电焊工论文格式大全

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· 调查报告· 2008年10月第5卷第29期某厂电焊工神经系统及心电图情况调查分析金鹤(内蒙古一机集团职工医院工业卫生科，内蒙古包头014030)【摘要】目的：进一步探讨电焊作业对工人神经系统及心血管系统的影响。方法：对观察组349名电焊作业工人和对照组316名未接触电焊作业人员进行心电图检查及类神经症症状出现情况调查并分析。结果：观察组心电图异常率高于对照组，两组有显著差异性(P<0．05)；观察组类神经症症状出现率高于对照组，两组有显著差异性(火0．05)。结论：长期暴露锰尘作业工人，虽然体检时尚无明显肌张力增高及三颤出现，但类神经症症状出现率增加，心电图出现异常。『关键词1电焊工；心电图；类神经症症状[中图分类号】R540．4 [文献标识码1 A 【文章编号】1673—7210(2008)10(b)一086—02电焊作业在军工企业是很常见的工种，在焊接过程中存在许多职业危害因素。对人体健康的影响是多种因素的联合作用的结果，本文旨在分析电焊作业工人类神经症症状出现情况及心电图变化，以探讨简便、易行、适于早期检测电焊作业工人受罹人群的指标。1资料与方法1．1一般资料选择某军工企业下属某个分厂中349名男性电焊工作为对照组，平均年龄32．7(20～55)岁，平均工龄18．1(1～34)年。另外在这个分厂中选择不接触电焊及其它粉尘的工人316名作为对照组，2组各方面条件相似，均排除就业前患有神经系统及心血管系统疾病病史。1．2 方法采用兵总公司职业健康监护标准体检表，一般情况调查主要包括询问病史、类神经症症状，内科临床检查主要侧重肌力、肌张力及三颤。类神经症症状：在体检表症状一栏，详细记录是否有头昏、头痛、失眠、多梦、乏力、心悸等症状，凡主诉上述症状者为类神经症症状阳性。心电图检查：按常规在静息状态下描记l2导联心电图，按照陈文彬主编《诊断学》第6版进行心电图分析。作业场所中氧化锰的浓度监测按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范(GBZ159—2004))和《工作场所空气有毒物质测定锰及其化合物》(GBZ／T160．13—2004)要求进行监测评价。统计数据采用)( 检验进行统计分析。2结果2．1作业场所氧化锰检测结果作业场所空气中氧化锰浓度为0．06～2．75 mg／m3。平均为0．31 m咖 。时间加权平均容许浓度(TWA)0．22 rag,Ira3。2．2类神经症症状两组类神经症症状出现情况见表1。表1电焊工组与对照组类神经症症状情况X2=6．03，P<0．052．3心电图异常情况两组心电图总异常率差异有统计学意义。其中窦性心86 巾国医药导报CHINA MEDICAL HERALD律失常的发生率两组比较有显著性差异(X2=4．78，P<0．05)，窦性心律失常包括窦性心动过缓、窦性心动过速及窦性心律不齐，结果见表2。表2两组人群心电图异常情况比较X ．66，P<0．052．4不同工龄工人心电图异常情况不同工龄电焊作业工人心电图异常有显著性差异。结果见表3。表3 两组人群心电图异常情况x2=22．10，P<0．013讨论我国报道引起慢性锰中毒的锰悍烟尘浓度是3～30 mg／mx1]。本厂作业现场空气中锰尘时间加权平均容许浓度(TWA)为0．22 mg／m3，高于国家标准(TWA)0．15 mg／m3，长期在该环境下作业的工人虽未出现典型的慢性锰中毒症状与体征，但已出现类神经症症状及心电图的异常。类神经症症状中以神经衰弱样症状及自主神经功能症状多见【n。本次调查结果显示：电2008年1O月第5卷第29期 ·调查报告·我院2005～2007年老年人抗高血压药用药分析谭芳，文远大，黄晔(怀化市第一人民医院，湖南怀化418000)f摘要1目的：评价我院老年高血压患者用药情况及趋势。方法：对我院2005～2007年老年高血压患者抗高血压药的用药频度(DDDs)、销售金额进行统计、分析。结果：我院老年高血压患者抗高血压药DDDs和销售金额均呈上升趋势．钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)销售金额、DDDs均排前2位。结论：钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂是我院治疗老年人高血压最常用药，并体现了有效性、安全性和多样性等特点。f关键词1抗高血压药；销售金额；用药频度；用药分析f中图分类号1 R972 【文献标识码】A 【文章编号】1673—7210(2008)10(b)-087-03Analysis on the use of antihypertensive in the aged in our hospital during theperiod 2005~2007TAN Fang,WEN Yuan—do,HUANG Ye(The First People's Hospital of Huaihua，Huaihua 41 8000,China)[Abstract]Objective：To evaluate the condition and tendency of the old use of antihypertensive agents in our hospita1．M ethods：The old use of antihypertensive agents in our hospital from 2005 to 2007 were analyzed in terms of the DDDs，consumption sum．Results：both consumption sum and DDDs of antihypertensive increased year by year over the 3 years，with calcium—channel blockers，angiotension converting enzyme inhibitors(AECI)was domin~ing the first 2 places．Condusion：Calcium——channel blockers and AEC1 were commonly used the antihypertensive agents in ollr hospital for the oldprevention of hypertension。an d it shows the eficacy，safety and diversity of rational drug use．[Key words]Antihypertensive drags；Consumption sum；DDDs；Utilization analysis高血压是临床常见病，是造成老年人心力衰竭与脑血管意外的主要因素，与死亡密切相关。随着人们生活水平的提高及社会日趋老龄化．老年人高血压的发病率呈上升趋势，关心和重视老年高血压患者的生存质量已成为社会和药学工作者积极关注的问题。老年人肝、肾功能较低，易造成药物[作者简介】谭芳，主管药师，研究方向：临床药学。【通讯作者】文远大，主管药师，研究方向：临床药学、医院制剂。蓄积，导致体位性及药物性低血压的危险。因此对老年高血压患者药学情报的收集及其药物治疗的药学监护尤其重要。本文对我院2005～2007年老年高血压患者抗高血压用药情况进行统计、分析，旨在为老年高血压患者用药提供参考。1资料与方法1．1一般资料本文资料来源于我院信息科2005～2007年60岁以上焊工组类神经症症状阳性人数170人．阳性率为48．6％，对照组类神经症症状阳性人124人，阳性率为39．2％．两组差异显著，电焊工人类神经症症状出现率增高与文献报道一致闼。本次调查还显示：长期在这种环境下的电焊工人心电图出现异常，并且异常率与工龄呈正相关，与周卫国[31报道一致，心电图异常现象主要以窦性心律失常为主[41。电焊作业中损害健康的因素很多，可分为物理和化学因素两大类，前者有紫外线、红外线和机械损伤等，后者有电焊气溶胶的各种成分，各类金属锰、铁、铝等，气体部分有一氧化碳、氮氧化物及臭氧等，电焊气溶胶的分散度极高，生物活性明显高于其它粉尘，锰和铝已被认为具有视神经毒翻，接触者早期可表现为神经生理、神经心理等的异常。对心血管的作用除了锰以外，有些如刺激性气体NO：等也可造成电解质紊乱损害心肌而引起心律失常【1J。本次调查显示：窦性心律失常出现率两组也存在显著性差异，与鞠永慧等嗍报道一致。综上所述，长期接触高浓度电焊烟尘的人群，虽没有慢性锰中毒的症状和体征，类神经症症状发生率异常增高，心电图异常率增高，以窦性心律失常为主要表现，电焊烟尘对工人健康的影响，是远期毒效应，而且不能归因于某一因素的独立作用，应该是环境中多种危害因素交互作用的结果．这还有待于进一步探讨。【参考文献】【1】何凤生．中华职业医学 幻．北京：人民卫生出版社，1999．12-17,50～52,243—244．[2】杨俊芬，屈峨彪，刘运秋．菜煤矿电悍工握力及心电图检查结果分析叨．工业卫生与职业病，2005，31(4)：246—247．[3]周卫国．电焊作业对心电图的影响152例哪．荷泽医学专科学校学报，2005，17(1)：45．f4]鞠永慧，韩秀山，邱传伟，等．2004年济南市部分企业电焊作业工人心电图异常调查册．预防医学论坛，2007，l3(2)：169—170．[5】王先良．电焊对作业工人健康的影响叽．国外医学(卫生学分册)，2003，30(1)：4_7．f收稿日期：2008—06-03)CHINA MEDICAL HERALD 印国基药导攉87