社区老年健康管理的研究论文

《浅说健康管理》

[摘要]健康管理，是对人体健康危害的因素进行检测、分析评估和干预的过程。其宗旨是调动各方面的积极性，有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。健康管理对国计民生有着重要意义，是大有前途的朝阳行业，但在我国起步不久，缺乏经验，目前还面临许多困难，亟待政府大力扶持，期盼社会各界积极支持。

关键词：健康管理民生重要作用

最近十年左右，在中国大陆，一个新的行业进入社会生活，“健康管理”映入人们的视野之后，往往会似曾相识却陌生，引发起新奇和探寻。“健康管理”是干什么的?“管理”那些事情?它为什么会实现在当代生活中……本文对与“健康管理”相关的问题，试做简要的解说。

1健康管理的定义、宗旨和方法

1.1简而言之，健康管理就是对人体的健康事务控制管理，提供服务，进行干预。在人体没有发生疾病之前，未雨绸缭，对可能危害人体健康的因素进行干预，避免危险因素的产生。在发现危害健康的危险之初，防微杜渐，制订计划进行干预，或将危险症状消灭在萌芽状态，或采取措施加以控制，避免滋长蔓延，防止其渐衍趋重。

对健康管理的定义，诸多专家学者各有阐述，但基本内涵大同小异，差异不大。陈君石、黄建始主编在《健康管理师》(职业技能鉴定培训教材)一书中定义为：“对个体和群体健康进行全面监测，分析、评估、提供健康咨询和指导及时对健康危险因素进行干预的全过程”。笔者以为，这一论述比较中肯地界定了健康管理的性质和内容。

1.2健康管理的宗旨，乃是调动被管理者及相关各方面的积极性，变被动的疾病治疗为主动的预防管理，以有效地利用有限的资源收到最大的健康效果，提高健康质量。

1.3为了实现宗旨，健康管理需要对健康资源进行有效的计划、组织、指挥、协调和控制，通常采取这样一些手段实施管理：

从健康管理对象的身体状况、生活方式、居住环境等方面，对可能危害健康的不良因素进行检查、监测，加以科学的分析和评估。针对发现的问题或潜在的隐患，从社会心理、环境、营养、运动等角度综合辨析，提出改善体质促进健康的建议，制定可行的行动计划，指导管理对象自觉、主动地纠正不良的生活习惯，培养健康的生活方式。改善身体素质，预防疾病的滋生发展，帮助、指导人们成功有效地把握维护和促进其自身健康。长期跟踪服务，不断循环管理;每次循环周期都要解决某些重要问题，然后继续运行，促动健康管理对象提升健康水平。建立健康档案，完整真实地记录管理过程中被管理人的各种监测数据以及变化情况，可供以后在医院、社区治疗时参考，收到合理用药、减少费用的效果。

2健康管理独立成为行业是时代之需

健康管理作为独立的新行业出现，源自社会文明和客观现实的迫切需要，无论是从社会发展方面还是科学进步方面观察，都有其必然的原因和坚实的基础。

2.1当前，我国正处于建设小康社会的关键时期，今后要把社会发展放到非常重要的位置，产业结构待调整，经济发展方式要改变。生产力的发展，离不开人力资源和劳动者素质的提高，因此，我们比以往任何时候都更需要促进公民的全面发展，“全民族思想道德素质、科学文化素质健康素质不断提高”，成为今后五年(十二五期间)经济社会发展的一个主要目标。与公民健康紧密相关的健康管理独立成为行业势在必行。这是关系到国计民生、国家前途和民族命运的大事，不可忽视，不容怠慢。

2.2时代在前进，文明在进步。人的生命是最可宝贵的，而健康是生命的首要之义。在物质生活日趋富足的今天，人们不再仅仅满足于“活着”，而且活得更好更有尊严。人们期盼幸福快乐，无疑会更加关注和讲求自身健康。然而，国内生态的恶化，激烈社会竞争造改生活节奏加快，居民人均可支配收入和农民现金收入低下，各种慢性疾病的蔓延危害加重，社会保障相对滞后…….都在侵害人们的健康。这些问题，单纯的依赖传统的医疗卫生机构和专业人员，已经力不胜任难以解决，这副保障民生、改善民生的重担必然要落在健康管理这新兴行业的肩上。

2.3我国是一个发展中国家，受历史社会经济条件的制约，民众健康素质原本不高，“看病贵”“看病难”的长期存在更是雪上加霜，使医疗卫生和保障健康领域尚有许多令人堪忧的地方。慢性非传染性疾病成为危害大众健康主要为题，每5个人中就有一人患有治不好的慢性病;每10秒钟就有一人死于心血管疾病;30年里肺癌死亡率增加了5倍;因慢病死亡的人数已占全国因病死亡人数的80%以上。

严酷的现实表明：急速蔓延的慢性疾病已经不单纯是因病毒感染而造成的，而是由多种非生物危险因素共同作用的结果。当今危害人们健康的最大敌人已经由“细菌病变”转换为形形色色的种种“健康危险”因素;不良好的生活方式，正是导致慢性生活方式病产生、恶变的重要原因。针对这种局面，社会大众对于保护健康关注和切入的重点，应当从大医院医生诊治的方式转向社区预防疾病和对健康管理的方式。不言而喻，这正是健康管理行业义不容辞的光荣职责。

2.4我国的医疗保障制度尚不完善，用于医疗卫生的投入有限，而国人实际所用的医疗费用却在飞快增长。例如：1.个人年均医疗费用支出，1980年为14.51元，到2006年便涨到512.5元，26年中增加了30多倍(中国新闻网09.12.29);2.早在1994年全国用于慢性疾病的费用，已经超过当年国家对卫生事业的捐款(东方生活网贴《青年报》文章);3.卫生部发言人毛群安指出，一个人一生中在健康方面的投入，大约80%花在了临死前一个月的治疗上(中国新闻网09.12.29)。大幅猛增的医疗费用，已经使社会和民众不堪重负，因病致贪、因病返贪的现象并不罕见，使人同情心痛!多有资深专家指出，人体从健康到疾病，大都有一个发展过程。从低危状态渐次趋向高危状态，以致发生早期病变出现临床症状形成疾病，其变化往往是隐微较难轻易发现的。世界卫生组织的研究报告显示：在影响人体健康5大因素中，遗传占15%，自然环境占10%，社会状态占7%，医疗条件占8%，而生活方式竟占60%。人类的疾病，有1/3通过预防保健可以避免，1/3通过早期发现可以得到有效控制，另有1/3的疾病通过有效的信息可以提高治疗效果。网上见到上海《青年报》曾有载文称：临床论证，肝癌早期发现及时手术，术后5年生存率从几乎为零上升到70%，而治疗费用只有晚期治疗所用的20-25%。可见，应对危机的最好办法是在陷入危机之前做好预防和控制，肯定会有事半功倍的效果。所以，“药物对抗并不是维护健康的好办法”(中国健康教育会会长殷大奎);“我国十三亿人口绝不能靠药物维护健康”(卫生部部长陈竺)，确是发聋振聩的经验之谈!在当代，维护民众健康确实要有新思维，要走新路子。

2.5目前，我国人口平均预期寿命已达73岁。2010年10月16日《工人日报》一篇文章报道，中国社会科学院调查显示，2009年底我国65岁以上人口数量已占总人口的8.3%，京沪等大城市平均每5-6个人中就有一位老人。中国老龄事业发展基金会有关负责人指出，我国60岁以上老年人口已有1.67亿。老人问题日趋加剧，“老有所养”、“老有所医”，成为重要的民生课题。

当人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各种器官功能逐渐减退，身体抵抗力逐渐衰弱，活动能力降低，更容易患病。卫生部统计，60岁以上老人慢性病患病率是全部人口患病率的3倍;伤残率是全部人口伤残率的3.6倍;55岁以上老人每年自杀人数超过10万，是自杀率最高的群体。而老年人消耗的卫生资源，是全部人口平均消耗卫生资源的1倍。

中国社会正朝着老龄化转变。预计到2030年，每4个人中就有一个老人这意味着一对中年夫妇将要照顾4位老人。可以想见，届时社会、经济各个领域都将会对人口素质，尤其是健康水平产生更高层面的要求。瞻前顾后，应时而变，健康管理行业正是大显身手的关键时机，人们预期健康管理充分发挥自己的社会职能，为国家和民族的繁荣昌盛做出贡献。

3健康管理的特点

从健康管理产生的渊源、承担的社会职能以及它的社会地位和作用，我们会演绎出它具有这样几点特征：

3.1健康管理是有许多事务组成的，其中许多事务广泛触及社会领域的各个方面，与学校(健康教育)、劳动(职业病防治)、体育(健体强身)、环保(生活环境)、卫生、医院、防疫(预防、检测化验、治疗)等行业机构有着千丝万缕的联系，盘根错节，难解难分，相互制约，彼此纠结。现今，健康管理独立成为新兴行业，在对各类健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程中，仍然离不开相关行业、部门、机构的支持和配合。“人多了乱，龙多了旱”，不能出现“三个和尚没水吃”的现象，既要避免相互推诿，又要防治扯皮纠缠，全社会都要给予关注积极帮助，形成合力，推进健康管理事业逐渐成熟、兴旺发达。

3.2从某种意义上说，现今的健康管理行业出自传统的医疗卫生体系，或者说二者极似一对连体婴儿;都承担着维护民众健康的职能;在运行模式、专业操作的手段方式上也有诸多相近相同之处;甚至连从事健康管理职业的员工也大都受过医学专业教育或有临床治疗岗位的力，可为彼此融合互相渗透。但这两个行业的专业分工毕竟不同，有着明显区别。“疾病的诊断和治疗，是临床医生的工作，而不是健康管理师的工作”。因此健康管理工作者首先必须明确职业界定，尊重职业规律;必须突出自己的特色，紧紧围绕“预防”、“干预”这个中心，最大限度的发挥健康资源的作用，创获最佳的效绩。倘若混淆行业职能的界限，甚至随意扩大地盘，抢夺市场，尊循沿袭传统医院的治疗模式，重心倒置，就会失却竞争优势，丧失活力，陷于自我衰败的境地。

3.3健康管理以维护民众健康为己任，事关国计民生，是改善民生、保障民生的大事，当然带有较强的公益色彩。现今由传统医疗机构之外的第三方服务机构承担;独立成为行业出现的时间仅有十年左右，缺乏经验，基本上采取自筹资金、自负盈亏，以民营的商业方式运作，社会认知度不高，加之初创阶段经营成本偏高，民众消费能力有限，当前接受服务的对象较少，主要集中在经济收入的高端人群。所以，健康管理服务公司大都举步维艰，“门前冷漠车马稀”，其专业功能尚未明显发挥，社会影响还较微弱。这种存活空间狭窄、缺乏发展活力的困窘局面亟待扭转;迫切盼望政府伸出援手，把健康管理纳入卫生医疗改革的大局，在产生政策、资金投入、配套项目等方面给予大力扶持和帮助。

4增强健康管理意识

人们珍惜生命，期盼健康;健康管理可以使人远离疾病，维护健康。然而，不少人对健康管理的认识不足，在发现疾病之前忽视预防;受传统观念的影响，“惜财赚钱”，舍不得花钱用于健康服务，甚至认为自己没甾没病，何必花冤枉钱去干什么预防。

对此，我们要加大宣传力度，使健康管理观念、作用、效益等等信息深入人心，家户欲晓;提高健康管理的社会认知度，引导大众增强健康保健意识，养成健康的生活方式，构筑健康的“四大基石”，即合理的膳食、适量的运动、戒烟限酒、心理平衡，积极预防疾病的发生;不要等到生病之后才去被动关注健康。

据2010年10月16日《齐鲁晚报》报道，获得1998年诺贝尔医学奖的伊格罗纳博士日前在青岛对该报记者称：“人类疾病中，90%都是现代人不健康的生活习惯所致”，因此，他非常强调培养良好的生活反方式。又据世界卫生组织的调查，已达到同样健康标准的花费计算，在预防上每多投入一元钱，在治疗上就可以建制减支8.5元，并且能够节约100元的抢救费。把少量的钱花在早期的健康管理上，就能明显减低患病风险，即使在患病甚至后期治疗阶段也会节省巨大的费用。为了维护自身的健康，为了提高自身的生命质量，我们既要建立科学的、健康合理的生活方式，也要理性的投入一些资金，参与运用健康管理服务。

健康管理与人人休戚相关，它服务大众，使大众受益。全社会都应关注健康管理，务请积极支持，人人参与。我期望并相信，这会成为当今社会的共识。

作为预防及控制高血压的重要内容之一的社区高血压患者健康管理，已经在如火如荼地进行着，这完全体现了我国政府对城乡社区高血压患者的关心，而且还促进了社区医务工作者与社区居民的和谐关心。下面是我给大家推荐的社区高血压的健康管理论文，希望大家喜欢!

《社区高血压患者的健康管理》

摘 要：目的：对高血压的社区健康教育管理进行探究，并对高血压社区健康教育管理的成效进行自我评价、分析。方法：首先对高血压的主要危险因素进行分析，然后提出高血压的社区健康教育管理的几点措施，最后通过对社区高血压患者进行健康教育管理工作的成效进行科学评估。结果：经过高血压健康教育管理的患者血压控制较好。结论：要积极地对社区居民的健康意识加以提高，在这其中，应该对社区高危人群的自我保健意识进行提高，并对其加强宣传和教育，使其养成良好的生活习惯和健康的生活方式。

关键词：高血压 社区 健康教育管理 对策

当前时期下，高血压已经成为我国人民普遍患的一种慢性疾病，严重困扰了人们的日常生活以及生命安全，以其并发症种类多、发病率高、危害性大，引起了人们的高度重视[1]。加强高血压患者的健康管理，是当前时期下我国医药卫生事业迫切需要解决的问题。作为预防及控制高血压的重要内容之一的社区高血压患者健康管理，已经在如火如荼地进行着，这完全体现了我国政府对城乡社区高血压患者的关心，而且还促进了社区医务工作者与社区居民的和谐关心。下面就是以社区高血压患者的健康教育管理为例进行报告。

引起高血压病的主要原因分析

通过参阅大量的文献资料可知，引起高血压的因素主要可以总结为如下几点：肥胖、嗜酒、遗传、作息不规律、大量饮用食盐、经常进食脂肪类较高的食物等。根据相关的报道及资料显示，有>60%的高血压患者都是由生活习惯不规律所致。对此，应该在社区对高血压患者人群进行良好的生活习惯的宣传与教育，让其养成良好的生活习惯，积极地对社区居民的健康意识加以提高，在这其中，应该对社区高危人群的自我保健意识进行提高，并对其加强宣传和教育，使其养成良好的生活习惯和健康的生活方式。除此之外，还应该对社区高血压患者进行综合性地、多方位地以及多角度地对患者的行为危险因素进行干预，以社区为单位，然后根据三级预防措施的具体要求对社区高血压患者进行健康教育，这是当前时期下社区高血压患者进行疾病预防及控制的最为根本性的措施。

高血压的社区健康教育管理措施

基于如上关于引起社区居民高血压病症的高危因素的分析可知，加强社区高血压患者的健康教育管理，已经成为社区医院工作中的一个重点，也是迫切需要解决的医疗问题。具体而言，主要包括如下几个方面的措施。

制定相关的社区高血压患者健康计划：对社区高血压患者制定科学、合理的高血压健康教育计划，是当前时期下社区医院工作中的一个重点，具体而言，一般需要做到如下两点即可对社区高血压患者进行科学的健康教育[2]。①对整个社区居民的健康情况进行摸底调查，并运用相关的统计方法对社区居民的健康状况制定一份资料，并存档。这样做的目的，就是为了能够对社区高血压发病的风险高低加以确定。具体可以按照如下方法进行实施：依据不同的年龄段(选择年龄>30岁的社区居民)对社区居民的基础学院、血糖、体重、生活习性以及精神状况、饮食等方面进行资料汇总和数据的统计。②通过对上述几个方面的资料进行搜集之后，然后就是对其进行分析以及统计，然后得出相应的结果，这样就能够很好地对社区高血压患者实施科学的策略及干预方法的实施等。

加强社区高血压患者健康教育，预防及控制社区高血压发病率具体而言，主要可以通过如下几个方面加以实施：①首先应该实事求是，联系实际，构建一整套完整的社区高血压患者档案资料，主要可以通过三种方式对患者进行随访以及病情的调查，即挨家挨户、门诊诊断以及电话三种方式。②在对患者进行随访的时候，应该对高血压患者的血压进行定量地测定，并根据具体的血压值给出一定的建议。

加强整个社区健康教育的全社区覆盖：由于高血压严重地影响了人们的正常生产与生活，因此应该引起人们的高度重视。对于社区高血压患者健康管理而言，则需要通过如下两个方面进行高血压社区的健康教育进行健全和建立[3]：①在社区设置高血压健康教育组织，类似高血压健康教育委员会、社区高血压健康教学领导小组等组织。②配备社区高血压健康教育专兼职工作人员，社区爱卫会及卫生服务中心应该配备高血压健康教育的专职干部，居委会及企事业应该配备兼职健康教育辅导员。

实施高血压社区健康教育管理的成效分析

通过对目标社区高血压患者进行健康教育管理[4]，该社区的高血压患者的病情有了好转。可以通过如下数据来显示此次健康教育管理的成效：在进行干预之前，社区高血压患者的血压控制率仅43.4%;对社区高血压患者进行健康教育干预之后，血压控制良好率95.6%。对高血压的社区管理工作的成效评估可以反映出社区健康教育工作的成效。

参考文献

1 张陆.高血压的社区健康教育管理(附1024例疗效分析)[J].中国实用乡村医生杂志,2010,17(1):100.

2 何水红.高血压的社区管理[J].社区医学杂志,2005,3(6):57-58.

3 傅东波,等.社区高血压自我管理模式及血压控制效果分析[J].中国健康教育,2004,10:869-872.

4 邓玲.高血压患者医院社区体系化健康教育管理效果评价[J].齐鲁护理杂志,2010,16(19):35-36.

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