急性脑梗死诊疗综述论文范例模板

脑梗塞脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，是引起神经功能障碍的一种脑血管病。下面就是我为大家整理的关于急性脑梗方面的急救 措施 ，供大家参考。

脑梗塞的急救 方法

1.病人去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。

2.摔倒在地的病人，可就近移至宽敞通风的地方便于急救。上半身稍垫高一些，保持安静，检查有无外伤，出血可给予包扎。

3.尽量不要移动病人的头部和上身，如须移动。应由一人托住头部，与身体保持水平的位置。

4.拨打“120”电话呼救，请急救人员前来急救。

5.吸氧，血压显著升高但神志清醒可口服降血压药物。

6.守候在病人身旁，一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取用手掏取等措施使呼吸道畅通，呼吸停止时进行口对口人工呼吸。

7.脑梗塞应送医院进行CT检查，区分脑中风的类型，针对病因进一步治疗。

8.病情稳定后，在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。

突发脑梗塞急救措施

1.首先拨打120急救电话寻求帮助,同时做好院前急救：检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马上做心、肺复苏术。

2.病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。

3.失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持气道通畅，不要垫枕头。

4.脑梗塞病人呕吐时：脸朝向一侧，让其吐出;抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物，以防堵塞气道，装有假牙者，要取出假牙。

5.未得到医生许可，别让病人进食或饮水。

6.脑梗塞病人抽搐时：迅速清除病人周围有危险的东西，用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。

脑梗塞的临床表现

1.主要临床症状

脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见常见的症状有：

(1)主观症状头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。

(2)脑神经症状双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

(3)躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2.脑梗死部位临床分类

脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力少数有饮水呛咳，吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲中枢性面瘫及舌瘫假性延髓性麻痹失语等。

脑梗塞被称脑梗死，并且又被称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍缺血缺氧引起的局限性，脑组织的缺血性坏死，或者脑软化。而脑梗死，最常见的临床上的类型，有脑血栓的形成，腔隙性梗死和脑梗死，脑梗死占脑卒中庄的80%左右，并且死亡率也是挺高的。其中最常见的病因有动脉粥样硬化，心源性脑梗塞，和风湿性心脏病，二尖瓣的问题等引起的。

这种病一般多见于50岁到60岁以上的老年人，并且有这种疾病的人多数伴有高血压，心脏病或者中风的病史，如果脑血栓形成大话，一般在安静的情况下，或者睡眠中是可以发病的，并且一天到三天内的症状是可以达到最高峰的。

急性脑梗塞怎样治疗

溶栓治疗的安全时期窗，关于溶栓治疗的安全时期窗，目前国际上尚无定论。受动物实验提示多数学者认为，急性脑梗死的治疗时间窗是3-6个小时，美国国立卫生研究院的rt-PA临床试验将时间窗定在3小时之内。

临床应用与临床疗效，常用溶栓剂，目前理想的溶栓药和最佳溶栓方案尚未明确。实验和临床较为常用的溶栓药物包括链激酶(SK)、尿激酶(UK)、组织或重组型纤溶酶原激素活剂(t-pa/rt-pa)。

脑梗死溶栓治疗最主要的并发症的颅内出血，分为脑实质出血（PH）和出血性梗死（HI）SK、UK、t-pa三种药物HI总发生率的百分之十，PH约百分之五。PH几乎百分之百发生在溶栓治疗的24小时内。

急性脑梗塞的治疗原则

其实关于急性脑梗塞的治疗原则，如果病患者的情况比较危险以及严重的话，建议就医，因为医院里面有较全面的治疗设备，可以给病人做全方位的治疗，这样才不会耽误病患者的病情。

如果病患者的病情较轻的话，我们可以口服拜阿司匹林，以及配合我们在临床上的常用药比如复方血栓通胶囊、复方丹参滴丸，以及血塞通滴丸等等效果都是非常不错的，可以有效的疏通血管预防脑梗塞。

其实在临床上关于治疗急性脑梗噻这个疾病，预防永远都比治疗更重要。建议病患者，千万不要熬夜调整作息时间。以及注意饮食方面的调节，病患者一定要低钠，以及低脂、最好是服用清淡一些的食物。

脑梗塞患者注意事项

如果病患者有高血压、高血脂，以及冠心病的话，建议病患者一定要控制控制情绪，情绪波动不要过大，以及不要过度劳累，这些人群都是并发脑梗塞的高危人群，所以，大家一定要引起重视。

可以进行少量多餐，吃饭的时候或者淫水的时候可以抬高床头，可以选择软饭半流质，或者糊状的食物，避免粗糙，干燥，辛辣等刺激性的食物，一定要有护栏，这样可以防止跌倒，上厕所的时候一定要有扶手。

脑梗死患者只要生命体征平稳，神志清醒就可以在发病48小时后实施康复训练。具体方案如下：第一，主动活动。尽量让患者自己做主动运动，如手指抓握活动，拧毛巾等。第二，肢体保持良好姿势。除了训练外，其余的时间肢体都应该保持良好的姿势，正确的功能位，促进早日康复。第三，被动活动。在肢体能承受的范围内做一定的屈伸运动，以保持关节的正常功能。第四，语言的康复训练，纠正错误口型，进行正确发音训练。