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选题不是一两个，抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》，也是雅文网的专家帮忙弄的，靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用
咬合平衡是一种健康的象征，严重咬合错位的患者，就不属于健康之列，他不会象健康人一样生活，会经历长期痛苦的折磨。咬合错位给人体带来的危害性主要表现在两个方面： 错位咬合畸形严重时，咀嚼功能严重降低，会引起消化不良及胃肠疾病，损害身体健康。有些错合畸形由于妨碍了发音及面形，会影响交友、社交等正常行为，造成严重的心理负担，甚至会影响职业的选择和一生的发展。
1、牙为什么会不齐？原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。（1）疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。（2）呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。（3）不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。（4）乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。2、牙不齐有什么危害吗？第一：影响面容美观第二：牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。第三：因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。第四：有时候还会影响发音。第五：有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害，希望所有孩子的家长都能够关注孩子的牙齿，定期检查，给孩子一副整齐美丽，健康的牙齿，同时也给了孩子自信。3、牙不整齐有什么办法治疗吗？牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样，是父母给的，不能改变它。时代发展了，这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口腔正畸学。它已经有100多年的历史了。4、只有青少年才能矫正牙齿吗？大人可不可以做矫正？和青少年儿童一样， 成年人也是可以做正畸的。所以相信科学，您也有追求美丽的权利。5、小孩换牙时期要不要矫正？小孩子换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。（1） 严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突?quot;兜齿（2） 不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯。（3） 个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要进行矫治。6、什么时候矫正最好？一般说来女孩子10-12岁矫正最好，男孩子11-13岁矫正最好。此时乳牙刚刚替换完。但是对于患有骨骼畸形的孩子尤其是患有"兜齿"的孩子，医生建议应该在替牙期及早矫治。早期矫治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发育趋势，将其导向正常。7、矫正的方法有哪些？活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。8、矫正牙齿需要多长时间？一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。9、矫正牙齿会不会造成牙齿松动？老了会不会掉牙？矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。10、为什么矫正牙齿需要拔牙？大约50%左右的矫正患者需要拔牙。拔牙的目的在于：（1） 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。（2） 利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。（3） 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。11、矫正牙齿会不会疼痛？一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内, 会感觉有些疼痛, 咀嚼无力 ,这几天可以吃比较软的食物。 一般疼痛会逐渐减轻, 直至消失。12、矫正需要做哪些检查？矫正前一般需做如下检查：(1) 咬牙印：（即取模型）用于医生对错和情况进行诊断和设计, 和在以后的治疗过程中作对比检查。(2) 照相: 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比。(3) X线检查: 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。(4) 制定治疗计划: 医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型, 并且制定出一个详细的治疗方案。 然后医生向患者及患者家属解释治疗方案, 征求患者及家属的意见。 治疗方案确定后, 患者或患者家属在同意书上签字。(5) 具体治疗过程.(6) 治疗结束后去除矫治器, 戴上保持器。13、患有牙周病的牙错位可不可以做矫正？不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位了，前牙之间也出现了缝隙，并且越来越大，严重影响了面部美观，很多患者为此感到苦恼。其实这种情况是可以通过矫正的办法来解决的。凡是经过系统的牙周治疗，牙周炎症得到控制，患者自己掌握了维护口腔卫生的方法，就可以戴上固定矫治器进行治疗。一般患有牙周病的的牙齿经过矫正后，需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持丝以永久保持牙齿位置，同时也起到维护牙周健康的作用。14、矫正完成后为什么需要戴保持器？矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂亮,但是这只是万里长征走了一半, 接下来一定要戴保持器。 因为此时牙齿在新的位置上还不稳定, 必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建, 一般时间为一年半。保持器有活动和固定两种. 固定保持器也称为永久保持器, 常用于成人患者。15、有没有看起来更美观一些的矫治器？有很多成年人非常想矫正牙齿，但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重，出于美观的考虑，人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近，所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧，所以从外面是看不见的
牙齿咬合不齐容易影响口腔功能的正常发挥：降低牙齿咀嚼效率、影响嘴巴发音，甚至可能造成颞下颌关节紊乱、偏头疼等问题；影响牙周组织健康及口腔卫生：可能引起牙结石堆积、龋齿、牙龈牙周问题；影响心理健康：牙齿畸形引起自卑心理，无法放开大笑。建议可以先去美莱-=口腔医院拍片子看看是骨性的还是牙性的,如果是牙性的可以通过带矫治器矫正,如果是骨性的只能通过正颌外科手术治疗啦
早晨，在闹钟N遍的催促声中和老妈N+1次“河东狮吼”声中，我终于无奈地和那温暖的被子说拜拜了。“不好！怎么感觉头晕晕的？”一摸额头，呀！我的头好烫（温度高得都可以烧开水了）。我连忙求援到：“妈妈，快来呀！我……我发烧了！”“是怕起床吧！”妈妈的脸上写满了“怀疑”，“让我来检查一下你的额头有多烫？……呀！好烫呀！怎么搞的，真的是感冒了！你一定是晚上没有盖好被子！”“妈妈！你赶快带我去医院看病吧。”我紧张地说。“子轩，你已经长大了，现在已经是四年级的学生了，你应该自己学着‘生病’了。”“什么？学着生病？？老妈，我不是已经生病了吗？”“不是，子轩，是你应该学会自己去医院看病了。”“我……妈妈……我行吗？”“行！记住你一定行的！”接着妈妈又语重心长地向我交代了去医院应该先干什么，再干什么。在老妈的一再叮嘱声中，我摇摇晃晃地向医院走去……我走下了5路公交车，来到溧阳妇幼保健医院，先去挂了一个儿科，领了一本病历本，随后去儿科排队看病，医生说我可能是感冒了，先去抽血化验一下。一听抽血，我就不禁想到了那个粗粗的大针头，我不由吓得浑身发抖。可谁知到了化验室，我心里的大石头就落下了，事情并没有我想象得那么恐怖，抽血只不过像被蚊子叮了一下样，虽然手指有点麻，不过没关系，只要能治好病就可以了。最后医生让我打点滴，但我最怕打点滴了，当针头刺进我的手背时，我情不自禁地啊了一声，然后就不知不觉地睡着了，等我醒了，点滴已经挂好了，我一蹦一跳地去药房，拿了药，高兴地回家了……回到家，我把事情的经过告诉了妈妈，妈妈开心地把我举得高高的，我不由地高兴地大喊：“我学会‘生病’啦！”
智者的眼光不仅要能看到当下，更要能洞悉未来。 《黄帝内经》中有言：“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”古人箴言如炬。凡成大事、创大业者，未尝不是拥有深远的目光。远见者，不着眼于眼前和当下的利害得失，而是将视野延伸到未来，延伸到大多数人还未触及的地方。他们能从细微之处推知深远，从已然中洞悉未然，并及时扼杀疾病和战乱的种子。 曾有人将生活比作一团迷雾、一湖静水，那么远见则是那双看破深渊迷雾的眼睛，是那座刺穿平静湖面的冰峰。庸人之未来模糊，而拥有远见的智者之未来则清晰。若非智者有着看穿未乱的远见和搁下已乱的勇气，又何来预见未来之智慧？唯有先治未果，后治现害，不仅仅只是盯着眼前的一亩三分地，而是将目光放到“未病”“未乱”上，从长远出发，及时扼杀病乱的苗头。如此，方才能称为不世之智将、盖世之先知。 当下不少人陷入了这样一个恶性循环：反复思考上一件事不成功的原因，以致错过做下一件事的最佳时机，于是继续“反思”。如此循环往复、周而复始，不仅降低了做事的效率，且容易产生失败感，影响心情。 如何改变这种现状？古人早在几千年前就给出了答案——“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”既然一件事已经发生了，无论其结果如何都不应太过于纠结，毕竟时间不能倒流。因此要将目光放得更远，对即将发生的做好充分准备，即“未雨绸缪”。“人无远虑，必有近忧。”面对生活的未知，我们应以长远的、发展的眼光来看待它，要有敢于劈开眼前重重迷雾，纵观全局的智慧与勇气。将主动权牢牢握在自己手中，才能在人生的棋盘上认清局势并熟稔于心，做到措置裕如、游刃有余。不能囿于一隅、偏然一侧，否则难免会因小失大、得不偿失。“不治已病治未乱病，不治已乱治未乱”人生之路如一份重要的作文，只有一次，更不会有草稿，一看不好，便可重头再来。人生输不起，世界上没有后悔药，不要为自己做过的事而后悔，我们做就要做到最好。 在我们走每一步时，都要做好充分的准备，因为你一不小心就会走歪或走斜。时间不等人，结果更不会提前告知于你，所以我们要防患于未然，未雨绸缪，做每一件事都要让自己无悔。 一起努力吧！为了我们美好的明天，记住我们做就要做到最好。 海浪就算再高大，也终有平静的一刻；人就算再优秀，也有自己致命的缺点；生命就算再旺盛，也终会有衰老的一天。就像《黄帝内经》所说的一样：“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”问题就摆放在眼前，有些人理智，会想尽办法来补全；而有的人却要让其病入膏肓。想要优秀，就必须要有先见之明，将目光放长远。不被世俗随波逐流，努力改正自己的不足，才能走向更好的明天！ 千里之堤，若想坚固不溃，就要堵住蚁穴；万亩良田，若想喜迎丰收，就要防治蝗虫；耸天木塔，若想屹立不倒，就要防火防潮。很多人成就斐然，很多店百年字号，纵有机遇运气因素使然，但还有一点很重要：战战兢兢，如履薄冰。不会小富即安，反而居安思危。 正所谓“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”庸医乱下药，良医懂治病，而神医能防病。凡人多不查预防之法，亦是怪哉。总之，防患于未然，是一种态度，亦是一种能力。能在风平浪静之时观察到暗流涌动，懂得预警，并积极应对，才是超群之才。
智者的眼光不仅要能看到当下，更要能洞悉未来。 《黄帝内经》中有言：“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”古人箴言如炬。凡成大事、创大业者，未尝不是拥有深远的目光。远见者，不着眼于眼前和当下的利害得失，而是将视野延伸到未来，延伸到大多数人还未触及的地方。他们能从细微之处推知深远，从已然中洞悉未然，并及时扼杀疾病和战乱的种子。 曾有人将生活比作一团迷雾、一湖静水，那么远见则是那双看破深渊迷雾的眼睛，是那座刺穿平静湖面的冰峰。庸人之未来模糊，而拥有远见的智者之未来则清晰。若非智者有着看穿未乱的远见和搁下已乱的勇气，又何来预见未来之智慧？唯有先治未果，后治现害，不仅仅只是盯着眼前的一亩三分地，而是将目光放到“未病”“未乱”上，从长远出发，及时扼杀病乱的苗头。如此，方才能称为不世之智将、盖世之先知。 当下不少人陷入了这样一个恶性循环：反复思考上一件事不成功的原因，以致错过做下一件事的最佳时机，于是继续“反思”。如此循环往复、周而复始，不仅降低了做事的效率，且容易产生失败感，影响心情。 如何改变这种现状？古人早在几千年前就给出了答案——“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”既然一件事已经发生了，无论其结果如何都不应太过于纠结，毕竟时间不能倒流。因此要将目光放得更远，对即将发生的做好充分准备，即“未雨绸缪”。“人无远虑，必有近忧。”面对生活的未知，我们应以长远的、发展的眼光来看待它，要有敢于劈开眼前重重迷雾，纵观全局的智慧与勇气。将主动权牢牢握在自己手中，才能在人生的棋盘上认清局势并熟稔于心，做到措置裕如、游刃有余。不能囿于一隅、偏然一侧，否则难免会因小失大、得不偿失。“不治已病治未乱病，不治已乱治未乱”人生之路如一份重要的作文，只有一次，更不会有草稿，一看不好，便可重头再来。人生输不起，世界上没有后悔药，不要为自己做过的事而后悔，我们做就要做到最好。 在我们走每一步时，都要做好充分的准备，因为你一不小心就会走歪或走斜。时间不等人，结果更不会提前告知于你，所以我们要防患于未然，未雨绸缪，做每一件事都要让自己无悔。 一起努力吧！为了我们美好的明天，记住我们做就要做到最好。 海浪就算再高大，也终有平静的一刻；人就算再优秀，也有自己致命的缺点；生命就算再旺盛，也终会有衰老的一天。就像《黄帝内经》所说的一样：“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”问题就摆放在眼前，有些人理智，会想尽办法来补全；而有的人却要让其病入膏肓。想要优秀，就必须要有先见之明，将目光放长远。不被世俗随波逐流，努力改正自己的不足，才能走向更好的明天！ 千里之堤，若想坚固不溃，就要堵住蚁穴；万亩良田，若想喜迎丰收，就要防治蝗虫；耸天木塔，若想屹立不倒，就要防火防潮。很多人成就斐然，很多店百年字号，纵有机遇运气因素使然，但还有一点很重要：战战兢兢，如履薄冰。不会小富即安，反而居安思危。 正所谓“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”庸医乱下药，良医懂治病，而神医能防病。凡人多不查预防之法，亦是怪哉。总之，防患于未然，是一种态度，亦是一种能力。能在风平浪静之时观察到暗流涌动，懂得预警，并积极应对，才是超群之才。
有病就得吃药，这已成了一条定理，当然，有了病，吃药固然重要，然而，药的成分与吃药的时机、方式也同样深深地影响着疗效。“秦王扫六合，虎视何雄哉！”一代雄才，一统天下之后，吃错了李斯的“药”——焚书坑儒、严刑苛法，引起了天下的不满，为秦朝的迅速灭亡埋下了伏笔。李斯之意本是更好禁锢思想，维护封建统治，但药的成分不对，不但治不了病，反而伤害了身体。反观商鞅变法，他针对秦国当时的社会现状，对症下药，最终使秦国走上了富强之路。两种截然不同的结果，正是由于“药”的成分好坏所导致的。因此，对于病症，就需要拿捏得到位，开出一份好药方。同样，吃“药”的时机也至关重要。蔡桓公讳疾忌医，一再拒绝扁鹊为他治病，等到病入膏肓之时，连神医也回天乏术了。面对“疾病”，我们将其消灭于萌芽之中。周厉王横暴专横，竟下令禁止臣民评说朝政，导致“国人莫敢言，道路以目”。防民之口，甚于防川，此举最终导致国人暴动，厉王最终被杀。其实，周厉王的臣子曾上书厉王，请求取消这一荒唐的做法，可为时已晚矣！周厉王用“药”时机太晚，最终落下个身首异处的下场。除了药的成分和用药的时机、用药的方式也需要讲究。“良药苦口利于病，忠言逆耳利于行。”然而，这句放之四海而皆准的古训难道真的正确吗？为什么良药一定苦口呢？忠言一定要逆耳呢？我看未必，良药和忠言，如果都有一层美丽的粮衣片，这将更利于病者。唐太宗时期贤相魏征，敢于直谏，屡屡触怒龙颜。“会当杀此田舍翁。”这是太宗的一时气话，但也可以从此看出太宗动了杀机。所幸的是太宗是明君，更有一个好王后。面对皇帝的怨气，王后婉言相劝，魏征才得以保全。倘若换了别人，魏征早就身首异处了，而魏征，最多得个“死谏”的称号，于国失了人才，于个人送了性命，于君王则背了个昏君的罪名。如果下“药”的方式和缓委婉，“药”喝下去的机率大得多。这样，才是用“药”的最佳方式。面对“疾病”，我们用“药”应该是选择正确的成分，有利的时机恰当的方式，只有这样，“疾病”才会好得更快，更彻底。
感染的事故并不少见，严重者不得不宰杀成千上万只实验动物，甚至导致实验室工作人员死亡。 目前随着生物技术的迅猛发展，生物安全问题已经成为影响整个国家、整个世界政治、经济、安全与和平的大命题。近年来，特别是美国“炭疽感染事件”后，生物安全问题备受国内外关注，生物安全术语也经常见诸于政府或非政府组织文件，见诸于各类媒体。SARS的全球流行无疑会使全世界各国更加关注生物安全问题，并将其作为国家安全的组成部分。 随着经济的发展、人民生活节奏的加快和生活水平的提高，塑料的用量 与日俱增。1996年，我国的塑料包装用量达243万吨，年平均增长率超过 20％，特别是城市、主要交通沿线、旅游景点的垃圾中塑料废弃物迅速增加。 据调查，北京的生活垃圾年产量已达300万吨，其中废塑料约占3％，年增 长率达48％。沿海地区城市的垃圾中塑料成分更高，达8－10％。这些废 塑料在垃圾中占的比例若以体积计算，已达三分之一以上，而且大大增加了 垃圾处理的难度和费用。 由于废塑料几百年都难以降解，若丢弃在自然环境中，会给蚊子、苍蝇和 细菌提供生存繁育的温床；若埋藏在地下，则容易污染地下水，妨碍植物根 系生长，破坏土壤品质，影响作物收成；若用火焚烧处理，将产生多种有毒气 体。“白色污染”已成为当前危害我国社会环境的一大公害，严重阻碍了我国 经济和环境的可持续发展。 目前我国一次性餐具的年消费量约100亿只，主要为发泡塑料制品，要禁 止生产和销售使用这些量大面广的一次性发泡塑料餐具，就要开发生产其替代 用品，绿色一次性餐具由此应运而生。有关专家认为，绿色一次性餐具的开发 与生产正在成为我国新兴的环保产业。 12月中旬，科技部会同国家经贸委、环保总局、铁道部联合召开了绿色一 次性餐具技术开发交流会，会上，记者采访了中国农村技术开发中心负责人 王志学以及几家生产企业的经营管理者。 王志学说：目前我国开发生产的绿色一次性餐具按原料种类，可分为纸 浆类、稻壳类、秸秆类和淀粉类。我国现有上百家企业生产纸制一次性餐具， 年生产能力约为30亿只。 纸餐具的原料生产过程中污染严重，成本较高，且本身强度及防水抗湿 性较差，因此，它的推广应用有较大的局限性，人们就自然把眼光投向了别 处，向科技要效益。如以稻壳为原料生产稻壳类餐具，我国现在有十几家这种 类型的企业，年生产能力约1．5亿只；秸秆类餐具以农作物的秸秆为主要 原料，我国目前也有十几个厂家，年生产能力达7500万只；淀粉类餐具以薯类 淀粉为主要原料，它的降解性好，回收后可做饲料。总而言之，国家对绿色一 次性餐具的研究与开发很重视，通过科技攻关、星火计划、火炬计划等科技发 展计划给予大力支持，不少企业的绿色一次性餐具的生产技术已比较成熟，具 备了产业化的基础。 武汉远东绿世界集团公司就是以淀粉为原料，进行绿色一次性餐具科技攻 关和开发，经济效益初具端倪的公司。该公司总裁苏笑海的经历颇具传奇色彩： 他原来在湖北轻工学院学的是工艺美术，1984年进武汉大学读的是哲学硕士 学位，后在德国学习和工作，欧洲的环境保护对他触动很大，就萌生了回国搞 环保产业的念头。苏笑海告诉记者：我学过工艺美术，是位唯美主义者，我今 天投身绿色餐具这样的环保事业，就是发端于我对美的最初认识；而美学的延 伸，说到底也是一种哲学。 在1992年至1996年间，远东绿世界公司开发的再生纸板一次性餐具和苇浆 模塑成型餐饮具由于科技含量较低等原因，生产规模一直未能扩大。1996年公 司派员考察了欧洲市场生物降解包装用品的技术情况，认为开发植物淀粉生产 全降解一次性餐具用品可能是消除“白色污染”的一种途径。1997年，由一批食 品、化学、机械专家组成，公司重点投资开发了全降解一次性餐饮用品，该项目 列入1997年度国家级火炬计划项目。 他们吸收国外先进技术，结合国内纸餐具的生产工艺进行了一系列的创新：利 用国内资源丰富的红薯、玉米等淀粉为主要原料，代替了国外单一的价格较高的 土豆淀粉；在红薯淀粉原料中增加了20％的天然纤维，使餐饮具增加了明显的强 度，再运用食品膨化的加工技术使产品具有重量轻和柔软性；增加强度表面喷涂 处理及整形的设备，使生产出的餐饮用品具有防水、防油、耐热的功能等。苏笑 海做了个生动的比喻：就好比是建筑材料中的钢筋水泥，红薯淀粉是那水泥，而 切碎搅拌进去的各种干草和植物的根茎就是那钢筋，这样才能使餐具的强度明显 增强。 远东绿世界生产的以淀粉为原料的餐具产品，委托德国SGS机构参照国际食品 包装标准进行测试，盛装在摄氏100度的热水及热油二小时以上完全不变形，保 温性能优异。由于淀粉及添加剂均为天然植物原料，产品降解性能优异，经国家环 境测试中心测试表明，10天左右可降解90％以上，一个月内可以完全降解。 据介绍，由于该项目采用的是植物淀粉和植物纤维，成本较低，每一个有盖饭 盒成本为元左右，无盖饭盒及碗、盘成本为元左右，具有广阔的市场前景。 目前，远东绿世界公司拟投资亿元，兴建年产50亿双一次性筷子、35亿只各类 碗、盘、盒等产品的大型全降解绿色一次性餐具生产基地，项目达产后，每年可以 新增产值亿元，新增利税约亿元。基地的土建工程已于今年3月份动工， 已建成标准厂房2万平方米，如果后续资金能得到保证，预计1999年底即可达产. 苏笑海说：我们的科技优势是明显的，今后能创造的社会效益也是明显的：用淀粉 制作的一次性卫生筷子，其功能指标完全可以代替一次性木筷，仅此一项，每年即 可为国家节约木材资源近50万立方米；集团如果能达产，每年预计要使用20万吨 以上的红薯，加工成淀粉原料10万余吨，还可以使贫困地区10多万人口脱贫，促 进老区农业产业化的发展。 汕头绿恒实业有限公司从前几年开始，对稻壳制绿色一次性餐具进行开发，目 前也初步具备了工业化规模生产的能力，公司生产的稻壳制的一次性包装容器，特 别是提供超级市场使用的食品包装器皿等产品，已经开始试销日本、台湾、美国等 地。 绿恒公司生产的绿色一次性餐具，是将稻壳粉碎过筛，然后与几种可食性的有 机高分子粘接剂加水混合，再经冲压成型、烘干、喷涂等工艺，生产出不同形状的 盘、碗等器皿。 绿恒事业有限公司总经理纪晓鹏说：一次性餐具以稻壳为原料，不但在我国资 源丰富，取之不尽用之不竭，而且它使用后可迅速在土壤里降解，可谓一举两得。 绿恒公司目前已有一条生产线在运营，其投资约为980万元，生产能力为40万 个餐具／天，目前达20万个餐具／天。年产值约为3600万元，预计投资回收期约 一年半，投资利润约在30％左右，生产技术和产品质量已通过了广东省科委组织的 技术鉴定和食品卫生部门的检验。据介绍，该公司为了更好地将产品推向市场，规 模经营，拟在近期内成立集团性公司，并且要投入资金进行技术改造，以期使生产 线的自动化程度更高。 据科技部主持召开的绿色餐具技术开发交流会介绍，1998年7月18日，温家 宝副总理在太湖流域水污染防治工作会议上，专门提出要在一年内解决长江、太湖、 铁路沿线的“白色污染”，要求国务院有关部门重点抓好三项工作，一是加强管理， 禁止乱扔垃圾；二是停止使用一次性发泡塑料餐具；三是尽快研制和批量生产替代 品。11月14日，李岚清副总理在第12次全国爱国卫生运动委员会工作会议上，也 提出发泡塑料餐具替代品的推广应用问题。看来，绿色一次性餐具已引起了中央领 导同志以及科技、环保等有关部门的高度重视，它作为一个新兴的环保产业，可谓 生而恰逢其时，现在，既需要我们能够攀登科学高峰的科技人员继续从事攻关和开 发，需要我们懂经营、善管理的企业家加大技术创新的力度和市场开拓，也需要我 们有远见卓识的金融家、风险投资家慧眼识珠，给予绿色一次性餐具的产业化以足 够的资金投入。 我国从事绿色一次性餐具开发和产业化的企业大多目前生产规模较小，抗御风 浪的能力较弱，而且其中不少是民营企业，需要政府部门给予足够的产业政策上的 支持和引导，有个较好的开局，使这个新兴的绿色环保产业能得以健康、持续地发展。
石油探明储量65亿吨，占世界探明储量的12－13％。森林覆盖面积8. 67亿公顷，占国土面积50. 7％，居世界第一位。木材蓄积量807亿立方米。天然气已探明蕴藏量为48万亿立方米，占世界探明储量的1／3强，居世界第一位。水力资源4270立方千米/年，居世界第二位。2000年核能发电量为1310亿千瓦/小时。核电占俄电力的10％。煤蕴藏量2000亿吨，居世界第二位。铝蕴藏量居世界第二位，铁蕴藏量居世界第一位，铀蕴藏量居世界第七位，黄金储藏量居世界第四至第五位。《环球时报》 2005年06月15日 第十九版：俄罗斯资源价值惊人总价值约为300万亿美元，是美国的3倍；专家担心，对资源过于依赖会影响经济长期增长中国人常为自己国家的地大物博而自豪，但实际上，国土和自然资源居世界第一的国家是俄罗斯。从石油煤铁到农畜海产，从林木水电到稀有金属，俄罗斯都是当今世界上数一数二的资源大国。这已经成为普京时代俄罗斯重新崛起的关键倚重力量，也是影响俄内外政策走向的基本要素之一。那么，俄罗斯自然资源到底价值多少？俄罗斯人怎样看待自己的自然资源呢？资源完全自给的惟一国家俄罗斯自然资源总量居世界首位。俄科学院社会政治研究所2004年出版的《俄罗斯：复兴之路》报告称，俄罗斯是世界上惟一一个自然资源几乎能够完全自给的国家。作为世界资源大国，俄罗斯已经探明的资源储量约占世界资源总量的21%，高居世界首位。俄罗斯《共青团真理报》曾在一篇题为《俄罗斯值多少钱？》的文章中指出，俄罗斯所有自然资源的总价值约为300万亿美元；其中，俄已经探明的资源储量价值约为30万亿美元，居世界首位。俄著名学者奥·切尔科维奇在题为《世界经济背景下的俄罗斯》的论文中援引权威数据称，与俄罗斯相比，美国已经探明的自然资源储量价值为10万亿美元，中国为5万亿美元，西欧为万亿美元。从类别看，俄罗斯各种资源储量几乎都位于世界前列，特别是在其他国家非常短缺的矿物、森林、土地、水等资源方面，俄罗斯的优势非常大。首先，据俄罗斯科学院经济研究所测算，从探明储量来看，俄罗斯各类矿产资源的保障程度都相当高，石油为35年，天然气为81年，煤在60-180年之间，铁矿石为42年，铜、镍、钼为40年，钨为37年，锌为18年，铅为15年，黄金为37年，磷酸盐为52年，钾盐为112年。其次，俄罗斯森林覆盖率约为50%，拥有世界1/5的木材储量。俄罗斯森林资源储量已经超过了整个北美的森林资源。俄罗斯已经成为世界木材第三大出口国，仅次于美国和加拿大。第三，俄罗斯农业用地亿公顷，其中耕地亿公顷，人均耕地为公顷；而全世界耕地面积不过亿公顷，人均只有公顷。值得注意的是，俄罗斯的土地非常肥沃，正如俄罗斯土壤学奠基人多库恰耶夫指出的那样，黑土地带是俄罗斯的主要财富，俄罗斯的黑土地曾丢失了20%-50%的腐殖质，但仍是世界上最肥沃的土壤。第四，俄罗斯有丰富的水资源，仅贝加尔湖就容纳了占全球地表淡水总量的1/5。俄罗斯拥有500多条通航河流，总长度为30万公里，实际通航里程为8万公里。如果俄罗斯的全部水力资源被利用，每年可发电2万亿千瓦时。资源是机遇还是灾难对于本国富足的自然资源，俄罗斯各界的认识基本上可以归纳为两类：一是资源机遇论。俄罗斯学者阿尔巴托夫、穆欣和列捷尤姆等人认为，一方面，俄罗斯的自然资源是其在世界市场上为数不多的有竞争能力的商品之一；另一方面，它又是对国外巨额投资最具吸引力的合作项目。正如俄科学院院士利沃夫所说，俄罗斯在自然资源方面的优势，使其有能力在21世纪的世界经济中居于领先地位。二是资源灾难论。这一派观点否定了在20世纪70年代之前世界经济学界普遍认为的一国拥有的自然资源越丰富就越有利于经济发展的理论，接受了西方实证经济学的观点，认为丰富的自然资源可能不利于经济的发展。例如，当年荷兰在北海发现了石油和天然气后，导致荷兰货币升值，其他领域出口困难，当时的荷兰陷入了经济增长缓慢、失业率高的困境，被称为“荷兰病”。普京总统的经济顾问安德烈·伊拉里奥诺夫等人强调石油等资源财富最终可能为俄罗斯带来的弊大于利，担心俄经济可能因此丧失竞争力。俄议员雷日科夫6月7日更发表文章指出，俄罗斯已经感染上了“石油艾滋病”。显然，俄罗斯政府接受了第一种认识，认定自然资源是推动俄重新崛起的战略基础，因而加大了对资源的控制力度。今年年初，俄罗斯政府明确宣布禁止外国公司参加对俄罗斯石油、天然气、金矿、铜矿等自然资源的开发投标。如果俄罗斯合资企业中外国公司所占的股份超过49%，这家企业也不得参与开发俄罗斯的自然资源。这意味着外国公司将无法参与俄罗斯的自然资源的开采。俄罗斯媒体分析说，普京执政后，越来越加强对自然资源，特别是目前利润巨大的能源资源的控制。俄经济会不会得上“荷兰病”从短期来看，俄罗斯国内生产总值的增长主要得益于自然资源的出口，特别是石油、天然气和其他初级产品的出口拉动，因而同时受国际市场价格波动的影响。近两年来，随着国际油价的逐步上升，俄石油生产出现强有力的增长态势，成为牵引俄罗斯经济发展的火车头。俄罗斯能源和原材料产值约占其国内生产总值的18%，其中仅石油和天然气出口就占总出口的54%。据专家预测，俄能源出口将对俄罗斯今年达到的经济增长率贡献过半。拥有丰富的资源使俄罗斯连续几年的经济增长率都超过7%。但是，经济发展对资源的依赖性过大，呈现出制约经济复兴步伐的迹象，这引起了俄罗斯有识之士的担忧。第一，依赖高油价拉动的经济已经呈现疲态，并直接影响到俄政府财政收入。由于油田开采效率低和勘探新油田投入不足等原因，俄石油开采增长能力已经接近极限。2004年下半年，国际市场原油价格屡创历史新高，但俄国内生产总值增长速度却明显下降，9月份仅为％。俄罗斯政府去年的财政预算盈余占国内生产总值的％，今年估计将下降为％。第二，在能源出口收入大增的同时，俄罗斯通货膨胀和货币升值的压力也在加大。一年来，卢布兑美元已升值了10％，预计今年还将更快地升值。俄罗斯较宽松的财政政策将刺激已呈现攀升迹象的通货膨胀率。2005年第一季度，消费价格比上季度提高了％，破坏了政府控制通货膨胀率的计划。油价上升也使“荷兰病”加剧，在高额利润的诱惑下，大量资金和技术更愿意投向能源开采和销售，其他产业的发展将被忽视，导致俄罗斯经济的国际竞争力下降。第三，由于自然资源产生大量“收益”，容易助长腐败和国家对经济的过度干预，也会在不同的利益集团之间引起政治斗争，对俄罗斯社会制度及政治稳定潜存着长期有害的影响。俄要15年后才能摘掉资源出口导向型国家的帽子普京政府已经意识到，丰富的资源对俄罗斯摆脱金融危机并实现经济的快速增长起到了巨大的推动作用，但同时也可能使俄罗斯经济陷入长期困境。目前，俄罗斯政府主要采取了四项措施：一是继续对石油、天然气等资源部门加强投资，更新设备，提高该领域的生产效率；二是加大产业结构调整力度，将来自资源产业的巨额收入投入到其他产业部门中，实现经济长期可持续增长；三是大力推进行政改革，目标是建立廉洁高效的政府，防范资源分配中的腐败；四是改革价格体制。目前，俄罗斯国内资源价格水平很低，完全是政府实行价格管制的结果。可是作为加入世界贸易组织的条件，俄罗斯必须取消对国内资源价格的管制。从长期来看，资源价格的市场化是不可避免的，所以俄罗斯政府正在制定计划，准备分阶段取消政府对资源的价格管制，引导投资，增强其他产业的竞争力。据俄罗斯科学院经济研究所发表的报告预测，俄经济结构改造至少需要10年时间。在未来10至15年后，俄罗斯才可能摘掉资源出口导向型国家的帽子，成为一个名副其实的世界大国。《环球时报》 2005年06月15日 第十九版俄罗斯自然资源一. 俄罗斯自然资源概况俄罗斯地域辽阔，自然条件多种多样，自然资源异常丰富，自然条件和自然资源的地域组合状况别具特点。这些对俄罗斯的产业分布和经济地域系统的形成和发展有 着重要影响。俄罗斯地处中高纬度，其地势是西低东高，大致形成三大地形单元。其西部分布有东欧平原一部分（又称俄罗斯平原）和西西伯利亚平原，其平原面积 约占全俄面积的1／2；叶尼塞河与勒拿河之间为中西伯利亚高原，约占全国面积的1/4，中西部的乌拉尔山、东部山带和斜交山带等组成的山地面积约占全俄面 积的1/4。 俄罗斯大部分领土属于温带和寒带气候。气温从北向南逐渐升高，东北高原、山地气温最低，年温差较差大，是气候条件最严酷的地区。由于受西风带、大西洋暖湿 气团的影响以及西大西洋暖流的影响，外加东部山地的屏障作用，太平洋的水气难以进入，导致俄罗斯的降水量的分布大致由西向东和由森林带向南北两侧呈递减的 趋势。太平洋沿岸地区属于温带季风气候，夏季降水量较大。 俄罗斯有数条长度超过2000公里的河流，其中几条被列为世界长河的均分布在国土的东部地区，如叶尼塞河、勒拿河等。由于地形和气候条件的影响，东部地区 的河流多发源于南部山地，向北、向东注入大洋；欧洲地区河流多发源于中部丘陵地带，呈放射状向四周分流。 由于俄罗斯地域辽阔，地势大部平坦，而且不少地区开发较晚，因此依纬度而变化的水平地带性特点十分明显。俄联邦从高纬向低纬分布有极地荒漠带、苔原带、森 林苔原带、森林带、森林草原带、草原带等自然景观带（或自然地带），在山地则按高度变化形成垂直分布的景观特征。 俄罗斯联邦的自然条件及其地域组合特点对其经济发展有着重要的影响。俄罗斯的自然景观带为其各具特点的农业地带和农业生产地域类型的形成和发展，提供了重 要的自然物质基础。广阔的森林带（森林覆盖面积占全俄土地面积的一半以上）和丰富的土地资源（农业用地面积占全俄的土地面积10％左右）为俄罗斯的森林和 农业的发展，提供了十分广阔的场所。耕地面积占世界耕地面积的8％，居世界前列。自然条件的多样性为俄罗斯经济的综合发展提供了广泛的可能性。 但是，俄罗斯的自然条件也有许多明显的不利因素，给农业生产以及工业和交通运输业的发展都带来许多困难。其主要问题是：水热之间的矛盾突出，农业综合自然 条件较差和东北部自然条件严酷。 热量资源与水资源分布的不一致以及水热之间矛盾尖锐，是俄罗斯自然条件地域组合中的突出问题。热量资源从北向南渐次增加，而地表径流则大致从北向南逐渐减 少。同时，多数河流由南向北流，使80％的径流量注入北方诸海。全俄每年大气降水量约有7000立方公里，其中有一半被蒸发和渗漏，年径流量尚有3000 多立方公里，相当于世界年径流量的6％，居世界前列，完全可以保障俄罗斯工农业生产和人民生活用水的需要，并且绰绰有余。然而，由于水热分布的不平衡，致 使南部的森林草原地区降水量少，且极不稳定，蒸发量又很大，呈半干旱甚至干旱状态，满足不了日益增长的工农业生产和城市用水的需要；而广阔的北部地区，气 温低，降水较多，蒸发小，河流众多，水分过剩。总之，中南部缺水同北部的水分过剩形成了鲜明的对照。尤其是南方农业地区的周期性干旱，对农业生产威胁很 大，是造成粮食生产不稳定的直接原因之一。如何解决南旱北涝是目前俄罗斯国土整治工作面临的一个重要课题，其根本措施是实行北水南调，人为地重新分配地表 径流。如已修筑了额尔齐斯枣卡拉干达运河，其他跨地域、跨流域的调水方案也正在计划与实施中。同时，以解决水分过剩为主要内容的俄罗斯非黑土地带的开发计 划也正在积极准备付诸实施。 俄罗斯联邦虽然是世界上土地资源最丰富的国家，但是，就农业综合自然条件全面分析，俄罗斯远不如同纬度的北美洲的美国和加拿大，也不如西欧诸国。就热量、 水分等气候条件综合分析，俄罗斯联邦的农业土地的生物潜力可能性比美国低60％，比法国低55％，比德国和英国分别低40％和35％。 俄罗斯联邦广阔的东部地域，永久冻土带广布，自然条件严酷，不仅严重影响种植业发展，同时，对工业和城市建设以及人口移入，都带来许多困难。二. 自然资源状况俄罗斯联邦地质构造复杂，矿产资源丰富。 俄罗斯平原西北部的卡累利阿和科拉半岛地区蕴藏着铁、镍、云母等矿产。希宾山地有世界最大的磷灰石矿，并蕴藏大量的制铝原料枣霞石。俄罗斯平原和其他广阔 地域及西伯利亚地区，蕴藏有世界最大的铁矿区枣库尔斯克磁力异常区，以及乌拉尔、西伯利亚铁矿区。 煤炭主要分布在两个大型含煤带内：一是位于贝加尔湖与土尔盖拗陷之间，包括伊尔库茨克、坎斯克一阿钦斯克、库兹巴斯、埃基巴斯图兹和卡拉干达等煤田；另一 个位于叶尼塞河以东，北纬60度以北，包括通古斯、勒拿和太梅尔等大煤田。此外，远东地区的南雅库特等煤田也很重要。 石油、天然气主要分布在西西伯利亚（以秋明油田为最大）、俄罗斯（伏尔加枣乌拉尔油田）、东西伯利亚三大地台型含油盆地，及萨哈林（库页岛）等地槽型含油 盆地。 中西部的乌拉尔山区和远东山地，形成俄罗斯主要的有色金属矿产基地。远东沿海山地的锡矿也很重要。 俄罗斯的矿产资源，如煤、石油、天然气、泥炭、铁、锰、铜、铅、锌、镍、钴、钒、钛、铬的储量均名列世界前茅。只有锡、钨、汞等金属资源储量较少，不能自给。藏量丰富、品种齐全的矿产资源为俄罗斯发展多部门的基础工业，以及形成完整的工业体系奠定了重要的物质基础。主要资源分布集中，有些大型能源资源、矿 物原料的分布相互接近，这又为俄罗斯建立大型的工业基地和经济区提供了十分有利的条件。但是，资源分布很不平衡：其中大部分集中在国土的北部和东部地区； 而急需燃料、原料的西部（欧洲部分）地区却感到资源不足、品种欠缺；矿产资源丰富、品种也较齐全的乌拉尔地区，由于长期开采已造成资源不足，开采难度愈来 愈大。上述情况势必造成远距离运输，给交通部门带来了很大的压力，每年由东部地区运往西部地区的燃料都达几亿标准吨以上，这在一定程度上影响了俄罗斯联邦 经济发展和生产力的合理分布。 俄罗斯自然资源的丰富还表现在：它拥有原苏联90％以上的森林面积和水能资惊，70％的煤炭，80％的天然气，100％的磷灰石，60％的钾盐和大部分铁 矿石。 西伯利亚和远东是全世界自然资源丰富的地区。这里的森林面积达5．03亿公顷，木材积蓄量达600多亿立方米。还有大量的各种金属矿藏，如铁、铜、镍、 锌、锡、铝、霞石、金刚石、水银、镁、云母、铝、钨、金、银等。西伯利亚拥有大量的各种珍贵皮毛动物和价值较高的药用植物。远东海域生物资源丰富，总量为 2850万吨，其中鱼类资源2300万吨。俄罗斯自然资源一. 俄罗斯自然资源概况俄罗斯地域辽阔，自然条件多种多样，自然资源异常丰富，自然条件和自然资源的地域组合状况别具特点。这些对俄罗斯的产业分布和经济地域系统的形成和发展有 着重要影响。俄罗斯地处中高纬度，其地势是西低东高，大致形成三大地形单元。其西部分布有东欧平原一部分（又称俄罗斯平原）和西西伯利亚平原，其平原面积 约占全俄面积的1／2；叶尼塞河与勒拿河之间为中西伯利亚高原，约占全国面积的1/4，中西部的乌拉尔山、东部山带和斜交山带等组成的山地面积约占全俄面 积的1/4。 俄罗斯大部分领土属于温带和寒带气候。气温从北向南逐渐升高，东北高原、山地气温最低，年温差较差大，是气候条件最严酷的地区。由于受西风带、大西洋暖湿 气团的影响以及西大西洋暖流的影响，外加东部山地的屏障作用，太平洋的水气难以进入，导致俄罗斯的降水量的分布大致由西向东和由森林带向南北两侧呈递减的 趋势。太平洋沿岸地区属于温带季风气候，夏季降水量较大。 俄罗斯有数条长度超过2000公里的河流，其中几条被列为世界长河的均分布在国土的东部地区，如叶尼塞河、勒拿河等。由于地形和气候条件的影响，东部地区 的河流多发源于南部山地，向北、向东注入大洋；欧洲地区河流多发源于中部丘陵地带，呈放射状向四周分流。 由于俄罗斯地域辽阔，地势大部平坦，而且不少地区开发较晚，因此依纬度而变化的水平地带性特点十分明显。俄联邦从高纬向低纬分布有极地荒漠带、苔原带、森 林苔原带、森林带、森林草原带、草原带等自然景观带（或自然地带），在山地则按高度变化形成垂直分布的景观特征。 俄罗斯联邦的自然条件及其地域组合特点对其经济发展有着重要的影响。俄罗斯的自然景观带为其各具特点的农业地带和农业生产地域类型的形成和发展，提供了重 要的自然物质基础。广阔的森林带（森林覆盖面积占全俄土地面积的一半以上）和丰富的土地资源（农业用地面积占全俄的土地面积10％左右）为俄罗斯的森林和 农业的发展，提供了十分广阔的场所。耕地面积占世界耕地面积的8％，居世界前列。自然条件的多样性为俄罗斯经济的综合发展提供了广泛的可能性。 但是，俄罗斯的自然条件也有许多明显的不利因素，给农业生产以及工业和交通运输业的发展都带来许多困难。其主要问题是：水热之间的矛盾突出，农业综合自然 条件较差和东北部自然条件严酷。 热量资源与水资源分布的不一致以及水热之间矛盾尖锐，是俄罗斯自然条件地域组合中的突出问题。热量资源从北向南渐次增加，而地表径流则大致从北向南逐渐减 少。同时，多数河流由南向北流，使80％的径流量注入北方诸海。全俄每年大气降水量约有7000立方公里，其中有一半被蒸发和渗漏，年径流量尚有3000 多立方公里，相当于世界年径流量的6％，居世界前列，完全可以保障俄罗斯工农业生产和人民生活用水的需要，并且绰绰有余。然而，由于水热分布的不平衡，致 使南部的森林草原地区降水量少，且极不稳定，蒸发量又很大，呈半干旱甚至干旱状态，满足不了日益增长的工农业生产和城市用水的需要；而广阔的北部地区，气 温低，降水较多，蒸发小，河流众多，水分过剩。总之，中南部缺水同北部的水分过剩形成了鲜明的对照。尤其是南方农业地区的周期性干旱，对农业生产威胁很 大，是造成粮食生产不稳定的直接原因之一。如何解决南旱北涝是目前俄罗斯国土整治工作面临的一个重要课题，其根本措施是实行北水南调，人为地重新分配地表 径流。如已修筑了额尔齐斯枣卡拉干达运河，其他跨地域、跨流域的调水方案也正在计划与实施中。同时，以解决水分过剩为主要内容的俄罗斯非黑土地带的开发计 划也正在积极准备付诸实施。 俄罗斯联邦虽然是世界上土地资源最丰富的国家，但是，就农业综合自然条件全面分析，俄罗斯远不如同纬度的北美洲的美国和加拿大，也不如西欧诸国。就热量、 水分等气候条件综合分析，俄罗斯联邦的农业土地的生物潜力可能性比美国低60％，比法国低55％，比德国和英国分别低40％和35％。 俄罗斯联邦广阔的东部地域，永久冻土带广布，自然条件严酷，不仅严重影响种植业发展，同时，对工业和城市建设以及人口移入，都带来许多困难。二. 自然资源状况俄罗斯联邦地质构造复杂，矿产资源丰富。 俄罗斯平原西北部的卡累利阿和科拉半岛地区蕴藏着铁、镍、云母等矿产。希宾山地有世界最大的磷灰石矿，并蕴藏大量的制铝原料枣霞石。俄罗斯平原和其他广阔 地域及西伯利亚地区，蕴藏有世界最大的铁矿区枣库尔斯克磁力异常区，以及乌拉尔、西伯利亚铁矿区。 煤炭主要分布在两个大型含煤带内：一是位于贝加尔湖与土尔盖拗陷之间，包括伊尔库茨克、坎斯克一阿钦斯克、库兹巴斯、埃基巴斯图兹和卡拉干达等煤田；另一 个位于叶尼塞河以东，北纬60度以北，包括通古斯、勒拿和太梅尔等大煤田。此外，远东地区的南雅库特等煤田也很重要。 石油、天然气主要分布在西西伯利亚（以秋明油田为最大）、俄罗斯（伏尔加枣乌拉尔油田）、东西伯利亚三大地台型含油盆地，及萨哈林（库页岛）等地槽型含油 盆地。 中西部的乌拉尔山区和远东山地，形成俄罗斯主要的有色金属矿产基地。远东沿海山地的锡矿也很重要。 俄罗斯的矿产资源，如煤、石油、天然气、泥炭、铁、锰、铜、铅、锌、镍、钴、钒、钛、铬的储量均名列世界前茅。只有锡、钨、汞等金属资源储量较少，不能自给。藏量丰富、品种齐全的矿产资源为俄罗斯发展多部门的基础工业，以及形成完整的工业体系奠定了重要的物质基础。主要资源分布集中，有些大型能源资源、矿 物原料的分布相互接近，这又为俄罗斯建立大型的工业基地和经济区提供了十分有利的条件。但是，资源分布很不平衡：其中大部分集中在国土的北部和东部地区； 而急需燃料、原料的西部（欧洲部分）地区却感到资源不足、品种欠缺；矿产资源丰富、品种也较齐全的乌拉尔地区，由于长期开采已造成资源不足，开采难度愈来 愈大。上述情况势必造成远距离运输，给交通部门带来了很大的压力，每年由东部地区运往西部地区的燃料都达几亿标准吨以上，这在一定程度上影响了俄罗斯联邦 经济发展和生产力的合理分布。 俄罗斯自然资源的丰富还表现在：它拥有原苏联90％以上的森林面积和水能资惊，70％的煤炭，80％的天然气，100％的磷灰石，60％的钾盐和大部分铁 矿石。 西伯利亚和远东是全世界自然资源丰富的地区。这里的森林面积达5．03亿公顷，木材积蓄量达600多亿立方米。还有大量的各种金属矿藏，如铁、铜、镍、 锌、锡、铝、霞石、金刚石、水银、镁、云母、铝、钨、金、银等。西伯利亚拥有大量的各种珍贵皮毛动物和价值较高的药用植物。远东海域生物资源丰富，总量为 2850万吨，其中鱼类资源2300万吨。
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而且不要找代写什么的，呢？还有就是教育部在严打代写，出了事开除
学籍，你的老师也要付连带责任
瓷冠的制作与原理
摘 要 口腔修复学（prosthodontics）是研究应用符合生理的方法，采用人工装置（artificial device）修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。它是口腔医学（stomatology）的一个重要组成部分，是医学与多学科相结合而产生的，属生物医学工程的范畴。烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种理想的修复体。它是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定， 成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定．耐酸碱，属永久性修复体。
关键词：口腔修复学；操作；烤瓷熔附金属全冠；修复体；
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目 录
一、 绪 论
二、 烤瓷熔附金属全冠的制作原理
三、 烤瓷熔附金属全冠的制作程
四、 结语
五、 参考文献
六、 致 谢
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图片索引
图一
[键入文字] 图二 图三
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一、绪 论
（一）烤瓷冠制做的背景及目的
烤瓷冠是近年来较为常见的修复方式,普遍愿意被人接受.它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定， 成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定．耐酸碱，属永久性修复体。也是选择较多的一种理想修复体。主要用于修复缺失牙。未来更加清晰的了解烤瓷冠制作的全过程故进行烤瓷冠制作全过程的记录与分析。本论文着重记录蜡样部和车瓷部的操作流程，并进行注意事项操作技巧等的着重强调。
（三）过程记录方法
亲自操作并进行总结概括
（四）过程记录的内容
制作前的准备
制作的流程（石膏部-蜡样部-车金部-上瓷部-车瓷部-上油部-抛光部-质检部-包装部）
制作的完成及问题的发现
（五）制作过程总结及研究
二、制作过程记录
（一）石膏部
（二）蜡样部
一)做前检查
1、检查配件是否齐全，牙位，编号是否正确，用何种金属，牙模是否损坏，代型
边缘是不是完好。
2、看作纸要求是否做瓷牙，看咬合空间需在以上。
3、检查代型是否有扣位，代型扣位不大时可涂泽康油漆。如代型扣位较大或邻牙
有扣位则退回上部门。
（二)设计（浸蜡壳—加牙形—蜡边缘）
1、浸蜡壳
1）构想瓷牙完成后的形态，用黑铅笔在对牙和邻牙上画线（牙的宽度，高度，
弧度，中轴线等）做参考，看完成要到达的地方。
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2）擦适量分离水。
3）开始浸蜡壳，首先要确定蜡机温度，将代型边缘以上部分放入（倾斜放入）
蜡水中，快进慢出（3秒）。
4）割代型边缘上1mm处的蜡，沿一圈割完后，将多余部分去掉收集起来循环使用。
5）蜡第一次边缘，先将代型四周边缘处用蜡刀蜡贴，再用红色边缘蜡蜡顺至边
缘处。
6）将代型上的蜡壳小心拔下，看壳内是否有气泡和线状痕，不能修改则需要重
新浸蜡壳。
7）用蜡卡尺测量蜡壳的厚度，金：,钛金属。
8）擦适量分离水，把检测好的蜡壳戴回模上，重新戴回模上的蜡壳与代型要贴
合。
9）确认蜡壳没有问题后准备加牙形。
注意事项：
1）检查熔蜡机温度是否正常。
2）石膏代型是否有扣位（上大下小）。
3）分离水不宜擦太多，也不宜擦得太干，擦好分离水后用嘴轻轻吹掉上面多余的分离水。
4）浸蜡壳放入时要快, 但拿出来时要慢（共3秒），以免厚薄不均匀。
5）拔蜡壳时小心，不能用太大力，否则蜡壳容易捏碎。
6）检查蜡壳是否有气泡，痕，厚度是否均匀。
7）检测好后戴回模上的蜡壳要与代型贴合。
质量标准：
1）壳的厚度符合金属的类别。
2）蜡壳的内隆无气泡和痕，壳不能太紧或太松。
3）边缘不宜蜡过长（要保证之后的牙套能拔出来）
2、加牙形：
1）预位标准：前牙切端，唇舌面，近远中。后牙咬合，
近远中颊舌面，后牙金属支撑，按牙位和预位标准在需要加蜡的地方用蓝色燕泥蜡加出牙形。
2）加牙形步骤：
①加近远中边缘嵴，并用垫片测量好
②根据咬合预位空间，加颊舌面牙尖高度。－
③根据颊舌面预位空间，加颊舌面轴嵴。
④根据咬合预位空
面三角嵴，并用关刀将其修顺滑。
⑤根据近远中的预位空间，做金属支撑（门牙不做）。后牙金属支撑预位。做好后用钢线测量，且金属支撑转角处不要有尖角，要做的稍圆钝些，防爆瓷。
⑥最后将做好的牙形再检查一遍，确认后，准备蜡边缘。
注意事项：
1）注意预位标准，且要用垫片测量好。
2）金属支撑不可有尖角位，易爆瓷。
质量标准：
1）牙形设计符合作纸要求。
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2）牙形符合预位标准（在条件允许的情况下）。
3、蜡边缘操作步骤：
1）检查作纸要求和边缘设计。
2）看代型边缘是否完好。
3）将牙套拔出检查内隆是否顺滑。
4）擦适量分离水，用蓝色铅笔轻轻画边缘线，线不可太粗（注意画线），舌面
边要在边缘下标记出中线。
5）戴回牙套轻轻按贴，（牙套要贴才能操作下一个步骤）。
6）用电蜡刀蜡贴边缘，一边蜡一边按。（注意：不可蜡完全部后再按）。蜡贴边缘的面积要达到红色蜡和黄色蜡的分界处。
7）加蜡：
全包瓷:在线的正上面加蜡，不要加太多蜡，一定要包住边缘线，再将边缘上表面上蜡顺。
舌面金属边：
①在近远中标记处先加一滴1mm的蜡。
②（要注意近远中的肿胀度）并在两点（近远中中线标记处）之间线上加
1mm的蜡边（表面上加蜡，从近中到舌面到远中），且要蜡顺。加蜡时须注意：
A,不要把边缘线盖住，只在边缘线上平行加1MM的蜡，如果盖住看不到
线，加蜡时舌面边会大小不一。
B,加蜡时只在牙套表面加，不要深入到接触代型，且舌面边要加光滑，加好后用电蜡刀轻轻做出分界线。
C,加蜡时可戴在模上观测舌面边的肿胀度。不可加太多蜡。
③加好后戴回石膏模上检查舌面边的肿胀度，包括近远中。舌面边的舌面应参考邻牙的舌面。
④加顺边缘线处的蜡，在线上加，加的蜡就会盖住边缘线，不可太厚，也不可太薄。
8）刮蜡：
①将舌面边分界处分清楚，包括近远中分界。再刮顺颊面边缘上的蜡。刮蜡时刀向里面倾斜，且用少少力均匀刮。
②边的宽度用关刀的另一边轻微修顺。注意：不可用太锋利的刀尖刮。
9）检查：边上的蜡刮顺后再在放大镜下刮边缘处的蜡并检查好。
10）对照作纸要求做最后的牙形检查。
注意事项：
1）边缘线不可画得太粗。
2）加蜡时不可加太多且不要盖住线太多，这样使舌面边的宽度不好控制，且浪费时间去刮掉它。
3）舌面边的凸度要根据邻牙来设计，不可太凸。
4）蜡边一定要在放大镜下检查，不可长或短。
5）边缘一定要贴，不贴会使牙套松动，摇晃。
6）边缘部分不可有毛边。
质量标准：
1）按作纸要求设计边缘，边缘不可长或短，且要贴。
2）医生有默认要求时则按要求设计。
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3）脚边厚度要求：金：，普通金属，钛金属：。
4）金属边设计不可以太凸，与邻牙协调。
4．下ring
1)准备 好RING圈RING底，金属卡,贴纸等工具。
2)设计 下水线，将选择好的水线下在牙套上（尽量下在非功能尖上，不要顶高咬合）小心拔牙套，拔牙后检查内隆后戴回牙套看脚边是否离开。将蜡牙按一定顺序排列在储金球上。将水路摆在RING圈中心的一边，再将下好水线的牙按45度角排列好粘在水路上。在电子称上称重后换算成金属重量。在最高的牙套之上5mm处用蜡打点标记，倒铸粉时就只倒到标记处。将RING底RING圈上内壁上涂上凡士林，方便倒RING后取出铸型。写好铸造记录卡和贴纸，检查好交给倒RING同事。
5.倒Ring
1) 准备好量杯、铸粉水、铸粉、蒸馏水、搅拌刀、搅拌杯，引导线。
2) 检查金属、牙数、时间、用何种铸粉 。
3) 均匀喷洗蜡水
4) 用风枪将洗蜡水吹干
5) 按贴纸上的要求（快速或正常）将铸粉水等按相应的比例调配
6) 先倒水后倒粉，手搅15秒。抽真空搅拌1分钟。开始倒铸粉并引导铸粉流
入内隆。慢慢填满铸粉，慢慢盖住牙套，直到打点处。 倒好后放入压力罐，时间调好为6分钟。时间到了从压机里取出RING，拔掉RING底RING圈后再过24分钟，用车模机磨去RING顶表面一层的铸粉，送到铸房。
（三） 车金部
1) 金属处理：打砂 切割铸道
2) 试戴，Fit牙，修整金属表面，车牙
3) 喷砂，出货
（四） 上瓷部
一、 金属处理
喷砂-蒸汽清洁-震洗-排气预氧化
二、 OP组
上一层遮色瓷，先用关刀调均匀后用小毛笔很薄而又均匀地涂在金属表面，千万不能涂太多或者太厚，否则会令金属和遮色瓷之间产生气泡。第二层瓷
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才能完全的遮住金属的颜色，这层瓷应该厚薄适中，太薄便会把金属的灰暗色暴露出来，过厚会导致颜色偏黄或者裂纹起泡影响所要求的颜色。
三、 上瓷组
1) 上牙本质瓷时，玻璃板上的瓷粉必须分清和标色，以免弄乱。先把瓷粉
和水拌成糊状，水分不能过多也不要研磨过度，否则会影响颜色，或者出现小水泡现象。堆砌牙体形态时，应根据每颗牙齿的特征来堆砌，把堆砌好的体瓷每份都要给师傅检查、修改后方可堆牙釉质瓷和透明瓷。
2) 堆砌的时间越短，颜色便会越自然。长时间堆砌及拍打推压瓷粉，都会
影响颜色的自然通透度。堆砌时应该把牙堆大一些，放大约18%~25%。牙合面瓷层厚度约为，轴面厚度约为,预备烧结后的收缩.烧结程序参照作业指导书进行制作。由师傅检查所有的牙齿烧结后颜色及牙体形态是否标准正确，有无邻接过大，边缘显露金属，起泡，断裂等现象。如果没有达到其要求的再进行一次加瓷，直到跟工作单上的要求相符合。最后检查附件是否齐全，签字后才可以送去车瓷部
（五） 车瓷部
一、设备工具的认识
（一）磨打车咀
（二）风动车咀
（三）常用车针的认识
1、砂石车针
S1：用于嵌戴牙时车咬合及车牙时车各斜面。
S2:用于车牙桥时收腰。
S3：表面较粗糙，用于车大小及弧度。
S4：较S3幼，用于磨细牙面。
2、金刚砂车针
D6 用于磨细牙面及压窝、沟。
D7用于车牙纹
D9用于修边缘及瓷台
3、钨钢车针
这三支车针均是用于车窝、沟，其中T6用于风动车咀
4、车钱
C3用于修金属边缘
C4用于车沟，做牙尖
P7用于修顺边缘及抛光牙面
（四）其它工具
卡尺、铅笔、吸水棉、咬合纸、
（五）各种车转速的规定
半径在，转速应在15以下（如厚车钱、白胶轮等）
半径在,转速应在15-30之间（如S1、S2等）
半径在以下，转速应在30-40之间（如S3、S4、D6、D7等 ）
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（六）车咀的两种握法
1、执笔式
2、拳握式
（七）安全事项
1、工作时需佩戴眼镜与口罩
2、工作时需保持在台灯光照范围
3、使用不同车针须调整相应的转速
4、车咀在使用过程中不能一直处于工作状态中应在不车磨时，立即停止脚踏开关。
二、嵌戴牙
（一）嵌戴牙的定义
将上道工序完成后的义齿，按操作程序用车磨工具
区及 面多余的瓷（胶，金属）使之能戴入工作模型上。
（二）嵌戴牙的重要性
嵌戴牙是车瓷的第一道工序，而这一道工序将对整个车瓷部的运作起着重要作用。
（三）讲解接触区的标准
1、定义：两牙在邻面相互接触的地方叫做接触区
1）门牙接触区:一般位于中1/3与切1/3的交界处,面积大约为宽1X长4,偏舌侧位置。
2）尖牙与前磨牙之间的接触则位于尖牙距远中切角稍远，偏舌侧。位于第一前
磨牙近中颊1/3与中1/3交界处。
3）后牙接触区于 1/3与中1/3的交界处。面积约为2X3mm
（四）咬纸的用途
1、用途：咬纸是用于测试接触位标准的一种专用试纸。
2、咬纸可分为：
1）单面咬纸：主要用于嵌戴二模
2）咬纸：主要用于测试与对牙之间的接触
3）嵌戴接点纸：主要用于嵌戴工作模的接点
（五）做前检查
1、对编号、点配件
2、检查牙模及戴型边缘是否有损坏，牙模与石膏底是否贴合
3、检查牙与代型是否贴合
4、刷条码
（六）嵌戴步骤
1、接点
1）检查瓷牙内隆面是否干净
2）取下代型，将牙戴在代型上检查边缘是否贴合
3）将代型戴回模上，取下一边邻牙
4）用一张接点红咬纸，放于代型与邻牙之间
5）将牙戴回模上轻压，映出的红色印记，表示顶高处，将此处车走。
6）重复上述步骤，直至牙完全戴下为止
7）车另一侧接点(方法同步骤4. )直至另一侧也达到相同标准
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8）将两边邻牙同时戴在模上试戴牙套,如还有顶高应取下一侧邻牙,分别检查
直至修整到牙套与代型完全贴合。
2、咬合
1）取下牙套将所有邻牙与代型都按贴牙模。
2）将牙模合上，观察此状态下的咬合状况。
3）戴上牙套后，牙模的咬合状况与未戴牙有所不同
4）用咬合纸测试咬合高点
5）蓝色印迹为顶高处，用S1车走，重复此步骤，直至戴牙前与戴牙后，咬合状况一致。
（七）检查
出货前检查：
1、牙套戴入代型时，可以轻松取代，且接点接触的面积不小于6mm
2、牙套边缘与代型边缘贴合。
3、戴牙前与戴牙后的咬合状况一致。
三、车 牙
（以金属瓷为例）
（一）做货前检查：
1、对编号、点配件
2、检查牙模及戴型边缘是否有损坏，牙模与石膏底是否贴合
3、检查牙与代型是否贴合
4、检查上道工序是否做好
（二）车牙步骤
1、画弧度线
1）观察戴型在模型上的具体位置，估计原牙的大概位置
2）用卡尺检查各面的厚度
3）用铅笔画出颊面弧度线，舌面弧度线及外形高点线
2、车大小
1）用S3将颊面、舌面画线以外过多的瓷车走
2）用S3将边缘过厚的瓷车至九成贴
3）先用铅笔按邻牙画出颊，舌面大小并标出要车位置
4）用S3将颊舌线外多余的瓷车走
5
面
6）沾水看颜色并检查是否有汽泡，黑、白点
3、牙尖大小的分配
1）用铅笔按标准标出颊舌沟
2）用C4车钱在已画好的沟处将牙尖的大小分配好车
注意：使用C4车钱时，转速不可以超过15（15*1000转/min）
4、牙冠各斜面的制作
1）用铅笔画现颊舌面的斜面
2）用S1车出牙各轴面的斜面
3及牙尖长度
4）用S1斜面的同时按邻牙车短牙尖
5斜面的同时要调整好咬合标准
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6）用铅笔标记出收腰位
7）用S1车出收腰凹位
5
制作
1）用铅笔画出窝、沟的大致形态分布
2）用T2将主要的窝、沟车好然后将副沟车好
3）用T6将主要的窝、沟与副沟的起始部位加深细即可
4）用D6/D7/S4，将沟的尾部压出“小扇形”同边缘线更清晰些
注意：车窝、沟时要吸水散热，以防爆瓷
6、边缘的制作
1）车金属瓷边缘：用D9将最边缘的瓷车薄顺
2）车舌面金属边：先用C3将厚出的金属车走
3）用S4将金属车顺
7、各轴面牙纹的制作
1）用S4将各轴面修整顺滑
2）用D7将各面的横纹及竖纹与邻牙做到协调
3）用垫片检查咬合
8、嵌戴二模
1）在主模上进行测试，测出顶高位置后用D6或D9轻轻将顶高的瓷车走，直至
牙冠能完全无阻力取戴
2）将牙轻轻戴入二模，如戴不下，则用单面咬纸在二模上测出顶高位置轻轻车
走，重复此步骤，直至牙冠能完全戴入为止
9、检查
1）再次核对作纸要求是否已做到
2）检查基本问题（接点、边缘、咬合）
三、检验标准：
1、看作纸要求是否已做到
2、检查接点、边缘、咬合是否做到标准
3、检查弧度及牙款是否与邻牙协调
4、再次清点配件
（六） 上釉
在瓷牙表面烧结一层光亮的瓷，并根据医生特殊要求进行个性化和仿真处理（图一）
（七） 抛光打磨
将瓷牙及金属牙打磨光亮。完成后出货给技术监控部检查合格后出给医生。 （图二）（图三）
三、制作过程分析及总结
（一） 一颗烤瓷牙的完成所有的步骤都十分重要，作为目前国内牙科市场主体的烤瓷牙被人们的认可度叶越来越高，因此要求也越来越严格，未来满足病人越来
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越高的需求不得不加强技术方面的发展。而细节决定成败，因此每一个操作都应该负起责任。
（二） 针对我所熟悉的车瓷工种来说。牙形仿真度要求越来越高，对称度，弧度、长度、通透度等美观上的要求在功能要求被满足后被人们所重视。因此学习更加先进的牙形技术是十分必要的。国内的很多加工厂制作的烤瓷牙往往是达不到十分仿真的要求的，还需要加强国内对于牙形的重视度与掌握程度。
（三） 人们的需求在一定程度上推动的烤瓷牙的发展，因此全瓷牙，CAD-CAM技术也开始兴起，以后的市场将不再是仅仅满足患者的口腔治疗上，还会拓展到美容领域。作为口腔修复事业中的一员，我们应该加强技术方面的研究，努力使口腔修复事业发展的越来越好，更好的满足人们日益增长的需求！
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参考文献
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临床口腔护理是基础护理的一项重要内容,二十一世纪提出了口腔健康是生命质量不可分割的一部分。下面是我为大家整理的口腔护理论文，供大家参考。
摘要从口腔护理的中西医 研究 历史 、现状及 发展 ，对口腔护理的临床研究进行了全面、详细的综述。
Abstract The overall and detailed review of the clinical research on oral nursing was made in respect of its history,present situation and future development.
Key wordsOral nursingClinical researchProgress
关键词 口腔 看护 临床的 研究 发展
口腔护理始于唐代，《医说》中提出“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”。数千年来，从古至今，人们从不同角度及不同方面对口腔疾病进行了研究、观察，开发了许多 治疗 口腔疾病的药物，并获得了较好的疗效。现将口腔护理的临床研究进展综述如下。
1口腔护理的历史
口腔护理已有数千年的历史，但口疮之名，首见于《内经》，如《素问*气交变大论》说：“岁金不及，炎火乃行，……民病口疮。”认为口疮发病与气候失常有关。之后的许多著作，又相继阐明了口疮的病因、病理及辨证施护的法则。隋代巢元方《诸病源候论*口舌疮候》说：“手少阴，心之经也，心气通于舌;足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”明确地指出口疮之病因在于心脾热盛。
唐代孙思邈在《千金要方*口病》中指出口疮反复发作的特点及其调护 方法 ，曰：“凡患口疮及齿病者，禁油面酒酱酸酢咸腻乾枣。差后仍慎之，若不久慎，寻乎再发，发即难差，蔷薇根、角蒿为口疮之神药，人不知之。”宋代《圣济总录*口舌生疮》说：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。”、“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也。胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求其所受之本也。”指出口疮有实有虚。
元代朱丹溪《丹溪心法*口齿》门“附录”载：口舌生疮皆上焦热壅所致，宜用圣汤;口疮服凉药不愈者，因中焦土虚宜用中汤。”指出了口疮实证、虚证的不同治法。张景岳详述了口疮的证治;明代龚廷贤的论点虽与张景岳相似，但辨证用药自有其特色。清代张璐和罗国纲等对口疮各抒己见[1～4]。历代医家对口疮的认识不断发展，治疗护理 经验 也不断丰富。
2口腔护理的 现代 研究
祖国医学对口腔颊腭、唇舌、齿龈等处发生粘膜损害为特征的口腔疾病称为口疮。口疮之证包括了西医的多种口腔疾病，如复发性口疮、白塞氏综合征、创伤性口腔粘膜损害、结核性口腔粘膜溃疡、感染性疾病伴发的口腔溃疡、各种内科疾病并发的口腔溃疡以及恶性肿瘤放、化疗中发生的口腔溃疡等。临床表现有局部灼痛、反复发作、经久不愈。口腔疾病是口腔科医师感到非常棘手的 问题 之一，且日益受到国内、外学者的重视，列为研究课题。著名教授樊明文等[5]曾对口腔疾病病因、病理、临床表现、临床分类和治疗等诸问题进行了论述。
而口腔护理技术由传统的医护一家(即诊断、治疗和护理均由医生一人承担)逐步发展为独立的学科。吉林医科大学编写的《护理知识》[6]中论述了“人的口腔里经常存有大量的细菌，人在患病时由于抵抗力低下，饮水、进食少，常可使口腔内细菌大量繁殖，碳水化合物分解、发酵、产酸的作用增强，因而不仅容易引起牙周病、腮腺炎等，而且可使口腔发臭， 影响 食欲和消化功能，致口腔感染，甚至导致全身感染。”明确地指出了口腔护理的重要性。童雅培等[7]提出了口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，防止粘膜干燥皲裂;避免口臭，使病人舒适，增进食欲;防止口腔感染及并发症;观察舌苔及口腔粘膜的变化。
楼静霞[8]除论述口腔护理的重要性及介绍口腔护理的用物、用法外，还提出了常规用口腔护理的药液，如芳香含漱剂、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵贝尔氏液、盐水、～1%普鲁卡因。焦吉芝等[9]论述了口腔酸碱度与口腔护理。王明珠等[10]论述了口腔的解剖学基础、口腔的组成以及口腔护理的注意事项。杜治政[11]论述了口腔的清洁卫生护理关系到病人的心身健康，口腔卫生护理除保持口腔的一般卫生外，更多的要求是针对口腔疾病而采取的护理手段。
3口腔护理的进展
口腔护理日益受到重视，但口疮病人常用护理药物均不很理想，副反应较多， 治疗 效果差，因而中药漱口液应运而生，如陈俊[12]提出中药漱口水对口疮的预防及治疗;朱肾杰[13]论述金蒲散含漱剂治疗复发性口疮;王亚楠[14]论述丁香漱口液的 临床 应用 等同类 研究 。但上述研究仍停留在传统的研究方式和表达形式上，且迄今尚未研制出效果甚佳的中药漱口液投放市场。口疮灵漱口液[15]根据近代药理研究，结合传统 医学的病因、病机、病位、病性 理论 之精华，选用传统验方的组 方法 度，自定合成方，一改传统丸、散剂型，严格操作而制成，临床应用245例，均获得满意的效果。
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7童雅培，陶英东，郭淑云等.护理手册.济南：山东省人民 医院 .
8楼静霞.口腔医疗护理手册.西安：陕西科学技术出版社，
9焦吉芝，谭淑荣.口腔酸碱度与口腔护理.实用护理杂志，1986，2(6)：17
10王明珠.实用护理技术解剖手册.北京：金盾出版社，
摘 要：现如今，随着社会的进步与发展，人们的物质生活水平逐步提高。与此同时饮食 文化 也随之发展起来，人们的餐桌上出现了种类繁多的餐饮产品，人们在享用美食的同时，口腔健康的维护也被人们重视起来。口腔护理是临床基础护理技术操作中的基本内容，同时也是保持口腔清洁卫生、预防和治疗疾病的手段之一，做好口腔护理能够改善人们的生活质量、保持和促进患者的身体健康、并提高基础护理的质量。
关键词：空腔护理;概念;现状
1 口腔护理的概念
口腔是消化道的起始，口腔前端借助口唇裂口与外界相通，后经咽峡与咽喉相续。在人体的口腔中存着在大量的致病菌和正常菌，当机体的防御功能下降时口腔中的致病菌大量繁殖，从而导致口腔疾病或下呼吸道疾病的发生。为了预防这种“病从口入”的现象，一些适当的口腔护理 措施 是非常值得提倡的。口腔护理是指借助相应的口腔护理用具结合一定的技术方法，在适当的口腔护理液的辅助下达到舒适口腔、口腔清洁、去除口腔细菌、防治口腔炎症、预防吸入性肺炎的目的[1]。
2 口腔护理对人体健康的影响
口腔护理影响着人们身体健康，主要表现在以下三个方面：首先，口腔卫生对营养的摄入和吸收至关重要。牙齿和其周围组织已被证明有助于维护适当的营养状况，因此也有助于维护总体的健康状况[2]。有研究表明，没有牙齿的人在消耗蔬菜、纤维素和胡萝卜素方面存在缺陷，但是能更多的消耗胆固醇、饱和脂肪酸和卡路里[3]。其次，牙周组织是细菌和其他传染病携带者的温床，这些病毒携带者通过血液进行传播能够诱发脑血管和呼吸疾病[4]。
最后，口腔健康还影响者社交的正常进行，有口腔疾病的人在与他人沟通方面可能存在某些障碍，如一些病患因缺乏必要的口腔护理而引发的口臭或牙龈出血等疾病，因此当病患在与他人交谈时会担心引起他人的反感而说话犹豫，甚至不愿与他人进行交谈[5]。综上所述，良好的口腔卫生在保持人体生理健康和社会健康方面有着积极的影响，做好口腔护理能够提高人们的生活质量[6]。
3 现代口腔护理的理念
现如今，人们越来越重视口腔健康问题，提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，表现出对口腔护理在日常生活中的重视程度。口腔健康和身体健康水平之间彼此独立又相互联系，口腔健康情况通过生物学、心理及发育等多个环节与全身健康状况相互影响。随着护理学的不断发展，人们对口腔护理的要求逐步提高，目前已经不在局限于简单的口腔清洁。口腔护理已从单纯的口腔疾病的预防发展到为了保持和促进身体健康，提高患者生活质量的科学技术层面[7，8]。
首先，在口腔护理过程中，人们不仅要重视口腔护理的效果，同时更要重视口腔护理时的舒适度。舒适不仅表现出对患者的关爱，也是患者的基本要求。在对患者进行护理时，关注患者的感受是整个护理过程的要求之本。郑玲[9]运用整体护理的观点对口腔护理现状作了分析，指出在口腔护理操作时，要注重考虑舒适感，即口感、视觉和心理等方面的舒适感。
此外，在口腔护理过程中要关注患者的角色定位。Orem自理模式强调了护理中患者自我照顾的重要性。在口腔护理的常规方法中存在些许局限性，患者在自理方面存在缺陷，这时不仅需要医护人员的辅助，同时也需要患者发挥自己的主动性，要在提高患者的自理能力的同时增强患者的自信心[10]。因此，在对患者进行口腔护理前应对患者进行全面了解和整体评估，除了观察患者的口腔情况以外，患者的口腔保健知识和自理程度也需要进行询问，以便对患者在口腔护理方面的不足予以指导和帮助，促进患者自理能力的提高[11]。
口腔护理需要根据患者的情况制定相应的口腔护理措施和指导原则，选择适宜患者的器械设备和药物，学习和运用循证思维指导医护工作者在科研工作中的实践和对患者进行口腔护理的实践。Ross A等[12]在口腔护理培训时，依据循证医学的证据，建立了口腔护理前的评估标准，对患者的唇部、舌部、口腔黏膜、牙齿及唾液五个部分进行评估，依据评分情况制定适合患者的口腔护理措施，如此对口腔护理方法进行有针对性的选择和调整有利于提高整个口腔护理过程的质量。
4 口腔护理基本步骤
首先，在对患者进行口腔护理前，应对病患的口腔及全身进行充分了解，如牙齿的松动和咬合情况，有无龋齿和义齿，牙齿及口腔的清洁程度，牙龈健康情况，口腔黏膜是否存在溃疡、糜烂现象，舌的灵活性、色泽等;其次，观察病人刷牙、漱口等自身能做与不能做的事情，判断其自理程度;再次，遵从病患的要求，选择病人感觉舒适且不疲劳的体位进行接下来的护理措施;然后，综合各种口腔护理方法的优缺点，选择适当的组合实施对患者的口腔护理;最后，在对患者结束口腔护理时，要告诉患者口腔已经清洁干净，并告诉患者在口腔护理之后和日常生活中应注意的问题，然后整理好所使用的器械物品，并做好记录即可[13]。
此外，在口腔护理过程中要注意一下几方面的内容：第一，在操作前要对患者说明该步骤的目的和过程，是否有疼痛感和疼痛的程度，让患者有所准备，尽量取得患者信任，不能勉强实施操作，操作时要耐心、仔细、迅速，尽量减轻病人的不适感。第二，实施过程中，不仅要细心观察病人的口腔状态，还要注意观察患者的面目表情，如发现患者有面色变化，要及时进行询问，了解病人的感受，并进行适当的调整。第三，实施后，要仔细观察口腔，细看护理后的口腔状态是否有所改变，查看口腔中是否出现异常，观察护理效果。
5 口腔护理基本方法
含漱法
该方法简单、易操作，患者的可实行性强，具体实施方法如下。病患用舌头在口腔内上下、左右、前后反复多次搅拌，并使药液保留在口腔内3-5分钟即可，每1-2小时含漱一次，在晨起、饭后30分钟和睡前含漱尤为重要。该方法能改善口腔酸性环境，并能有效清除残渣及分泌物，减少牙菌斑，是患者保持口腔清洁，防治口腔感染的最佳选择[14]。 冲洗法
目前，该方法是临床上效果较好且应用较广的口腔护理方法。有些患者存在口腔损伤严重，口腔中有夹板、钢丝等固定物，或者因其他原因张口受限等情况。对于以上现象，齐会萍等[15]提出了一种注射式负压吸引法，该方法操作如下。医护工作者左手拿注射器向患者口腔中缓慢注射漱口液，同时右手持负压吸气引管进行抽吸，注射和抽吸步骤同步进行，直至口腔全部冲洗干净即可。该方法操作简单，口腔清洁彻底，适用于口腔损伤严重，或张口受限的患者。
口腔擦拭法
有文献说明，含漱法在清洁口腔时只能暂时减少游离细菌的数量，对附着在牙齿表面的牙菌斑无效，而擦拭的方法能够有效地去除牙菌斑[16]。因此，擦拭法也是一种广泛应用的口腔护理方法，主要适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍或生活不能自理的患者。具 体操 作步骤如下：用浸有含漱水的纱布或者棉棒，从患者牙的外侧前牙开始由外至内一颗一颗的进行擦拭，牙的咬合面以及内侧也是同样的方法，擦拭过程中要对牙床进行按摩，牙与牙颈结合处容易存留残渣，要用小棉棒进行反复擦拭，同时也要注意颊部、舌下和腭部的擦洗[17]。
综上所述，随着现代医疗技术的不断进步，口腔护理在临床中取得了很大的成效，本文仅对口腔护理的理念、步骤与方法做了简要的阐述。近年来对口腔护理的研究，更注重个体化及操作方法的多样化，事实上，在我国，人们对口腔护理的研究还十分有限，护理方法较为单一，口腔护理的发展迫切需要大量的研究进行支持。因此，目前，在我国开展口腔护理干预和随机对照实验的研究是非常必要之举，以此来制定适宜不同病患的口腔护理方法是人们今后的努力方向。
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