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最后诊断初步诊断1．缺铁性贫血1.缺铁性贫血2．子宫肌瘤2.月经过多，原因待查3．外痔3.外痔入院病历姓名程丽莉工作单位职别上海计算机三厂车工性别女住址上海市南市区王家码头47号…
内容主要包含：项目分值与检查要求扣分标准扣分分值扣分理由16．*住院期间检查报告单完整无遗漏*缺对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告单单项否决1．*严禁涂改、伪造病历记录*有涂改或伪造行为单项否决2．*已完成录入打印的病历不得修改*打印完成的病历修改单项否决3．各种记录...
笔者通过对我院临床医学专业实习生病历书写情况进行分析，发现实习生在病历书写中存在对其重要性认识不足、训练不够、态度不够端正等问题，并针对这些问题提出相应的解决方案，为实习生更好地掌握病历书写方法提供一定的指导作用。.论文关键词...
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