腺性膀胱炎由于泌尿系统感染,梗阻,结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。正常人的膀胱粘膜由移行上皮构成,但在各种理化因素炎症、梗阻慢性刺激下,局部粘膜组织演变成腺上皮,从而导致腺性膀胱炎。腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发,常被误诊为尿道综合症。有研究显示腺性膀胱炎是一种癌前期病变,约4%的患者有可能演变为膀胱癌。 病因 目前仍不清楚,多数认为病因与膀胱感染,梗阻,结石等慢性刺激而引起的正常膀胱尿路上皮化生变化的结果有关。腺性膀胱炎多表现为慢性非特异性膀胱炎症状,及无痛性血尿或镜下血尿,常先作抗菌消炎治疗,无显著效果后才考虑作膀胱镜检,使病程延长至2到3周后。 腺性膀胱炎是一种非肿瘤性炎性病变,近年来有增多的趋势。以往诊断为“女性尿道综合征”者有一部分属于此病。目前认为腺性膀胱炎为癌前病变,腺性膀胱炎跟有害化学物质长期刺激,持久的反复发作的感染,下尿路梗阻,结石等慢性刺激有关。 症状 主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。 治疗腺性膀胱炎是一种慢性疾患,在某一个时期可能是静止的,但对于滤泡水肿型、乳头状瘤样型腺性膀胱炎有恶变趋势,应积极治疗并定期随访。 1、药物治疗:抗菌治疗、α-受体阻滞剂、β-受体激动剂、M受体阻滞剂、中药治疗、以及雌激素等。 2、手术治疗:TUR,切除病变组织以及隆起或挛缩的膀胱颈,深达浅肌层。 3、膀胱腔内灌注治疗:术后加用化疗药物规律灌注,降低复发率。