真菌在中医药研究的应用论文

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[[[[[白血病护理进展与展望]]]]]随着医学的发展与进步，白血病的治疗水平也有了很大提高，人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解，而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展，使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。这就对白血病专科护理提出了更新的要求，护理工作范畴也进一步拓宽，下面就其进展综述如下：常规护理进展⒈大剂量联合化疗病人的护理化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。大剂量联合化疗治疗白血病，能够提高白血病的完全缓解率，延长患者的无病生存期，目前在国内已广泛应用。但同时它又具有一定的毒副作用，特别是对增殖旺盛的上皮细胞，如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重，对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。因此护理工作极为重要。（1）对化疗毒副作用的护理：①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应和骨髓抑制作用，某些药物的毒性有其特殊性。如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎，大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡，蒽环类药物引起心脏毒性作用，足叶乙甙可引起脱发，长春新碱可引起末梢神经炎等。②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态，制定相应的护理计划。化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔，用力要轻，避免损伤。三餐前后用洗必泰漱口，保持口腔卫生。每日检查一次病人口腔情况，防止口腔溃疡发生。为防止胃肠道毒性反应，化疗前30分钟使用止吐药，如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉，如有异常及时对症处理。用药期间，应做肝、肾功能检查，每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。③选择好输液静脉化疗药物可刺激和破坏小静脉，因此化疗时要选择弹性好、管壁厚的较大静脉，应一针见血，并有计划地由远端静脉开始，经常变换给药静脉。在输注化疗药物时，注意严密观察，防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎，每天更换静脉穿刺部位或另选静脉，注射化疗药物前后，用生理盐水冲管。若有静脉炎发生，可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B12混合液外敷治疗静脉炎效果良好。⑵感染的护理：①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑或氟哌酸；预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制，粒细胞严重缺乏，骨髓处于空虚期大约10天左右。细胞和体液免疫功能也明显下降，皮肤粘膜直接与外界接触，极易受到感染。所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、肛门及外生殖器等与外界相通的器官，都应实施预防感染的措施。用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次，鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。碳酸氢钠漱口预防真菌感染，用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染，每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部。③穿刺点的护理为避免感染应尽量减少穿刺，在行各项穿刺前用碘伏消毒2遍，静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。以上措施需同步进行，避免由于护理不到位而引起任何一个部位的感染。病人所住病房每日需紫外线照射2次，用消毒液擦洗室内用具及地面，定时进行室内通风。限制探视，有条件的让病人住单间或隔离病房。必要时，遵医嘱应用造血细胞刺激因子，如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子，以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。对已发生的感染，应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理，控制感染以防加重病情。⑶出血护理：大剂量化疗后由于血小板减少，粘膜溃疡和炎症改变等原因，常有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。[[[[[恶性胸腔积液治疗与腔内灌注药物护理进展]]]]恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一，此时患者病变范围较广，体质较差，已不适宜全身化疗，而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。我科于2000年1月～2002年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗，使胸腔积液得以控制，延长了患者的生存期，现将护理体会总结如下。1 资料与方法 一般资料 35例中男18例，女17例;年龄23～65岁，平均岁;原发性肺癌18例，胃癌5例，乳腺癌7例，肝癌3例，淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。其中左侧胸腔积液15例，右侧18例，双侧2例。 方法 经B超定位。局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管，拔出铁丝，见胸腔积液流出后，导管尾端接三通管及负压吸引器，固定导管，纱布覆盖，胶布固定。引流量一次不可大于1000ml，间隔1h后可重复排放。引流液减少后，灌注已配好的化疗药物（隔日1次，共3次），化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、地塞米松等，均用生理盐水稀释后应用。化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。2 护理 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等，确认各项检查在正常范围内。穿刺前皮肤常规准备。咳嗽较频者，术前1h可口服可待因～。 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点，告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构，属微创疗法，患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。同时介绍化疗后的不良反应及处理原则，减轻患者的紧张、恐惧心理，使其配合治疗。 病情观察 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应，体温在38℃左右，给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低，最低者×10 9 /L，给予粒生素75μg皮下注射1～2次/d，2～4天均可恢复正常。 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐，每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注，使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰，以发挥最佳疗效。 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后，嘱患者频繁翻身变动体位，尤其是注药后1～2h内，使药物与胸膜充分接触。穿刺部位换药1次/d，观察局部有无炎症反应。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、地塞米松5mg加入生理盐水50～100ml冲管，1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘贴位置，防止折管、压管、断管现象。夹管12h后放管，观察引流液的量、性质及有无出血现象。每天放液1次，1周后胸水不再产生即可拔管，一般情况下最多可保留1个月左右。 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退，嘱其食用温和、无刺激性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物，必要时增加调味品，如增加甜度、鲜度以刺激食欲。症状持续化疗后3～5天即可逐渐缓解。3 体会猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物，其操作安全、方便，创伤小，患者疼痛轻，避免多次穿刺，减轻医患负担，而且引流彻底，可调节排放胸液的速度，不影响患者起居。由于我们的观察认真、细致，护理操作一丝不苟，及时发现异常情况，并积极处理。对35例患者临床观察，均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象，提高了治疗有效率，提高了专科护理质量。[[[[[糖尿病的患救护理]]]]1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量，有无糖尿病家族史，体重，妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性，空腹和餐后血糖增高超过正常范围，血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高；并发酸中毒者可有尿酮阳性，电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素，应予评估。(二)护理诊断护理计划及评价1.营养失调 低于机体需要量消瘦，与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。(l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解，体重增加，血糖正常或趋于正常水平。(2)护理措施1)饮食护理每日热量计算：按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal)；轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal)；中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal)；重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重～计算，儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重～；脂肪每日每公斤标准体重～；其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%～15%，脂肪约占30%，碳水化合物约占50%～60%。三餐分配：按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。按此食谱食用2～3周血糖应当下降，若不佳应作必要的调整。近年来较多采用食品交换分法，此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类，以每80千卡热量为一个单位，如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位；奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位；肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位；脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位；水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位；蔬菜类菠菜500～750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换，营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加，同时也便于病人学习和掌握。病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入，其量应少于总热量的10%，肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等，胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量，每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多，新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者，可指导适量进食水果。2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症，指导病人进行长期有规律的体育锻炼。体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量，个体50%最大耗氧时心率=(个体最大心率-基础心率)+基础心率，其中个体最大心率可用220 -年龄粗略估计，基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。活动时间为20～40分钟，可逐步延长至止或更久，每日一次，用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动；肥胖病人可适当增加活动次数。体育锻炼的副作用包括①低血糖；其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。②高血糖和酮症：用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>)，在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加，血糖浓度可急剧上升，当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外：活动可加重心脑负担，使血浆容量、减少血管收缩，有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤：包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。体育锻炼的注意事项有：血糖>或尿酮阳性者不宜作上述活动。Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排，收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量，以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等，引起糖原分解和糖异生，使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系，因其在接受胰岛素治疗时，常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加，对代谢产生不利影响；后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量，餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大，时间不宜过长，以15～30分钟为宜，注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部，并注意活动时的周围环境和建筑物，避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。观察药物不良反应：磺脲类药物主要副作用是低血糖反应，特别是肝、肾功能不全和老年病人，其他副作用有胃肠道反应，偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等，偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应：内容有①低血糖反应：与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者，及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20～30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，包括胰岛贮存温度不可<2oC或>30oC，避免剧烈晃动；我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格，使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配，一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量；普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射；长、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀，不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量，若就餐时间推迟，可先食些饼干。②胰岛素过敏：主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，可致胰岛素吸收不良，但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位，避免二周内在同一部位注射两次，可防止注射部位组织萎缩或增生。教会病人自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应及使用注意事项。(3)评价 病人糖尿病症状明显改善，体重增加，血糖已降至正常或趋于正常水平。2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。(l)目标1)病人不发生感染。2)病人发生感染时能被及时发现和处理。(2)护理措施1)饮食合理控制饮食，保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生，勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时，局部皮肤严格消毒，以防感染。3)观察有无与感染发生有关的症状和体征，及早发现，及时处理。希望你能满意

大型真菌macrofungi，大型真菌是菌物中形成大型子实体的一类真菌，泛指广义上的蘑菇mushroom或蕈菌macrofungi。大型真菌是指能形成肉质或胶质的子实体或菌核，大多数属于担子菌亚门，少数属于子囊菌亚门。大型真菌生长在基质上或地下的子实体的大小足以让肉眼辨识和徒手采摘。大型真菌是菌物中的一个重要类群，很多种类具有较高的营养价值和药用价值，是目前菌物中最有开发应用前景的一类。蕈菌可分为食用、药用、毒菌等几类。1.食用菌，即可以食用的大型真菌，又称食用菌。据历史记载，我们的祖先早在6000到7000年前就开始采集蘑菇以供食用。人类能在人工条件下驯化栽培，或利用菌丝体在发酵罐中培养的数十种,但是绝大多数仍处于野生状态。2.药用菌:药用真菌大约有1000余种。中医中药为中国所特有，在中药里采用了很多药用真菌。我国利用大型真菌药物医病的历史悠久，明代李时珍《本草纲目》中记述的多种药用真菌长期使用不衰。3.毒菌:从古代起，人们在采食野生蘑菇的同时便发现了毒蘑菇。世界上有记述的毒蘑菇约1000余种，中国目前已知近500种，其中极毒致死人的约百种.主要有毒鹅膏菌、白毒鹅膏菌和毒粉褶菌等。其毒素主要是毒伞肽(amatoxins)和毒肽(Phallotoxins)两大类毒素。毒蝇鹅膏菌等含毒蝇碱(muscarlne)、毒蝇母(muscimole)，麦斯卡松(muscazone)等。4.木腐菌:大型真菌中引起树木、木材腐朽的种类十分多样.这是对木材保护不利的因素之一。5 外生菌根菌许多大型真菌和高等植物的根系形成共生关系，我们称为外生菌根。菌根的形成是自然界很普遍的生态现象。虽然人们发现这种现象已经有百年历史，但在农林业中应则用是近30年来才迅速发展的。目前国内外十分重视生产菌根的研究。6 其他人型真菌的经济用途远不止以上几方面。例如裂褶菌等产生促生素吲哚乙酸:许多伞菌、腹菌及多孔菌可产生抗生素，多种乳菇含有橡胶物质:很多种大型真菌，如羊肚苗、鬼伞、马勃、蜜环菌、牛肝菌、紫丁香蘑等，可以用现代发酵技术培养它们的菌丝体作为调味品。目前，世界上已被描述的真菌达12万余种，能形成大型子实体或菌核组织的达6000余种，可供食用的有2000余种。我国食用菌资源十分丰富，据卯晓岚(1988)统计，我国已知的食用菌约657种，它们分属于41个科、132个属，器重担子菌620种(占)，子囊菌39种(占)。2000年统计我国的食用菌达938种，人工栽培的50余种。常见的大型食用真菌有香菇、草菇、金针菇、双孢蘑菇、平菇、木耳、银耳、竹荪、羊肚菌等。它们既是一类重要的菌类蔬菜，又是食品和制药工业的重要资源。此外，一些大型真菌能够分解枯死植物，对维持自然界物质循环、生态平衡有重要的作用，可开发应用于造纸业和环境净化;一些大型真菌能引起树木病害或损害多种木质产品，对此类病原真菌的认识的加强，有利于预防和减少危害的发生。大型真菌的规范性保藏对于微生物菌种资源的安全、高效保藏及共享具有重意义。

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摘要 ：目的：观察中药治疗外耳道真菌病的疗效。方法： 选择外耳道真菌病病人200例，随机分为治疗组和对照组，治疗组100例采用黄连滴耳液外耳道，对照组100例采用用4%硼酸酒精外涂外耳道。观察两组治疗效果。结果：治疗组痊愈80例，有效率为;对照组痊愈48例，总有效率，治疗组有效率显著优于对照组(P<)。结论：中药黄连滴耳液具有良好的抗菌消炎作用，疗效显著，安全性高，值得在临床上推广和应用。

关键词 ：黄连滴耳液;外耳炎;真菌;疗效

真菌性外耳道炎发病率较高，真菌易在温暖潮湿的环境下生长和繁殖，在治疗上以局部用药为主。治疗真菌性外耳道炎时，应首先清除外耳道内的所有真菌痂皮及分泌物，尽量保持外耳道干燥，局部可搽敷或滴用外用药物[1]。我科门诊自2008年6月至2010年1月使用中药黄连滴耳液治疗真菌性外耳道炎100例，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

一般资料 ：治疗组100例均为门诊患者，共120耳。男42例、56耳;女58例、64耳。对照组100例110耳，其中男44例、52耳;女56例、58耳。年龄12-58岁，平均岁;病程1周-8年。临床表现：均有外耳道瘙痒，外耳道时有流少量稀薄分泌物。另体检：外耳道可见有灰黄色或白色膜状物，呈粉状或丝状，或呈筒状或块状浓性分泌物，表面有白色菌苔，除去膜状物及分泌物。纳入标准[2] ①外耳道发痒，潮湿，偶尔夜间奇痒。③外耳道覆盖灰黑色物或灰白色粉末，有绒毛状真菌生长。②外耳道有渗液或红肿现象。所有患者均经真菌阳性培养和真菌镜检确诊。

治疗方法：先彻底清除外耳道内苔膜或筒块状物，治疗组用棉拭子将黄连滴耳液涂擦外耳道，每天1次，连用1周;对照组用棉拭子将4%硼酸酒精涂擦于外耳道，每天1次。连用l周。症状消失后继续使用一周，如无效不再进行，治疗期间不再用其他药物，保持外耳道干洁。治疗后3个月复诊，取外耳道物涂片染色检查阳性。

疗效评定标准[4]痊愈：症状消失，耳道干净，无充血或糜烂，2次涂片阴性;显效：症状消失，耳道有轻度充血或糜烂，2次涂片阴性;好转：症状、体征较治疗前改善，但涂片阳性;无效：症状、体征无改善，涂片阳性。痊愈与显效者为治疗有效。

统计学处理 采用统计学软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<为差异有统计学意义。

2 结果

经过两个疗程治疗，两组均有明显的治疗效果，统计结果如表1。从表中可以看出，治疗组痊愈80例，无效0例，总有效率，对照组痊愈48例，无效6例，总有效率，两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<)。治疗组平均起效时间为2天，对照组组为ll天。

表12组临床疗效比较[例(%)]

3 讨论

自然界中存在种类繁多的真菌，尤其在温度高、湿度大的热带和亚热带地区，孳生繁殖更快。一些真菌侵犯人的`外耳道，在下列情况可为外耳道真菌病的致病因素[3-4]：正常人的外耳道处于略偏酸性的环境，如由于耳内进水或不适当地用药，改变了外耳道PH值，有利于真菌的孳生。游泳、挖耳等引起外耳道的炎症，中耳炎流出脓液的浸泡，外耳道分泌物的堆积和刺激，真菌得以孳生繁殖。全身性慢性疾病，机体抵抗力下降，或全身长期大剂量应用抗生素，都为真菌的孳生提供了条件。近年来抗生素的不正确使用和滥用，也增加了真菌感染的机会。外耳道真菌病常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、青霉菌等。来自CADIS一组资料报道40例真菌性外耳道炎中，茎平滑念珠菌占 ,黑曲菌为，40%的人发病前用过抗生素。以局部治疗为主，清除外耳道内的污物，保持外耳道干燥。局部应用广谱抗真菌药物，待获得真菌培养结果后应尽快选用敏感的抗真菌药物，病情严重者要静脉给予治疗[5]。本研究显示，从表中可以看出，治疗组痊愈80例，无效0例，总有效率，对照组痊愈48例，无效6例，总有效率，两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<) (P<)。治疗组平均起效时间为2天，对照组组为ll天。传统的硼酸酒精疗法有明显的刺激性，使用时患者会有明显的灼痛、刺痛甚至剧痛等不良反应，降低了患者治疗的依从性，造成临床疗效减弱 。黄连滴耳液含有可破坏真菌的细胞膜，抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，从而起到抗菌作用。其杀菌效力和杀菌谱与碘酒相当，其水溶液对细菌繁殖体芽孢、病毒、真菌及霉菌孢子都有很强的杀灭作用;对皮肤粘膜无刺激，腐蚀性低，为高效低毒广谱杀菌的新型消毒剂。治疗期间未发现不良反应。因此，黄连滴耳液治疗真菌性外耳道炎是一种简单、安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]金凤，李连明. 碘附治疗化脓性耳廓软骨膜炎[J]. 新药与临床 2010;16(8)：233.

[2]詹益斯，张玉清，文博. 耳真菌病275例临床小结[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志 2010;10(3)：241.

[3] 裘运桃.碘甘油外涂治疗霉茵性外耳道炎的体会[J]，内蒙古中医药，2009，27(10)：87—88.

[4] 李京文，常艳芬派瑞松乳膏治疗真菌性外耳道炎[J]医学理论与实践，2010，l9(2)：76-77.

[5] 董吕华.三种方法治疗真菌性外耳道炎的临床疗效观察[J].中国乡村医药杂志，2010，4(14)：35-34.

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中国的食用和药用大型真菌

卵 晓 岚

(中国科学腕最生物研究所，北京)

近年来，国内对蘑菇、多孔菌、腹菌及子囊

菌中太型真菌资源的开发虚用十分重视，研究

范围相当广泛，尤其在食用和药用真菌方面的

应用和研究进展很快，反映出广阔的发展前景。

(一)食用真菌

以蘑菇为主的食用真菌(简称食用菌)，风

昧独特，营养丰富，经常食用有益于人体健康。

人工栽培食用菌，繁殖生长快， 经济效益高，已

受到广泛的重视和推广生产。

1．中国食用菌种类资源： 我国大型真菌资

搛相当丰富，其中野生食用菌种类多迭720种，

143属，44科， 几乎包览世界上已知的重要食

用菌种类。其中担子菌有675种，隶属于34科，

1 25属“ ，以伞菌目(Agarieales)中的白蘑科

(Tri曲o1Dmataceae)、红菇科(k~ laceae)、

蘑菇科(Aqaricaceae)、牛肝菌科(Boletaee—

e)、侧耳科(Pleurotaceae)、丝膜菌科(Co—

rtinariaeeae)、及鹅膏科(Amanitaeeae) 为

主“ 】。属于子囊菌的有45种，10科，18屠

‘见表1)。在已知食菌中味道鲜美，质地优良的

有百种以上。目前已经栽培和进行试验栽培的

40—80种。通常栽培的仅l0多种，所以绝大多

数的食用菌仍处于野生状态。但收集利用尚少，

每年不知有多少野生食用菌在山林中腐烂掉。

原因在于现阶段食用和有毒种类的鉴别问题及

食用菌的嘘集加工等具体措施未能解决， 影响

了这类生物资源的充分利用。对于我国食用菌

种类资源的调查研究工作还需要深人进行。

2．食用菌的营养： 食用菌中蛋白质含量一

般较高。其氨基酸多达l8种左右，特别含有一

般蔬菜缺乏的异亮氨酸、亮氨酸，赖氢酸、蛋氨

酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸等人体必

额的氨基酸。另外还含有多种维生素、糖类和

矿物质元素等。像金针菇[IOlammullna ·

tipes(Fr．)Sing】、毛木耳[Auricularia po·

lytricha(Moot．)Sac~．】、香菇[Lentinus edo—

de s(Berk．)Sing．]、高大环柄菇[Macrolepi—

ota procera (Fr．)Sing_】、菱红菇(Rmsula

~e$co Fr．)、松口蘑[Tricholoraa raa；sutake

(S．Ito et Imai)Sing．】、滑菇[Pholio；a ^d·

m以D(T Ito)S Ito et Imai】等很多食菌含

有人体必须氨基酸7或8种 尤其食菌中赖氨

酸的含量一般都比较丰富。

鸡油菌(Cantharellus cibarius Fr．)、小

鸡油菌(c．minor Peck)、金耳(Tremellu

ouranHa Schw．ex Fr．)台有类胡萝 素。像

羊肚菌[Morchella esculenla(L)Pers．】中

含有稀有的氨基酸即C一3一氨基一L一脯氨酸

(Cis一3'-amino-L-proline)，口一氨基异丁酸(

aminoisobutyric)， 2，4-2氨基异丁酸(2，4一

diaminobytyric acid)。四孢蘑菇(Aqaricus

campestris L． ex Fr．)、紫丁香蘑[Lepista

nuda(Bul1．ex Fr．) Cooke．】含有丰富的维

生素B 和C等。在食用菌中有1 00多种具有

不同的药用价值 。所以食用菌被誉为“健

康食品”，尤其野生食用菌是极少或没有污染的

“卫生食品 。

3．栽培食用菌的发展概况： 近十多年中，

国内外食用菌栽培业大力发展，特别在中国更

是如此，生产量和销售量大幅度增加。目前已

有近80个国家栽培双孢蘑菇[Aqaricus 6 坤。一

rt4$ (Lange) Sing．】和香菇、侧耳(平菇)

[Pleur OtttS ostreatus(Jaeg ex Fr．)Qud1．】、

白黄侧耳[P．cor~Mcopiae (Pau1． ex Pets．)

RoI1．】等。自第二次世界大战后，蘑菇产量每

年以7—21 的速度增长。1979年垒世界仅

爱1 t甩和药甩真一种羹撬量囊应用羹爿

应用娄刖 真酋种类 科 属 釉 总种数 应 用 方 面

子 1． 食用野生食用菌的于实体

囊 45

菌 2．人工栽培食用菌于实体供食用。

食用 3．利用食用菌菌丝体做深眭发酵培养物食用。

担 4．利用于实体或菌丝体作为诵味品或作为填充香

干 3‘ L25 675 昧物质或作饮料甩

菌 。

1．作为抗癌药物或试验抗癌。

2·抑制致病细菌、真菌和宿‰

子 3．治疗消化系统反病。

囊 1， 28 ●． 医疗心血管系统的疾病。

菌 ，．作用于神经系统。

6．作用于呼吸系巍。

7·作为妇科反崭的药物．

8· 用敢内服稍炎解毒。

9．外敷消曼解毒。

鹤 3B7 lO

． 外伤止血药物。

l1．用于镇慷、明目药物。

l2．治疗痢疾。

用 l3．治疗麻疯瘸。

担 1●

· 用于治疗毒蛇唆伤。

子 ●4 l23 3●， ·治疗血啦虫、蛔虫、啦虫等寄生虫藏

菌 l6．治疗太骨节痛。

l7． 治疗嘟气病

l8．用于食品防腐剂

l9·用于解毒菌中毒。

20·用于生物防冶，除杀农林业害虫．

21． 冶疗神经性应炎。

其

22· 防冶放射性危害。

他 23．试验治疗爱涟病。

真 3

菌

抗癌真菌 72 266 对内瘤S-IBO和艾氏癌的抑翩率60- t00％

双孢蘑菇的总产量达1 2l，O0 0吨， 1986年已达

21 8万吨。从食用菌栽培业发展状况表明，经济

发达或工业化程度越高的国家和地区，如美国、

联邦德国、法国、日本、南朝鲜及我国台湾省，食

用菌栽培业发达， 同时消费量也大。现在食用

菌栽培正向第三世界国家和地区扩展。据专家

们预言，食用菌将成为人类重要的营养食品。

国外在注重发展食用菌栽培的同时，又重

视采用食用菌菌丝体的深层培养，特别采用那

些风味特殊而鲜美的种类，不过这些食用菌目

前多属于野生或者属于树木的外生菌根菌

ctend0 yc0“hizac) 或者生态习性比较特殊

的种类 ”o像鸡纵菌[Termitomvf j 4lb 一

rainD‘ ‘(Berk．)Helm]、口蘑(Trifholom4

mongolicum Imai)、油口蘑【 ． ，Ⅱ 0 ir j

(Pers ex Fr)Lundel1]、虎皮口蘑IT． 一

mbosum (Fr )Gil1．】、大白桩菇[Leucopaxillus

giganteus(Fr) Sing．]、粉紫香蘑[L —

plsta personate(Fr．)Sing．]、松12蘑、斜盖

粉摺菌[Rhodophyllus~aborti “ (Berk． et

Curt)Sing．】、粗壮口蘑[TricholomⅡr06 —

turn (Alb·ct Schw．ex Fr． Ricken]、自香

蘑[Leeista caespitO$a(Bres )Siag．1、黄绿

蜜环菌[Armillaria luteo—virens (A ＆ S

eX Fr)Sacc]、美味牛肝菌(Bolelus edulis

Bull ex Fr．)、鸡油菌 羊肚菌、粗柄羊肚菌

【Morchella crassipes (Vent) Per s]、尖顶

羊肚菌(M．~onica yers．)、黑脉羊肚菌(M

angustip$Pk．)、小羊肚菌(M．deliciosa Fr．)

等 ～。这些种类目前用人工栽培形成子实体

比较困难，但可考虑利用菌丝位培养。

菌丝体的培养物可以新鲜食用、或冷冻和

干燥磨粉，制作富于营养的食品。如羊肚菌的

菌丝培养物同子实体一样鲜美，其风昧不减，在

美国已商业化生产。国内已注意到香菇、金针

菇、侧耳等食用菌的菌丝培养。利用逸些深层

培养的菌丝体还可加工生产，像“宝宝饼干”、

“老人肉”等适应不同对象的多样化食品。另外，

像茯苓[Poria COCO~(Fr)Wolf] 菌核可以

加工成许多花样的食品。我国在制做这类食品

方面具有传统的经验和方法。

在发展食用菌栽培和菌丝培养的同时，国

外曾注意到香味物质的分离提取和化学成分的

分析。已从双孢蘑菇中分离出5 一鸟苦酸，作为

超级增鲜剂。从香菇中分离出香菇精(c H S，)，

在日本已人工台成 。另外可在一些蘑菇中

分离出白蘑酸(tricholomic acid)， 具有极强

的鲜昧，其鲜度20倍于谷氨酸钠 。在日本还

荆用硫磺多孔莹[Tyromyces sulphureus(Bul

1．ex Fr )Donk]、豹皮香(Lentinus lepi—

deus Fr )、蜜环菌[Armillariella mellf口

(Fr)Kar st】、紫丁香蘑、松口蘑、肉色香蘑

[Lepista irina(n．)Bigelow]、滑菇等l0余

种食用蘑提取香味物质用作增香剂 。

4．可驯化、栽培的食用菌： 食用菌种类虽

多，但目前广泛栽培的一般10多种，最多不超

过20种，栽培种类少的原因是多方面的。有的

能栽培却质味较差，有的不适合人的食用习惯，

而有的产量低或栽培技术较为复杂。所以选育

广受欢迎，昧鲜，质好，高产；色泽具佳的栽培食

菌是发展生产和提高经济效益的重要原则。目

前国内栽培广而产量多的食用菌如下：

双孢蘑菇Agaricus bisporus (Large)

Sing

大肥菇A．bitomquis(Qu*1．)Sacc

香菇Lentinus edodes(Berk)Sing

— Lentinula edodes(Berk．)P电ler

草菇Volvariella volvacea(Bull ex Fr、

Sing．

金针菇Flammulina velutipes (Curt ex

Fr．) Sing．

侧耳(平菇)Pleurotus Ostreatus (Jacq．

eX Fr．)Qu∈I_

黄自侧耳P．f。r co 口 (Pa~i．ex Pe—

r8，)Rol1．

一P sapidus(Schutz ap．Kalchbr)Sacc．

凤尾侧耳[P．saior—caju (Fr)Sing．】(?)

金顶侧耳(P．f打r 。p 口 Sing．)

佛洛里迭侧耳(P．[1oridanus Sing：)

滑菇Pholiota．ameko I．Ito

黄伞P．adiposa(Fr) Qu61

毛头鬼伞Coprlnus comatus (Miill ex

Fc．、Gray

榆耳Gloestereum incanatum S lto et

lm ai

金耳Tremella aurantia Schw．ex Fr．

银耳T fucilormis Berk

、术耳Auricularia auricula(L_eX Hook)

Uriderw

毛术耳A．polytricha(Mont．) Sacc．

褐术耳A．[usco rucclnea (Moat)Fari

灰榭花Grifola frondo sa(Fr )Gray

猴头菌Heri~ium erinaceus (Bull eX

Fr．)Pets．

长裙竹荪Dictyophora in dusiata(Bosc)

Fisther

目前已驯化栽培或未推广的食用菌主要

有：

野蘑菇Aqaricus aroensis Schaefi．ex Fr

阿魏侧耳Pleurotus feralae Lenzi

毛柄库恩菌Kuehneromyces mutabi&}

(Schaef．ex Fr．)Sing．et Smith

砖红韧伞Naematotome Sublateritum

(Fr)Kzrst．

大杯伞clitocybe

Mey ex Fr．)Q ll

紫丁香蘑Leplsta

Cooke

m口 m口 (G tn e

nuda (Bul1．eK Fr)

花睑香蘑L sordida(Fr．)Sing．

蜜环菌Armilla riella mellea (Vahl ex

Fr Karst

假蜜环菌A． tabescen s (Stop．ex Fr．)

Sing

豹皮香菇Lentinu s tigrinus(Bul1．) pr．

榆离褶伞Lyophytlum ulmarius (Bul1．

tax Fr．) Kfihner

银丝草菇Volvariella bombycina (Scha·

efi．ex Fr、Sing．

杨树田头菇Agrocybe ~ylindracea(DC．

ex Fr)Maire

田头菇A． r口 。 (Pets ex Fr)Fayod

粉褶环柄菇Leucoagaricus naacinus(Fr．)

Sing．

茶耳(血耳)Tremella foliacea Pets．ex Fr

皱木耳Auricularia delicata(Fr．)Henri

角术耳A． cornea (Ehrenb ex Fr)

Spreng．

盾形木耳A．Peltata Lloyd

贝形圆孢例耳Pleurocybella porrlgens

(Fr)Sing．

亚侧耳Hohenbuehelia serotin (s：Mad

taK Fr．)Sing

高大环柄菇Maeroleplota procera(Fr)

Sing．

小孢毛鬼伞Coprinus OVa~$ (Schaef )

Fr

羊肚菌Morvhelta f 口(L )Pers．

皱环球盖菇Stropharia rugsoannulata

Farlow

变褐蘑菇Agarivus br~tn#cscens Peck

扇形侧耳Pleurotus [1abelletus (Berk．

cc B r) Sacc．

硬柄小皮伞Ma} asmim oreades Fr．

裂褶苗Schizophyllum corl,$ngu2~$Fr．

雪白蘑菇Agarivu~nlvescen~Mblkr

赭鳞蘑菇Agaricus subrubescens Peck

大紫蘑菇Agaricu~auqustus Fr．

要想筛选优良的食用菌栽培菌种，就必须

加强对野生食用菌种类的调查研究和鉴定分类

工作。在野外分离菌种，首先得掌握各类菌的

生态习性。作者曾将野生食菌生态习性分作五

种类型即I．术生菌，II．粪生菌，III土生菌，

IV 虫生菌，V 菌根真菌 。前两类一般容易

分离活菌种或进行驯化，而后三类则相反。

我国发展人工栽培食用菌很有希望，首先

具备了如下优越的条件：

(1)食用菌种类丰富， 从中筛选质昧优良

的菌种选择余地大。尤其在野生食用菌资源调

查、分类、鉴定方面，已做了大量工作。同时对

影响食用菌利用有关的霉蘑菇种类、分布及生

态习性等方面也做了大量研究工作。(2) 我

发展食用菌栽培业劳动力充足， 即人力资源丰

富o(3)培养料来源多而广泛，如棉籽壳、锯末、

秸秆、玉米芯(穗轴)、甘蔗渣、树叶、草茎、纱]_

废棉、酒糟，还有废茶叶等工、农、林、副产品

全国仅秸秆年产三、四亿吨，部分用于种菇，就

可年产数千万吨。({)我国栽培食用菌历史丝

久，特别是南方具有很大一批菇农以及食用菌

有关的科学技求队伍，近年中迅速壮大，即栽培

技术人员素质比较高。(5)食用菌作为一类营

养丰富的食品。越来越受到广大群众的欢迎，国

内外产品销路广o(6)食用菌栽培投资少，见效

快，经济效益较高，适宜广大农村脱贫致富，又

和城市环保及废物利用相结合，于是受到各级

政府和人民群众的欢迎。综上所述，我国食用

菌发展具有很大的潜力，在科学技术相配合的

情况下， 食用菌生产和研究将会进入世界最前

列，成为世界食用菌生产大国。

(二)药用真菌

1．发展中的药用真筐： 中医中药唯我国特

有。中药里包括了许多真菌类药物。明代李时

珍的《本草纲目》中记载了获苓、猪苓、雷丸、槐

耳、蝉花、芝类等20余种。这类 大型真菌为主

的真菌药物，久经实践考验至今仍在应用，并在

药用的范围、真菌种类、研究方法等方面日益扩

大和深入发展，受到世界关注。

随着科学技术的发展以及药用真菌本身所

具备的优点，越来越显示出这类药物在防病治

病中的独特作用。近十余年来在挖掘祖国医药

学宝库的基础上， 我国科学工作者对真菌类药

物的种类、生化、药理等方面开展了一系列研究

工作。如对灵芝[Ganoderma lucidum (Leyss．

ex Fr) Kar st)、紫芝(G sinensis Zhao，xu

et Zhang)、密纹灵芝(G．teflu S Zhao，XU et

Zhang)、云芝[C0riolus versicolor (L ex

Fr)Qu亡1]、蜜环菌、假蜜环菌(亮篚)、金针

菇、安络小皮伞【Marasmius androsaceus —

ex Fr．) Fr．】、猴头菌[Herivium er~aceu$

(Bull ex Fr．)Pets】、猪苓、【Gri[ola umb·

ellata (Pets) Fr．]、茯苓、银耳、冬虫夏草

【Cordyceps Hnensis(Berk)Sacc．]、亚香棒

虫草(c．haw如sii"Gray)、榆耳、竹黄(Shi·

raia bambuHaola P．Henn) 等多种真菌，进

行了人工培养、菌丝体发酵、临床治疗以及抗癌

研究， 并取得了显著成绩。这些工作在传统药

用真菌的基础上太大的前进了一步。目前还在

攻克癌症、心血管等疑难病方面开展研究工作，

药用真菌将作为重要的药物筛选对象，受到医

药界的高度重视。

2．丰富的药用真菌资源： 目前已知我国传

统药用、试验药效显著以及民间药用的真菌迭

387种，137属，51科。其中担子菌345种，123

属，44科。以多孔菌目(AphyllophorMes)、伞

菌目、和腹菌类种类最多 。其中有子囊菌

类药用真菌28种、1 5属，7科，其他类真菌11

种。作者曾在“药用真菌分类概述” 一文中将

我国药用真菌按分类简单地分作(1)子囊菌类；

42)银耳和木耳类(茇质类)；(3)多孔菌类；44)

伞菌(蘑菇)类；(5)蝮菌(马勃)类，其类别不同

则加工方法或药效不同，对研究药用真菌有一

定的好处。

药用真菌的应用范围较广，大约有20多个

方面(见表I)。 还有更多的大型真菌有待研究

试验，特别是在多孔菌、伞菌和腹菌方面种类最

多，筛选新的药用真菌潜力很大

3药用新药的筛选： 目前对人类危害傥较

严重的癌症、心血管病以及近些年发展较快的

爱滋病的治疗，从真菌中筛选药物也不例外。近

年中已有香菇、灵芝等治疗爱滋病的报道o

I．抗癌等新药的筛选： 1930年开始，德国

首先报道了蘑菇属(Aearicu s)、干朽蓖(Me·

rulius lacrymans Fr) 和自鬼笔(Phallus

impudicus L．eX Pet s) 等发酵产物， 经过一

系列处理后，对癌症病人的主观症状有所改善。

5O年代又用美味牛肝菌(Boletus edulis Bul1．

ex Fr)的提取物，证明对小鼠肉瘤 一l80)

的生长有阻滞怍用。从此引起有关方面的注

意，并将大型真菌作为筛选提高机体免疫力药

物的重要对象之一。日本、美国等科学家也在

真菌中进行了大规模筛选、研究。据统计对内

癌(s一1 so)和艾氏癌(Ec) 的抑制率达6O一

100％的真菌266种，7 2属，51科 。像长根

菇[Oudemansiella radlcata(Fr．)Sing．】、野

蘑菇、胶勺【PhlogioHs helvelloides(DC．ex

Fr)Martin]、虎掌菌[Tremellodon gelati一

o m (Scop．ex Fr)Pers．】、香菇、粗柄口

蘑、绒鬼伞(coprinus lagopus Fr．)、黄绿口

蘑 [Tricholoma f m (Sow． ex Fr．)

Qu亡l】、金黄锈伞【Phaeolepio 。aurea(Ma·

rt．ex Fr)Konr．et Maubl】、墨汁鬼伞[Co

prinus atramenturlus(Bul1)n．】、紫绒丝膜

菌【Cortlnarius violaceus (L_) Fr】、毛头

鬼伞、多鳞韧伞[Naematoloma squamosum

(Fr)Sing．】、日本美口菌(Calostoma lapo．

nicum P．Henn) 等，抗癌率达9O一1 00％ 的

104种，38属，l4科。

目前认为蘑菇等大型真菌的抗癌物质主要

是多糖 。研究报道较多的有以下数种多糖。

(1)香菇多糖(1entinan)。是香菇子实体

的热水提取物加入酒精后， 产生沉淀再进行精

制而得到的六种多糖之一，分子量为1 O0万。对

小白鼠皮下肉瘤(s一1 8o)有抑制作用，其抑毹

率为80．7％ 。香菇多糖可使带瘤而降低的辅助

。r细胞功能得到恢复，增强机体的免疫力，间接

抑制肿瘤。香菇多糖还能活化巨噬细胞，降低

甲基胆蒽诱发肺痛的生长率，对化疗药物起到

增效作用。

(2)银耳酸翌异多糖(acidi 0g11】can)。

是从钣耳子窭体及酵母状分生孢子分离出的一

种酸性异多糖，能提高人体免疫力，对小自鼠肉

瘤18 0有效。另外对肝脏解毒、老年性吏气管

炎及心脏病和厦子辐射有疗效和预防作用。

(3)云芝多糖(PSK)。是从云芝菌丝体用

热水提取而精制成的，是一种分子量为lO万的

蛋白质多糖。日本人首先分离成功并试验对小

白鼠肉瘤(s-lso)有强烈抑制作用。另外，有

活化巨噬细胞的功能。“PSK 作为抗癌药物

已在日本市场销售。近年来我国东北地区已有

云芝多糖药物生产，对白血症、肝炎和气管炎等

疾病均有疗效。

(4)茯苓多糖(pachymaran)。是从茯苓

菌核中分离出的一种多糖，具有较强的抗癌作

用， 对小白鼠肉瘤(s一1 8O)的抑制率高达

96．9％ 。

(5)裂摺菌多糖(schiz0phy1lan) 是从裂

褶菌( 。砷y ，“m commun6 Fr) 中提取

的，对肉瘤(s一1 so)和艾氏癌的抑制率达

7O％ 。

(6)猪苓多糖(glucan)。是从猪苓菌核

中提取的一种水溶性葡萄糖，对小白鼠肉瘤有

显著的抑制作用，抑制率高达99．5％。另外，对

肺癌、食道癌、宫颈癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺

癌、白血病等病症等都有显著的疗效。

(7)竹黄异多糖。是竹黄提取物， 由葡萄

糖、半乳糖、甘露糖和阿拉伯糖等四种单糖组

成，对胃癌有效。另外竹黄对风湿性关节性、气

管炎、咳嗽等症有一定的疗效。

(8)猴头菌多糖。是从猴头菌分离的。此

种菌含多糖、多肽等物质，对胃癌、贲门癌等消

化道癌症等疾病有一定的疗效。

(9) 灵芝多糖。是从灵芝子实体申提取的，

对一些疾病有医疗作用，井试验抗癌。另外，灵

芝中锗的含量是人参的4—6倍。近午来已在日

本、台湾省及香港等地区掀起灵芝保健食品热o

(10) 蜜环菌多肽葡聚糖(peptide一~ichglu’

can)。是从蜜环菌子实体中分离而得， 同样对

小白鼠肉瘤(s-1 8 0)有作用，抑铷辜70两，对

艾氏癌的抑制率8 0％。

在我国已知的抗癌真菌中，大约160种是

食用菌。另有34种是毒菌。 某些毒蘑菇对肉

瘤(s—iso) 和艾氏癌(Ec) 的抑制率高述

1O0知t6,71D

II．抗抑菌(细菌、真菌、病毒)羹药用真菌

许多大型真菌具有抗细菌、抗真菌及抗病

毒的活性 。报道较多的有以下种类。

(1)大白桩菇【Leucopaxiltus gigan~eu$

(Fr)Sing．]和白桩菇[L candidus(Bres)

Sing ]中分离出一种杯伞素，对革兰氏阴性、阳

性细菌有抑制作用。堇紫珊瑚菌(Clavarie

zoltlngeri L ．) 的发酵液具有抗结核菌的阼

用。

(2) 头状秃马勃[Calvatia craniiJormis

(Schw．) pr 】的培养液申提取的马勃酸

(cal~atlc~cia)，邸马勃索(cal~adn)，对革兰

氏阴、阳性细菌、霉菌有抑制作用。大秃马勃

【c gigantF (Batsch ex Pers．)Lloyd]同样

产生马勃素，并有抑癌作用。

(3)从长根菇的培养液中提取的奥德蘑酮

(oudenone)，能抑制霉菌， 井对大白鼠自发性

高血压经腹腔给药后，显示较强的降压作用。

(4)鲑贝芝[Polystictus consors(Berk)

Teng]的培养液及菌丝体中分离的鲑贝芝素

(coriorin)， 抑制革兰氏阳性细菌。双孢蘑菇、

紫丁香蘑等对革兰氏阴、阳性细菌有抑制作用。

(5) 从橄榄杯伞[Clitocybe illudens(So

h )Sate】的发酵物中分离出的杯伞素s

(illudin，S )， 对霉菌有抑制作用和抗癌作用。

从月夜菌[Lampteromyce~ aponicus(Kawa—

m ) Sing ]的子实体中可分离出月夜菌醇

(1amptero1)， 同样对某些霉萤有抑制作用。

(6) 从金针菇【Flammullna velutipes

(Fr．)Sing．】子实体的水提取液里分离出的金

·295 ·

针菇素(flammulin)， 对小白鼠肉瘤S-1 80

和艾氏峦卿制率分别为81— 1 0O 和8O 。

(7)树皮生卧孔菌【Poria corticola(Fr)

Cooke]的菌丝体水提取液中获得的卧孔 素

(po ricin)， 是一种酸生蛋白质，具有强的抗肿

瘤活性。黄白卧孔菌【P．subacida(Pk．)sa一

]也同样有抗癌作用。

48) 白粘奥德蘑【Oudemansiella muc~da

(Fr)Hoehne1]中分离出的粘荤素(mueldin)，

是一种具有抗真菌的抗生素。

(9)隆跛黑蛋巢葭(c I“ slri f

Willd．ex Pers) 对金黄色葡萄球菌有显著的

抑制作用。

(10)绣球菌[Sparassis crispa (Wulf．)

Fr．]产生一种绣球菌醇，能抑制霉菌。

(1 1)榆离褶伞【Lyophyllum ulmarius

(Bull ex Fr )Ki[hner]， 产生多孔菌酸(po—

lyporenic acid) 可抑制革兰氏阴、阳性细菌的

繁硝。

(1 2)卷边杯伞[Clitocybe inversa(Scop

ex Fr) Qu∈I．]、粗柄杯伞【c．f avipes(F )

Qu ]、油口蘑、皂味口蘑[Tricholoma sepo一

~aecum (Fr)Kummer]、管形鸡油菌(cd —

harell“ tubi]ormis Fr)、四孢蘑菇、黄伞、蜜

环蘸、硬田头菇【Agrocybe dura(Bolt．eK Fr．)

Sing]、尖棱瑚菌【Ramaria apiculata (Fr．)

Pohk]等对某些细菌有抗菌和抑翩作用。后

一种还产生去氧醋酸(dehydroacetlc acid)，可

做食 防离荆。

(1 3)美喙牛肝菌、大秃马勃、香菇、莫尔根

环柄菇(Lepiota morganii Pk．)、毒红菇

[Russula emetica(Fr)S F．Gray]、亚环花

褶伞【Panaeol subbalIedl (Berk．et Br)

Sacc．]等，具有抗病毒的作用。

(1 4)从蛹虫草【Cordyceps militaris(L

ex Fr)Link】、冬丑夏草【c HnenHs(Be—

fk)Sacc．]培养物中得到的虫草菌素(cordyce—

pin)， 具有抗菌和抑制细菌分裂的作用。冬虫

夏草还抑制多种病源真菌。

(1 5)从香菇和蘑菇中分离出的一种“蘑菇

核糖核酸(mushroom RNA) ， 可刺激诱导蛐

胞产生干扰素，抑制流感病毒的增殖。

以上抗细菌、真菌及病毒的真菌至少有3O

种，上述所列举的只不过是已知国内有记载的

各类大型真菌。

III．毒菌的药用价值

目前国内已查明毒菌1 90余种， 8属，26

科。下述种类具有特殊的药理活性。毒光盖伞

……

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