焦虑抑郁共病研究论文

特别的难，而且在写论文的时候也不能和别人出现查重的情况，同时也要加入自己的研究成果。

我也有做事没信心，疑心重，悲观的毛病。我正想着去医院检查检查呢。建议你有时间也要带你妈去正规大医院检查检查。千万不可忽视！

您好,焦虑型抑郁症不会转化成狂躁型抑郁症,只要你自己能够有一种好的心情你的抑郁会慢慢好的。当你缺乏信心时,不妨想像过去的辉煌成就,或想像你成功的景象。你将很快地化解焦虑与不安,恢复自信。当焦虑袭来时,可以反复地告诉自己“我可以对付”“我比别人行”。这样可使你渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应,使你的智能反应逐渐表现出来。希望您能早日的康复。

抑郁和焦虑有广泛的关联： 首先抑郁表现为情绪低落，意志减退 兴趣下降 ，失眠 早醒； 焦虑往往出现在抑郁之前

中国研究生群体抑郁焦虑问题显著，研究生论文非常难。因为研究生论文不仅篇幅长，而且要求论文的深度足够深，不能抄袭。

焦虑抑郁症是指焦虑症与抑郁症的共病方式。或者是抑郁症患者，伴有紧张焦虑情绪。治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括，心理治疗，例如支持性心理治疗，个别心理治疗，认知治疗等。物理治疗，例如重复经颅磁刺激治疗。药物治疗主要以新型抗抑郁剂治疗为主。例如赛乐特（帕罗西汀），百忧解（氟西汀），阿美宁（阿戈美拉汀）。家属应注意对患者的陪护。

抑郁/焦虑共病现象及其治疗 "共病"源于ICD-10、DSM-ⅢR的多轴诊断，通过标准化精神现状检查(SCAN和CIDI)，发现多个独立的精神疾病共存于一名患者，即一名患者符合一种以上疾病的诊断标准，得出多个疾病诊断。因此自20世纪80年代后期，共病现象引起人们注意，相关研究报导逐渐增多。抑郁/焦虑共病(comorbid anxiety and depression CDA)临床常见，其共患率高达。关于抑郁/焦虑共病的疾病分类学问题尚在研究中，临床亦有多种不同的共病表现。 ①如作为疾病，抑郁症和焦虑症共存于同一患者，可以DA表示。 ②作为症状共存于某一疾病，如抑郁症的焦虑症状，以DA表示，或焦虑症的抑郁症状，以Ad表示，如： ①焦虑症状在抑郁也有几种不同的情况，抑郁症状明显时焦虑可能减轻。存在焦虑是抑郁前驱症状之说。 ②二者同时出现，同时减轻。 ③二者同时出现，抑郁症状缓解后焦虑症状持续。袁勇贵、张心保通过对抑郁焦虑共病的临床，心理社会因素和生物学研究，发现共病组与单一抑郁组、焦虑组患者之间存在很多共同之处，亦有明显差异，如共病组： ①起病较晚，年龄偏大； ②起病较急； ③临床症状较重，社会职业功能损害较明显； ④药物治疗显效较晚。共同之处或无明显差异的是： ①家族史与抑郁组接近。 ②较高自杀意念和行为的发生率与抑郁组无差异。 ③病程、近期预后三组无差异； ④负性生活事件三组无差异； ⑤EPQ的N因子分三组均显著高于国内常模； ⑥血浆单胺递质异常，但三组无差异。由于研究样本量不足够大，难以对共病的疾病分类学下结论。目前对抑郁焦虑共病的归属存在不同看法，或认为是二个独立疾病的共存；或认为是一个疾病谱的二个极端，中间是不同程度的共存，具有同一的致病因素，共同的生物学基础。一、流行病学研究 各研究报告不一，与抑郁合并存在不同焦虑障碍有关。有报导约有2/3的抑郁患者存在焦虑症状。抑郁症与广泛性焦虑共病最常见。美国共病调查，诊断为抑郁症患者在1-2年内有发生广泛性焦虑的危险；而诊断为广泛性焦虑并无抑郁症状约40%在1-2年内伴发抑郁，其他如惊恐障碍，社交恐惧症患者亦有30-50%伴发抑郁。二、抑郁/焦虑共病现象的临床表现 抑郁症的主要症状为抑郁心境，快乐感缺乏，动力不足，兴趣减退，体重变化等。焦虑症的主要症状为恐惧紧张，植物神经功能亢进的躯体症状，以及运动性不安和回避行为。 抑郁/焦虑共病除上述各自特征性症状，其共有的症状为睡眠障碍、忧虑、自杀观念和行为，易激惹、注意困难、以及慢性疼痛、疲乏、胃肠症状。抑郁/焦虑共病常见人群为： ①不典型抑郁症患者； ②更年期和老年期抑郁患者； ③继发性抑郁和严重焦虑症患者； ④女性； ⑤经历严重应激性事件(包括心理、躯体应激源)者； ⑥严重精神病早期患者。三、处理原则： ①详细了解病史 ②排除强迫症，心境恶劣，人格障碍等疾患 ③详细了解治疗史，掌握治疗成功和失败的经验 ④建立良好的医患关系 ⑤加强心理治疗 ⑥定期随访。四、治疗 应以治疗为目标，疗程3-12个月进行评价，药物治疗，首选具有抗焦虑作用的抗抑郁药治疗，酌情亦可选用抗抑郁药物加抗焦虑药物联合治疗，如SSRIs+BZDS(但不宜长期使用)或抗抑郁药加丁螺环酮或合并黛力新。1、苯二氮卓类药物，可使患者焦虑症状早期改善，但抑郁症状未能得到治疗，且长期应用易产生药物依赖。可于抗抑郁药治疗早期合并应用，等抗抑郁药物发挥疗效，焦虑得以改善后减量停服。2、三环类抗抑郁药，其抗抑郁和抗焦虑作用均较强，疗效明显，须注意药物引发的不良反应及药物相互作用。有效剂量需滴定，往往因为患者耐受性影响达到有效剂量，致疗效不理想。3、SSRIs：治疗抑郁有效，焦虑症状难以在早期获得改善，且某些SSRI可引发激越，加重焦虑及睡眠紊乱，建议早期，短时间合并BZDS以补不足，如患者属强迫症，恐惧症或惊恐发作与抑郁共病，则首选SSRIS可能效果更好。4、SNRI，文拉法辛是一种双受体作用强效抗抑郁药，临床研究亦显示该药可在早期改善焦虑。Silverstone等以每日75-225mg的文拉法辛缓释剂治疗DA患者，以HAMD和HAMA评价疗效，发现其有效率明显高于安慰剂(见图2)。在其另一项多中心双盲，随机、安慰剂、氟西汀(20-60mg/d)和文拉法辛缓释剂(75-225mg/d)的研究中，于12周终点评价时，其有效患者百分率以文拉法辛ER组最高为65%，氟西汀组为51%，安慰剂组为39%，疗效差异具有统计性意义(见图3)，Rudoph对6项研究进行荟萃分析，显示文拉法辛治疗抑郁/焦虑共病疗效明显优于安慰剂。 此外其他抗抑郁药如曲唑酮，米安舍林，瑞美隆等亦具有良好的抗焦虑作用，可从抑郁/焦虑共病者选用。 尽管抑郁/焦虑共病现象复杂，病因学和发病机理现尚未探明，其分类归属问题存在争议，但是临床常见则是不争的事实，抑郁/焦虑共病较之单一的抑郁症和焦虑症存在更明显的社会功能受损，需要社会帮助。患者常伴有许多难以解释的躯体症状，促使患者到处就医反复检查，消耗和浪费大量的卫生资源，对于患者来讲，共病现象多为慢性病程，反复发作，增加疾病的严重性，而且对治疗反应不佳，预后不良，自杀危险性升高，均严重危害患者，值得医生们予以重视，加强防治。

抑郁症是扰乱你生活的一种情感障碍性疾病。它可能会影响你的全身。抑郁症影响到你的思维，情绪，行为和你的自我感知方式。抑郁症亦能在很多方面改变你，例如: 对他人的观感，对工作环境或社会环境感觉，甚至是有关一些诸如你的外表，房子，衣服等。 人与人各有不同，从而抑郁症症状也因人而异。以下一种或多种症状你听起来很熟悉吗？ • 几乎每一天都情绪抑郁。 抑郁情绪和泣不成声都是抑郁症症状。然而，很多抑郁症患者感觉麻木，并不伤心。 •在你的日常活动中兴趣/乐趣缺乏和缺乏内驱力。 抑郁症使人对平时被视为很重要的事情漠不关心。你可能不得不强迫自己完成该做的事情。甚至对一桩小事情似乎也是一种负担。很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的；尽管他们无睡眠问题，他们还总是感到疲劳。性趣减弱也很普遍。 你可能常常感到胸闷，心慌。去医院检查也常常查不出原因。 •胃口改变。 抑郁症可导致胃口增加或减少，所以抑郁症患者的体重可能增加或降低。 •睡眠问题。 许多抑郁症患者失眠，常表现为入睡困难，浅眠多梦，易惊醒，以及早醒(凌晨 2-3点便醒来，再难入睡). 早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一. 另外一些抑郁症患者可能睡得太多，或他们除了正常的夜间睡眠之外还需要经常性的磕睡。 • 焦虑或坐立不安。 抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑，有时达到激越的程度。焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒，并且既使是低度的压力，也使人难以应付。 • 疲乏或s浑身无力。 • 负罪感，无用感和无安全感。 抑郁症患者通常对自己，周围世界和未来感觉消极。他们可能对往事有负罪感。很多抑郁症患者感到自己无用，认为抑郁症是对他们做过的或未做事情的一种惩罚。抑郁症可以导致不安全感和对他人的依赖，亦可以导致不修边服和不讲个人卫生。 • 难以集中精力和正常思维。 抑郁症使人难以清晰地思维和作出甚至是很小的决定。抑郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率，挫折感和厌恶感就可能出现。 • 大多数抑郁症患者都有不同的躯体症状，感到浑身不适。 •自杀念头 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。s 如果你有想伤害自己和他人的念头时，请马上找精神专科医生就诊。 如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上；症状严重到干扰日常活动，或有自杀念头；那么请去看精神专科医生，以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨 如果你有抑郁症，那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭，你的工作表现和你的人际关系。 牢记：这是一种真实疾病的真实症状。不要沉溺于自责及糟糕的感觉. 相反，你应去看医生，谨遵医嘱，以使你早日回归正常生活。