急诊急豳处理低钠血症,分型诊断是基础文刘树元(中国人民解放军海军总医院急诊科主治医师)低钠血症的处理取决干诊断,基于错误诊断的错误治疗有可能导致低钠血症进一步恶化,甚至危及血渗透增加2OmO...
研究背景:低钠血症是多种病因导致的水电解质代谢平衡紊乱,当体内钠离子不足和(或)水份过多都会导致低钠血症的发生。.近年来,低钠血症的发病率逐年上升,老年人基础疾病多、服药种类多、机体调节能力差、长期钠盐摄入不足等多种因素导致低钠血症的发病率较普通人群明显偏高。.低钠血症可以作为多种疾病预后不良的指标,因此提高临床医生对低钠血症...
低钠血症临床表现往往与血钠下降的速度和程度有关。3.低钠血症诊断三部曲(1)计算血浆渗透压。(2)明确细胞外液容量状态。(3)如果容量正常,随即评估尿渗透压。有了足够的知识储备,便可回归到这一例本身。剖析病例第三步:头脑风暴
低钠血症是门诊和住院当中最常见的「离子紊乱」。.引起低钠血症的病因很多,因为寻找病因需要做很多检查,需要一间,所以对于住院医师来说,最常说的一句话是「告诉我现在怎么补」。.今天主要探讨低钠血症时怎么补钠是安全的,是临床可操作的。.血钠正常值:135~145mmol/L。.血钠低于135mmol/L叫做低钠血症,但是要除外几种「假性低钠血症」...
8指的是24小时就让血钠升高8mmol/L,体重*0.6指的是体液量,当然更保守一点话可以乘以0.2。举个例子:体重50kg的低钠血症第一个24小时补多少钠?需补钠:8*0.6*50=240mmol。临床中补钠是通过生理盐水补的,所以还要转化成
二、低钠血症的治疗风险与治疗原则.须权衡低钠血症纠正的风险(渗透性脱髓鞘综合征)和不纠正的风险(低血钠性脑病,见SIADH篇),决断低钠血症的纠正速度和纠正到怎样的水平。.1.渗透性脱髓鞘综合征(osmoticdemyelinationsyndrome,ODS).可出现于低钠血症迅速纠正,也可出现于严重高钠血症。.
摘要目的研究肝硬化腹水合并低钠血症的发病机制以及肝肾综合征、肝性脑病等并发症的发生情况,探讨治疗方法.方法依据血钠范围将分为轻度、中度、重度三组,血钠范围在131~135mmol/L的11名为轻度组,血钠范围在126~130mmol/L的11名
原标题:「四步法」诊断低钠血症(上篇).低钠血症是临床上较常见的电解质代谢紊乱类型。.部分顽固性低钠血症病因较难明确,且病情较重时可出现严重的神经系统症状,甚至危及生命。.下图引自《实用内科学》对于低钠血症的诊断流程,进一步延伸出「四步法」,结合实例对低钠血症进行诊断分析,供大家参考。.低钠血症诊断四步法:.1.第一步看血浆渗透...
目的:随着社会经济及交通事业的发展,颈髓损伤的发病率显著提高,并且急性期死亡率较高。低钠血症是在颈髓损伤急性期最常见的致死因素之一。探讨低钠血症的发生机制以及如何避免低钠血症的发生是临床医师迫切需要解决的问题。本研究对我科2年以来外伤性颈髓损伤的病人进行观察...
急诊急豳处理低钠血症,分型诊断是基础文刘树元(中国人民解放军海军总医院急诊科主治医师)低钠血症的处理取决干诊断,基于错误诊断的错误治疗有可能导致低钠血症进一步恶化,甚至危及血渗透增加2OmO...
研究背景:低钠血症是多种病因导致的水电解质代谢平衡紊乱,当体内钠离子不足和(或)水份过多都会导致低钠血症的发生。.近年来,低钠血症的发病率逐年上升,老年人基础疾病多、服药种类多、机体调节能力差、长期钠盐摄入不足等多种因素导致低钠血症的发病率较普通人群明显偏高。.低钠血症可以作为多种疾病预后不良的指标,因此提高临床医生对低钠血症...
低钠血症临床表现往往与血钠下降的速度和程度有关。3.低钠血症诊断三部曲(1)计算血浆渗透压。(2)明确细胞外液容量状态。(3)如果容量正常,随即评估尿渗透压。有了足够的知识储备,便可回归到这一例本身。剖析病例第三步:头脑风暴
低钠血症是门诊和住院当中最常见的「离子紊乱」。.引起低钠血症的病因很多,因为寻找病因需要做很多检查,需要一间,所以对于住院医师来说,最常说的一句话是「告诉我现在怎么补」。.今天主要探讨低钠血症时怎么补钠是安全的,是临床可操作的。.血钠正常值:135~145mmol/L。.血钠低于135mmol/L叫做低钠血症,但是要除外几种「假性低钠血症」...
8指的是24小时就让血钠升高8mmol/L,体重*0.6指的是体液量,当然更保守一点话可以乘以0.2。举个例子:体重50kg的低钠血症第一个24小时补多少钠?需补钠:8*0.6*50=240mmol。临床中补钠是通过生理盐水补的,所以还要转化成
二、低钠血症的治疗风险与治疗原则.须权衡低钠血症纠正的风险(渗透性脱髓鞘综合征)和不纠正的风险(低血钠性脑病,见SIADH篇),决断低钠血症的纠正速度和纠正到怎样的水平。.1.渗透性脱髓鞘综合征(osmoticdemyelinationsyndrome,ODS).可出现于低钠血症迅速纠正,也可出现于严重高钠血症。.
摘要目的研究肝硬化腹水合并低钠血症的发病机制以及肝肾综合征、肝性脑病等并发症的发生情况,探讨治疗方法.方法依据血钠范围将分为轻度、中度、重度三组,血钠范围在131~135mmol/L的11名为轻度组,血钠范围在126~130mmol/L的11名
原标题:「四步法」诊断低钠血症(上篇).低钠血症是临床上较常见的电解质代谢紊乱类型。.部分顽固性低钠血症病因较难明确,且病情较重时可出现严重的神经系统症状,甚至危及生命。.下图引自《实用内科学》对于低钠血症的诊断流程,进一步延伸出「四步法」,结合实例对低钠血症进行诊断分析,供大家参考。.低钠血症诊断四步法:.1.第一步看血浆渗透...
目的:随着社会经济及交通事业的发展,颈髓损伤的发病率显著提高,并且急性期死亡率较高。低钠血症是在颈髓损伤急性期最常见的致死因素之一。探讨低钠血症的发生机制以及如何避免低钠血症的发生是临床医师迫切需要解决的问题。本研究对我科2年以来外伤性颈髓损伤的病人进行观察...