弥漫性肺间质纤维化以运动性呼吸困难,动则气短、干咳、喘憋为主要特征。致病原因复杂,现代医学认为其原因与吸人各种粉尘、有毒气体、环境污染物有关,还可以继发于免疫系统的疾病以及过量使用某些药物等。主要包括特发性肺问质纤维化及继发于某些自身免疫系统疾病的肺间质纤维化等。根据患者的临床症状以及病理改变,我们从“肺痹”论治本病。弥漫性肺间质纤维化大多数呈慢性进展,临床表现为缓解期和急性发作期。感染常为急性发作的诱因又是病情加重的条件。缓解期症状表现以气虚血瘀、肺失宣降为特点;急性发作期以痰热瘀阻、肺失宣降为特点。中医治则为益气活血通络开痹。组方选择现代药理中具有明确的逆转肺纤维化及具有调节免疫功能的的药物。基本方药:生黄芪、金银花、当归、丹参。其中生黄芪能“补五脏诸虚”,在这里还取其“通调血脉,流行经络”。生黄芪与金银花相合,药性甘凉,气味平和,两者相合可加强通利血脉的作用。气为血之帅,黄芪补气行血;血为气之母,当归养血行气,两者合用既补气血,又通肺络。现代药理研究表明生黄芪、当归皆可调节免疫功能,生黄芪与丹参并有逆转肺、肝纤维化的作用。随证加减:气虚者加用太子参、白术等;阴虚者加用阿胶珠、玄参、沙参等;痰湿盛者加用葶苈子、莱菔子、枳壳、生薏仁等;血瘀明显者加用旋覆花、茜草、三七等;气滞者加用香椽皮、佛手、香附等;合并感染伴发热者加用柴胡、青蒿、黄芩等;汗出多者加用煅牡蛎、炒白术、防风等。肺痹的常见证候类型有:气虚肺痹证、阴虚肺痹证、络阻肺痹证、痰热肺痹证、精亏肺痹证。1、气虚肺痹证临床症状:呼吸困难,喘息气短,活动加重,阵发呛咳,干咳无痰,自汗易于外感,精神倦怠,疲乏无力,纳呆,眠差。舌脉:舌质淡暗,可有齿痕,舌苔薄白,脉细无力。治以补益肺气,活血宣痹。生黄芪、当归、丹参、太子参白术、茯苓、银花、石韦。2、阴虚肺痹证临床症状:刺激性干咳,无痰或咳吐少量白色泡沫样痰,乏力气短,口干喜饮,不思饮食,消瘦。舌脉:舌质暗红,苔少或花剥,脉细弦或细数。治法:补肺养阴,通络开痹。处方:生黄芪、当归、丹参、银花、黄精、阿胶珠、玄参、沙参炙紫苑、炙冬花、赤白芍等。