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摘要：目的:探讨住院病历书写存在的缺陷与对策,提高病历书写质量.方法:通过对我院妇产科2010年度住院病历的质控,对住院病历书写存在的缺陷进行统计学处理和分析.结果:质控发现病历中存在重度缺陷44例,中度缺陷87例,均立即进行整改,提高了病历的内涵质量.结论:通过三级病历质控环节,达到医院...
妇产科住院病历书写质控与持续改进江林,童亚非,李兴海,徐晓琳(东南大学医学院附属盐城医院妇产科,江苏盐城224001)基础与临床?[摘要]目的:探讨住院病历书写存在的缺陷与对策,提高病历书写质量.方法:通过对我院妇产科2010度住院病历的质控,对住院病历书写...
关于病历书写常见缺陷及整改措施各临床科室：近期质控办对医院病历书写情况进行了总结，现将2013年一季度病历书写中存在的问题总结如下，请有关人员在以后的病历书写工作中加以改进。一、病历书写基本要求方面：1、个别医师签字难辨，医学术语使用不当。
病历质量管理制度大全.doc,专业技术资料分享WORD资料可编辑病历质量管理制度一、病历质量管理内容包括：大病史书写、病程记录、化验报告单、影像报告单、病理报告单、医嘱单、护理记录、病历首页等所有病历内容。二、病历质量管理的直接责任者为临床医护人员。
***县医院医疗质控例会会议纪要医务科于3月11日召开了全院医疗质控例会，***副院长、***主任、***副主任及内科主任、检验科主任参加了此次会议。质控办主任首先肯定了各位质控医师的工作成绩，因目前无全面的院级质控，而全院检查病历的质控只是抽查，故科室质控责任重大，如科室质控疏…
【摘要】：目的:探讨住院病历书写存在的缺陷与对策,提高病历书写质量。方法:通过对我院妇产科2010年度住院病历的质控,对住院病历书写存在的缺陷进行统计学处理和分析。结果:质控发现病历中存在重度缺陷44例,中度缺陷87例,均立即进行整改,提高了病历的内涵质量。
归档病历质控考核奖惩办法.doc,乐清开发区医院归档病历质控考核奖惩办法（试行）一、目的住院病历是对住院病情发生、发展、诊疗过程和疾病转归的客观记录，具有重要的医疗、教学和科研价值。同时具备医疗及法律文书的作用。为进一步加强我院病历管理，提高病历的书写质量与效率...
三、病历质量控制管理流程1.本院新进人员培训之前,必须到医务部进行病历质量控制管理培训至少1个月。2.严格执行三级质量控制:1).一级质控:为科级质控,本级质控旨在提高病历书写者及所在科室的自控意识,加大自控力度。
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关于病历书写常见缺陷及整改措施各临床科室：近期质控办对医院病历书写情况进行了总结，现将2013年一季度病历书写中存在的问题总结如下，请有关人员在以后的病历书写工作中加以改进。一、病历书写基本要求方面：1、个别医师签字难辨，医学术语使用不当。
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***县医院医疗质控例会会议纪要医务科于3月11日召开了全院医疗质控例会，***副院长、***主任、***副主任及内科主任、检验科主任参加了此次会议。质控办主任首先肯定了各位质控医师的工作成绩，因目前无全面的院级质控，而全院检查病历的质控只是抽查，故科室质控责任重大，如科室质控疏…
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三、病历质量控制管理流程1.本院新进人员培训之前,必须到医务部进行病历质量控制管理培训至少1个月。2.严格执行三级质量控制:1).一级质控:为科级质控,本级质控旨在提高病历书写者及所在科室的自控意识,加大自控力度。
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