护理毕业论文静脉输液空气栓塞

护士静脉输液常见的输液反应是什么？怎么护理？

在护理临床实践过程中，我们常常会因操作不当、输液器材或者没有严格执行无菌操作技术而引起的各种临床输液反应，注重细节能够帮助我们输液反应的发生，促进操作技术的提高。接下来我帮你们总结了常见输液反应的相关内容，以便各位考生的记忆。

1.发热反应(最常见)

(1)原因:输入致热物质。多由于输液器灭菌不彻底或再次被污染，输液器有效期过期;输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期变质;输液过程中未能严格执行无菌技术操作等原因所致。

(2)临床表现:是输液反应中最常见的一种反应。多发生于输液后数分钟至一小时，表现为发玲、寒战、发热。轻者发热常在38C左右，严重者初起寒战后，体温高达高热达40°C以上，并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

(3)护理

①预防:输液前严格检查药液标签、有效期、外包装、药液质量、输液用具的包装是否完好、漏气及灭菌有效期;严格无菌操作。

②处理:发热反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，并通知医生:发热扫应重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养:对高热患者给予物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

2.循环负荷过重(急性肺水肿)

(1)原因：输液速度过快，在短时间内输人液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重

(2)临床表现：在输液过程中，患者突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐

(3)处理措施:①立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理;②如病情允许，协助患者取端坐位两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担;③给予20%-30%乙醇湿化高流量(6-8L/min)吸氧，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换,减轻缺氧症状;④遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等;⑤必要时进行四肢轮流结扎:即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压，以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅)，可有效减少静脉回心血量，要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。当症状缓解后，再逐渐解除止血带;⑥此外，静脉放血200~300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者应禁忌采用

(4)预防：输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不良、年老体弱的患者和婴幼儿更应慎重，并密切观察

3.静脉炎

(1)原因：长期输入高浓度、刺激性较强的药液;静脉内放置刺激性强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应;也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染

(2)临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现红、肿、热、痛，可伴有畏寒、发热等全身症状

(3)处理措施：①立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷;②用中药如意金黄散外敷;③超短波理疗;④如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗

(4)预防：①严格执行无菌操作原则，以防感染;②对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外;③静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉;④使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长

4.空气栓塞

(1)原因：①输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙;②连续输液的过程中，未及时添加药液或者添加后未及时排尽空气;③加压输液、输血时，无专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，堵塞肺动脉入口，发生空气栓塞

(2)临床表现：输液过程中，患者感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变

(3)处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救;②立即使患者取左侧头低足高位。左侧头低足高位可使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进人肺动脉内，逐渐被吸收;③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气;④给予高流量氧气吸人;⑤密切观察病情，发现异常及时处理

(4)预防：①输液前，必须认真检查输液器的质量，并将输液管内的空气排尽;②输液过程中，应加强巡视，以便及时更换输液瓶或添加药液，发现药液输完及时拔针;③当加压输液、输血时，应安排专人看守，并严密观察，不得擅自离开

静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道外输液、 营养 支持、 用药 与输液的治疗，回顾其 历史 ，始于17世纪，但巨大进步主要发生于20世纪，那么你知道静脉输液不良反应及处理方法吗?下面是我为你整理的静脉输液不良反应及处理方法的相关内容，希望对你有用! 静脉输液不良反应及处理方法 1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。 护理 ：(1)减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系 求采纳 谢谢楼主 (2)立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至病情平稳 (3)对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予 物理 降温 (4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗 (5)保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养 (6)预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内 2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快，输入量过多有关 护理：(1)立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人 (2)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血流，减轻心脏负担 (3)加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状 (4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等 (5)清除 呼吸 道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有效呼吸 (6)必要时用止血带进行四肢论扎 (7)预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺 疾病 的病人及老年人、 儿童 尤应慎重 3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关 护理：(1)患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行 湿热 敷 (2)超短波理疗 (3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗 (4)预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护静脉 4.空气栓塞：常与大量空气经静脉进入 血液 循环有关 护理：(1)立即停止输液，及时 通知 医生，积极配合抢救，安慰病人 (2)立即为病人置左侧卧位和头低足高位，头低足高位时可增加胸内压力以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘逸到右心室，避开肺动脉口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内 (3)氧气吸入，给予高流量氧气吸入 (4)每隔15分钟观察病人神志、检查生命体征直至平稳 (5)预防：输液前输液管内的空气绝对排净，输液过程中密切观察;加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶;拔出较粗近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿刺点 静脉输液的 注意事项 (1)严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。 (2)严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。 (3)预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空;及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。 (4)注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。 (5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用;青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。 (6)注意保护血管，对长期输液者可采取： ①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。 ②穿刺时掌握三个环节;选择静脉要准;穿刺要稳;针头固定要牢，提高穿刺 成功 率。 ③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。 需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型;①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代 计算机 控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml/小时，还有自动报警装置。 输液泵的使用适应症;静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对 心血管 有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。 静脉输液的主要分类 密闭式输液法 密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。 开放输液法 开放输液法此法能灵活变换输液种类及数量，随时按需要加入各种药物，危重抢救、手术病人及病儿常采用此法，但易污染，故应严格执行无菌技术操作要求。 静脉留置针头 静脉留置针头适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困难者。由针头部与肝素帽两部分组成针头部：为软硅胶导管后接硬塑回血室部，内有不锈钢丝导针，导针尖部突出软硅胶导管针头部肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡胶帽封闭。肝素帽内腔有一中空管道，可容肝素。 锁骨刺插管法 锁骨下静脉穿刺插管法锁骨下静脉位于锁骨后下方，此静脉较浅表、粗大、成人粗如拇指，血流快，经常处于充盈状态，故易于穿刺。穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上距顶点处。 颈外穿刺插管 颈外静脉穿刺插管输液法颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，位于颈外侧皮下，位置较固定，可以输液。但不宜多次穿刺。因此选用医用人体硅胶管插入静脉内。可保留较长时间，以保证治疗。穿刺部位：在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。 猜你喜欢： 1. 常见静脉输液不良反应 2. 静脉输液的不良反应有哪些 3. 留置针的不良反应 4. 左氧输液的不良反应 5. 静脉输液治疗新进展

空气输入血管的危害主要是引起空气栓塞。静脉输液管进入人体的空气少于2ml，多会被人体自行吸收，如果通过其他方式进入人体，血管里的空气达到5ml，就会出现空气栓塞的风险，人体心脏、肺脏因为空气栓塞而出现生命危险。空气栓塞症状的主要是引起患者出现烦躁不安、恐惧、呼吸困难、剧烈胸痛、背痛、血压下降、瞳孔散大、心率失常等危险的生命体征，最后，患者可能会因为乏氧而出现临床死亡。空气进入血管内，一定要在医院的ICU等重症监护的前提下进行对症处置，防止危险的出现。

经常注入的人会知道一件事，即液体完成的时候，有必要让护士在时间及时改变药物或取出瓶子。这不会有空气进入人体的血管，并且发生了减少事故。很多人都知道这一原则，但有些人不知道为什么，如果进入血管，我不知道如何进入空中身体。

当血管中的空气进入空气时，它将被药中的空气堵塞。空气栓塞在输注中输注，血液循环引起的血液循环障碍，因此空气进入身体内部会有一些不舒服的身体。这种情况将在短时间内严重晕倒或死亡，所以每个人都需要注意输液或输血时，尽量不要让空气进入血管。

然而，上述直接死亡或休克更严重，一般来说，输注或输血，导致血管中的空气，血管中的空气应达到10毫升。它会导致身体的不适，因为身体中的血管可以容纳少量空气，空气进入身体将通过心脏改变成小气泡，可以直接在血液中移除。所以每个人都不必担心输液。

此外，它现在在医院输注。输液管上有一个装置，称为Mo Fe管。该装置Chu Chu是输液管的相对大的一部分。可以发现，该装置可以保留一些液体，即在进入输液管之后，装置将直接排出空气，并且空气防止空气进入人血管。

输液要注意哪些事项？

输注前的预防措施：严格做无菌操作，选择一个良好的柔性血管，注意药物的相容性原则，以及选择选择的选择。输液管和针的空气必须在输注前清空。根据药物条件掌握输液液滴。如果允许24小时输注，则每天换一次输注一次。您是否想检查输注前的输液或针是否损坏。

更多的观察：在输注过程中，应观察到患者的输注反应，看看是否存在对药物过敏反应，同时，必须仔细检查病情。在输注过程中，翻转的短促，恶心和呕吐，瘙痒的皮肤等应该及时告诉医生。还可以调整罐头的输液液滴数。

尖端

输注后，应仔细采取，应按下压力机，可能导致穿刺出血或血肿。当你拉针时，你必须注意你的动议。针头推动后，应在5秒后快速按下针位置5秒钟。按下按压，它不会被覆盖，以免在血管穿刺点造成影响出血点，从而导致局部皮肤腐蚀，甚至形成血肿。

大量空气进入血管可能导致空气栓塞。如果打在肌肉里一般没有问题。 1．空气栓塞的概念：空气栓塞是在输液或输血过程中，以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉，直至心脏，引起血液循环障碍的现象。如进入的空气量较少，不会产生太大的危害；如进入的空气量较大，则会引起机体严重缺氧，造成立即死亡的严重后果。