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宫颈癌论文里可以插的图

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宫颈癌论文里可以插的图

1、白带臭 白带与女性的身体健康密切相关。 许多妇科疾病在发生时都会通过白带表现出来。 因此,女性一定要检查白带是否异常。 正常情况下,白带是一种无色无味的粘稠物。 但是,一旦白带出现异常,比如白带颜色呈黄色,或者白带会散发出明显的异味,此时女性要格外小心。 他们中的大多数人都患有宫颈癌。 建议女性及时去妇科就诊宫颈癌。 检查。 2. 腹股沟淋巴结肿大 淋巴组织是人体的一个免疫系统,它维持着体内免疫系统的平衡,但是一旦病毒进入人体,人体内部组织就会被感染,淋巴结也会肿大 ,尤其是当身体患有某种疾病时。 当有恶性肿瘤时,淋巴组织对抗它后,淋巴结就会肿大。 随着病情的加重,癌细胞会转移,穿过淋巴,然后转移到子宫颈的其他部位,最终导致腹股沟淋巴结的发生。 肿。 女性更应注意这一点,发现异常及时治疗。 3. 腹痛 日常生活中,如果女性总觉得自己腹部的骨盆区总是痛,那就要提高警惕了。 大部分女性的宫颈异常,会导致小腹组织受到刺激,然后就会出现疼痛的症状。

腿部水肿,皮肤瘙痒,双腿麻木这个时候就应该及时的就医,很有可能是宫颈癌找上门了。

文章转载自:红房子武欣医生

专家简介:武欣,复旦大学附属妇产科医院主任医师,复旦大学临床型博士毕业。擅长宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的手术及综合治疗,特别是宫颈癌保留生育功能、保留神经精准手术及质子重离子治疗,卵巢癌及内膜癌手术及术后个体化化疗及靶向综合治疗;各型癌前病变及子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术治疗。

宫颈癌是发病率较高的妇科肿瘤之一,很多女性朋友对它也是非常的关注,每次做体检的时候宫颈癌筛查都是必做的项目之一。可是,对很多人来说,宫颈癌筛查报告无异于天书,根本看不懂。

宫颈癌筛查中最常做的两个检查是HPV和TCT了。本文就重点介绍一下这两种检查的报告怎么看。

HPV检查

要看懂HPV检查的报告,我们先要知道它检查的是什么。HPV是人类乳头瘤状病毒的缩写,这种病毒是个坏家伙,研究认为,它就是导致宫颈癌的罪魁祸首。HPV是一个大家族,目前已经发现了120余种,其中最坏的有14种,称为高危型HPV,在这14种HPV中更是有两种HPV:HPV16和HPV18格外突出,被称为最高危型HPV。而HPV检查就是看看有没有HPV尤其是高危型HPV和最高危型HPV感染。

HPV检查的报告单总体来说有简单和详细两大类。详细的HPV 检查报告会把检查的每一种HPV都列出来,逐个告诉你是阴性还是阳性,还有一些检查报告结果不是用阴性阳性来表示,而是给出一个数值,在后面还会有一个参考范围,一般在参考范围之内的就是阴性,超过参考范围的就是阳性。而简单的HPV报告就是直接把高危型和最高危型HPV结果打包在一起了,如果打包结果是阴性,则说明这些种类的HPV都没有。

(这是一个比较详细的HPV检查结果,图片源自网络)

(这是一个比较简单的HPV检查结果,图片源自网络)

HPV检查阳性是不是就意味着得了宫颈癌呢?当然不是!HPV感染是导致宫颈病变的主要危险因素,但不代表感染HPV就一定会导致宫颈病变,还需要结合宫颈细胞学(TCT)进一步明确。

既然提到了TCT,

那么如何看懂TCT的检查报告呢?

和HPV检查一样,我们先看看知道TCT都查了些啥。

TCT代表“薄层液基制片细胞学检测”,是目前国际上最先进的宫颈癌细胞学检查技术。TCT技术,是将细胞收集到液体固定液中,离心,去掉杂质,然后又由机器自动将薄薄的一层细胞,铺在玻片上,经过染色而制成图片。薄层液基制片技术所制图片背景清晰,细胞足量而均匀,大大改进了细胞学的精确度。一句话形容就是:让我看看你(宫颈细胞)发育正不正常啊?

(一张TCT报告单,图片源自网络)

上图是从网上找了的一张TCT报告单,一般来说一张TCT报告单可以分为以下几个部分。

■ 标本满意度,也就是用橙色圈出来的部分,分为满意和不满意。不满意的标本需要重新取样。

■ 宫颈微生物情况,也就是上图中用蓝色圈出的部分,TCT检查不仅仅能筛查宫颈癌,还能查滴虫、霉菌等病原微生物感染。如果存在感染的情况,医生就会在相应的病原体那一栏打勾。

■ 对细胞的具体诊断:也就是上图中用绿色线圈出来的部分,分为对鳞状上皮细胞的分析以及对腺上皮细胞的分析。有些报告单没有这一部分或者只是一笔带过。对鳞状上皮细胞的分析分为未见上皮内病变、非典型鳞状细胞、上皮内低度病变、上皮内高度病变、鳞状细胞癌由轻到重几个层次,每个层次后面都有具体的描述。而对腺上皮细胞的描述又分为了非典型腺细胞、可疑腺癌、腺癌等几个级别。

■ 第四个部分是做重要也是我们最先关注的部分,就是上图中用红色线圈出来的部分:报告意见和建议。在这一部分可能会显示出这样一些结果:

(1)未见上皮内病变或恶性病变(NILM),如果同时做了HPV检查且结果为阴性的话,就说明未发现宫颈病变,定期复查就行了,如果HPV检查发现了高危HPV,则需要 6~12个月后复查,如果是最高危型HPV阳性,则可能需要进一步进行阴道镜检查和宫颈病理活检。

(2)非典型鳞状细胞(鳞状上皮细胞异常)包括①无明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)②不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)两种情况,如果出现这种情况,往往需要做阴道镜进一步检查明确。

(3)低级别鳞状上皮内病变(LSIL):提示有异常细胞,需要进一步阴道镜检查及可疑病灶处活检。

(4)高级别鳞状上皮内病变(HSIL):表示有可疑癌前病变细胞,需要进一步确诊+治疗,不然发展为癌的可能性较大。如果没差HPV,医生会让你去查高危型HPV,同时尽快行阴道镜+宫颈活检,根据病变程度进行宫颈锥切术。

(5)非典型腺上皮细胞( AGC):提示极有可能是癌前病变,这时要做的进一步检查就不局限于宫颈了,还包括子宫内膜。医生会建议尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断,必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。

(6)鳞状上皮癌(SCC)或腺癌:这提示宫颈已有癌变,应及时行阴道镜下的宫颈多点活检,及时就医,尽快治疗。

经过介绍,相信大家能够初步看懂宫颈癌筛查结果了,但是还是要提醒大家,不要以为掌握这些知识就能自己做出诊断了,诊断这种事情还是要交给专业的医生来做。毕竟,HPV和TCT在宫颈癌的检查体系中都属于比较初级的诊断,想要做出准确的判断,还得靠更进一步的阴道镜检查和病理活检。

专家介绍

具有IV级妇科腔镜手术资质、机器人手术资质、美国SAGES手术资质。获得第二届欧洲腔镜协会亚太区会议GESEA妇科腔镜视频大赛全国总决赛冠军、中国医师协会微无创医学专业委员会外科手术大赛一等奖、海上妇产科论坛手术视频大赛第一名。

研究方向为卵巢癌及宫颈癌的耐药和转移机制。作为第一负责人主持国家自然科学基金、上海市自然科学基金等6项国家级、省部级课题,担任多项全国多中心重大临床研究项目主中心负责人。近年来以第一作者或通讯作者发表妇产科专业论著及大会发言论文20余篇,其中SCI收录9篇。作为第一发明人获得宫颈癌手术器械专利6项及卵巢癌靶向治疗同源重组缺陷评分专利1项。参编《中华妇产科学》第三版、《中国实用妇产科学》第四版等专著,参译《NOVOKE》、《Practical Gynecologic Oncology》第四版等专著。援边事迹曾在澎湃新闻报道,并获得全国扶贫攻坚个人贡献奖上海卫计系统第二名、复旦大学优秀援建工作者。

宫颈癌的三级预防,也正是按着这样的思路,不断突破,最终实现了未病先防。 宫颈癌,通常起源于 转化区 (宫颈鳞柱状交界区),这一位置在哪?我们先来认识一下基本解剖: 移行带(transformation zone) :原始鳞柱状交接+由于柱状上皮鳞状化生的区域,即柱状上皮 鳞状化生最远 的 内界 到 距离宫口最远的纳氏囊肿 的 外界 之间这一区域,这一概念在阴道镜术语中也称: 转化区。识别转化区是阴道镜学者务必掌握的基本技能。 这里的移行,我理解包含两层含义:一层是原始含义,两种上皮的交接地带;另一层因为这个区域尤其是柱状上皮是随着年龄和激素水平变化的,因此在不停的移动, 1岁以内的胎儿,性发育以后的女性 其移行带生长较快到达了宫颈外口 以外 的部位,这个时候宫颈柱状上皮因为缺乏遮蔽性,暴露出下面的红色黏膜,临床上把这种生理现象成为“宫颈假性糜烂”,到 38岁左右 移行带逐步回缩 到 宫颈外口位置, 绝经后 缩回宫颈外口 以内 。【总体上是移行区不断向宫颈管内缩的过程】 阴道的酸性环境是诱导凸出的柱状上皮向鳞状上皮适应性化生的主要因素,这种酸性环境可以直接改变基底层上皮基因组的稳定性及表观遗传学,使柱状上皮在基因层面的自我认知逐渐向鳞状上皮过度,这种改变导致了细胞核基因组的不稳定,从而为细胞癌变打下了生理基础。 而如前所述,什么时候宫颈管内的柱状上皮会向阴道凸出,就是在青春期以后直到绝境前这一很长的时间里,其中雌激素越旺盛,其凸出外翻于宫颈的状态就越显著。而这一时期,伴随女性性格生活的开始,又一激发细胞基因组不稳定的因素出现了,正是这一因素的参与,最终导致了转化区细胞的癌变。 这一强大因素就是人乳头瘤病毒,即HPV,它是一种性传播病毒,分为高危亚型和低危亚型,只有高危亚型才可能引起宫颈癌,低危亚型只能引起尖锐湿疣、皮肤疣等一些不伤根本的疾病。 这里一定要区分: 高危型和低危型 。 高危和低危的分类标准是回溯性的: 能从宫颈癌中检出的亚型定义为高危型,而未从宫颈癌中检出的即为低危型。 所有低危HPV亚型从未导致过宫颈癌,但可以导致尖锐湿疣,如HPV6、HPV11;或皮肤疣由HPV1~4引起。 高危型的持续感染,通过 两种病毒蛋白促进抑癌基因产物降解或抑制其功能 (E6—抑—p53;E7—抑—pRB) 从而导致了 LSIL、HSIL、原位癌甚至浸润癌 。 总之, 多数病毒感染具有自限性,且机体有抵抗再感染的作用。70%的HPV感染可在一年内清除,两年内清除率可达90% 。而只有 持续性 且 高危型HPV(HR-HPV)感染 ,才是CIN3和宫颈癌的最重要独立风险因素。而持续性的定义:是相隔至少12个月以上的生殖道样本中能检测到 同一型 HPV。HPV16是最易引起持续性感染的HPV亚型。 全世界70%以上的宫颈癌和60%以上的CIN2/3由HPV 16和HPV 18引起。 感染高危亚型HPV者患浸润性宫颈癌的风险非常高, HPV16感染者OR值为434,HPV18感染者的OR值为248。 这里我们要注意: 所谓的病毒清除, 只是细胞学方法在脱落的上皮细胞中检测不到HPV,我们目前还不清楚这种“病毒清除”是 【1】通过真的清除病毒得以痊愈,还是【2】病毒以潜伏状态持续存在于上皮的基底细胞中,只是我们在脱落细胞中检测不到而已。 我国高危型HPV感染在30岁前后呈现双峰状,即30岁和30岁后分别出现高危型HPV感染高峰。我国人群HPV感染以16、52、58为主(均为高危型),宫颈癌患者感染以16、18为主,占到80%。 95%宫颈癌由8种 高危型 HPV所致( 16 . . . 35),其余5种具有致癌性的高危型.(34),5种中等风险型: 26 . 53 . 66 . 73 . 82 。 HPV16持续感染3-5年后,癌前病变检出率高达40%。 总之,正是在宫颈生理因素(柱状细胞外移在阴道酸性环境诱导下发生化生)+宫颈激发因素(高危型HPV持续感染)联合作用下,最终导致了宫颈转化区上皮细胞走向堕落,向癌转变。 生理因素我们无能为力,但激发因素我们大有可为。 HPV疫苗是由HPV病毒外壳L1蛋白自身重组成分制备的,不含遗传物质的非感染性衣壳,没有传染性,即HPV病毒样颗粒(virus-like particles,VLP)。肌肉注射疫苗能诱发机体产生高效价抗体,比自然感染诱发产生的抗体滴度高50+倍。 VLP疫苗只能预防同种型别病毒感染 ,作用途径:【1】抗体渗入到表皮上的分泌物和(或)【2】血清抗体直接渗出到损伤部位。 阻断激发因素后,对于癌变的结果,我们能做的就是早期发现,早期诊断,早期治疗,能有多早呢?在没浸润以前,在癌前病变以前,在稍稍有点异常细胞以前…… 1928年希腊裔美国人Papanicolaou报道了最早的宫颈细胞学检查方法,也就是 巴氏涂片 ,但当时并不知道其价值,后来他利用这种检查方法 研究女性激素周期对阴道细胞 影响时,无意中在宫颈的细胞涂片中发现异形肿瘤细胞;1941年他在《美国妇产科学杂志》上发表了题为“阴道涂片在子宫癌中的诊断价值”一文,这种检查方法才被普遍重视。 细胞病理学的先河被探索者打开,经过大量实践后,人们发现各地的病理报告语言良莠不齐,无法将各自的研究同质合并,因此催生出统一报告语言的需求。1988年12月由国家癌症研究所(NCI)在马里兰州 贝塞斯达 举办研讨会,目的是 更新和统一巴氏试验报告判读术语 ,出版了《宫颈/阴道细胞学诊断的Bethesda报告系统》(TBS),此后数次修订TBS-1992,TBS-2001,TBS-2014等。 因为巴氏涂片的标本利用率不高,敏感性特异性的局限,后来人们改进了这一方法,进一步提高了筛查效率。 1996年 液基细胞学 方法( Liquid Based Cytology,LBC )首次通过FDA认证,从而逐渐取代了毛刷直接图片的巴氏试验。而 液基细胞学方法的剩余样本还可以用于HPV DNA的检测。 1999年和2000年,革新的细胞学实验室制片技术TCT(ThinPrep Test,TCT)及AutoCyte(Liquid Cytology Test,LCT)相继被引进中国。其后又增加了自动化判读系统,但至今未显示出比人工更高的灵敏度特异度。2001年北京协和医院郎景和教授提出了宫颈病变诊断的三阶梯原则: 细胞学——阴道镜——组织学 。 正式界定了 细胞学检查才是筛查宫颈癌的起点 ,而不是筛查HPV。因为到目前为止,任何方法都不能证明初始HPV筛查比反馈性试验,增加HPV试验的阳性预测值和成本—效益。同时也 没有 临床证据表明HPV作为一线筛查的有效性,尤其是 宫颈腺癌患者HPV检出率低,只做HPV可能漏筛20%左右的宫颈腺癌患者 。但可在细胞学基础上补充HPV或与之联合来提高筛查的敏感度和特异度。 宫颈管搔刮术(endocervical curettage,ECC): 刮取宫颈管内膜组织送病理检查,以明确有无病变和 CIN或癌是否累积宫颈管 。 ASC-US 人群中报告率约为5%,经子宫颈活检诊断为CIN23的概率在10%以下,浸润癌风险低至。细胞学HSIL应立即转诊阴道镜检查。AGC是不典型腺细胞(atypical glandular cell,AGC)。 用HPV分型来分流ASCUS: 数据显示,HPV16(+)的ASCUS患者2年内发生CIN3+的累积绝对风险为,CIN2+的风险为。 ①细胞学异常处理流程: ②高危HPV阳性处理流程: ③细胞学+HPV处理流程: ④细胞学+高风险HPV处理流程: ⑤LSIL的处理: ⑥HSIL及不典型腺细胞的处理: ⑦细胞学异常的随访: 1924年, Hans Hinselmann(德国) 应用双目解剖显微镜,在强光源下将宫颈放大,起到了活体放大镜的作用,以期望早期发现宫颈癌;1928年, Schiller发明碘试验 ,于碘不着色区域指导活检,后来Hinselmann又发明了3%或5%醋酸试验帮助检出早期宫颈癌,普遍认为醋酸可使上皮和间质的细胞角蛋白10发生可逆的凝结,同时 瘤变细胞中的核蛋白会大量沉淀出足以遮挡皮下血管 ,使光无法到达红润区,在浅层即被反射,因此呈现白色,CIN3较CIN1、高浓度较低浓度醋酸呈现白色的时间更快,该沉淀由酸变性引起,可被细胞慢慢中和,50~60s后醋酸白消失。 当然, 化生、愈合、病毒感染可增加核蛋白量,产生醋酸白效应,这也是影响其诊断特异性的主要原因。 阴道镜对HSIL的诊断灵敏度:单点,两点,三点。【 注 】 Lugol染色即Schiller碘试验 的生理学基础: 成熟鳞状上皮含有糖原,柱状上皮不含糖原,化生的含有多少糖原看化生程度。 这里的阴道镜检查不只是为了取活检,其在镜下也可以做一定的初步判断。 转化区 :可分为123型: 1型(转化区完全可见),2型(转化区部分可见,借助器械可完全看见) , 3型 (即使借助器械也 无法 完全暴露转化区)。转化区是否清晰暴露决定着阴道镜是否满意,从而决定着后续处理流程、及治疗方案选择: 12属于满意的阴道镜检查,3属于不满意 。 ①阴道镜下对 宫颈 的评判: ②阴道镜下对 阴道 的评判: 可根据相应的阴道镜满意程度及之前细胞学和HPV结果,决定报正常阴道镜、宫颈管取样、多点活检取样以及其他切除取样总组织学病理,而一旦取了病理就 进入第三阶梯:组织学的流程。 切除活检范围示意图: 一般门诊的阴道镜并不具有全麻的措施,为了提高效率基本上都做多点活检,阴道镜判断可能浸润的后续将进行诊断性宫颈锥切,当然这种诊断也是一种治疗手段。 活检的结果即纳入组织病理学的处理流程,分类为CIN123,或者LSIL以及HSIL,或浸润等。对应关系为CIN1——LSIL,CIN23——HSIL,而他们的不同处理则依据下图: 他们的不同处理我将不厌其烦的分别罗列出,但基本上大同小异。 ①组织病理学确诊为LSIL ②组织病理学确诊为HSIL ③不同CIN的处理 ④不同CIN的处理 治疗形式根据不同的病变等级及其后续的癌变或扩散风险来制定。 而 能否阻止宫颈癌的发展 取决于 是否破坏和切除整个移行带上皮 ,而不仅仅是癌前病变区域,这个方法对80-95%的病例有效。因此,要通过 转化区的满意程度 来选择合适的切除方式,以此来达到尽可能的切除高危病变区。 ①锥切方式选择: ②锥切方式比较: ③锥切的缝合: ①宫颈癌2009 FIGO分期: ②宫颈癌2014 FIGO分期: ③宫颈癌早期的临床分期: 微小浸润癌(IA1):介于HSIL和显著浸润癌之间 ,是一个组织学概念, 提供地转移风险小的可保守治疗的机会。 1997年SGO设定:单灶或多灶,最大间质浸润深度不超过3mm,水平播散不超过7mm,同时没有血管淋巴管浸润的证据、没有融合性及不规则状微浸润灶。 宫颈切除术 后尝试怀孕女性有43%成功妊娠,孕早期流产率(16%)及孕中期流产率4%, 与普通妊娠人群相似。 ④Ib1:临床肉眼病灶直径≤4cm的处理: ⑤局部晚期宫颈癌(Ib2:临床肉眼病灶直径>4cm~IIa2)的处理: ⑥宫颈癌的放化疗: 鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag) 是宫颈癌特异性肿瘤标志物,临界值为 ,正常鳞状上皮成分不入血,但癌会释放入血。其对宫颈癌诊断的敏感性44-67%,特异性86-90%,可作为量化指标用于预测疗效,监测复发,警示转移。《宫颈与下生 殖 道癌前病变诊断与治疗》第3版 狄文 2018年10月 《宫颈癌筛查及临床处理:细胞学、组织学和阴道镜学》赵澄泉等 2017年10月 《子宫颈病变的诊治要点》第2版 章文华 2015年4月 《妇产科学最新诊断与治疗》第11版 2018年1月 《妇产科学》第8版 谢幸 苟文丽 2013年3月 《妇产科学》第9版 《妇产科学》八年制 第3版 沈铿、马丁等 2015年8月 《妇产科学》规培教材 杨慧霞、狄文等 2016年2月半夏长安 2020年5月12日

医学论文可以插绘图吗

建议搭配MATLAB、AI、Visio、Excel等画图辅助工具。

论文图表首先要规矩,符合期刊的投稿要求,然后在规矩的基础上实现图表的美观和专业。在当前贯彻科技论文规范化、标准化的同时,图表的设计也应规范化、标准化。所以,科学论文图表的制作原则主要是规矩、简单、美观和专业:

① 规范:图表要素的满足是做好图表的一个基础条件。规矩就是指论文图表符合投稿杂志的图表格式要求。文章投稿前都会有形式各异的介绍(具体可以参考投稿期刊的《作者投稿指南》或《Author Guidelines》)。绘图时满足投稿期刊的图表要求,这样会使读者至少能看懂图表,例如图表的单位、字体、坐标、图例、坐标轴标题等。

② 简洁:科学论文图表的关键在于清楚地表达自己的数据信息。 Robert A. Day 在《How to write and publish a scientific paper》书中指出,Combined or not, each graph should be as simple as possible。如果一张论文图表包含的数据信息太多,反而让读者难以理解自己所要表达的数据信息,所以,科学论文图表尽量简单和简洁,能清楚地表达数据信息。

③ 美观:图表审美的构造是做好图表的一个重要条件。审美是指论文图表要简单且具有美感,图表的配色、构图和比例等对于图表的审美尤为重要,但是对于理工科的学生来说,又是极为困难的,因为审美的能力不是那么容易培养的。

④ 专业:图表类型的选择是做好图表的关键条件。专业就是指图表要能全面地反应数据的相关信息。当你的审美达到了可以使图表美观的时候,要想让你的图表表达更加清晰和专业,这时图表类型的选择就尤为重要。

相比之下MATLAB画图就更加的清晰明了:

但是如果仅是画简单的柱状图,线形图等,建议可以直接用Excel或者Word也比较方便。word和Excel都属于office旗下的文本图标编辑软件,绘制图片很快捷,但是过于简单,复杂的图标是很难绘制清楚的。

因此,单纯的使用Word来画图有一些单调,可以配合MATLAB、AI、Visio、Excel等画图辅助。会更加合适,清晰明了。

以上内容参考:知乎-写论文用什么软件画图

可以画图,但是都要用各种软件绘图。不可以用手直接画的。

什么图?如果是论文里用的到的表格,统计图这些是要有的。但如果是插画这种的就不能要了。

可以。医学生的论文可以画解刨图。通常,医学院校使用的解剖图谱或教材,其中的插图部分有两种来源:1、手绘。2、实物图,国外的解剖教材上。

宫颈癌宫颈癌诊断论文

中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》(The Lancet Oncology)杂志,发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法(careHPV)的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比,能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说:“临床检测结果显示,这项技术的假阴性率为10%,假阳性率为16%,接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代(HC2)技术,比较令人满意。” 在美国比尔/梅林达?盖茨基金会的资助下,流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所(PATH)和德国凯杰公司(QIAGEN)合作,历经5年,研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比,HPV快速检测技术实验设施简单,操作容易。乔友林说:“乡村卫生员经过基本训练,就能很好地掌握这个技术,而且,可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县,采用三种方法——HPV快速筛查法(careHPV),醋酸染色后观察(VIA)法,以及杂交捕获二代技术检测(HC2)法对2388名30-54岁妇女进行了对比检测。 结果表明,HPV快速筛查技术,识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度,都大大优于醋酸染色后观察法,并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功,改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代(HC2)技术相差甚小,但费用却比它少10倍,”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法,HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在,是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌,中国约有10万,其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛,都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来,宫颈癌早期病变检出率增加,全球宫颈癌发病率下降了80%。但是,在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说,“首先,它需要建立高标准的细胞学检查系统,以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员,这两方面所需的费用都相当可观。”另外,巴氏涂片的敏感度并不令人满意,假阴性率约可高达40%。 从理论上讲,液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法,其假阴性率为2%,假阳率为15%。“唯一的问题是,做一次这样的检测需要花费500多元人民币,即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市,”乔友林说。目前,醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币,但效果不尽如人意。他说,“如果妇科医生不熟练,或没有接受良好的培训,肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市,但是,疫苗只能预防70%左右的宫颈癌,而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此,HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次,作到早诊早治疗,那么,宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一,”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯(John Sellors)博士说。

HC2 PHV DNA检测系统,可以有效帮助发现真正能引起宫颈高度病变的HPV感染,而不是单纯检测病毒及非临床相关的HPV感染,即检测宫颈病变,而非病毒。现已成为宫颈癌筛查的首选方法(尤其是大规模筛查)。经临床验证的、敏感的、可靠的检测技术,有效预测宫颈癌发生的风险,最大限度保护妇女健康,已成为临床HPV检测领域的金标准。

- 一、宫颈癌的症状 原位癌及早期浸润癌常无任何症状,多在普查中发现。子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。其表现的形式和程度与子宫颈癌病变的早晚及病理类型有一定的关系。 (一)阴道分泌物增多 大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,随着癌瘤的发展,癌组织坏死脱落及继发感染,白带变混浊,如淘米水样或脓样带血,具有特殊的恶臭。 (二)阴道不规则流血 早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血,病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者,应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。 (三)疼痛 为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时,可引起严重的疼痛,有时向下肢放射。其他致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。 (四)其他症状 晚期宫颈癌侵犯膀胱时,可引起尿频、尿痛或血尿,甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞,则可引起尿闭及尿毒症,是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时,常有里急后重、便血或排便困难,甚至形成直肠阴道瘘。晚期癌肿由于长期消耗可出现恶病质。 二、宫颈癌的体征及检查 早期宫颈癌局部肉眼观察不能识别,多数仅有不同程度的糜烂或轻微的接触性出血,甚至有的宫颈外观光滑。对可疑的或临床已能辨认的宫颈癌患者,应进行仔细的妇科检查及必要的全身查体,以便及早做出诊断和查清癌瘤生长类型和范围。 (一)妇科检查 1.外阴视诊 注意外阴部有无癌瘤。晚期病人偶有外阴部转移。此外,子宫颈和外阴癌还可同时存在。 2.窥器检查 对有阴道反复出血者,先行指诊,初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查,以免碰伤癌组织而引起大出血。窥视主要目的是了解宫颈形态,如疑为癌瘤,了解其类型、大小、累及宫颈及阴道的范围,必要时局部涂以3%的复方碘液辅助检查。 早期子宫颈癌局部改变不明显,应行宫颈刮片细胞学检查。有人提出两种试验方法辅助检查:①组织脆性试验:以直径2mm的探针头轻轻按压宫颈可疑区域,并在宫颈表面慢慢滑动,如轻压即可插入宫颈组织,表示此处组织脆,可能为癌组织,取活检证实;②组织弹性试验:由于癌组织的弹性减退或消失,当用压舌板或长镊子的倒头轻压宫颈表面时,如为癌组织则感觉坚硬,质脆而易出血。正常组织的弹性好,压过后很快即恢复原有的形状及色泽。 3.阴道指诊 以食指自阴道口向内触摸全部阴道壁、宫颈表面及宫颈管部,注意质地、癌瘤范围及指套有无带血等。 4.双合诊 除能了解子宫颈的病变外,还可了解子宫大小、质地、活动度以及两侧附件和宫旁有无肿块、增厚和压痛。 5.三合诊 注意直肠前壁是否光滑,阴道后壁的弹性,宫颈管的粗细和硬度,宫颈旁主韧带及骶韧带有无增厚、变硬、弹性消失和结节感,以及盆壁有无癌肿浸润、转移肿大的淋巴结等。三合诊检查是确定宫颈癌床分期不可缺少的步骤。 (二)全身检查 对宫颈癌病人进行全身查体是必要的,不仅可以了解有无远处转移的病灶,而且为制定治疗方提供依据。晚期病人查体时,应注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大,肾脏能否触及,肾区有无叩击痛等。 (三)其他辅助检查 为进一步了解癌瘤扩散、转移的部位和范围,应根据具体情况进行某些必要的辅助检查,如胸部透视或摄片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影及同位素肾图检查等。活体组织病理检查是诊断子 宫颈癌的最可靠的依据,无论癌瘤早晚都必须通过活检确定诊断。因为有些宫颈病变酷似阿米巴宫颈炎,若非活检难以确诊。再者组织切片检查还可得癌变类别及其分化程度。 三、宫颈癌的主要扩散途径 为直接蔓延和淋巴转移,少数经血循环转移。 (一)直接蔓延 是最常见的扩展形式。癌瘤可直接蔓延或循淋巴管浸润而侵犯邻近的组织和器官。 1.向外向下浸润至阴道穹窿及阴道壁因前穹窿较浅,故前阴道壁常常较后壁受侵为早。有时阴道壁的浸润呈间隔状,癌细胞可沿阴道粘膜下的淋巴组织播散,在离宫颈较远处出现孤立的转移灶。 2.癌瘤向两侧蔓延至宫旁和盆壁组织由于宫旁组织疏松,淋巴管极丰富,癌瘤一旦穿破宫颈肌膜,即可沿宫旁迅速扩散,累及主韧带、骶韧带,甚至盆壁组织。当输尿管受到浸润或压迫造成梗阻时,可引起肾盂输尿管积水。 3.癌瘤自颈管内向上侵犯可蔓延至宫体颈管型发生的机会较多。 4.邻近器官的侵犯晚期宫颈癌向前可侵犯膀胱,向后可侵及直肠。由于膀胱与宫颈较直肠与宫颈的关系更加密切,往往先穿过阴道前壁侵犯膀胱,再向后穿破阴道直肠隔,累及直肠。但侵犯直肠较少见。 (二)淋巴转移 是宫颈癌最重要的转移途径。一般是沿宫颈旁淋巴管先转移至闭孔、髂内及髂外等区域淋巴结,而后再转移至髂总、骶前及腹主动脉旁淋巴结。晚期患者可远处转移至锁骨上淋巴结或深浅腹股沟淋巴结。 Henr ikson将官颈癌淋巴转移分为两大组:①一级组:包括宫旁淋巴结、宫颈旁(输尿管)淋巴结、闭孔淋巴结、髂内淋巴结、髂外淋巴结和骶淋巴结;②二级组:包括髂总淋巴结、腹股沟淋巴结及主动脉旁淋巴结。 淋巴结转移的发生率随临床期别而增加,但各作者报告的淋巴转移率相差颇大。国内上海、北京等地报道Ⅰ期淋巴结转移率为~%,Ⅱ期转移率为35~42%。1980年山东医科大学附属医院等七个医院统计1376例宫颈癌手术切除标本检查所见,I期74/638例,淋巴结转移率为%,Ⅱ期237/711例,淋巴结转移率为%。国外有人综合手术及尸解资料,各期淋巴转移率为:Ⅰ期(104/645),占16%;Ⅱ期(87/282),占31%;Ⅲ期(61/101),占60%;Ⅳ期(12/16),占75%。 临床及病理证实,也有的病例很早即出现淋巴结转移,而另一些病例很晚都无盆腔淋巴转移,这种差异可能与淋巴本身的免疫作用有关。山东医科大学病理科曾对462例宫颈癌术后存活5年以上的盆腔淋巴结进行镜下形态的观察,发现淋巴细胞优势型转移率为%,生发中心优势型转移率为%,淋巴细胞削减型转移率为%。

基因是DNA分子上的一个功能片段,是遗传信息的基本单位,是决定一切生物物种最基本的因子;下面是我整理了基因检测技术论文,有兴趣的亲可以来阅读一下!

病毒基因的检测

【关键词】 病毒基因 检测

一 乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)测定

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏损害为主要临床特征的急、慢性传染病,严重者可 发展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。在我国,乙肝是危害人类健康的一种主要传染病。

【 参考值】

阴性 (Taqman荧光定量PCR技术)

【临床意义】

是乙型肝炎病毒感染的直接证据,是HBV有活性复制能力及具传染性的确切标志。

2.可定量检测HBV-DNA含量,为临床病情判断、疗效观察提供信息。

的出现先于其他血清学指标(如HBsAg),可早期诊断HBV感染。

4.正常人HBV-DNA为阴性。当HBV-DNA为101~104拷贝/ml时,表明病毒复制水平低,传染性较弱;而当 HBV-DNA>104拷贝/ml时,表明病毒复制水平高,传染性强。

含量测定可为临床药物选择提供依据。

【注意事项】

1.标本可用血清或血浆,避免肝素抗凝,避免反复冻融。

2.标本室温放置不超过4小时。

3.溶血、高胆红素标本影响检测结果。

二 其他病毒DNA测定

(一)人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检查

人乳头瘤病毒是一种小的双链DNA病毒,根据核酸相关性分型已发现70余型。该病毒可以感染人的皮肤和黏摸上皮细胞,诱发细胞增生,产生乳头瘤样病变。

【参考值】

阴性 (多重核酸荧光定量PCR技术)

【临床意义】

难以用传统的病毒培养及血清学技术检测,目前主要采用分子生物技术检测HPV-DNA,灵敏度高。

2.可对尿道、阴道、宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒的检测及分型,判断体内HPV感染状况。

6和11型与尖锐湿疣、喉头鳞状上皮乳头状瘤发生有关;HPV 16、18、31、32型等与宫颈癌发生相关。因此,可用于对HPV高危亚型的诊断,对尖锐湿疣、宫颈癌等疾病的诊断与筛查具有重要意义。

检测可用于考核疗效与预后。

【注意事项】

1.用无菌拭子取尿道、阴道、宫颈分泌物于无菌试管或无菌瓶中。

2.标本采集应严格按无菌操作,避免污染。并及时送检。

(二)人类巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)检查

HCMV是疱疹病毒科成员,人类普遍易感,多为隐性或潜伏感染。在免疫功能低下、缺陷或抑制情况下,可发生成人HCMV感染,常呈弥漫性病变,严重者甚至死亡。

【参考值】

阴性 (荧光探针杂交PCR技术)

【临床意义】

1.用于临床HCMV感染的快速诊断。

2.用于临床免疫抑制 治疗过程中体内HCMV感染的快速诊断与疗效监测。获得性免疫缺陷综合征等患者HCMV感染的诊断与疗效监测。

技术检测HCMV的敏感性高,且HCMV-DNA的出现早于临床症状或血清学标记物的出现,可早期诊断 HCMV感染。

4.妊娠早期感染HCMV可引起胎儿先天畸形,产前检测HCMV-DNA有利于优生优育。

5.连续监测巨细胞病毒的含量变化可了解病毒的复制状况,从而为疾病的早期诊断与药物疗效提供直接的病原学依据。

【注意事项】

采用EDTA抗凝全血或脑脊液标本,采集后及时送检。

(三)单纯疱疹病毒DNA(simplex herpes virus, HSV-DNA)

单纯疱疹病毒是一种有囊膜的双股DNA病毒,分为I型和II型。近年来,HSV是性传播疾病、病毒性脑炎等疾病的重要病原体。

【参考值】

阴性 (荧光探针PCR技术)

【临床意义】

1.用于检测人血清样本或体液样本中的单纯疱疹病毒并可同时分型,辅助诊断HSV感染性疾病。

I型感染主要引起口唇疱疹、疱疹性结膜炎、脑炎和皮肤性疱疹,HSV II型主要引起生殖器疱疹, HSV-DNA检测可辅助诊断上述疾病,并可用于考核疗效与预后。 【注意事项】

1.血清用无菌注射针头抽取静脉血2ml于无菌肝功管中。

2.分泌物用无菌棉拭子采集标本,女性取宫颈或阴道分泌物,男性取精液或前列腺液,将取样后的棉拭子放入无菌试管或无菌瓶中。

3.脑脊液抽取脑脊液于无菌玻璃瓶中。

(四)EB病毒DNA(EB virus,EBV-DNA)

EBV属于丫疱疹病毒科,主要经涎液传播,PCR技术可灵敏地检测出标本中的EBV-DNA,满足临床诊断、 治疗需要。

【 参考值】

阴性 (荧光探针杂交PCR技术)

【临床意义】

1.可快速检测血液、脑脊液、组织、尿液中的EB病毒,为EB病毒感染提供直接证据。

病毒临床上与鼻咽癌传染性单核细胞增多症、霍奇金病等的发病密切相关。

【注意事项】

1.检测标本可采用EDTA抗凝全血、脑脊液、咽拭子、尿液、病变组织等。

2.标本采集时严格按无菌操作,并及时送检。

三 RNA病毒测定

丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)检测

丙型肝炎病毒是一种单链正股RNA病毒,引起丙型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎多因输血或血制品而引起,在输血者中还存在无症状的HCV携带者。

【参考值】

阴性(RT-PCR,荧光定量PCR技术)

【临床意义】

1.有助于HCV感染的早期诊断。

阳性提示HCV复制活跃,传染性强。

转阴提示HCV复制受抑,预后较好。

4.连续观察HCV-RNA,结合抗-HCV的动态变化,可作为丙肝的预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。

【注意事项】

1.标本可用血清或血浆,用无菌注射针头抽取静脉血2~3ml于无菌肝功管或EDTA抗凝管中送检。避免肝素抗凝,避免反复冻融。

2.标本室温放置不超过4小时。

3.溶血、高胆红素标本影响检测结果。

参 考 文 献

[1]杨振,祁自柏,李河民.病毒基因检测技术的 发展趋势. 《 中国生物制品学杂志》,2006年01期.

[2]徐丽.利用基因工程进行PHB相关基因的克隆和烟草转化[D].山东师范大学,2000年.

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宫颈癌的论文

中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》(The Lancet Oncology)杂志,发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法(careHPV)的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比,能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说:“临床检测结果显示,这项技术的假阴性率为10%,假阳性率为16%,接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代(HC2)技术,比较令人满意。” 在美国比尔/梅林达?盖茨基金会的资助下,流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所(PATH)和德国凯杰公司(QIAGEN)合作,历经5年,研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比,HPV快速检测技术实验设施简单,操作容易。乔友林说:“乡村卫生员经过基本训练,就能很好地掌握这个技术,而且,可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县,采用三种方法——HPV快速筛查法(careHPV),醋酸染色后观察(VIA)法,以及杂交捕获二代技术检测(HC2)法对2388名30-54岁妇女进行了对比检测。 结果表明,HPV快速筛查技术,识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度,都大大优于醋酸染色后观察法,并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功,改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代(HC2)技术相差甚小,但费用却比它少10倍,”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法,HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在,是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌,中国约有10万,其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛,都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来,宫颈癌早期病变检出率增加,全球宫颈癌发病率下降了80%。但是,在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说,“首先,它需要建立高标准的细胞学检查系统,以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员,这两方面所需的费用都相当可观。”另外,巴氏涂片的敏感度并不令人满意,假阴性率约可高达40%。 从理论上讲,液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法,其假阴性率为2%,假阳率为15%。“唯一的问题是,做一次这样的检测需要花费500多元人民币,即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市,”乔友林说。目前,醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币,但效果不尽如人意。他说,“如果妇科医生不熟练,或没有接受良好的培训,肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市,但是,疫苗只能预防70%左右的宫颈癌,而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此,HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次,作到早诊早治疗,那么,宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一,”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯(John Sellors)博士说。

所谓HC2 HPV,就是高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测的宫颈癌初筛方法,用于中国及其他发展中国家宫颈癌的二级预防。这一结论来自题为《高危型人乳头瘤病毒DNA检测作为宫颈癌初筛方法的有效性研究——中国以人群为基础的17个筛查研究综合分析》的论文。该论文近日在线发表于《柳叶刀•肿瘤学杂志》,作者是中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所流行病室赵方辉博士等。世界卫生组织国际癌症研究所对该文章给予了高度赞扬和认可。长期以来,国内外学术界对于采用细胞学涂片或HPV DNA检查作为宫颈癌的初筛手段存在争论。在欧洲临床实践中,不提倡对35岁以下妇女进行HPV筛查,原因之一是过度诊断,即将健康人群误判为宫颈癌或癌前病变。据介绍,该研究汇总了近10年来在中国9个不同省份开展的17个宫颈癌筛查方法的横断面研究,涉及15岁~59岁的3万多名妇女,对其所接受的醋酸碘染色、液基细胞学、HPV检测等宫颈癌及癌前病变筛查方法的准确性进行了评价。研究结果显示,采用醋酸碘染色及液基细胞学方法在不同研究间准确性差异大,可重复性低。采用高危型HPV检测,对于筛查宫颈上皮细胞中度、重度及以上病变患者灵敏度高达,特异度为,优于上述两种方法。此外,在小于35岁的年轻妇女中,使用高危型HPV检测,其特异度高于35岁及35岁以上人群。如果将高危型HPV检测的阳性判断值从不小于1皮克/毫升提高到大于10皮克/毫升,可使检测结果特异度提高至。该论文的责任作者、世界卫生组织癌症防治专家组成员、北京协和医学院肿瘤研究所流行病室主任乔友林教授指出,上述研究以大量、可靠的数据证明了使用高危型HPV DNA检测方法进行宫颈癌与癌前病变筛查是有效和可行的。同时证实,提高病毒阳性判断值可有效降低过度诊断的风险。据介绍,目前我国高危型HPV在城市与农村人口中的感染率分别为和,的宫颈癌由高危型HPV感染引起。乔友林表示,推广HPV检测技术,可最大限度发现HPV感染且具有患癌风险的患者,缩短我国及其他发展中国家在宫颈癌防治方面与发达国家的差距。编者按:本文全文转载自11月23日《健康报》,权威人士充分肯定了HPV检测做为宫颈癌初筛是有效可行的。据了解,目前赣南地区能做此项(HC2-HPV)检测的是赣州市人民医院分院。赣南知名妇产科专家、赣州市妇产科专业委员会主任委员王建中教授表示,对于成年女性来说,每年定期到医院做一次妇科体检非常重要。3-5年要查一次HC2宫颈癌检测。及早发现癌前病变,及时得到治疗,让赣南妇女远离宫颈癌。

PHV?没听过,貌似是HPV吧!

.....我也有兴趣知道,不过ls的是通讯嘛,没有详细介绍的。

宫颈癌与宫颈癌疫苗论文

刮风不减半,下雨更好玩,大家好。这里是专注和大家一起吃瓜的深空小编。小编整理了半天,给大家带来了这篇文章。下面一起让我们去吃瓜围观吧。说到病毒,很多人的第一印象是对人体健康有百害而无一利。随着宫颈癌疫苗的普及,越来越多的人开始了解,病毒感染还会引起可怕的癌症。除了宫颈癌疫苗针对的人乳头状瘤病毒外,还有一些常见病毒也是潜在的致癌因子,比如乙型肝炎病毒。▲一些高危型HPV病毒可以引起多种癌症不过,生活在我们皮肤上的一类常见病毒,似乎对人类健康产生的不是害处,而是好处!根据顶尖学术期刊《自然》最近发表的一篇论文,麻省总医院肿瘤免疫中心的科学家们发现,一些“低风险”HPV似乎在间接保护我们免受皮肤癌的侵害。研究作者介绍,“这是首次在实验模型和人体中都有证据表明,常见病毒可能有健康益处,并且这种益处与癌症防护有关。”首先要说明的是,这些低危型HPV与宫颈癌疫苗针对的HPV有区别。迄今为止,已知的HPV类型超过170种,涉及不同的临床表现。其中,只有12种左右被列为高危型,比如HPV16、18、6、11,它们与多种生殖器癌症有关,还有一些与头颈癌、口腔癌有关。现有的疫苗可以帮我们防护这些恶性肿瘤。此外,还有很多其他类型的HPV,比如Shawn Demehri博士与同事们研究的那些,是人体内部和表面常见的共生病毒,被认为引起严重疾病的风险比较低。这些低危型HPV,在皮肤上最常见的表现是寻常疣、跖疣和扁平疣。有数据估计,每3个学龄儿童中就有1人感染皮肤型HPV,可见感染非常普遍。过去的一些研究提示,人群中广泛存在的β亚型HPV感染或许和一些恶性皮肤癌的风险有关联。在免疫抑制的患者中,皮肤鳞状细胞癌的风险上升了100倍。自然有人猜测,是不是常年潜伏在人体的病毒在人体免疫力较低的时候就成了致癌因子呢?▲皮肤鳞状细胞癌是一类常见的皮肤癌,免疫抑制和照射阳光过多是高危因素这正是此次研究想要回答的问题。虽然已有多项研究试图证明HPV感染与鳞状细胞癌之间的联系,但没有一项能证明HPV真的驱动了这些常见皮肤癌的发展,研究作者说。而他们得到的实验结果恰恰和过去的猜想相反。利用小鼠模型进行的实验表明,免疫系统完整、对HPV能产生天然免疫的小鼠,以及那些因输注T细胞而获得免疫的小鼠,都能够在暴露于紫外线辐射或是已知会导致皮肤癌的化学物质时,抵抗皮肤癌。这是因为,HPV的肽类分子可以诱导T细胞产生免疫应答。而被激活的T细胞可以有效攻击早期皮肤癌细胞。▲感染了共生HPV的癌细胞受到免疫细胞的攻击除了动物实验,研究者还检测了人类的皮肤癌样本,分析已知的25种低风险HPV的存在及其活性,发现皮肤癌细胞中的病毒活性和病毒载量显著低于相邻的正常皮肤,“表明对病毒阳性的恶性细胞有很强的免疫选择性”。对于免疫系统受抑制的患者,之所以皮肤癌的风险大大增加,研究人员解释,是因为免疫力的丧失,而不是HPV的致癌作用。▲被共生HPV定植的早期皮肤癌对免疫系统来说就像一个疣,可以有效清除基于这些发现,研究者提出:“以针对共生HPV的T细胞为基础开发疫苗,或许可以提供一种创新方法,增强皮肤的抗病毒免疫力,有助于高危人群预防疣和皮肤癌。”论文最后,研究人员指出,在使用免疫检查点抑制剂对抗皮肤鳞状细胞癌时,增强针对HPV免疫的天然免疫或许可以进一步提高免疫疗法的有效性。也许在将来,借助共生病毒赋予的力量,我们能更有效地预防和治疗皮肤癌。欲要知晓更多《刷新认知!这些常见病毒原来能帮我们抑制癌症?》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩

引发宫颈癌的主要原因是因为有妇科疾病,宫颈炎,盆腔炎,不注意个人卫生,私生活比较混乱。

宫颈癌疫苗指HPV(人乳头瘤病毒)疫苗,通常是真的可以预防宫颈癌的。目前宫颈癌是临床上病因很明确的恶性肿瘤,多是由于宫颈组织受到HPV感染而引起,而HPV疫苗就是预防HPV感染的疫苗,因此注射HPV疫苗在一定程度上是可以预防宫颈癌的。但是注射完宫颈癌疫苗后,抗体持续时间与后续机体暴露于HPV的时间有关,而且过了一定保护期后抗体可能会消失,因此女性注射完宫颈癌疫苗后也要定期检查宫颈TCT(液基薄层细胞检测)和HPV,若需要,需及时补充注射HPV疫苗。

这个十四价的疫苗覆盖了相关组织公布的所有高危致癌的Hpv病毒类型,和两个非常主要的可以导致尖锐湿疣的病毒类型,而且还可以用来预防宫颈癌和尖锐湿疣,保护性非常的强。

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