急性牙髓炎的毕业论文

细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病的。根尖周病变时，也可影响牙髓。 急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要有开髓及药物止痛。[编辑本段]发病机理 感染是其主要病因，感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损，也可因牙周组织发生疾病，感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症，同时，血源性感染也可引起，治疗深龋时消毒窝洞所用药物，都会刺激牙髓，引起急性牙髓炎，钻磨牙齿时用高速风动电转时，当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度（20~50℃），可使牙髓组织充血发炎，所以，用牙钻时一定要使用降温措施，当牙齿受到外伤时，可引起急性牙髓炎.[编辑本段]临床症状 疼痛是其主要表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期（化脓期）的症状；再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。[编辑本段]诊断 根据临床表现不难诊断，需要与下列疾病鉴别： 1、与深龋鉴别：它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。 2、与龈乳头炎鉴别：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。 3、与三叉神经痛鉴别：三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。 辅助检查：X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现。[编辑本段]治疗 可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。 不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。 治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用： 1、活髓切断术； 2、平髓术； 3、牙髓塑代或根管治疗。 无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。 牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。 同时，要在治疗牙髓病时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。 麻醉法：一般采用药物麻醉，最常用的是注射麻醉剂的方法。常用的麻醉剂为2%普鲁卡因，一次注射量为2～4ml（不能超过50ml）；2%利多卡因，一次注射量为2～4ml（不能超过20ml）。麻醉注射的方法与拔牙术基本相同，但不必麻醉牙周组织。上颌前牙、前磨牙只需在患牙唇（颊）侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉；上前磨牙也可行眶下孔麻醉；上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉；但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉；下颌均采用下颌传导麻醉。除此之外，有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法，但因进针时较痛而很少使用。除干髓术外，其他牙髓治疗都选用麻醉法，当麻醉法效果不佳，或对麻醉剂过敏，或不需保存活髓时，才选用失活法。 失活法：即用化学药物封在牙髓创面上，使牙髓组织失去活力，发生化学性坏死的方法。失活法常规用作干髓术的第一步骤，也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法。使牙髓失活的药物称作失活剂，常采用砷剂，有亚砷酸（三氧化二砷As2O3）、金属砷、多聚甲醛、蟾酥制剂。操作时，先稍清除龋洞内的食物残渣及腐质，用挖匙或锐利的球钻暴露牙髓（可在麻醉下进行），隔离唾液，擦干窝洞，置失活剂（约小米粒大小）于穿髓孔处，使其紧贴于牙髓组织上，不可加压使失活剂压进髓腔内，以免失活中发生剧烈疼痛，如出血过多，用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞内片刻，止血后再放失活剂；最后用氧化锌丁香油粘固粉暂封窝洞，注意不可将失活剂推动移位，不接触穿髓孔则达不到失活效果；邻面窝洞，若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤，甚至牙槽骨烧伤的不良后果。用亚坤酸失活一般封药需要24～48小时，用金属砷失活，一般封药需要5～7天，多聚甲醛失活多用于乳牙，一般封药需要2周左右，用蟾酥制剂失活，一般封药需要2～4天。[编辑本段]预防 1． 保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。 2． 注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。 3． 6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋齿。 4． 对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。 5． 每半年到一年进行一次口腔检查。 6． 得了龋齿时及时治疗，牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏；牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶复。

牙髓病牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。其原则：应治疗急性病症，解除剧痛;尽量全部或部分保存活髓;不能保存活髓时，应努力保存牙齿。根据病变性质、年龄和健康情况，采用不同的治疗方法。对无保留价值或已不能治愈甚至对机体有害的牙齿，可予拔除。治疗方法：1.切髓术：适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。2.干髓术：适用于冠髓部分坏死的牙髓病变，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。第一次失活：扩洞去龋，在穿髓处置失活剂，用氧化锌丁香油水门汀密封洞口，防止失活剂外溢和灼伤牙周组织，但操作中切忌加压。第二次切髓充填：去除失活剂，去净龋坏组织后，将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟，然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚，垫底充填，并注意降，防止牙折。术后如出现症状，可改行去髓术或根管治疗术。干髓术一次法：适应证同干髓术，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆盖干髓剂，垫底充填。所用干髓剂，需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量，减少术后疼痛，覆盖干髓剂前必须充分止血。3.乳牙变异干髓术：适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。①去龋制洞，去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球，用氧化锌丁香油水门汀封固3～7天。②封药后如无肿痛，则可去除封药，在根管口覆盖干髓剂，垫底充填。4.应急治疗：①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。5.间接盖髓术：适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。6.直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。

可复性牙髓炎可以采取安抚,或者是观察,有可能就自己痊愈了，不可逆性的牙髓炎，就要进行根管治疗，进行根管充填之后,还需要观察一到两周。

您好!根管治疗的副作用包括:1、杀死神经后，这颗牙成为死牙;2、如果做根管过程抽髓不够干净，会引发牙根尖炎。如果牙齿确实已经没有保留的必要，可以拔除不留牙根。如能保留还是先考虑补牙，确认没办法补了，才考虑拔牙和镶牙。没有牙根的情况下，可以利用旁边的好牙做烤瓷固定桥，也就是牺牲那颗好牙做一个连体牙套来镶牙。打桩的意思是在牙冠大部分还存在，但是蛀洞已经很深的情况下，可以消炎后在蛀洞里面放个金属桩作为支撑，填充后后再镶牙，这样就不用牺牲旁边的好牙作为烤瓷固定桥了。牙髓炎通常都不需要做根管治疗的，使用牙黄金就可以有效消除牙髓炎，并且防止牙髓炎复发。你不妨试试，如果发现牙黄金对牙髓炎无效再做根管治疗也不会有太大损失，至少这颗牙齿有希望保留。

可以买点云南白药牙膏刷试试我怀疑是神经外漏，如果要杀神经，怎么也要去2-3次医院

牙髓炎的治疗方法要看是哪种牙髓炎。一般牙髓炎分为三种：可复性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性牙髓炎。可复性牙髓炎可以用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用安抚剂进行安抚，使牙髓的炎症变成正常，也就是恢复到正常的牙髓组织。如果是急性牙髓炎，需要进行开髓引流，将牙髓腔内的炎性分泌物引流到口腔内，待炎症控制以后再进行根管治疗。如果是慢性牙髓炎，需要进行根管治疗，根管治疗就是把牙髓拔除，然后进行根管预备，预备好以后再进行根管充填，充填完再进行牙冠的充填。石家庄永齐口腔

一般都是做根管治疗，主要是牙神经发炎由于重度的龋齿，龋病，未得到及时的治疗，龋坏的深度达到牙神经从而导致的牙髓发炎。牙髓发炎后会引起剧烈的疼痛，需要及时到口腔门诊进行牙髓处理，麻醉后取出发炎坏死的牙神经并通过一些特殊器械预备出一定的根管形态，再在根管内封药，从而达到治疗根管，消毒根管的作用。在炎症消退后，再用匹配的牙胶尖把空虚的根管充填上，再做后续的修复治疗。

1、蜂胶是可以用在牙髓炎病症上，因为牙髓炎是一种由多种病菌引起的牙科关病，它是因为细菌侵袭牙髓，然后影响里面的牙神经，最后出现发炎症状，让人们疼痛不止。而蜂胶则是一种具有多种杀菌成分的天然物质，它对形成牙髓炎的多种病菌都有明显的的抵抗的消灭作用，因此蜂胶是可以用在牙髓炎病症上，而且效果也比较理想。2、在用蜂胶调理牙髓炎时，可以把蜂胶制成牙髓失活剂，再用棉团包裹着放入到疼痛的牙齿上，最后用丁香油进行密封过六到二十四个小时以后，牙髓就能去除，人们的疼痛症状也会明显的减轻或者消失。在用蜂胶调理牙髓炎时，蜂胶固定后的密封特别重要，如果在密封过程中脱落，就不能起到好的效果。注意事项大家在使用蜂胶调理牙髓炎以前，有一个特别需要注意的地方，就是要做过敏测试，不然在冶疗过程中出现严重的过敏反应时，对身体健康特别不利，而且对牙髓炎的症状还有加重可能。最好的办法就是去专门的牙科医院去做专业调理，这们的安全系数更高一些。值得选择注意：1看有效成分含量，是否有不良添加剂；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，售后有保障。

牙髓炎在临床上还是比较常见的，而且通常病人遇冷后就会感觉到半边脸疼痛难忍，这时通常才会想到看牙医，可是又怕治疗过程中会很疼，心理通常很矛盾，这种心情我们是可以理解的，现在有了一种在计算机控制下的麻醉仪，在磨牙和钻牙的过程中都不会产生疼痛，从而达到了无痛治疗牙髓炎的目的。 王红原：以上讲到的这些有明显疼痛症状的牙髓炎病人通常都会来就医，但是还有一类牙髓炎没有非常明显的症状、具有隐蔽性，容易被患者忽视，一旦错过了最佳治疗时机就有可能把一个相对比较简单的牙髓炎症变成一个复杂的牙齿的其他疾病。 主持人：来看一位患者的情况：患者："我的牙小时侯磕过，磕完以后到医院简单地看了一下，当时就是看一下牙齿还能不能再长出来，大夫说已经换过牙了，长不出来了，这次来医院主要是因为这么多年来牙齿变色了，想补一下，大夫说这次有一点囊肿并且有发炎，说是因为磕完牙后不注意，有脏东西引起了感染，当时磕牙的时候可能是因为露了神经了，舌头碰也疼、吸气也疼、甚至喝凉水也疼，这种疼痛持续了大约半年时间，半年以后就不疼了，也就没有引起重视，医生说后来不疼了是因为神经死掉了。" 谢建云：这种外伤在临床上是很常见的，出现外伤后应该及时进行治疗。这种外伤分为两种情况：一种是磕完牙后没有露神经的，可以用保护牙神经的药保护起来，然后再进行修补，这样可以防止牙疼。这位患者的情况是属于露神经了，也有办法，可以进行牙髓的治疗，然后再把牙补起来，也就不至于以后引起更严重的牙周疾病。来看一张牙齿的示意图：牙齿的主要结构叫做牙本质，是一个空心的，空心的地方是牙髓组织，一旦产生外伤，外界的刺激就可以刺激到牙髓，另外龋齿、细菌等也可以刺激到牙髓，引起牙髓的病变，引起牙疼。另外引起牙髓炎疼痛还有一个主要原因就是龋齿，其中浅龋的位置比较浅，这时病人没有什么症状，如果进一步发展就会变为中龋，这时症状也不是很明显，如果这时进行治疗就可以防止牙髓炎的发生，如果这时还不进行治疗，就会发展为深龋，深龋距离牙神经比较近，遇凉或热会产生疼痛，这时治疗也可以防止牙髓炎的发生，如果不治疗，会进一步引起牙髓的炎症，甚至引起根尖的炎症。 引起牙神经痛的原因 1、 龋齿 2、 牙齿外伤 3、 牙齿重度磨损 4、 牙周病 主持人：牙神经痛有哪些表现？ 王红原： 牙神经痛的表现 1、 自发疼 2、 冷热疼 3、 夜间疼 4、 放射疼 主持人：牙髓炎如果不及时进行治疗可能会造成哪些危害？ 谢建云：牙髓炎如果不及时进行治疗可能会引起根尖的炎症，如果是门牙化脓，嘴唇就会肿，如果是后槽牙肿，半边脸都会肿起来，严重的时候张嘴都会很困难，非常痛苦，有时还会发烧。 王红原：牙髓炎患者如果不及时治疗，长期的这种慢性炎症也会引起身体其他器官的一些疾病，如虹膜睫状体炎、细菌性的心内膜炎、肾脏炎症、骨骼或关节炎症、皮肤感染等。 主持人：目前是采用的什么方法进行无痛治疗？ 谢建云：我们现在是采用的无痛麻醉仪进行治疗，从进针开始到注射麻药都可以使患者毫无感觉、使用的麻药非常好、针头是无创的，钻完牙后还要把神经去掉，去掉后再放上能够消炎、止痛的材料，这样就能恢复牙齿的功能，防止牙齿的进一步感染。 主持人：对于一些年龄较大的患者，如果有高血压和心脏病进行牙髓炎治疗时要注意哪些问题？ 谢建云：对于高血压患者应该把血压控制在180--100mmHg之间，有冠心病的患者进行牙髓炎治疗，最好是近半年以内没有犯过心脏病，如果近半年犯过心脏病又出现了牙疼的症状，应该首先治疗心脏病，因为心脏病毕竟会危及到生命。另外冬春季节比较容易犯心脏病，治疗应该避开这个季节。 主持人：云南陈女士 34岁 我前几天左下面的后牙疼，去医院看，医生说需要杀神经，我有些犹豫害怕，为什么牙疼就要杀神经？杀了神经的牙是不是就没用了？ 王红原：多数病人因为牙疼来看病时神经已经受到了影响，牙神经一旦受到了影响，自我恢复的能力就非常小，要解决牙髓的炎症就要杀神经，杀神经后应该用消炎止痛药把空腔填好，然后用树脂等材料把牙恢复到正常状态，完全可以恢复以前的咬合功能，不必担心杀神经后牙齿的功能。 主持人：北京许女士 50岁 我4年前补了一颗牙，过了一年后发觉牙根部位的牙龈经常发炎流脓，吃消炎药就好几天，反复发作，是不是得了癌？ 谢建云：这种情况是根尖炎症的一种反应，不是癌症。 主持人：北京李女士 29岁 我孩子今年5岁，蛀牙非常厉害，但他又到了换牙的年龄，请问现在治疗合适吗？ 王红原：这种情况肯定是要进行治疗的。通常是6岁开始换牙，但是如果小孩牙齿全部换成恒牙通常要到12岁才能换完，所以要及早治疗。 主持人：牙髓炎可以预防吗？ 王红原：预防是从牙髓炎的发病原因入手的。 预防和治疗 1、 定期口腔检查 2、 建立良好的口腔卫生习惯 3、 早期发现蛀牙，早期治疗 4、 及时治疗牙髓炎 主持人：内蒙古田女士 28岁 我怀孕7个月，现在牙根疼，请问能拔牙吗？ 王红原：孕妇出现牙疼是可以进行治疗的，但是一定要选好时机。通常来讲怀孕后的前三个月和分娩前三个月最好不要治牙。是否能拔牙要看拔牙的难易程度，如果比较轻松就可以拔下来，就不会对怀孕产生不良的影响，如果拔起来比较困难，建议患者分娩后再拔牙。 主持人：江西张先生 32岁 我牙齿的牙根处长了一个小包，也吃了一些药，但没有效果，请问这是什么原因？ 王红原：这种情况是由于发生了根尖的炎症引起的，通常不会有很明显的疼痛，应该及时进行牙根的治疗把坏死的牙髓取出来清洗干净，然后放入消炎止痛药物并且补好，这样牙齿就能比较长久地保存下来。 主持人：河北曹先生 33岁 市场上有很多种增白的牙膏，对抽烟引起的黄牙有效吗？ 谢建云：牙膏对于抽烟引起黄牙的增白效果是非常有限的，应该到医院进行洁牙，用超声波把烟垢去掉。 主持人：门诊时间 谢建云、王红原：周二、三、四上午；医院联系电话 --2411、2412

牙齿体积虽小，但闹起脾气来，那酸爽，简直无法言语。我曾有这样的经历。在我博士学习期间的最后几个月，不但每天和毕业论文较劲，还要参与筹备一个科研课题的中期考核，这时又入围了一个全国性的大赛。在准备决赛的前一天晚上，牙突然疼了起来，当时感觉头要炸了，一刻也忍受不了……被老妈拽到了医院，被诊断为急性牙髓炎。于是迅速进行了开髓手术，刹那间疼痛缓解了许多。我以为苦难就此结束，可远远不止于此……由于是急性发作，不能直接填充封髓，需等几天再处置……于是，第二天我捂着腮帮子，坐着飞机，从北京赶往长沙会场。落地后的第一顿饭就给了我极深的印象，湖南的“辣不怕”在我就餐的饭店里淋漓尽致地展现出来。翻开菜谱，就看见红彤彤一片，都是和火红的辣椒匹配的。“千辛万苦”点了纯绿色的炒空心菜，发现切成小段的空心菜是和绿色的小辣椒圈一块炒的，混在一起，难解难分……靠着止痛药回到北京，我再次到医院进行治疗。在牙根管填充时，大夫反复问我家住那里，年龄几何，突然一阵剧痛，我从治疗床上翻滚下来……医生迅速抓住我，捏住下颌，飞快地在腮边、牙龈等处打了三针麻药……在麻药的作用下，我“安静”地接受了手术。回到家，麻药药劲儿已过，强力镇痛药片对我毫无作用……我连哭的力气都没有。正在这时，我的老师打来电话，听我用含混不清的语言描述了悲惨遭遇后，他就说了一句：“吃牛黄清胃”。于是我再一次见识了中医药的神奇……一丸药过后，疼痛缓解了，也能睡着了。一盒药过后，牙已然不痛了。这里就不免说说牛黄清胃丸，这个中成药具有清胃泻火、润燥通便的作用，用于心胃火盛、头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、乳蛾咽痛等。在现代医学中，牙龈炎、牙根炎等很多疾病，都可以选用牛黄清胃进行治疗。恐怕有人会问，从药名来看，明明是一个治疗胃的药，怎么就会对牙痛有效？这就要说到胃与牙齿的关系。估计很多读者还记得有这样一个广告：“牙好，嘿，胃口就好，身体倍棒，吃嘛嘛香！”这个广告体现了牙与饮食、胃口的关系，牙齿的咀嚼功能能够帮助胃消化食物，一旦牙痛，自然无心饮食。除此之外，中医经典《黄帝内经•灵枢》云：“胃足阳明之脉……，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆”。说明了胃与牙齿相连且关系密切。正是因为这种联系，当胃火亢盛，循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络时就会产生牙痛。再反观当年我的牙痛经历，基本上就是在内火旺盛的情况下，过食辛辣，积火与新热互结上冲，引动胃火，产生了牙痛。其实，看似坚硬的牙齿，是个娇弱的宝宝，很容易受伤。“人身之火，惟胃最烈”，胃为多气多血之腑，其中多热，所以中医经常讲“胃为燥土，得凉则安”。现在人们饱食终日，油腻、辛辣的食物吃得较多，胃火自然更盛，牙齿在胃火的熏蒸之下，则更容易受损。那是不是吃冷凉的食物，比如冰激凌、冰水之类就会好呢？答案当然是否定的。中医认为，能“和胃”的食物，对牙齿有好处；伤害脾胃的食物，会损伤牙齿。比如说，过量的甜食会导致脾胃湿热，脾胃的湿热会导致口腔的湿热。吃了热东西后紧接着就吃凉东西，或者吃了凉东西后猛然就吃热东西，冷热变化太剧烈，牙齿本身会受不了，脾胃更受不了，一旦脾胃受损，最终还是会影响到牙齿。在日常生活中，如果胃火比较旺盛，容易导致胃火上蒸，容易出现牙龈红肿热痛、出血、牙齿松动、口臭、喜冷饮、大便秘结、小便短黄等症状，可以适当选用白菊花、新鲜的芦根、白茅根、荸荠、桑叶、竹叶、薄荷、金银花等泡水代茶饮。在中医的认识中，牙齿不仅仅与胃相关，更与肾有着密不可分的联系。比起牛黄清胃丸治疗牙痛的含蓄，补肾固齿丸就很直白，从药名上就点明了其治疗路径。我的小表弟，在五六岁换牙的时候，就指着自己活动的牙，让我给他治一治。他是换乳牙，不能用这个药。那这个药又适合谁呢？临床遇到一位 60 多岁的大叔，这位大叔的牙龈无红肿现象，舌头嫩红少苔，脉比较细。他说，近年来总觉得有时候牙会长长，一长长就会出现隐隐的“牙疼”，说疼不疼，说酸不酸，晚上会感觉明显一些，辗转反侧，第二天觉得腰酸腿软、天旋地转。这段时间，吃什么都觉得咬不动，平时只能吃软和的食物，稍微硬点，都觉得会把已经松动的牙硌掉。有人跟他说这是慢性牙周炎，但他自己吃了好多消炎药、祛火药，也不见效。其实，这位大叔是有些肾阴不足，虚火上炎，灼烁牙体及牙龈，令骨髓空虚，牙失荣养，致使牙根浮动而隐痛。牙齿松动移位、酸软、咀嚼无力均属肾精不足之象。肾虚肝郁，水不涵木，虚火妄动，兼夹脾胃之浊湿上犯所致牙痛。治疗当以补肾填精为主，成药就适合选用补肾固齿丸。补肾固齿丸具有补肾固齿、活血解毒的功效。那为什么通过补肾就可以坚固牙齿呢？中医认为“齿为骨之余”，全身的骨骼健康、骨髓充足，牙齿才能健康。而骨骼的健康与否取决于肾。固肾是保养牙齿的根本。“齿为骨之余”“肾主骨”，属足少阴肾经；足阳明胃之经脉络于龈中、上齿，手阳明大肠经之脉入于下齿，故牙齿与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。说到这儿，大家一定想问，除了养胃、补肾，还有哪些是有利于保护牙齿的呢？不妨看看唐朝百岁名医孙思邈是怎么做的，他主张“清晨叩齿三百下”；南北朝时期著名医家陶弘景，年过八旬，依然牙齿完好，身体健壮，他主要的健身方法也是叩齿。文章选自—抱朴堂丹道