临床研究与论文写作视频

二、论文写作要点1、选题要小，开掘要深；不要题目很大，内容却很单薄。2、写作前要读好书、翻阅大量资料、注意学术积累，在这个过程中，还要注重利用网络，特别是一些专业数据库 3、“选题新、方法新、资料新”的三新原则（老板教导的） 4、“新题新做”和“小题大做总之，一点之见即成文。三、如何撰写实验研究论文（唐朝枢）论文发表意识：基础研究成果的表达方式；是否急于发表（创新与严谨的关系）；发表的论文与学位论文的区别（反映科学事实而不是反映作者水平） 论文格式：原著、快报、简报、摘要。不同于教科书、讲义，更不同于工作总结。撰写前的准备工作：复习和准备好相关文献;再次审定实验目的(学术思想,Idea);实验资料完整并再次审核 : 问题的提出；研究的现状及背景；以前工作基础；本工作的目的；思路（可提假说）；对象；方法；结果。在… 模型上，观察 … 指标， 以探讨 … （目的） 2. M & M ⑴ 材料的写法和意义; 伦理. ⑵ 程序与指标。操作程序：能序贯，可操作性；方法： 多指标方法的排序；引出参照文献简述;改良之处；哪些详或简？⑶ 统计学处理 3. Results ⑴指标归类描述，忌流水帐。不分析不解释，但要体现思路 ⑵ 文字、图、表相对独立，但避免重复 ⑶ 避免统计错误：对照，均衡，随即，重复。计量-计数、绝对值-相对值、专一指标—综合指标的转换。盲判与非盲判。技术资料直接概率法与卡方检验；多组资料与两组资料；等级相关与直线相关；多因素与单因素分析；配对资料与独立样本资料；非正态分布资料；例数不当；平行管，混合样本；突出差异（绝对值， Δ值，变化％； 联合×、÷比值，分亚组等）有效位数的保留。统计学结论与专业结论。 4. Discussion ⑴ 背景材料：展开问题的提出；有关本研究的一些基本知识内容（不要离题太远） ⑵ 本实验结果分析：各指标的意义（与文献值比较），结果说明什么问题 ⑶ 进一步对结果机理分析：结合文献 ⑷ 本工作的意义、结语或小结，进一步提出的新问题 其它注意点： ① 引证讨论文献知识太多(不同于学位论文)，掩盖了本工作的贡献 ② 分析不合逻辑，结论不当 ③ 讨论太浮浅，文献知识不熟悉 ④ 写成工作总结，缺乏学术高度 ⑤ 要正确使用缩写词，尤其是组别缩写词 5. 参考文献：为什么要引文献 ⑴ 立论依据的文献：新,权威性文献，不用快报或摘要 ⑵ 自己工作的自引：工作连续性 ⑶ 实验结果与文献资料比较：新，可用快报, 会议及个人咨询资料 ⑷ 方法学：经典文献,注意引文准确，不要转引 6. 摘要： 问题的提出（Background）；本工作目的；对象；方法（指标，分组）；主要结果（数据，统计）；结论与展望 7.再推敲文章题目：不切题，过大、过小 8.投稿：按杂志稿约修定（留底）.引用该杂志文章.忌一稿两投 9.致命伤:目的不明确;重复性工作无创新;方法学问题致结果不可信.临床研究:伦理;病例和对照选择;临床关系充分分析四、如何写好论文讨论部分：科学论文的讨论需要结构化建议科学论文讨论部分使用的结构：陈述主要发现，本研究的长处和短处、同其它研究比较的长处和短处；特别要讨论结果中的差别、研究的意义、未解答的问题及今后的研究方向 讨论一开始要重新说明主要发现，用一个句子表示较为理想。接着全面说明本研究的长处和短处，两者不可偏废。实际上，编辑和读者最注意研究的短处，这是所有医学研究不可避免的。编辑和读者一旦发现研究的短处，而作者未加讨论，他们对文章的信任会发生动摇，心生疑窦：是否还有他们和作者都未发现的其它弱点呢？其次，将该研究与以前的工作联系起来，不炫耀自己的工作比以前的工作如何好，而是比较其优劣。与其它研究进行对照，切忌将自己的缺陷掩盖起来。重要的是应该讨论为什么会得出不同于别人的结论，作者可以放开去推测；但是如果弄不清自己的研究结果为什么与别人的结果有差别，就不便作这种推测，也不该断言自已的研究结果正确，而别人的错误。接着应该讨论自己的研究“表明”什么，如何解释自己的研究发现，以及对临床医生或决策者有什么意义？此刻，作者的境地是危险的，多数编辑和读者能够理解作者的谨慎，不逾实证界限。由读者自己去判断研究的意义：他们是会做到的。作者甚至可以指出研究结果证明不了什么，防止读者得出过度、不实的结论。最后，应点明哪些问题尚未解答，以及要继续做的工作。显然，编辑和读者不喜欢夸大的作法。事实上，作者对论文的这一部分常常写得乱糟糟的。虽然无法阻止作者写一篇充满推测的文章，但切不可因推测而毁了证据。讨论部分有时也许需要别的小标题，但我们以为，现在提出的结构适合大多数研究论文。尽管统一结构有难度，甚至受限制，我们相信这种结构会降低总的文字长度，防止不恰当的推测和重复，减少报道偏差，提高报道的总体质量。这种设想是完全经得起检验的。我们欢迎BMJ的作者和读者发表观点，如果反映好，我们将使用结构式讨论。 五、关于写英文文章的秘诀1. 你在做研究之前，想过结果能不能发表没有？往哪里发？2. 写文章的高手是先把文章大框写好，空出数据来，等做完实验，填完空就可以发了。正谓心中有沟壑。3. 在想不清楚要写什么，要发到哪里去，自己做的与同行做的有什么出色之处，之前，就不要动手做事。去看文献，去想。想不清楚就做，不如不做 要想这样子做，就得先看文献不是？要知道如何把文章架起来，要知道别人是如何讨论的，要知道你自己的数据是不是说明了与别人不一样的东东或别人没有做过。这个过程就是看文献，想的过程，这些搞清楚了，写就简单了。要是先做事，做完发现别人做过，或无法用理论解释，岂不是冤大头？六、写论文的技巧优秀论文的要素：1、正确选题；2、合适的切入点；3、简洁明了；4、说清自己的贡献；5、可靠的/可重现的结果；6、可重复的过程；7、好的文章结构和逻辑流程；8、精选的参考文献优秀论文的误区：1、Idea越多越好；2、一味追求革命性的，突破性的成果；3、数学、理论和公式越复杂越好——显示自己的聪明；4、追求最好，史无前例；5、显示权威性，引文中大量引用自己的论文。写文章的条件：1、与研究工作相关，确实有了好的想法，不是为了写而写；2、取得了有价值的成果，对学术界有贡献；3、实验成熟，经得起检验；4、已经需要记录下来和其他人分享写论文的要点：1、写出3~4层的纲要反复修改多次。2、从Introduction开写，回顾已有的工作。3、要声明文章结构，不要直接进入细节。4、声明工作的动机和基本原理，提出潜在的问题，自己进行回答。5、讲明自己工作与前人的不同，说明自己的贡献及其实际应用前景。6、最后写Summary和Abstract，反复斟酌后确定标题。Reviewer Check List: 1、论文是否提出了一个新的问题或者给出了已有问题的一个新的解决方案。2、论文的主要结果是什么？3、实验结果是否充分？4、论文技术含量如何？5、论文是否对所提出的技术/结果的有效性和局限性进行了评价？6、论文写作是否清晰，从而令本行业内多数研究人员可读？7、论文是否适当地引用和介绍了与之相关的历史文献？8、论文是否应该给予嘉奖？IEEE Transactions on CSVT Review form: 1、在多大的程度上满足本期刊读者的兴趣？2、论文所使用的方法的评价？3、结果是否具有新颖性？4、主要结果是否正确？5、论述是否清晰？6、是否具有一致性（前/后，论述/结果）？7、引文是否充足？8、Reviewer的意见：(Accept / Accept after a minor revision / Reject / Reject but resubmit after a major revision / Submit to another journal)。七、论文写作技巧：1、宣传自己——说明论文的重要性。流程：a）问题X是重要的；b）前人的工作A、B曾经研究过这个问题；c）A、B有一些缺陷；d）我们提出了方法D；e）对D进行实验，和A、B进行比较；f）实验证明D比A、B优越；g）解释为什么D是更优的，而其他的思路（比如E）是不行的；h）阐述D的有效性和局限性；i）对D进一步发展的讨论。要点：j）简洁最重要；k）不犯粗心的错误，仔细验证结果和适当选择用词。2、细心修改。步骤：a）30%的时间细心思考，70%的时间认真写作初稿；b）把写好的论文放一段时间；c）逐字逐句地阅读论文；d）请其他人帮助阅读和修改；e）在修改的时候，从别人的角度来审视论文（Reviewer / boss / colleagues / proof-reader）；f）仔细修改的次数 > 3；修改的总次数 > 5。要点：g）自己读自己的论文很乏味，并且不易找到错误；h）为了论文的小的层次提升，要付出大量劳动。3、优化英语。步骤：a）自顶向下地组织论文（大纲/逻辑/流程）；b）用其他的优秀论文（尤其是同期刊/同系列的论文，优秀书籍）作为范例；c）请别人帮满阅读和修改语法和用词；d）记录自己用词和语法的错误，进行积累。要点：e）用词和语法固然重要，但是结构和逻辑更加重要。八、优秀论文结构范例：1、Abstract—— 对自己工作及其贡献的总结：a）阐述问题；b）说明自己的解决方案和结果。2、Introduction——背景，以及文章的大纲：a）题X是重要的；b）前人的工作A、B曾经研究过这个问题；c）A、B有一些缺陷；d）我们提出了方法D；e）D的基本特征，和A、B进行比较；f）实验证明D比A、B优越；g）文章的基本结构，大纲。3、Previous Work——说明自己与前人的不同：a）将历史上前人的工作分成类别；b）对每项重要的历史工作进行简短的回顾(一到几句)，注意要回顾正确，抓住要点，避免歧义；c）和自己提出的工作进行比较；d）不要忽略前人的重要工作，要公正评价前人的工作，不要过于苛刻；e）强调自己的工作和前人工作的不同，最好举出各自适用例子。4、Our Work——描述自己的工作，可分成多个部分：a）从读者角度阐明定义和表示法；b）提供算法的伪码，图解和相应解释；c）用设问的方式回答读者可能提出的潜在问题；d）复杂的冗长的证明和细节可以放在附录中，这里关键是把问题阐述清楚；e）特例和例外应该在脚注中给予说明。5、Experiments——验证提出的方法和思路：a）合理地设计实验（简洁的实验和详尽的实验步骤）；b）必要的比较，突出科学性；c）讨论，说明结果的意义；d）给出结论。6、Conclusion——总结、前景及结文：a）快速简短的总结；b）未来工作的展望；c）结束全文。7、References——对相关重要背景文献的全面引用：a）选择引文（众所周知的结论不必引用，其他人的工作要引用）；b）与前文保持一致。8、Others——致谢、附录、脚注。

内容来自： “ 中国医学论坛报 ”微信公众号

医务人员，尤其是临床医师，是临床研究的主体。近年来，不论是国家的 科技 发展导向，还是源自各方面的要求，越来越多的临床医生积极参与到临床研究中，从以往临床药物试验和临床研究的参与者，逐渐转化成为研究的发起人、设计者。然而，我国临床研究的质量仍存在较大问题，而为临床研究实施者提供有力的方法学支持是提高临床研究及论文质量的有效手段。

虽然大部分临床医师参加过各式方法学培训，但在实际应用层面，从研究设计、研究实施、数据分析和文章撰写投稿等各个方面仍需要个性化的支持。为选择一种切实有效帮助医务人员开展临床研究的手段，几家具备良好临床研究基础的医院率先尝试 “研究设计与统计门诊” ，旨在为医务人员提供个性化科研支持。

近日，中日医院临研所临床研究项目与数据管理平台临床科研从业人员及中日医院临床医生接受采访，从科研人员和临床医生的视角探讨 “ 研究设计与统计门诊” 在科研过程中发挥的作用。

请您介绍一下，“研究设计与统计门诊”的设立初衷是什么呢？

王丁一

=为医护人员提供更有针对性的科研帮助=

王丁一 ：通过我的个人经历和我们的调查发现，绝大部分医务人员接受过而且流行病学或临床研究培训，但落实到具体实施，往往还是一头雾水，临床研究和临床实践有相似之处，就是都一定程度地基于实际操作经验。2018年底，中日医院开展的《医务人员对临床研究方法学需求的调查》问卷调查结果显示， 仅有不足四分之一的医务人员在研究设计和实施过程中得到过方法学专家的支持 ，而其中58%为私人关系。的参与者没有得到过方法学家支持的理由为“想得到支持，但是没有相应资源”。同时发现，超过半数的参与者曾经参加过各类方法学讲座或培训，但 的参与者希望得到更有针对性的帮助 。

一项优质的临床研究，在研究设计阶段就应该有方法学的专家介入，我们也接触过很多拿来数据库请我们帮忙分析的案例，发现在病例报告表设计、数据收集阶段就存在很多问题，而大部分这种类型的问题是无法弥补的。医生们利用大量业余时间完成的工作，由于设计阶段的‘硬伤‘而无法转化成优质的科研成果，令人扼腕。

专业从事临床研究之后，有很多医护朋友向我咨询研究和统计的问题。现在很多医院都有专职从事统计分析的部门了，但大部分还是和大‘PI’们合作。我们发现中初级的医务人员们也有非常大的科研需求，希望能为他们提供力所能及的帮助。

统计门诊的方案一经提出，便得到了医院科研处的大力支持。2019年3月14日起，统计门诊正式“开诊”，来访者中研究生、初级或中级职称占多数，近半数的咨询内容为 研究设计与样本量计算 ，其余分别为 数据统计、统计结果解读及论文撰写 。

请问“研究设计与统计门诊”的工作流程是什么呢？

吴司南

=与临床医生签订工作协议、提供“住院”服务=

吴司南 ：统计门诊目前为中日医院内部人员提供 免费咨询服务 ，遇到需要投入更多时间甚至人力的问题，比如需要专业的数据清洗或较大规模的数据分析时，平台会建议来访者进入 “住院” 流程，也就是经过一系列 数据保密 及 工作协议签订 后，由平台派出相关人员对研究进行更加深入的支持。

请问医务人员对“研究设计与统计门诊”的评价如何呢？

- 科研人员 -

范国辉 ：一开始开门诊时候，我的心里也是颇为抗拒的，因为日常工作本来就够忙了，还要抽出门诊时间。随着出门诊次数的增加，心态也发生着变化。看到来这里需要帮忙的临床大夫感谢之情溢于言表，心里还是颇有成就感的。出门诊对于我们来说也是学习，一方面学习了很多临床知识，而临床知识也一直是我们的短板；另一方面我们也在时刻巩固自己的专业知识，生怕自己先‘翻了船’。出门诊这一年认识了很多朋友，大家彼此关心，也能互相帮助。这一年也签了一些‘住院协议’。非常感谢肯 办理‘住院’ 的朋友，这是对我的支持和能力的肯定。

雷洁萍： 最直接的感觉就是对于临床医生和医学生来说，有关临床流行病学和卫生统计学的咨询需求比较大，内容涵盖 临床研究方案设计、病例报告表（CRF表）设计、样本量计算、数据统计分析和结果解读、统计分析软件的应用、文章撰写与修改 等各方面。对于我们而言，这也是一个和临床医生以及学生们相互学习、共同提高的过程。

谷晓颖： 收到咨询最多的统计问题类型莫过于 研究方案设计及数据统计分析。从咨询问题看，目前医护人员及研究生对于研究设计及统计分析的 了解与掌握存在较大提升空间，若能更加针对性提高他们这两方面的能力无疑会对临床科研工作起到促进作用。

- 医护人员 -

在读研究生： 由于研究生期间，统计学学习不够深入，通过和范老师的深入学习交流，得到了很多宝贵意见 ，例如帮我在meta分析的选题和文章质量评价等，最终成功发表。以后还会多请教交流，在自己的学习科研方面不断提高。

医护人员 ：在向统计门诊咨询的过程我学习了统计学知识，也解决了我们科研数据统计问题，尤其是在科研设计方面对我们帮助很大，希望统计门诊团队能更多参加到临床科研课题中，发挥更大的作用。

访谈团队

中日友好医院

临床研究数据与

项目管理平台

中日医院临研所临床研究项目与数据管理平台（下文简称“项目管理平台”）成立于2016年，为临床基础与应用研究的科研支撑平台。具备临床医学、临床研究方法学、流行病学、卫生统计学等领域背景的专职团队，对于临床研究的研究设计、数据库构建与管理、数据收集与质控、项目管理与实施、数据清洗与发掘、论文写作等临床研究过程中的关键环节可提供全链条技术支持。

1. 统计分析前，要做哪些数据准备工作？

2. SPSS统计作图教程：简单点图 (Simple dot plot)

3. 建立非线性回归预测模型，来看R教程！

由医咖会与心联乔治心脏 健康 研究中心（HHRC）联合建立的 心血管研究协作网络及数据共享平台（CDS ）已经上线！

目前开放共享的数据为“中国房颤注册研究”，共有万多房颤数据，欢迎来申请使用数据，发表SCI论文！

写论文的格式。论文，古典文学中意为交谈辞章或交流思想，现多指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章。论文一般由题名、作者、摘要、关键词、正文、参考文献和附录等部分组成。它既是探讨问题进行学术研究的一种手段，又是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。论文一般由题名、作者、摘要、关键词、正文、参考文献和附录等部分组成，其中部分组成（例如附录）可有可无。

临床医学论文写作意义和技巧

一、意义

1、临床研究报告及论文是临床研究工作的深化和总结，它可以全面地概括研究工作的过程，充分反映研究的成果及价值，体现研究的水平和研究者的科学态度。

2、临床研究报告及论文是临床研究信息交流的基本形式，临床研究论文发表后，就可以传播学术成就，有价值的成果就有可能被广泛地应用于临床医疗和预防疾病的`实践中去，从而提高临床医学水平。

3、临床研究论文是临床研究者自我提高的重要方式。临床研究者在实践中随时发现问题，经过充分的思索和讨论，对其中重要的问题进行周密的设计，并在临床实践过程中去验证，得出结论，从而提高自身的临床实践水平和能力。

二、基本要求和写作方法

1、临床研究论文由于报告的内容和目的不同，而有不同的撰写形式，较常见的有论著、病例报告、短篇报道等，无论那种形式都有二个目的，一是发表，二是让读者阅读并易被理解，但有的作者只求发表而忽视第二个目的。

2、撰写临床研究报告或论文时，必须遵循准确、清晰、简洁三项基本原则。准确性是与科研工作的严肃性相一致的，要求严格尊重其事实、数据、图表和参考文献;清晰性是指必须把所要说明的问题说清楚，不要含含糊糊，不能让阅读的读者或评审专家发生误解，更不要让读者或评审专家去猜想推测;简洁性是要简单明了，不要出现感情色彩的夸张性词句，更应该避免无用套话。

3、一篇医学论文一般应向读者交代清楚如下四个问题，即我为什么要作该项研究?我是如何进行该研究的?我发现了什么?我对研究中的发现是如何思考的?为此，Bradford Hill首先提出IMRAD结构(Introduction，Methods，Resultsand discussion，即引言、方法、结果和讨论)。IMRAD结构至今仍在应用，1976年国际医学杂志编辑委员会在加拿大温哥华开会，制定了温哥华条例，1991年美国的New England Journal of Medicine和英国的British Medicine Journal，发表了温哥华条例第四版。目前为止已有400多种国际性的医学生物学杂志采纳了温哥华条例的规范化建议，我国国家技术监督局参照国际标准于1992年颁布了科学技术期刊编排格式的推荐标准(GB7714-87)，因此，国内外统一的规范化建议也已被我国不少医学生物学杂志所采纳。