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通过监测高血压病人377人,糖尿病病人172人.对所监测的人员定期随访,建立个人健康档案.随后对所监测高血压、糖尿病进行管理,并依次到各个居委会进行糖尿病,及高血压的健康讲座,针对不同情况的高血压及糖尿病进行指导.包括非药物治疗及药物治疗,使
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