社区居家养老服务论文参考文献

社会工作介入城市居家养老分析

居家养老，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。那么，下面是我为大家整理的社会工作介入城市居家养老分析，欢迎大家阅读浏览。

一、居家养老成为养老新模式

20世纪90年代以后，我国人口高龄化趋势日益明显，截止到2009年，我国拥有1.67亿老年人，80岁以上高龄老人高达1899万，占11.4%，他们正逐步迈入半自理甚至不能自理的状态，不同程度地需要照料服务。高龄老人的子女大多进入中老年，照顾老人已经力不从心。目前中国养老机构服务也满足不了养老需求，虽然全国养老床位已达500万张，但是人均占有量较少，每一千名老年人只拥有床位25张。中国急需新的养老方式来缓和日渐紧张的养老矛盾，居家养老应运而生。

居家养老，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。我国城市空巢老人比例高达49.7%，因此 “空巢老人”作为中国老龄化过程中最严峻的挑战，体现了居家养老的重要意义，引起了政府和社会各界的重视。社会工作作为一门新兴学科，专业的伦理视角和技术为城市居家养老提供支持。

二、社会工作介入居家养老的优势

1.社会工作理念完善居家养老服务

案主自决。案主自决要求社会工作者尊重老人的决定权，不能代替老人做决定， 即使在某种特殊情况需要代替老人做决定，也要提前征得老人同意。案主自决运用到居家养老服务的过程如下：首先，社会工作者要与老人一同评价其健康状况，以及老年人需要得到的服务。其次，社会工作者要对老人的关注点有所了解，双方协商制定服务目标。社会工作者能够提供的服务项目要分列清楚，以便让老人清楚的了解所要接受服务的内容，获得最大范围的服务。再次，在服务过程中要随时参照老年人意见。

个别化原则。每个人都有独特个性和不同需求，因为身体状况和经历不同，所以老年人对居家养老的要求是不同的，社会工作者要摒弃老年人只需要家庭照顾这样的传统思路，用心满足老年人的需求。

助人自助原则。助人自助理念强调的是受帮助者自我能力的提升，注重老人的自我实现。社会工作者在居家服务的过程中，要特别注意为老人提供能发挥潜能、贡献社会的`机会。

2.社会工作专业方法指导居家养老服务

个案工作。个案工作是指“社会工作者在专业价值观指导下，运用专业的知识和技巧为老年人及其家庭提供物质或情感方面的帮助和支持，以使当事人缓解压力、解决问题和达到良好的福利状态的服务活动。”[1]社会工作者在进行居家养老服务时，除了照顾老年人的生活，还要运用倾听，共情等社会工作专业方法对老年人进行心理、情绪方面的辅导。伴随着人口的流动，我国出现了越来越多的空巢家庭，老年人的精神慰藉等问题应该成为居家养老的服务内容。老人在遭受突发打击时，经常产生应激性的情绪反应。这时社会工作者首先要做的就是帮助老人缓解焦虑、平复心情，提供保证老人日后的健康生活的基础。在为老人提供服务时不能一刀切，社会工作者要辨别老人的不同需要，运用专业社会工作方法，有针对性地服务。

小组工作。运用小组工作方法，社会工作者把社区中老年人组织起来，让他们倾诉内心困扰、交流生活经验。老年人不仅可以通过自身努力解决问题，还可以进一步帮助其他老人。社会工作者可以开展多种形式的小组活动，例如，开展沟通互助小组，帮助老年人排解不好情绪;开展支持小组，帮助老人应对生活转变等等。社会工作者通过丰富多彩的小组活动，把老年人组织起来，可以给老年人提供心理慰藉，排解他们因为子女不在身边而产生的精神空虚等问题。

社区工作。居家养老服务过程中可以运用如下社区工作方法：首先，在社区开展教育，对居民进行爱老、孝老宣传，倡导子女常回家看看，帮老人做一些简单的家务，与老人多一些交流。其次，积极争取社会资源，为老年人提供多样的服务内容。老年人能享受什么样的服务，取决与社会工作者提供服务的形式。目前我国的居家养老服务形式大都较为单一，并且还经常出现由于资源不足、服务中断的现象。社区服务机构要利用社会工作者的专业技术，为老年人提供更为专业的，多样化的服务。同时还要向社会呼吁，鼓励社会团体和个人向社区养老机构捐款、捐物提供志愿服务。再次，鼓励老年人发挥自身潜力，参与社区事务和活动，努力为社区的发展做贡献。老年人更加需要心理慰藉，让他们通过发挥余热实现自身价值，这是心理慰藉的重要方式。

参考文献：

[1]范明林，张钟汝.老年社会工作[M].上海：上海大学出版社，2005

作者简介：

徐擎擎(1984-)，女，汉，山东省淄博市，潍坊科技学院，助教，硕士，社会学(社会工作)。

摘要 ：以社区养老服务作为关注点，以一人一故事剧场为理论、方法进行应用思考。尝试对一人一故事剧场在社区养老服务中的应用进行可行性分析，对具体策略进行思考并且提出七点建议，分别是应该注意充分考虑不同特征老年人的需求、注意敏感性和同理心、注意人际互动、适当吸引和奖励、规范化培训与管理以保证质量、强调老年人的参与，坚持以老年人为中心、适应国情，符合我国长者特点。 关键词 ：一人一故事剧场；社区养老服务 本文转自公号：凹刺戏剧沙龙 一、 引言（The Introduction） 根据国民经济和社会发展统计公报数据可知，2017年年末，我国60周岁及以上人口2.4亿，占全国人口的17.3%，老龄化形势十分严峻。另外，国务院印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》中提到要大力发展居家社区养老服务。在通知中说明包括社区日间照顾中心在内的各种养老服务机构，在充分依托、利用社区资源与信息的基础上，应该创新服务模式，为老年人提供精准化个性化专业化服务，以提升服务的效率和质量。还要鼓励老年人参加社区邻里互助养老。可以看出，国家非常重视老年人的养老问题，社区在养老服务中作用越来越重要。 1975年，美国 Jonathan Fox 及Jo Salas 等创立了一人一故事剧场。一人一故事剧场是近年来兴起的剧场技术，认为每个人的故事都值得被倾听和尊重，观众把故事分享给演员，演员再进行重演，在这个过程中，观众和演员间建立了良好的关系，并且观众在观看演出中能得到心灵的治愈。Jonathan Fox 及 JoSalas 自创立一人一故事剧场后，这43年间又创立了关于一人一故事的学校还有其他剧团，一直致力于推广这些组织和完善网络，在这个过程中实践他们的理念，直到现在仍然非常活跃。老年人的生活品质、身体健康也越来越受到全社会的重视，社会工作应该考虑如何更好地服务老年人，并且应该创新服务模式，让老年人能更好地得到多方面的服务。另外一人一故事剧场作为新兴剧场技术，它独特的表现形式和方法可以思考运用于老年人服务当中，如何更好地将一人一故事剧场应用于社区养老服务中值得探究。 一人一故事剧场作为一个新兴的剧场形式在很多领域中都有进行尝试，本文的提出可以丰富一人一故事剧场应用的理论、策略探索，并且有利于推动社会工作介入社区养老服务的实践发展、创新社区养老的服务模式，对于社会工作专业技术的发展有重要的促进作用。 二、 社区养老服务的概念和内涵（Concept and Connotation） 曾昱认为社区养老服务就是要在政府的宏观指导和政策扶持下，以社区为依托，发动各企事业单位、社会团体和个人积极介入，充分利用社区现有的各种资源，为满足老年人的多种需求而开展各种服务方式，是一种正在兴起的、适合我国国情的新型养老模式。① 王承慧认为社区养老服务是指围绕家庭和社区能够得到的养老服务，包括社会服务、预防性服务、支持性服务、保护性服务。社会服务包括为老人及其家庭提供信息服务、对家庭照顾者进行培训、对老人身体状况进行评估。预防性服务包括提供老人医疗保健教学课程、老人住房适居性整修或改造、社区无障碍及宜老型户外环境。支持性服务包括日常与工具性的生活照料服务、认知障碍缓解的服务、强化社会功能服务（如社会网络、艺术活动、代际交流、情感支持等）、康复服务。保护性服务主要由医院和护理院承担。②  综合曾昱和王承慧的观点，本文认为社区养老服务就是以社区为依托，利用社区现有的各种资源，围绕家庭和社区能够得到的满足长者多种需求的养老服务，包括社会服务、预防性服务、支持性服务、保护性服务。 三、 一人一故事剧场的概念及应用（Applications） （一）一人一故事剧场的概念 一人一故事剧场是一种即兴剧场表演，核心理念是认为每个人的故事都值得被尊重、倾听。观众可以选择将自己的故事向演员分享，演员进行故事重演，在这个过程中，观众和演员获得自身的体验，最终目的就是用故事服务彼此。每一个故事是每一个单元，演出会有多个故事，视乎多少观众进行分享。一人一故事根据故事长短分为不同的形式，但它的通用具体步骤都是：访谈、场景布置、上演、致意、回归说故事人。访谈的目的是整理观众的故事，找出故事重点。场景布置是主持人访谈后进行立刻的场景布置，演出场地的道具都是固定的，但每一个演员会根据需要选择适当的道具和定位。在上演这一部分，因为演员们没有固定的剧本，每一位演员只能依靠访谈所获得的重点力求作出故事最本质的重现，演员间根据大家的表演互相提醒互相表现。致意就是在表演结束时，演员在舞台转向故事分享者投以诚恳的、敬意的目光。观众从中得知表演结束，演员与观众获得情感联系，并且将表演的焦点回归观众。回归说故事人就是演员询问故事分享者对演出的看法，如果重演有不恰当的地方还会针对不恰当的地方进行再次修正或转化的表演。其实只要故事重演的大方向能够表现出故事分享者的内心，通常都能触动到故事分享者的内心。 （二）一人一故事剧场在中国的应用 梳理相关文献，可以看出现时相关文献还比较少，在台湾，高伃贞利用一人一故事剧场介入灾害创伤、社区文化发展、人权、残障人士发展等议题。③ 沈圣杰、于晔、张瑜雪认为戏剧治疗可以在不触碰到案主的心理防御机制之下介入心理障碍或者严重心理问题的人群，在此过程中，案主会自我审视然后反思再达致重新认识自我。④ 谭祖雪、吴金斌通过运用一人一故事剧场介入青少年与父母关系，认为戏剧治疗对青少年社会工作有正向的作用。⑤ 虽然相关文献较少，但查阅相关公众号、新闻可以得知一人一故事剧场已经在中国有了很多的实践，在各个层面和领域都有尝试。 四、一人一故事剧场应用于社区养老服务的可行性 （The Feasibility） （一） 一人一故事剧场技术比较容易入门 相比较于其他的专业技术，一人一故事剧场比较容易入门及掌握。它并不强调专业的表演技能，人们在通过一定时间的培训、工作坊学习就可以成为一人一故事剧场演员。因此，对于社会工作者、社区养老服务者、低龄中龄长者来说都可以通过学习培训成为演出的一员，运用于社区养老服务当中。 （二） 一人一故事剧场技术 在社区养老服务中的优势 1.对于社会工作 老年人社会工作有两个重要的辅导技巧，分别是怀旧和生命回顾。怀旧指的是回顾过往生活中最重要、最难忘的时间或时刻，从回顾中重新体验快乐、成就感、尊严等多种有利于身心健康的情绪。生命回顾是指生动缅怀过去一生成功和失败的经历，鼓励将整个人生的经历尽可能详尽地倾诉出来，重建完整的自我，达到内省的目的。而一人一故事剧场的表演来源于观众对自己故事的分享，在一人一故事剧场演员的表演中观众能得到心灵及情绪体验，这与老年人社会工作的怀旧、生命回顾技巧有一致性，两者相结合，更有利于社会工作的技巧运用与效果达成。 2.对于老年人 老年时期是人生的最后一个阶段，在这个阶段中，老年人在心理上会有情感支持、生命价值实现、人际互动、丰富其娱乐活动等的需求，而社区养老服务的重要一环是强化老年人的社会功能服务，如艺术活动的开展、社会网络的构建、情感支撑、代际交流。引入一人一故事剧场，有利于满足老年人的相关心理需求，符合社区养老服务中的强化社会功能服务要求。 第一，一人一故事剧场可以协助老年人情感支持。随着人生故事的积累，人到老年可能会有着各种各样的人生体验，有一些体验或情感可能长时间压抑在内心里面无法排解，通过一人一故事剧场的即时演绎，在观看的过程中，重新体验当时的过程和情感及反思，能够协助案主进行情感宣泄或情感慰藉，获得精神满足。 第二，一人一故事剧场可以协助老年人生命价值实现。老年人通过回忆、讲述过往的成就、重要事件，可以在这个过程中表现自我或重建完整自我，获得过往荣耀体验。在即时重演的观看中，可以从第三者角度重温自己过往的成就或重要时刻体验，并且老年人与其他观众一起观看一定程度上等于其他人见证了老年人的时刻，可以协助长者获得认同和自我实现感，找回自尊和荣耀。 第三，一人一故事剧场可以协助老年人建立支持系统。一人一故事剧场注重社群的链接，在自身社群中，老年人观看自己讲述的故事时，其他老年人可能也会有相似的经历，这个时候他们能够达成情感链接，有利于建立相互支持的关系。并且相同或不同社群在观看故事重演时，可以感受分享故事长者的体验，并且可以从另一个角度进行思考，这有利于不同社群相互理解相互支持，这就有利于老年人建立外部支持，家人的观看也有利于重新理解家中长者以获得内部支持。另外，老年人作为演员形成团队，在排练和演出中相互接触，相互沟通，也有利于建立自身的支持系统，有利于相互间情感支持、情感宣泄，互相帮助。 第四，一人一故事剧场可以协助老年人社会参与。一人一故事剧场不要求演员要有专业的表演技巧，任何人通过一定的工作坊培训就可以成为其中的演员，因此，无论经济状况如何，只要意愿并且有能力参与的老年人就可以成为剧团中的一员。在演出过程中，发挥其主观能动性，更有利于进行社区参与，并且协助他人获得情感及心灵体验、反思可以促进社区的和谐，有利于体现自身对社区的贡献能力。不仅是剧团一员，也可作为社区义工为高龄长者服务，满足高龄长者的情感需要。第五，一人一故事剧场可以满足老年人参与娱乐活动的需求。社区中任何人只要有意愿有能力都能成为一人一故事剧场的演员，因此老年人可以参与成为其中一员，并且不需要很多花费，可以吸引老年人视一人一故事剧场为其中一项娱乐活动。另外，作为观众也可以在观看过程中满足其观看体验，满足其参与娱乐活动的需求。 五、一人一故事剧场在社区养老服务中应用的具体策略（ The Specific Strategy） （一）充分考虑不同特征老年人的需求 在社区养老服务中运用一人一故事剧场应该充分考虑老年人的需求。不同特征和背景的老年人对社区服务的需求存在差异，例如，有些身体不便的老年人很难参与成为一人一故事剧场的演员或者外出观看演出，针对该类长者运用一人一故事剧场来进行社区服务是很困难的。不过，随着时代技术的发展，在有条件的情况下可以利用网络实现观看需求，即老年人通过远程故事分享，剧团成员通过网络进行现场直播，同样可以得以服务。因此将一人一故事剧场应用于社区养老服务时要在充分了解老年人需求的基础上进行，只有做好实际调研才能使服务更有效。 （二） 注意敏感性和同理心 与老年人一起工作，无论老年人作为演员或者观众，社会工作者或其他社区养老服务者都应该注意敏感性和同理心。进入老年，部分身体机能会逐渐衰退，因此，服务者应该更加有爱心和耐性，对长者的身体及心理情况有一定的敏感性，例如老年人听力可能出现衰退，一人一故事演出者应该提高音量或借助设备以让长者可以清晰地听到演出对话及音乐。在平时的排练或演出中，服务者也应该注意老年人演员的困境和需要，及时给予引导、回应和处理，再根据所观察情况，制定出相应的介入服务，这也有利于社会工作者的专业体现。 （三） 注意人际互动 老年人有情感支持的需求，这实际上需要人际互动来实现，因此，运用一人一故事剧场时，应该注意老年人间和老年人与其他人之间的互动，这才能够更有效地满足老年人的情感支持需求。 （四） 适当吸引和奖励 一人一故事剧团的建立一般都是以非营利的性质运行，主要依靠参与者的奉献精神与责任意识来维持。对于剧团演员，社会工作者应该协助其获得经费支持及相应的精神鼓励。针对老年人剧团演员这一方面，要考虑到参与一人一故事剧团一般都是低龄或身体健康的老人，但他们的精力毕竟是有限的，在帮助他人中取得快乐的成就感会逐渐递减，而疲劳感会随之产生，另外，对于自身未来养老保障的不确定性也会影响其参与的积极性。因此，应该设立适当的吸引和奖励。可以设立有偿激励机制以吸引老年人的参与。参考或引入时间银行机制，针对老年人的服务进行服务时数记录，他们可以获得其他人对其的养老服务时数。也可以进行物质奖励，例如，参与作为剧团演员的老年人可以根据表现获得一定的生活用品奖励，这可以满足老年人的物质奖励需求和认同需求从而吸引他们的参与。服务提供者也应该争取获得财政支持，一个有财政支持的项目代表其有一定的发展空间和专业性，这也有利于吸引老年人参与。 （五）规范化培训与管理以保证质量 虽然一人一故事剧场并不要求演员有专业的表演技术，但是作为服务提供者，演员都应该接受过规范化的培训，并且日常要保持一定的排练时数，也应该邀请相关老师进行课程讲解持续提升演员的理论水平，这样才能保证演出时的质量。社区可以设置岗位，由专业社会工作者或其他社区养老服务者对一人一故事剧团进行日常管理与维护，也应该促进老年人演员间的相互监督，共同为剧团发展而努力。另外，作为一种创新的服务技术，也应该注意它的科学性，因此相关服务者应该进行专业评估，这也有利于管理和保证质量。最后，相关服务提供者应充分整合和拓展社区养老服务资源，以有助于社区一人一故事剧团的专业发展和资源拓展。 （六）以老年人为中心，强调老年人的参与 老年人是社区养老服务的核心，因此一人一故事剧场的引入核心也是为老年人而服务，因而更应该坚持以老年人为中心，老年人应该是主动的项目参与者，剧团的成立、排练、演出要体现老年人的话语权，使其能够作出更多的决策，调动老年人参与社区养老服务建设的积极性，不仅要使老年人的一般心理要求得到满足，而且要鼓励其关注群体权益。相关服务提供者要协助鼓励老年人的参与，随着剧团的发展，记住自身身份的转化，即从一开始的引导者转化为协助者，最后完全将自主权交由老年人掌控，让老年人自己主持、组织相关的排练、表演，这也有利于促进主人翁精神和达至自身主权。 （七）适应国情，符合我国长者特点 一人一故事剧场作为外来新兴剧场形式、技术，引入本土必然要进行技术创新和本土适应，因此，将一人一故事剧场应用于社区养老服务要适应本国国情，每个国家老年人都有其自身的独特需求，例如，失独家庭在中国就是一个特殊时代所产生的无可奈何的悲剧，一人一故事剧场可以关注国内失独家庭的心理创伤议题。另外，针对中国有些老人好面子的特点，运用一人一故事剧场时也应该注意和考虑相关特征，表演时不会使故事分享者感到难堪。再者，中国作为一个有丰富文化的国家，一人一故事剧场的引入可以结合相关的传统艺术、民族特色以吸引不同特征的老年人参与。  六、结论（ Results And Discussion） 现时的一人一故事剧场虽然在我国有一定的实践，但是相关系统的研究还是比较少，社区养老服务在我国的发展也比较短，笔者对一人一故事剧场在社区养老服务中的应用作出了一些思考，通过技术掌握和介入优势对应用的可行性进行了相关的分析，一人一故事剧场在社区养老服务中应用的具体策略提出七点建议，分别是应该注意充分考虑不同特征老年人的需求、注意敏感性和同理心、注意人际互动、适当吸引和奖励、规范化培训与管理以保证质量、强调老年人的参与，坚持以老年人为中心、适应国情，符合我国长者特点，具有一定的开创性和科学性。 但是本思考也存在很多不足，具体为：第一，具体策略的创新需要补充。笔者由于自身水平和理论掌握的局限，未能了解和掌握社会工作的前沿方法，并且没有充分借鉴其他戏剧理论、戏剧形式对一人一故事剧场在社区养老服务中应用的具体策略进行补充。第二，具体策略构想缺乏现实实践经验支撑。由于实务经验的局限，仅仅以理论层面进行思考，在以后的探究当中应该再增添相关的实践经验进行思考、探究。总之，以一人一故事剧场在社区养老服务的应用还需要在实践和研究中不断完善推进。 注释： ①曾昱.社区养老服务 — 中国城市养老服务保障的新选择[J].天府新论,2006(4):106. ②王承慧.美国社区养老模式的探索与启示[J].现代城市研究, 2012(8):38. ③郑黛绍.高伃贞与他的朋友一人一故事剧场介绍.[J].艺教观点, 美育2017(202). ④沈圣杰,于晔,张瑜雪.戏剧治疗在中国社会工作情境中的应用研究[J].戏剧之家, 2017(23):7. ⑤谭祖雪,吴金斌.戏剧理论在青少年社会工作实务中的运用 — 以“小童大义”项目为例[J].重庆工商大学学报, 2017(34):77. 本文对原文献做了节选，原文请参考如下文献详情查询： [1]郑黛琼.高 贞与他的朋友一人一故事剧场介绍[J].艺教观点,美育,2017(202):58-64. [2]李霄龙.简析一人一故事剧场的演出结构[J].时代文学, 2015(1):231-232. [3]林文兄.浅析社会工作与养老服务事业发展的创新[J].现代交际,2018(6):86-87. [4]潘丽楠,季丹丹.老年小组社会工作项目评估研究 — 以YS 社区“长者故事会”为例[J].才智,2017(31):242-243. [5]路晓丹.社会工作介入城市社区养老服务探索[J].现代交际,2017(17):60-62. [6]王建萍.社会工作视角下农村长者情感支持分析 — 以广州市G镇为例[J].现代交际, 2017 (24):63-64. [7]许爱花.社会工作视阈下的机构养老服务[J].江淮论坛, 2010(1):128-123. [8]李玲.在即兴中找到本真 — 一人一故事剧场与人的异化[J].习得攻略, 2014(8):113. [9]沈圣杰,于晔,张瑜雪.戏剧治疗在中国社会工作情境中的应用研究[J].戏剧之家, 2017(23):6-7. [10]谭祖雪,吴金斌.戏剧理论在青少年社会工作实务中的运用 — 以“小童大义”项目为例[J].重庆工商大学学报, 2017(4):72-80. [11]涂宇明.创作性戏剧活动对社会工作专业教学的作用[J].文学教育,2015(5):60-61. [12]刘睿.戏剧疗法及其在社会工作中可能的应用[D].安徽:安徽大学社会与政治学院, 2013. [13]夏辛萍.时间银行: 城市社区养老服务的新模式[J].中国老年学杂志, 2014(10):2905-2907. [14]王承慧.全面连续、集约高效的社区养老服务设施体系规划思考[J].城市规划, 2013(10):90-96. [15]王晓峰,刘帆,马云博.城市社区养老服务需求及影响分析 — 以长春市的调查为例[J].人口学刊,2012(6):34-39. [16]王琼.城市社区居家养老服务需求及其影响因素 — 基于全国性的城市老年人口调查数据[J].人口研究, 2016(1):98-111. [17]吕学静,康蕊.京冀两地农村社区养老发展困境的实证研究[J].人口与经济, 2016(1):108-116. [18]王承慧.美国社区养老模式的探索与启示[J].现代城市研究,2012(8):35-44. 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