艾滋病领域研究论文合作分析

写一篇关于艾滋病的论文，要从 写一篇关于艾滋病的论文，要从那几 个方面着手呢？给我设计个提纲啊。 那几 个方面着手呢？给我设计个提纲啊。

我国艾滋针头研究现状形式十分严峻，现还没有研究生能有效杀死艾滋病毒的药物，只能用药物延缓艾滋病毒的繁殖，平时要多注意预防艾滋病。

艾滋病的诊断标准（1）病史 有婚外性行为、静脉药瘾、输血及血制品或其母为HIV感染者或艾滋病患者。（2）HIV感染者 没有临床症状或仅有慢性淋巴结病综合征。受检血清经初筛试验，如酶联免疫吸附试验（ELISA）、明胶颗粒凝集试验或间接免疫荧光试验（IF）等方法检查阳性，再经确证试验如蛋白印迹法（Westenn Blot）等方法复核确诊者。（3）艾滋病相关综合征（4）确诊病例①艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可确诊为艾滋病病人。近期内（3~6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上；近期内（3~6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3~5次）一个月以上；卡氏肺囊虫肺炎（PCP）；卡波济氏肉瘤（KS）；明显的霉菌如鹅口疮或其他条件致病菌感染。②若抗体阳性或体重减轻、发热、腹泻症状接近上述等①项标准且具有以下任何一项时，可确诊为艾滋病病人：CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值小于1，CD4细胞计数下降；全身淋巴结肿大;明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辨别能力丧失，或运动神经功能障碍。【本文来自】

《南方都市报》报道，据广州市疾病预防与控制中心负责人介绍，今年艾滋病疫情出现了一个新的特点，就是老人的感染例数增加明显。 艾滋病虽然被发现还不到30年，但因其死亡率高而至今没有有效药物和疫苗，早已成为专业研究和公众关注的热点，一些相关信息也被广泛认知，例如公认的艾滋病高危行为主要有：不洁的采供血、吸毒、不安全的性行为和母婴传播，其中不安全的性行为主要存在于性交易和同性性行为中。 从日常生活经验和相关调查数据来看，在商业卖血者、吸毒者和同性恋者中，老年人并不占有特别大的比例，所以，老年人感染艾滋病个案的增加明显，很容易让人联想到性交易传播。《南方都市报》的报道中也提到，艾滋病防控人员在与感染老人的交流中，总结这些老人染病的原因是，退休后口袋里有钱但又不是很多，时间空闲，就会光顾一些低档的娱乐场所，有些老人出于身体状况的原因，不愿意使用安全套，因而不幸中招。 老年人买春，并不是单纯的性需求旺盛这么简单，更与文化生活匮乏、精神空虚有关。随着生活方式的变革，其乐融融、三代乃至四代同堂的大家庭形态，已经永远地过去了。年轻人大多为了生活而奔波忙碌，没有多少时间陪伴家里的老人。这个极端功利的社会，也没能为丰富老人的生活提供多少帮助，所谓寂寞难耐，老人只能将注意力转向其他生活方式，而从性交易中寻求慰藉，就成了一个重要的宣泄通道。 老年人热衷于买春，除了感染艾滋病和性传播疾病几率较高外，还有其他风险。老人因“按摩”或“桑拿”而猝死———也就是传说中的“马上风”，就经常见诸媒体报道。事实上，就在今天，《南方都市报》就有报道，黄埔区一位收购废品的六旬老翁，昨日猝死在一暗娼家中，全身赤裸，怀疑因买春时吃药过度或病发致死。 当然，不同的人，看问题的角度也不一样。我以前的一个邻居，父亲已经快70岁了，但平日很爱去风月场所“找女人”，邻居母亲对此非常不满，经常在他面前抱怨，他被唠叨得烦了，就冲母亲说：是我给钱他去玩的，你就别啰嗦了。他这么大年纪了，还有这个心思和能力，作为儿子我很高兴，因为这说明他身体还很好…… 当越来越多老人走进风月场所寻求性方面的慰藉之时，应该反思和检讨的正是我们———作为社会主流的青壮年阶层，我们没能充分考虑和照顾老人的需要，以至于他们中有些人晚节不保，甚至因此染上本不该有的疾病乃至失去生命。老人感染艾滋病个案增加明显这个现实提醒我们，除了继续关注和帮助卖血者、吸毒者、性工作者等，防控艾滋病的努力中，也应该包含为劳碌了一辈子的老人提供丰富的精神生活。

我国艾滋病的现状、发展趋势及其对策当前全球208个国家和地区巳受到艾滋病严重威胁，1740万人受到HIV的感染，450多万人患了AIDS，200多万已经死亡。150万儿童成为受害者，60儿童已病死。目前每天正以6000个新感染HIV者速度向前发展，预计到了2000年，全球将有4000万至1.2亿人感染上了HIV。 中国也是被害国之一,现状不容乐观,发展趋势日渐严峻,防治对策必须尽快完善,从而掀起一个群防群治的热潮。为此，本人特呈管见以供探讨:一、我国艾滋病的现状1985年6月，北京协和医院首先报告一例艾滋病人，此人为美籍阿根廷人，发病5天后死亡。1993年我国艾滋病及感染者巳达1159例，其中外籍和海外华人为211例，中国人为948例，其中89例艾滋病，内有14例巳死亡。1994年12月报告:我国巳人HIV感染者1774例，AIDS者65例，巳死亡45例，具体情况如：1、表一 我国HIV/AIDS重点人群监测情况表年份 检测数 HIV人数 累计数 AIDS1数 省 市 备 注1985 10101 6 6 美籍根廷人19861987 27776 9 15 其中1例死亡 福建1988 62342 7 22 1989 91982 172 194 其中3例死亡 1990 308080 299 493 其中1例死亡 广东、浙江、云南、上海、北京、10个省市 89年以前的病人均为外国人1991 442072 215 708 1病人失踪 1992 373817 261 969 14例病人,其中死亡10人 18个省市 1993 2390000 190 1159 19例病人、其中死亡14人 大陆947人，外籍人、海外华侨212人1994 615 1774 65例病人，其中死亡45人 22个省市 2、我国HIV/AIDS流行区域形势综观我国10年来HIV/AIDS流行形势，看出流行区域规律性：1、由沿海开放城市向内地延伸；2、由大城市向小城市及农村蔓延；3、边境地区比内陆地区流行局势严峻。概括为下表：表二 根据传播情况划分四个区域局部流行地区云南省呈局部流行报告数为788例，占全国总发病数为82.4%，有2例AIDS散发地区在局部地区发现少量HIV感染者和艾滋病人，如：河北、北京、福建、四川轻度散发地区目前仅发现HIV感染者，尚无AIDS病人，海南、湖南、山东、陕西未散发地区所发现HIV感染者多为境外人员，当地居民中尚未发现HIV者3、各省市HIV/AIDS流行的态势我国从1985年6月报告第一例艾滋病人以来,仅10年之期，HIV/AIDS的流行态势巳令人吃惊，详见下表：表三 我国各省市感HIV/AIDS情况表(1994年5月)省市 云南 广东 北京 上海 浙江 河南 福建 河北 陕西 江苏 山东 湖南 湖北 吉林 黑龙江 辽宁 四川 其他市散在病例 不详 合计数病例 426 112 82 50 32 10 10 5 5 2 2 2 1 1 1 1 1 16 14 17744、HIV/AIDS的感染年龄根据国际资料分析，艾糍病最容易侵犯18-45岁的人，90%为青壮年。我国报告的895人HIV感染者年龄在20-39岁之间的占全部HIV感染者的82.2%。另一资料报告；从中国969例HIV的感染者年龄来看：20-29岁较多;占48.5%;30-39岁之间的占26.73%；1992年对261例HIV感染者的年龄分析，20-30岁年龄组占79.31%，1995年报告：71例HIV感染者中，20-39岁之间51例，占71.83%，还有6例是15岁以下儿童感染者。从12例AIDS病的发病年龄看，在20-39岁年龄占50%；40-49岁的3例，占25%。总之，这个年龄段的人群正是社会上的主要劳动力，因而，给社会和家庭带来的损失是极其严重的。二、中国艾滋病的发展趋势我国是一个人口大国，地域广阔，边境口岸众多改革开放加速，国际交往剧增，面临国际艾滋病大流行的态势，稍有疏忽，将有可能控制不住艾滋病的急剧传播，因此，下列情况应该引起各级领导的高度重视。(一)国际交往日渐频繁目前国际上巳有1740万人感染了HIV,而我国每年出入境人数又处于逐年增多的态势。如1988年,我国各口岸出入境者达6883万人次,1994年则1.01亿人之多，其中与美、英、法、日、加拿大、巴西、泰国、缅甸、香港等高发地区往来又很多，他们成为不自觉地艾滋病传播者，如在海关检疫中，1990年发现的HIV病例中，中国人占34%，1991年为69%，1992年为92%，1993年5月公布的1106艾滋病毒感染中，中国人有932例。所以，近年来对中国人检疫时要特别注意。(二)开放以来，国内外通婚者逐渐增多近几年来，三资企业增多，国际商业交往频繁，困此涉外婚姻增多，如北京卫生检疫局陈滦阳等报告：涉外婚姻964人中，男642人,女322人，其中以香港、台湾、日本、美国等为多。女性以国内为多，占62.7%。有些人往往在婚前检查中巳发现巳感染了HIV。(三)从国外输入血液制品鉴于国外艾滋病人较多,不少血液制品为HIV所污染，因此我国政府巳明令禁止进口，但有人违法进口或者偷偷地携带。如浙江进口美国的第VM因子，结果导致4人感染HIV 。(四)暗娼死灰复燃，性病蔓延，为艾滋病的传播创造了条件。近年来，沿海城市及内地一些开放地区，暗娼死灰复燃，椐邵长庚、梁国钧报告：1987年卫生部在全国建立了16个性病监测点，经四年监测，共发现125493个性病患者。1994年全国26个性病监测点报告:1993年有36818例性病患者,1994年有50034例患者。又据深圳公安局周理强报告:1985年-1991年在深圳发现性病病人16058人,其中男10606人，女5452人。1994年罗斌报告,深圳市有性病7270例，发病率为218.2/10万995年5月刘丽花报告:石家庄市9年来共发现5875例性病。1995年5月蔡济国报告：1989-1994年杭洲上城区人民医院收治11404例性病病人其中淋病占95.7%其次为尖锐湿疣、梅毒。深圳市周理强报告:1985—1990年该市查获嫖娼卖淫案例497起涉及11498人,这些现象对HIV的传播起了推波助澜作用。(五)毒品犯罪增加，静脉吸毒蔓延我国近几年来，毒品犯罪增加,仅1991年就抓捕毒品贩子8050人，其中判处死刑或无期徒刑的866人，1993年1.4万多起毒品案子,缴获各种毒品8700多公斤、其中海洛因4425公斤、鸦片2660公斤、大麻910公斤、甲基安非他明655公斤。但目前贩毒案件仍有发展,新疆、内蒙、西安、也有新的发展。现有吸毒者25万之众,其中云南居于全国之冠,其静脉吸毒者巳发现HIV感染者达788例,AIDS病人2例，瑞丽县静脉吸毒者中HIV感染率巳达60%以上,如不及时控制,后果不堪设想。(六)同性恋者不断发现，各方必须高度警惕在西方艾滋病患者中，同性恋患病率非常高，其直肠肛门处粘膜极易破溃，HIV病毒通过破溃处进入人体。近几年来，国内先后报告:上海96例、天津61例、北京50例、哈尔滨50例、武汉33例。张小金报告在上海,福建等6省、市共调查254例同性恋其中绝大多数为男性，1992年南京医学院附属脑科医院鲁龙光教授从1832例同性恋者中选出临床资料比较齐全的1000例进行研究。由于我国法律规定，对同性恋予以约束，因此，比较隐弊不容易发现，所以这种人性病发病率较高，HIV传播性较强，各方必须密切配合,才能进行有效地防治。综述以上诸点：可以看出我国艾滋病发展趋势，因此说中国防艾工作是十分艰巨的，应该立即行动，打一场持久的阻击战。三、防治艾滋病的对策(一)政府全面负责各级领导高度重视是防治艾滋病的关键艾滋病对社会安定、经济繁荣、科技发达、民族兴旺构成强大的威胁，因此，我国政府高度重视，由国务委员分管,卫生部主管，民政、公安、财政、教育、科委等部委积极配合,还成立了中国性病艾滋病协会、中国性学会等民间学术团体,具体负责咨询、研究、指导。中国医科院等研究机构负责科学研究与技术指导。1987年国务院批准了《艾滋病监测管理若干规定》。1989年实施了《中华人民共和国传染病防治法》。从而为全国防艾工作制定了方针,规定了法规，指明了方向，确定了责任。各省、市政府具体负责当地的全面防治艾滋病的工作，积极组织、协调各方面的防治力量，要向救火那样迅速扑灭“艾滋病的火种”，否则“星星之火可以燎原”，十年后，我们将要付出血的代价，那时将愧对子孙后代,终身内疚。(二)大力开展性健康教育，普及艾滋病知识是阻止艾滋病传播的有力措施各有关部门要组织专家、教授编写适合各层次人群的宣传材料和教课书；各个层次均要开展性健康教育课，将艾滋病的危害，传播途径，防治办法告诉群众，使其家喻户晓，人人皆知。(三)采取综合措施，开展全方位的防治工作1、加强过境口岸地区艾滋病监测及时处理HIV/AIDS人员，阻止感染者入境，责令外籍HIV感染者迅速离境。2、禁止国外血液制品入境，对国内血液及血液制品，供应脏器及人工授精者均要事先检测有无HIV病毒，对血液制品要进行HIV灭活处理。3、禁止贩毒、阻止吸毒、强迫戒毒，宣传共用针筒、针头是传播HIV的捷径。4、监测、隔离HIV/AIDS者，告知避孕套在防艾中的作用，防止患者再次传播他人，甚至导致流行。5、取缔娼妓，打击卖淫嫖娼近年来我国一些边境地区及沿海及内陆开放城市，卖淫屡禁不止，暗娼不断增加，性病再次抬头,为传播艾滋病雪上加霜。必须采取联合治理公、检、法、医及预防全部出动，坚决打击彻底清除。6、实行随访制度，搞好全面监督与管理各地应由卫生防疫机构组织，公安部门配合，建立健全艾滋病性病防治网、监测站，定期或不定期地对HIV/AIDS患者,艾滋病可疑对象、性乱者、静脉注射吸毒者开展家庭随访,针对发现情况及时进行针对性教育,使其按照防治要求，给予很好地配合；综合各方面力量，进行全面防治和管理。(四)建立专科防治中心，培养专业医护和检测人员,因为艾滋病的防治与管理需要专业知识与技能，而中国目前防治工作尚处于初级阶段，急需对医护与检测人员进行专门培训,配置必要的检测仪器,以适应防治工作的急需。中国医科院和中国预防医学研究所及全国性病艾滋病防治中心均应分别承担专项科研项目，培训医务和检测人员的任务，各省、市设立防治性病艾滋病中心，确立重点收治医院，开展专科门诊和咨询服务。(五)发挥祖国医药优势，走中西医结合道路国医药学是一个伟大的宝库。祖国在传统医学方面积有丰富经验，如上海留学生(美籍华人)潘丰成，用中成药甘草、金银花、山茱萸、熟地、淫羊藿等10多种药制成的冲剂和胶囊,巳在美国加州和纽约治疗500名艾滋现患者和50名免疫功能低下者，取得显著的疗效。吕维柏教授介绍中国驻坦桑尼亚医疗队专家组5年内运用中医药治疗上万人次，其中对158例HIV病毒者进行治疗，有效率为39.87%，免疫功能改善率为31.01%，有6例血清抗体阴转,有2例作中药“克艾可”3个月后转阴，这种甘草剂，不仅可以提高人体免疫能力，而且还可以抑制HIV的复制,抑制率可达98%；我国张、杨二氏发现我国有27种清热解毒中药中，11种有抑制HIV的作用，如紫草、夏枯草、紫花地丁等，从天花粉中提取的“化合物”。(天花粉素)能选择性地清除受HIV感染的巨噬细胞。日本小野氏等发现小柴胡汤对70-90%艾滋病人的逆转录酶活性抑制作用。其中不仅黄芩提取物有抑制作用,后来又发现黄芩甙元和黄芩甙有抑制逆制录酶作用。又据留日学生蒋岩和他的导师一起发现虎杖治疗艾滋病有特效。希望中医工作者要再接再励，发扬祖国医学传统，走中西医结合道路，发掘更多的妙方来，为攻克艾滋病作出伟大的贡献。(六)表彰和奖励 在攻艾工作中做出特殊贡献者我国党和政府十分关心人民的生命安危，尤其对艾滋病的残酷性与危害性早有认识与提防。因此，领导同志多次表示要重奖有功人员，科委奖励中也有明文规定,凡能在防治艾滋病中作出特殊贡献者,将根据成绩大小予以奖励 。 我国各省、市领导很重视此事,尤其是云南省巳尝到苦头。各地艾滋病的“火种”巳经出现,稍有疏忽，就可能造成严重的灾难。因此，建议科委明文规定重奖条例，金额、等级、评选办法等以期调动各方面的科学专家、医药专家攻克艾滋病的积极性。希望专家们群策群力，团结协力，顽强拼搏，做出成绩，名垂千史，流芳百世，为拯救人民，造福国家，振兴中华，繁荣祖国而做出伟大的贡献。￥5.9百度文库VIP限时优惠现在开通,立享6亿+VIP内容立即获取我国艾滋病的现状我国艾滋病的现状、发展趋势及其对策当前全球208个国家和地区巳受到艾滋病严重威胁，1740万人受到HIV的感染，450多万人患了AIDS，200多万已经死亡。150万儿童成为受害者，60儿童已病死。目前每天正以6000个新感染HIV者速度向前发展，预计到了2000年，全球将有4000万至1.2亿人感染上了HIV。 中国也是被害国之一,现状不容乐观,发展趋势日渐严峻,防治对策必须尽快完善,从而掀起一个群防群治的热潮。为此，本人特呈管见以供探讨:一、我国艾滋病的现状1985年6月，北京协和医院首先报告一例艾滋病人，此人为美籍阿根廷人，发病5天后死亡。1993年我国艾滋病及感染者巳达1159例，其中外籍和海外华人为211例，中国人为948例，其中89例艾滋病，内有14例巳死亡。1994年12月报告:我国巳人HIV感染者1774例，AIDS者65例，巳死亡45例，具体情况如：

20世纪90年代以来,国家重视社会工作的发展,社会工作逐渐在中国大陆上蔓延开来,下面是我为大家精心推荐的社会工作学术论文，希望能够对您有所帮助。 社会工作学术论文篇一 社会工作伦理 摘要：社会工作者在实务过程中经常面对两难困境和伦理难题。本文通过一个艾滋病患者的案例，分析其主要涉及的伦理问题和困境，并以社会工作者专业伦理价值观和伦理决定筛查 方法 为依据，对案例做出了可能的伦理决定。 关键词：社会工作 伦理困境 伦理决定 1、案例介绍 李先生是一位近50岁的已婚男性，他是一位受过良好 教育 、聪明且能言善道的商界成功人士。他与结婚25年的妻子育有一子，在外人眼里家庭美满，生活幸福。最近他因为身体经常不适精神状态也不好去医院做检查，发现自己患上了艾滋病。李先生承认自己是一名同性恋者。他自述自己生于一个保守而严谨的知识分子家庭，自己的同性恋身份是不可能被家庭接纳。社会对于同性恋者没有一丝宽容，充满的鄙夷与歧视。李先生为了父母也为了融入正常人的生活，选择在试婚年龄里与现任妻子结婚，也向妻子家人隐瞒了自己的性取向。婚后的生活被李先生“装饰”地很和谐，然而李先生还是常常觉得自己无助、寂寞、痛苦，性欲望也得不到满足。于是他在儿子上初中后，开始在网络上找不认识的同性恋者发生一夜情。虽然次数不多，但李先生还是不幸地染上了艾滋病。李先生得知自己染上艾滋病后很恐慌，出现了一连串的沮丧症状包括失眠、无助感及自杀念头。李先生希望社会工作者能帮助自己，但同时他也声明自己的同性恋身份需要对任何人保密，包括自己的妻子和儿子。 2、主要伦理问题和困境 2.1 谁是当事人 传统上，当事人指的是同工作者有工作关系、付费给她的人。或者说，当事人是专业人员采取干预 措施 ，要改变或者修正其行为的个人或系统。同时，社会工作干预常常包括要改变当事人系统之外的其他系统。在这个案例中，按传统的当事人定义来说，李先生理所当然是当事人。他不仅染上了艾滋病，还出现了一连串的沮丧症状甚至有自杀念头，社会工作者应该先对李先生进行心理辅导，平复他的情绪，让他勇敢地面对自己的病情。但是，社会工作者如果按照李先生嘱托，向他妻儿隐瞒了他艾滋病的事实，那妻儿染上艾滋病的可能性就将大大地提高。社会工作者也有义务保障任何人的生命安全。当事人到底是李先生还是李先生的妻子和儿子?谁的利益应该优先考虑?现今的社会工作服务模式包括服务申请人、当事人、工作对象、受益人、从业人员、机构、社区和其他人。案例中，当李先生、妻子、儿子占据了这些角色时，他们的期望和目标不同，相互冲突，给社工带来伦理上的难题，谁的期许应该优先关注? 2.2 隐私权、保密原则和最少伤害原则的冲突 艾滋患者的隐私权是指艾滋患者享有与其他公民相同的私生活安宁，私生活信息依法受到保护，不受他人侵扰、知悉、使用披露和公开的权利。保密意味着社会工作者在没有得到当事人在知情的情况下给予的许可，不会向任何人披露从他那里获得的资料。一般认为，当事人信赖社会工作者会为其保密，能增进他们对工作者的信任。如果当事人意识到保密是有限制的，就会伤害他们与社会工作者的关系。目前，国内外大量关于艾滋病患者心理健康方面的研究发现，艾滋病患者普遍存在较严重的心理问题，其中以焦虑抑郁最为突出，有时他们的焦虑程度比神经衰弱患者和焦虑症患者更严重。影响他们的心理健康的因素有以下几点：疾病的长期折磨;社会及家庭角色改变，劳动力降低;自卑心理及求助心理不能得到满足;人际关系紧张等。 社会工作者考虑到与李先生建立的专业关系和其现在不健康的生理心理状况是不应该泄露李先生的隐私。但是，从李先生妻儿的角度出发，他们有权力知道自己的丈夫、父亲的性取向和身体状况。同时，社工也必须认识到妻儿越晚知道实情，他们染上艾滋病的几率就会大大增加。一旦同性恋的事实因为其他因素暴露了，妻儿不仅会受到重大的打击，也难免会把怒气撒在社会工作者身上。如果妻儿不幸染上了艾滋病，社会工作者是不是应该承担责任或者被认定为“帮凶”。当面临的困境有造成伤害的可能性，社会工作者应该避免或防止这样的伤害。但这样必然带来保密原则被打破。 2.3 价值观的分歧 对专业社会工作者有一个传统期许，就是不把自己个人的价值观强加给当事人，即便是从自己的价值观或社会的价值观出发要求对当事人的行为举止做评判，也要暂时撇开。然而，在现实的社会工作实践中，事情并不总是那么简单。社会工作者的价值观与当事人的价值观有明显的分歧是常有的事。在案例中，李先生是同性恋者还曾与其他同性恋者发生一夜情，这就容易让社会工作者对李先生的道德品质有质疑。在该不该告诉妻儿自己染上艾滋病的事情上，社工的价值观是保护生命，而李先生更看中自己的利益。在干预过程中，社工的价值观与李先生的价值观格格不入，很有可能对李先生带有偏见。但李先生现在是一位艾滋病患者，他正需要社工的理解、宽容、关爱与支持。在进行决定时，社工就可能朝着专业的价值进行，忽略李先生的感受。 3、可能的伦理决定及依据 3.1 伦理决定筛查方法 当社会工作在具体专业服务过程中遇到类似的伦理冲突的时候，会遵循一整套价值、原则和标准以指引作出决定和行为。针对案例中出现的伦理困境，本人将分别使用“伦理准则筛选方法” (ERS)和“伦理原则筛选方法”(EPS)来做伦理决定。 3.1.1“伦理准则筛选方法”(ERS) 作为社会工作伦理决定的最优先方法，社会工作者应该查阅《美国社会工作者协会伦理守则》，看是否有合适的一个或多个准则综合适用。我国社会工作伦理守则并没有标明关于艾滋病患者或者同性恋者信息公开的守则，但参考《美国社会工作者协会伦理守则》(1997)规定：“社会工作者应尊重案主的隐私权……一旦隐私信息提供出来，保密标准就要用上”，但同时又规定“预防案主或可确认的第三者遭遇严重的、可预见的立即的伤害时，或是法律或法规要求揭露时就不需案主同意”。通过伦理守则的运用我们可以明白虽然李先生的隐私权不容侵犯，只有在某些特殊的危害他人或者法律要求的情况下，即李先生的妻儿很有可能染上艾滋病的情况下，社会工作者可以最小程度地只向李先生妻儿公开相关信息。 3.1.2“伦理原则筛选方法”(EPS) 根据这个方法，社会工作者应该首先列出一系列伦理原则指南并对其进行先后等级次序排列如下：保护生命;平等与差别平等;自主和自由;减少伤害;生活质量;隐私和保密;真诚和毫无保留地公开信息。其次，将伦理困境中的不同伦理诉求归类到伦理原则指南中。再次，按照先满足高级原则后满足低级原则的要求，确定伦理诉求顺序。在这个案例的伦理困境中我们发现对于李先生的隐私保密并不是处于绝对的首要地位，在“为了保障当事人或者他人的生命权，为了促进所有人的平等权利和相对弱势的差别平等权利，信息公开有利于促进当事人更加自主或自由，信息保密对其他人的伤害比信息公开伤害更大，信息公开是为了提升当事人以及社会公众更好的生活质量”的情况下，隐私和保密原则是可以适当让步的。 3.2可能的伦理决定 3.2.1明确当事人和工作目标 李先生、李先生妻子、李先生儿子都是社会工作者的当事人和服务对象。社工需要解决的主要问题有(1)缓解李先生一连串的沮丧症状以及打消他的自杀念头。(2)李先生的艾滋病需要专业的治疗和照顾。(3)从医疗卫生的角度保证李先生的妻儿的不会感染艾滋病病毒。(4)说服李先生，让他有勇气将自己同性恋和艾滋病的事实告诉妻儿。(5)安抚李先生妻儿的情绪，促进双方的沟通。 3.2.2知情情况下的授权 根据“伦理准则筛选方法”和“伦理原则筛选方法”的分析，社会工作者应该违背李先生的意愿将实情告诉李先生的妻儿。但是，知情情况下的授权意味着社会工作者或者另外一个专业人员除非是得到了当事人的许可，否则不能介入当事人的生活或者披露与其有关的机密资料。社会工作者必须向李先生讲解关于艾滋病的医学常识，分析李先生的妻儿可能会出现的危险，给予他勇气和力量，说服他，争取征得他的书面同意并跟他详细地明确透露的范围和内容。至于李先生的隐私是否向妻儿以外的人透露，取决于李先生的意愿，社会工作者无须强求。 3.2.3提供服务 得知实情后，李先生妻儿和李先生都将承受巨大的压力，包括身体上和经济上的，更重要的还是心理和精神上的，这种心理压力往往是由于对基本医学常识缺乏了解造成的盲目性，因此，有必要为他们提供各种辅导。(1)社会工作者为李先生提供：①心理辅导，减少自身心理压力。社会工作者需要为其提供心理辅导和咨询，协助减轻心理负担，从而以理智的心态对待疾病。②及时行为干预。需要为他提供关于艾滋病传播的知识，通过直接干预以促使李先生抑制自身的不负责行为。(2)社会工作者为患者家属提供：①医学常识辅导，改变歧视和排斥观念。李先生的妻儿面对李先生的同性恋和艾滋病事实可能存在非理性的认识，极力排斥和歧视，甚至将李先生拒之门外。因此，有必要对妻儿家属进行基本医学常识辅导宣传教育，说服他们将李先生的生命健康放在第一位，给予李先生一定的家庭关怀。②加强预防知识的教育。社会工作者还应对李先生妻儿在预防知识上加强全面教育和咨询，使其做到防患于未然。 3.2.4提供支持 除了提供服务以外，社会工作者还需提供各种支持，包括情绪和医疗支持。 ①提供情绪支持，坚定生活信心。虽然社会工作者与李先生的价值观曾经出现过分歧，但社会工作者仍应以平等、接纳的原则，与李先生一起面对问题，通过深入的沟通，加强情绪疏导，使李先生逐步释放紧张的精神状态，从而重新树立生活的信心和勇气。③提供其辅助支持。例如，通过定期调查、研究和评估患者的病情，协助医疗机构及时调整治疗或缓解对策，更有针对性地减轻患者的痛苦。 参考文献 [1]黄玉华.艾滋病病人的焦虑状况分析及护理对策[J].全科护理，2009，7(29)：2688. [2]拉尔夫?多戈夫，弗兰克?M?洛温伯格，唐纳?哈林顿.社会工作伦理：实务工作指南(第七版)[M].北京：中国人民火学出版社，2005. [3]安民兵.艾滋病防治：一个社会工作的视角[J].中国初级卫生保健，2006，20(10)：13. 社会工作学术论文篇二 社会工作灵性研究 摘 要：由于社会传统化的分解、教会的分离、世俗和理性主义猖獗迫切需要人们对生命确定性的诉求、追寻生命的意义以及构建与“他者”的联结。灵性的发展为社会工作价值的发展提供了可能，同时也为社会工作实践开辟另一条道路。 关键词：灵性;社会工作;意义 中图分类号：C913 文献标志码：A 文章 编号：1002-2589(2015)32-0041-02 新时期的重点是对灵性定义进行扩展，重新构建宗教精神，尊重宗教和非宗教的表达提升灵性张力，使其更具有包容性和多元性。如何理解灵性?这要求我们改变日常看待问题的方式和转换惯例自动思维。灵性应被给予更高的目标，反对压迫，增进社会福利，促进社会正义。 一、关于灵性的概念 灵性没有普遍一致的定义，不同的学者对灵性有不同的解释。一些学者认为灵性是人类 经验 和已存在的事物的超越维度，为自我寻找更为广阔的本体论语境;一些学者认为灵性是对上帝恩典的回应，展示人与上帝的关系;还有学者认为与人类追寻价值、目的和意义有关;更有学者将灵性判定为精神性，是物性的对立面，不能诉诸理性逻辑，而是属于超验的范畴。灵性是对神圣的寻索，以超越为核心(对无秩序、不合理和无意义的超越)，强调人的主观经验和宗教信仰倾向，它不仅代表着人的信仰理念、情感道德、价值架构等观念体系，同时也是人自我整合、自我与他人、环境互动实践功能体系。 二、现代性与宗教 资本主义货币经济的迸发和扩散，人们几乎把所有的精力都投入到工业生产和商业活动中，威胁____的古老价值。工业生产使我们生活在充满风险的世界中，充斥着生态危机、积聚全核裂变和放射性废料储藏、市场崩溃和资本贬值、战争和恐怖主义、信息威胁等字眼，各种毒瘤和毒素等有害物质的全球性问题席卷而来，商业活动人们狂热追逐物质性利益，奉行及时行乐的原则，追逐眼前的快感，发展自恋和自私的人格类型。个人主义的盛行，与一般宗教的禁欲主义和传统价值观如勤奋、节俭背道而驰。现代法律和伦理要求他律理性行为，而非个体自律行为，人们的行为只有法律的制约，“不犯法”是人们行为的底线，没有了道德信仰的制约。法律加在人和事的表层，但没有深入人的意识和内心深处，人们开始逃避义务和责任，彼此产生不信任感及不安全感。大众的崩溃结果来自于个体生活在各种亲密关系的大众生活空间不断地进行“殖民分割”，稳固的生活纽带的逐渐衰退和断裂。个体化的生活方式切断了个人与社会连接的各种纽带。社会中的人变得个体化和原子化，产生冷漠无情、无本性、无沟通的、无归属感、无依附感异化现象，人们疏离感加强。丹尼尔?贝尔语重心长地说：“现代主义的真正问题是信仰问题。”价值的虚无主义势必造成主体生命活力和智慧创造的瘫痪与休克，引致西方世界精神 文化 贫瘠和道德崩落。著名的灵修学者里奇这样描述现代城市：“这是个腐烂的内城，诉说着各种凄寂与绝望的阴郁 故事 ，显示了一片精神上的荒原。” 现代生活方式产生前所未有的变革，宗教在社会生活中影响渐趋衰微，宗教的衰落和社会内部制度性基础的蚀变，给个人还有社会都带来不良后果。正统宗教观念日渐式微以及社会秩序逐渐消退和崩溃，迫切需要一种确定性的价值观。维特根斯坦认为人们之所以信仰宗教，就是诉求生命中确定性，然而，灵性与宗教联系在一起，似乎让人们能谨慎从事。 三、对生活意义和确定性的寻索 《耶路撒冷圣经》中有这样的表达：人不光是为食物而活着。“我―它”的关联只是满足我之需求、利益、欲求的工具，这样只会导致个人肉体和精神的分裂。人们过度重视物质忽略其他事物，个体理性都被“物性化”或“单一化”包围。所以我们迫切需要重构生命的意义，摆脱物性束缚，使个体成为“完整的人”。 灵性要求尊重人的尊严和价值，帮助人们寻找自我■依和自我归属感，重新审视自己的生活意义，将非强加灌输的被动方式加以肯定、勇于面对超越自身所面临的生活限制，探索给予灵感，积极展望未来，而不是聚焦于过去和病态式的生活。 对宗教信仰也是对生活确定性诉求，我们可以理解为对神圣的探索，人们依靠上帝的神能来摆脱世俗的诱惑而追求圣洁的生活，把信仰作为生命活力和驱动力的能量来源，它包括上帝、神圣、终极现实和超越的概念。 灵性需求不是局限于有宗教信仰的人，多余无神论者同样适用，虽然他/她不会采纳神的概念，但并不意味他/她对现状、发展变化和规律，人生的意义、目的没有探索和尝试。神圣是宗教和灵性生活的共同点，个人的意识与潜意识心理层面和人的灵魂，寻求对价值、意义、经验、发展、终极现实的超越，使个体道德宇宙的归属感和生命的神圣感。 四、构建他者的世界 “他者”属于人类学的概念，关怀他者无疑是人类学的学科传统。“他者”意为边缘，它的存在隐含以自我中心为主义某种弊端，不可避免渗透某种玷污和偏见。鲍曼语重心长地指出：个体只有与社会联为一体，才能保证生活意义和永恒价值，与社会联结需要培养“他者意识”。 “他者意识”存在能促进道德发展，它让当事人站在他人的角度替别人着想，设身处地地去体验他人的感受。没有“他者意识”，道德的同情心是不可能形成的。自律的道德不仅意味着自我约束，更重要的是能够置身于他人的地位来约束自己，一种去自我中心化过程。这里的“他者”是平等概念中的人，“自我“对”他者”投入能促进相互理解。他者的脸容可以具体命令自我，去执行道德上的义务和责任，他不具备其他力量和财富逼人就范，却具有道德上的权威使人做出责任上的回应，并以正义作为回应。“他者”使人们从没有精神层面的物理场所和空间挣脱出来，现实的物理顺序以某种方式从青睐于关注灵魂的内在生命中抽象出来。并非个体的这种整体性只是通过本身得以实现，而是在与他人、他物以及环境的有意义的关系中得以实现。 五、灵性与社会工作 从历史角度来，社会工作是根植于宗教传统的，宗教的慈悲观念是社会工作价值观的主要来源。灵性社会工作是社会工作实务体系中的最高层次，而且具有普世性，宗教信仰资源的提供在当今中国极其缺乏，这意味着我们可能缺少宗教信仰，但是作为人类，我们都需要灵性关怀和灵性社会工作的服务。社会工作与灵性是相连的，他们是个体与社会的良好状态服务的过程中的自然联盟。心理学家发现更多的宗教和灵性为健康和福祉的提供有独特贡献，将个人主动意志追寻和灵性力量有意识地结合起来具有十分重要的健康价值。灵性的发展可能会产生某种美德，如同情、宽恕、谦逊和正义感，灵性的发展也会产生幸福的品质，如达观、平静、满足、喜悦以及明确的人生目标。 灵性中对神圣的信仰可以帮助我们超越问题的局限，不是聚焦于过去与苦难，而是引领我们去探索灵感，发现问题的解决方式。灵性在自然灾害、疾病、压力、失去亲人、离异等重大生活事件和死亡及濒死领域中有所作为。信仰宗教与灵性经历、维持的生活方式，总能对困难寻找应对方式，如灵性支持，精神冥想，宽恕、祈祷、悔过、宗教仪式。社会工作者也会鼓励案主采用放松训练(有意识的呼吸等)、冥想积极想象、宽恕与挑战非理性信念等策略。 佛家说，“欲乃万恶之源”，____提倡禁欲主义，“节欲”是我们摆脱生存困境的不二法门。信仰宗教灵性能帮助避免个人暴饮暴食、欲望、嫉妒、骄傲等品质缺陷，在家庭层面中，保持较低水平的酗酒、药物滥用、性滥交等情况。向往宗教灵性生活、不嗔不贪、少私寡欲有更高层次生活满意度和较高自尊，在面对碎片化的文化和社会力量保持完整且连贯性的人格。灵性秉承人本主义传统，它积极关注传统理论所忽视的边缘体验及不同的声音，关注人的知觉、感情、信念、意图乃至灵性，避免以固有的、先在的观念去检验所谓的经验材料来理解“被肢解化的人类”。 从宏观层面来说讲，灵性开拓兼容整合的世界体验的新秩序，不仅吸收了基督神学思想，还吸纳了诸如东方哲学、心理分析、医学思想。灵性对社会工作中案主社会系统、个人和家庭运行动力、文化多样性、损失和沟通具有重大意义。如社会工作者要了解临终患者的灵性需求，需要考察他所属的民族、文化、宗教与精神信仰、传统及仪式多元因素。微观层面来说，灵性关怀对患者个人生理的(痛苦、症状控制)―心理的(焦虑和抑郁)―社会的(家人朋友隔离感、社会事务涉入疲倦感)―灵性等做全面考量。 社会工作中的灵性探索全人特质和全家、全程、全面的照护模式，以整体的观点来探究案主以及案主系统，察其案主及案主系统问题背后的意义和阐释，回应道德框架、与他人关系的个人特定层面。案主所产生的幸福感是“超个人的”丰盛感，案主作为“完整的人”体验生命的满足感、与他人和世界的和谐感、与终极世界的同一感。 宗教与灵性是生活中不可分割的部分，教会团体、牧灵人员或社会工作者的探访让案主感觉自己没有被抛弃，体验到的“极度负面自我评估或任何破坏性思维模式”被慈爱的力量消解。 宗教作为社会意识形态，它的衰微并非幸事，人从宗教信仰中获得力量，灵性社会工作试图拯救宗教世界图景的崩塌，但它却又脱离或者超越于宗教，重新诠释意识和灵魂，逐渐向高层次的精神领域延伸。也就是说，只有宗教复兴才能重新恢复代际延续，才能带来全球性的秩序、谦让与爱。 参考文献： [1]马丁?布伯.我与你[M].陈维纲，译.北京：生活?读书?新知三联书店，2002. 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艾滋病虽然被发现还不到30年，但因其死亡率高而至今没有有效药物和疫苗，早已成为专业研究和公众关注的热点，一些相关信息也被广泛认知，例如公认的艾滋病高危行为主要有：不洁的采供血、吸毒、不安全的性行为和母婴传播，其中不安全的性行为主要存在于性交易和同性性行为中。 从日常生活经验和相关调查数据来看，在商业卖血者、吸毒者和同性恋者中，老年人并不占有特别大的比例，所以，老年人感染艾滋病个案的增加明显，很容易让人联想到性交易传播。《南方都市报》的报道中也提到，艾滋病防控人员在与感染老人的交流中，总结这些老人染病的原因是，退休后口袋里有钱但又不是很多，时间空闲，就会光顾一些低档的娱乐场所，有些老人出于身体状况的原因，不愿意使用安全套，因而不幸中招。 老年人买春，并不是单纯的性需求旺盛这么简单，更与文化生活匮乏、精神空虚有关。随着生活方式的变革，其乐融融、三代乃至四代同堂的大家庭形态，已经永远地过去了。年轻人大多为了生活而奔波忙碌，没有多少时间陪伴家里的老人。这个极端功利的社会，也没能为丰富老人的生活提供多少帮助，所谓寂寞难耐，老人只能将注意力转向其他生活方式，而从性交易中寻求慰藉，就成了一个重要的宣泄通道。 老年人热衷于买春，除了感染艾滋病和性传播疾病几率较高外，还有其他风险。老人因“按摩”或“桑拿”而猝死———也就是传说中的“马上风”，就经常见诸媒体报道。事实上，就在今天，《南方都市报》就有报道，黄埔区一位收购废品的六旬老翁，昨日猝死在一暗娼家中，全身赤裸，怀疑因买春时吃药过度或病发致死。 当然，不同的人，看问题的角度也不一样。我以前的一个邻居，父亲已经快70岁了，但平日很爱去风月场所“找女人”，邻居母亲对此非常不满，经常在他面前抱怨，他被唠叨得烦了，就冲母亲说：是我给钱他去玩的，你就别啰嗦了。他这么大年纪了，还有这个心思和能力，作为儿子我很高兴，因为这说明他身体还很好…… 当越来越多老人走进风月场所寻求性方面的慰藉之时，应该反思和检讨的正是我们———作为社会主流的青壮年阶层，我们没能充分考虑和照顾老人的需要，以至于他们中有些人晚节不保，甚至因此染上本不该有的疾病乃至失去生命。老人感染艾滋病个案增加明显这个现实提醒我们，除了继续关注和帮助卖血者、吸毒者、性工作者等，防控艾滋病的努力中，也应该包含为劳碌了一辈子的老人提供丰富的精神生活。