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工作压力与女性心理健康论文

一、压力的来源

所谓压力，心理学上指外界的刺激与主体的反应之间的交互关系。也就是说个体对环境中具有威胁性的刺激，经大脑思考后对其性质表现的反应。在这方面，个体的差异很大，比如说一个刺激具有威胁性，但个体不能认知其有威胁性，对他(她)自然构不成威胁。还有当个体确知刺激情境具有威胁，但他(她)的能力和经验足以克服困难时，对他就不会形成压力。我们谈到压力，往往是指消极性的反应。

在现实生活中，压力的来源是多方面的。我们可以将其分为生活、工作和职业、心理三个方面。

关于生活方面，生活的改变往往形成压力。心理学家制定有专门的生活改变与压力感量表，将生活改变从重到轻列出几十项，最后以得分多少判断压力大小。列在前面的有：配偶亡故、离婚、夫妻分居、亲人亡故、个人患病或受伤、新婚、失业、退休、家庭中有人生病、怀孕、性关系适应困难、借债、改变职业与工作岗位、子女成年离家、涉讼等。

职业和工作方面的压力来源主要有(不是按从重到轻排列)：刚参加工作或新改换工作岗位、个人能力不适应工作、个人身体不适应工作、与上级或同事关系不睦、进升受挫、工作中失误或发生错误、受到处分或降职、对工作本身或工作环境厌倦、对报酬和待遇不满意等。工作的压力中，来自人际关系方面的压力是无形的，也是巨大的。机关工作者尤应注意此点。

心理方面的压力来源主要有两个，一是挫折、一是冲突。所谓挫折是指个人的动机性行为造成障碍或干扰，因而产生的烦恼、困惑、焦虑、愤怒等负面情绪所交织而成的心理感受。从心理学上讲，重要的不是挫折，而是对于挫折的感受。一件事情，一个人认为是挫折，别一个人可能觉得无所谓。理想的做法是持中。对挫折的感受既不可太强，也不可没有。细分一下，对挫折的反应，可以分成理智的和感情的两类。理智方面可以认为是挫折，但感情上能做到，不为挫折影响意志和情绪这是最好的。政治家最需要的是这种素质。因为政治家的生涯中，充满挫折，甚至可以说是变幻莫测。如果不能承受挫折，也就不能等待时机东山再起。冲突是指心理冲突，指个人内心里同时怀有两种动机而无法同时满足所形成的心理困境。分为双趋冲突、双避冲突和趋避冲突三种。人的生活是多层面的，有不同的层面，有事业的层面，也有社会的层面。在不同层面中遇到的问题， 都需要个人选择判断。在做出选择与判断时，有的重在感情，有的重在理性，更有的因患得患失而不得不考虑各种利害关系。如此看来，日常生活与工作中心理冲突的困扰在所难免。也许能力越高越强的人，面临的心理冲突越多，因为他比一般人有更多的动机与追求的目标。动机与目标既多，在选择上又怎能避免冲突的困扰呢?

面对生活和工作中的压力，可引起人的身心两方面的反应。生理方面可导致植物性神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能紊乱，从而导致多种疾病发生。如公认的A型性格容易患心脏病、C型性格易患癌症等。较多见的心理压力引发的身体症状有：心悸、头痛、脖子紧、失眠、胡思乱想、常觉胸口闷紧、手脚麻酸、注意力不集中等，这种情况下，如果身体检查没有明显的、严重的躯体疾病，可说明心理压力已经比较严重了。压力作用于人的心理，容易引发如恐惧、焦虑、抑郁、冷漠等负面情绪，这些不良情绪是引起心理适应困难与心理疾病的重要原因。

压力既是客观的，又是主观的。面对同样一种压力，个体可以有不同的反应。这与一个人的个性特征(内向还是外向、敏感与否等)、个人的经历和经验、可预期性和或控制性、如何解释刺激、社会支持系统有无和多少有关。

二、缓解压力的方法

我们讲缓解压力，前提应该明白，适度的压力有利工作，也有利于人的身体健康。但凡事有个度，超过了个人能够承受的程度，就必须及时缓解。如何缓解压力，保持心理健康呢?专家们认为一般来讲有以下几种方法：

第一是回避和远离压力来源。这需要根据个人的情况而定，没有对每一个人统一适应的模式。比如买股票，如果你心理承受能力低就不要买。再如美国小说《飘》中主人公斯卡利特碰到难受的事时常说：我现在不去想它，我现在若是老想着它，我会发疯的。我且等明天再去想它吧。

第二是恰当地合理地使用心理防御机制。举例如合理化，即对压力给以合理的解释，比如被领导批评以后，想关键是自己没有做好工作，领导应该批评，对其他人也是如此，是合理的，自己可能心平气和了。常用的心理防御机制还有压抑、投射、升华等。

第三是重新评价事件或者情境。问题也许没有你当初想的那么严重。换一个角度考虑问题可能会豁然开朗。即使是失误或错误也还有补偿的机会。

第四是寻求支持。当心理压力过大时，可以适当地向亲戚、朋友、心理医生倾诉和求助。不要硬撑。其实承认自己在一定时期软弱，然后通过外部有益的支持降低紧张、减弱不良的情绪反应是明智之举。

第五是适当的运动和培养多种爱好。当一个人处于不良的心理状态，或者不良的心境状态中的时候，坐在那里苦思冥想、发愁、哀叹，不但无助于问题的解决，反而会加重负面情绪。走出室外散散步、跑一圈、打打球，做体操、游泳运动，都会释放心理压力，调整情绪。最近这样的一条消息：在武汉的白领女性中，最新兴起习武风。据荆楚在线报道，在汉口体育馆、洪山体育馆的数家运动俱乐部里面，办公室小姐练拳击、跆拳道、柔道和摔跤，已经成了一种时尚。她们大多是就职于写字楼的白领女性。谈及习武原因，武汉某中学英语教师王小姐告诉记者，她把练习跆拳道当作健身的一种方法。每个星期练上几次，一身汗流下来后，浑身备感轻松，平时工作起来也感到精神百倍。启示：运动是生命之本，是保持青春活力的最佳途径。有些白领女性喜欢在有限的空闲时间喝茶、看书，喜静不喜动。要知道，运动是一种主动的休息，可以让你疲惫的神经得到彻底放松。

让生活丰富多彩、有自己喜欢的业余爱好是让生活轻松的诀窍。下班后学点好玩的技艺吧，可以让你忘掉工作压力，有效地保持心理健康，陶冶性情，以更饱满的情绪投入到事业中去。

有人写道：为了释放工作上的压力，有人喜欢逛商场，有人喜欢去泡吧，而我既不热衷逛商场也不热衷泡吧，却偏偏爱到超市去看一看是否又有新鲜的食品上市了。来点荷美尔的小排、福成的羊腿，最好再亲自捞上几尾生命旺盛的鱼，好了，一个星期的荤菜基本上就备齐原料了。当青菜倒入热热的油锅,随着“哧拉”一声，菜香溢出来了，哎，那份快乐真是无法形容!所有的烦恼，所有的'疲惫，都在这方寸之间的厨房中伴着葱香、蒜香、菜香，化为虚幻。

第六是主动采取行动消除压力。如果一个压力是客观的，一味回避不是根本的解决办法。变被动为主动，采取有效的行动，改变现状才是上策。这要解决两点认识问题。一是任何事情都是可以改变的。二是采取行动才能改变。比如一个人感觉到自己在集体中缺少知己，与人不能沟通，由此心理压力很大。确定上述的两点认识之后，开始找原因。有别人的原因，有自己的原因。别人是难以直接改变的，或者说只有通过自己的改变去影响别人改变。

在职业和工作方面的压力中，人际关系好坏，是直接影响个人心理健康，并进而影响一个组织的凝聚力、工作效率的重要因素。从个人方面说，在一个集体中，能与绝大多数人友好相处，精神就愉快，工作效率高，本来累的工作也会觉得很轻松。那么，什么是公认的容易被别人接纳的个性呢?一般认为，值得信赖、待人忠厚、热心且富感情、爱帮助人、诚恳坦率、有幽默感、个性独立、健谈、有智慧的人受欢迎。

而缺少人际关系的人往往是由于：

1、缺乏社交技巧，不能在与人接触时体察别人，并适度表现自己。

2、过分重视自我爱好的立即满足，忽略别人的权益与需求，无法与人建立亲密关系。

3、对人缺乏同情心与同理心，不能感人之所感。

4、自责倾向过重，与人交往时过分患得患失，因恐惧心理影响而导致对社会活动的退缩与逃避。

5、个性悲观，对人无信心，与人交不能坦诚相对，不能表露自己的特点，因而不能获得对方的欣赏与尊重。

一个单位或组织的领导，应该随时注意成员的心理健康状况，不能使成员长期在较大的工作压力下工作，因为这样难以为继。员工感到压力大，往往是由于：

1、工作时间太长，破坏了家庭生活和社交活动。

2、工作环境恶劣，包括物质的环境与人际关系、上下级关系方面。

3、员工感到受到了欺负和不公正的待遇。

作为领导者，应针对以上找出具体原因加以改进。不能让员工长期加班，这样会造成他们对工作厌倦并降低效率。设法缓和上下级的关系，允许员工批评、提意见、发泄不满情绪。一个好的领导者，应该是具有民主作风，善于发现并利用员工的长处，应能了解员工每一个人不同的需求，并尽最大可能满足他们的需求。创造机会与员工共同参加一些聚会活动，拉近与员工的距离。具有一定的幽默感，适当与人开开玩笑。与异性保持合适的距离等。

心理健康的人才能从容应对工作中的压力与矛盾，从而保证身体健康，为事业发展打下良好的基础。而心理咨询就是为人们提供心理健康方面的帮助的一种新兴的职业。

国家劳动与社会保障部于2000年颁布了《国家职业心理咨询师职业标准》，并从去年开始在全国主持了心理咨询师的考试，对合格者颁发了证书，这标志着我国心理咨询工作走上了正规化、职业化的道路。

大学阶段是人们性生理成熟的决定阶段，也是性心理发展的关键时期。由于受中国传统性封闭观念和传统道德文化的影响，中国社会仍旧是谈“性”色变，很少有人来引导大学生在性方面的健康发展。下面是我给大家推荐的大学生性心理健康论文，希望大家喜欢!

《浅议大学生健康性心理的培养对策》

【摘 要】大学阶段是人们性生理成熟的决定阶段，也是性心理发展的关键时期。由于受中国传统性封闭观念和传统道德文化的影响，中国社会仍旧是谈“性”色变，很少有人来引导大学生在性方面的健康发展。为此，文章主要介绍大学生性心理的发展及特点，以便了解大学生在性心理方面存在的问题并提出培养健康性心理的对策，最终形成对性心理的正确认识。

【关键词】健康性心理;培养对策;心理咨询

一、性心理理论及其发展

性心理是指在个体性生理成熟的基础上所形成的与性征、性欲、性行为有关的心理状况和心理过程，包括异性交往、恋爱、婚姻等与异性有关的心理状态。根据弗洛伊德将人的性心理发展划分为5个阶段来看大学生都处于性意识成熟时期，他们的心理能量主要投注于形成友谊、生涯准备、示爱以及结婚等活动中，已完成生儿育女的终极目标，使成熟的性本能得到满足。每个阶段都有它特定的社会化的任务，如果社会化过程出现障碍(如中断、缩短、变异)，以后将可能是导致人格障碍的一切心理疾病的病根。

二、大学生性心理的特点

(一)性器官和性生理迅速发展与性心理尚未成熟的矛盾。大学生大都已年满18岁，在性生理方面发育已走向成熟，对异性的爱慕还具有生理的本能性和朦胧性特点;在对性冲动的自制性、对性的审美情趣，性爱的技巧等方面还存在着知识的盲区。

(二)对恋爱的渴望与对异性心理了解不深的矛盾。大学生有了对恋爱的渴望常以自我为中心对异性心理的了解并不深，不能理解对方的心理需求，在恋爱期间，双方常争吵、生气、发生矛盾，乃至轻生等恶性事件时有发生。

(三)性的身心需求与社会规范和道德责任的矛盾。从性成熟到形成合法婚姻，一般需要10年以上的时间。此段时间即所谓的“性饥渴期”、“性等待期”。恋爱中的男女青年独处时常会产生强烈的相互吸引，相互爱抚、接吻甚至是性交等性行为，而这些都与传统教育、社会舆论和道德责任相违背，在内心可能会引发道德焦虑。

(四)开放的性观念与表现上文饰性的矛盾。当大学生常处于理智与感情矛盾的漩涡中，在理性认识上认为自身应该保持贞操或希望对方要遵守传统理论道德，但在爱的激情下，又不愿受传统观念束缚，压抑自己的性欲。

(五)情感依赖较重，心理承受能力薄弱。当前大学生多为独生子女，恋爱期间常常显示出依赖心理，特别是女性在恋爱中更为依赖男性，一旦男性一方出现什么变化，这位女性将是痛苦不堪，有的甚至出现过激行为。

三、大学生常见的性心理困惑

(一)性生理困扰。(1)性体像的困扰。自我对身体形态发育的认识不够全面、深入，不能以科学的眼光正视自己生理方面的发育情况。(2)遗精或月经的困扰。部分女性伴随痛经现象，这不仅使得女性身体不舒服，影响学习和正常的生活，还让他们的心理受到影响。男性由于体质和环境等因素的影响，出现遗精的次数和频率是不一样的，部分遗精现象频率多的男性认为自己不洁，思想里都是些杂念，有的甚至自己看不起自己。

(二)性心理困惑。其中性别认同困惑是一种心理疾病，在我们大学生中也存在类似的人群，特别是变性人更易于抑郁、焦虑、自杀，这种心理疾病不及时给予治疗将对工作、学习生活、人际交往都会产生严重影响。

(三)性心理障碍。性心理障碍主要体现在以下几个方面：性神经病、性别认同紊乱、攻击性性变态、隐匿性性变态。

四、大学生健康性心理的培养

(一)树立科学的性心理意识，学会获取科学性知识的技巧和方法。首先，科学性知识获取的渠道千万不能只是那些色情片中的部分夸张手法所宣传的知识，学生可以从一些权威发布的科教片或理论著作中获取知识，家长或者教师还可以适当的引导和推荐属于科普类的知识读本给学生。其次，从儿童期就要教育孩子学会认可自己的性别，要教育孩子个体的心理行为如何与自身的性生理发展状况、所处的社会文化环境保持一种和谐状态。

(二)塑造高尚的性人格。高尚的性人格是性心理健康的保证，首先要欣赏自己的性别角色;其次要锻炼和提高自己的意志力;最后要培养良好的意志品质，在性面前我们必须要树立高尚的性人格，才不会既伤害自己又伤害他人。

(三)积极调控自我，恢复心理平衡。首先，将性冲动转化为精神追求，如提高学习成绩、参加社团活动。另外就是转移性冲动，可以参加必要的体育锻炼。其次，学生要消除对月经和遗精的焦虑。生理期保持舒畅的心情，家长、教师要注意观察孩子的情绪变化。再次，正确对待性幻想、性梦和手淫。特别是手淫，并不是病态。最后，调节与异性交往的不适，注意区分好感、喜欢与爱情，交往时把握好尺度。

(四)避免性骚扰的侵害。首先，应当维护自立、自强的自我形象，做到举止大方、行为得体。一身透视装可能成为部分意志力薄弱男性犯罪的导火索。其次，大学生要学会一些自我防卫的技巧和方法。

(五)寻求心理咨询。一女生小姜暗恋一位年轻男教师，小姜性格内向，不善于向他人诉说自己的心事，只能把对青年教师的爱恋之情深埋在内心深处，久而久之，该女生出现了上课注意力不集中，走神、发呆的现象，学习成绩下降，严重地影向了其正常的学习和生活。如果过分沉溺于性幻想之中，也可能会导致性心理和行为的异常，给身心健康带来不良后果。出现这类情况时，可以求助于学校心理咨询中心，倾诉压抑的情感，丰富生活内容，转移注意力，树立健康的性爱观念，缓解心理压力。

参考文献

[1] 沈弈斐.被建构的女性―当代社会性别理论[M].上海：上海人民出版社，2005.

[2] 玛格丽特.米德著，宋践译.三个原始部落的性别与气质[M].浙江人民出版社，1988.

[3] 郑新蓉.性别与教育[M].北京：教育科学出版社，2005.

[4] 赵树勤.女性文化学[M].桂林：广西师范大学出版社，2006.

作者简介：张洁(1985- )，女，四川人，玉溪师范学院助教，研究方向：教育学、心理学。

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妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师。下文是我为大家整理的关于妇产科医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!

妇产科疾病的防治

【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病，严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新，医学水平的不断提高，各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中，笔者将根据自己的工作经验，就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。

【关键词】妇产科疾病;防治

前言：我国妇科疾病的发病率相当高，各种严重的妇科病不仅伤害女性本人，还影响家庭和谐，关系到两代人的素质健康，关系到中华民族人口的质量;另一方面，身体的难言之隐，让很多的女性朋友生活质量大大下降，造成严重的心理障碍，增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境，更重要的是要加强她们的健康保健意识，进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查，对妇科疾病及时发现，及时治疗。

1产前抑郁的防治

据统计，妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症，由此可见，做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群，不仅自身会产生严重的生理和心理不适，还会影响胎儿的健康成长。所以，为了使孕期妇女能够保持身心健康，作为医疗工作者，我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因，并结合临床实践摸索其病情发展规律，在此基础上，有针对性地制定各种防治措施。同时，还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识，对可能发病的人群进行积极的心理疏导， 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识，避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外，对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女，要进行相关的医疗知识的普及，使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时，对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属，要从科学的角度上进行耐心的劝导，使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是，在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时，要充分地考虑其身心状况，有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动，切忌给患者施压。

2 手术腹部切口脂肪液化的防治

剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象， 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄，并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢，还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时，还会导致患者的切口部位皮肤下陷，并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死，只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后，发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有：一旦发现患者存在对切口渗液现象，要首先检查手术切口是否存在感染，并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压， 一般情况下频率为2次/d，在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪，并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者，可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗，频率同样为2 次/d。如果治疗后，切口仍然持续产生黄色渗液，就应该及时的拆除该切口处的缝线， 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗，再加压包扎，同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大，则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后，切口渗液仍没有得到良好控制的情况下，就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。

3 妇产科难治性大出血的防治

所谓难治性妇产科大出血，就是指在患者术后出现大出血的情况下，采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是，患者在术后有>1500 mL 的出血量，或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的，不仅会危及患者的健康，还会诱发各种凝血功能障碍，严重的会导致患者死亡。因此，我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗，实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法：首先，动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压，减缓体内血流速度，以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的，从而实现血栓止血。其次，血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时，及时地采用血管造影方式，了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围，再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下，对出血带进行股动脉插管，从而改善术后形成的粘连现象，达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感，并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。

4 妇科恶性肿瘤的防治

妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病，严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且，近些年来的统计结果表明，该疾病的发病率存在上升趋势，因此，有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展，但是也存在着很多治疗上的弊端，最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后，整体健康水平明显下降，生存质量严重降低。另外，常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能，危害肝功能。所以，常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果，但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结，认为采用中医联合疗法，可以在减轻患者痛苦的同时，达到较好的治疗效果。

5 结语

全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展，落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策，降低妇科疾病发病率，让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展，为广大女性提供专业的医疗保障服务，倡导妇科疾病科学、规范诊疗，力求在全国范围内普及妇女健康保健知识，从而为降低我国妇科疾病的发病率，促进家庭幸福，构建和谐社会贡献力量。

参考文献

[1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志，2010，5(10)：767-768.

[2] 黄瑾，顾美皎，方玲，等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20(6)：343-345.

[3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志，2002(1)：6-7.

妇产科临床教学体会

[摘要] 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师，因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风，本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：①注重教师队伍的培养和合理利用。②教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神。③重视应用模型、挂图，实物加深学生对教学内容的理解和记忆。④充分利用现代教学手段，增大信息量和知识量。⑤避免医疗纠纷措施。⑥选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。

[关键词] 妇产科;临床教学;体会

妇产科学是医学生必读课程和主干课程[1]，其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上，培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。临床实习是培养合格医生的一个关键环节，是临床教学重要组成部分，其作用是让学生在教师指导下，初步接触患者，认识不同的常见病和多发病，通过理论联系实际，熟练掌握基本临床技能，了解医院各种规章制度，初步培养良好医德医风，为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分，因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难，所以，为提高临床教学质量，这要求我们积极探索和改进教学方法，加强对医学生创造性思维和能力的培养，培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：

1 注重教师队伍的培养和合理利用

带教教师必须具有一定的临床工作经验，并经过岗前规范化培训，掌握现代医学教学方法，同时具有良好的医德医风，临床带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范，才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风，带教教师中必须配备至少一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责，即可以保证教学质量，又可以通过言传身教培养年轻师资力量。

2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神

妇产科是一门特殊的临床学科，充满生命理念，医学伦理、医学道德、健康价值具有医学人文教育意义的焦点，在教学中要整合人文资源[2]。现代医学的不断发展和社会的不断进步，对医生的要求已经远不止简单的医术精湛，虽然，医术永远是对一名医师最基本的要求，但如今一名优秀的医生还应该同时具备心理学、社会学，甚至伦理学的知识。其实早在两百多年前就有英国人提出了“医学伦理学”这一概念，一名合格的医生应该是接受过正规的医学伦理教育的。在为患者实施任何手术和治疗之前，都应确定该方案对患者是否是最佳的，并与患者进行必要的沟通，而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有非常重要的意义，一名生育年龄的女性如果没有了子宫，没有了月经，她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人，并产生自卑心理，对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此，妇产科医生在只要条件允许的情况下，都应尽量保留患者的子宫，在确定无法保留子宫体的情况下，也应尽量保留患者的部分宫颈，这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量，而且还能像正常女性那样有一点点月经，虽然经量会很少，但对患者的心理上将是莫大的安慰，充分体现了医学伦理及人文精神。

3 重视应用模型、挂图、实物，加深学生对教学内容的理解和记忆

妇产科的疾病，从解剖位置看有一定的隐蔽性，部分妇产科教学，内容复杂抽象，学生理解困难。教学方法中，采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查，产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机制，能使学生清楚地观察到分娩过程的各个环节，使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆，达到提高教学效果的目的。

4 充分利用现代教学手段，增大学生信息量和知识量

因为患者维权意识增强，造成目前学生见习及动手操作实习机会减少，且部分妇产科示教内容复杂抽象、枯燥难懂，使学生学习理解困难，所以我们应充分引用现代教学手段，使之生动易掌握，增大学生学习的信息量和知识量，如配合相关录像、动画，使学生能清楚了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂，使学生大量直观了解临床症状，便于对疾病的全面认识，尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容，强化实践观念，且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量和知识量，而且更促进了教师人群中专业知识的学习和积累，从而提高了临床教学效果。

5 避免医疗纠纷措施

现今“医患关系”可以算是社会上议论最多、老百姓最关心的话题之一，医患矛盾已成为困扰政府部门、各大医院的心病，我们在临床带教中要充分尊重患者的知情权和隐私权，示教前应与患者进行良好的医患沟通，使其理解关于临床教学对培养合格医生的重要意义，取得患者信任，积极配合教学。另一方面，我们在示教中要求学生着装整洁，态度严肃，在老师指导下，有条理地询问病史，操作轻柔，谨言慎行，不擅自回答患者关于病情的询问，不做示教以外的诊疗操作[3]，避免诱发医疗纠纷。

6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中

目前，由于对医学生的教学大多数仍采取传统的经验教学模式，只注重对学生的基本知识和基础技能的培训，以教师和教材为中心，在这种模式教育下，只重视知识的传授而不注重学生独立思维能力的培养，缺乏学习主动性、创造性，从而影响了教学的质量。

20世纪80年代以来，以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照、系统化评价和荟萃分析提供的临床证据为基础的新的医学模式，即循证医学(evidence based medicine，EMB)，它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大改变，为现化医学教学提供了新的教学模式，对培养高素质医学人才产生了重大影响。因此，将循证医学引入临床医学中势在必行[4]。1992年，加拿大学者Sacker等正式提出“循证医学”(EMB)的概念，将EBM定义为：慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据，同时结合医师个人专业知识技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望，将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗主案[5]。

在妇产科临床带教中，应培养学生应用循证医学理念，通过对患者的管理来实践循证医学，老师要引导学生形成“提出问题，寻找证据，系统评估”的临床逻辑思维能力，针对具体患者，鼓励学生应用所学的妇产科基础知识，提出临床问题，独立寻找解决问题的方法，学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据，同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生讨论，让其各自发表自己认为最佳的治疗方案，带教老师进行点评，在这个学习过程中，学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法，而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者，由传统的接受知识转变为自觉探索知识，培养学生终身学习的习惯和能力，从而更好地提高妇产科临床教学效果。

总之，应充分调动学生主观能动性，提高学生临床实践的积极性，采取启发式教学，倡导以问题为基础的教学法，广泛开展多媒体教学等多种教学方法，加强基本操作训练，培养学生实践能力、创新能力，这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才[6]。

[参考文献]

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[2]路镇美.妇产科教学渗透人本教育初探[J].卫生职业教育,2003,21(8):142.

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