中医杂志登载的治疗肺结节

针对肺结节，中医常用化痰散结的方法，进行治疗。并根据偏于痰湿、痰热、痰瘀的不同，有健脾化痰散结、清热化痰散结、活血化痰散结等中医治法。

治痰补脾为先，脾气健运，则全身津液随脾胃之气而升降有序。

朱丹溪提出“治痰法，实脾土，躁脾湿，是治其本”。痰湿夹杂型肺结节，用健脾化痰散结法进行干预。

二陈汤可益气健脾，化痰利湿，在临床应用极为广泛，应用于多种疾病中，宜用 二陈汤合平胃散 等燥湿化痰，理气和中，配加散结之品，共奏理气化痰、健脾渗湿之效从而达到健脾化痰散结的目的。

常用中药： 陈皮、半夏、茯苓、橘核、天南星等。

热痰则清之，遵从清热化痰的原则，需分清实热虚热，积痰化热型肺结节可以用清热化痰散结法进行干预。以清热化痰之药加用散结之品，诸药相合共奏清热化痰散结之效。

属里实热证当苦寒清热化其痰，宜用清金化痰汤等方剂化裁， 常用中药： 瓜蒌、桔梗、栀子、黄芩等。

属虚热当甘寒滋阴清热， 常用中药： 竹茹、麦冬、沙参、生地黄等。

机体内痰气消散，瘀滞得化，结节无以化生。可以从痰治为主加活血化瘀，或者以活血化瘀为主加以化痰，或者痰瘀并治，促进痰瘀的共同消退，利用活血化痰散结法干预痰瘀互结型肺结节。

治痰的同时酌情加入活血化瘀之品。宜用 二陈汤类加用活血化瘀类药物 或 千金苇茎汤化裁加用散结之品 ，以达到活血化痰散结的目的。

常用中药： 半夏、茯苓、桃仁、红花、丹参、荔枝核等。

肺结节的临床管理干预，大多以8mm为界， 8mm的应做进一步检查，符合手术指征的进行手术治疗，无手术指征的进行定期随访。 8mm的依据指南进行定期随访。

肺结节主要以定期随访为主，被动随访并不能从根本上消除结节、改善患者临床症状及患者的焦虑情绪。而对于肺结节，早期干预，可有效降低肺癌的发生率，因此积极寻找肺结节合理的治疗措施尤为重要。

随着人们健康意识的提高，在查体当中，我们经常会出现各种结节，由此造成心理上的恐慌，坐立不安，不知所措。那么结节是否可以治疗呢？治疗的效果如何？今天北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任和大家聊一聊用中医的方法治疗肺结节。肺结节的早期症状？肺结节是一种病因未明的多系统、多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺，双侧的肺门淋巴结，眼，皮肤等器官，胸部受侵率可以高达80%-90%。一般来说，肺结节的症状，早期的时候常不太明显。有的时候有咳嗽，咳少量痰液，偶尔的可以见到少量的咳血。可以有乏力，发热，盗汗，食欲减退，体重减轻等。当病变广泛的时候，可以出现胸闷，气急，甚至是发绀的症状，可以因为合并感染，肺气肿，支气管扩张或者是肺源性心脏病等，而使病情加重。如果同时肺结节累及了其它器官，可以发生相应的症状和体征。体检发现肺结节的患者，我在门诊遇到的情况也比较多，其中一个让我记忆比较深刻的是一个80岁的老太太7mm肺结节拒绝手术，坚持喝中药100天，结节消失了，当时患者检查完CT之后，发现有肺内结节，子女很是恐慌，怀疑是癌症，需要手术，但是患者当时年龄比较大，家人商议之后不愿意手术治疗，选择保守治疗，来到我这里用中药治疗，连续服用了3个月的中药之后复查，复查的时候7mm的结节消失了，患者看到这个结果之后情绪还是比较激动的，因为家人都担心是肺癌，每天担心受怕、坐立不安，但是三个月的治疗结节消失了，使得患者和家属的心情有了极大转变。这个病人当时是在17年检查出的7mm的肺结节，当时结节周围有毛刺等症状，所以患者本人有些紧张，家属更是坐立不安，但是现在治疗肺结节的案例也比较多，这种情况中医比较常用的就是散结、化痰。那么痰从哪里来？中医讲肺为储痰之器，一咳嗽从肺里出来的痰，但中医又有一句话脾为生痰之源，就是说，脾胃是产生痰的源泉，为什么现在肺上的结节这么多呢？我有一个自己独到的见解，北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任很多也是和饮食有关，因为我们吃的过多，过杂，所以老人说病从口入，不是说肿瘤是从嘴里吃进去的，是因为吃的这些东西进入体内之后出现了问题，长期以往养成了这个疾病。这个患者当时看舌象脾胃功能也不好，有长期的腹泻，所以这个患者除了化痰散结之外，还要注重调理脾胃。针对这个患者而言，是比较幸运的，通过检查CT检查出了结节，并及时治疗，现在很多人觉得CT会对身体造成多大的影响，其实不然，现在的CT用于查体的话是没有一点问题的，但是健康的意义就比较巨大了。还有一个很重要的点，北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任就是这个患者自身没有放弃，一直积极的配合治疗，也能够保持心情的豁达，情志没有受到疾病的影响，也是能够取得这么好的效果的重要原因之一。

中医认为肺结节的出现一般和血瘀、气滞有一定的关系，所以中医认为在调理肺结节时也可以分成三个步骤。

第1个步骤是活血化瘀，第2个步骤是祛湿化痰，可以选择一些比较常见的中草药，比如下面的这些。

1 、猫爪草

这是一种草本植物，因为外形和猫爪比较相似，所以有了这样的一个名字，根茎全部可以用来入药。

具有化痰散结的效果，也可有效发挥清热解毒的作用。除了这些之外也能够有效缓解偏头痛以及咽喉炎症。因此中医认为可以选择多吃一些。

2 、枇杷叶

枇杷叶会拥有性寒味苦的特点，具有止咳化痰以及清热润肺的效果。如果有脾胃虚寒的现象，就必须要配合其他的一些中草药，能够有效减少寒气。

枇杷叶可以加上老冰糖一起熬煮，能够轻松的缓解痰中带血以及阴虚咳嗽等现象，具有着较好的一种改善作用。

3 、款冬花

中医认为这种中草药也会有一定的效果，可以达到润肺养肺以及止咳化痰的作用，无论是内伤咳嗽以及外伤风寒都可以缓解。

关键是也没有什么副作用，可以选择和甜杏仁以及乌药一起搭配，在搭配之后就可以轻松的缓解哮喘的症状，从各方面来看也是比较不错的。

这些年来人们也会发现，要想有效缓解肺结节，其实也可以通过很多不一样的中草药，可以拥有着较好的效果。

要想有效缓解肺结节，也可以寻求专业中医师的帮助，遵医嘱调理。

"中医治疗肺部结节是辨证治疗，常用的方法有：宣肺止咳，补益肺气，健脾益气，燥湿化痰，软坚散结，活血化瘀，益气通络，滋阴补肾，温肾补养等等。可以辨证选择的药物有参苏饮、六君子汤、生脉饮、金匮肾气丸等等。若是身体在肺部出现结节的时候，还有乏力气短，精神疲惫等肺气亏虚的表现时，可以用参苏饮来益肺止咳；出现怕热，咳嗽，吐白痰，乏力等痰浊阻肺症状时，用六君子汤来健脾益气，燥湿化痰；伴见口唇青紫，月经有块等等血瘀表现时，可以用加减服用生脉饮等等。