四个步骤:第一阶段:寻找并确立证据阶段——系统评价:步骤1:寻找临床实践中的问题,并将其特定化、结构化;步骤2:根据所提出的问题进行系统评价,以寻找来源于科研的证据,并对科研证据的有效性和实用性进行审慎评审。第二阶段:施证阶段,即遵循证据的要求进行护理步骤3:将所获得的证据与临床专门的知识和经验、病人要求相结合,得到临床证据,作出护理计划步骤4:实施护理计划,并通过动态评审的方法检测效果,检测项目实事情况例:龙尚品 女 54岁 ,主诉突发心悸、胸闷、气促9小时。9小时前无明显诱因下突然出现心悸及胸闷、气促、发作时伴有大汗淋漓,有头晕、眼花,有眩晕感,有四肢无力感,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,咖啡色,伴咳嗽,无发热、畏寒,无明显频死感,无撕裂样疼痛,无夜间阵发性呼吸困难,无腹痛、腹泻、无摔倒、无惊厥、就诊于当地医院给予对症治疗后症状未见好转,遂就诊于我院急诊科,以“急性心肌梗死”收入为科,查体 T ℃,P 89 次/分,R 21次/分, BP162/78mmHg。病来精神、饮食睡欠佳,发育正常,营养中等,神志清楚,二便无明显异常。