2型糖尿病最新论文研究

生活中或多或少我们都会喝点酒，特别是“久旱遇甘露”“他乡遇故知”“洞房花烛夜”“金榜题名时”，这种喜庆的日子里，少了酒，总感觉就少了那么点喜庆的味道。这就是中国历经千年的“酒文化”！

现代医学研究下，喝酒被越来越多的人认为是“百害而不一利”的事情，喝酒不但损伤肝脏，导致酒精性肝损害，甚至出现酒精中毒现象；还会对血管有慢性的损伤，导致动脉粥样硬化，心脑血管方面的风险加重，高血压、高血脂的风险加重。

这样看来喝酒确实是危害太大了。口说无凭，让我们一起看一下现实世界关于酒的研究。

国内外关于饮酒的研究

1. 张秋依等人通过对江苏省常熟市的10246名2型糖尿病患者展开2年的横断面研究，研究发现饮酒不仅是发生糖尿病的危险因素，饮酒的2型糖尿病患者空腹血糖水平较高，血糖控制效果较差，而血糖控制水平是影响糖尿病患者预后的主要因素。而戒酒可以改善2型糖尿病患者的血糖控制， 进一步减少糖尿病并发症的发生。

2. 岳峰在研究中发现无论饮酒剂量大小，与不饮酒者相比，饮酒者的胰岛β细胞功能均减退；与少量饮酒相比，不仅大量饮酒， 适量饮酒也会显著升高空腹血糖。

从这两个研究上看，饮酒可以造成胰岛β细胞功能，还会显著提高空腹血糖，影响糖尿病患者的预后，对2型糖尿病患者影响不良。

3. 根据2018年版的《Lifestyle Management：Standards of Medical Care in Diabetes》（类似于中国的糖尿病指南）显示：适量饮酒对长期血糖控制没有明显的不利影响，与饮酒有关的风险包括低血糖(尤其是那些使用了胰岛素或胰岛素促分泌治疗的人)、体重增加和高血糖(那些酗酒，喝了太多的人)，糖尿病患者如果选择饮酒，可以遵循与非糖尿病患者相同的指导方针。女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯(一杯相当于12盎司啤酒、5盎司葡萄酒或1.5盎司乙醇)。

从国内外的研究来看：对2型糖尿病患者的作用更多是损害性的，不利于血糖的控制。

结合目前国内外对于饮酒与糖尿病之间的关联性的研究，我们发现很多研究认为饮酒对2型糖尿病无益处，会导致控制血糖能力下降，空腹血糖水平升高。

因此，不推荐2型糖尿病患者去饮酒，以免糖代谢水平进一步下降，如果饮酒的话，请按照2017年版《中国2型糖尿病防治指南》的建议：

1. 不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒需计算酒精中含有的总能量；

2. 女性每天饮酒的酒精量不超过15克，男性不超过25克（15克酒精相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升蒸馏酒），且每周不超过2次。

3. 应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

参考文献：

[1]朱亚莉,李社莉.饮酒与糖尿病相关性的研究进展[J].广西医学,2018,40(15):1729-1731.

[2]张秋伊,盛红艳,顾淑君.饮酒与2型糖尿病患者血糖控制之间的关系[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(12):905-907.

[3]岳峰.乙醇摄入与男性胰岛功能的相关性研究[D].济南:山东大学博士论文集, 2012:1-56.

[4]Avogaro A, Watanabe RM, Gottardo L, et al.Glucose tolerance during moderate alcohol intake:insights on insulin action from glucose/lactate dynamics[J].J Clin Endocrinol Metab, 2002, 87 (3):1233-1238.

[5]Bell RA, Mayer-Davis EJ, Martin MA, et al.Associations between alcohol consumption and insulin sensitivity and cardiovascular disease risk factors:the Insulin Resistance and Atherosclerosis Study[J].Diabetes care, 2000, 23 (11) :1630-1636.

[6]Joosten MM, Chiuve SE, Mukamal KJ, et al.Changes in alcohol consumption and subsequent risk of type 2 diabetes in men[J].Diabetes, 2011, 60 (1) :74-79.

作者：Belly zheng

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大专是需要写毕业论文的。下面是我整理的几篇大专毕业论文范文，希望对大家有帮助。

大专毕业论文范文【1】

管理会计课程教学改革探讨

1 管理会计教学的现状分析

管理会计是一门应用型新兴学科，目前在许多高校，它已经被列为财务管理专业的核心课程之一。

但就我国管理会计在实践中的应用广度与深度而言，目前我国高校管理会计的教育已经不能适应企业管理和社会发展的需要。

相关统计表明，目前我国管理会计的人才缺口约有300多万。

依据我国高校的管理会计教学现状，管理会计课程在实践化的过程中并没有得到充分的重视，具体体现在课程的内容设置不合理、课程教学缺少经典案例、专业人才培养模式尚不健全、考核方式传统单一等方面。

1.1 课程的内容设置不合理

目前高校使用的多数管理会计教材均以传统的管理会计内容为主，主要包括变动成本法、本量利分析、经营预测与决策、标准成本法、全面预算等内容，只有部分教材浅显地涉及了近年来管理会计发展的新领域，如作业成本法、经济增加值、平衡计分卡等内容。

而关于其前沿学科中如代理理论、组织行为学等相关内容却很少涉及。

同时，由于管理会计同传统的财务会计课程内容存在重合现象，如成本会计在管理会计中也是重要组成部分之一，多数高校在课程设置上删减了管理会计课程中的这部分相关内容，由此导致了各学科间系统性紊乱。

此外，目前的管理会计课程在内容上未能与时俱进，体现管理会计职能的拓展，缺少目前先进的数据处理软件的相关应用问题。

1.2 课程教学缺少经典案例

由于我国的管理会计教材多是依据西方管理会计体系编写的，在实践中，这些教科书上的方法并不能完全适用于我国企业的实际情况。

比较好的管理会计的案例大都来自国外，缺乏适应性，而一些由我国企业在长期经验积累中创造的实际运用方法，并没有在管理会计的课程教学中被采用。

同时，在管理会计的课堂上，教师主要以课堂授课的方式为主，仅仅是对课本知识的梳理和讲解，很少采用案例教学、课堂讨论交流的方式，这不利于学生对本课程兴趣及课堂积极性的开发。

1.3 专业人才培养模式尚不健全

我国管理会计的后续教育同西方发达国家相比，存在诸如尚未推行管理会计职业化资格证书考试、尚未建立完善的管理会计师资格认证制度等问题。

目前国际上针对管理会计的资格考试，如美国注册管理会计师证(CMA)在我国尚缺乏普及，知名度不高，报考的人数较CPA偏少。

由于专业人才培养模式的欠缺，我国高校目前也缺乏具有扎实理论基础和管理会计实践经验的教师，从而很难在学生中有效开展管理会计实践活动指导。

1.4 考核方式传统单一

在管理会计的课程考核方式上，目前我国高校还是较多地采用传统的期末笔试考试形式，这样容易促使学生产生平时不学习考前突击复习的消极应试心理。

这样，即使在课程上取得了优异的成绩，但由于是凭借短时记忆，学生们并不能真正掌握和理解这些知识。

2 管理会计课程教学改革的构想

2.1 进一步完善教学改革机制

在这一方面可以借鉴西方发达国家的做法，调动全社会的力量积极参与到管理会计的课程教学改革中来，搭建校企合作的平台，建立高校与相关企业间的定向合作关系。

这种方式一方面有利于学生的实践能力的培养，使学生实际接触到企业管理会计的实际工作，切身体会和理解管理会计的职能，另一方面也有利于将高校人才培养的重心转移到实践创新能力上来。

2.2 开展多元化的授课方式，增加案例和软件化教学

管理会计是一门应用型学科，它的教学重心应该是注重培养学生的实践和应用能力。

通过在课堂上加入引导性案例的形式，能够使学生们带着问题去学习，从而提高学生参与课堂讨论的积极性。

将效果证明性案例插入到教材章节中，则可以增强教材的生动性、提高学生学习积极性。

同时，采用方法应用性案例教学的方式，则可以借助高度简化的案例贴近实际，培养学生的实际应用能力。

本文将在第三部分详细阐述案例教学在管理会计教学应用中的意义。

此外，通过增加软件化教学的方式，能够丰富管理会计的授课内容，使得授课方式更加多元化，同时也能提高学生的应用能力，跟上时代的步伐。

如教会学生如何运用ERP财务软件及Excel来进行数据处理，正确快速地计算出净现值、内含报酬率等指标，既可以避免复杂的计算、节省时间，同时又有助于提高学生的综合素质，为日后更加高效地进行企业预测决策、控制、规划、业绩评价等实践活动服务。

2.3 提升教师队伍的素质

面对日益激烈的人才竞争，高校在教育活动中应加强对于学生理论知识和实践技能两方面的教学力度，而想要实现这一教学目标，离不开一支专业化、高素质的教师队伍。

就目前我国的现状而言，由于尚未建立完善的人才培养机制，管理会计方面的专业型人才不足，各高校管理会计教师队伍的素质还有待提高。

可以通过实现人才持证上岗、给予教育工作者更多再学习再深造的机会、加大对于专业型管理会计人才的聘用力度等方式来提高教师队伍的素质。

2.4 改革成绩考核制度

我国高校目前的成绩考核方式多偏重于期末笔试考试，这一方式容易忽视学生的实际操作能力。

为了实现理论知识与实践能力的结合，高校应当改革成绩考核制度。

可以依据课程学习进度及社会实际应用需求建设题库，从而使得考试内容与实际工作需求密切集合。

在考核周期上应该将期末考试的内容融入到日常教学活动中，使学生随学随用，不断巩固所学知识。

在考核形式上可以增加课堂PPT展示、案例分析、小论文写作等方式，从而增强学生的分析判断能力和自己动手解决实际问题的能力。

3 案例教学在管理会计教学应用中的意义

3.1 有利于激发学生的学习热情

作为一种新型的教学模式，与传统填鸭式教学模式相比，案例教学更加生动，能够激发学生的学习热情与兴趣。

如通过在课堂上加入引导性案例的形式，能够使学生们带着问题去学习，从而提高学生参与课堂讨论的积极性。

又如将效果证明性案例插入到教材章节中，可以增强教材的生动性、提高学生的.学习积极性。

同时，通过案例分析，能够使学生身临其境地去直面问题、解决问题，使学生感觉到在以后自己创业的过程中将会懂得如何正确地做出决策。

因此，通过案例教学可以将教学模式多样化，改变学生的角色，从而激发学生的学习热情和学习兴趣。

3.2 有利于培养学生的综合能力和素质

案例分析的基本步骤是认识问题、分析问题，继而提出相应的对策建议来解决问题。

开展案例教学，是将企业的各种真实管理场景搬到课堂上，呈现在学生面前，学生可以从当事人的角度进行思考分析，努力寻求提高企业价值的方法。

通过分析案例中企业的经验与教训，来引导学生发现问题、分析问题，增强对理论知识的认识理解，培养自己的判断能力，提出相应的解决对策和建议，从而提高自身的综合能力。

通过案例分析，学生可以充分拓展自己的思维，提高分析和解决问题的能力。

同时，由于案例分析倡导多向性、发散性的思维方式，鼓励学生发散思维，不求唯一答案，从而能够培养学生的创造力及想象力。

3.3 有利于提高教师的教学水平

案例教学的方式要求教师在教学之前要事先对案例进行调查、研究与分析，在这样一种实践化教学中，教师不仅需要熟练掌握教材中所授内容，同时又不能仅局限于这些内容，而需要从多方面考虑理论知识的运用。

同时，案例教学的过程中需要教师从多角度分析总结问题。

因此，采用案例教学的方式，对管理会计学的教师也提出了较高的要求，能够督促教师不断地学习深造，因而也有利于教师教学水平的提高。

大专毕业论文范文【2】

论文题目：甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性分析

[摘要] 目的 分析甘精胰岛素在2型糖尿病患者中应用效果及其安全性。

方法 研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院内分泌科2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者，随机其分为对照组和实验组各60例。

对照组采用低精蛋白重组人胰岛素治疗，实验组采用甘精胰岛素治疗，比较两组患者临床疗效和安全性。

结果14 d后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前，但是，两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。

实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组(P <0. 05)。

结论 甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血红蛋白效果相当，从经济学角度，可优先考虑甘精胰岛素。

[关键词] 甘精胰岛素;低精蛋白重组人胰岛素;2型糖尿病

近年来，随着人们健康意识的增加，糖尿病的早发现率和早治疗率明显上升[1，2]。

糖尿病是内分泌科常见病和多发病之一，该病为慢性终身性疾病，严重影响患者的身心健康[3，4]。

治疗上，除糖尿病的健康教育、饮食控制、自我监测和运动锻炼外，药物治疗是糖尿病管理五大要素中最主要的组成部分之一，其在糖尿病血糖控制中起着举足轻重的作用[5，6]。

在临床上，药物治疗糖尿病方案众多，疗效间尚存在一定差异[7，8]。

本文分别采用低精蛋白重组人胰岛素和甘精胰岛素治疗120例2型糖尿病患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院 2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者。

入选条件：①患者具有糖尿病典型症状和体征;②患者经实验室检查确诊为糖尿病;③患者有胰岛素使用指征; ④患者无听力、智力、言语交流沟通障碍，与医务人员能够很好的交流和沟通;⑤患者自愿参加本研究，在开展本研究前签署书面知情同意书。

排除标准：①患者使用影响血糖的其他药物;②患者合并精神分裂症、双相障碍和分裂样精神病等重型精神疾病，无完全民事行为能力;③患者不愿意参加本次研究或无法坚持为期3个月的随访。

随机将本研究对象分为对照组和实验组各60例，对照组男32例，女28例;年龄 40～75岁，平均(61.72±15.85)岁;病程 6个月～20年，平均(10.72±9.16)年。

实验组男30例，女30例;年龄40～76岁，平均(62.31±16.22)岁;病程1～21年，平均(11.27±10.02)年。

两组患者在性别构成、平均年龄和平均病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

两组患者均进行饮食控制、健康教育、运动锻炼和自我监测。

对照组采用通化东宝药业股份有限公司生产，低精蛋白重组人胰岛素(通化东宝药业股份有限公司生产，国药准字S20020091)治疗，早晚餐前15 min皮下注射，给药初始剂量为12 U/d，根据患者血糖水平调整早晚胰岛素用量，实验组采用甘精胰岛素(甘李药业有限公司生产国药准字S20050051)治疗，给药初始剂量为12 U/d，早或晚给药1次，格列喹酮30 mg(吉林制药股份有限公司生产，国药准字H10970310)。

根据监测患者空腹血糖和餐前餐后血糖结果，调整胰岛素使用剂量和使用方法。

1.3 观察指标

观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、血糖达标平均时间和血糖达标平均费用。