躁狂症患者护理论文参考文献最新

患了躁狂症该如何护理提要

患了躁狂症该如何护理

躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂阶段，有的整宿睡不着觉，而入睡困难及早醒则更为常见。这种病人，虽然每夜有时只睡二、三个小时，但醒后精神爽快，常早早地爬起来搞卫生或去拜访亲友，给家人或朋友增添了不少麻烦。

护理计划是根据护理诊断而拟定，通常包括护理目标、护理措施及预期结果。为了能更有效地帮助病人，护理计划应有高度个体性，以下讨论的仅是一般性的指引，它必须适合病人的需求方能考虑使用。

(一)护理目标

减少过度活动及体力消耗。

患者住院期间不会伤害自己和他人。

建立和维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的适当生理功能。

与患者建立良好的护患关系并协助患者建立良好的人际关系。

帮助患者计划其能完成的活动。

指导患者及家属认识疾病、预防复发。

接受持续的药物治疗及定期血液检查。

(二)护理措施及教育计划

1.提供安全和安静和环境

患者很易受到环境方面的影响，而更加躁动不安。提供一个较宽大的空间，室内物品要求简化以避免患者兴奋毁物。同时注意室内的物品颜色淡雅整洁，常具有镇静作用，以保证患者安全和情绪稳定。

2.维持适当的营养、休息和个人卫生

患者由于过度忙碌于他认为有意义的活动，而忽略了最基本的生理上的需求。护理人员必须主动地提供高营养、容易携带进食的食物，并以少量多餐的方式维持病人所需的营养与水分。同时合理地安排患者活动、休息和睡眠的时间。并督促提示患者维持适当的穿着及个人卫生。

3.协助患者参与建设性活动，以发泄过剩的精力

患者往往自觉精力旺盛，加之急躁不安、自控力差、易激惹、容易使精力发泄变成破坏性行为。因此护理人员应正面引导患者做不需要专心，又无竞争性的活动，如参加工娱治疗、打球、跑步、拔河比赛、擦地板等活动并加以鼓励和肯定。如转移患者注意力仍无法避免患者破坏性行为时，可在医护人员取得一致并将计划与患者说明的前题下进行保护性约束和隔离，让患者明确是协助他增加自我控制能力，方能达到治疗效果。

4.协助患者认识自己的疾病，同时学习新的应对技巧

患者常以否认的态度，避而不谈真正的想法，因此，如何让患者实际去体验和描述内心的想法，而愿与工作人员讨论，是护理人员治疗性人际关系与沟通技巧应用上的一课题。

5.协助患者维持用药

护理人员需要了解患者无法持续用药的困难，针对个体进行帮助分析并设法解决。其次，如何早期发现和协助患者看到病情严重所造成的后果：对容易忘记服药的患者，则必须与其共同商量将吃药与日常活动配合在一起的方法;对担心长青春痘的女患者，则必须教导饮食及清洁皮肤的方式等。护理人员必须很深入了解患者的心理需求，才能协助患者维持用药。

护理评价

护理人员要从患者不适应情绪反应的改变及日常生活功能受影响的情况下进行评价护理措施是否有效，是否需要改变。如果效果良好，而病人的病情也有进步，治疗性的关系即可告一段落。

恋爱躁狂症的3大表现

在恋爱、婚姻中最可怕的不是争吵，更不是没完没了的埋怨，因为无论是争吵还是埋怨都还是有一种两个人希望弥补不足的愿望。但是当两个人在恋爱、婚姻中已经没有话可说了，甚至是以一种伪善的姿态彼此客套的生活，那才是最可怕的，而且是恐怖的。因为，很多人都会沉浸在美好的爱情之中，感到幸福和甜蜜。但是仍然有一部分人会因为各种原因导致发怒、吵架的情况。三天一小吵、五天一大吵，这种情况，就有可能是爱情躁狂症的人格障碍。

狂躁表现一：周期性吵架

不管大吵、小吵、冷战、激战，恋爱时间长了，大家都熟悉了，少了热恋时的激情，平静的让人想爆发一下，既然这样就开始吵架吧。任何一点小事都是打架的理由，把气撒到对方身上。小吵可以怡情，提升感情，但总是这样没完没了，而且一旦狂躁起来，事情就遭啦，对方随时可能被你吓跑。

狂躁表现二：超强的控制欲望

有很强的控制欲，总是要别人按自己的意愿办事，自己说 什么就是什么，不听话就让你看看我的厉害。男人是大男子主义，女人就成了野蛮女友。适当的大男子主主义能让人感到有安全感，一定程度内的野蛮能让人觉得可爱。但是要升级到狂躁的程度就糟糕了，忍无可忍就拳脚相加，做事不计后果，难免会做出伤害对方的事情来。

狂躁表现三：外遇危机

两个人的爱情是甜蜜的，三个人的爱情就是苦涩的。在某一方有了暧昧对象时，若是自己有了，顺心时就觉得现在的情况很好，有两个人爱自己，要是恋爱有了问题就会迫不及待的想要分手。有的人会因为自己的出轨而觉得内疚，压抑情绪，有时会很温柔，有时却暴跳如雷。要是对方有了外遇对象，就会对爱情心灰意冷，觉得对方对不起自己，甚至做出报复性的行为，造成不愉快的后果。

恋爱需要双方互相理解、宽容、彼此依赖却又独立，当爱情少了浪漫就去制造些浪漫气氛，多点情趣少些吵架，当爱情走到终点就彼此放手，爱情来时就当它不会走，走了就当它不曾来过。爱情是美好的，别让狂躁成了它的形容词。

心理医师提醒，对于狂躁症的的治疗切莫掉以轻心，尽量做到早发现，早治疗，如果我们周边的朋友也出现了上述的情况，应该积极劝朋友们到专业的医疗机构进行治疗，以免造成不良后果。

躁狂症的临床表现具体是什么？

躁狂症的临床表现具体是什么?

躁狂症与抑郁症同属情感性精神障碍，但两者的临床表现正好截然相反，抑郁症以情绪极度低落为主要症状，而躁狂症主要表现是情绪极端的高涨。情绪过于低沉是病态现象，然情绪过分高涨也是不正常的。躁狂症多发生在20岁左右的青春期，起病可能与遗传因素、神经生物学因素及心理学社会因素有关，躁狂症的发病形式是“来去匆匆”，即通常急骤起病，在经这适当治疗后，数周甚至数天之内症状便很快得到控制。

躁狂症不仅病程短，而且预后良好，病人在病情缓解后，基本都能回复到原先的正常状态。典型的躁狂症有以下一些临床表现：情绪高涨：这是躁狂症的主要症状，病人自觉民心情特别的好，愉快喜悦，终日沉浸在节日般的欢乐中。

病人整天嘻嘻哈哈、谈笑风生，特别容易“人来疯”。他们爱管闲事，周围有什么么热闹事决少不了他的身影。有些病人激惹性较高，容易与周围发生冲突。思维敏捷：病人的思维联想非常迅速，与人谈话时不仅对答如流，而且不时地会穿插着一些风趣和幽默，感染着周围的人，使人觉得十分轻松和快乐，有的病人讲起话来口若悬河、滔滔不绝，并且眉飞色舞，表情异常丰富、生动。

有些病一下子想到的东西实在太多，以致无法连贯地用语言来表达，出现了医学上称作“音连”、“意念飘忽”等现象。动作增多：病人没有空闲时间，整天忙忙碌碌，他们特别喜欢参加公益活动，乐于助人。有的整天忙于梳洗打扮或上街购物。

有些躁狂症病人则成天忙出，结果是“一点名堂也没有忙出”。其他精神症状：部分病人可产生夸大妄想，自觉聪明绝顶或是某名门的后裔。绝大多数病人睡眠时间减少，但他们依然精力充沛。有的病人有性欲亢进，他们常常会主动地接近和挑逗异性，甚至发生“出格”行为。此外，少数躁狂症病人会出现幻觉、冲动行为等。

躁狂症的临床表现具体是什么?通过以上的介绍，相信大家都会有所了解了，希望可以引起大家的重视，如果出现了以上的病症，一定要到正规的医疗机构进行治疗，做到尽早发现，及早治疗，减少不必要的痛苦。

家属怎样与躁狂症患者相处？

躁狂症一般都是因为某些应激性反应，患者由于受了极大的刺激，患者经常表现的非常激动，躁动不安，严重的是会出手伤人，因此学会正确的护理方式和与患者的接触方式是很有必要的。

1.家庭环境要求

兴奋躁动的病人，不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。房间的色彩宜用冷色调，如绿、蓝色为好，房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内，家中尽量保持安静，尽量少接待客人，如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐，不宜放节奏过于激烈快的乐曲，以免引起病人兴奋。

2.如何与兴奋躁动病人接触

在与躁动病人接触、交谈时，态度要和蔼、亲切、耐心;对话多的病人尽量不要与病人过多的交谈或争论，更不能因病人有夸大言语而讽刺、嘲笑他。病人话特别多时，可采用引导、转移注意力的方法，若病人与客人一直说个不停时，家人可在言语中提醒他时间不早了，该休息或吃饭了，或说客人还有其他工作，改天在谈等等，这样病人一般都会乐于接受的。

3.如何做好兴奋、躁动病人的生活护理

兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”，饥饿过度时又会出现暴食暴饮，不注意饮食卫生，所以尤其要做好病人的饮食护理，督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐，以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐，可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方，病人常会自行进食。个人卫生方面，如协助洗漱、洗澡、洗头等，督促更洗衣服，保持床铺干净，女病人月经期应协助护理。

4.如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理

对待这类病人，家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表现为好关闲事，好打抱不平，小题大做，平时看不惯的事情此时更看不惯，非要周围或家人按他的意愿办，尽量满足他的相对合理的要求，以免引起冲动、伤人行为。最好不要让其单独外出，无法限制时最好送往医院治疗。

注意一点，病人的冲动行为是病态的表现，家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人，否则不但无助于控制病情，反而会家中病人的躁动症状，增加敌对情绪。

如在家里的时候，可以让他们帮忙搞清洁卫生、洗衣服、种花、种菜等，使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗，并在药物的配合下，增加睡眠时间，对其病情的控制也是很有好处的。

女儿患上躁狂症是因为母亲酗酒

随着社会的发展，人们的生活压力越来越大，尤其是有孩子的家庭，父母为了让自己的孩子有一个美好的未来去拼命的工作赚钱，所以，这些父母没有太多的时间来照顾孩子，再加上，父母的一些恶习很容易影响到自己的孩子。

心理医师经过研究已证实，父母酗酒会导致孩子成年后精神病危险增加。美国“健康日”7月20日报道，《酒精中毒：临床与实验研究》杂志刊登美国耶鲁大学一项新研究发现，母亲酗酒对女儿日后躁狂症等精神健康的负面影响最明显，有很多子女都会表现出不同程度的躁狂症状。

研究人员对“美国全国饮酒与相关状况流行病学调查”涉及的23000多名男性和17400名女性的医学资料进行了分析研究。

结果发现，母亲酗酒的`女性成年后更容易发生狂躁症、尼古丁上瘾、酒精滥用及精神分裂样人格障碍等问题。另外，父母酗酒的案例中，父子、父女和母子也存在子女日后精神疾病几率升高问题，但是没有母女影响明显。

新研究负责人，耶鲁大学精神病学教授彼得·T·摩根博士表示，这项新研究的重要性体现在两方面：

一、再次重申父母酗酒对子女成年后精神健康的负面影响。

二、在母亲酗酒的家庭，女儿日后罹患精神疾病的几率大大增加。这一研究结果有助于精神病风险预测，以及鼓励更多父母戒除酗酒恶习，以便给孩子营造一个幸福的家庭环境，给孩子的身心健康有很大的帮助。

秋季白领怎样预防躁狂症

时代不断的进步，我们如今都是对着电脑工作。许多人对电脑莫名其妙地大动肝火，破口大骂，甚至还会将怒气发泄到同事和客人身上，造成紧张的氛围，他们这是什么了?其实白领们出现的这些情况是躁狂症症状的一些表现。

白领需警惕躁狂症

其实，躁狂症和抑郁症均属于心境障碍，又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。这类精神障碍首次发病年龄多在16—30岁之间，15岁以前和60岁以后发病者均少见。躁狂症的发病年龄一般比抑郁症早，女性比男性早。

总的来说，躁狂症产生的原因多种多样，大致与以下三种有关：第一，可能和遗传因素有关，研究发现，患者亲属的患病率比一般人群高10—30倍，血缘关系越近则患病率越高;第二，可能和大脑中的某种神经化学物质有关;第三，和某些心理社会因素有关，即某些生活事件可能会诱发躁狂症的发生。不过，躁狂症与抑郁症不同，其中潜在的内源性问题，如性格及遗传等因素对于个人的影响较大，也就是说，躁狂症的发生更多在于自身的性格及遗传。

在大城市打拼的白领人士，由于长期处于高速运转的生活节奏中，工作繁忙经常加班，竞争压力大，容易对当前的生活状态及未来的前途产生焦虑;此外，再加上很多白领的生活方式单一，社交范围狭窄，遇到某些重大生活事件或过多的小麻烦时，不能得到足够的社会支持，心中压抑的负性情绪无法得到及时排解，易产生躁狂状态，严重的就会像张先生那样，患上躁狂症。

躁狂症一般有“三高症状”

“一般情况下，躁狂症发作的时候，有以下‘三高症状’：情感高涨或易激惹、思维奔逸和精神运动性兴奋。患者常表现为兴高采烈的状态，情绪具有一定的感染力，或者易激惹，为某些小事大怒甚至于冲动毁物等;语量增多，注意力不集中;精力充沛、不感疲乏、表现自负、自我评价过高或夸大、行为轻率不顾后果、睡眠需要减少等。”赵军燕解释道。

“不过，在某些情况下，躁狂症也会表现为极度忧伤抑郁，这就需要进行专业的区分，因为患有双向抑郁症的病人的心情可能会在极度亢奋与极度忧伤抑郁的两极间波动变化。”罗炯表示。

及时排解负面情绪

一般来说，躁狂症首次发病年龄多在16—30岁之间，以春末夏初发病较多。如果发现自己有躁狂的症状，应立即去大医院的精神科就医，进行诊断和药物治疗，严重者需要住院治疗。qqyy专家建议：“对于初发躁狂症患者，治愈后维持用药一段时间后就可逐渐停药。在恢复期辅以心理治疗，会促进躁狂症的康复。如果患者有复发的征兆，如睡眠量减少、活动增多等，应立即恢复治疗。在治疗阶段，患者应积极配合，尽快康复，防止更严重的心理疾病造成的不良后果。”

白领们应该如何做才能预防躁狂症

“无论是躁狂症还是抑郁症，其产生的根本原因都是由于负面情绪无法得到及时排解导致，因而我建议，白领们应丰富自己的业余生活，学会如何调节自己的情绪，尽量让身心松弛下来。对于自己不能处理的情绪困扰，可以向心理咨询机构求助，以免压抑过久产生心理问题。”赵军燕表示。

秋季白领怎样预防躁狂症?我想大家都知道了，在治疗阶段，患者应积极配合，尽快康复，防止更严重的心理疾病造成的不良后果。

zào kuáng yì yù zhèng

manicdepressive psychosis

精神科

躁狂抑郁症(躁郁症)临床工作诊断标准(1994年5月公布执行的中国精神疾病分类方案与诊断标准)

一、躁狂发作

患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高彩烈，易激惹、激越，甚至发生意识障碍，严重者可出现与心境协调或不协凋的妄想、幻觉等精神病性症状。

诊断标准

1.症状标准  以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少1周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：

(1)言语比平时显著增多；

(2)联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度；

(3)注意力不集中，或者随境转移；

(4)自我评价过高，可达妄想程度；

(5)自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛；

(6)睡眠的需要减少，且不感疲乏；

(7)活动增多，或精神运行兴奋；

(8)行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性；

(9) *** 明显亢进。

2.严重程度标准  至少有下述情况之一：

(1)工作、学习和家务劳动能力受损；

(2)社交能力受损；

(3)给别人造成危险或不良后果。

3.排除标准

(1)不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；

(2)可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

二、抑郁发作

患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些病例中焦虑与运行性激越比抑郁更为显著。

三、躁狂抑郁症临床分型诊断标准

1.单次发作躁狂症或抑郁症

(1)符合躁狂或抑郁发作的诊断标准；

(2)过去无躁狂或抑郁发作的依据。

2.反复发作躁狂症或抑郁症

(1)符合躁狂或抑郁发作的诊断标准；

(2)过去有躁狂或抑郁发作史，且躁狂或抑郁发作之后无抑郁或躁狂症状。

3.双相情感感性精神障碍  至少符合下列两项中的一项：

(1)过去曾有躁狂发作，本次为符合诊断标准的抑郁发作；

(2)过去曾有抑郁发作，本次为符合诊断标准的躁狂发作。

(3)双相情感性精神障碍，混合相。

①符合双相情感性精神障碍的诊断标准；

②本次分作表现为躁狂相与抑郁相症状的同时混合存在，例如情感高涨而运动减少，情绪低落而思维奔逸，持续病期不短于两周。包括在抗抑郁治疗时诱发躁狂，或在抗躁狂治疗时诱发抑郁。

1.躁狂症

(1)锂盐：可单独应用，亦可与氯丙嗪、氯氮平或电抽搐联合治疗。注意防止积蓄中毒。锂盐对躁狂既有治疗作用又有预防复发作用，且对双相抑郁型发作亦有预防作用，故为躁狂发作的首选药物。

(2)氯丙嗪或氟哌啶醇：不合作者，可采用肌注或静注。

(3)躁狂症经上述治疗疗效不理想者可考虑采用胰岛素昏迷或低血糖治疗。卡马西平丙戊酸钠等亦可采用。

(4)中医辨证论治、洋金花治疗亦可酌情选用。

(5)病情好转后，积极参加工娱疗法各项活动。

2.抑郁症

(1)丙咪嗪或阿米替林治疗。不合作者可先选用氯米帕明25～50mg静滴。

(2)电抽搐治疗：对消极意念严重，自杀企图强烈，抗抑郁药一时难以奏效者，要果断采用。获效后继服碳酸锂以防复发。

(3)中医辨证论治。

(4)单胺氧化酶抑制剂亦可酌情选用，但不能与三环抗抑郁药合用，以免引起严重副反应。

(5)症状好转时要重视精神治疗，鼓励患者多参加工娱疗法等集体活动。

1.按精神科一般护理常规。一级护理患者应加强护理，严防意外。接受药物治疗或躯体治疗时，按有关治疗护理常规。

2.对兴奋躁动者除加强治疗外，注意补充营养及水分，防止衰竭。注意预防逃跑、自伤及毁物伤人。

3.对严重抑郁症患者，除注意补充营养、水分、通便及改善睡眠外，要严防消极自杀。在恢复期更要提高警惕，切勿为假象所迷惑，以防不测。

症状缓解经2～3周观察而无复发迹象及并发症者，可作出院处理。出院后，不适于继续服役。