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红豆杉是一种浅根植物，非常的古老，在地球上已经存在了250万年。红豆杉在世界上被公认为濒临灭绝的天然珍稀抗癌植物。因为自然生长的红豆杉生长速度非常缓慢，而且再生能力差，所以非常的珍贵。红豆杉药用价值也是非常的高，红豆杉有什么药用价值？1、具有不错的抗癌功效红豆杉的药用价值很高。首先，红豆杉的树皮和树叶中可以提炼出来紫杉醇，对治疗各种晚期癌症疗效十分的好，在世界上被誉为"治疗癌症的最后一道防线"。其价格也是十分的昂贵，每公斤高纯度紫杉醇价格在200万人民币，因为紫杉醇非常的难提炼。红豆杉的药用价值还体现在治疗肾脏疾病、利尿消肿、治疗糖尿病、肾炎浮肿、小便不利、淋病等等方面。对治疗月经不调、痛经是十分的有效，对治疗高血压、冠心病也是有一定的效果。紫杉醇中含有独特的抗癌机理，而且副作用特别小。美国率先把研究成果应用于医学临床并且在治疗癌症领域中有很多新突破，它是人类对抗癌症最有力的武器之一。以上这些都是红豆杉的药用价值。由于红豆杉过于珍贵，是我国重点保护的野生植物，不能够采伐。2、四类癌症遗传几率高癌症的家族性有两种表现，一是多人患不同的癌症，二是一个家族中存在某种癌聚集现象。虽然，家族性能够说明癌症具有遗传性，但并不代表所有人都会被遗传。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果，共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。以下四种恶性肿瘤具有明显的遗传倾向：1、结直肠癌有一种称为家族性腺瘤性息肉的疾病，很容易发展成为肠癌。据观察，在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。发病特点：隔代遗传防范要点：比家族第1例病人提前10年查肠镜族性结肠息肉病有着明显的家族聚集性，因此要想避免“遗传”肠癌，先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病，该病还有一个特点是传男不传女。如果父母在40岁查出患家族性结肠息肉病，那么他们在10年前就应有腹泻、腹痛、贫血、体重减轻和肠梗阻等病症。因此，这类患者的后代应提前10年进行肠镜检查，而且每年都要坚持做。需要注意的是，该病是隔代遗传，这就是说如果父母没有患病，不代表孩子不患病。2、乳腺癌家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的女性，其本人乳腺癌的发病机会比一般女性高3倍。因此，乳腺癌的发病因素除了年龄、饮食、肥胖等因素，还与遗传密切相关。此外，双侧乳腺癌的遗传性比较明显。发病特点：年龄小防范要点：30岁后定期查乳房正常女性从35-40岁开始每1-2年定期做1次乳腺健康检查，如钼靶摄片、B超，但有家族史的女性需提前到30岁左右，一般是35岁以前以B超检查为主，35岁以后进行钼靶摄片，从而在早期发现乳腺癌。而且，有遗传倾向的女性，从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”，特别是月经后应定期做“自检”，如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛，要早到医院就诊。3、视网膜母细胞瘤某些视网膜母细胞瘤也与遗传缺陷有关。这是一种恶性肿瘤，好发于儿童，大约1/3的患者双侧发生，而且都是显性遗传，就是说一家祖孙几代中都有这种病。另2/3仅单侧发生，其中也有大约10%是遗传性的。防范要点：产前诊断Rb基因突变检测已成功应用于临床产前诊断，对于遗传型视网膜母细胞瘤家族的胎儿可于妊娠28～30周取羊水细胞作Rb基因突变检测，若存在该家族的Rb基因突变，最好终止妊娠;若胎儿父母不愿终止妊娠，可于妊娠33～35周行经女性私处的B超检查，每周1～2次，观察胎儿眼内是否形成肿瘤，若肿瘤已形成可在妊娠35周引产，立即对肿瘤进行激光治疗，有报告经上述妊娠35周引产及激光治疗的视网膜母细胞瘤，最终不仅保留了眼球，也保留了良好的视力。4、肺癌有报告显示，一个的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。日本学者调查证明，肺鳞状细胞癌患者中，有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的高达。防范要点：良好生活习惯吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。在饮食方面也有一定的禁忌。吃一些高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的饮食，忌烟、酒；减少摄入忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、姜、花椒、等；少吃一些油煎、烧烤等热性食物。应吃一些富于营养、维生素多的新鲜蔬菜和水果。
红豆杉中的紫杉醇是当今抗癌药物的主要成分，具体药用价值，百度一下就知道。
红豆杉为什么炒得那么热？想知道吗？
第一是因为云南红豆杉里面含有很高含量的抗癌药物紫杉醇（要特别注意并是所有的红豆杉都含有紫杉醇，有的地方产的南方红豆杉检都检测不到紫杉醇），所以从1993年开始到2003年间云南红豆杉被剥皮破坏严重，被升级为国家一给保护。
第二，红事杉的木材很好，被升级为国家一级保护后更加珍贵。
种植红豆杉首先要定位好市场，看您将来是以抗癌药材为主还是绿化为主。
种红豆出路有二，一是种云南红豆杉，做抗癌药材或盆景或绿化皆可，二是种南方红豆杉，只能做盆景或绿化或木材。如您是绿化或木材用材为主的，最好种南方红豆杉，南方红豆杉生长快。可以采到很多种子，用种子种出来的树形状相对要好得多。南方红豆杉的种子和小树苗的价格相对于云南红豆杉价格也低得很多，只有抗癌药用树云南红豆杉的5至10分之一的价格。它的缺点是紫杉醇含量很低，有的地方产的南方红豆杉检都检测不到紫杉醇。
红豆杉以它的抗癌功用而名声大作，所以种红豆杉的人大多是向着它的抗癌作用而来的，如果出于抗癌药材而种红豆杉，最保守的是建议种植云南红豆杉，毕竟它有过生产紫杉醇的历史。当然云南红豆杉也可以做盆景或绿化的哟，只不过是大材小用而已。不过种云南红豆杉的成本可比种南方红豆杉成本高很多哟。
在野生云南红豆杉木材中可以肉眼看到白色粉末紫杉醇，含量高得您不敢相信，但这是事实，可以给大家提供照片参考。
曼地亚的紫杉醇含量末见得高，给大家说个事实大家就明白了。据查曼地亚是85年引进中国的，然而我们国内的汉德公司（就是收树皮，与野生云南红杉被破坏有直接关系的那家公司）从93年开始生产紫杉醇，他们也种红豆杉，但他们并没有种曼地亚，这家公司是以提炼紫杉醇为主的，难道他们不知道曼地亚含量很高吗？错也，他们在很多种红豆杉中做了比较后放弃种曼地亚的，曼地亚是有人利用国人崇洋媚外心理，以为进口的品种一定是好的而大加炒作，其实根本不是那么回事。
顺便说一下很多人会误解的问题，并不是生长在云南的红豆杉就是云南红豆杉，云南本土野生有两个品种和一个变种的红豆杉。也就是说野生的就有三种红豆杉，加之近年来有很多南方红豆的种子流入云南，在云南省内红豆用品种已是鱼龙混杂了，种植买苗一定要特别注意，当心买到假的云南红豆杉。因野生云南红豆杉被剥皮而严重破坏，种子已无法大量采到，且价格是南方红豆杉的几十倍，我所在的地方以前野生的很多，以前当地有的建牛棚都砍云南红豆来建，可现在扦插用的野生嫩枝条价格到200元一公斤也很难收到。所以在市场上购买种苗时看到的是籽播苗，基本上可以肯定不是云南红豆杉。云南红豆杉基本上都是扦插的（当然扦插的也未必都是云南红豆杉），鉴别云南红豆杉可以从外观看得出来。
湖南工业大学刘继红内容如下：
基本情况：职称：主任医师、教授、博士生导师、宫颈癌首席专家、职务：妇科主任、专家门诊时间：周一下午、周三上午、专业特长：擅长对早期妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗和对晚期及复发性妇科、恶性肿瘤的诊治。
学习及工作经历：1979年—1984年：中山医科大学就读、1990年—1993年：中山医科大学附属肿瘤医院就读硕士研究生、2001年—2004年：悉尼大学就读博士研究生、1984年至今：中山大学附属肿瘤医院工作、
1984年7月毕业于中山医科大学医学系，在该校附属肿瘤医院妇科从事临床医疗工作至今。1993年在中山医科大学获医学硕士学位, 2004年在澳大利亚悉尼大学获博士学位。
1997年10月起任妇科副主任，2004年10月至2008年10月任中山大学肿瘤医院副院长，主管科研和信息工作。2006年11月起兼任妇科主任。擅长对早期妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗和对晚期及复发性妇科恶性肿瘤的诊治。
在国外留学期间，主要进行了宫颈癌及其癌前病变病因学的分子流行病学研究，对人乳头状瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌的关系进行了深入的研究，并系统了解了国外妇科肿瘤的临床诊治现状。
回国后，将国外先进的经验应用于临床实践，开展规范化诊治，并积极探索对晚期及复发性妇科恶性肿瘤的个体化诊治策略。
同时，致力于开展宫颈癌的预防工作，热心公益活动。研究方向为宫颈癌和卵巢癌的分子分期和淋巴结转移相关问题。
主要学术团体任职和社会兼职：中华医学会妇科肿瘤学分会（CGOG）副主任委员，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员，中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组副主任委员，中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）副主任委员，
广东省医学会妇产科学分会主任委员、妇科肿瘤学组组长，广东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会首届主任委员、常务副主任委员，广东省医院协会肿瘤防治管理分会妇科肿瘤专业委员会主任委员，卫生部癌症早诊早治项目专家委员会子宫颈癌专家组成员，
卫生部重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目管理专家组成员，中国医师协会妇产科医师分会常务委员、妇科肿瘤专业委员会委员，吴阶平医学基金会肿瘤医学部执行常委，中国研究型医院学会妇产科学专业委员会常委，广州地区妇女保健专家委员会副主任委员，
广东省女医师协会常务理事，广东省医师协会妇产科医师分会常委。2000年加入国际妇癌协会（International Gynecologic Cancer Society，IGCS）。
并担任《癌症》杂志常务编委，《中国实用妇科与产科杂志》、《癌症》、《现代妇产科进展》、《中国妇产科临床杂志》、《国外医学妇产科学分册》、《实用妇产科杂志》、《中华肿瘤防治杂志》、《肿瘤预防与治疗》编委，
《中华妇产科杂志》、《中华医学杂志》、《中国医药生物技术》及美国《International Journal of Gynecological Cancer》审稿专家。当选2015年“南粤巾帼好医师”。
央视名嘴罗京的妻子刘继红在丈夫去世十一年之后，已经走出来悲痛，现在她不仅独自一人将孩子抚养成人，还完成了复婚开始了新的生活。
卵巢癌手术叫肿瘤细胞减灭术，不是根治，是减少肿瘤，消灭得愈彻底愈好。所谓满意的肿瘤细胞减灭术是要达到没有肉眼所见的肿瘤。
晚期的卵巢癌是腹腔、盆腔到处都是肿瘤。原发卵巢的肿瘤可以很大也可以并不大，但转移瘤布满腹腔及盆腔，常常有很多腹水。
一般卵巢癌肿瘤细胞减灭术范围包括全子宫双附件，卵巢动静脉高位结扎，大网膜切除，阑尾切除，盆腔血管的淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结的清扫。如果肠道或者其他部位有转移也是尽量切除，包括脾切除，肝隔之间肿瘤切除，部分肠道切除等，尽一切力量消灭肿瘤，这样才能达到满意肿瘤细胞减灭术。
卵巢癌的手术是妇科手术中难度很大的手术，主要原因如下。
（1）术前很难预估手术难度，有时开腹见到处是肿瘤，出血凶险，可能尽最大努力也无法切除干净。
（2）手术范围也难以预估，有时会涉及肠道手术，肝脾手术，膀胱输尿管的手术，需要团队合作，才能达到减灭肿瘤的目的。
（3）术后有诸多的手术难关需要度过，肿瘤患者都是发病年龄高，会有很多基础疾病，术后出血难关，血栓发生的难关，感染呼吸衰竭的难关等等都是棘手的问题。
以此对于一个卵巢癌的手术需要医生及患者共同努力，所谓“尽人力”。
对于患者卵巢癌是非常凶险的恶性疾病，五年生存率一直在30% 左右，手术是其很重要的治疗手段，应该在相对医疗水平综合力量强的医院诊治。
对于医生充分了解患者病情，制定适合患者的手术方案，并术前充分准备，术后严密监测减少手术并发症。
罗京是著名的央视新闻主播，他的嗓音独特很有辨识度，很多网友对他的声音很熟悉也很喜欢，因此在他被传出身患癌症后，网友们都很担心，后来经过艰难的治疗过程还是没有挽留住他的生命，这让大家感觉很可惜。
因为罗京是一个很出色的新闻主播，保持多年零失误的播报，让人都很佩服，他的妻子刘继红和他的感情也很深，在他的葬礼上还哭晕了过去，可是后来却嫁给了一个富商让她饱受很多网友的质疑。今天就跟小编来了解一下为何刘继红会选择再嫁。
刘继红再嫁是在罗京过世七年后，可以说她在失去罗京的痛苦中已经煎熬了太久的时间，这在现代社会来说已经很难得了，而且罗京的离世给她的生活带来了太沉重的打击，也让她重新思考人生。
她和罗京有孩子，孩子需要母亲的照顾，她总是沉迷在痛苦中，对于孩子也是不好的，而且如果活得不快乐，孩子也不会得到真正的快乐，所以她为了让孩子能够有着更好的未来和心理发展才选择了再婚，让孩子换一个家庭环境。这样自己和孩子有了新的生活就不会总是沉浸在痛苦中，毕竟孩子还有很长的路要走。
罗京英年早逝，那时的刘继红也是风华正茂，正值中年的她伤痛了好长了一段时间，但是日子还是要继续，罗京如果在的话也不愿意妻子这样痛苦一辈子，他肯定也希望妻子能有个好的归宿。
刘继红选择了再婚，给孩子一个完整的家庭，也让自己重新找到生活的方向，刘继红再婚后也经常带着孩子去罗京的墓前祭拜，已经是做得非常不错了。
紫杉醇项链是一种源自于中药的健康产品，主要成分是紫杉醇，它具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种功效。以下是紫杉醇项链的一些好处和作用：1. 抗氧化：紫杉醇具有很强的抗氧化作用，可以清除体内的自由基，减少氧化损伤，保护身体健康。2. 抗炎：紫杉醇能够抑制炎症反应，缓解疼痛和不适感，对风湿性关节炎、肌肉疼痛等炎症性疾病有一定的缓解作用。3. 抗肿瘤：紫杉醇是一种有效的抗肿瘤药物，能够阻断癌细胞的生长和分裂，对多种癌症有一定的治疗作用。4. 改善睡眠：紫杉醇还具有镇静作用，能够改善睡眠质量，减少失眠和焦虑等问题。5. 提高免疫力：紫杉醇能够提高人体免疫力，增强身体抵抗力，预防感冒和其他疾病。总的来说，紫杉醇项链具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、改善睡眠、提高免疫力等多种好处和作用，是一种健康的中药产品。不过，每个人的身体状况和使用效果可能会有所不同，消费者在购买前应仔细了解产品的成分和使用方法，并结合自身的身体状况和使用情况来选择合适的健康产品。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。常用的有顺铂、卡铂、紫杉醇（紫衫烷类）、氟尿嘧啶、拓扑替康、长春新碱、博来霉素等。治疗多为与放疗联合治疗。晚期、复发转移的患者，或缺少放疗设备的地区和单位可用于术前缩小肿瘤病灶，以及控制亚临床病灶和转移。化疗药物常见的不良反应有恶心呕吐、骨髓抑制（如白细胞、血小板、红细胞的减少）、脱发、便秘或腹泻等，采用对症治疗。目前临床应用的有贝伐单抗等抗血管生成药物，常用于晚期复发性疾病。要高度重视不良反应，包括皮疹、高血压胃肠道症状，轻度的症状可以进行观察，严重时对症治疗，必要时停止使用。标准的宫颈癌手术，切除子宫颈、子宫、部分阴道以及宫颈、阴道旁周围的韧带和组织，盆腔淋巴结切除术。根据年龄和分期以及组织病理类型切除或保留卵巢和输卵管。改良根治性子宫切除术，手术范围小于根治性子宫切除，切除子宫、宫颈、阴道上部以及小于根治性子宫切除的宫颈及阴道周围的韧带和组织，盆腔淋巴结切除。
宫颈癌的治疗方法有手术、放射治疗、化疗等，而手术的适应症原则上限于0～Ⅱa期，对宫颈旁有明显癌瘤侵蚀者以放疗为宜
紫杉醇（paclitaxel）是从红豆杉科红豆杉属（Taxus）植物的树皮中提取得到的二萜类化合物。它是一种新型的微管稳定剂，具有独特抗癌活性，被美国国立癌症研究所认为是近15～20年来肿瘤化疗的最重要的进展。作为晚期卵巢癌的二线治疗药，至今已在40多个国家获准上市，并在乳腺癌、肺癌、白血病、胃肠道癌及介入治疗后的血管再狭窄等治疗上显示了令人鼓舞的疗效。紫杉醇由于资源匮乏和水溶性低的问题而限制了它的临床应用。 1、多西紫杉醇结构 多西紫杉醇是在C4和C5位置上含有一个带有氧四环的紫杉烷环结构，并在 C13位置上含有一个庞大的酯侧链。在其体外活性结构关系中显示C13酯侧链的特性和构型对于多西紫杉醇体外抗微管蛋白活性是置关重要的。 2、作用机制 多西紫杉醇的作用机制主要在微管。微管是由微管蛋白聚合而成。微管蛋白则是α由和β两个多肽亚单位所组成的分子量为 10万 kDa的蛋白质。在微管蛋白的聚合作用和微管的解聚作用之间存在动态平衡。多西紫杉醇能加快微管蛋白聚合成微管的速度并延缓微管的解聚作用，导致形成稳定的非功能性的微管束，从而破坏有丝分裂和细胞增殖。 2、多西紫杉醇的药代动力学 的药代动力学体外实验证实，多西紫杉醇对多种小鼠及人的肿瘤细胞株具有细胞毒作用，其细胞毒作用是紫杉醇的－12 倍。多西紫杉醇与紫杉醇的细胞内药代动力学比较显示出，（1）细胞内的药物浓度是紫杉醇的3倍；（2）细胞内贮留时间是紫杉醇的3倍；（3）药物表现为作用时间和浓度的依赖性。研究表明泰索帝对5－Fu、DDP、VCR或VP16产生获得性耐药的多种细胞株无耐药性。此外，尽管已有报道多药耐药细胞株会导致对紫杉醇获得性耐药，但研究显示，对紫杉醇的耐药细胞株仍对多西紫杉醇敏感。对于药代动力学来讲，多西紫杉醇的血药浓度时间曲线下面积与所给多西紫杉醇剂量成正比，与多西紫杉醇清除无关，这符合线形药代动力学。多西紫杉醇主要在肝脏中经细胞色素P450代谢形成4种主要代谢产物。其代谢产物主要经过胆道系统从粪便中排泄，经尿排除较少（仅占 5％－7%）。多西紫杉醇的代谢不受病人的年龄和性别的影响，在轻度或中度肝功能异常的情况下，多西紫杉醇的清除率将平均下降27%。 3 多西紫杉醇与细胞凋亡 诱导调亡可能是化疗药引起细胞毒作用的一个重要机制。Bc1-2蛋白是一种凋亡抑制剂，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌和滤泡型淋巴瘤等多种实体瘤中都有过度表达。Bc1-2的磷酸化导致其抗凋亡特性的消失。实验资料显示，多西紫杉醇是一种有效的Bc1-2磷酸化诱导剂，这种作用可见于浓度为10-9，而其它微管结合药物（如紫杉醇）则须在浓度为10-6 才能诱导Bc1-2的磷酸化。即多西紫杉醇只需在紫杉醇千分之一的浓度就可以诱导 Bc1-2的磷酸化。在诱导乳腺癌细胞系的调亡过程中，多西紫杉醇还显示出与三苯氧胺的协同作用。 最新研究提示，多西紫杉醇可能对于治疗多药耐药蛋白（MRP）过度表达的人类异体移植肿瘤也有疗效。多西紫杉醇对于表达MRP的人类肿瘤具有抗癌活性，提示它与紫杉醇不同，可能不易被MRP转运。临床中发现多西紫杉醇对于耐蒽环类或耐蒽醌类的乳腺癌有很好的疗效，这一点与临床资料相吻合。 4、多西紫杉醇的给药方案 及其合理性 多西紫杉醇的用药方案：以往为一周期，每日一次连用5天；或单药1小时、6小时、24小时连续静滴。剂量限制性毒性为白细胞减少，一般于第5-12天出现， 1－2周内恢复，不影响多西紫杉醇21天一周期的化疗计划。血小板减少和贫血不严重。最新报道为每周给药，多西紫杉醇连续静滴1小时，第1，8天各一次，每3周重复。 多西紫杉醇每周输注的合理性在于：（1）肿瘤细胞与多西紫杉醇的接触增加；（2）多西紫杉醇快速且不断进入肿瘤细胞；（3）其对生长动力学不同的多种靶细胞有效；（4）每3周给药的方案中骨髓抑制明显，而每周给药则有可能降低骨髓抑制的程度；（5）每周给药的方法可使多西紫杉醇与那些每周用药效果最佳的其他药物合用。 5、多西紫杉醇治疗乳腺癌--晚期转移性乳腺癌治疗的新进展 多西紫杉醇对于多种肿瘤都具有抗癌活性，其中包括乳腺癌、非小细胞肺癌和其它恶性肿瘤（前列腺癌、食管癌以及头颈部恶性肿瘤）。研究表明多西紫杉醇很可能是治疗转移性乳腺癌最有效的单药之一。尤其显著的是，多西紫杉醇可能是转移性乳腺癌治疗中最具活性的药物，是目前治疗晚期乳腺癌最有效的单剂化疗药，是目前发现的第一个且是唯一显示出疗效优于蒽环类的化疗药。 在转移性乳癌的治疗中，阿霉素曾经被认为是最有效的单药。大规模随机的临床试验显示出，经烷化剂治疗失败的转移性乳腺癌患者泰索帝单药（100 mg／m2，1小时静滴）的疗效明显高于阿霉素（75 mg／m2， 5－20分钟静滴）。多西紫杉醇组与阿霉素组比较总有效率明显提高，中位至疾病进展时间明显延长，至治疗失败的中位时间延长。在Ⅱ期临床研究中，对于转移后接受过化疗的患者（其中包括蒽环类原发耐药者），多西紫杉醇单药化疗（通常100mg／m2，静滴，每 3周一次）的总缓解率为47%。几组研究报告有效率为32％－58％，其中一组报告CR为4％。在一项研究中显示，对于可评价病例，多西紫杉醇治疗148 人，完全缓解为7％，总缓解率为52％；阿霉素治疗147人，完全缓解为5％，总缓解率为37％。 当然，多西紫杉醇与其他药物联合化疗的研究结果也令人振奋。国外的很多随机的Ⅲ期临床试验证实，多西紫杉醇与阿霉素、环磷酰胺（TAC方案），多西紫杉醇与表阿霉素（ET方案），多西紫杉醇与顺铂（TP方案），多西紫杉醇与阿霉素（TA方案）等联合用药方案，均取得了满意的临床效果，而化疗副作用均有较好的耐受性。 国外学者进行Ⅲ期临床的一项研究旨在比较作为转移性乳腺癌的一线方案 TAC（75／50／500 mg／m2）和 FAC（500／50／ 500 mg／m2），它们均为3周1个疗程，每个疗程第1天给药，最多治疗8个疗程。484例病人参与本试验。中位疗程数：TAC组与FAC组均为6，中位相对剂量强度：TAC组96％，FAC组为95%。导致中断治疗的毒性反应：TAC组为 15％，FAC组为7％。优势率TAC／FAC 为 （95％可信区间： －）。因此，该研究进一步证实了以多西紫杉醇和蒽环类抗生素为基础的方案比包含蒽环类抗生素的综合化疗方案在治疗晚期转移性乳腺癌方面更有优势。 多西紫杉醇与表阿霉素联合化疗还可以使原发可行手术的乳腺癌瘤块体积缩小。 等对18例原发乳腺癌患者进行研究，其中瘤块直径最少 cm。采用ET方案治疗4个疗程，具体方案为泰索帝（75 mg／m2和表阿霉素（75 mg／m2），最初的瘤块直径为 cm （范围：－17cm）。原发肿瘤完全缓解（CR）占 ％（3例），部分缓解（PR）为 （10例），不明确（NP）。化疗后肿瘤直径明显缩小。3例进行了保留乳腺的手术。 15例（83％）进行了乳房切除及腋窝淋巴结清扫术，其中阳性淋巴结平均数为3个（范围0－14）。由此认为多西紫杉醇联合蒽环类抗生素可以明显缩小原发性可行手术的乳腺癌的瘤块体积，同时是患者可以很好耐受的化疗方案。 等对预后不好的晚期乳腺癌应用多西紫杉醇治疗取得了很好的疗效。一般认为，多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌有效率较高（45％－60％）。 等选择Ⅱ A和ⅢB的乳腺癌患者 36例进行 2疗程化疗：多西紫杉醇 36 mg／m2，共 6周。患者中位瘤块直径 cm，ER＋54％，PR＋ 42％， HER－2＋＋17％， HER－2＋＋＋21％。不良反应为血液学毒性反应、脱发、胃肠道反应，但均可耐受化疗，无中途退出者。其中26例在给药1个周期后进行评价，临床客观有效率为54%，其中 1 例完全缓解， 3例病情进展（12％）。对于预后较差的病人，该研究提示了可喜的实验结果。 总之，多西紫杉醇治疗晚期转移性乳腺癌，在国外进行的大规模前瞻性随机Ⅱ 期临床研究中取得了令人振奋的结果。与其它单药相比，多西紫杉醇的优势在于其更高的缓解率，更长的中位至疾病进展时间，更长的至治疗失败时间，以及更益于处理的安全特性。多西紫杉醇的出现，为我们治疗晚期转移性乳腺癌提供了更为有力和有效的武器。 此外，一些研究显示，对于晚期非小细胞肺癌，无论是初治者，还是经过顺铂为主的方案化疗后进展者，多西紫杉醇同样显示出独特的抗癌活性。而对于诸如宫颈癌、卵巢癌、皮肤鳞癌、腹膜肿瘤及原发灶不明确的肿瘤，有初步的研究证实，多西紫杉醇也具有一定的疗效。可见，在治疗恶性肿瘤的应用中，泰索帝有着广泛的前景。 }
豆腐的功效与作用
1.更年期的“保护神”
有效的预防骨质疏松、乳腺癌和前列腺的发生。
2.预防心血管疾病
豆腐健脑的同时，还能抑制胆固醇的摄入。大豆蛋白显著降低血浆胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，不仅可以预防结肠癌，还有助于预防心脑血管疾病。
3.降低乳腺癌的几率
制作豆腐的大豆中含有大豆异黄酮，可调整乳腺对雌激素的反应，日本妇女尿中的异黄酮浓度为美国、荷兰妇女的100~1000倍，这与日本人常食大豆有关，也是日本相与欧美国家相比乳腺癌发生率较低的一个原因。此外，还可以有效的预防白血病，结肠癌，肺癌，胃癌等的发生。
4.抗血管
制作大豆中含有的皂苷，清除体内自由基，具有显著的抗癌活性，具有抑制肿瘤细胞的生长，抑制血小板聚集，抗血栓的功效。
5.牛奶的替代品
豆腐的营养价值与牛奶相近，对因乳糖不耐症而不能喝牛乳，或为了控制慢性病不吃肉禽类的人而言，豆腐是最好的代替品。
6.补益清热养生
豆腐为补益清热养生食品，常食之，可补中益气、清热润燥、生津止渴、清洁肠胃。更适于热性体质、口臭口渴、肠胃不清、热病后调养者食用。现代医学证实，豆腐除有增加营养、帮助消化、增进食欲的功能外，对齿、骨骼的生长发育也颇为有益，在造血功能中可增加血液中铁的含量。
不能和豆腐一起吃食物
豆腐 + 茭白：易形成结石
豆腐 + 葱：会影响钙吸收
豆腐 + 菠菜：会影响钙吸收
豆腐 + 竹笋：会形成结石
豆腐 + 苦瓜：会易结石、补钙、降血压
豆腐 + 木耳菜：会破坏营养素
豆腐 + 蜂蜜：易导致腹泻
豆腐 + 葱：形成草酸钙，造成了对钙的吸收困难，导致人体内钙质的缺乏
豆腐 + 菠菜：菠菜中的草酸与豆府中的钙形成草酸钙，使人体的钙无法吸收
豆腐 + 比目鱼：增加蛋白质的吸收率
豆腐素有“植物肉”之美称，营养丰富，含有铁、钙、磷、镁等人体必需的多种微量元素，还含有糖类、丰富的优质蛋白等。豆腐以黄豆为原料，而黄豆蛋白中含有高量的异黄酮素能有效抑制癌细胞的生产。
中医上认为，豆腐味甘性凉，入脾、胃、大肠经，具有益气和中、生津润燥、清热解毒的功效。豆腐搭配得好，营养丰富，促进人体健康。抗衰老，滋养皮肤的作用。
扩展资料：
搭配方法：
1、豆腐配鱼：豆腐所含蛋白质缺乏蛋氨酸和赖氨酸，豆腐和鱼一起吃，取长补短，营养价值更高。豆腐含钙量较多，而鱼中富含维生素D，两者合吃，可使人体对钙的吸收率提高很多倍。因此，特别适合中老年人、青少年、孕妇食用。
2、豆腐配海带：豆腐里的皂角苷成分虽然能促进脂肪代谢，阻止动脉硬化发生，但易造成人体碘的缺乏，海带含碘丰富，将豆腐与海带一起烹调，十分合理。
参考资料来源：人民网-常吃豆腐好处多 清热解毒降血压血脂还可抗癌
参考资料来源：人民网-吃豆腐如何发挥最大保健功效？3种超级搭配
营养价值1.黄豆含蛋白质40%左右，在量和质上均可与动物蛋白比美，500克黄豆的蛋白质含量相当于1500克鸡蛋，或6000克牛奶，或1000克瘦猪肉，所以黄豆有“植物肉”及“绿色乳牛”之誉。2.黄豆蛋白质中所含必需氨基酸较全，尤其富含赖氨酸，正好补充谷类赖氨酸不足的缺陷，而黄豆中缺乏的蛋氨酸，又可得到谷类的补充。3.黄豆脂肪含量为18—20%，在豆类中占首位，出油率达20％。另外，比动物性脂肪优越之点是含胆固醇少，而富含亚麻油酸及亚麻油稀酸，这类不饱和脂肪酸使黄豆具有降低胆固醇的作用；卵磷脂也较多，这对神经系统的发育有重要意义。4.含钾、钠等无机盐、某些必需微量元素、属异黄酮类的大豆黄酮苷(包括金雀异黄素)、染科木苷以及大豆皂苷。干黄豆内虽不含维生素C，但发芽后能产生维生素C，在蔬菜淡季，可补充食用。另外，黄豆还含有维生素A、B、D、E及钙、磷、铁等矿物质。5.黄豆加工后的各种豆制品，不但蛋白质含量高，并含有多种人体不能合成而又必需的氨基酸，胆固醇含量中豆腐的蛋白质消化率高达95％，为理想的补益食疗之品。需要注意的是，生黄豆中，含有抗胰蛋白酶因子，影响人体对黄豆内营养成分的吸收。所以食用黄豆及豆制食品，烧煮时间应长于一般食品，以高温来破坏这些因子，提高黄豆蛋白的营养价值。功效与作用1.减轻女性更年期综合征症状大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似，具有雌激素活性的植物性雌激素，延迟女性细胞衰老、使皮肤保持弹性、养颜、减少骨丢失，促进骨生成、降血脂等。2.防止血管硬化防止血管硬化，预防心血管疾病，保护心脏，大豆中的卵磷脂还具有防止肝脏内积存过多脂肪的作用，从而有效地防治因肥胖而引起的脂肪肝。3.让头脑聪明在平时适量多吃黄豆，还能有效达到预防老年痴呆的功效。而且在黄豆中还含有一种叫甾醇的物质，它能有效的增加神经机能，从而促进其活力的功效。4.降糖、降脂大豆中含有一种抑制胰酶的物质，对糖尿病有治疗作用。大豆所含的皂甙有明显的降血脂作用，同时，可抑制体重增加。6.美白护肤能有效地改善皮肤衰老，同时还具有缓解更年期综合症的功效。同时经过日本研究人员的实验发现，在黄豆中所含有的亚油酸可以有效阻止皮肤细胞中黑色素的合成。7.预防癌症具有预防癌症发生的功效，不同的癌症它都具有一定的抑制作用。其中尤其是对于乳腺癌，其抑制的效果最为明显。8.降低血脂黄豆中的植物固醇还具有降低血液胆固醇的作用，进入肠道后可与胆固醇竞争，从而减少胆固醇吸收。但在降低血液中的“坏胆固醇”的同时，还不影响血液中的“好胆固醇”。9.增强机体免疫功能大豆含有丰富的蛋白质，含有多种人体必需的氨基酸，可以提高人体免疫力。
大豆是一种常见食材，是人们对黑豆、黄豆以及青豆等豆类食材的一种总称，大豆不但可以食用还可以用来榨油，用它榨取的大豆油是人们平时最常食用的一种食用油。大豆的营养价值很高，一会我就带大家去全面了解，同时也会告诉大家大豆的功效有哪些。大豆的营养价值与功效1、大豆能健脑益智大豆能健脑益智，能让人们变得越来越聪明，它含有的磷脂是一种天然的活性成分，能直接作用于人类的大脑，可以促进脑细胞再生，也能提高脑细胞活性，平时人们食用大脑能提高记忆力，也能促进智力发育，还能预防老年痴呆的发生。2、大豆能延缓衰老大豆中含有大量的天然皂甙，这种物质是出色的抗氧化成分，能提高人体内SOD的含量，也能清理人体内的自由基，还能抑制人体氧化反应的发生，平时经常食用可以滋养皮肤，也能提高身体各器官的功能，能起到延缓衰老的重要功效。3、大豆微量元素含量高大豆中含有多种对人体有益的微量元素，特别是胡萝卜素和硫胺素以及核黄素还有氨基酸的含量都很高，这些物持可以促进身体代谢，也能满足人体对不同营养成分的需要，同时它们还能清理人体血液中的胆固醇，加快血液循环，还能软化血管，对中风和血栓都有很好的预防作用，另外平时经常吃大豆还能抑制身体对脂肪的吸收，可以预防高血脂和脂肪肝等常见疾病的发生。
一、建立选题思路问题的来源有三个途径：1. 从实践中提出问题：从工作实践中发现和寻找题目。例如：口服葡萄糖耐量试验不良反应预防措施的实验研究经皮神经电刺激疗法对术后疼痛病人的作用盆底肌肉训练对压力性尿失禁的作用冷、热敷在静脉输液渗漏后的作用全麻术后患者鼻塞给氧效果的观察音乐疗法对焦虑病人的影响2. 从理论中提出问题：从护理理论中发现和寻找题目。例如：烟、酒的干预研究基于：行为改变受知识态度的影响适应性行为训练对先天性心脏病患儿手术康复的影响综合自护训练对糖尿病人生活质量的效果研究3. 从文献中提出问题：从既往中英文杂志、书刊中寻找护理研究性杂志中华护理杂志 ；实用护理杂志；护理学杂志；护理进修杂志；护理研究；解放军护理杂志；南方护理学报；西北护理杂志；中国医学文摘；护理学；国外医学；护理学分册Nursing research；Clinical nursing research；；Applied nursing research；Research in nursing and health；Western Journal of nursing research；Oncology nursing4.来自其他渠道协作课题； 课题指南 ； 国际基金：例如有关艾滋病人护理方面的研究； 国家基金：例如护理本科生教育改革。 例1每日测体温时间的探讨；例2测量腋温时间的探讨；例3腹股沟与腋下体温测试的对照；例4为老年人测量体温的方法探讨；例5电子体温计与水银体温计腋温测试对照观察。二、选题的原则科学性原则；需要性原则；创新性原则；可行性原则（一）科学性提出的问题必须以理论依据和实践依据为基础提出的假说必须与科学的原理和规律性相符合评价技术路线和指标的参照标准必须具有相应的理论和实践依据必须要有严格的统计学分析等例如： 病人的饮食护理； 高热病人的饮食护理； 夏季高热病人的饮食护理（二）需要性---是否重要；---是否有实用价值；---是否有理论的参考价值；---是否对实践、政策有益处；---是否有新意例如：护理学科发展的设想 ； 医院护理学科发展的设想； 教学医院护理学科发展的设想（三）创造性前人未涉足的领域；新学科、新专业、新理论；对现有理论的补充和修改国外已有报道，尚须结合我国情况进行研究；促使研究成果实用化、商品化（四）可行性1.时间与时间性时间：指研究的期限；时间性：指要考虑研究内容是否同季节、时期有关2. 研究对象：是否在研究期限内找到足够的研究对象3. 其他合作者-- 研究对象的支持系统；-- 其他场所：如社区、其他医院等；-- 化验及检验人员等合作者4. 领导支持5. 伦理方面：是否会给研究对象带来痛苦6. 研究资源：经费、仪器、技术等经费：检索、劳务费、研究对象的补偿、耗材、打字复印、仪器、电脑、实验室检查费、通讯7. 政策和制度8. 研究变量和指标是否敏感和可以测量例如： 烧伤病人创面的细菌学调查 ； 大面积烧伤病人创面的细菌学调查； 大面积烧伤病人创面的护理对策 ； 大面积烧伤病人创面的细菌学调查与护理对策三、当前护理科研的课题母婴护理；孕期保健；低体重儿和早产儿；计划生育与独生子女问题；婴幼儿问题；健康咨询、生活指导、保健指导；畸形儿的护理；住院患儿生活习惯的培养；父母残障儿的护理；长期住院患儿的问题；学龄前儿童和中小学生的护理：卫生保健 、近视 、营养问题 、行为异常 、自闭症企业等单位职工：健康检查、健康咨询临床护理老年人的护理：帮助其健康幸福的度过晚年、老年福利设施的社区利用情况、老年人的心理问题、临终护理其他护理专业的研究：护理教育、护理教育方法的探讨、护理教师的培养、与培养护理科研人员有关的问题、供求关系的研究、护理环境和护理制度、护理人员的身心健康四、选题的注意事项有意义，感兴趣的问题；结合自己熟悉的专业；研究问题的可行性；研究内容避免完全重复别人的工作。不论结果是正效应或负效应，只要实用、合理和可行，都是可选择的。例如：临床病人的护理特点及护理探讨；如何作好老年病人心理护理的探讨；探讨高血压病人的心理护理；探讨内科病人的心理特点和护理；肿瘤病人的护理-卵巢癌化疗病人的护理；压疮问题的探讨---昏迷病人压疮发生率与翻身次数关系的探讨。
第一章：肿瘤免疫分型的起源 1.肿瘤免疫分型的由来 肿瘤的近代治疗起源于西方，可从18世纪算起。而更远的肿瘤治疗史可追溯到我国宋代。最早描述癌症的特征是《仁斋直指附遗方论》一书中 “癌者上高下深，岩穴之状，颗颗累垂……毒根深藏，穿孔透里” ，意思是说肿瘤像岩石状，有毒根深藏于体内，从这句话可以看出那时对肿瘤的外观描述，基本上与现在的肿瘤类似。人类与肿瘤的斗争已长达上千年，而始终没有取得重大进展。这是因为先前对肿瘤的研究大多集中在肿瘤细胞本身，也就是大家所认识的肿瘤生物学范畴；而随着医疗和科研水平的进步，人们认识到肿瘤异质性很大，尤其是患者之间更无从规律可循，并且肿瘤细胞可在周围环境产生变化之后发生进化，研究肿瘤细胞本身就变得困难重重。因此直到步入20世纪，人们才开始认识到要想战胜肿瘤，我们需要更强大的武器，那就是 人体自身的免疫系统 ，这样的科研导向也就促进了肿瘤免疫学这个热门研究领域的发展。 利用人体免疫系统来杀伤肿瘤 的方式最开始并不被人们看好，一方面是因为利用免疫系统治疗肿瘤的方式没有像手术、化疗那样立竿见影；另一方面是因为最开始科学家对复杂的人体免疫系统的认识并不透彻。随着人们对机体免疫系统的研究越来越深入，肿瘤免疫治疗近二十年才得以慢慢为世人所接受，其中最为引起轰动的是 2018年的诺贝尔医学奖授予了研究肿瘤免疫治疗的两位学者：Allison和Honjo 。他们分别揭示了免疫检查点CTLA-4和PD-1在肿瘤中的作用，从而为免疫治疗药物的临床应用奠定了基础。 免疫检查点抑制剂在很多肿瘤中都取得了良好的响应，这本应该是一个比较理想的结局，然而故事并没有那么简单，并且肿瘤的免疫治疗之路才刚刚开始。随着免疫检查点抑制剂投入到各种肿瘤的大型临床实验中，问题也越来越突出，那就是虽然有些肿瘤患者对免疫检查点抑制剂应答很好，但在另外很多肿瘤患者中免疫检查点抑制剂却根本没有任何疗效。同样的抗体，为什么会出现如此截然不同的结果？科学家开始研究导致这种现象的原因。 图1： 考虑到免疫检查点抑制剂主要是动员自身的免疫细胞来攻击肿瘤，那么很容易就可以想到的是会不会因为患者自身的免疫细胞的功能状态不同，从而对免疫治疗药物的应答不同呢。方向是有了，但似乎离科学家想得到的解释还有点距离。这是因为如果从整个机体的免疫系统出发，那问题就比较复杂，而且不够直接，这个问题直到免疫微环境的提出才得到更好的解决。研究者通过对多种肿瘤的肿瘤微环境分析后发现， 每一种肿瘤，甚至每一位患者的肿瘤浸润免疫细胞都存在差异 ，于是就有研究者根据免疫细胞浸润的特点将肿瘤大致分为 “冷”肿瘤 和 “热”肿瘤 ， 前者肿瘤中浸润的免疫细胞少以及较多比例的是免疫抑制性细胞（Treg,MDSC），对免疫治疗应答反应弱；后者肿瘤中浸润着较多的激活性免疫细胞（CD8+T,Th1），能对免疫治疗药物产生较好的应答反应。 2.肿瘤免疫分型分子机制 “冷”“热”肿 瘤概念的提出是 肿瘤免疫分型的雏形 ，而如果想进一步的理解免疫分型，人们就迫切需要知道究竟是什么原因会引起不同患者肿瘤免疫微环境如此大的差异。 众所周知，人体免疫系统是一个整体，其包括中枢免疫器官胸腺、骨髓以及外周免疫器官淋巴结、脾脏等，它们是各种免疫细胞的驻扎地，还需要淋巴管、血管等完成免疫细胞到局部组织的运输工作。肿瘤中很少有淋巴管，而血管含量丰富。那是不是肿瘤血管的含量是引起免疫细胞浸润的不同呢？答案是否定的，因为血管丰富的肿瘤反而浸润更多的抑制性免疫细胞，促进肿瘤的生长。故事说到这，就需要一些免疫学知识做支撑。 免疫细胞的定向迁徙除了受血管和淋巴管影响外，还需要一类重要的免疫分子：趋化因子以及趋化因子受体。如果将血管比作马路， 趋化因子就是信号灯，它们掌控着各种免疫细胞的走向 。 图2： 科学家通过研究发现，正是 肿瘤中各种趋化因子和趋化因子受体的种类以及含量不同，才会引起不同患者肿瘤浸润免疫细胞的巨大差异 。一些肿瘤细胞也因此利用免疫系统的这个特点，从而释放促进抑制性免疫细胞浸润的趋化因子，并高表达对应的趋化因子受体来吸引抑制性免疫细胞的浸润，从而有利于自身的生长。 第二章：肿瘤免疫分型的全面揭示 1.肿瘤三大免疫分型的提出 肿瘤免疫分型的理念被提出了，但科研不是哲学，光是理念是远远不够的，研究者需要用数据说话。 肿瘤浸润的免疫细胞肿瘤虽多，但大体可以分为两种，一种是可以发挥杀伤肿瘤作用的免疫细胞，如：NK, NKT, CD8+ T细胞；另一类则是发挥抑制免疫细胞杀伤肿瘤功能的细胞，如：Treg, Th1, Th2, M1, M2； 这些免疫细胞中功能最重要的就是T细胞，因为无论是何种形式的免疫细胞调控网络最后都需要T细胞的参与，而且目前各种免疫检查点抑制剂主要也是作用于T细胞来发挥抗肿瘤功能，因此揭示肿瘤浸润的T细胞功能是最重要的。 图3： 对肿瘤免疫分型的研究有很多，其中 比较受研究者广泛认可的就是肿瘤的三大免疫分型： “免疫浸润型” 、 “免疫排斥型” 、 “免疫沙漠型” 。研究者通过对肿瘤组织进行免疫组化染色后发现这三类显著的差异，在“免疫浸润型”肿瘤中，CD8+T细胞可以浸润到肿瘤内部；“免疫排斥型”肿瘤中，虽然也有较高的CD8+T细胞浸润程度，但都是集中在肿瘤外围；而“免疫沙漠型”肿瘤中很少有CD8+T细胞的浸润。 图4： 进一步的研究发现，“免疫浸润型”肿瘤内部表达较高的 MHCI 类分子 ，而另外两种类型的肿瘤中却MHCI分子的表达情况明显降低；此外，“免疫排斥型”的肿瘤外围表达较高的 细胞表面糖蛋白丝氨酸蛋白酶(FAP) ，这个基因主要负责塑造细胞外基质，可调控肿瘤外周形成一层厚厚的基质，从而阻断免疫细胞的浸润。 2.肿瘤免疫分型的量化 三大肿瘤免疫分型的提出为研究者提供了更加确切的证据，但同时也引出一个问题，就是对于很多患者来说被诊断出肿瘤时都已经是晚期；而且如果对每一位患者都进行组织切片，从而进行免疫组化染色来进行肿瘤分型是不切合实际的。因此，研究者在一个大型卵巢肿瘤队列中将数字病理和转录组数据分析进行结合，开发了一种机器学习方法来揭示肿瘤的分子分类和描述肿瘤免疫表型。通过使用随机森林的算法，研究者开发出了一个基于 157个特征基因的分类器 ，根据患者这些基因的表达情况，对患者进行肿瘤免疫特征分类。 图5： 3.影响肿瘤免疫分型的分子机制 “免疫浸润型”的肿瘤细胞表达较高水平的MHCI类分子而低表达FAP基因；而“免疫排斥型”的肿瘤细胞的MHCI类分子明显降低却高表达FAP基因。那么这两种机制有什么关联呢？哪一种才是引起不同肿瘤免疫特征的始动因素？研究者通过分析这两条路径的上下游调控机制，发现 无论是MHCI类分子还是FAP均受一个重要免疫分子的调控，那就是 TGFβ 。原来，肿瘤细胞为了逃脱T细胞的攻击，可以借助肿瘤抑制性免疫细胞(Treg,M2)产生TGFβ，后者一方面可以和肿瘤细胞上的受体结合，下调MHCI类分子；一方面可以和成纤维细胞上的受体结合上调FAP的表达，从而产生胶原蛋白形成厚厚的基质层包围在肿瘤周围，以排斥杀伤性免疫细胞的浸润。 图6： 第三章：肿瘤免疫分型的应用 说完了肿瘤免疫分型的基础知识，那么接下来我就介绍一些最近有关 肿瘤免疫分型的高分文章 ，希望能起到抛砖引玉的效果，引起大家进一步的思考。 应用1：m6A分子调控肿瘤免疫分型 近些年，肿瘤m6A修饰的调控机制也是研究的热门方向。热点碰撞会产生怎样的化学反应呢，下面首先介绍一篇发表在Molecular Cancer (IF:) 的一篇文章，篇名为：m 6 A regulator -mediated methylation modification patterns and tumor microenvironment in filtration characterization in gastric cancer。 图7： 在开始讲解m6A和肿瘤免疫分型的联合分析之前，我先来介绍一些m6A的背景知识。这篇文章首先确定了21个m6A调节因子，包括8个Writers、2个Erasers和11个Readers。图7介绍的是这些分子的细胞分布和基本功能，简单来说m6A是对RNA的一种可逆的修饰方式，依靠Writers对RNA进行修饰，Readers进行m6A修饰信息的读取，当完成特定使命后又可以依靠Erasers对m6A修饰进行删除。 图8： 下面开始讲解这篇文章的主要内容，作者首先根据 m6A调控因子的表达对患者进行分类 ，随后发现这种分类和肿瘤免疫分型有很高的相似度 。于是作者就研究了肿瘤的m6A修饰和免疫分型的关系。最后发现依靠m6A特征基因算出的m6Ascore值在“免疫浸润型”、“免疫排斥型”、“免疫沙漠型”患者中的得分存在明显差异（图8A）。随后在抗PD-L1队列（IMvigor210）和抗PD-1队列（GSE78220）中，低m6Ascore的患者都具有显著的临床疗效(图8B)，并且显著的延长了生存率。此外，低m6Ascore患者的PD-L1明显高表达，这表明在对抗PD-1/L1免疫治疗中有潜在的反应。 总之， 这项研究基于21个m6A调节因子，区分了三个不同的m6A甲基化修饰模式，这三种模式具有明显不同的TME细胞浸润特性。 并且不同的m6A修饰模式之间的mRNA转录组差异与m6A和免疫相关的生物途径显著相关。作者建立了m6A score评分系统来评估每个胃癌患者的m6A修饰模式，从而在预测免疫治疗结果方面具有重要价值。 应用2：单细胞测序揭示卵巢癌免疫特征 单细胞测序是近几年兴起的一项革命性技术，它赋予了研究者在单个细胞水平研究各种细胞功能机制的能力。同样作为近些年高分文章中的常用技术，单细胞测序揭示肿瘤免疫分型会有什么样的惊喜呢，下面我就介绍一篇发表在Cancer cell (IF:) 杂志上的一篇文章，篇名为：Single-cell dissection of cellular components and interactions shaping the tumor immune phenotypes in ovarian cancer 图9： 此研究首先对15名卵巢癌患者的肿瘤样本进行scRNA-seq（图9A），根据已知的细胞类型的标记物来定义细胞类型。结果表明，从整体看不同免疫分型的患者肿瘤细胞差异较大，同一免疫类型的肿瘤细胞能聚类到一起，不同免疫分型的肿瘤细胞差异较大（图9B）；此外，基质细胞（图9C）和免疫细胞（图9D）类型虽然在患者之间转录层面差异不大，但其相对分布情况差异很大，并且与肿瘤的免疫分型并没有明确关联。 文章进一步研究了肿瘤内在特征是否影响免疫浸润模式。分析结果显示，排斥型和浸润型的肿瘤之间没有显著的肿瘤细胞转录差异，但在排斥型和浸润型组合与沙漠型肿瘤之间有29个基因表达显著差异。对于这个结论我认为为排斥型和浸润型应该也有比较大的差异，只是单细胞测序需要制备单细胞悬液，可能破坏了这种结构。因而，用单细胞空间转录组进一步解析这两种免疫分型下的肿瘤细胞功能会更有意义，尤其是揭示免疫排斥型最外周的基质细胞层的特征将会为治疗这类患者提供更直接的参考价值。 基因集合富集分析显示，这些基因主要与增殖途径有关，它们的鉴定是由三种具有增殖分子亚型的沙漠型肿瘤所驱动的。另一方面，浸润型和排斥型肿瘤细胞在干扰素应答通路中显著富集，这主要是由编码主要组织相容性复合体(MHC)I类和II类加工和呈递的基因驱动的。此外，文章还观察到浸润型和排斥型肿瘤细胞中氧化磷酸化途径显著富集。 图10： 最后，作者为了总结这些观察结果，总结出了一个模型，在这个模型中，不同的成分和肿瘤、免疫和间质间的潜在串扰可能会形成不同的肿瘤免疫表型（图10）。模型中，TME中有免疫功能的肿瘤(包括浸润型和排斥型肿瘤)有许多不同于沙漠型肿瘤的共同特征。表达CX3CR1配体的内皮细胞和周细胞也可能参与浸润型和排斥型肿瘤中CX3CR1 肿瘤相关巨噬细胞的募集。浸润型和排斥型肿瘤之间也存在重要差异。在T细胞浸润型肿瘤中，浸润程度可能受到两个因素的影响：浸润型肿瘤细胞呈现出CXCL16的高表达，这可能与CXCR6+T细胞向肿瘤上皮的募集有关；此外，浸润型肿瘤中IL1 CAFs丰富，其可能通过CXCL12/ 14促进CXCR4的表达从而进一步募集T细胞。 这项研究通过 对15个临床卵巢癌患者的单细胞RNA测序分析，深入剖析了TME中不同的细胞、功能表型及其动态相互作用，使肿瘤免疫分型的特征更加丰富。 文章结果强调了可能形成肿瘤免疫表型的潜在分子机制，并可能为改善癌症免疫治疗的临床获益提供了治疗策略。 总结和展望 近些年，关于 肿瘤免疫分型 的机制探索无论是在临床研究还是基础科学研究中都是 炙手可热的方向 ，其产生的研究成果也非常有利于进行临床肿瘤免疫治疗药物的转化。 本文系统的梳理了 肿瘤免疫分型的来源、发展和应用 ，但只是窥全豹之一斑，仍然有很多细节需要大家自行补充。我是做肿瘤免疫基础研究的，近几年，发自内心体会到如今只简单的做经典的基因功能调控机制已很难再冲击高分文章，只有着手于具有潜在的临床应用价值的研究成果才能在如今科研浪潮下拔得头筹，而肿瘤免疫分型的研究正是符合了科研工作者的各种想象。 当然如果你并不是想发高分文章，只是想水几篇SCI，那么做一些较简单的肿瘤免疫分型也是不二选择。但从2021年已经发表的生信文章中可以看出，我们已很难再见到只分析纯肿瘤生物学特征的文章，将近90%的肿瘤生信思路文章或多或少都会联合免疫特征进行分析。如果之前你还不能意识到这个问题，那么阅读完此文的你就抓紧学习肿瘤免疫分型吧，相信在不久的将来也能发表一篇不错的肿瘤免疫分型相关的SCI论文。 [参考文献] Nagarsheth N, Wicha MS, Zou W. Chemokines in the cancer microenvironment and their relevance in cancer Rev Sep;17(9):559-572. doi: . Epub 2017 May 30. Desbois M, Udyavar AR, et al. Integrated digital pathology and transcriptome analysis identifies molecular mediators of T-cell exclusion in ovarian Nov 4;11(1):5583. doi: . Zhang B, Wu Q, Li B, Wang D, Wang L, Zhou YL. m6A regulator-mediated methylation modification patterns and tumor microenvironment infiltration characterization in gastric Mar 12;19(1):53. doi: . Hornburg M, Desbois M, et al. Single-cell dissection of cellular components and interactions shaping the tumor immune phenotypes in ovarian Apr 27:S1535-6108(21)00212-9. doi: . 更多精彩文章欢迎关注生信人公众号 最新文献免费获取，欢迎还珠医科文小程序
近年来,伴随着我国的医疗水平逐渐提高,人们对于医疗护理工作的要求也越来越高。而妇产科护理更是得到了大家的高度重视。下面是我为大家整理的，供大家参考。
0引言
当前伴随医疗水平的不断发展提升，妇产科作为医院中特殊科室因所面临孕产妇、新生儿这一特殊群体有着相对其它科室更高的护理要求，医护人员稍有工作上的疏忽就可能发生护理差错事故病患发生法律、法定规章制度允许范围外的心理、机体结构的损坏、障碍、死亡。如何查找出护理工作中存在的问题与不足，扎实开展优质的护理服务，满足病患与其家属要求是医护人员所面临的重要课题。为最大程度防范护理差错事故的发生，笔者结合自身多年工作经验，对妇产科护理过程中存在的护理隐患进行了详细的分析，并提出针对性的防范措施。现将结果报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取2014年1月—2014年12月入住我院妇产科的178例孕产妇，年龄21~45岁平均年龄±，住院时间为3~12天平均时间5±2。全部孕产妇依据随机双盲原则分为观察组与对照组各89例，两组病患“年龄、产次”等一般情况相比较差异无统计学意义P>，具有可比性。
统计学方法
对妇产科历史发生的事故因素进行统计，采用自编调查问卷的方式将护理隐患分为“护理人员因素、孕产妇因素、药品及医疗装置因素”三个主要类别。全部检测资料采用软体进行统计处理分析，使用χ2检验计数资料，使用±s检验计量资料，分析结果P<为差异具有统计学意义，P<为差异有显著统计学意义。
2总结分析妇产科护理的隐患
护理隐患
依据事故总结分析妇产科护理的隐患。
针对护理隐患进行防范措施
增强护患沟通当孕产妇入院时医护人员便与之进行了第1次接触，护理就已经开始。接诊的医护人员代表了医院的整体形象，应主动的对自己进行介绍，并通过运用亲切的语言与微笑有效消除产妇刚进入陌生环境而产生的不安全感，详细询问并记录孕产妇的经产史、既往史等情况。护理过程中，医护人员应始终以“尊重、理解、关心、鼓励”的态度去面对孕产妇，详细为其介绍相关注意事项并进行宣教工作，耐心解答孕产妇与其家属的各种疑问。
营造良好的休息环境“安全、舒适、温馨”的休养环境能够帮助孕产妇放松心情。首先，“新鲜流通的空气、柔和的光线、舒适的床位”能够保证孕产妇有良好的休息环境，病房内应定时进行通风换气，以保持空气新鲜且温度在20。C左右溼度在60%左右。全部孕产妇应穿着宽松的内衣，定期清理换洗床单保持清洁;其次，医院走廊应贴上图文并茂的宣传图片与安全警示标语，做好地面楼梯洗刷间等防滑工作，确保走廊畅通无阻，每位医护人员的照片应上墙，便于孕产妇与其家属的查询。
规范产前、产时、产后各项检查护理措施首先，孕产妇产前应进行各项相关检查，医护人员对于存在“双胎、羊水过多少、前置胎盘、妊娠高血压综合症”等问题孕产妇应强化监护，对于存在“慢性病、凝血功能障碍、妊娠合并症”等问题的孕产妇则应及时建议尽早终止妊娠;其次，医护人员在孕产妇第1产程中密切观察孕产妇的宫缩与胎心情况及宫颈扩张与胎头下降程度，对于一些孕产妇可给予适量镇静剂。第2产程中给予孕产妇正确使用腹压的指导。第3产程中及时准确测量“产后出血量，检查胎盘胎膜是否完整”等情况，给予缩宫素增强孕产妇子宫收缩;产后2小时密切观察血压、脉搏、子宫收缩情况，督促产妇及时排空膀胱，在产后24h内密切对产妇的体温、脉搏、呼吸、血压、心率等进行监护，定期进行会 *** 清洁，并让产妇与婴儿进行面板接触及早吸吮，有效 *** 宫缩。
3结果
2014年1月—2014年12月入住我院妇产科的178例孕产妇共发生5例跌倒、8例先兆子痫、4例胎盘早剥、14例新生儿窒息、6例产后出血、5例切口不愈合。观察组与对照组事故发生率具有显著差异。
4讨论
安全不仅是医疗护理工作的首要问题，也是衡量医院管理水平的重要标准。妇产科护理物件的特殊性与护理工作人员工作上的疏忽都会导致护理事故时有发生，查询妇产科护理存在的隐患并进行针对性的防范，直接关系到孕产妇与新生儿的生命安全与身体健康。笔者认为妇产科的护理工作中，医护工作者必须要有高度的工作责任心与警惕性，始终要以安全为首位，为孕产妇提供一个安全舒适的治疗环境。
妇产科围手术期感染主要是指妇产科患者在手术过程中由于各种因素导致了病菌感染，如果没有得到及时有效的处理则可能影响手术效果和预后，严重的甚至导致手术失败。而导致患者感染的因素众多，需要掌握各项导致感染的因素并采取有针对性的干预措施，以避免或减少感染发生。因此，掌握妇产科围手术期感染原因并及时采取有效的护理干预至关重要。为了进一步分析妇产科围手术期感染产生原因及护理干预措施，本文收集我院2012年11月至2013年11月期间诊治的500例产科患者进行了分组试验，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
一般资料：
收集我院2012年11月至2013年11月期间诊治的500例产科患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各250例，试验组年龄21~46岁，平均年龄±岁，患者的手术型别包括：有59例为子宫肌瘤剔除术，49例卵巢癌根治术，21例子宫全切术，79例剖宫产术，另外42例为其他妇产手术;对照组年龄22~47岁，平均年龄±岁，患者的手术型别包括：有61例为子宫肌瘤剔除术，50例卵巢癌根治术，22例子宫全切术，81例剖宫产术，另外36例为其他妇产手术。两组患者年龄、性别、手术型别等一般资料比较差异不具统计学意义P>。
方法：
对照组患者采用常规护理模式，包括常规口头健康教育、心理护理、遵医用药等等;试验组患者加强护理干预，具体措施包括：
①加强入院宣教：患者入院后及时为其讲解住院环境、管理要求、病情和治疗相关资讯，人院后健康指导向患者介绍住院环境及有关规定，加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，并采取有效的沟通技巧缓解患者的紧张情绪;
②术前检查，在手术前严格按照规范开展各项检查，全面评估患者的全身情况，并详细为患者说明检查的意义、注意事项等等，如果需要进行特殊检查，则护理人员应陪同患者完成，并及时告知患者检查结果，消除患者的疑虑心理;
③环境护理，预先对手术室进行清洁和消毒，日常工作中注意保持病房环境的干净、整洁、通风和采光，定期进行消毒处理，叮嘱患者养成良好的个人卫生习惯，及时更换衣物，加强对外 *** 的护理，避免发生病菌感染;
④饮食干预，根据患者的病情状况、治疗方式以及体质状况为患者建立合理的饮食方案，加强患者的营养供给，提高机体免疫力，避免抵抗力低下影响手术进行和术后康复;
⑤合理应用抗生素，临床表明，正常女性 *** 中细菌的数目与型别较多，除乳酸杆菌外，其他的病菌均可引起相应的疾病，手术操作往往会引起 *** 微环境变化继而导致菌群失调;对于发生感染的患者可在手术中留取标本并进行药敏试验，根据试验结果选择合适的抗菌药物;
⑥并发症预防，妇产科手术患者往往会出现上呼吸道感染、泌尿系感染、切口感染等并发症。护理人员应重点做好以上并发症的预防，具体措施包括：加强患者的个人卫生处理，如手术前做好面板准备、择期手术前3d常规碘伏消毒 *** ，如果患者有留置尿管需要观察导管的松动情况，进行各项操作的时候应严格按照无菌操作规范进行，避免逆行感染，指导患者掌握正确的深呼吸、咳痰、咳嗽方法，并鼓励患者早期下床活动，日常生活中注意口腔的清洁等等。对两组患者的感染情况进行分析对比。
统计学方法：
资料以软体分析，以率%表示计数资料，比较经χ2检验，以P<为差异有统计学意义。
2结果
研究结果显示，对照组中有124例患者发生感染，感染发生率为，试验组中有36例患者发生感染，感染发生率为，试验组感染发生率明显低于对照组P<。感染发生与手术型别有着密切的联络。
3讨论
通过本次研究发现，导致妇产科患者围手术期感染的原因主要包括以下几个方面：首先是患者的原因，如患者的年龄较大、肥胖、合并有营养不良或者其他慢性疾病，这些因素导致了患者免疫力降低，增加了感染的概率;其次是医护人员因素，如手术器械及手术区域消毒不严格、手术过程中未按照无菌操作规范等导致了细菌入侵而引发了感染;在手术过程中如果电刀使用不当或者切口不当也会导致感染发生，当然，这些因素除了与医护人员专业技术水平有关以外，与医护人员的责任意识也有着密切的联络，需要医院从管理环节上加强。而通过资料表1可以看出，试验组患者的感染发生率显著低于对照组，由此提示了妇产科围手术期感染是可以预防的，需要加强护理干预。如在手术前做好患者的全面评估，根据患者的实际情况制定合适的手术方案，使患者在最佳的状态下开展手术;在进行手术及护理操作过程中严格按照无菌操作规范要求，从而减少细菌的侵入，降低感染发生率;手术后及时评估患者的健康状况，加强面板、口腔等处的护理，在感染发生前做好应对措施，避免感染发生，综合通过以上措施减少感染等并发症发生。本文主要通过分组对照的形式，对我院2012年11月-2013年11月期间诊治的500例产科患者进行了研究分析。通过本次研究发现，导致感染的原因主要为手术型别，同时与临床人员的操作水平、患者自身行为及体质状况有着密切的联络，加强护理干预可有效降低感染发生率。