犬子宫蓄脓的诊疗与研究论文

摘要：子宫蓄脓又称为子宫积脓，是指子宫内积有大量脓液并伴有子宫内膜炎增生性炎症的综合症，是母犬的一种常见病。按子宫颈开放与否可分为闭锁与开放两种类型。对于未绝育的老龄犬来说，发病率较高。 1 病史 贵宾犬，母，年龄9Y，未绝育，免疫驱虫已做。看病前一天发现呕吐一次，食欲减退，阴门部流出深红色的血液。 2检查 临床检查 体温℃，体重9kg，心率123次/min、呼吸23次/min，触诊腹部胀大，外生殖器红肿，听诊腹部未见明显异常，该犬体型偏胖。 实验室检查结果判读：从血液指标可以看到，白细胞的数目逐渐升高，机体内的炎症程度也越来越高：红细胞数目，血红蛋白含量和红细胞压积降低，并且呈现逐渐下降的趋势，表明机体正处于一个严重消耗的过程中结果判读：BUN升高，提示肾脏的损伤较大，氮质血症也越来越严重，引起一系列的损伤也越来越大。 结果判读：严重的代谢性酸中毒，并且随着病情的进一步恶化，酸碱失衡的情况并没有得到纠正，情况进一步恶化  下面分别对腹部正位和侧位进行的DR影像，观察结果如下：可见腹部膨大，腹中部到腹下部有旋转的香肠样均质影像超声描述： 1：膀胱充盈，膀胱壁较光滑，呈中等回声，膀胱内呈无回声暗区，大小约为 *； 2：左右双侧肾脏边界清晰，皮质、髓质结构较清晰，长径分别约为 、， 皮质呈中等回声，髓质呈低回声；左右双侧肾盂憩室处均可见高回声光团，伴有后 方声影，测其中一较大光团直径约为 ； 3：脾脏边界清晰，被膜光，实质呈中等均质回声； 4：肝脏边界清晰，分叶清晰；胆囊充盈，胆囊壁光滑，呈中等均质回声，胆囊内呈无 回声暗区，胆囊内可见中等回声的沉积物以及少量高回声的沉积物； 5：子宫边界清晰，左右各一，在肾后到膀胱之间均可见，双侧子宫角内均可见液性回 声，子宫壁较粗糙，呈不规则状增厚，厚度约 ，子宫内径扩张，扩张内径 约为 ；右侧子宫角可见从子宫壁延伸到子宫内的强回声结构。超声提示： 1：左右双侧肾盂憩室处均可见高回声光团，伴有后方声影，疑似肾盂憩室钙化灶或结 石； 2：胆囊内可见中等回声的沉积物以及少量高回声的沉积物，提示胆泥淤积或胆结石； 3：双侧子宫角内均可见液性回声，子宫内径扩张，子宫壁较粗糙，呈不规则状增厚， 提示子宫蓄脓；右侧子宫角可见从子宫壁延伸到子宫内的强回声结构，疑似子宫息 肉或子宫肌瘤。 1）卵巢子宫全切除术是首选的治疗方案。但在进行手术前，首先应进行支持疗法，输液纠正体液的酸碱失衡紊乱，改善机体的虚弱状态。 1） 消炎：缓解体内的炎症，以及子宫内脓物对子宫造成的损伤。 2） 纠正酸碱失衡。 3） 止吐： 4） 补充必要的维生素 5） 速尿：减少对肾脏的损伤 6） 增强抵抗力：静脉注射蛋白，增强机体的抵抗能力1） 今早做绝育是预防该病的根本。 2） 临床上6岁以上的肥胖犬的发病机率会更高，注意饮食，减少高脂肪高能量的喂食，加强运动，控制体重，控制体脂率，也是预防该病的关键。 3） 经常鼓励犬运动或玩耍，并保持理想的体重。 1）对于年龄比较大的犬，发病比较严重的犬，要先纠正酸碱失衡离子失衡，再考虑做子宫卵巢摘除手术，术前一定做生化检查，评估手术已经麻醉风险，尽量把风险降到最低； 2）持续检查白细胞数目，因为疾病后期可能会出现白细胞总数降低，此时病犬已经处于危重状态： 3）及时治疗：如果治疗不及时，可继发子宫溃疡或穿孔、细菌毒素吸收导致脓毒血症等危及生命： 4）如果要保留犬的生殖能力，可以考虑进行药物治疗，进行静脉补液和根据药敏试验结果选择广谱抗生素，连用两周以上。 5）一般情况下，子宫卵巢全切术的动物预后良好，药物治愈的犬在下次发情后复发的可能性较大

病因：

主要是慢性子宫内膜炎或胎儿死在子宫内发生腐败分解，致病菌在子宫内大量繁殖而引起。

主症：

精神不振，食欲减退或不食，喜饮，呕吐，体温升高至℃以上，呼吸加快，腹部膨大，触诊疼痛。患犬从阴户流出大量黄绿色、黏稠、腥臭的浓汁，外阴肿胀。若不及时治疗，有可能发展成浓毒血症。

治疗：

原则是消除炎症，排除积脓。一般的疗法是：

(1)抗菌消炎，纠正电解质平衡。肌注庆大霉素每千克体重1万国际单位，静注5%葡萄糖生理盐水250-500ml、维生素、氢化可的松50-60mg、ATP 20mg、辅酶A 50单位、氨苄青霉素（或先锋霉素），每天1-2次，连用3-4天。

(2)雷佛努尔溶液或高猛酸钾溶液进行子宫冲洗、消炎。

(3)中药治疗。以清热祛湿、活血化瘀为治则，药用：益母草10g、知母3g、黄柏3g。水煎服，每天1剂，连用3-4剂。

(4)确诊病例可用温生理盐水冲洗子宫，待浓汁大部分排出后，再用雷佛奴尔溶液或高猛酸钾溶液反复冲洗，彻底排出子宫渗出物，后灌入青、链霉素，隔天1次；静脉补液和给予广谱抗生素、甲硝唑，配合中成药金鸡冲剂或妇炎康口服，直到病愈。