因为这些失调的所谓表现,跟其他的一些障碍太相似了——比如学习障碍,情绪障碍,或者注意力缺陷多动障碍,所以心理学家,认知神经科学家和临床精神病学家并不认为它是一个相对独立的行为障碍。因此,学术界对之的诊断,并没有板上钉钉地纳入科学和深入临床实践的体系中。说的不好听点,就是山寨疾病,说得好听点——也的确有些学者和医生,目前坚信着“感统失调”是一种独特障碍,也的确在努力提升它的临床地位,只不过当下效果还不显著。但这的确是个噱头十足的名字——“感统障碍”,听上去很严重的样子,同时又很能激活家长因为焦虑而付费的意愿。它所相关联的问题,的确都是问题,甚至都是需要去专门干预和处理的大问题。但是这个概念本身,在目前的发展状态下,恐怕不能很好涵盖、解释与指导这些问题到底应该得到怎样的系统化处理。于是,“感统失调”被很多早教机构进一步滥用,毕竟,如果没人说得清,那就意味着自己怎么着都不会错,没有统一的标准,就意味着拿这个赚钱,专业上的成本和风险的确不高。谁家的孩子还没点小烦恼呢?但按照现在市面上口耳相传的评估标准,感觉每一个孩子不是感统失调的。谈到感统,孩子不好动,失调;好动,失调;注意力涣散,失调;过度专注,叫名字不理,失调;不遵守规则,失调;太钻牛角尖,失调——啥啥都失调,难道真的这样吗?好多人说,“感统失调”的一个重要表现形式,就是拒绝他人的身体接触。但是不是孩子只要处于“一抱就哭”的状态,是不是就意味着感统失调呢?在没有专门诊断的情况下,你可千万别认为“一抱就哭”就等同于感统失调。一抱就哭是一种行为表现,但它更深层次的原因,可不一定就是感统上的毛病。这就像你咳嗽,可能是支气管炎,也可能是呛了水,还有可能意味着更深的问题——我们总不能因为你咳嗽了一下,就直接扣上一个呼吸系统重病的帽子吧?“一抱就哭”如果发生在孩子两岁左右,完全有可能是陌生人焦虑导致的,这时候的孩子开始学会了认生,不再像刚生出来那段时间谁抱都行了。也有可能意味着潜在的自闭症倾向,因为有很多自闭症的孩子其实很抗拒他人对其行为的约束。除此之外,这可能还和孩子的安全感缺失有关联,如果孩子认为外界他人是不安全的,当然不愿意让别人抱了。除此之外,注意力不集中是很多家长特别担心的问题,也成了很多感统相关的培训班的收费入口。但是注意力不集中的潜在原因非常多,比如孩子认知神经系统中与专注有关的神经递质分泌不足,就非常容易导致注意力的涣散。最近我还看到一篇论文,提到了压力感受也跟注意力有关系。有很多男孩子,不到交作业前一天就不着急——比如我上小学的时候,暑假作业一定是在开学前一周赶完的,而很多女生刚放假第一周就搞定了。研究发现,男孩子们需要足够大的压力,才能对任务保持注意力,开学前一周,这个压力够大了,作业也就做完了。但在刚放假的时候,没什么压力,对作业和任务注意力自然就容易发散——这,肯定不是一个感统失调的问题。同时,注意力上面的不良表现还很可能意味着注意力缺陷多动障碍,即我们日常所说的ADHD,到了这个层面,可就需要专门诊断,专门治疗了,远远不是学校或亲子园的老师所能搞定的。目前我所能在中文互联网上查阅到的所有与“感统失调”,也就是“Sensory Integration Dysfunction, SID”相关的百科词条,包括“维基百科”在内,统统没有参考文献的详细出处。你所能搜到的绝大多数内容,也都是所谓的育儿经验和一大堆广告,“感觉统合”充其量是一个帽子,而不是一个成体系的理论出发点。事实上,“感觉统合”本身还是有属于自己的一套完整理论的,而且还比绝大多数人所想象的要复杂。随着专门研究“感觉统合”的专家学者的努力,今天的“感统失调”,已经有了一个更加靠谱的名字:感觉处理障碍,同时,其下还包括三个次类障碍——感觉调节障碍,感觉区辨障碍和感觉相关的动作障碍。以上这幅分类图,来自台湾大学职能治疗学系教授兼系主任曾美惠,她的专攻领域,就是人类发展学和小儿职能治疗学。不管它怎么分类,我觉得您需要有一条认识——这么复杂的临床诊断,一般情况下,是不能被普通幼教老师和亲子园的普通教师掌握的。换句话说,绝大多数幼教从业者,尤其是商业机构的幼教从业者,是不具备界定孩子感统是否失调的能力的。纵然如此,我却依然认为老师们的评价我们还是不能不听——毕竟人家每天见多少孩子?你每天见多少孩子?老师提出来的想法和风险,我们要尊重,老师跟咱家孩子扣的帽子,我们要审慎,这就是我的态度。如果你觉得孩子有“感统失调”的风险,或者老师认为咱家孩子在这方面表现不好——我认为照搬欧美的评估标准不太靠谱,因为中国孩子跟美国孩子,从文化诉求到体质都不一样。所以我把我家使用的一个工具分享给你,它来自于“香港社会福利署中央辅助医疗服务科”对外公开发表的信息。评估表所有类目如下:一般而言,行为有些混乱、无组织动作笨拙而不协调容易分心维持注意力的时间短暂做白日梦或无法注意周围事物(听力正常)厌恶别人的触摸抗拒触及黏性材料,玩胶泥、手指画等过动,无目的的动个不停活动过少,动作缓慢精细动作协调不佳请你注意,以上十个选项构成的简单量表并不是一个诊断量表——它无法确定地告诉你孩子是否有“感统失调”,但它可以告诉你,孩子有多高的相关风险。如果孩子越匹配这是十种行为描述,孩子所面对的风险越大,你就越有必要抓紧时间寻找临床方面专业人士的帮助。如果希望防微杜渐,让孩子不至于陷入感统方面的问题,我们能做些什么呢?加强亲子互动。很多家长是没时间陪孩子的,但我对此的建议一以贯之:再没时间,也要挤出时间来陪孩子,尤其是很多家庭里的爸爸们——对孩子感统能力有帮助的不少体能活动,是妈妈们搞不定的,很多爸爸跟孩子之间的亲子交互风格,是妈妈们不掌握的。而合适强度的体能激活,以及不同于跟妈妈打交道的交互经验,其实对于孩子感统能力的提升来说,都是非常重要的养分。很多时候,你跟孩子“玩什么”和“怎么玩”都不是特别重要,你只要跟他玩,就能起到非常优质的效果。鼓励探索。今天的孩子所面对的一个特别大的问题,就是被保护的太好——这没办法,满大街汽车,还有对人贩子的担忧,谁敢让孩子放手去探索呢?少点探索,就意味着少点麻烦。但是我还是很建议家长给孩子寻找这样的机会:足够大的空间,足够多的元素,足够多的时间——去探索。三个足够都是核心关键词,空间小了就没有探索的半径,元素少了,孩子就觉得没意思,时间短了孩子会觉得不尽兴。我见过很多着急的家长,催着赶着孩子“玩儿一会就走”,这样的约束,怎么让孩子好好探索呢?不过分焦虑。家长本身,不应该成为传达焦虑的人——你觉得孩子感统失调,那你怎么看他,你怎么觉得他有问题。你对这事儿一焦虑,孩子也会觉得自己肯定多多少少“有点问题”。其结果,就是“没问题也得有问题”。我能理解,孩子的事情无小事,但我更希望传播这样的观点——很多时候,事情并不像你想象的那么严重与不可挽回。我不是撺掇你当一个“心大”的家长,我是希望你能成为一个“抗忽悠”的家长,不要听风就是雨,幼儿园、亲子园的老师,或者其他小朋友的家长一说点什么,你就觉得自己的孩子有毛病。那是你孩子,你应该信任他多一点。不了解一个东西之前,就不要着急认为孩子一定蒙受着它的伤害。很多时候,伤害孩子的,不是感统失调,是家长对感统失调不该有的焦虑。