下肢静脉曲张护理毕业论文

在肿瘤医院实习毕业论文范文

导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI），因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张；下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现；下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。

静脉曲张的发病原因是由于静脉压力增高，可能与重体力劳动及长期站立有关，从事重体力劳动的人用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下腔静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉血的向心回流。

摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死，并伴有多种脏器功能损害，晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者，现具体报道如下。关键词肝硬化；护理；措施1临床资料我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致68例，酒精所致5例，药物所致3例，其他因素所致2例。其中男62例，女16例，平均年龄50岁。并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例(82%)，自动出院10例(13%)，死亡4例(5%)。通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。2护理措施一般护理〔1〕注意休息卧床休息可以增加肝脏的血流量，有助于肝细胞修复和再生。因此，休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床，这样有利于增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，促进肝细胞的恢复，而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息，但应适当减少活动，增加休息时间，注意劳逸结合，以不引起疲劳为原则。饮食合理的饮食是正常生命机能的基本保证，营养的合理调配和摄取，在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力，增加肝细胞的再生能力，使疾病早日痊愈。因此，要保证足够的营养供给，食物要多样化，应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主，对腹水或浮肿患者，一定要限制钠盐和水的摄入量，对有肝脏损害倾向的患者，应限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量不超过20 g，以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物，以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。 保持大便通畅肝硬化患者如果饮食不当，加之活动减少，胃肠蠕动减慢，易导致习惯性便秘，对该病的愈后极为不利。因此，要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果，既能通便又可补充钾，必要时可服用缓泻剂，例如乳果糖口服液，减少肠道氨的吸收，避免诱发肝性脑病。做好口腔皮肤护理每日口腔护理2次，指导患者用软牙刷刷牙，忌用牙签剔牙，保持床铺整洁，保持皮肤清洁，建议患者穿柔软宽松的棉质衣服，有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护，避免造成皮肤破损，而增加感染机会。用药护理正确合理用药，减少肝脏负担。应用利尿药物时，密切观察药物的利尿效果及副作用，准确记录患者的液体出入量，注意电解质的平衡。 心理护理肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病，患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。因此，对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰，消除患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持，多与患者沟通，鼓励其说出自己的感受，建立良好的护患关系，使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。并发症的观察及护理上消化道出血是肝硬化最常见，最严重的并发症，应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便，呕血等症状时，应迅速建立静脉通道，快速输液，必要时输血，应用止血药物，必要时应用三腔双囊管压迫止血，加强护理，密切观察生命体征及病情变化；安慰患者嘱其卧床休息，保持安静，采取平卧位头偏向一侧，将下肢抬高，注意保暖、吸氧；禁食，及时清除呕吐物避免患者紧张。肝性脑病是肝功能严重损害，以意识改变和昏迷为主要表现的综合征，早期发现患者神志、行为异常，应及时通知医生，应用降血氨药物，加强休息和饮食护理，禁食蛋白质；随时保持呼吸道通畅；详细记录24 h出入量，保持大便通畅；有躁动不安者加床档，慎用镇静剂。出院指导出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识，特别强调休息和饮食的重要性，按医嘱服药，定期复查肝肾功能、电解质。有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。加强自我护理和保健，提高生活质量。还要关注患者家属，对其讲解肝硬化相关知识，正确认识传播途径，减轻其担心被传染的顾滤，与患者保持温馨和谐的关系，从而有利于患者的康复。3结论精湛的医疗技术加上细致的护理，一定能达到最理想的效果，通过对肝硬化患者的精心护理，健康教育指导，使患者能充分认识到肝硬化的发病特点，提高了自我防护能力，消除了诱发因素，减少了并发症，延长了患者的生命。提高了生命质量。按参考文献

有人可能认为下肢静脉曲张只是对腿部美观有影响，这是完全错误的想法。其实下肢静脉曲张对人体健康有着很大的危害。而且下肢静脉曲张确确实实是非常影响美观。那么下肢静脉曲张的治疗是怎样的呢？

下肢静脉曲张病情比较轻或者一些年龄比较大身体衰弱的话，是不能选择手术进行治疗的，这时候可以通过穿弹力袜或缠弹力绷带减轻症状，延缓疾病的发展，没有治疗的作用，更别说彻底治愈了。

彻底治疗下肢静脉曲张的惟一办法就是外用中药，传统的手术方法切口多、瘢痕大、影响外观。脉活静脉曲张修复液具有突出疗效，纯中药，不会对身体产生任何的副作用，外用喷液，定向吸收，有效成分直达病灶，快速修复受损的静脉瓣膜，达到治疗和修复的双重功效，从根本上彻底治愈下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张这种疾病比较多发于女性朋友身边，像一些长期久站或久坐的人不注意调整身体会出现这种疾病，比如售货员、礼仪小姐等这些都需要久站，如果出现轻微的症状，可以通过一些适度的体育锻炼来缓解病症，那么下肢静脉曲张的症状有哪些呢？

1、发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体擡高则可缓解。

2、病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。

3、病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成溼疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。站立后，下肢浅静脉突起，即提示静脉曲张的可能。若要进一步全面了解病情，则需进一步进行详细体格检查，了解静脉瓣膜功能情况及深静脉通畅情况，必要时需进行静脉超声或造影检查。

随着静脉曲张程度加重，静脉血液回流不畅，足部血液淤积，脚躁呈紫色；更严重者会发生色素沉着、溼疹样皮炎、郁积性皮炎，并可能产生静脉性溃疡，反复发作，即所谓的“老烂腿”，严重影响人们的生活质量。那么下肢静脉曲张的原因也哪些呢？

1、先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或发育不全。因此静脉壁易于扩张，近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流，进一步影响其属支，最终造成静脉曲张。

2、长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素。血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大，同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏，因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。

3、妊娠妇女或盆腔肿瘤患者，由于腹内压增高，下肢静脉回流受阻，可引起下肢静脉曲张。

温馨提示：患有下肢静脉曲张，首先应该避免长时间的站立或坐着，应在工作之余时不时活动下肢，间断擡高下肢，穿上弹力袜迫使聚集的血液回流。

下肢静脉曲张多见于长久站立工作的人羣，很常见，发展到严重状态会出现皮肤破溃，很难愈合。常见的是经常要站着的一些人羣，更加加重了负荷导致血液功能不畅，静脉曲张综合症不仅影响美观，下肢出现很多较粗的血管，而且还会引起很多并发症，下面为大家介绍下肢静脉曲张的护理~

1、保持，低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇饮食；

2、多吃水果和蔬菜；多吃豆制品；

3、加强维他命C、E的补充。常见富含维生素E的食品有：玉米油、花生油、芝麻油，莴笋叶及柑橘皮中含量也很丰富，几乎所有绿叶蔬菜中都有维生素E，奶类、蛋类和鱼肝油等也有一定含量的维生素E;肉类、鱼类等动物性食品，水果及其他非绿叶蔬菜维生素E的含量则很少。莴苣、卷心菜、菜塞花等是含维生素E比较多的蔬菜，还有芹菜，辣椒，西红柿等。

4、多吃粗粮、多吃海带、紫菜、木耳；

5、严禁抽菸、喝酒，因为抽菸会使得血压升高及损害动、静脉。

下肢静脉曲张的早期症状会出现一些扩张的现象，而且会出现逐渐加重的情况，随着病情的发展，后期下肢静脉曲张的症状可导致反复发作的血栓性静脉炎，踝部难以愈合的溃疡，甚至急性大出血。那么如何预防下肢静脉曲张呢？

1、避免久站或久坐：下肢静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此应防止久站或久坐。常让脚做擡高、放下运动，或者适当的散步，这样有助于缓解症状。

2、穿弹力袜：应养成每日穿弹性袜运动腿部1小时的习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。弹力裤或弹力袜可帮助血液进入较大且较深处的静脉，有助于血液回流。

3、垫高牀尾：垫高牀尾有助于睡眠时血液回流。④ *** 高跟鞋：高跟鞋可使小腿腓肠肌的“泵”作用减弱，不利于血液回流。

4、保持理想体重：尽量保持标准体重，体重过重可增加下肢静脉的负担，静脉压增高，不利于血液回流。

5、多散步：多散步，一方面可以预防肥胖，另一方面可以促进血液回流。

6、避免久蹲：不良生活习惯，如上厕所时看书报，蹲踞时间长会给下肢静脉增加过多的负担，造成血管内血液淤滞，因此一定要改掉这种不良习惯。

小腿静脉曲张是最重要的疾病之一， 也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。静脉曲张多发生在下肢。静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状。1、 此病有遗传倾向，有静脉曲张家族史，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。2、 肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。3、 长期从事重体力劳动和长期站立工作的人。4、 妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。5、 戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。口服避孕药也有类似作用，应尽力少服用。6、 抬高腿部和穿弹力袜：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成。弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日下床之前，将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。7、每天坚持一定时间的行走，多项研究已经证明，走路是预防静脉曲张最好的运动。每完成一次行走，足底就会像泵一样将血液倒流回去，从而防止血液倒流的压力。