值班工作论文

浅议铁路货运营销的基本策略<摘要>对铁路货运营销的基本对策和策略进行了初步的探讨，认为建立营销体系、健全营销机构、改革现有体制、增强竞争意识、开展优质服务、简化运输手续、实行名优战略、全员参与营销等等是开展铁路货运营销的基本策略 。 当前，全国货物运输市场的竞争十分激烈，铁路、公路、水运、航空、管道等各种运输方式都在积极抢占市场。统计资料表明：１９９６年全社会货运量中，铁路占１２．５％，公路占７５．９％，水运占９．８％，铁路货运量仅为公路货运量的１/６，比起水运来，也只是稍强而已；而在改革开放初期的１９７８年铁路货运量占全国货运总量的４３．２％，是公路的１．２６倍、水运的２．４８倍。 铁路货运量占有份额的下降，除了各种运输方式合理分工的因素外，主要是由于铁路货物运输不适应市场经济的发展所致。要改变这一状况，重现铁路货运的优势，就要下大力气搞好铁路货运营销，以最小的成本支出获取最大的经济效益。笔者根据近年来的调查研究认为，铁路货运营销的基本策略应由以下几个方面构成。 1建立营销体系，健全营销机构 目前铁路货运部门的营销工作正处在起步阶段，还没有建立起一个适应市场经济的营销体系。铁路货运部门的机构设置，应该说是在计划经济年代里、政企合一体制下形成的业务管理型机构。因此，要开展好货运营销工作就要建立起适应市场经济的货运营销体系，健全营销机构。 1．2改变现行的多级管理体系 在全国范围内，应结合省、区的地理位置和铁路线路的分布情况，增加铁路局的数量，撤消铁路分局一级机构，减少管理层次，实行路局直管站段，提高工作效率。� 1．2建立路局级营销机构 在路局一级应建立营销机构，彻底改变局机关只搞管理的现状。路局营销部门可设置为客货营销部，其下可设客运营销中心、货运营销中心、调度指挥中心、设备保障中心。原运输、客运、货运、调度、机务、工务、电务、车辆、统计等处室的有关人员分别属于上述各中心。其余人员和计划、劳资、财务、收入、人事等处室人员属于管理部门。 （１）货运营销中心下设市场部、企管部等。市场部应配备经验丰富的营销人员，负责运输市场的调查、开发，随时掌握市场动态，定期提出运输市场的信息分析和对策。原局货计、货工、货管的有关人员是这个市场部的骨干。企管部应根据市场信息，确定和调整运输方案，加强运输组织工作，随时按市场需求配置运力、调整装车数量和流向，采取灵活的营运方案和收费政策，大力增加运输收入。 （２）设备保障中心负责机车、车辆、线路、通信、信号、站场设备的完好，全面保障提供优质的运输产品。 （３）各部门都要确定各自的职责范围、考核及奖惩制度。各岗位都要建立岗位责任制。也就是说，局机关的所有人员都要围绕“营销”二字开展工作。�� 1．3建立站段级营销机构 在车务站段一级也要根据上述原则建立起切合实际的营销机构。具体设想可以设置货运营业所，作为货运营销体系的重要组成部分。车站也可以结合铁路货场内部企业化经营管理的开展，改革现有运输管理体制，主业和“多经”一体化经营货运，以市场为导向，强化营销工作，彻底转变几十年来计划经济形成的僵硬的管理方法和垄断思想，逐步形成主副合一，适应市场经济发展的货运营销体系。 2 建立营销机制� 2．1建立激励约束机制 对于货运营销人员，可以结合“政企分开”、“减员增效”工作，在路内外公开招聘，择优上岗，实行全额计件工资制。营销人员的收入与营销效益挂钩，按营销的数量、营销收入考核计算个人工资。对营销小组以外的人员招揽的货源实行按量奖励的办法。对机、工、电、辆等营销保障部门和其它管理部门，则实行工资总额与营销收入和自身成本控制目标挂钩清算的考核办法文秘杂烩网

急诊医学管理体系与模式研究的分析论文

1．急诊医学概述

急诊医学在医学专业当中属于一门全新的、跨学科以及综合性质的医学科学，同时也是临床医学专业当中的重要代表。其本身具备独立的发展体系，和科室之间的关系非常密切。正是由于急诊医学具备以上特性，因此其在医院医学当中的质量水平直接反映出了该医院整体质量，因此就要求各大医院内的急诊工作者们必须尽可能的提升其自身的医学管理水平，并在此基础上不断的完善自身的医疗质量，可在整个过程当中有效的总结经验，这样才能充分掌握急诊医学的规律及特点，将对提升医院的抢救效率起到极大的作用。并且在一定程度上促使我国急诊医学事业获得更好的发展空间，在此基础上迅速的达到国际发展的先进性水平。

2．急诊医学模式分析

急诊医学的模式主要是由急诊科室结构、接诊患者的程序以及护士值班的制度等多个方面组成，形成一整套系统化、科学化的急诊医学模式。

2．1急诊科室结构

急诊科室具体结构主要有急诊病发和急诊室组合而成，同时还包含了人员方面的结构。其中急诊室可直接划分为内外两科，具体要求配备心电检测除颤仪、呼吸机、起搏器以及洗胃机等多项设备，而急诊室方面则必须在24小时以内应诊，通常急诊病房主要由恢复病房和ICU病房两部分组合而成，在ICU病房当中通常配备6张病床，在床边则需配置相应的中心观测台和多功能监护仪器，其中还包含了微泵、输液泵、B超仪、X光机以及气管切开包和静脉切开包等等［2］。而在恢复病房当中则配备有17张病床，同时可划分为内外两科组，而且在病房当中还必须要划分出3辆出诊救护车以及2部急诊急救电话。

2．2接诊患者程序

首先是进行现场的救护工作，需要值班人员事先问明具体情况，然后派出一声赶往现场进行救护。然后送往ICU病房进行急救，主要收治各种生命体征重症急危的患者，像出现昏迷、休克、中毒以及心律失常和心脏骤停等多种联合整治的患者。

2．3护士值班制度

在医院内的护理排班需要由院内的总医师进行统一化的安排，通常一线的医生急诊室和病房都需要进行3个月的轮换制度，而二线的医生可直接实施全天值班制度，每位值班的医生都应配置BP机、手机以此来加强组织和指挥抢救工作。而在护理方面则直接划分为急诊室和病房两个方面，要求急诊室的护士必须要学会最常规的洗胃、气管插管以及清创缝合等等，同时还应当掌握呼吸机管理、心电监测以及血液动力学监测等多个方面的急诊护理知识。这样才能保障护理质量，提升抢救效率。

3．完善急诊医学管理体系策略分析

3．1强化质量管理，构建完善的急诊规划

由于急诊科的特性使然，需要为其创设单独的急诊科室，并设置比较醒目的就诊标志，同时急诊科还必须要承担其院前和院内急诊，并采取全天连续工作的形式来负责首诊。在危重患者方面，必须要建立起完善的急诊患者登记制度，凡是危重抢救的伤员，都应当及时的向上级部门汇报［3］。收治患者后，需要增设相应的观察床位，以此来针对患者的病历进行记录，配设配套的记录设施，所记录的内容比较广泛包括抢救记录、出诊记录、交班记录以及转院记录等等。同时还应当构建完善的交班、晨查以及护理巡诊制度，并且在急诊室当中配备好各种常见的急救病种所需的抢救原则、操作程序以及药物禁忌表等等。药品方面必须配备齐全，做好定量、定位以及定人，也即是指由专人进行保管，同时做好相应的存销记录工作。最后需要配备完善在急救诊疗当中所必须的设备仪器，这些设备仪器的完好率应当达到100%。另外，救护车也要保证时刻处于应急状态当中，能够做到随叫随到，并且启动及时的效果。

3．2加强急诊应急意识，从容应对突发事件

当代社会发展异常迅速，很多突发事件的情况时有发生，再加上自然灾害的侵袭，导致意外事故的发生情况越来越严重，所以就要求各大医院必须要对内部工作人员作出明确的规定，应当不断的`对其自身的应急意识进行强化，并在此基础上形成一支完善的、训练有素的急救专业类队伍，并以此来配备比较齐全的应急设施和急救车辆等等。这样在面对急诊抢救时，才能保持从容不迫的态度。

3．3构建一支训练有素，人数稳定的急救队伍

在构建队伍的过程中，首先应当挑选一些作风、思想以及操作技术等都合格过关的人员，这些人员最好是担任着正副级主任医师或者急诊科的带头人等等，在这个选拔标准上寻找一些热心急诊事业，同时思路比较清晰、工作认真负责的、身体健康状况良好的中初级医师。而选拔队员的年龄应当尽可能的控制在毕业之后4－5年以内的初级医师，其年龄上限为50岁左右的中高级资历的医师。另外，整个队伍的形成应当保障每个专业组合的人员搭配必须合情合理，并以此来逐步的形成一种业务发展的梯度，在带头人不变动的情况下，其他队员们可进行定期的轮换制度。

4．结语

综上所述，急诊医学管理模式的完善能够提升医院方面的急诊抢救效率，提升医院方面对外声誉，促进医院急诊科室的发展，获得更好的发展空间。因此就要求各大医院内的急诊工作者们必须尽可能的提升其自身的医学管理水平，并在此基础上不断的完善自身的医疗质量，可在整个过程当中有效的总结经验，这样才能充分掌握急诊医学的规律及特点，将对提升医院的抢救效率起到极大的作用。