picc置管的护理论文

十佳护士优秀事迹材料（精选6篇）

在学习、工作乃至生活中，大家都经常接触到事迹吧，事迹是指对本单位具有突出事迹的集体和个人整理出的文字宣传材料。那么相关的事迹到底怎么写呢？以下是我精心整理的十佳护士优秀事迹材料（精选6篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

许艳，1973年出生，本科学历，主管护师，现任普内科护士长。1993年5月参加工作，先后在内2科、神经内科、护理部、急诊科、普内科工作。17年来，许艳同志用自已的真心、爱心和责任心，把微笑和温暖带给每一位病患者，身体力行地实践着南丁格尔“燃烧自已，照亮别人”的从医誓言。特别是在急诊科担任护士长的2年多时间里，哪里有大型的突发性公共卫生事件，哪里就有她忙碌的身影。2003年，中国南方突然遭遇百年不遇的冰雪灾害，我市通海口菜场顶棚因积雪负重，导致棚顶整体垮塌，数名群众被埋在下面。时间就是生命，许艳同志带领科内护士，迅速赶到现场与出诊医生一起救治病人，她不怕苦、不怕累，连续抢救多名群众，直到自已精疲力竭。六千多个日日夜夜里，许艳同志就是这样辛苦走过来的。10多年来，她先后被授予湖北省“优秀护士”、仙桃市“百佳医务工作者”、“巾帼能手”、“优秀护士”和医院“先进工作者”、“十佳医务工作者”等称号。

凡启娥，1967年出生，大专学历，副主任护师，现任肿瘤科护士长，1986年8月参加工作。20多年来，凡启娥同志从一名普通护士成长为一名病区护士长，期间无论在哪个工作岗位，总是兢兢业业，一丝不苟，任劳任怨，亲身经历医院“二级甲等”医院和全国“百佳医院”的创建和各类突发性大型公共医疗救助工作，为医院的护理事业做出了突出贡献。作为较为繁忙的肿瘤科护士长，她带领全科护士克服了床位周转快、护理人力资源紧缺等现实困难，并率先在全市开展了“picc置管”护理新技术，使该科护理工作上升到一个较高水平，由此建立起了一个团结、高效、奉献的团队，这个团队具备良好的沟通技巧和组织协调能力，她们勤奋努力，吃苦耐劳，不断开创科室护理工作新局面。先后撰写大全护理论文并在全国较有影响的护理期刊杂志上发表，多次被授予医院“先进工作者”和“优秀护士”等称号。

今年是踏上工作岗位整整三年余。1996年，进入苏州卫生学校四年制的护理专业，开始了护理工作前的理论学习。虽然只是中专技校，但医学理论知识的复杂性，综合，广泛性仍是给了她很大的压力，刻苦、钻研、勤奋扎扎实实是她三年理论学习的写照，临床实习实践的一年。使她真正的爱上了护理这项职业。第一次在病人鼓励下静脉输液的成功，第一次面对病人痊愈时内心的满足，第一次看到绝症患者时，他们的无奈……深深地影响着这个善良的女孩，真正的与这些人一起共同的感受着痛与乐，以自己的一技之长帮助着这些人，同时，充实着她自己。

于新世纪的开端，她带着满腔的自信，带着青春朝气，带着这份职业所给予的神圣使命来到市一院开始了职业生涯。在市第一人民医院这个大家庭中，开始了她全新的生活。传染科、内科、手外科、外科、妇产科、icu、手术室，在其中轮转的每个小家网庭中，她都努力工作着，学习着，享受着工作所带给她的丰富多彩。在繁重琐碎的工作面前，微笑着忙碌；在连续频繁的三班倒面前，依然神采奕奕；在忍受痛苦折磨的患者面前，竭尽所能想病人所想，及病人所及，熟练各项技术操作，……以温柔体贴受到患者的赞誉“季度最佳护士”、“温馨护士”对年轻的她来说实很不简单。

是灾难的一年，却也是幸运的一年；是纷杂的一年，也是充实的一年；四月，非典挟着盛夏的炙热朝我们侵袭而来，它带给我们的是灾难，却也带给我们团结；它带给我们死亡的威胁，却也带给我们生存的顽强。而一直默默工作的白衣战士，义不容辞的走向最前线，站在死亡线的最边缘，拯救着挣扎的在死亡线上的人，在死亡面前，他们铸起了一道坚韧的人墙！看着电视中坚强的同志，流泪了，她是多么的为战友自豪，为自己这份事业而自豪！于六月“非典”肆虐最严重的时刻，作为入党积极分子的她积极请战亦踏入了那战斗的最前线与危险面对面！没有恐惧，没有犹豫，只有必胜的信念，她和战友们，和全市人民一起，将抗击非典之战划上了圆满句号！紧接着，七月，在非典胜利的欣喜仍存时，她接到了造血干细胞初次配对成功的通知，那一刻，惊讶、激动的心情难以言表，在组织领导的.关心下，在父母亲的支持下，她义无返顾的开始了这次特殊的历程。

十一月，当“中华造血干细胞库江苏分库”在建立分点的时候，她以第一批志愿者的身份加入了队伍中去，不足半年的时间，就得到了初次配对成功的消息，对她及我们来说，都是一个特殊的礼物！这次历程经历了约四个月，而捐献的过程只有两天，但它所带给及患者崔扬的却是人生中的永恒。

我叫许女士，女，33岁，于98年参加工作，先后于消化内科，血液内科工作，2001年6月轮转至刚成立的micu病房工作至今。工作中，我始终以高度的思想政治素质和良好的职业道德要求自己，兢兢业业，热情服务，用炽爱温暖着病榻上的患者，用满腔真情感动着每一位病人的心灵。先后获得“先进个人”、“防治非典做出贡献荣誉证书”、“优秀员工”、“护理服务之星”、“先进护士”，并取得“icu护士资格认证”。

我不求干出惊天动地的伟业，却坚持以自己的实际行动践行一名护士的天职。在多年的工作中，始终坚持“一切以病人为中心”原则，真正做到了一切为病人，为了病人的一切。在工作中一丝不苟，对本职工作都能够出色地完成，对领导部署的指令性任务更是能够不折不扣的执行，受到同事们的一致认同和称赞。作为一名年轻的“老护士”，能够主动协助护士长搞好病房的建设管理工作，并且在平时工作中毫不保留的帮助、辅导其他同事。在工作中遇到困难，会及时与同事沟通，确保工作的顺利进行。

一、不怕脏和累，对待病人如亲人

作为优秀的护理骨干，2001年6月我被挑选成为icu的护理人员。因为工作需要，我的手机总是24小时开机，随时听从医院的召唤，为此放弃了很多与家人团聚的机会。有一次，难得和家人去旅游，不料刚到景点，病房就打来电话说：“病人病情发生了变化，情况非常危急!”，我一听二话没说，火速赶回病房，参加抢救工作。每逢遇到危重手术监护和大抢救，一连十几天都吃住在医院，守护在病人的身边，直到病人病情平稳脱离危险。家里人经常开玩笑说，“你一年365天在家的时间还没有在医院的时间多，我看病房才是你的家，病人才是你的亲人”，这句话看似玩笑，实不为玩笑。记不清在病房已度过多少个节假日，上班时，想的是病人，下班时，心里记挂的还是病人，病人多时工作还要加班加点，一天早晨下夜班昏倒在工作岗位上，也依然毫无怨言，工作热情依然如故。

我经常想到这样一句话，“抢救是我们与死神展开的一场竞赛，医生好比是排球场上的主攻手，而护士就好比是二传手，只有医护配合默契，动作敏捷，才能赢得最后的胜利”，每当一个患者脱离危险，胜利的喜悦和由衷的欢乐就会使我忘却一切的烦恼和疲惫。多年的护理工作，使我深深体会到：一个护士，只有当她技术上的成熟和思想上的成熟交织在一起时，才算是完美的。

经常利用下午治疗结束时间为病人洗脸、洗头、翻身拍背、修剪指甲等，得到了患者、家属及医护人员的一致好评。有时病人因病情特殊，家人照顾不到位，手术后需卧床休息，不能下床，生活无法自理，我不怕苦不怕脏不怕累，经常给病人剃胡须、洗脸、洗头、剪指甲、打饭、端屎倒尿，帮助病人擦身，更换衣物床单，有时污血和粪便溅到了工作服上，顾不得更换，服务到病人舒适为止。

丹青难写是精神，在平凡护理工作中，我以诚挚的爱心、坚强的毅力和卓越的能力，践行着一位护理工作者救死扶伤的崇高使命，谨守着“人道、博爱、奉献”的南丁格尔精神，赢得了患者的信任和爱戴，也赢得了同事们的认可与支持。

二、认真学习，以扎实的专业能力去工作

在从事护理工作的过程中，我深知，护理病人仅凭爱心、德行和细致是远远不够的，还需要有扎实的专业知识和卓越的实践能力。

icu成立伊始，我利用业余时间加强学习各种专科护理知识和技术，如呼吸机的正确使用、心电图异常心律的判别、危重症患者各种管道的护理等;为提高医学英语水平，我经常查阅外文资料来充电;提高了专业理论知识和操作技能水平，为今后成为一个优秀的icu专科护士打下了坚实的基础。因刚开科时大家来自内科各个科室都刚接触重症这方面，水平高低不一，通过平时工作中和利用自己的时间加强业务学习在10年通过icu资格认证考试，并在平时工作中毫无保留的帮助、辅导其他同事。

泰戈尔曾言：“果实的事业是尊贵的，花的事业是甜美的，但是让我做叶的事业吧，也是谦逊地专心地垂着绿荫的。”是啊，绿叶的岗位是平凡的，我和同事们一起默默无闻地在护理岗位上无私奉献，从工作中得到磨炼，获得甘甜，甘心做一片“急病人所急，想病人所想”的绿叶。

三、爱岗敬业，尽职尽责做好本职工作

刚下临床时，每天重复做着单调而平凡的铺床、打针、发药等护理操作，使我陷入了迷茫，但随着护士角色的磨合，我逐渐认识到：人世间一切伟大的事业都是由无数个平凡所组成的，既然选择了护理职业，就要尽己所能，做到最好!

日常工作中，我利用所有可以利用的时间向患者讲解入院宣教、手术前后宣教、疾病知识及药物知识宣教、饮食指导、肢体锻炼等健康教育工作，经常巡视病房，与患者沟通交流，以最快的速度解决患者的疑问及要求，及时观察记录病情变化，评估病人存在的护理问题，采取护理措施，观察效果。

我始终以“救死扶伤，实行革命人道主义”为座右铭，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”为己任，在平凡的工作岗位上，刻苦钻研，扎实工作，无私奉献着。以奉献为宗旨，用勤勉敬业、热情和爱心，打造了自己闪亮的青春。无论多苦多累我总是脸带微笑以温暖的双手和一颗圣洁善良的心，抚慰无数的病人;驱散了无数患者身心的痛苦和忧伤，争做一位当之无愧的优秀护士。

为了捐献骨髓干细胞救助一位3岁儿童，淄博护士马乐乐两次将自己的婚期推迟，被称为“最美天使”。

“我不是什么‘最美天使’，救死扶伤本来就是我的职业道德，这是应该的。”3月27日上午，躺在病床上接受干细胞采集的马乐乐微笑道。当天下午，她的骨髓干细胞被带往上海，去救治一位素不相识的儿童。

一推婚期：“结婚能等，救命不能等”

“知道自己的干细胞能救一个孩子的命，心里挺高兴。”身为淄博市沂源县中医院护士的马乐乐长了一张娃娃脸，说起话来总是笑眯眯的。

回想起去年年底接到淄博市红十字会电话的情形，她记忆深刻。“先到张店医院去做体检，然后抽血进行检测，符合捐献条件的话就可以捐献救人了。”

但是挂了电话后，她突然想起自己结婚的日子快到了。“去年10月份跟男友登记之后，双方家庭商定了结婚日期，在阴历十一月，亲戚朋友都已经通知了，酒店也订好了。”但是红十字会那边表示，只要同意捐献，她就需要时刻做好住院的准备。

怎么办?婚期可以改，但是孩子做移植手术的时间不能改。为了不耽误捐献，只能推迟婚期。但在农村改婚期是不吉利的事情，她很矛盾，只好告诉了男友周太源。没想到男友很支持她，决定跟她一起说服家人推迟婚期。

“起初，我是不太同意，”马乐乐的婆婆桑冬梅说，一来已经写了喜帖，啥都准备好了，推迟婚期不吉利。二来乐乐是个女孩子，还没结婚生子，万一影响身体怎么办。但是经过两个年轻人的说服，她和家人都想明白了。“结婚可以等，但是救命的事儿等不及。孩子做得对。”

二推婚期：“想做好事，就做到底”

婚期推迟了两个多月，定在了今年2月13日。其间马乐乐一心等待红十字会的电话通知，但是孰料等了一个多月后，她又接到通知，说孩子的病情发生转变，突然患了肺炎，需要治疗后再进行移植手术。

还得再等，第二次确定好的婚期又尴尬了。“既然想把善事做好，就做到底。不行就再推迟吧。”周太源说，这次，家里人不再发牢骚了，他们已经感觉到孩子们做这件善事的意义。

于是，婚期再度推迟到4月9日。就在安心等待捐献时，3月22日，她接到了红十字会的电话通知，要求她当天到千佛山医院住院准备接受捐献前的检查。

接到通知后，马乐乐请假后在男友的陪同下来到医院，“体检后开始打针，一种叫动员剂的药，”马乐乐说，这种药会促进造血干细胞大量生长释放到外周血中。

一天两针，3月27日上午打了第八针。“有些肚子疼，腰也疼，但不是很要紧。”马乐乐笑着说，她希望能尽快满足捐献骨髓的需求，尽快把造血干细胞送到孩子身边。

由于两度推迟婚期，马乐乐被很多人称为“最美天使”。对于这个称呼，她显得很不好意思，“我不是什么天使，只是一个护士，救死扶伤就是我的本职，是应该的。”

“捐献成功是最好的新婚礼物”

“作为一名志愿者，能够有捐献的机会是很难得的，这无论对那个孩子还是对我都是幸运的。”27日上午10点左右，马乐乐躺上了病床，看着自己血液在血细胞分离单采机中循环，她感慨道。2009年马乐乐参加了义务献血，并志愿加入了中国造血干细胞捐献者资料库(俗称“骨髓库”)。

据了解，马乐乐是全国第2707名捐献骨髓干细胞的志愿者，而在山东省是第194例。“成功配型率只有4万至100万分之一。”淄博市红十字会的一位工作人员称。

千佛山医院血液内科主任医师黄宁介绍，这位患病的男孩患的是尼曼-匹克氏病，属先天性糖脂代谢性疾病。其特点是全单核巨噬细胞和神经系统有大量的含有神经鞘磷脂的泡沫细胞。“需要用造血干细胞进行治疗。”

“只知道对方是个孩子，很可怜，其实是谁不重要，关键是能成功地救他。”马乐乐期望这次捐献能够成功救治那个孩子，“这会是我新婚最好的礼物。”

我叫王小梅，33岁，本科学历，护理师，2004年毕业于陕西中医学院，热爱本职工作，8年来，没干出惊天动地的伟业，而是以自己的实际行动践行了一名护士的天职。

2000年高考的时候，我义无反顾的选择了护理学这个专业，就是因为喜欢，不光因为纯洁白大褂的诱惑，还因为能为患者解除病痛，多年来我具备了一定的专业知识，每天清晨迎着朝霞出门，我都怀揣着职业阳光心态，对这份工作倾注了热情。

我院在院病人多为疗养的老荣军，平均年龄78岁，在年龄偏大又没有家人陪伴的情况下住院，生活护理和治疗全由护士承担，每天的工作都很琐碎，比如：冬季的晚上在大厅看电视，不停地嘱患者要披上军大衣，避免着凉;患者的手机开不了机;患者不会拨电话，每每这时候我都会以足够的耐心和爱心去帮助他们，因为我想做病人心中“有求必应”的小王护士。我们科护患关系相处融洽，有位25床张爷爷，82岁，他看到护士每日很辛苦，当我们送药到床旁时，在床上躺着的他会立马起床，鞋都顾不上穿，光着脚丫下床拿住药杯，尽管我们多次嘱咐他不要下床，送药到床旁是我们应该做的，他不听，他说不想让护士再多跑路，看着他慈祥和蔼的脸，我感动过无数次，唯有更加努力的工作，我才能感恩生命。

当每天坐上上班的公交的时候，我的思绪就飞到了科室，今天有几位病人该换床单了，天气暖和了病人的军大衣该收库了，4床的王爷爷想住靠窗户的床位，今天上班给他换床。走到科室，白大褂一穿，满脑子都是病人。

记得过年的时候，病房27床王爷爷的家属没来接他回家过年，正好我大年三十值班，看着老人拄着拐杖在楼道等女儿，我就给递一把椅子，说：“王爷爷，我陪您过年，咱一起看春晚。”老人眼眶湿润，激动万分，向我头来感激的目光，我暗暗告诉自己，因为我的存在，我要让每位患者有泪流却不悲凉。病房近年来一直开展的优质护理服务，无论从治疗到生活护理，护士们都以病人为中心，记得有一病人输液，考虑保护病人血管，护士给用了安全留置针，液体完后，护士很是尽心，巡回病房很勤，观察患者的留置针是否有回血，尽管已经解释的很到位，可病人依然要拔出当天留置的留置针，怕自己的了什么严重的疾病，这种“秀才遇见兵，有理讲不清”的场面也经常发生。应为年龄偏大，一个病人不光有外科病，也时常伴有内科病，经常是腰椎间盘突出、风湿、前列腺增生、高血压、支气管炎等等几种病综合，有时候突然发病，护士会整夜的守在病人跟前，无怨无悔，我亦是如此。说起病房的事情，我就像说抚养自己女儿的过程一样，顺手拈来，因为我亲身经历了，每件事情历历在目。

其实我院每位护士都很敬业，工作勤恳，不怕脏不怕累，都是最美的护士，我感谢同事对我工作的肯定，也感谢我的患者使我拥有这份荣誉，古人说“不可以一时之得意而自夸其能”我会把这当做自己的又一次起点，在自己白衣的道路上再去谱写篇章。

李萍同志没有干出惊天动地的伟业，却以一件又一件的看似平凡的小事感动着身边的人：在她工作的科室，曾有一名白血病病人，每次入院都要输注大量血液，基本靠输血维持生命，而每每到血站拿血血液都会告急，血站甚至要求病人家属进行义务献血，患者听到要血非常困难的消息后心里非常焦虑，李萍同志听到这一消息后也很着急，她耐心劝导患者并主动请缨愿意陪同病人家属到血站献血，自己也请求献血。看着自己的血液能挽救病人的生命她显得有些激动，心中产生无限感慨。李萍同志身材是矮小的，但人格却是高尚的，她不光自己进行无偿献血，还鼓励家人也去无偿献血。

地处昆明市东郊的航天医院是一个地道的平民医院，在她工作的外科，收治的病人大多数是来自农村的进城务工人员，李萍同志除精心护理病人外，还经常帮助病人买饭。记得有一个左下肢胫腓骨骨折的病人，黑心的老板把病人送到医院交了住院押金后，就再也没有见着黑心的老板工单位人员的踪影，病人手术后需要卧床休息，不能下床，生活无法自理，李萍同志不怕苦不怕脏不怕累，经常给病人剃胡须、打洗脸水、洗头、剪指甲、打饭、端屎倒尿。李萍同志工作是忙的，她做不到每天照看人，但却忘不了吩咐护士给病人买饭，在病人长达一个多月的住院期间，李萍同志用给病人打了二十多次饭。

李萍同志对工作是非常敬业，她没有固定的上下班时间，即便回家后，只要一接到医院病房的电话，就匆匆赶去医院工作。尽管工作琐碎又辛苦，常常顾不上家庭，但她无怨无悔，作为护士李萍同志是深爱她所从事的职业，但作为父母，李萍同志总是掩饰不住对儿子的愧疚，记得他儿子有一次扁桃腺发炎，高烧到39度，李萍同志在给儿子几片消炎药和简单的对症处理后，第二天儿子烧还没退就独自把儿子留在家里就上班去了，待李萍同志忙完医院的工作回到家里儿子高烧到40度，都烧糊涂了。作为子女，李萍同志深感对不起年迈的老父老母，每年除往家里寄点钱略表心意外，从没为家里做点什么，她因为工作的原因从没有请假回家探望一次父母，每次思念父母的时侯都是打电话叫父母亲来看她，可是当父母来了时，她却没有时间陪伴她们。她对工作的兢兢业业，无怨无悔是有目共睹的，她从没因为自己或家里的原因请过一天假。李萍同志是一个不知疲倦的求知者，她修完了护理专科的全部课程，为了提升自己的护理管理水平，曾参加过昆明地区护理管理岗位的培训班和航天部护理管理岗位培训班学习。李萍同志对护理知识的刻苦学习和对管理水平的不断提升，不但丰富了她的业务知识和管理水平，更为重要的是她的学习精神给全科的年轻人起到了一个垂范作用，在她的示范作用下，全科6个中专学业的护士修完了护理专科学业，她所在的团队也因此而被授予2011年度学习型先进集体的称号。

李萍同志正是凭着她对病人无比关爱和高尚的人格魅力迎得同事们的尊重，她所在的团队荣获2010年先进集体称号，个人摘取的2010年质量技术标兵的称号，荣获2008年和2009年连续两年优秀护士长的称号，在前进的道路的上，她是个不知道疲倦的战士，她将带领她所在的团队在护理的岗位上继续前行。

医学硕士毕业论文范本

引导语：毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文，是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。

目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高，居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好，已广泛应用于临床中，但其即刻性过敏毒性反应的后果严重，给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料，以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法

临床资料

本组宫颈癌、卵巢癌患者26例，年龄25~64岁，平均39岁。宫颈癌7例，均为宫颈鳞状细胞癌，4例为术前诱导化疗，5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例，为卵巢癌根治术后辅助化疗。

化疗给药方法

为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应，用药必须预处理，即化疗前12h和6h分别口服20mg，注射输注前30min，苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg，间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周，1~2个疗程。

25例患者完成全程化疗，2例发生过敏反应，其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应，1例出现静脉给药药液渗漏，16例出现不同程度的脱发。

化疗前护理

①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理，是预防过敏反应的关键，护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。

心理护理

对于年轻患者或者首次化疗患者，患者难以接受病情，易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理，并认为癌症是绝症，无法医治，部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果，列举科学数据和成功病例除其顾虑，增强患者治疗的信心，使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者，患者因为疗效不佳对治疗信心不足，应与患者及家属做好密切充分的沟通，防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。

过敏反应的预防及护理

紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应，轻度I型过敏反应发生率40%，重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现，最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿，严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克，后果严重，必须高度重视，为预防过敏反应，应采取以下措施：①化疗前12 h和6h分别口服20 mg，注射输注前30 min，苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置，急救药品。③输注紫杉醇时，使用专用的非聚氯乙烯输液器，末端装有的过滤器，可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应，因此严格控制输液速度，在输注开始的10 min内.滴速10滴/min，若无不适，可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量，即先静滴30 mg，30 min IAJ用完，没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化，化疗开始即给予心电监护，输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸，专人看护30 min，以后每1 h测1次，并详细记录监测情况，应严密观察、询问患者有无不适，以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快，立即暂停用药，用20 mg静脉注射、吸氧，约30 min后症状缓解，剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解，呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。

心性的.护理

紫杉醇的心性主要有：心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死，以心动过缓最常见，发生率 30%。用药前常规检查心电图，详细了解患者是否有心脏病史，用药时给予全程心电监测，动态观察心电图的变化，并询问患者的不适症状，防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药，请心内科医生评估心功能，给予对症处理，减轻心性反应。

预防静脉炎护理

正确的给药途径可以防止静脉炎，首先要有计划，合理选择和保护静脉血管，从远端向近端，逐渐向近心端，左右侧轮流交替;应用静脉留置针，动作轻柔，选柔软、直、有弹性的血管，保证穿刺准确成功率，防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿，必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物，化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg，减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外，及时停药，抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。

骨髓抑制护理

紫杉醇对骨髓有抑制作用，一般发生于化疗后8-10 d，为骨髓的造血功能受到抑制，主要引起白细胞下降，当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离，防止感染，发生败血症，每日紫外线消毒房间，居室要清洁卫生，减少探视，医护人员接触患者要戴口罩，不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常，嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔，防止出血。

紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等，影响患者进食和正常的消化活动，频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦，做好护理措施包括：①选用有效的镇吐剂;②选用清淡，易消化的流质食物，多食新鲜蔬菜和水果，少食多餐，调整进食时间，避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力，如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物，做好口腔护理，减少不良刺激。

脱发的护理

紫杉醇脱发发生率80%，首次化疗前要做好心理护理，向患者解释脱发发生的可能性，及停药后可重新长出更亮、更好的头发，让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者，鼓励其说出感受，帮助其选择合适的假发或带头巾，减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。

4 小结

紫杉醇为植物类抗癌药物，已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理，我们体会在临床化疗护理工作中，护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点，化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应， 做好各项防范措施，同时做好心理护理，可以预防和减轻毒副应，保证化疗的顺利进行，才能达到预期的治疗效果。