有关压疮的护理论文查重率

长期以来压疮一直是临床护理中较为棘手的问题，是护理工作需要攻克的顽症。一些长期卧床的患者由于体质虚弱需要长期卧床，受机体内外环境的影响易发生压疮，不仅给病人带来痛苦、并发症或死亡，而且延长住院医疗花费明显加剧，加重病人家庭负担。因此，通过通过预防降低压疮发病率是今后研究的关键。

人皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普遍性的问题。具有关文献报道每年约有6万人死于压疮合并症。文献报道发病率与发病年龄呈稳定性增加，而住院的高龄患者流行病学可增加到20%—32%。并发现70岁或70岁以上年龄患者，髋关节骨折发生压疮的为10%。压疮—发生率(国外有关资料统计)●住院老年人，发生率为10%—25%。●急救医院，发生率为。●一般医院的发生率为3%—14%。●患病未入院而在家中治疗发生率为50%。●压疮病人的护理量增加50%。压疮:身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死压疮——发生机理目前公认的四种因素:压力，剪切力，摩擦力，潮湿。手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮。●垂直压力●压力造成毛细血管血流受阻，组织缺血及缺氧●肌体组织的压力耐受性:皮肤大于肌肉组织●外部压力作用于皮肤2小时后，肌肉会产生缺血改变●6小时后肌肉完全变性(文献报道)●剪切力剪切力:与组织表面平行的外力，由于剪切力可以使血管发生扭曲(角度的变化)甚至完全关闭，从而影响局部组织血供而引起组织坏死。●剪切力是骶骨压疮的主要原因●剪切力导致筋膜下及肌肉内血管扭曲或断裂●摩擦力、潮湿●摩擦力——皮肤的表皮层剥脱、降低皮肤的抵抗力●潮湿可增加皮肤的摩擦力●过度潮湿可见于出汗、伤口引流、大便及小便失禁●摩擦力与剪切力结合——加速骶骨溃烂压疮的多发部位●褥疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位●褥疮的常见部位为:坐骨(24%)、骶尾骨(23%)、足跟(11%)、外踝(7%)、骼前上棘(4%)●压疮的分类●根据组织病理学改变，组织受损范围和深度，压疮可分为IV级:Ⅰ级:病变局限于表皮和真皮层Ⅱ级:损伤超出真皮层Ⅲ级:损伤深度达皮下脂肪组织Ⅳ级:损伤深达肌层或者骨骼●根据临床表现，褥疮可分为三期:Ⅰ红斑期:身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状，局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。如果受压情况继续存在，皮肤呈现青紫色。Ⅱ水疱期:毛细血管通透性增加，局部出现大小不一的水疱。真皮及皮下组织也进一步肿胀，皮肤发红，充血，组织硬结更加明显。I11溃疡期：●浅度溃疡期:溃疡表浅，深度不超过皮肤全层。临床表现为溃疡周缘不整齐，基底部苍白(血液{MOD}障碍)，肉芽组织生长不良。还可发现创面周缘有厚而坚硬的瘢痕组织形成。●深度溃疡期:浅度溃疡向深层次发展，累及筋膜、肌肉甚或骨骼。临床表现为创面呈现黑色坏死状:如并发有细菌感染，创面分泌物常有异味，呈脓性。压疮的防止压疮的预防重于治疗

诊治原则：局部诊治为主，辅以全身诊治。

压疮处理的原则：明确引起压疮的原因，排除或减少引起压疮的危险因素，根据整体病情或预后评估临床目标，确定诊治方案。

患者入院时初次进行压疮危险因素评估（Braden评分），Braden评分总分23分，评分在15-18分提示轻度危险，评分在13-14分提示中度危险，评分在10-12分提示高度危险，评分在9分以下提示极度危险。

Braden评分≤18分应建立《压疮风险因素评估表》，采取预防压疮的措施，记录观察皮肤受压情况，评分＞18分取消预警防范。Braden评分≤12分，于床尾悬挂预防压疮标示，同时根据用户实际情况采取适当的压疮防范措施，观察记录皮肤受压情况。

扩展资料：

注意事项：

1、积极诊治原发病，改善病情，加强营养，增强抵抗力。

2、对截瘫，中风，大面积烧伤，重病久病卧床不起的用户，应加强受压部位的皮肤护理，注意保护皮肤清洁及干燥，定时更换体位，如每2小时翻身更换卧位1次。皮肤洗浴，红灵酒或4%红花酊外擦，局部按摩，红外线照射以及使用气垫或海绵垫等。

3、用户有二便失禁，呕吐及出汗等情况，应及时清洁皮肤，保持干洁，经常更换衣服，被单，并保持床单柔软，干燥，平整无褶。

4、明显消瘦者，臀部，肢体接触处以及其他骨骼隆起易受压处应垫以棉垫或棉圈，避免受压。

参考资料来源：百度百科-压疮诊疗与预防