自1983 年澳大利亚学者Warren 和Marshall 首先发现幽门螺旋杆菌(Hp)并提出Hp 是慢性胃炎、消化性溃疡致病因素以来,国内外广大学者对此竞相开展研究并取得很大进展。近年来,中医药在防治Hp 感染上亦取得一定成绩,其优势已初见端倪。
(1)单味中药及中成药治疗Hp 对三七、厚朴敏感,对乌梅、元胡中度敏感,对黄连、大黄高度敏感;大黄片(每片,相当于生药1g),3 ~ 4 粒,每日3 次治疗,Hp 转阴率为;单味蒲公英冲剂治疗消化性溃疡91例,治愈率为,并认为蒲公英对Hp 有较强杀灭作用;槟榔治疗Hp 感染胃病321 例,两周后Hp 清除率为,四周至半年后的根除率为,Hp 转阴病例中胃炎和溃疡病治愈率;鸦胆子乳剂治疗Hp 相关胃病,Hp 转阴率为,说明许多单味中药具有良好的抗Hp 感染作用。
此外,据研究证实,中成药三九胃泰、猴菇菌片对慢性胃炎之所以有效,可能与其能抑制和杀灭Hp 有关。
(2)复方中药的治疗①清热解毒法。许多学者认为清热解毒药有杀灭Hp 的作用,常用药物有蒲公英、半枝莲、金银花、连翘、白花蛇舌草、黄连等,但各家配伍不同。
②扶正祛邪法。有些学者以扶正祛邪法为治则,采用黄芪、党参等组方,加入清热解毒之品治疗Hp 感染。此外,日本香川医科大学寺田总一郎等研究表明,黄连解毒汤、半夏泻心汤、四逆汤、六君子汤和黄连汤有较好的抗Hp 作用。
目前,中医药治疗Hp 感染虽然报道很多,取得了一定进展,但总体来看,中医药对Hp 感染治疗尚处于临床观察、临床验证总结阶段,许多研究工作处于低水平重复,可信度不高。故今后在研究工作中,还需进一步从病理、药理、动物模型方面深入研究,以求对中药的作用机制有新的阐明,从而提高临床疗效。