儿童弱视论文参考文献

问：眼球运动训练可以提升视力？ 答：可以。 问：为什么？ 答：因为眼球运动控制终端在大脑......                                                                          眼球运动基础类型    ———— /  注视、扫视、平滑追随  / ———— 注视 ，是指眼睛看向所关注的物体，使物体始终处于黄斑中心凹。稳定的注视能力，不仅是良好视力的基础，也是视觉感知的支柱。 扫视 ，旨在快速准确地注视一个物体，比如在阅读时将眼睛从一组单词移到另一组单词。 追随 ，即跟随一个移动的物体。                                                                   眼球运动的控制终端在大脑   大脑是对眼球运动最终控制终端 。三个颅神经携带来自大脑的信号来控制眼外肌：滑车神经，控制上斜肌；外展神经，控制外直肌；动眼神经，控制上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。 ⊙注视 注视的无知觉部分由枕叶控制，而注视的知觉部分主要发生在颞叶，因此注视一个物体，并从中获取该物体的含义，这一行为极其复杂。识别的关键是调节。如果没有精确的注视，刺激调节的能力就会受损。 ⊙扫视 扫视主要是由两个大脑区域中的一个启动的：额叶的眼动区，位于运动前皮质的吻侧，以及中脑的上丘[1]。大多数的自主性扫视是由额叶引起的，而非自主性的扫视主要是由上丘引起的[2]。 ⊙追随 来自视网膜的信号通过外侧膝状核上升并激活初级视觉皮层的神经元。初级视觉皮层将信息发送到颞中视觉皮层，颞中视觉皮层对运动方向有选择地做出反应[3]。这个区域的运动处理对于平滑的追随反应是必要的。额叶皮层的一个区域，被称为额叶追随区，对特定的追随方向作出反应，并可被电刺激以诱发追随运动[4] 。最近的证据表明，上丘在平滑追随眼球运动中也有反应[5]。这两个领域可能涉及到提供“前进”信号来启动追随，以及选择要跟踪的视标。眼球运动决定了什么信息会到达我们的视网膜、视觉皮层，以及最重要的高级视觉中枢。因此，眼球运动对 清晰的视觉 、视觉注意力和记忆至关重要;它们决定了我们对周围环境所看到、注意和记住的东西。因此，它们是执行功能的 核心 。                                                                眼球运动的功能    稳定视网膜上的图像，使清晰的视觉不受自身和世界上物体运动的影响 体育运动中，准确跟踪球的运动轨迹 轻松平稳的阅读每一行文字 阅读时，读完一行，准确的跳到一下行 上课时，不费力的记下黑板上的笔记在阅读过程中，眼球运动系统不仅仅是眼睛的物理运动。这一功能组成部分涉及眼球运动与更高的认知过程的整合，包括注意力、记忆和对感知 引起眼球运动障碍的原因   视觉信息的利用。 斜视strabismus 弱视amblyopia 眼球震颤nystagmus 复视double vision 弱视患者代表一类中心注视能力受损的患者。缺乏稳定中央凹注视的能力伴随着视力的降低，在屈光参差，尤其是斜视性弱视患者中经常表现出异常的扫视和追随。                                                             眼球运动能力障碍会引起   视力及视功能下降 阅读时串行 阅读时需要借助手指或笔 阅读时丢字落字 需要读很多遍才能看懂 不喜欢体育活动 接球或击球能力很差   眼球运动怎么做？                                                                            转眼睛？                                                    NO！漫无目的转动眼睛毫无意义！！！ 假设患者没有斜视，改善这三种眼球运动的视觉训练，一般先从单眼开始，然后是双眼视野下的单眼精细训练(MFBF)，然后在双眼条件下训练。 在 注视 方面，单眼训练时，一次注视一个目标，从简单的层级开始，逐渐使两眼的能力均等。单眼注视的需求，可以通过改变刺激的强度来降低或提高。例如，一个只有轻微注视困难的6岁儿童，可以用一个简单的目标（比如铅笔）练习注视。然而，另一个六岁的孩子，有更严重的注视困难，可能需要更强的刺激，例如色彩鲜艳的马斯登球或者闪光灯。一旦单眼注视完成，下一步治疗应该是 双眼视野下的单眼精细训练（MFBF） 。MFBF的目的是为双眼提供刺激，同时强调较弱眼的使用。当患者开始双眼注视训练时，视觉训练师应使用抑制控制，以确保在注视过程中是真正的双眼注视。如红绿扑克牌、红绿画册和红绿阅读单位，或偏振阅读单位和偏振VT卡。在这项训练中，要求患者同时感知，以便通过滤光眼镜看整个视野范围。追随训练 ，应先从一个缓慢移动的视标开始，随着患者能力的提高，逐渐提高追随的速度。在练习 扫视 时，应从两个距离较近的视标开始，随着患者能力的提高，这些视标之间的距离可以越来越大。在所有训练中，应鼓励患者打开周边视野，注意周围环境，同时继续平衡单眼，然后再进行MFBF。我们平时在家就可以选择乒乓球+字母表的组合，由简入难，通过乒乓球既能打开周边视野又能训练追随能力，而字母表则能帮助我们提升扫视功能。参考文献： D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., editors. Neuroscience. 2nd edition. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001. Neural Control of Saccadic Eye Movements.  Motor Pathways - Saccades. Neuroanatomy Online, Department of Neurobiology and Anatomy at McGovern Medical School, 1997, . , W. T; Wurtz, R. H; Dürsteler, M. R; Mikami, A (1985). "Deficits in visual motion processing following ibotenic acid lesions of the middle temporal visual area of the macaque monkey". The Journal of Neuroscience. 5 (3): 825–40.  , J. R; Lynch, J. C (1996). "Corticocortical input to the smooth and saccadic eye movement subregions of the frontal eye field in Cebus monkeys". Journal of Neurophysiology. 76 (4): 2754–71.  , R. J (2003). "Neuronal activity in the rostral superior colliculus related to the initiation of pursuit and saccadic eye movements". The Journal of Neuroscience. 23 (10): 4333–44. 如果您有任何弱视相关的疑问，请搜索微信号“RS5869”，添加“弱视客服”微信号进行交流 转发自 北京量子云图近视弱视预防治疗研究有限公司 拨打电话400-1120-113

影响儿童弱视治疗效果的原因分析弱视是儿童视觉发育过程中的一种功能性眼病,是可预防和治疗的视力残疾[1]。影响弱视治疗的效果除受弱视的类型、注视性质、弱视程度、患儿的年龄、屈光状态、斜视类型及程度等客观因素影响外,尚受到社会、家庭及患儿等因素的影响。所以,在视觉发育的关键期和敏感期对弱视儿童进行积极恰当的治疗和训练对恢复视力非常重要。1 影响儿童弱视治疗效果的因素 社会因素 我国的弱视防治工作尚不平衡,在中小城市、广大的农村及经济欠发达地区,弱视的防治工作相对落后[2]。我国尚未建立起完善的婴幼儿及儿童的弱视筛查和随访体系,使相当一部分弱视患儿未能早期发现而失去了最佳治疗时机。由于人们普遍缺乏弱视的有关知识,对弱视所造成的危害未能引起全社会的高度重视。 家长因素 ①家长缺乏弱视的相关知识,不能充分认识到弱视的危害性,不重视弱视的治疗,造成治疗过程中监督及配合不够,严重影响治疗效果。②家长由于工作繁忙或因路途较远,往往难以坚持到医院进行长期系统的治疗。或家长在外地工作,由爷爷、奶奶照看的患儿更不能很好地坚持治疗或根本不进行治疗,延误了治疗的最佳时机。文化程度不同的家长,对弱视有关知识的理解程度也不同。③文化程度较高的家长对弱视有关知识的理解程度较高,患儿的配合程度也较高,治疗效果也较好。文化程度较低的家长对弱视有关知识的理解程度较低,患儿的配合程度也相对较低,疗效也较差。④家长的心情和态度对患儿的治疗效果有极大影响。有的家长由于缺乏弱视的有关知识,对孩子的疾病和长期的治疗缺乏信心和耐心,产生焦虑不安心理,不仅影响自身的身心健康,还会影响患儿的情绪。⑤家长对治疗的依从性与治疗效果关系密切。家长对弱视的理解程度与患儿的配合程度有显著相关性。依从性好治疗效果显著。在弱视治疗的过程中许多家长未严格按照医生的要求进行治疗及督促孩子坚持训练,导致视力未见改善或改善不明显。 患儿自身因素 ①患儿年龄较小缺乏对弱视危害的足够认识,加上戴镜、遮眼所带来的不便,使得他们常常不能很好地配合治疗,在戴镜和遮盖过程中常有偷窥,甚至不戴眼镜和不进行遮盖现象,严重影响治疗效果。②患儿在幼儿园及学校戴眼 检举

北京同仁应该是我国较好的眼科专门医院。不过，听说挂专家号得提前预约。

训练方法有许多，遮盖疗法联合精细目力训练、视觉刺激疗法、红光闪烁疗法等。训练要方法得当，要在专业医师的指导下进行，要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是渐渐提高的，因而家长不能操之过急，要有耐心、恒心。此外，要按照医生医嘱坚持定期复诊，调整治疗方案，每年要散瞳验光一次。一般弱视治疗要坚持2～3年左右，家长要有充分的耐心和信心。视力的提高是缓慢的渐进的甚至有是波浪式的，有的孩子治疗了几个月，视力不见提高，家长就不耐烦了，于是忽视了治疗，结果导致治疗失败。其实，只需经过持之以饱的正规系统的治疗，大多数弱视是可以治愈的。家长千万不要因为误解或怕一时的麻烦而耽搁了孩子弱视的最佳治疗时间，以至终身遗憾。总而言之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长在专业医生的指导下，耐心指导孩子治疗，是至关重要的。

个人觉得要分情况吧，如果是成人真性近视的话，那肯定是不可逆的了，如果是12岁以下的小孩子，只要近视度数不高，200度以下吧，借助一些科学的视力训练手段，加上平时保持健康的用眼习惯，还是有希望控制缓解的。市面上的提升视力训练方法是挺多，机构也不少，但还得小心选择，有的可能只是噱头，建议多方了解后谨慎选择。这里也给大家安利一款还蛮靠谱的视力训练仪器，火眼睛晶E1pro，它可以借助模拟远眺的方式对眼睛的睫状肌进行训练，以及屈光系统相关训练（会涉及到视调节力训练、⌄视灵敏度训练，对比度训练，还有眼脑配合的训练内容）。它的屏幕是防蓝光屏，对孩子眼睛没有蓝光伤害，也不会造成近距离用眼。对于6-12岁，近视200度以下的小朋友来说，坚持使用是有机会改善近视度数的，当然，在使用火眼睛晶E1pro的同时，平时也要关注健康的用眼环境，不然再怎么做视力提升训练也不会有效果。参考文献：人眼调节力的测量方法和研究进展Eye (03)近视儿童调节幅度训练有效性分析[J].李岩.中国妇幼保健.2013(25)探讨近视眼与眼调节各因素之间的相关性[J].王昆.大家健康(学术版).2014(09)