“我家宝宝两周了,要不要补充维生素D?”“我家宝宝睡觉起来,枕头上都是汗,是不是得病了?”“我家宝宝的牙齿发育怎么这么慢?”“这么小的宝宝,为什么要补充维生素D?会不会有副作用?”最近经常在后台看见妈妈们焦灼地提问,今天整理了一份详细的清单,好好和妈妈们唠唠“关于维生素D的那些事儿”。
什么是维生素D
维生素D是一种脂溶性固醇类的衍生物,常见于动物肝脏、富含油脂的鱼类,以及豆制品、奶制品等食物中,可以调节人体内的钙平衡,促进钙、磷的吸收和代谢,保持宝宝的骨骼健康、正常发育,是骨更新、重建的重要调节因素。孕期若是缺乏维生素D,很有可能增加糖尿病、影响胎儿骨骼发育、早产、幼儿哮喘发生的风险。总之,维生素D与宝宝的生长发育、维持身体健康是息息相关的。
缺乏维生素D的表现
不同年龄段的宝宝有不同的症状,早期会出现多汗、烦躁不安、睡觉惊醒等情况;严重时会出现出牙较晚、囟门闭合迟缓、脊柱侧弯、O型腿等情况;更严重甚至会易发腹泻、肺炎等疾病,抵抗力持续下降。
PS:这里有一点需要提出,3个月以下的小baby会有夜惊多汗、枕秃的情况,事实上,大部分与照顾不当有关,而且“枕秃”不一定就是佝偻病的症状,更多的情况是因为小宝宝在平躺的时候左摇右晃导致的摩擦造成的。
如果小baby生长过快,维生素D摄入不足,后期后严重影响生长发育情况,引起骨骼的变化,比如鸡胸、O型腿、X型腿、方颅等情况,才是判断佝偻病的标准哦。
获得维生素D的途径
婴儿时期,宝宝生长发育非常迅速,需要沉淀积累更多的钙,所以适当补充维生素D不仅可以让小宝宝更好吸收钙、磷,促进宝宝骨质的发育。我们一般说的动物源性为维生素D3,植物源性为维生素D2。第一位 紫外线,我们获得90%维生素D的的途径就是太阳光照射,俗称晒太阳。
第二位 动植物中,比如三文鱼、沙丁鱼、鱼肝油、动物内脏、豆制品、蛋黄、菌类等。
第三位 母乳(20~30IU/L),维生素D含量较低。
配方奶中的维生素D每100kcal为40~100IU,如果按照市面上配方奶热量值来计算的话,宝宝们需要每日进食1L才可以补充400IU的维生素D。
维生素D要补充多少
如果婴儿没有及时补充维生素D,30天以后他们自身的储备量会下降为49%左右。
IOM协会推荐 0~12个月的宝宝每天可以补充400个单位的维生素D;12个月~18岁需要补充600个单位的。
欧洲儿科胃肠协会推荐 对于早产儿来说,早期维生素D每天可以补充800-1000个单位。
Q&A
现在,和大家提出的频率最高的问题逐一解答~
01过量是否会引起中毒《国际儿科学杂志》的一篇文章《婴儿维生素D中毒的研究进展》里面有说明:维生素D需要每天补充2000IU(5粒),并且持续42天以上才可能中毒,各位宝妈要注意,是可能,所以几率微乎其微。美国儿科学会通过血清中的25 -羟维生素D的含量来确定,大于50nmol/L为足量,在30~50nmol/L为不足,小于30nmol/L则断定为缺乏。
02多多补充是否多多益善
芬兰的JAMA儿科学的一项研究报告显示:为了让宝宝骨骼健壮,补充三倍的维生素D并不能实现。
03晒太阳可好
针对不同的经度纬度、海拔情况、空气质量、肤色情况,晒太阳也是有时间限制的。以春秋季10点到15点为时间段,白色人种晒10~15分钟,黄种人需要30~45分钟,黑色人种需要60~150分钟,才能补充日常所需维生素D的含量。但是对宝宝娇嫩的皮肤来说,晒时间长反而会造成皮肤灼伤。PS WHO世卫组织建议,未满一岁的宝宝不适合长时间日照,可以通过补充维生素D满足日常所需。
美国儿科学会则建议:为了减少皮肤损伤的情况,6个月之内的宝宝不要直接在太阳光下暴晒。
04鱼肝油可以补充吗
鱼肝油是从鳕鱼、鲨鱼等鱼类的肝脏中提炼出来的一种脂肪,呈黄色,有腥味,主要包含维生素D和维生素A,只要按照上面推荐的剂量来补充就可以啦~~
05添加辅食后还需要吗
天然的食物中,所含维生素D的量极少,所以建议补充适当的维生素D。