UPPP手术的并发症及其防治.张华,张庆泉.青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科睡眠呼吸中心,山东烟台264000.收稿日期:2011-12-20出版日期:2012-02-16发布日期:2012-02-16.通讯作者:张庆泉,教授。.Email:ytebhzqq@163.作者简介:张华。.
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uppp术后气道阻塞并发症观察和护理要点阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS是指睡眠时上气道的塌陷引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾睡眠结构紊乱频繁发生血氧饱和度下降白天嗜睡和注意力不集中等症状。悬雍垂腭咽成形术UPPP是近年来,文客
方法回顾57例OSAHS行UPPP手术治疗的临床护理经验。结果57例悬雍垂腭咽成形术的在围手术期内均无并发症出现,术后经3个月的观察47例睡眠呼吸暂停症状消失,10例鼾声明显减轻、憋气症状消失。
但因其改变了腭咽部正常的生理结构,术后出现开放性鼻音,腭咽关闭不全,鼻腔反流,咽腔瘢痕狭窄等并发症。为了提高手术疗效,保持咽腔的正常生理形态,Moran、Fairbanks及韩德民等学者对传统UPPP进行了多次改良[117]。
术后低氧血症、高碳酸血症、呼吸道阻塞及术后出血是手术的常见并发症,为减少并发症的出现,目前大多采取术前1~2月来进行持续正压通气(ContinuousPositiveAirwayPressure,CPAP)治疗,但是术前这1~2月的CPAP治疗很多都很难很好地坚持下来,从而达不到
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最常见并发症为术后出血;其他并发症包括脱水、疼痛、缺氧、发烧和感染。3.上腭部手术悬雍垂腭咽成形术(UPPP)已成为了成年OSA最常用的外科治疗方法。这个手术包括切除悬雍垂,软腭和扁桃体的一部分,将咽侧壁粘膜向前拉紧缝合。
Kim[4]研究发现UPPP术后近期并发症发生率为21.1%,气道相关并发症占5.6%,SaO2下降占8.9%,术后反复出血占7.8%。超声刀作为一种安全可靠的新型手术用切割止血设备,它使手术更精确、无焦痂生成、术中视野更清晰等优点在外科手术中广泛应用,极大地提高了手术的安全性与有效性。
两组病例术后出血、咽部不适或异物感以及术后一年咽干的发生率差别没有统计学意义(p>0.05)。结论:保留悬雍垂的UPPP与不保留悬雍垂的UPPP相比较,其手术有效率没有降低,其术后并发症的发生率较不保留悬雍垂组低,生活质量较高。
UPPP手术的并发症及其防治.张华,张庆泉.青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科睡眠呼吸中心,山东烟台264000.收稿日期:2011-12-20出版日期:2012-02-16发布日期:2012-02-16.通讯作者:张庆泉,教授。.Email:ytebhzqq@163.作者简介:张华。.
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方法回顾57例OSAHS行UPPP手术治疗的临床护理经验。结果57例悬雍垂腭咽成形术的在围手术期内均无并发症出现,术后经3个月的观察47例睡眠呼吸暂停症状消失,10例鼾声明显减轻、憋气症状消失。
但因其改变了腭咽部正常的生理结构,术后出现开放性鼻音,腭咽关闭不全,鼻腔反流,咽腔瘢痕狭窄等并发症。为了提高手术疗效,保持咽腔的正常生理形态,Moran、Fairbanks及韩德民等学者对传统UPPP进行了多次改良[117]。
术后低氧血症、高碳酸血症、呼吸道阻塞及术后出血是手术的常见并发症,为减少并发症的出现,目前大多采取术前1~2月来进行持续正压通气(ContinuousPositiveAirwayPressure,CPAP)治疗,但是术前这1~2月的CPAP治疗很多都很难很好地坚持下来,从而达不到
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最常见并发症为术后出血;其他并发症包括脱水、疼痛、缺氧、发烧和感染。3.上腭部手术悬雍垂腭咽成形术(UPPP)已成为了成年OSA最常用的外科治疗方法。这个手术包括切除悬雍垂,软腭和扁桃体的一部分,将咽侧壁粘膜向前拉紧缝合。
Kim[4]研究发现UPPP术后近期并发症发生率为21.1%,气道相关并发症占5.6%,SaO2下降占8.9%,术后反复出血占7.8%。超声刀作为一种安全可靠的新型手术用切割止血设备,它使手术更精确、无焦痂生成、术中视野更清晰等优点在外科手术中广泛应用,极大地提高了手术的安全性与有效性。
两组病例术后出血、咽部不适或异物感以及术后一年咽干的发生率差别没有统计学意义(p>0.05)。结论:保留悬雍垂的UPPP与不保留悬雍垂的UPPP相比较,其手术有效率没有降低,其术后并发症的发生率较不保留悬雍垂组低,生活质量较高。