2020年肾癌预后研究论文

一般情况下，肾癌病者经切除术后，五年内的存活率为百分之三十五到百分之四十，十年存活17%～30%。肾癌的预后有时难以估计，可以在肾癌切除手术后20年、30年，甚至更长的时间出现转移病灶。肾癌在发现时约有50%尚局限于肾内，但有30%在初次诊断时已有远处转移。在手术后出现远处转移者占50%。肾癌在术后的存活率大致是3年为50%，5年为40%，10年为20%。只有3%病例未经任何治疗能存活3年。肾癌的治疗方法对预后的影响自从根治性肾切除术在临床开展以后，患者的存活率较单纯性肾切除术有了显著的提高。另外，手术固然能切除癌细胞，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，所有一些患者术后还需要进行一些联合治疗以提高治疗效果。

影响肾癌预后的最主要因素是病理分期,此外,组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死、一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。既往认为肾癌的预后与组织学类型有关,肾乳头状腺癌和嫌色细胞癌的预后好于透明细胞癌;肾乳头状腺癌Ⅰ型的预后好于Ⅱ型;集合管癌预后较透明细胞癌差。但有研究表明,与TNM分期、癌细胞分级和体能状态评分相比,组织学亚型并不是独立的预后因素,在肿瘤的分期、分级相同情况下各亚型之间的预后没有显著性差异。但不同组织学类型的mRCC对细胞因子治疗的反应率不同,透明细胞癌型患者的反应率约为10％-20％,而肾乳头状腺癌和嫌色细胞癌细胞因子治疗效果差。肾癌大概占所有癌症发病率的2%-3%。最近这20年在全球肾癌发病率比以前增加了2%。西方国家发病率要高于亚洲地区,男性和女性发病的比例大概是∶1,发病年龄方面发病高峰在60-70岁,如果有一名直系亲属得了肾癌,得肾癌的危险也会增加。导致肾癌的危险因素主要包括吸烟、肥胖和高血压。因此预防肾癌的措施主要包括戒烟和避免肥胖。超过20%的肾癌患者存在活动少、饮酒过量、肥胖和饮食习惯不良等现象,因此应当尽量避免,有可能能预防肾癌发生。

肾癌的愈后效果相对来说还是可以的，因为如果是早期的肾癌，在经过手术后5年的生存率可以达到70%~80%，患有肾癌的人在最早期还有可能会出现血尿的现象，另外在出现血尿时，有血块会导致输尿管梗阻，从而引起肾绞痛的现象，病人的体重会逐渐下降。

那要看治疗是否及时有效 只要治疗及时彻底就没有生命危险了

绝大多数肾癌发生于一侧肾脏，常为单个肿瘤，10%-20%为多发病灶，多发病灶病例常见于遗传性肾癌以及肾乳头状腺癌的患者。肿瘤多位于肾脏上、下两级，瘤体大小差异较大。双侧发病者（先后或同时）仅占非遗传因素引起的肾癌的2%-4%。外科手术是局限性肾癌的首选治疗方法。根治性肾切除手术是公认的可能治愈肾癌的方法。局部晚期肾癌患者的首选治疗方法为根治性肾切除术，而对于转移的淋巴结或血管栓需根据病变程度、患者的身体状况等因素选择是否切除。转移性肾癌应采用综合治疗。转移性肾癌尚无统一的标准治疗方案。外科手术为辅助治疗手段，极少数患者可通过外科手术而获得较长期生存。一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率35%-40%，10年生存率17%-30%。肾癌的预后有时难以估计，可以在肾癌切除手术后20年，甚至更长时间出现转移病灶。影响肾癌预后的最主要因素是病理分期，其次为组织学类型。乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌的预后好于透明细胞癌；乳头状肾细胞癌 I型的预后好于II型；集合管癌预后较透明细胞癌差。