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女性生殖健康与中医学杂志

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女性生殖健康与中医学杂志

性健康与性卫生保健是一个既古老而又时髦的问题,但什么是性健康,如何实现性健康,在不同的时代和不同的社会却具有不同的认识和标准,至今人们还没有一个科学的、权威性的解释。我们的医学家、心理学家、社会学家对性问题的认识仍不很成熟。 世界卫生组织认为,随着人类文化和生活水平的提高,人类的性问题对个人健康的影响将远比人们以前所认识的更为深入和重要。对性的无知或错误观念将极大地影响人们的生活质量。 性健康是指具有性欲的人在躯体上、感情上、知识上、信念上、行为上和社会交往上健康的总和,它表达为积极健全的人格,丰富和成熟的人际交往,坦诚与坚贞的爱情和夫妻关系。它包括以下三个方面内容: (1)根据社会道德和个人道德观念享受性行为和控制生殖行为的能力。(2)消除抑制性反应和损害性关系的诸如恐惧、羞耻、罪恶感以及虚伪的信仰等不良心理因素。(3)没有器质性障碍、各种生殖系统疾病及妨碍性行为与生殖功能的躯体缺陷。 实际上性健康包括这样三个内容,即生殖健康,性心理健康,性生理健康。 性卫生保健也就是如何实现性健康的问题,它不仅和生育与生育控制有关,也和预防艾滋病等性传播疾病侵袭的医疗保健有关,还是生活质量不断提高的保证。性卫生保健问题贯穿于人的一生,在不同年龄阶段具有不同的重点和内容。 儿童期:父母如何对待儿童玩弄生殖器官的性行为问题,怎样回答孩子提出的形形色色的性问题,父母在孩子面前的亲昵等行为举止的适度与禁忌问题。 少年期:孩子们对性器官的好奇,性器官的较量,性游戏(如医生、护士的扮演,过家家等),模仿父母或影视银幕所见的成人行为。 青春期:手淫,因身体发育带来的种种性困惑或性焦虑,同伴间的性尝试,恐人症,孤独感,无聊感,躯体不适,情绪波动,白日梦。 未婚成年期:对性的需要,寻找伴侣所遇到的困难,自卑感,失落感,失恋或失足,性焦虑,没有归宿的爱情,愿意接触异性又害怕妊娠,充当第三者。 已婚成年期:随结婚而出现的性问题,新婚的适应困难,处女膜问题,情感疏远问题,离婚,婚外恋,无端嫉妒与猜疑,中年性失调,老年性淡漠等。 总之,性健康是人类健康的一个不可缺少的重要组成部分,万万忽视不得,要想实现性健康就必须重视性卫生保健,而性教育则是性卫生保健的基础,尤其是加强父母对子女的早期性教育(主要是言传身教,树立正确榜样和形象),从娃娃抓起;发挥学校在履行性教育中的积极作用(这将起到家长难以发挥的作用);凡此种种将给青春期发育期的孩子带来能受益终生的良好影响,从而保证了他们一生的幸福与性健康。当然,人们也不能忽视对人生其他不同时期人群的针对性的性教育。 男性健康人类及个人在整个过程中,其涉及与生殖有关的一切活动,均应在生理心理和社会诸方面处于完好的状态。这一定义由世界卫生组织全球政策委员会通过,并于同年9月在埃及召开的“人口与发展”会议上确认并写入“人口与行动发展纲领”中。根据这一标准,男性健康即指,以男性生殖健康为基础,男性生理、心理、社会等各方面的健康状态。目前,这一健康标准已被大多数国家接受,加以实施。我国1994年6月在北京国际生殖健康研究所宣布,赞同生殖健康政策,提出适合我国国情的生殖健康规划。怎样准确描述人体的健康状况,日本有的学者提出了健康条件的四快,即吃得快、便得快、睡得快、说得快。就是说一个人食欲好,消化能力好,思维敏捷,反应能力强,神经系统功能好,即可基本反映出他的身体是健康的。男性生殖健康 (一)男性生殖健康的主要内容 生殖健康在受到国际社会普遍重视的情况下,男性生殖健康也越来越引起人们的关注。男性生殖健康的主要内容包括以下四个方面:一是有良好的生育与性生活能力;二是性生活安全,不使自己及性伴侣患性病;三是对自己的性与生殖行为有社会和家庭的责任感,保护自己的妻子无意外妊娠;四是主动获得适当的保健服务。 (二)关注男性生殖健康的意义 生殖行为是在男女两性结合的基础上完成的。让男性享有生殖健康的权利,有助于家庭的和谐幸福,有助于妇女和儿童的健康。关注男性生殖健康,不仅使男性自身受益(男性平均寿命低于女性),而且也使妇女儿童受益,有助于全社会生殖健康水平的提高

愿天下无病痛换个方式来了解我们的身体。 《黄帝内经》——医之始祖,中国影响最大的一部医学著作。 《皇帝内经》告诉我们:阴平阳秘,经络系统就是几天保持健康平衡状态的控制系统和调节系统。解决身体疾病、抗衰老的办法:1、疏通经络,2、运行气血。 整体医学模式:自然、生物、心理、社会 妇科病是在女性中间比较常见的生殖系统疾病的统称,主要发生在女性的生殖器官。 包括:输卵管、卵巢、子宫、阴道、宫颈、盆腔、乳房疾病。 症状:前期出现肿胀,尿路感染,白带异常、搔痒、出血等。 第一类: 1、寒气的入侵,如常说的宫寒。 2、清洁卫生。不讲卫生,或者过度清洁导致酸碱平衡失调。 3、劣质卫生巾 4、跷二郎腿 第二类: 1、气血不足 2、免疫力差 3、肠道功能紊乱,如便秘、便溏。 第三类: 内分泌紊乱 第四类: 1、夫妻不和谐 2、先天肾气不足 3、长期熬夜 第五类: 过渡使用清洁用品清洁。如使用洁尔阴、抗生素等。 第六类: 人工流产、减肥。 1、寒气较重着,建议前期做5-10次汗蒸。 2、回家后吃红豆、薏仁熬水喝。 3、腰部疼痛者,多用悬灸。 4、宫寒重者,肾虚者多用箱疗艾灸。 5、八髎淤堵者多悬灸。 妇科的反射区:腰、屁股 1、展油 安抚腰部 推督脉 梳理八髎穴(至阳—八髎) 前三步骤交替进行 三遍 2、督脉 用“之”字形手法 点按督脉 至阳—-八髎穴 3遍 3、膀胱经 推内、外膀胱经 至阳——八髎穴 3遍 4、带脉、环跳穴(左边) 先左后右 可用两手倒着推。 梳理带脉、点按环跳穴 先左遍,反复数遍,发热为宜。 5、督脉、膀胱经 这是下一步的衔接。 反推督脉、膀胱经 八髎穴—-至阳,发热为宜 3遍 6、带脉、环跳穴(右边) 梳理带脉,点按环跳 右边反复数遍,发热为宜。 7、下焦区域 腰部搓热。双手交替,以发热为宜。 8、妇科重点穴位处理 采用刷、刮、罐的方式处理。 注意:带脉、臀部、环跳、八髎,重点刮,发热为宜,命门、肾腧穴轻柔刮。 闪罐:避开命门喝肾腧穴。 走罐:按经络走向做,前1、2次轻,根据个体差异操作。 定罐:脾、胃腧、八髎、秩边、环跳、带脉、五枢、维道、大肠腧、内环跳(卵巢反射区)。 在经结处、冰凉处,可用回阳膏、结节散。

据我国有关数据统计,我国有的女性有不同生殖道感染的问题。96%是生殖道亚健康问题,每天有500对夫妻离婚,其中是因为性生活的不和谐而导致的。还据世界卫生组织统计,每一分钟就有一个人得宫颈癌,每三分钟就有一个人死于宫颈癌,每四分钟就一个人死于乳腺癌或者得乳腺癌,并且越来越像低龄化发展,为此国家提出了生殖道感染干预工程,对每一个有生育年龄的妇女进行每年一次免费的两癌筛查,做到早发现早治疗。有句话,不怕死于疾病,就怕死于无知,那么影响我们生殖健康的因素有那些呢?1、 生理因素:未生育的女性子宫内膜是绒毛组织,比较光滑、平整,所以经血排除比较干净。已婚和已生育女性的子宫内膜由于曾受到冲击收缩,变得不平整,而且形成褶皱,故脱落的子宫内膜及血快并不能完全排除,在子宫内膜形成堆积,残留在褶皱里,这就为细菌寄生提供了良好的环境,令女性的生殖系统极易并发炎症。2、 外在因素:长期的性生活,外来细菌的侵入,令女性的生殖系统极易产生不同程度的炎症。这是由于女性内外生殖器的腺体、阴窝、褶皱多、环境潮湿有利于感染疾病的病原体的生存。女性体内雌激素有促进病菌生长繁殖的作用,使用宫内避孕器,增加了淋球菌的感染机会。女性性兴奋时,子宫收缩可使淋球菌上行子宫腔及输卵管。月经期子宫内膜有破损,性交时更易感染淋球菌等病菌。人工流产常导致宫颈与子宫内膜的损伤,全身抵抗力下降,给病菌的感染创造条件。女性尤其在与患性病的男性性交,一次感染率可达80-90%,反之,男性仅有20-50%被感染。女性感染后症状虽较轻,但合并症比男性多,例如宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管以及淋菌性盆腔炎等。若输卵管损坏严重,还会导致不孕。影响女性生殖健康的原因:根据《关于女性健康状况的报告》中指出,现今90%的妇女都有不同程度的妇科疾病。主要由以下几个方面形成:1、宫腔内手术消毒不严。2、适应症选择不当或月经期间不注意卫生。3、由于分娩、流产或手术造成子宫颈损伤感染引起。4、阴道内酸碱度异常,子宫颈长期浸泡于有刺激性的分泌物中,上皮脱落引起的宫颈内膜褶皱和腺体多病原体潜藏其中。5、经期妇女卵巢功能衰退,雌激素缺乏,局部上皮变薄,且缺乏糠原,阴道酸度降低,局部抵抗力减弱,病菌易于侵入繁殖。

女性生殖医学杂志

女性月经初潮年龄是多大?医生提醒:若过早,或需及时检查

谣言:

女性初潮年龄越早,绝经越晚。

辟谣:

女性月经来潮的核心是卵巢的卵泡功能。卵泡在生长发育过程中,周期性生成雌、孕激素,然后作用于子宫内膜,如果没有怀孕,内膜就会周期性脱落出血,形成月经。

卵泡是不可再生的,用一个少一个。女性一生中拥有卵泡数量最多的时候是出生时,大概有一百万枚。随着年龄增长,卵泡逐渐消亡,到绝经时基本上没有了,或者只有几百上千枚沉默的卵泡。随着月经周期发育成熟可以用于怀孕的大概只有400~500多枚,相比于自我消亡的卵泡数目,可以说是微乎其微。

从理论上讲,卵泡数目恒定的情况下,月经初潮越早,卵泡发育成熟得越多,消亡速度可能会快一点,绝经年龄理当越早。从历史来看,女性初潮年龄越来越早是事实,但是,自古以来绝经年龄几乎没有改变。

古书《素问?上古天真论》有云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;七七人脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也”。“二七”月经初潮相当于十四岁,“七七”绝经相当于四十九岁。

现实世界中,初潮年龄提前,并没有使绝经年龄推迟。据2010年的调查显示,中国女性初潮年龄逐渐提前,城市女性平均岁;对自然绝经年龄的调查显示,北京女性平均岁,上海女性平均±岁,大概都是49岁左右。

国内外也有不少学者研究初潮年龄是否影响自然绝经的年龄,结论基本上都是不影响,或者初潮年龄越早会让绝经年龄也越早。2018年,权威杂志《HumanReproduction》发表论文,通过对336788名挪威女性的调查,结果发现初潮年龄(≥16岁)女性的绝经年龄,会比初潮年龄(13岁)的推迟1年。

真正影响绝经的因素主要是这些:1.遗传因素,妈妈绝经年龄很重要,还有一些染色体异常疾病容易早绝经;2.医疗因素,比如做过卵巢手术、放化疗等;3.自身免疫因素,有一些免疫性疾病也会加速卵泡消耗;4.环境因素、个人不良生活习惯等,比如生活工作环境有辐射、化学药品,常熬夜、不运动等。当然,更多情况下,绝经年龄的影响因素无法明确。

总而言之,现实世界中,女性月经初潮年龄提前,并没有使绝经年龄推迟。

辟谣专家:邹世恩,复旦大学附属妇产科医院主任医师,妇科内分泌与生殖医学科副主任

复核专家:谭先杰,中国医学科学院北京协和医院主任医师,教授,博士研究生导师

参考文献:

[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.9版.北京:人民卫生出版社,2018.

[2]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组青春发育调查研究协作组.中国九大城市女孩第二性征发育和初潮年龄调查.中华内分泌代谢杂志,2010,26(8):669-675.

[3]李颖,郁琦,马良坤,等.北京市城区围绝经期妇女更年期症状分析.生殖医学杂志,2008(05):13-18.

[4]陈华,丰有吉,舒慧敏,等.上海市浦东新区妇女绝经年龄及行经年限调查与影响因素分析.中华妇产科杂志,2010,45(6):415-419.

[5]BjellandEK,HofvindS,BybergL,(6):1149-1157.

Botros Rizk

CFG全球医疗总监、美国试管婴儿教父

Botros Rizk教授是生殖研究和治疗领域的医学博士,擅长试管婴儿领域内疑难杂症的治疗。作为生殖内分泌学和不孕不育学的教授和负责人,他在不孕不育和生殖医学领域发表了 150 多篇论文并担任多个专业杂志期刊的主编和美国生殖医学会研究生课程的审稿负责人。

Botros Rizk教授根据多年对试管婴儿领域里疑难杂症的治疗经验并结合其深厚的学术造诣,撰写 40多本专业医学书籍,至今都作为包括美国、中国在内许多国家的医科大学教学用书。

Botros Rizk教授师从诺贝尔奖得主Robert Edwards(罗伯特•爱德华兹)。Rizk教授担任南阿拉巴马大学生殖内分泌、不育症、妇产科终身教授和负责人。他是美国体外受精和 ART 项目的医学、科学、实验室主任和临床顾问。

Botros Rizk教授擅长治疗子宫内膜异位症和国际卵巢刺激综合征,并担任中东生育协会的 主席,美国生殖医学会(ASRM)的人类辅助生殖技术(ART) 研究生课程讲师。其撰写的针对卵巢过度刺激综合征的书籍被认为是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的标准参考。

美国试管婴儿教父

美国生殖医学学会国际委员会联合主席

美国南阿拉巴马大学终身教授

美国妇产科学院院士

英国皇家妇产科医学院院士

高复杂性临床实验室主任

Botros Rizk教授是生殖研究和治疗领域的杰出专家,同时拥有在美国、加拿大、英国和其他数个国家的行医职业资格,擅长试管婴儿领域内疑难杂症的治疗。作为生殖内分泌学和不孕不育学的教授和负责人,他在不孕不育和生殖医学领域发表了150多篇论文并担任多个专业杂志期刊的主编和美国生殖医学学会主席研究生课程的审稿负责人 。

Rizk 教授根据多年对试管婴儿领域里疑难杂症的治疗经验并结合其深厚的学术造诣,撰写40 多本专业医学书籍,至今都作为美国、中国乃至全球的医科大学教学用书。

Botros Rizk教授师承诺贝尔奖得主、英国试管婴儿先驱、试管婴儿发明者Robert E dwards(罗伯特•爱德华兹) ,在剑桥大学伯恩霍尔医学院开始他的生殖医学生涯。1993 年,鉴于Botros Rizk在剑桥大学3年任职期间的杰出服务,获得英国剑桥大学文学硕士。

Rizk 教授担任南阿拉巴马大学生殖内分泌、不育症、妇产科终身教授和负责人 。他是美国体外受精和ART项目的医学和科学主任、实验室主任和临床顾问,在学术领域上开辟了女性生殖系统免疫和防御课题的先河。

CEF全球医疗总监

CEF创始人、院长

师从诺贝尔奖得主

英国皇家妇产科医学院院士

加拿大皇家内科与外科医师学院院士

美国妇产科学院院士

三重认证 擅长不孕不育疑难杂症治疗

Botros Rizk教授是美国生物分析、胚胎学和男科学委员会以及高复杂性临床实验室主任,同时获得美国妇科专业委员会认证、美国生殖内分泌/不孕不育专业委员会认证、美国生物分析/胚胎学/男科学专业委员会认证,是全球为数不多获得3重认证的医生。作为生殖研究和治疗领域的杰出专家,Rizk教授同时拥有在美国、加拿大、英国和其他数个国家的医疗执业资质,尤其擅长处理多次试管婴儿周期失败等疑难杂症的治疗。

产研结合 实践方出真知

Botros Rizk教授在不孕不育和生殖医学领域发表了200余篇论文,出版了40余本专业书籍,部分至今作为美、中乃至全球的医科大学教材书在使用。Rizk教授的影响力不仅在科研领域,他在2014年11月20日AAGL(国际妇科微创大会)进行实时远程手术直播,受到在加拿大温哥华参会的2000多名外科医生观摩。他本人带领的团队所展示的用肌腱组织切除系统切除子宫间隔外科手术视频,更是于2015年获得了第44界国际妇科微创大会“最佳外科手术视频之一”的荣誉称号。此外,Rizk教授还是卵巢促排的长方案的研发者之一,这个方案成为了沿用至今的经典方案。

医疗世家 学术传承

Botros Rizk教授出生于医疗世家,母亲是著名的妇产科医生,家中长辈在埃及是名气不小的外科医生。不仅如此他的求学背景也十分耀眼,师从三位导师皆是生殖科与妇科发展历史上极有地位、做出突出贡献的里程碑式的学者。

当前任职

美国生殖医学学会国际会员委员会联合主席

欧洲人类生殖与胚胎学会特别工作组主席

中东生育协会主席

美国南阿拉巴马大学的生殖内分泌和不孕不育科终身教授兼主任

美国南阿拉巴马大学体外受精和生殖内分泌实验室主任

沙特阿拉伯吉达王国阿卜杜勒阿齐兹国王大学生殖内分泌和不孕妇产科杰出兼职教授

地中海生殖医学学会,科学顾问委员会成员

埃及生育和不孕不育杂志,北美副主编

专业资质

1981年,埃及开罗大学医学院,内外科全科医学学士。

1982年,美国外国医学毕业生教育委员会(FCFMG)

1983年,美国外国医学毕业生教育委员会(VQE)

1984年,英国皇家妇产科学院一期,皇家妇产科医学院院士

1985年,英国全科医学委员会,通过英国执业医师考试

1988年,英国皇家妇产科学院二期,皇家妇产科医学院院士

1992年,宾夕法尼亚州费城,通过联邦执照考试

1993年,鉴于担任大学讲师或教授这3年期间的杰出服务,获得英国剑桥大学(文学硕士)

1996年,加拿大皇家内外科医学院会员

1997年,美国生物分析、胚胎学和男科学委员会,高复杂性临床实验室主任。

1998年,美国妇产科学委员会外交官

1998年,美国妇产科学院院士

1998年,美国外科医师学会会员

2000年,英国皇家妇产科学院院士

专业委员会认证

1988年,英国皇家妇产科医学院院士妇产科认证

1988年,美国妇产科委员会妇产科认证

1997年,美国生物分析委员会胚胎学和男科学认证

1996年,加拿大皇家外科医师学院妇产科认证

1993年,英国皇家妇产科学院对顾问岗位的认证

1992年,美国国家医疗委员会联合会认证

1984年,美国外国医学毕业生教育委员会认证

1985年,英国专业语言和医疗委员会,英国医学总会认证

1981年,埃及开罗大学医学院认证

主要学术荣誉

1978年,埃及开罗大学医学院,解剖与生理学荣誉学位

1979 年,埃及开罗大学医学院,药理学和寄生虫学荣誉学位

1980年,埃及开罗大学医学院,儿科学荣誉学位

1993年,英国剑桥大学临床学院,文学硕士

1995年,比利时布鲁塞尔,欧洲人类生殖与胚胎学会关于卵胞浆内单精子注射审查委员会的工作组

1995年,作为美国东区代表在英国伦敦皇家妇产科学院任职

1995年,美国生育协会第51届年会“疑难患者避孕问题”圆桌会议主席

1997年,美国生殖医学会年会“雌激素与口服避孕药的雄性性征对比”圆桌会议主席。

1999年,美国生殖医学学会中东生育学会分会主席、第三届妇产科微内窥镜世界大会主席。

2000年,南阿拉巴马大学医学院1999-2000,2000-2001毕业班十佳教师称号

2001年,美国生殖医学学会主席,教授排卵诱导研究生课程

2002年,美国生殖医学学会主席,教授辅助生殖技术研究生课程

2003年,美国生殖医学会国际委员会联合主席

2003年,世界妇产科大会第十七届国际妇产科联合会特邀专家

2004年,美国生殖医学学会第60届年会主席

2005年,美国生殖医学学会第61届年会,子宫肌瘤会议主席

2005年,中东生育协会 埃及卢克索全体会议12届年会特邀发言人

2006年,地中海生殖医学学会全会主题演讲人

2007年,埃及生育与不育协会第十二届年会全会主题演讲人。

2009年,亚历山大女性论坛 第三届亚历山大论坛主席

2009年,美国生殖医学会研究生课程主席

2010年,埃及生育和不育杂志北美副主编

2011年,亚历山大妇女健康研讨会会议主席

2012年,美国生殖医学学会第68届年会联合主席

2013年,第一届非洲国际妇产科联合会妇产科区域会议特邀发言人

2014年,埃及生育和不育期刊编委

2015年,美国生殖医学会第48届年会研讨会主席,发表《辅助生殖技术促排卵的并发症》《卵巢过度刺激综合症》主题演讲

2015年,第三届国际基因组医学会议特邀发言人,发表《预测和处理卵巢过度刺激》《卵巢过度刺激综合症》《促排卵并发症》《子宫内膜异位症和辅助生殖技术》《子宫异常》等主题演讲

2016年,第二届埃及生殖医学学会国际会议特邀发言人,发表《预防和处理卵巢过度刺激症》《手术和辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症》主题演讲

2016年,美国生殖医学会会议主席,发表《优化辅助生殖技术成功的临床方法》演讲

2017年,中东生育协会第24届年度科学论坛会议主席

2018年,国际温和助孕学会,关于辅助生殖的温和方法的第九届世界大会主席

2018年,第十二届土耳其德国妇科大会会议主席,发表《生育能力保留》《多囊性卵巢综合征促排卵》等演讲

2018 年,中东生育协会主席,发布《生育能力保留最新研究》《体外受精前超声的检查价值》主题演讲

2019年,墨西哥蒙特雷第一届国际Citmer研讨会特邀发言人

2019年,印度班加罗尔第二届掌握与卓越会议特邀发言人

主要出版书籍

《子宫内膜异位症》英国牛津健康出版社,1998

《子宫内膜异位症土耳其语》英国牛津健康出版社,2001

《子宫内膜异位症第二版》英国牛津健康出版社,2003

《子宫内膜异位症西班牙语第二版》英国牛津健康出版社,2006

《卵巢过度刺激综合症》英国剑桥大学出版社,2006

《不孕不育和辅助生殖》英国剑桥大学出版社,2008

《子宫内膜异位症:当前治疗和未来趋势》美国Jaypee兄弟医学出版社,2009

《生殖医学和不孕不育的超声检查》英国剑桥大学出版社,2010

《促排卵,英国剑桥大学出版社》2011

《人类辅助生殖技术》英国剑桥大学出版社,2011

《临床不孕症和体外受精》美国Jaypee兄弟医学出版社,2012

《辅助生殖技术后的妊娠》英国剑桥大学出版社,2012

《氧化应激与女性健康》美国纽约Humana出版社,2012

《男性不育症的医疗和外科治疗》美国Jaypee兄弟医学出版社,2013

《生育能力保留:进展和争议》美国Jaypee兄弟医学出版社,2014

《妇科超声检查》英国剑桥大学出版社,2014

《妇科实践中的雄激素》英国剑桥大学出版社,2015

《妇产科中的高难度实际案例》美国Jaypee兄弟医学出版社,2016

《女性医疗护理》英国剑桥大学出版社,2016

《生殖医学中的标准操作程序》英国伦敦CRC出版社,2017

《辅助生殖技术并发症和结果》英国剑桥大学出版社,2017

《生殖医学中的男性不育症:诊断和治疗》英国伦敦CRC出版社,2019

《辅助生殖中的争议》英国伦敦CRC出版社,2019

《子宫肌瘤》英国伦敦CRC出版社,2019

《促排卵第二版》英国剑桥大学出版社,2019

《妇科急症的诊断和处理手段:超声和腹腔镜检查》英国伦敦CRC出版社,2020

《妇科内窥镜手术》英国伦敦CRC出版社,2020

《全球不孕不育症》英国剑桥大学出版社,2020

l 师从试管婴儿之父

Botros Rizk教授师从诺贝尔奖得主、英国试管婴儿之父Robert Edwards(罗伯特·爱德华兹) 。1978年第一例试管婴儿手术便是由Robert教授完成,迎接万众瞩目的小Louise Brown(路易丝·布朗)来到世上。

l 师从B超妇检第一人

同时,Botros Rizk也经Stuart Campbel(斯图尔特·坎贝尔)授业。Stuart教授是妇产科超声波诊断的先驱者,胎儿生物测量图表的发明人。此外,Stuart教授还参与并发明了B超技术。

l 师从多囊PCOS先驱

Howard Jacobs是Rizk教授人生中另一位令人尊敬的导师,他堪称研究多囊卵巢综合症PCOS的先驱。受到这位教授的启发,Rizk教授在“卵巢促排”及“卵巢过度刺激征”方面出版了多本书籍。

40+教科书级别医学书(部分书籍)

Rizk 教授共撰写 40 多本专业医学书,其中部分书籍至今都作为美国、中国乃至全球的医科大学教材书在使用。

个人主要著作

《世界诊所系列生殖医学杂志》

《生殖生物医学在线》

《美国生育和不育杂志》

《美国妇产科杂志》

《埃及生育协会杂志》

《中东生育协会期刊》

《人类辅助生殖技术》英国剑桥大学出版社

《子宫内膜异位症》英国牛津健康出版社

《卵巢过度刺激综合征》英国剑桥大学出版社

《不孕症和辅助生殖》英国剑桥大学出版社

《不孕症和辅助生殖》人民卫生出版社

《ART 并发症和结果》英国剑桥大学出版社

《生殖医学中的超声检查》英国剑桥大学出版社

《氧化应激与女性健康》美国纽约Humana 出版社

《临床不孕症和体外受精》美国 Jaypee 兄弟医学出版社

《男性不育症的医学和外科管理》美国 Jaypee 兄弟医学出版社

《生殖医学实验室和临床实践标准操作程序》英国伦敦 CRC 出版社

全球协会荣誉认证(部分荣誉证书)

Botros Rizk教授多年持续获得全球各协会的荣誉认证,任职美国生殖医学学会国际会员委员会ASRM联合主席、ASRM研究生课程主席、欧洲人类生殖与胚胎学会特别工作组主席、中东生育协会主席以及地中海生殖医学学会科学顾问委员会成员。1998年,Rizk教授成为历史上最年轻的英国皇家妇产科学院成员。2000年,Rizk教授因卓越贡献被南阿拉巴马大学授予生殖内分泌、不育症、妇产科的终身教授头衔,并担任南阿拉巴马大学生殖中心负责人。2018年,Rizk教授更是受邀出席英国皇家妇产科医学院会议发表重要演讲,并受到在英国国会大厦参加晚宴的顶尖待遇。

深耕学术 受邀出席研讨会

在第153次德国世界大会和国际会议上发言

2013年10月在亚德斯亚贝巴举办国际妇产科联合会

2015年6月克利夫兰诊所生殖内分泌课程

2016年第2届国际科学会议暨研讨会

2018年4月德国土耳其妇科学学会会议

2019年10月第75届美国费城生殖医年会

2019年11月第26届埃及开罗中东生殖协会

2019年11月埃及生殖医学会年会

2019年10月广州CFG生殖与妇科高层专家会

2019年10月上海首届辅助生殖疑难问题高峰论坛

2019年10月受邀参访瑞金医院、仁济医院

健康女性医学杂志

我11月投的稿,那边的编辑打电话说已经出刊了,说是要邮寄了

有效的。这个期刊有正规的刊号,是可查询到期刊,且现在在发行,知网收录。评职是可以用的,但是也要看职称的级别。评高应该是不可以的。健康女性杂志办刊宗旨:促进健康医学学术交流,加速健康医疗卫生科技成果推广,普及新理论、新技术、新方法,为临床教学科研服务,为医学卫生行业和医药卫生工作者提供交流探索园地。本刊系中文科技期刊数据库、中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊(光盘版)数据库、中国学术期刊综合评价数据库收录期刊,万方数字化知识服务平台全文收录期刊。

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该杂志就许多健康问题发表文章,并提供解决方法。这本杂志上有很多对健康有益的食谱,提供了应该吃的和应该避免的食物的适当的饮食计划,还包含了关于减肥和如何避免健康问题的文章。

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《跑者世界》月刊在全球出版,它是由鲍勃·安德森在1966年开始,其获得了许多著名的奖项和荣誉。该杂志在全球许多国家发行,如澳大利亚、巴西、荷兰、波兰、南非、瑞典等国家。

《Natural Awakenings》有各种各样的文章,如健康,旅行,宠物,这是最好的女性杂志之一,有着各种饮食计划和食谱,许多关于保持健康的建议。

《烹饪之光》杂志创办于1987年,它每月在美国的许多地区流通,它包含许多健康美味的食谱,也有关于健康和健身等各种问题的文章。

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这是一本在美国发行的双月刊杂志,它是尼古拉斯·查尼在1967年创立的,该杂志刊登了关于育儿、健康、神经科学、工作以及许多其他心理因素的文章。

《Remedy’s Healthy Living》是全球最受欢迎的健康杂志,它涵盖了有关健康的文章,并建议适当的减肥和健康生活的饮食计划。这本杂志还刊登有关新生儿及其健康状况的文章,还提供了各种各样的关于各种婴儿食品的提示。

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《健康女性》医学杂志

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生殖健康与医学论文

学术是运用已有的经验和理论进行综合归纳、推理的过程。这是我为大家整理的不孕不育学术论文,仅供参考!

女性流产与不孕不育的关系分析

[摘要] 目的:探讨流产对不孕不育的影响,分析两者关系。方法:从本站2002年10月~2010年10月收治的不孕患者中选择有人工流产或药物流产史的患者240例,对患者阴道分泌物进行细菌检测及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测。结果:本组有流产史不孕患者240例,占全部不孕患者的,有流产史不孕患者中检出病原茵感染者占(140/240),并且病原菌符合感染率明显高于单一感染率;真菌感染率最高,其次依次为支原体、衣原体、滴虫。本组患者中抗精子抗体阳性者占(84/240),抗子宫内膜抗体阳性者占(104/240)。结论:流产引起的女性不孕比例较高,其中流产后感染是最重要的因素,因此在加强青年健康知识教育的同时,尤其要注意流产后的防护及感染的预防和及时治疗。

[关键词] 人工流产;药物流产;女性;不孕不育

[中图分类号] [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-158-02

因女性原因导致的不孕称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。 世界卫生组织于20世纪80年代调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%[1]。并且近年来不断增多,不孕不育发生可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关,有调查显示在不孕不育女性患者中,继发性不孕不育患者多数有人工流产或药物流产史。本文笔者收集本站240例有流产史不孕不育患者,探讨流产与不孕不育发生的关系,报道如下:

1 资料与方法

一般资料

2004年10月~2010年10月本站收治不孕不育女性患者960例,其中有人工流产或药物流产史患者240例,年龄21~32岁,平均岁,有药物流产史110例,有人工流产史92例,两种流产史均有者38例;流产1次140例,2次64例,2次以上36例。

方法

抗体检测全部患者采取静脉血留置血清,采用上海生物技公司的ELISA加酶标仪检测抗精子抗体和抗子宫内膜抗体。操作严格按说明书进行。

感染菌检测取患者阴道分泌物或宫颈分泌物,接种于血琼脂平板、MCK平板,37℃浮箱过夜,根据菌落形态革兰染色,初步鉴定细菌种类,然后进一步确认。淋球菌(NG)感染可通过涂片中找到细胞内、外革兰阴性双球菌。沙眼衣原体(CT)感染者可用分泌物涂片后,甲醛固定,直接免疫荧光法检测CT抗原。解脲支原体(UU)通过直接接种于支原体培养液,变紫红色者可确诊。

2 结果

本组感染情况

笔者共检出140例患者有病原菌感染,占不孕患者的,其中两种或两种以上病原菌感染患者较多占,见表1。

病原菌检出情况

本组共检出病原菌180株,其中真菌的感染最多,其次为支原体、衣原体。具体见表2

不孕不育患者抗体情况

见表3。

3 讨论

女性受孕过程中,正常的卵子和正常活动的精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,并于子宫内膜着床。以上任一条件不正常,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生。为患者带来较为严重的来自家庭伦理方面的社会压力,据统计全世界的不孕患者人数约为亿~亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、 人工流产 、性传播疾病等相关。

在导致不孕不育的各种原因中,流产是比较重要的因素之一,本文960例不孕不育患者中,有流产史患者240例,占。流产导致不孕不育的原因有:①首先女性流产后,休息不够,免疫力下降,大大增加了感染的机会,由于手术是在无法窥视的子宫内操作,从扩张子宫颈到僵硬,医疗器械重复进出宫腔清刮,对生殖系统均有伤害。可引发子宫内膜炎,炎性细胞不但可以杀害精子,也会造就血管及内膜分泌欠佳,这些因素均可引发未来不孕与流产[2]。②多次或过度刮宫引发宫腔粘连,拉扯孕卵着床。手术后进行不洁夫妻生活或护理不善引发上行化脓,造就附件卵巢四周粘连,或输卵管堵塞,四周肠管及大网膜粘连引发积液等,使精子无法进到输卵管壶腹部进行受精。③流产后易造就身体虚损,由于流产是生物、物理、化学综合作用,这就不可避免地造成胞宫损伤,脏腑经络气血失调。身体茁壮者能自行调理恢复至常态,若保护不当则易患各种疾病从而致流产后不孕的现象发生。④药物流产简单易行,社会中使用较多,但是患者流产后不重视后期护理因素,导致感染和机体免疫应答发生,从而引起不孕。

其中,流产后感染是导致不孕不育的重要因素,本文240例有流产史的不孕不育患者中,140例合并感染,占。流产后感染的发生与人工流产的机械损伤造成炎症或药物流产后患者血流不尽、免疫下降导致细菌入侵有关。本组抗精子抗体阳性84例(),抗子宫内膜抗体阳性104例(),两者均阳性26例(),是除感染外导致不孕的又一重要原因。抗子宫内膜抗体阳性的产生是由于流产后子宫内膜碎片经输卵管流入腹腔,或通过巨噬细胞的吞噬和腹膜的直接吸收,使机体致敏,产生抗体体[3]。流产后抗精子抗体阳性可能是由于女性在生殖道的损伤或感染情况下进行性生活,会增加精子和子宫内膜抗原进入血液及与免疫活性细胞接触的机会,刺激女方免疫系统产生抗体,引起不孕[4]。

综上所述,人工流产或药物流产是导致女性不孕不育的重要因素,因此笔者建议女性平时应该注意性生活健康,尽量不选择流产,一旦进行流产术后,应注意休息,加强营养。保持外阴清洁,禁止过早性生活,导致急性子宫内膜炎、盆腔炎,从而继发不孕。

[参考文献]

[1]肖红梅,钟群,卢光�.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志,2007,27(2):103-107.

[2]单伟颖,杨坤宝,李青,等.不孕症患病相关因素的研究新进展[J].承德医学站学报,2010,27(2):206-208.

[3]窦蓉,孙晨光.抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症[J].现代检验医学杂志,2003,18(6):51.

[4]辛华,廖玎玲,余立群,等.人工流产后继发不孕患者抗精子抗体的检测[J].上海医学检验杂志,2002,17(5):297-298.

分析育龄人群不孕不育影响原因

【摘要】目的 探讨分析导致育龄人群不孕不育的相关影响因素。方法 对2009年8月~2012 年2月在我县本站及12家医院收治的523对不孕不育夫妇进行临床检查、影像学检查等,调查其影响因素。结果 引导女方不孕的原发性因素有小子宫、幼稚子宫等;继发性因素有流产导致的输卵管被阻塞、输卵管不通畅等。男方不育因素有无精、少精及性功能障碍。结论 加强育龄人群的生殖保健教育,加强孕前优生优育的指导,及早发现影响孕育的因素,然后进行对症治疗,可以降低育龄夫妇不孕不育的发生率。

【关键词】不孕不育 原发 继发 影响因素

1. 前言

随着社会饮食谱和疾病谱的变迁,不孕不育症逐渐成为临床常见病症之一,给社会、家庭以及患者本人带来许多负面的影响,根据一些离婚案例的调查显示,大约是因为不孕不育症造成的。一直以来,临床医学上都比较注重研究导致女性不孕的因素,而很少关注到夫妇双方的原因。本文主要针对我县近4年来到医院就诊的不孕不育夫妇进行相关影响因素调查,从而为我县开展生殖健康优质服务、降低不育不孕症的发生率提供临床依据。

2. 一般资料与方法

一般资料

选择2009年8月~2012 年2月到我县本站及12家医院就诊523对不孕不育夫妇作为临床研究对象,病例均是参考《妇产科学》的诊断标准选入。女性年龄23~44岁,平均岁;男性~48岁,平均岁。不孕年限最短年,最长18年;疗程最短为3个月。

临床诊断方法

(1)女方:同样是询问病史和全面的身体检查。除此之外,利用碘油造影和输卵管通液、检验输卵管的基本情况;并实施阴道B超检测、基础体温测量、宫颈粘液评分、早卵泡期测血清生殖激素以及宫腔容量测定等测定方法了解女方排卵、宫腔容量情况。

(2)男方:在详细询问病史之后,然后进行全身检查,实验室检查中抽取了男患者的精液样本,对进行了2次以上精液检测的男患者采用了WHO精液分析法,结果判断以WHO的检验手册为标准。

(3)免疫检测:抽取夫妇双方的血清、女方的宫颈粘液以及男性精液中的抗精子抗体,作性交后作精子穿透宫颈粘液试验。

3. 结果

基本情况

在本组研究的523对不孕不育症夫妇中,属于原发性的因素有345对,占总数的,其中53. 43%是女方原因,是男方原因,18. 01%原因不明(不知是男性原因、女性原因还是男女双方的原因)。继发性的因素178对,占总数的34. 03%,其中67. 42%是女方原因,是男方原因,17. 02%原因不明。

女性不孕因素

导致女性不孕的原因检查显示,原发性的输卵管堵塞154例(),继发性的输卵管堵塞45例(),原发性的排卵障碍87例(),继发性的排卵障碍16(),原发性的内异症45例(),继发性的内异症21(),宫腔容量偏小53例()和子宫发育不全12例(),这两者均是原发性的。

男性不育因素

本组男性病人中,诱因排名的先后依次为弱精症、少精症、免疫因素和男性副性腺的感染。原发性的精液异常(包括少精、弱精、畸形精或无精症等)54例,所占比例为;原发性的免疫学病因18例,占;继发性的精液异常32例,占,继发性的性腺感染与免疫学病因共9例,占。

4. 讨论

临床研究中,影响育龄人群不孕不育的因素是多方面的,与女方有关,与男方也有关,同时也可能是夫妻双方的原因。总结归纳起来,可以分为生理、心理以及社会环境影响等。

男方因素

本组研究中,影响男性不育的因素主要有:精液异常、男性生殖器发育不全或者异常或者男性疾病,这些都是重要的因素之一;此外,社会环境、个性素质等也是主要的因素,例如在温度高场所工作、工作强度大、心理压力大以及从事一些化学毒品类职业的男人,很可能造成其不育。

女方因素

根据本组研究结果显示,影响女性不孕的因素主要有:排卵异常,例如经期不规律、少经、经期很长和痛经等;此外,原发性的子宫发育不全,例如子宫畸形、小子宫、幼稚子宫等;染色体异常;继发性的病因,例如宫颈炎症、宫外孕造成的输卵管切除或堵塞、人工流产次数多等。其中双侧的输卵管切除以及清宫造成的子宫破坏其不孕概率最高,同时也最难挽救。某些临床研究中指出,引起女性不孕的因素与个人身体素质及社会环境相关。例如工作中长期接触有毒物质、工作强度过大、文化程度、过度服用避孕药及年龄偏大等都会影响到女性患者患上不孕症。

降低育龄人群不孕不育发生率的措施

通过宣传,让育龄人群掌握更多的生育知识

尤其是对育龄人群进行优生优育的孕前准备指导、生育知识宣传等,这能有效提升育龄夫妻的优生优育水平,同时也通过生育文化的宣传,让育龄人群能够自觉地维护生殖器的健康、每年进行全身检查、尽量避免清宫手术、改变不良生活习惯等,而且知道哪些有毒物质会影响生育、哪些食物可以帮助生育,这样可将影响不孕不育的因素降到较低的水平。

加强生殖器的健康教育,降低不孕不育症的发病率

本组研究结果显示,相当一部分的女性和男性其不孕不育的原因都和生殖健康相关,所以,医疗服务机构要强化生殖健康教育,令广大育龄人群掌握更多的生殖健康知识,尽量规避不孕不育的关于生殖器的影响因素。

加强管理,为广大育龄人员提供优质的服务

经过调查,许多多年不孕不育的夫妇都不愿意去医院作详细的检查,本组523对病患中,在未完全确定为不孕不育症之前,有67对()夫妇并不是在生育门诊部求诊,大部分为女方进行妇科检查,认为是炎症影响,最终是经过医院详细的检查服务,确诊为不孕不育症。这表明,医院等医疗机构加强对育龄人群的就诊管理,设立对应的生育咨询科,而且完善检查体系,对存在疑虑的夫妇提供心理或具体的行为支持与优质服务,最终帮助不孕不育人员了解病情,早日就医,圆求子梦。

参考文献

[1] 肖红梅,钟群,卢光琇.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志. 2007(02).

[2] 邹向红,徐敏娟.赣州市不孕不育症病因及流行病学研究[J].赣南医学院学报. 2006(02).

[3] 杨菁,张燕.不孕症研究概况[J].国外医学.妇幼保健分册. 2005(04).

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性科学性科学是以人类的性行为为研究对象的综合性学科。性科学一词最早为德国医学家I布洛赫在1960年首先使用。德文原文为SEXUAL WISSENSCHAFT,后者包括的内容要更宽泛一些。性有丰富的内涵,它既是人类生命的源泉,也是整个人生不可或缺的部份。从生物学来说,性首先是一种自然现象和生理现象。一些人从生物学观点出发,将性行为解释为人的一种“本能”。所谓本能是动物遗传的,具有保证个体和种族生存的复杂的无条件反射活动。由于大多数生物的性行为与繁殖有密切关系,特别是动物的交配与其种族的延续有很复杂的生物学上的调控作用,因此有人把性行为解释为繁殖的需要,甚至把生育作为性行为的唯一目的。但是仅把生育看做性的唯一目的显然是不够的。低等动物并不知道它们的交配会导致繁殖,而且人类的大量性活动也并不仅是为了生育,特别在人们有意识地控制人口增长,实行计划生育之后,性活动的非生育目的就更明显。对人类而言,参与性活动更大的驱动是获得肉体的快乐的精神上的满足。两性的分化的差异导致了相互的吸引的补充,产生了爱情和结合的冲动。因此,性不但是连接生命的纽带,也是爱情的粘合剂和欢乐的源泉,正常的性行为可以增进身心健康。人有生物属性和社会属性两个方面。从社会学来说,人类的性不仅是生命实体的存在状态,它同时也是被赋予精神和文化的涵义,是生命健康和幸福的基本要素。男女两性的差异,不仅表现在解剖,生理方面,也表现在心理,社会等方面;两性的结合不但是生理上的需要,也是结成一定的社会关系,组成家庭,从事生产,共同抚育孩子,使人类社会延续和发展的需要。性总是作为本能似乎只是个人的事,便除此之外,还涉及其他的人,可以直接影响到社会。恋爱,婚姻,家庭,生育,人口都与性有直接的联系。性健康,生殖健康,性病,既关系个人健康,又关系社会健康和社会发展。人类的性从一开始就被打上了人类社会的烙印。人生的每一阶段,性的意义和表现形式各不相同。对于儿童,性是游戏;对于青少年,性是强烈的憧憬;而对于成年人,性即可赖以生育繁衍,也可表达爱情和成为快乐的源泉。人类的性行为不只有男女性交一种形式,性行为的模式并不只由性器官决定,而且性别与身体结构也并不一定吻合。人类具有思维,记忆,推理等极为复杂的大脑活动,对事物可出现不同心理反映,并形成不同的性格和精神状态,这些对性都会产生影响,而且更重要的是性又有可能反过来影响这些方面。人受极为复杂的社会因素影响,这些因素如伦理,宗教,文化,艺术,政治,法律,历史传统,民族习惯,社会地位等。因此,对性问题不但有不同的认识,甚至可持完全相反的观点,并形成一系列错综复杂的社会问题。而且随着各种社会因素的综合作用,认识也会跟着时代变迁。所以,性绝不是单纯的生理现象,而是以生理为基础的社会文化现象。文化人类学增加了文化模式对性行为模式的影响和认知,它告诉人们,在评判性行为模式时不能绝对化的态度。好与坏,正常与反常这些概念只有相对的意义。由于性所涉及的领域十分广泛,研究和认识都有不足,因此随着科学技术的进展,将不断有新观点,新方法被提出,从而逐步取得更深入的认识。

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