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《中国心理卫生杂志》，英文刊名：Chinese Mental Health Journal，国际刊号：ISSN 1000-6729，国内刊号：CN 11-1873/R。创刊于1987年2月，初为双月刊，2002年起改为月刊。主管单位为中国科学技术协会，主办单位为中国心理卫生协会，挂靠单位为北京大学第六医院（精神卫生研究所）。1991年起被纳入R74神经病学和精神病学类学术核心期刊。《中国心理卫生杂志》涉及学科包括精神病学与精神卫生学、健康心理学、儿童发展心理学、教育学、社会学等，是跨学科的学术期刊，全面反映我国心理卫生领域的研究现状和学术水平。年发行量在10万册左右。不仅拥有国内相关领域的大量作者，权威的专家评审队伍，还有美国、日本、加拿大、澳大利亚、香港地区的作者和特约编辑。该刊多年以来被美国心理学文摘（Psychological Abstract, PA），美国精神卫生文摘（Mental Health Abstract, MHA），美国ULRICH国际期刊，及英国皇家图书馆收录。在国内被收入中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc），中文生物医学期刊数据库（CMCC），和中文科技资料目录《医药卫生》。在全国期刊评比中，该刊连续4年获奖，1998，1999，2000，2001年均获得中国科协专项资助，属择优支持的基础性和高科技学术期刊。 国家新闻出版总署收录；收录《中国心理卫生杂志》的主要数据库《中文核心期刊要目总览》（北京大学图书馆）《中国科技论文与引文数据库（CSTPCD）（核心库）》（中国科学技术情报研究所）《中国科学引文数据库（CSCD）（核心库）》（中国科学院国家科学图书馆）《中文社会科学论文索引（CSSCI）》（南京大学中国社会科学研究评价中心）《中国生物医学期刊引文数据库（CMCI）》《中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）》《中国生物医学文献数据库网络版（CBMDISC）》《中国期刊全文专题数据库（CNKI）》万方数据（中国数字化期刊群）《中国科技期刊数据库（维普全文电子期刊）》《中文电子期刊服务（CEPS）》（台湾华艺在线图书馆）以及美国心理学学会《心理学文摘 Psychological Abstract（PA）》（见：美国心理学数据库PsycINFO Database/PsycLIT）美国《精神卫生文摘Mental Health Abstract（MHA）》美国Ulrich's Periodicals Directory英国图书馆（The British Library）
历经数代人的努力，中华医学杂志形成了科学性强、权威度高、影响力大、覆盖面广的刊物特色，树立了良好的社会形象，在中国医学界享有很高的声誉。中国国家图书馆、中国科技信息研究所、中国医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门均把中华医学杂志列为核心期刊。在国际上，中华医学杂志于1920年被美国 Chemical Abstract 收录，1927年起就被美国医学会 Quarterly Cumulative Index Medicus 收录，是中国最早被国外医学索引收录的中文版医学期刊； 1960年起被美国国立医学图书馆出版的 Index Medicus 收录 ,其后被该馆的联机检索系统 Medline/Pubmed 收录；1976年起被荷兰 Excepta Medica 及其数据库（ EM Base ） 收录； 2004年起被俄罗斯 Реферативный Журнал—РЖ 收录。 被国内外 35个数据库和检索系统收录，并与60多个国家和地区的相关刊物建立了长期交换关系。据《中国学术期刊综合评价数据库》的统计，中华医学杂志 90年来发表的论文在1994-2004年间被国内1367种期刊引用了29117次；被 SCI 的 345种源期刊引用了785次。 国内外数据库和检索系统MEDLINE/PubMed联机检索系统 荷兰医学文摘（ EMBASE） 美国化学文摘 (CA) 美国生物学文摘（ BA） 俄罗斯文摘杂志（ РЖ ） Article First（OCLC联机检索数据库） ARTICLE@INIST（法国科技情报研究所文摘库） 美国癌症数据库（ CancerLit） 美国毒理学文献数据库（ TOXLINE） 美国艾滋病文献数据库（ AIDSLINE） 中国科学引文数据库（ CSCD） 中国科技论文与引文数据库（ CSTPCD） 中国学术期刊综合评价数据库 (CAJCED) 中国生物医学文献数据库 (CBMdisc) 中国药学文摘（ CPA） 中国生物医学期刊引文查询系统 (CMCI) 中国学术期刊文摘 中文生物医学期刊文献数据库 (CMCC) 万方数字化期刊全文数据库 维普科技期刊全文数据库 中文科持资料目录 （医药卫生） 中文科技资料目录 （中草药） 中国生物学文摘 全国报刊索引（自然科学技术版）
为了适应 21世纪医学科学技术的迅猛发展，加快信息的交流和传播，中华医学杂志自2001年1月起已经由月刊改为半月刊，2005年开始改为周刊 。并对杂志的栏目和内容作了较大更新与调整。在原有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、论著、综述、讲座、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、读者来信等栏目的基础上，又开辟了一些新栏目，如医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、 短篇论著、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像等。
刊名： 中华医学杂志 National Medical Journal of China主办： 中华医学会周期： 周刊出版地：北京市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 0376-2491CN： 11-2137/R邮发代号：2-588历史沿革：现用刊名：中华医学杂志创刊时间：1915该刊被以下数据库收录：CA 化学文摘(美)(2011)JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2013)CSCD 中国科学引文数据库来源期刊（2013-2014年度）（含扩展版）核心期刊：中文核心期刊(2011)中文核心期刊(2008)中文核心期刊(2004)中文核心期刊(2000)中文核心期刊(1996)中文核心期刊(1992)期刊荣誉：中科双高期刊第二届全国优秀科技期刊第三届(2005)国家期刊奖获奖期刊 这个是核心期刊，但是你那本的话就不太确定了 这是知网上检索的！
中华医学杂志创刊于中华医学会成立的1915年。创刊之初是中、英文双语期刊，英文刊名为NationalMedicalJournalofChina。1932年，中华医学杂志的英文部分与中国博医会的英文杂志ChinaMedicalJournal（博医会报）合并，以ChineseMedicalJournal为刊名出版；中文部分仍称中华医学杂志继续出版，并继续保留NationalMedicalJournalofChina的英文刊名，现在,在中华医学杂志的论著类文章中依然保留英文的作者姓名、通讯地址和严格的英文摘要。中国国家图书馆、中国科技信息研究所、中国医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门均把中华医学杂志列为核心期刊。
20141. 郭清龙，吴明霞，张筱筱. 8周团体辅导对儿童建立性别平等概念的效果. 中国心理卫生杂志2014，28（3）：. 欧阳益, 张大均, 吴明霞. 大学生网络使用自我控制量表的编制. 中国心理卫生杂志. 2013,27(1):54-5820123. 张沛超,迟新丽,吴明霞, 王莎莎, 王健. 大学生同性恋、双性恋及跨性别者认知调查. 中国公共卫生. 2012 , 28(7): 921-9234. 张沛超,迟新丽,吴明霞.中国大学生性健康知识、性态度及性相关行为特点及关系研究.中国临床心理学杂志,2012,20(6):849-8532011 5. 刘会驰、吴明霞。大学生宽恕、人际关系满意感与主观幸福感的关系研究。中国临床心理学杂志，2011，19（4）：531-5336. 杜晓琳、董慧中、樊晓阳、吴明霞。团体辅导提高大学生自我分化水平的有效性研究。内蒙古师范大学学报（教育科学版），2011,24(7):66-697. 王钢, 张大均, 吴明霞. 中学生自尊与主观幸福感：学业自我的中介作用. 心理与行为研究, 2011，9(4):20108. 易雯静, 吴明霞. 留守儿童社会适应研究. 哈尔滨学院学报.2010, 31(1):129-1319. 秦波，吴明霞。中小学教师工作-家庭冲突与社会支持的相关研究。教育导刊，2010（3）；10. 王鑫强、杨洪卫、吴明霞。抱负与志向关系的初步探讨及其对幸福感的影响差异研究。西南农业大学学报，2010,8（3）；11. 王晶、吴明霞、廖礼惠、吴梅宝。国外工作家庭平衡的研究现状述评。心理科学进展，2010,18（8）。12. 张佳佳、吴明霞。我国高校团体心理咨询的研究现状。西南农业大学学报（社会科学版），2010,8（6）：233-23713. 吴明霞 张大均 余林 郭成、陈旭。中小学教师工作-家庭冲突的特征分析及建议。西南大学学报（社会科学版），第6期120-124200914. 吴明霞、张大均、陈旭、余林、郭成。中小学教师工作-家庭冲突的测量。心理发展与教育。2009，25（1）；15. 中小学教师工作-家庭冲突的测量. 吴明霞、张大均、陈旭、余林、郭成. 教育科学文摘，2009，28（1）；16. 大学生自我复杂性与主观幸福感的关系. 欧阳益、吴明霞、张大均、胡姗姗、朱毅. 心理发展与教育，2009（2）；17. 瞿雪峰、余林、吴明霞。看守所在押人员的心理健康水平与人格特点分析。中国健康心理学杂志，2009，17（2）；18. 刘利敏、吴明霞。创伤后应激障碍（PTSD）及其心理干预。濮阳职业技术学院学报。2009，22（1）；19. 迟新丽，张大均，吴明霞.网络交往动机的研究进展，黑龙江教育学院学报，2009（2）；20. 迟新丽，吴明霞，张大均.大学生网络交往动机研究进展，山西青年干部学院学院，2009（1）；21. 迟新丽、易雯静、 吴明霞、张大均。中小学教师成功恐惧与工作家庭冲突关系研究，上海教育科研，2009（8）；22. 吴梅宝，吴明霞，汤万杰。沙盘游戏的发展以及理论分析。黑龙江教育学院学报，2009，28（9）；23. 中小学教师成就动机与成功恐惧关系的研究，中华行为医学与脑科学杂志，2009（9）；24. 易雯静 吴明霞 郭成。有关学业拖延概念与测量的研究综述。山峡大学学报 2009，31（6）；25. 汤万杰 王钢 吴明霞。师范院校进修教师自我和谐与主观幸福感关系。中国公共卫生 2009,25(9)；26. 吴梅宝，吴明霞，张大均。中小学心理健康教育现有问题以及体系建构。中学课程资源。2009，总第28-31期；200827. 迟新丽、吴明霞、田静. 浅析大学生学习的个性差异. 教育探索,2008, (6)；28. 迟新丽、吴明霞. 浅谈中学生宿舍人际关系特点及应对策略. 中小学心理健康导航. 2008，（7-8）；29. 王金良、张大均、吴明霞. 团体训练对提高大学生职业决策自我效能的有效性研究. 高等教育研究, 2008,29(9)；30. 邓自鑫、吴明霞、郭成。心理测验在高校心理健康教育中的应用。太原师范学院学报（社会科学版）。2008,7（4）；31. 秦波，胡姗姗，李娜，吴明霞. 重庆市中学教师社会支持的现状分析. 重庆教育学院学报. 2008，21(3)；32. 胡姗姗，吴明霞，张大均等. 中学教师工作绩效、社会支持与心理幸福感的关系。内蒙古师范大学学报（教育科学版），2008，21（10）；200733. 王金良、吴明霞、余林. 物质成瘾Stroop 效应研究进展. 中国临床心理学杂志(6)；34. 迟新丽, 吴明霞. 成人“玩”的研究概况, 社会心理研究,2007.（2）；200635. 焦虑敏感问卷中文版的信度和效度，李茜茜; 郭兰婷; 冯正直; 张大均; 吴明霞; 舒建民; 中国心理卫生杂志 ，2006，20（10）；36. 吴明霞。中小学教师工作-家庭冲突的结构及关系研究。西南大学2006年博士论文；200537. 齐晓栋，吴明霞，杨静，郭芳，罗琴，陈丽，大学生强迫症状问卷的编制及信效度分析，中国临床心理学杂志，2005，13（1）；38. 吴明霞，齐晓栋，刘衍玲 罗琴 陈丽. 大学一年级新生699名强迫症状现状及相关因素分析. 中国学校卫生，2005，（8）；39. 吴明霞、张大均、汤万文. 两种世界观影响下的生涯咨询评估. 心理科学. 2005（3）；40. 吴明霞.中小学教师工作家庭冲突现状及相关研究. 第十届全国心理学学术大会论文摘要集.2005；200441. 吴明霞，张大均，郭成.教师职业角色组合及角色压力调适，西南师范大学学报（自然科学版），2004，29（3）；42. 张大均，吴明霞.我国社会变革时期青少年心理问题及对策研究.西南师范大学学报（人文社会科学版），2004，30（2）；43. 吴明霞，罗琴，李红梅，齐晓栋，欧居湖.大一新生网络心理问题调查研究，心理科学，2004，27（4）；44. 李茜茜，冯正直、张大均、吴明霞，焦虑敏感研究的现状，中国行为医学科学，2004，13（6）；200345. 吴明霞，张大均，张进辅.教师职业气质的理论构建及量表编制，社会心理研究，2003，53（1）；46. 徐晓军，吴明霞，李雪梅.国内学习适应性研究综述，国际中华心身医学杂志，2003（2）；47. 吴明霞，张进辅，张大均.教师与高师生职业气质特点的比较研究，心理科学，2003，26（4）；200248. 冯正直，张大均，吴明霞. 论学校心理素质教育衔接. 中国教育学刊. 2002（3）；49. 冯正直，张大均，吴明霞.论学生心理素质教育的衔接.现代教育研究（香港）2002（4）；50. 王力新，吴明霞. 高师生与教师职业气质的比较研究. 西南师范大学学报（人文社会科学版），2002，28（6）；200151. 吴明霞，张大均，张进辅. 高师生职业气质研究的思考. 西南师范大学学报(人文科学版)，2001（2）；52. 吴明霞，郑涌，汤万文.心理治疗效果研究的进展. 心理学动态. 2001（2）；200053. 吴明霞. 催眠理论探新. 心理科学. 2000（3）；54. 吴明霞. 三十年来西方关于主观幸福感的理论概述. 心理学动态. 2000（4）；55. 李红梅，吴明霞. 青少年自杀行为的家庭危险因素探讨. 国外医学. 2000（4）；199956. 吴明霞，人口统计项目与主观幸福感（SWB）概述，四川心理科学，1999（4）；
一、1988年，担任重庆“118”空难重庆市政府医疗队的医生，负责空难家属的心理援助（当时他已担任中国心理卫生协会全国联络员，重庆市心理学会心理咨询工作委员会副主任兼医学心理学专业委员会副主任）。二、1994年海南的地震活动高潮期，作为海南心理咨询研究所的所长，率部对海口市民进行心理疏导和心理援助。三、1998年夏季的中国特大洪灾，以《美国中华心身医学杂志》总编辑的身份，在中国率领一批心理咨询和心身医学的志愿者参与对灾民和武警官兵的心理危机干预。四、2001年纽约的“911”事件，作为纽约华人社区咨询中心负责人，直接投入911后针对华人社区的心理干预工作四年多。此后一直坚持911灾后心理卫生服务至今。五、2008年四川“512”地震后的第二天起，组织了国际华人医学家心理学家联合会的海外专家，将大量的心理干预和心理援助资料送到灾区。从6月13日起，3年来，先后组织了“512”灾后心理援助海外专家团的10多个专家组到灾区工作，他本人也五次率领团队到灾区。他们还助养了灾区孤儿23名。此后一直坚持灾后心理卫生服务至今。六、2009年台湾“88”水灾后第五天，他在台湾组织了国际华人医学家心理学家联合会的部分理事安排灾后心理援助工作。并安排了下一步的心理援助工作计划。2009年9月，在美国纽约建立了“IACMSP四川‘512’和台湾‘88’灾后心理援助协调中心”，担任中心主任，组织和协调海外专家学者对两个灾区的长期的心理援助工作。该中心于青海玉树“414”地震后更名为“亚裔灾后心理援助协调中心”。七、2010年海地“112”地震，他组织和协调国际华人医学家心理学家联合会在美国的理事和会员，赴海地太子港进行心理急救和灾后心理卫生服务。在灾害救援的紧急阶段，还帮助中国国际救援队的成员进行个人和团体心理减压。八、2010年青海玉树“414”地震的第二天起，组织了国际华人医学家心理学家联合会的海外专家，将大量的心理干预和心理援助资料送到灾区。2010年5月和7月，他两次率队到玉树灾区进行心理援助工作。同时，组织了国际华人医学家心理学家联合会在美国、加拿大、澳大利亚、匈牙利，中国大陆和香港台湾的会员及其他爱心人士，助养了40名灾区藏族孤儿、助学82名灾区贫困藏族学生。414灾后心理卫生服务的工作一直持续至今。九、2010年甘肃舟曲“88”泥石流灾害，他组织和协调国际华人医学家心理学家联合会在中国的会员，开展灾后心理援助工作，并助养灾区孤儿多人。
（按时间先后排序）1. 1985年 大学新生易出现的消极心理 许昌师专报1985 年；1988 年评为校报优秀作品 河南日报1996 年9月 15日第4 版转载 青年导报1985年12月 27日第2版刊登.2. 1985年 青年期恋爱的心理变化《时代青年》1985年第5期《青年文摘》1985第10期转载3. 1985年 男女青年的性差心理 《山西青年》1995年第5期4. 1986年 西方的笔相学 《解放军报》1986年11月30日第2版5. 1986年 盲人的梦 《青年导报》1986年12月6. 1987年 发达国家教育改革的共同趋势 《教育时报》1987年1月29日第3版7. 1987年 约翰是几个人？ 《中国青年报 》1987年1月31日第4版8. 1987年 克服自己的恐怖 《青年导报》1987年3月6日第2版9. 1987年 摆脱笼罩你的心理阴影 --孤独感 《青年导报》1987年6月5日第2版10. 1987年 社交恐怖症及其矫正 《青年与社会》 1987年第10期11. 1990年 高师心理学必修课的几个问题 《许昌师专学报》1990年第4期12. 1991年 心理咨询与思想政治工作 学校思想政治工作优秀论文二等奖13. 1991年 少年早恋心理分析 《青少年探索》1990年第4期14. 1991年 罗洛·梅存在心理治疗基本思想《心理学探新》1991年第2期15. 1992年 少年自我意识与自我教育指导 主持（合作） 《青少年研究》1992年第3期16. 少年与双亲的关系问题 1993年第1期《青少年研究》 (Gx--10154) 独著17. 高师青年教师的群体心理与思想政治教育 1993年第4期《周口师专学报》(HN93--2009)合著18. 少年纪律差生的心理分析及其教育转化 1994年第1期《青少年研究》Gx--10154 中国社会科学院文献信息中心 《青年塑造未来》1995年摘编 合著19. 教育不能推向市场 1994年第1期《殷都学刊》GN41-1032/C 合著第2名20. 论毛泽东的教育理论 1994年第2期《许昌师专学报》 CN41-1031/C 1993年12月校第5届 科学 讨论会优秀论文 1996年校第6届科学讨论会优秀科研成果 独著21. 团体儿童智力测验全国城市常模 1996年2月华东师大心理系版权资料（协作）22.心理咨询ABC1997年5月30日《许昌师专报》独著23. 团体辅导初中生考试焦虑的报告 1998年第2期《中原精神医学学刊》HN/XB41--0004 合 著24. 如何与人相处 1999年5月30日 《许昌师专报》 CN(G)41--0222 独著25. 焦虑的本质与矫正 1998年第1期《许昌师专学报》 CN41--1031/C 1994年第4期中国人民 大 学复印资料B4心理学（全文复印） 合著26. RET疗法团体辅导大学生考试焦虑的报告 1999年《河南教育学院学报》教育教学研究专集 CN41--1093/I 1998年10月，该研究成果在泛亚太地区心理卫生国际学术研讨会上宣讲并编入 该研 讨会论文集摘要，即《中国心理卫生杂志》增刊 CN11--1873/R 1998年12月获校 第 7 届科学讨 论会优秀学术论文(证书号987013） 独著27. 实施素质教育应重视个性发展 -- ---个性教育的理论探讨 1999年第1期《郑州高炮学院学报》 CN41--1284/E 合 著28. 论初中生与父母关系之调适 1999年第1期 《许昌师专学报》 CN41--1031/C 独 著29. 案例教学的实质、过程与实施策 1999年第4期 《许昌师专学报》CN41--1031/C 独 著30. 农村初中生心理健康教育实验研究报告 :全国中小学心理健康教育征文获优秀论文一等奖 独 著31. 下岗职工心理状况的调查与思考 《国际中华心身医学杂志》1999年第1卷增刊 第3期 （ISSN1523—9659）32.中国下岗职工消极心理的表现、原因及对策分析 《国际中华心身医学杂志》 1999年第1卷第4期（ISSN1523—9659）33.省心理学会第六届学术交流会《心理学教学运用讨论法的实践与思考》被评为优秀学术论文三等奖34.河南省社科联调研课题“大学生就业问题研究”:当代大学生的就业心理分析与指导 “大学生就业问题研究”课题组 执笔35.初中生心理健康实验研究 2001年第1期《许昌师专学报》CN41--1031/C独著
免疫学的发展是人们在实践中不断探索、不断总结和不断创新的结果。下面我给大家分享一些免疫学技术论文，大家快来跟我一起欣赏吧。
心理神经免疫学研究
摘要心理神经免疫学(Psychoneuroimmunology)是一门探索人类心身健康奥秘的新型边缘学科。它研究神经系统如何将心理因素转换为可以影响健康的生理状态的机制，特别是脑和行为如何影响免疫系统，又如何受到免疫系统的影响的。免疫系统和神经系统之间是否真正存在联系一直有争论，我们实验室围绕高级神经活动对免疫系统的作用开展了研究。工作包括：条件反射性免疫抑制和增强、情绪应激与免疫、心理行为干预与癌症等。这些工作不仅证实了心理调控，比如信号刺激、情绪和意念想象等，确实可以影响免疫系统的功能，而且对有关机制进行了探讨。
关键词心理神经免疫学，条件反射性免疫，情绪应激，心理行为干预。
分类号B845
有人统计，人类疾病有2/3与心理刺激、生活境遇有关，其中心身疾病占1/3。实际上，心理因素可以影响生理因素的观点是各国文化群体都普遍认可的。也就是说，精神和躯体之间是互相联系的。然而心理因素如何影响健康和疾病却一直是个谜。随着科学的发展，一门新兴交叉型边缘学科，心理神经免疫学(Psychoneuro- immunology)诞生了。它融合了心理学、生物化学、免疫学、行为学、解剖学、分子生物学和临床医学等多种学科，研究神经系统如何将心理因素转换为可以影响健康的生理状态的机制，特别是脑和行为如何影响免疫系统，又如何受到免疫系统的影响的。这些研究对认识精神活动在健康和疾病中的作用打开了科学之窗。人们看到了免疫系统，这一保护机体免受传染病和肿瘤侵袭的防御系统，是精神和躯体之间的桥梁[1,2]。但是，尽管已经有很多研究表明神经系统可以影响免疫系统，依然有不少生理学家认为免疫系统是独立的自我调节系统。实际上这涉及一个由来已久的争议问题，即心身分离还是心身交互作用的问题。本文的目的就是依据我们自己的工作，阐明心理行为因素在调节免疫功能中的作用及其相应的机制。这些工作包括了条件反射性免疫抑制和增强、情绪应激的免疫效应、心理行为干预与癌症等。
1心理神经免疫调节的研究
条件反射性免疫抑制和增强
条件反射性免疫是中枢神经系统调节免疫系统的重要证据。自从Ader和Cohen在1975年第一次发表关于条件反射性免疫抑制(conditioned immunosuppression, CIS)的工作以来，这一实验范式得到了广泛的关注。在这种实验范式中，一种对于实验动物来说在味觉上新异的溶液，比如糖精水，被用作条件刺激(conditioned stimulus, CS)，而免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢霉素A等具胃肠道毒副效应的药物作为非条件刺激(unconditioned stimulus, UCS)，二者配对呈现。随后再次给与条件刺激，则发现实验对象出现了条件性味觉厌恶的行为现象，而且免疫功能也受到了显著的抑制。针对这一现象的解释是有争议的。有的认为这是条件反射性的调节作用，是中枢神经系统调控免疫功能的重要证据之一。另一些则认为可能是应激的作用。动物对糖精水的厌恶行为也即味觉厌恶性条件反射的建立不能排除某种程度的应激的存在，而应激则会引起肾上腺皮质激素的升高，从而抑制免疫功能[3]。为弄清条件性免疫抑制的实质，我们分别采用一次性和两次性的CS-UCS结合训练方式，并在不同时程呈现条件刺激，观察由条件刺激引起的味觉厌恶性行为与条件反射性免疫抑制的关系，发现两者的表现方式和表现程度并不同步，条件反射性免疫抑制并非是厌恶行为反应或情绪应激的伴随产物 [3,4]。并进一步发现不具明显毒性作用的生物免疫抑制剂作为UCS时，也能建立条件性的免疫抑制效应[5]。条件刺激不仅可诱发动物的细胞免疫抑制反应而且可诱发体液免疫反应的抑制作用，并且随着强化水平的增加，条件反射性免疫抑制效应增强[6]。这些实验证明条件反射性免疫抑制是条件刺激的作用，而不是应激效应。对CIS的合理的解释是脑中CS―UCS的联想学习过程，中枢神经系统储存了对条件刺激(CS)的知觉信息，该条件刺激与UCS的免疫抑制反应相偶联，CS再次呈现时就产生一个直接信号激活免疫系统引起反应。
利用联想学习原理，条件反射性免疫调节应该是双向的。也就是说，条件刺激可以产生免疫抑制效应，也就可以产生免疫增强效应。建立起条件反射性免疫增强(conditioned immuno-enhancement, CIE)的模式将更有利于证明条件反射性免疫调节是中枢神经系统调控免疫系统的结果。而且由于CIE所用药物的免疫效应与CIS有所不同，CIE模式将为脑和免疫系统相互作用的研究提供新视角。为次，我们在国际上首次尝试以卵清白蛋白(ovalbumin, OVA)抗原作为非条件刺激，糖精水作为条件刺激，经过一次配对，在初次抗体反应曲线的上升阶段再次单独呈现条件刺激时，诱导出条件反射性抗OVA抗体生成的增加[7]。虽然该条件性抗体增强的幅度较低，但从统计学上看，条件反射组和非条件反射组之间有了临界值差异。但该模式最初没有得到完全成功的验证[8]。为重复检验条件性抗体增强效应，再次分别用糖精水和电针作为条件刺激，进一步观察和分析条件性抗体增强的动态反应，对条件反射性抗体增强的发生发展过程做一完整的描述。
在用糖精水作为条件刺激的重复实验中[9]，不同于先前工作的是，再次单独呈现条件刺激的时间是放在初次抗体反应的下降段，而不是放在初次抗体反应曲线的上升段。这是考虑到在基础抗体值比较低时，条件反射本身的效应可能得到充分体现。而实验结果也证实了这一点。统计学数据表明，抗体水平在条件反射组和其他控制组之间的差异均达到了p<甚至的水平。
我们还发现，条件刺激诱发的抗体生成曲线在动力学上与抗原再次进入体内引起的二次抗体反应曲线很相似。单独给予条件刺激后约15天左右出现明显的抗OVA抗体水平增高，20、25天左右达到峰值，以后明显下降并逐渐接近正常水平[10]。这一结果不仅仅证明了联想学习可以调节免疫功能，而且发现了条件反射性免疫过程与抗原引发免疫应答过程的基本规律是类似的。这些工作从免疫增强的方向论证了信号刺激的免疫调节作用，建立了稳定可靠的CIE模型。
从临床角度出发，条件反射性免疫增强的重要意义在于通过脑的调控提高免疫力，增强机体对疾病的抵抗力。考虑到CIE模式在人类临床应用的可能性，寻找合适的条件刺激很重要。因为甜味饮料是人类日常生活中经常会遇到的，从新异性的角度考虑，糖精水或甜味饮料都不太适用于人类。因此尝试将一种躯体感觉信号――外周电针刺激――作为条件刺激，考察它能否诱发特异性抗体增强反应。 电刺激信号是通过两支刺入肌肉5mm的细钢针发送的。为了减少实验误差，选择传统医学中的穴位足三里作为针刺的位置，因此这种条件刺激物也可以称为电针。在这个研究中我们选择的电压强度分别为2伏特和4伏特[11]。
在本研究中，先是将电针刺激和腹腔注射OVA进行一次配对。经过一段时间的间隔，再次对动物实施电针。然后分别在第二次电针后的第10，17，24和31天经尾静脉取血，检测抗体值。结果发现，不管是2伏特还是4伏特的电针，均能显著提高抗体浓度，在第10和第17天时最为明显。研究还发现，甚至在麻醉状态下，电针和卵清白蛋白也可以实现配对，也就是说，在条件反射训练时麻醉的动物也出现了反射性抗体生成增加。没有发现电针本身对抗体生成有任何影响。这些结果进一步证实，仅需经过条件刺激和非条件刺激的一次配对，再次呈现的条件刺激即可诱发出条件反射性免疫反应。验证了条件反射性抗体增强的客观存在性和普遍性。而且，电针被用作为一个有效的条件刺激物，将为把条件反射性免疫调节在临床上得到应用提供了一种可能性。
条件反射性免疫调节的神经机制
条件反射性免疫抑制效应和免疫增强效应都表明与免疫无关的信号刺激能转变为具有触发免疫反应的非条件刺激的性质，这种转换必然发生在脑内，因而可以说这是脑对免疫系统调控的直接证据，但脑内究竟发生了什么并不清楚，条件反射性免疫调节的相关神经回路和脑机制还远远没有弄清[2]。为了直接洞察脑的变化，探讨脑内中枢整合机理，找寻直接观察脑内活动的指标是必要的。
C-fos蛋白是神经元激活的一个标志物。它通常处于不活动或表达很低的状态，但在受刺激时能作出短暂而迅速的反应，可成为神经元兴奋水平的客观指标。利用免疫组化技术，我们发现，再次单独呈现条件刺激可以导致包括脑干，边缘系统和大脑皮质在内的区域大量c-fos蛋白的表达。其中有一些脑区尤为重要。不论是条件性抑制范式还是条件性增强范式，再次单独呈现条件刺激都可以引起岛叶皮质、杏仁中央核和下丘脑室旁核c-fos蛋白的大量表达。这些结果表明，条件性免疫反应是和大脑的活动相关联的[10,12,13]。
但是必须指出的是，在我们和其他作者报道的关于脑机制的研究中，所采用的条件刺激物都是糖精水。我们的实验已经证实，以电针作为条件刺激也可以很好地诱发出条件性免疫改变，而电针和糖精水所激活的脑区是大不相同的，因此在今后的研究中阐明以电针为条件刺激所激活的大脑区域将有助于进一步确定与条件反射性免疫调节有关的共同脑机制，排除刺激引起的非特异性相关。
目前关于条件反射性免疫的神经化学机制研究也很缺乏。由于中枢胆碱能系统被认为与学习记忆有很密切的关系，该系统的这些功能主要是由毒蕈样受体(muscarinic receptor, M受体)介导的。为再次验证条件反射性免疫与学习过程有关，实验采用对M受体具有阻断作用的药物东莨菪碱作为工具药，考察整个M受体系统在条件反射性免疫调节中的作用。结果发现在以电针为条件刺激的条件反射性抗体增强模式的学习阶段是中枢胆碱能M受体依赖的，但在条件反射的唤起阶段是非胆碱能受体依赖的。在条件反射训练前阻断M受体，条件反射性免疫不再发生。但在条件反射训练完成后再抑制乙酰胆碱的合成，则不会影响条件刺激诱发的免疫反应。这些结果表明中枢乙酰胆碱参与了学习阶段的记忆形成过程，但不影响已经形成的记忆的再提取。这从神经生化的角度论证了条件反射性抗体生成的增加与学习记忆有关[14]。
2情绪应激与免疫
除条件反射性免疫的研究外，应激与免疫的研究是进行精神行为因素对免疫功能作用研究的另一热点[2]。已经有很多证据表明，应激可以导致免疫功能改变。但是，相关的动物研究大多采用电击或束缚的方式来引起应激效应。尽管这些模型也含有心理应激的成分，但其主要成分是生理性的。为了考察情绪应激对行为、神经内分泌和免疫功能的影响，研究采用两种情绪应激的动物模型：一种是传统的，以电击装置为信号刺激诱发曾有过电击经历大鼠的情绪应激。另一种是本实验室新建的，用空瓶刺激诱发定时喂水大鼠的情绪应激。这两种类型情绪应激源激活的脑区有许多共同点[15]。
在传统的电击信号刺激模式中[16]，动物分成4组：电击组、情绪应激组、装置对照组A1和装置对照组A2。电击组动物用OVA免疫后2周内无规律给予10分钟/日，共6日的足电击，其余时间内无处置;情绪应激组动物除给予电击组动物电击的当天同样强度和频率的足电击外，在2周内的其余时间将其每天置于电击装置内10分钟而无电击(恐惧的情绪应激);对照组A1动物仅在给予电击组动物电击的当天被置于电击装置中10分钟而无电击;对照组A2的动物则每天被置于电击装置中10分钟而无电击。结果发现情绪应激组动物的呆滞行为和排泄行为显著增加;去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质酮水平均显著提高。在抗OVA 抗体水平和脾脏指数上， 情绪应激组动物较装置对照组A2动物显著降低，而其余各组间无显著差异。并发现脾脏指数分别与肾上腺素含量和去甲肾上腺素含量呈显著负相关。
在空瓶刺激诱发的情绪应激模式中[17]，动物先进行一周2次/日的定时饮水训练，然后腹腔注射OVA抗原以激发特异性抗体反应。此后动物被分成3组：分别为情绪应激组、生理应激组、和对照组。情绪应激组的动物每天只有一次饮水的机会，而另一次则给予一只空的饮水瓶，持续14天，以产生情绪应激。生理应激组的动物也是只有一次饮水的机会，但并不另外再给一次空瓶的刺激。这种设置的目的是控制缺水本身可能造成的生理应激的影响。对照组保持每天两次饮水不变。结果发现情绪应激产生了很显著的行为改变，即攻击行为和探究行为显著增加;血浆皮质酮、肾上腺素和去甲肾上腺素的水平显著提高;白细胞计数和抗OVA抗体浓度显著下降。抗体水平和脾脏的重量与儿茶酚胺水平之间均存在显著的负相关。但情绪应激的时间作用点和时程对应激的免疫效应有影响 。与此相对的是，缺水导致的生理应激只能诱发探究行为，升高皮质酮水平，降低白细胞计数。但它不诱发攻击行为，不影响抗体水平和脾脏指数，也不激活交感神经系统。这些结果进行了反复的验证 [18~20]。
上述两种模式的研究结果都证明，情绪应激对免疫功能产生了抑制效应，激活了下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和交感神经系统(sympathetic nervous system, SNS)。由于抗体水平和脾脏指数与儿茶酚胺水平存在显著的负相关，而与皮质酮水平无关，提示交感神经系统的激活可能及情绪应激对体液免疫功能调节的中介机制。而皮质酮水平可能只是应激的一种反应。
为了进一步澄清HPA轴与SNS在情绪应激免疫调节中的作用 ，我们分别采用糖皮质激素合成抑制剂美替拉酮阻断HPA轴，外周交感神经末梢的6-OHDA损毁SNS的活动。结果发现，对SNS的阻断能消除情绪应激对体液免疫功能的抑制。而HPA轴的阻断没有这种作用。这些实验证明是交感神经系统介导了情绪应激所致的体液免疫抑制。进一步的证据是，非选择性β-肾上腺素能受体(β-adrenergic receptor, β-ADR)拮抗剂心得安可以逆转情绪应激诱发的体液免疫抑制作用，表明SNS是通过b-ADR介导情绪应激导致的体液免疫功能的抑制。在此基础上，进一步发现参与的受体亚型是选择性的b2-ADR而非b1-ADR[21,22]。
尽管以往大多数研究者认为，应激引起的免疫功能抑制主要是因为应激可以导致肾上腺皮质激素的释放，从而导致免疫功能下降。换句话说，免疫功能的抑制与应激激活的HPA轴有关。但采用我们的情绪应激模型，发现情绪应激引起的体液免疫功能抑制主要是由交感神经系统β-肾上腺素能受体介导的。这为阐明情绪应激的免疫抑制效应的机理提供了新资料。
3心理行为干预与癌症
正如上述研究发现的，心理因素比如情绪或者条件性学习可以引起动物的行为和免疫功能的改变。我们考虑是否可以通过心理行为干预手段来影响癌症病人的免疫功能。虽然有研究报道，癌症可以通过将心理、情绪等多种因素整合起来影响病人的整个机体，但研究结果并不一致[23]。为此，我们打算通过两个研究来考察行为干预对于癌症病人的作用。纳入第一个研究的是40个正在接受放疗的乳腺癌患者，根据年龄、教育程度、癌症分期和接受治疗的状况，她们被随机而匹配地分成两个组：一组接受为期一个月的心理行为干预，另一组作为对照。首先指导干预组病人学会渐进性肌肉放松，然后对她们进行想象训练。想象自己漫步在海滩上，初升的太阳照在脸上，海水轻柔地漫过脚面等等。然后想象免疫细胞如何杀死癌细胞，被杀死的癌细胞又是如何被海水冲刷掉。在干预的前后，分别采取病人的唾液和血液，测定NK细胞的活性。结果发现心理―行为干预可以显著提高NK细胞活性。而且需通过服药来克服放疗引起的白细胞计数降低的副作用的患者比例显著下降[24]。该研究表明，心理行为干预对免疫功能的改善和恢复具有非常显著的作用。
第二个研究纳入120名正在接受放化疗的癌症患者。同样的，依据匹配原则他们被分为一个干预组和一个控制组。除了干预的时间延长到3个月以外，其他的实验条件与上述研究基本相同。所测定的指标包括白细胞计数、NK细胞活性和免疫球蛋白(IgG，IgM，IgA)等。结果发现，干预组在所有免疫功能参数上都得到了不同程度的提高，其中NK细胞活性显著提高[25]，生活质量也都得到明显的改善，治疗引起的副作用在很大程度上也得到了缓解。不论是乳腺癌还是肺癌患者，不论是放疗患者还是化疗患者，干预组的生活质量评分，包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能上都显著高于控制组。同时干预组的症状评分，包括疲劳、呕吐、疼痛和食欲不振等都有显著下降[26~28]。而且，通过行为干预，患者学会运用更为积极的认知方式来应对癌症，摒弃原先的逃避心理，从而使得情绪状态、身体机能和生活质量都得到很好的改善[29,30]。成长策略和社会支持有助于提高癌症生存者的生活质量，增加正性情感[31]。这些结果反复证明了，NK细胞的活性对认知行为干预的作用相当敏感，心理行为干预确实改善了癌症患者及其生存者的生活质量。免疫功能的提高， 特别是NK细胞活性的增强可能在心理行为干预中起着重要的中介作用。
4结语
中枢神经系统和免疫系统之间存在着相互作用。上述三个方面的工作证明某些心理过程，比如联想性学习、情绪、行为想象、和认知策略等确实可以对免疫功能产生影响。也即高级神经精神活动能调节免疫功能。但免疫系统的变化也能影响高级神经精神活动的功能。免疫系统的紊乱不仅导致疾病，也与衰老、性格和行为变化有关。如抑郁症或“病态行为”就与细胞因子如白细胞介素-1有关[32,33]。但这方面的研究尚需深入展开。随着中枢神经系统和免疫系统之间相互作用研究的深入，在人类健康的维护和疾病的防治上将会有新的前景。
致谢：作者感谢曾对本文的研究工作做出重要贡献的博士后、博士生、硕士生和研究助手，他们是王建平、李杰、邵枫、黄景新、陈极寰、王玮雯、刘艳、郑丽、李波、吕倩、卫星、郭友军。
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一、1988年，担任重庆“118”空难重庆市政府医疗队的医生，负责空难家属的心理援助（当时他已担任中国心理卫生协会全国联络员，重庆市心理学会心理咨询工作委员会副主任兼医学心理学专业委员会副主任）。二、1994年海南的地震活动高潮期，作为海南心理咨询研究所的所长，率部对海口市民进行心理疏导和心理援助。三、1998年夏季的中国特大洪灾，以《美国中华心身医学杂志》总编辑的身份，在中国率领一批心理咨询和心身医学的志愿者参与对灾民和武警官兵的心理危机干预。四、2001年纽约的“911”事件，作为纽约华人社区咨询中心负责人，直接投入911后针对华人社区的心理干预工作四年多。此后一直坚持911灾后心理卫生服务至今。五、2008年四川“512”地震后的第二天起，组织了国际华人医学家心理学家联合会的海外专家，将大量的心理干预和心理援助资料送到灾区。从6月13日起，3年来，先后组织了“512”灾后心理援助海外专家团的10多个专家组到灾区工作，他本人也五次率领团队到灾区。他们还助养了灾区孤儿23名。此后一直坚持灾后心理卫生服务至今。六、2009年台湾“88”水灾后第五天，他在台湾组织了国际华人医学家心理学家联合会的部分理事安排灾后心理援助工作。并安排了下一步的心理援助工作计划。2009年9月，在美国纽约建立了“IACMSP四川‘512’和台湾‘88’灾后心理援助协调中心”，担任中心主任，组织和协调海外专家学者对两个灾区的长期的心理援助工作。该中心于青海玉树“414”地震后更名为“亚裔灾后心理援助协调中心”。七、2010年海地“112”地震，他组织和协调国际华人医学家心理学家联合会在美国的理事和会员，赴海地太子港进行心理急救和灾后心理卫生服务。在灾害救援的紧急阶段，还帮助中国国际救援队的成员进行个人和团体心理减压。八、2010年青海玉树“414”地震的第二天起，组织了国际华人医学家心理学家联合会的海外专家，将大量的心理干预和心理援助资料送到灾区。2010年5月和7月，他两次率队到玉树灾区进行心理援助工作。同时，组织了国际华人医学家心理学家联合会在美国、加拿大、澳大利亚、匈牙利，中国大陆和香港台湾的会员及其他爱心人士，助养了40名灾区藏族孤儿、助学82名灾区贫困藏族学生。414灾后心理卫生服务的工作一直持续至今。九、2010年甘肃舟曲“88”泥石流灾害，他组织和协调国际华人医学家心理学家联合会在中国的会员，开展灾后心理援助工作，并助养灾区孤儿多人。
潍坊医学院副校长 、教授、应用心理学教研室主任、硕士生导师。兼山东省心理学会理事、山东省行为医学学会理事、山东省法制心理学会犯罪心理学专业委员会理事、山东师范大学心理学硕士生导师、解放军第26集团军心理学高级顾问、《国际中华心身医学杂志》编委、《国际中华神经精神医学杂志》编辑、《健康心理学杂志》特约编辑。1985年毕业于潍坊医学院，获学士学位，留校任教；1994年获陕西师范大学心理学硕士学位；1996年晋升医学心理学副教授，任科研处副处长；1999年晋升医学心理学教授，任科研处处长；2001年参加山东省委党校第11期中青年干部班学习。2001年被批准为省级中青年学术骨干学科带头人培养对象，2002年被评为潍坊医学院拔尖人才。2003年10月至2004年10月由国家留学基金资助，去澳大利亚阿德莱德大学心理系进修1年。
中华医学杂志创刊于中华医学会成立的1915年。创刊之初是中、英文双语期刊，英文刊名为NationalMedicalJournalofChina。1932年，中华医学杂志的英文部分与中国博医会的英文杂志ChinaMedicalJournal（博医会报）合并，以ChineseMedicalJournal为刊名出版；中文部分仍称中华医学杂志继续出版，并继续保留NationalMedicalJournalofChina的英文刊名，现在,在中华医学杂志的论著类文章中依然保留英文的作者姓名、通讯地址和严格的英文摘要。中国国家图书馆、中国科技信息研究所、中国医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门均把中华医学杂志列为核心期刊。
当然是 中文核心期刊。也是中国科技核心期刊。而且一直都是北大中文核心期刊。
医学核心期刊有如下：《FRONTIERS OF MEDICINE》《解放军医学杂志》《解放军医药杂志》《医学研究生学报》《中华医学杂志》。
医学核心期刊是对以公开发行的医学学术期刊，按学科分门别类的进行系统评价的医学学术期刊目录，通常所说的核心期刊，是指被北大图书馆每四年出版一次的《中文核心期刊要目总览》中列出的期刊。
医学核心期刊主要以北京大学图书馆出版的《中文核心期刊要目总览》 也叫2011版北大中文核心。中国科学技术信息研究所出版的2014年中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)目录为参照标准，
同时各地高校和卫生机构根据各地的需要按期刊的影响引子等条件将医学类期刊分为一类、二类或者A、B、C、D等，这种分类方法由于各地的要求不统一，所以没有统一的标准。
核心期刊 第五编 医药、卫生
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