急性淋巴细胞白血病除形态学分型外如L1、L2、L3(现在已归到淋巴瘤),免疫学分型很多,另外还有遗传学分型以及最新的分子生物学分型,各个分型在治疗中的缓解率、生存率都不一样。 请详细说明你舅舅孩子的分型,形态学分型、免疫学分型、或遗传学及分子生物学分型的实验室资料。 治疗方案:VP方案是国际标准方案,即长春新碱、强的松。 另外方案很多如:VDLP: 长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、强的松。等等。急性淋巴细胞白血病比较容易形成中枢神经系统白血病(脑白),治疗的同时要用MTX(氨甲碟呤)鞘内注射预防脑白。 方案中的英文是每一种药的第一个大写字母。急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖、分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官 血象:血红蛋白、血小板进行性减少,白细胞计数可增高或减少,分类可见原始或幼稚细胞。 骨髓象:增生活跃至极度活跃,可伴骨髓纤维化或骨髓坏死。按增生细胞的系列不同,分为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及急性淋巴细胞白血病(ALL)。 其骨髓特点如下 ALL : ① L1型:原始和幼稚淋巴细胞明显增生,比例增高,以小淋巴细胞为主;核圆形,偶有凹陷与折叠,染色质较粗,结构较一致核仁少,不清楚;胞浆少,轻或中度嗜碱。 ②L2型:原始和幼稚淋巴细胞明显增生,比例增高,淋巴细胞大小不一,以大细胞为主;核形不规则,凹陷与折叠易见,染色质较疏松,结构不一致,核仁较清楚,一个或多个;胞浆量较多,轻或中度嗜碱。 ③L3型:原始和幼稚淋巴细胞明显增生,比例增高,但细胞大小较一致,以大细胞为主;核形较规则,染色质呈均匀细点状,核仁一个或多个,较明显,呈小泡状;胞浆量多,深蓝色,空泡常明显,呈蜂窝状。 增强患者战胜疾病的信心,到正规医院看看,拿出系统的治疗方案。千万不要有病乱投医。经济问题也是个很重要得问题要综合考虑。 下面提供的部分资料仅供参考,如果使用一定要找正规医院的专家看看,是否适合病人。祝病人早日康复。 治疗分诱导缓解、巩固及维持缓解三阶段进行。 1)诱导缓解 目前多使用国际标准的VDLP方案:即长春新碱(VCR)2mg,静脉注射,第1,8,15,22天。DNR 40~60mg/(m2·d),静脉滴注,第1~3天。左旋门冬酰胺酶(L-Asp)6000u/(m2·d) ,静脉滴注,第17~28天。泼尼松(Pred)30~40mg/(m2·d),口服,第1~28天。第14天作骨穿,如仍有较多的白血病细胞,骨髓增生活跃,则加DNR 40~60mg/(m2·d),静脉滴注,第15~16天,第28天再作骨穿,如仍未缓解,间歇10~14天,继续第2疗程。 2)巩固治疗 第1、3、5、7疗程使用以下方案:即VCR 2mg,静脉注射,第1,8天。DNR 40~60mg/(m2·d),静脉滴注,第1~2天。L-Asp 12000u/(m2·d),静脉滴注,第2、4、7、9、11、14天。Pred 30~40mg/ (m2·d),口服,第1~14天。 第2、4、6、8疗程使用以下方案:替尼泊甙(VM26) 165mg/(m2·d),静脉滴注,第1、4、8、11天。Ara-C 300 mg/(m2·d),静脉滴注,第1、4、8、11天。 第9疗程:甲氨喋呤(MTX)690mg/m2,静脉滴注,滴完后6小时肌内注射甲酰四氢叶酸钙15mg,q6h,共12次。使用本方案治疗前2天加用碱化,水化,保肝,利胆等措施。 3)维持治疗 常用药物有MTX 20mg/m2,口服,每周1次。6-巯嘌呤(6-MP)75mg/m2,口服,每天1次。环磷酰胺50mg/m2,口服,每天1次,每月5~7天。急性淋巴细胞白血病治疗进展 大剂量化疗的应用,使得80%~85%的成人急性淋巴细胞白血病患者获得完全缓解。对于常规化疗失败的病人,异基因造血干细胞移植(AlloBMT)仍是主要治疗手段。靶向治疗是急淋又一新治疗途径。 化疗 由于大剂量化疗的应用,尤其是大剂量甲氨蝶呤(MTX)和阿糖胞苷(Ara-C)的使用,80%~85%的成人急性淋巴细胞白血病�ALL患者得到完全缓解,长期无病生存率(DFS)达30%~40%;75%ALL患儿获治愈。诱导缓解方案中最常见的药物包括泼尼松、长春新碱、蒽环类药物(多为柔红霉素)及左旋门冬酰胺酶,同时还联合环磷酰胺、Ara-C(常规剂量或大剂量)、6巯基嘌呤或其他药物行早期强化治疗。地塞米松在脑脊液中浓度高,抗白血病作用强,因而在许多方案中代替泼尼松。MRC ALL97/99研究结果显示,与泼尼松龙相比,接受地塞米松治疗的患者,中枢神经系统白血病复发率显著减低,3年DFS分别为87%对79%。 干细胞移植 对于常规化疗失败的病人,AlloBMT仍是主要治疗手段,该治疗方法可使10%~20%原发耐药患者获治愈;10%~25%的第二次复发患者长期无病生存;30%~56%的第二次缓解病人长期无病生存,而化疗维持对照组仅为17%~23%。因此这些病人一旦确诊,多数应考虑接受AlloBMT治疗。对于第一次复发的病人,是立即行移植还是重新诱导化疗目前还是个问题。第一次缓解后行造血干细胞移植对标危患者并无明显优势,但对高危患者尤其是Ph+ALL患者,疗效优于单纯化疗。 由于高龄或其他原因无法接受常规移植的患者,可接受非清髓性造血干细胞移植,但由于病例数较少,尚无法评价。 对于无HLA相合家庭成员的患者,非血缘供者是另一选择,但移植相关死亡率较高。德国Kiehl等多中心回顾分析了成人ALL患者接受非血缘关系配型相合供体(MUD)或半相合家庭成员供体BMT的疗效。结果显示, 82/220例患者生存,中位生存时间为269天,移植相关死亡率为57%。 自体造血干细胞移植(ABMT)效果与化疗相当。GOELAM研究显示,低危T-ALL患者随机接受ABMT和化疗,两组总生存率和DFS无显著差异。LALA-94研究结果显示,高危ALL患者随机接受ABMT或单纯化疗,中位DFS分别为13.7个月和12.7个月,但化疗组后期复发率高(3年DFS分别为 36%和21%)。 靶向治疗 靶向治疗是急淋又一新治疗途径。以往Ⅱ期临床研究表明,甲磺酸伊马替尼(STI-571)可使29%Ph+ALL患者完全缓解,尤其是那些经造血干细胞移植后复发的患者,与化疗联合应用可增加疗效,并有可能减少微小残留病变(MRD)。Thomas等应用STI-571联合CVAD方案(环磷酰胺、长春新碱、表柔比星、氮烯咪胺)治疗复发或不缓解Ph+ALL病人。所有病例均获CR,4/11例BCR/ABL转阴,但尚需更长时间观察STI-571对MRD的作用。 急淋原始细胞表面表达多种抗原,如CD19、CD20、CD22及CD52,这些抗原均可成为单抗的作用靶点。目前已上市的抗CD20单抗可使93%前B-ALL及成熟B-ALL患者获完全缓解,1年生存率达86%。Thomas等应用抗CD20单抗加CVAD治疗L3及Burkitt’s淋巴瘤,35%病人>60岁。结果显示,CR为89%,1年DFS为86%,无治疗相关死亡。另外,抗CD19单抗和抗CD52单抗也已用于人体。Seibel等对比了单纯化疗与化疗加抗CD19单抗对初发ALL的疗效。结果显示,单纯化疗组2周CR率仅为43%,而联合化疗组达93%。Faderl应用抗CD52单抗治疗5例急淋,未显示疗效。由于这些研究样本较小,尚需进一步观察。抗CD22单抗在体外对MDR-1(多药耐药基因)阳性Burkitt’s淋巴瘤细胞株及BCP-ALL细胞株�EU-1有明显杀伤作用。随着新药的应用,ALL治疗将会有更大改观。 中药治疗白血病 对于各种类型的白血病,初发病且症状轻者均可以选用平消散、补金丸、参楼散、参术丸、重参丸之一与蛋矾散共同内服(以上方剂均出自《中医癌瘤学》),并根据辨证施治的原则,针对具体症状加入其它药(参考7.6——7.11)。另请注意,含有雄黄的方剂只适用于白血球高者。 (1)平消散: 枳壳 30克 硝石 15克 五灵脂 15克 郁金 18克 白矾 18克 仙鹤草 18克 干漆(炒) 6克 制马钱子 12克 制法及服法:将上药共研为细粉,装入胶囊。每次服1.5—6克,日服3次。开水送服。 (2)补金丸: 料姜石 50克 郁金 30克 红硇砂 9克 清半夏 30克 制马钱子 30克 重楼 15克 仙鹤草 30克 补骨脂 100克 蟾酥 6克 制法及服法:将上药共研为细粉,装入胶囊。每次服1—3克,日服3次。开水送服。 (3)参楼散(此方只适用于白血球高者,不得用于白血球低者): 茅苍术 40克 苦参 100克 明雄黄 30克 重楼 100克 清半夏 100克 蜈蚣 30克 制法及服法:将上药共研为细粉,装入胶囊。每次服1.5—6克,日服3次。开水送服。 (4)参术丸: 重楼 30克 莪术 60克 天南星 30克 土鳖虫 30克 料姜石 100克 仙鹤草 300克(熬膏后干燥) 黄芪 300克(熬膏后干燥) 苦参 300克(熬膏后干燥) 制法及服法:将以上药及干燥的药膏共研为细粉,装入胶囊。每服3—6克,日服3次,开水送下。 (5)重参丸: 红人参 50克 重楼 20克 莪术 50克 冰片 10克 苦参 100克(熬膏后干燥) 制法及服法:上药及干膏共研为细粉,装入胶囊。每服3—6粒,日服3次,开水送服。 (6)蛋矾散: 鸡蛋壳(焙黄) 60克 料姜石 60克 皂矾 50克 红人参 30克 山慈姑 50克 制法及服法:将上药共研为细粉,装入胶囊。每服1—3克,日服3次。开水送服。 (7)以下治疗各种急性白血病的处方均出自名医周霭祥: (7.1)以下处方适用于症状不明显,病情尚不严重的早期病人,症状为疲乏无力、发热、出血、关节痛、肝脾轻度肿大、面色苍白等: 白花蛇舌草 20克 龙葵 30克 半枝莲 20克 青黛 10克 土茯苓 10克 山慈姑 20克 莪术 10克 川芎 10克 赤芍 15克 黄芪 40克 当归 30克 (7.2)以下方剂适用于症状有所发展者,主要症状为发热,伴有贫血、轻度出血、骨痛或有肝脾肿大,无明显感染灶,舌苔黄: 白花蛇舌草 20克 七叶一枝花 10克 山豆根 10克 青黛 15克 土茯苓 15克 石膏 20克 知母 15克 山栀 15克 丹参 20克 黄芪 30克 当归 20克 (7.3)以下方剂适用于症状比(7.2)所述有所发展者,主要症状为发热及出血。发热为中、低烧,出血为鼻、齿龈、皮肤出血,舌或有血泡。淋巴结或脾可能肿大,舌苔薄而黄: 白花蛇舌草 20克 广角 20克 山豆根 15克 生地 20克 赤芍 10克 丹皮 15克 紫草 30克 栀子 15克 旱莲草 20克 黄芪 40克 女贞子 15克 (7.4)以下方剂的适用症状为:肝脾肿大及淋巴结肿大,发低烧,伴有贫血、舌有出血点或瘀斑: 川芎 10克 赤芍 15克 三棱 10克 莪术 15克 夏枯草 15克 山慈姑 15克 黄药子 30克 川贝母 20克 生牡蛎 20克 黄芪 30克 当归 20克 鳖甲 15克 (7.5)以下方剂适用于气血两虚的患者,主要症状为贫血,头晕,疲乏无力,面色苍白,低烧,手脚心热,自汗,盗汗,舌质淡无血色: 黄芪 40克 党参 20克 当归 20克 生地 15克 熟地 15克 天门冬 10克 首乌 20克 龟板 20克 浮小麦 10克 土茯苓 15克 半枝莲 15克 龙葵 10克 制法及服法:以水煎服,每日一剂,分两次服。以上五方可视为五类病人的基本方,在实际应用中,应根据以下(7.6)——(7.11)所述的具体病情对药方进行调整: (7.6)白细胞过高可选用: 龙胆草 20克 贯众 10克 马鞭草 15克 忍冬藤 15克 青黛 20克 雄黄 20克 寒水石 20克 (7.7)白细胞过低可选用: 党参 30克 女贞子 30克 山萸肉 40克 补骨脂 40克 紫河车 40克 鸡血藤 15克 丹参 15克 黄芪 40克 首乌 30克 (7.8)血小板过低可选用: 黄精 40克 玉竹 10克 仙鹤草 40克 柿树叶 15克 景天三七 20克 卷柏 20克 土大黄 10克 花生仁衣 40克 (7.9)贫血严重者可选用: 黄芪 40克 当归 30克 熟地 20克 紫河车 50克 阿胶 40克 (7.10)肝脾明显肿大可选用: 桃仁 10克 红花 10克 赤芍 10克 当归 20克 三棱 10克 莪术 5克 鳖甲 15克 穿山甲 15克 生牡蛎 20克 (7.11)淋巴结明显肿大可选用: 夏枯草 15克 黄药子 30克 山慈姑 15克 川贝母 20克 海藻 20克 昆布 15克 以下方剂均出自公开出版的医学杂志,患者可根据本人具体情况选用其中一种或几种试用,最好请教中医。 (8)治疗各种白血病:将老鹳草全草制成浸膏,内服,不拘量。 (9)治疗各种白血病:苦豆子(西豆根)全草或根粉碎后装入胶囊。每服1.5—3克,日服3次。或种子每次1克,每日三次。 (10)治疗各种白血病,尤其适用于身体虚弱者:取灵芝100克,干燥粉碎,装入胶囊。每服4粒,每日3次,温水送服。 (11)治疗各种白血病: 板蓝根 30克 半枝莲 30克 羊蹄根 30克 猪秧秧 50克 制黄芪 15克 当归 15克 党参 10克 三棱 10克 莪术 10克 制法及服法:将上药以水煎煮两次得药液300ml,一日内分两次服完,每次服150ml。 (12)治疗急、慢性白血病,其主要症状为发热,口干,口苦,心烦燥,皮下、鼻、齿龈出血,便血: 女贞子 250克 旱莲草 250克 蜂蜜 100克 制法及服法:先用约2500 ml 水将女贞子及旱莲草熬成稀浆状,再加入蜂蜜,用文火熬成稠膏,装瓶。每服20—40克(约1—2汤匙)。可加热水冲化后服用。 (13)治疗急性粒细胞型白血病: 生大黄 10克 丹皮 3克 玄参 10克 生地 10克 大青叶 10克 蝉蜕 5克 天花粉 6克 制法及服法:水煎两次,共得300 ml,每日一剂,分两次服,每次 150ml。 (14)治疗急性单核细胞型白血病: 浮小麦 30克 山萸肉 30克 牡蛎 30克 生地 30克 沙参 30克 党参 30克 人参须 12克 山药 15克 生白芍 10克 炙甘草 10克 麦冬 10克 龙骨 10克 酸枣仁 10克 五味子 4克 大枣 10枚 制法及服法:将牡蛎壳及龙骨装入纱布袋内与其它药共煎;或单独煎,再将煎汁合并到煎其它药的水内。其它与上同。 (15)治疗有发烧,出血,便血症状的急性白血病: 茜草根 30克 地榆 20克 马蔺子 20克 黄连 20克 黄柏 20克 黄芩 20克 当归 20克 制法及服法:将以上药干燥,粉碎,混合均匀。每次取药粉3克入杯内,加沸水100 ml浸泡,稍凉后将上清液及药渣一并饮完。每日三杯。 (16)治疗急性粒细胞型白血病,急性淋巴细胞型白血病,急性单核细胞型白血病: 猪秧秧 25克 狗舌草 25克 紫草根 25克 羊蹄根 25克 生地 15克 黄精 15克 当归 6克 丹参 6克 赤芍 6克 川芎 6克 甘草 3克 制法及服法:以上各药以水煎煮两次,共得药液300ml。每日一剂,分两次服用,每次150ml。 (17)治疗急性淋巴细胞型白血病: 取焦山栀子28个,加水煎成50—100ml的汤药,一日内分两次服完。次日再加20个与前日煎过的28个同煎,服法同前,如此操作及服用4——5天后将药渣倒弃,重煎新品。连服3——4周,停药一周。 (18)治疗急性粒细胞型白血病: 核桃树皮 90克 党参 15克 当归 15克 白芍 12克 黄芪 12克 制法及服法:将上药以水煎两次得药液300ml,每日一剂分两次服完,每服150ml。 (19)治疗慢性粒细胞型白血病(青黄散,名医周霭详方): 青黛9份,雄黄1份(或青黛8份,雄黄2份,为重量之比)研碎后混合均匀,装入胶囊。 服法:超初每服3克,日服3次,饭后服用。如无不良反应,则可增加到每服5—6克,日服3次。 (曾用此药方治疗54例慢性白血病患者,结果完全缓解38例,部分缓解15例,无效1例。服药后20天可自觉症状减轻;35天左右肝开始缩小,两个月左右可缩至最小;20天左右脾开始缩小,80天左右缩至最小;15天左右白细胞开始下降,20天左右可下降一半,70天左右可降至正常。随着白细胞的下降,幼稚细胞亦开始减少乃至消失,血小板开始增加乃至接近正常值;骨髓象的变化与血象变化基本一致。副作用为恶心、腹痛、大便次数多而稀,尚可能出现色素沉着、手脚掌皮肤增厚、疼痛,少数人可能出现皮疹。当出现便血及皮疹时应停止用药。雄黄的主要成分是三硫化二砷。为防止砷中毒,可在服药过程中每两个月用二巯丁二钠1克加入5%葡萄糖40毫升进行静脉注射,每日一次,连续注射3天,以促使砷的排泄,收效较好。临床观察未发现青黄散对造血机能有明显影响。故其效果优于马利兰。另据报道,曾用此方治疗过急性淋巴细胞白血病,其中2例急性早幼粒细胞白血病完全缓解,健康存活5年以上。注意此方仅适用于白细胞增多型白血病,白细胞低者绝对不能用。) (20)治疗慢性粒细胞型白血病: 当归 30克 黄柏 30克 黄芩 30克 龙胆草 30克 栀子 30克 青黛 15克 芦荟 15克 大黄 15克 木香 10克 制法及服法:将上药干燥粉碎,混合均匀,装入胶囊。每服3克,日服3—4次。该药可能引起腹泻或腹痛。 (21)治疗慢性粒细胞型白血病: 蒲公英 30克 生地 30克 半枝莲 30克 猕猴桃根 30克 银花 25克 石膏 25克 当归 15克 板蓝根 15克 玄参 15克 苦参 10克 天冬 6克 制法及服法:将石膏打碎,用水200ml煎20分钟。将石膏弃去,将煎得的水加到熬其它药的水中再煎两次,得药液300ml。一日分两次服完,每服150ml。 (22)治疗慢性粒细胞型白血病:将青黛干燥粉碎,装入胶囊。每服3—6克,日服3次。 (23)治疗慢性粒细胞型白血病: 野百合 15克 地榆炭 15克 熟地 15克 党参 30克 天冬 30克 制法及服法:将上药以水煎两次得药液300ml,日服一剂,分两次服,每次服150ml。
听起来好像是吧
补骨脂 是一种多用途的药用植物 ,为豆科植物补骨脂的干燥成熟果实,最早记载于《开宝本草》。该植物分布广泛、资源丰富, 广泛分布于中国及其他东南亚国家, 主产河南、四川、陕西等地,产于四川者称“川故子”,产于河南者称“怀故子,又名破故纸、胡韭子、胡故子、婆固脂、补骨鸽、黑故子、吉固子。 补骨脂性温、味辛,具有温肾助阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘之功效。临床上常用于阳痿遗精、遗尿尿频、腰膝冷痛、肾虚作喘、五更泄泻,外用治白癜风、斑秃。 补骨脂有雄性激素样作用,可温肾壮阳、固精缩尿,又有雌激素样作用,用于骨质疏松、更年期的调理;于内走肾脾肺经止喘止泻,于外走皮肤用于白癜风,是一味自有水火相生之妙的良药,临床用处颇多,目前除壮阳常用之外,白癜风方剂之中其是必不可少的药味。 补骨脂是命门火衰的要药,经典成方青娥丸之君药。由命门火衰导致的腰膝酸疼、手足逆冷,甚至阳痿泄泻,必用补骨脂。其次补骨脂尤能定喘,是纳气归原之圣药,因肾中虚寒,关元气动上冲的咳喘,用降气之药无效的,方之补骨脂,则温补命门、气自归原,从而回阳定喘。补骨脂也是治泻神药,命门火寒、脾气不固所致五更泻,非用补骨脂温补命门之火止泻不可。 补骨脂化学成分 补骨脂化学成分比较复杂,研究也相对较多,自1933年从其中得到补骨脂素开始,至目前为止,国内外共从中分离出相关化合物100多个,主要包括香豆素类、单萜酚类、黄酮类以及苯并呋喃类和其他类化合物。中国药典中指定的补骨脂主成分为两种香豆素类成分,即补骨脂素和异补骨脂素。其中香豆素类、黄酮类及单萜酚类化合物是其主要活性成分。 香豆素类化合物:包含呋喃香豆素类:主要有补骨脂素、异补骨脂素、8-甲氧基补骨脂素等;拟雌内酯类:这类成分的母核为拟雌内酯,因具有雌激素样作用而得名,包括补骨脂定、异补骨脂定、双羟异补骨脂定等等。 黄酮类化合物:补骨脂中含有多种黄酮类化合物,主要有黄酮醇类,如黄芪苷等;二氢黄酮类,如补骨脂甲素、补骨脂二氢黄酮甲醚、异补骨脂二氢黄酮等;异黄酮类,如补骨脂异黄酮、新补骨脂异黄酮、补骨脂异黄酮醛、新补骨脂异黄酮、补骨脂异黄酮醛甲基醚、补骨脂醇、补骨脂异黄酮苷及大豆苷等;查耳酮类,如补骨脂查耳酮、新补骨脂查耳酮、补骨脂乙素、异补骨脂查耳酮、异新补骨脂查耳酮。 单萜酚类:单萜酚类化合物是补骨脂挥发油的主要组成成分,补骨脂酚是发现最早的单萜酚类化合物,后来又陆续发现2,3-环氧补骨脂酚、1,3-羟基补骨脂酚和1,2-羟基补骨脂酚等。 其它类成分:包含了苯并呋喃类、脂肪类等数十种化合物,如尿嘧啶、豆甾醇、对羟基苯甲醇、亚油酸、亚麻酸、甘油二酯、甘油单酯、棉子糖、β-骨甾醇葡萄糖苷等。随着对补骨脂研究的不断深入,其新的化学成分还在不断地发现之中。补骨脂在中医临床中,用于肿瘤的治疗其实并不多见,但这并不妨碍有些医者将其作为不传之秘而珍藏,这从现代药理学的研究活跃上其实可见一斑。 近些年 来 , 大量学者对其抗肿瘤作用进行了深入研究 ,发 现 补骨脂抗肿瘤的作用广泛且具有多靶点的特点,其机理涉及到肿瘤生长繁殖的多个过程,无论是单独使用还是联合用药,都表现出很好的抗肿瘤活性。 补骨脂对 胃癌、 肺癌 、 肝癌 、 乳腺癌 、 前列腺癌 、食管癌、白血病、皮肤癌、 骨癌和脑胶质瘤等多种恶性肿瘤细胞有较好的抑制作 用, 凸显出其良好的抗肿瘤应用前景。 现代医学研究表明 , 补骨脂中含多种抗肿瘤活性成分,主要为香豆素类化合物 、 黄酮类化合物及单萜酚类化合物等。其中补骨脂素、补骨脂定、补骨脂二氢黄酮、补骨脂查尔酮和补骨脂酚等研究较多。 补骨脂素 是补骨脂中发现较早 、 研究时间较长的化合物之一 。其 药理活性广泛 , 受到关注较多,抗肿瘤作用明确 , 部分作用机制得到揭示。其能显著抑制乳腺癌、肝癌、骨髓瘤、 淋巴癌、前列腺癌、肝癌、腹水瘤细胞 的增殖生长 ,具 强有力的促凋亡作用。对多种白血病细胞、 早幼粒细胞白血病 产生杀伤作用, 且补骨脂素对造血细胞影响较小,可较少损伤正常造血干细胞而较彻底地清除白血病细胞。同时 有研究发现 , 补骨脂素可逆转 P-糖蛋 白介导的乳腺癌细胞多重耐药现象,以增强其他抗癌药物的疗效 。 另外 , 补骨脂素为光敏化合物 ,其与紫外线照射联合应用在 治疗某些特定恶性肿瘤如白血病等方面有着良好的前景 。 异补骨脂素能抑制胃癌细胞的增殖。 补骨脂定 抗肿瘤作用的机制研究相对深入 ,对补 骨脂中其他活性化合物的研究也有一定参考意义 ;补 骨脂定抗肿瘤的应用前景比较广阔 , 其对乳腺癌 、 肺癌 、 前列腺癌 、 肝癌 、食管 癌 、 胃癌、 结肠癌 和宫颈癌等恶性肿瘤的作用均多有报道 。 补骨脂酚是 多靶点肿瘤抑制剂 , 抗肿瘤作用明确 , 相应机制研究也有一定进展 。其对乳腺癌细胞有较强细胞毒性并能抑制其增殖并诱导细胞死亡,抑制胃癌细胞低氧诱导因子的激活,亦可 使肺癌、胃癌细胞的凋亡 ,尤其对 皮肤癌具有较高的抗癌活性 。 补骨脂 黄酮类化合物抗肿瘤作用机制的研究相对较少 ,但其中许多化合物抗肿瘤活性明 确,如补骨脂异黄酮、 补骨脂二氢黄酮、 异补骨脂二氢黄酮 、补骨脂宁等对肝癌、 乳腺癌细胞具有抗增殖作用,可 诱导脑胶质瘤细胞 凋亡, 增强前列腺癌细胞敏感性,产生细胞毒性 。 补骨脂乙素可促进肝癌细胞凋亡,可抑制舌鳞状细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。补骨脂在肿瘤治疗方面的研究进展及其的机制 抑制肿瘤细胞的增殖,干扰肿瘤细胞的周期。补骨脂可作用于肿瘤的细胞周期从而抑制或延缓肿瘤细胞的增殖。 如 补骨脂素和异补骨脂素是一对同分异构体化合物,可使乳腺癌细胞MCF-7的S期细胞的比例均减少,G1期和G2期细胞的比例增加。二者对肝癌细胞HepG2有明显的阻滞作用。 补骨脂定、补骨脂宁、异补骨脂二氢黄酮、补骨脂二氢黄酮甲醚对乳腺癌MDA-MB-231细胞和肝癌epG2细胞均具有抗增殖作用,双补骨脂酚B对肝癌HepG2细胞有一定的抗增殖作用。 诱导肿瘤细胞的凋亡。补骨脂素 和异补骨脂素 可 阻滞细胞周期的运转,诱导胃癌细胞凋亡, 作用机制是其引起了肿瘤细胞骨架蛋白F-actin的集聚;异补骨脂素可诱导白血病HL-60细胞的早期凋亡,研究表明,异补骨脂素可以导致促凋亡蛋白Bax上调和抗凋亡蛋白Bcl-2下调,从而影响mRNA和蛋白水平的表达;补骨脂乙素亦可诱导肝癌HepG2细胞的凋亡。 异补骨脂查耳酮可通过线粒体途径诱导神经母细胞瘤中凋亡细胞的死亡,且对正常细胞没有影响。抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭。肿瘤的转移与侵袭是肿瘤最致命的特征,占到了肿瘤相关死亡率的90%以上,而迁移又是肿瘤细胞转移过程中的重要一环。据报道,胞质蛋白(如MMP-2、MMP-9)可被异常活化的Akt信号通路激活,从而促进肿瘤细胞的迁移和侵袭。研究发现,补骨脂乙素能下调MMP-2、MMP-9蛋白及其上游磷酸化Akt的蛋白表达从而抑制了舌癌细胞Tca8113的迁移和侵袭能力。有实验证实补骨脂对于胃癌SGC7901细胞的侵袭和转移抑制可以达到60%以上。 降低肿瘤细胞的粘附能力。肿瘤细胞的粘附特性在维持细胞的外形、调节细胞的分裂等功能中起着非常重要的作用,而粘附又是肿瘤细胞侵袭的开始步骤.补骨脂作用于胃癌C7901细胞明显的肿瘤粘附抑制作用。 细胞毒性。研究发现,补骨脂对喉癌Hep-2细胞株有较强的毒性,对肺癌A549有细胞毒性。补骨脂定对结肠癌HT-29及乳腺癌MCF-7细胞株呈明显的细胞毒性。 提高自然杀伤细胞的活性。补骨脂可激发体内自然杀伤细胞的活性,抑制肿瘤细胞的生长。如今,补骨脂作为温肾补阳的传统中药,有关研究也是越来越多,其生物活性的利用也倍受关注。研究表明,补骨脂有着多种药理活性,并显示出巨大及广泛的药用价值。近年来补骨脂经常用于骨质增生、骨质疏松、高血脂、放化疗后白细胞降低、无症状性蛋白尿、出血、痛经、小儿脱肛、复发性口疮、年期综合征及白癜风等的治疗。 其除了抗癌作用外还被证实有如下药理作用:保肝、抗氧化、抗菌、止喘、增强免疫功能、止泻、雄性和雌性性激素、抗抑郁、治疗银屑病、白癜风、骨质疏松、血管性痴呆等作用,其所含不同化学成分还具有清除胆汁、肝药酶诱导、抗良性前列腺增生、促进造血细胞粒系祖细胞生长、降糖、降血脂作用、增加冠状动脉流量作用、扩冠作用。 补骨脂具有的新型生物活性已倍受关注并被开发利用,显示出广泛的药用价值,开发利用前景良好,应当进行更深入的研究,可望从补骨脂成分中开发出新一代产品。此外,补骨脂不仅具有药用价值,还可用于商业领域,其果实含所含化学成分,芳香怡人,提取物有望在香料方面,以及化妆品行业得以不断的加以利用。
155 浏览 2 回答
201 浏览 6 回答
279 浏览 6 回答
218 浏览 4 回答
138 浏览 3 回答
266 浏览 3 回答
271 浏览 7 回答
322 浏览 3 回答
192 浏览 3 回答
136 浏览 3 回答
200 浏览 3 回答
143 浏览 2 回答
129 浏览 6 回答
133 浏览 4 回答
227 浏览 6 回答