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中南药学杂志哪个才是官网

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中南药学杂志哪个才是官网

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《中南药学》是由湖南省药学会主办,国内外公开发行的药学综合性学术期刊(其前身为1999年创办的《湖南药学》)。国际刊号为ISSN 1672—2981,国内刊号为CN43—1408/R。本刊主要介绍国内外药学进展、科研成果和理论及药事法规、执业药师教育等,内容涵盖药剂、药理、药物分析、药物化学、生化药物、中药及天然药物、医院药学、药学教育等。栏目有综述、专家论坛、专题讲座、研究论文(包括药学各学科研新成果,重点是实验性文章)、中药与天然药物、新药之窗、药物与临床、合理用药及临床药学(包括合理用药、药学监护、不合理用药的典型病例分析)和药物不良反应、临床用药问题解答、研究生论文、学术争鸣、药物信息动态、药事管理、药界精英、明星企业及名优产品信息等20余个栏目。本刊办刊的特点是普及与提高相结合,以提高为主;理论与实践相结合,以实践为主,既面向全国高、中层药学工作者,也适合基层医药工作者。欢迎国内从事中、西药研究的科学工作者、医药院校师生、药厂工程技术人员、医生、医院药学工作者、执业药师及其他药学工作者投稿。 (cited from ).此杂志不属于核心。

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核心期刊

现设有临床微生物学、临床生物化学、临床免疫学、临床血液与检验学、分子生物学、实验室管理等专业的论著、论著摘要、讲座、综述、会议(座谈)纪要、经验交流、国内外学术动态、教学园地、新技术和新方法等。从1999年起开设 “专题”栏目,其内容新,信息量大,深受国内医学检验同道的好评。

扩展资料

《检验医学》(原《上海医学检验杂志》)为上海市卫生局主管、上海市临床检验中心主办的国内外公开发行的杂志,被列为中文核心期刊要目总览(临床医学类核心期刊)(1996版~2008版)、中国科技论文统计源核心期刊(中国科技核心期刊)。

被《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国期刊全文数据库》、美国化学文摘(CA)、俄罗斯《文摘杂志》检索系统、波兰《哥白尼索引》检索系统、美国剑桥科学文摘社CSA-ProQuest数据库、美国《乌利希期刊指南》等国内外数据库收录。

自2002年起连续3届被评为华东地区优秀期刊,同时还荣获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖、上海市科协系统优秀期刊提名奖、上海市科技期刊审读优秀奖。

本刊于1986年3月创刊,从1999年起由季刊改为双月刊,2009年起改为月刊。本刊坚持以实用为主,理论与实践、普及与提高、检验与临床三结合,报道本专业领域中的最新科研成果、实用技术的新进展、各种检验方法的性能和特点等内容。

就检验医学的方法学而言,新颖的自动化仪器及试剂,各种技术的日臻完善,加之小型化、简单化和即时检验(POCT)的发展,不断满足对患者快速诊断和自我诊断的需求,检验医学的发展使之成为临床医学中不可或缺的重要学科。

为了更广泛深入地传播检验医学新知识和现代信息,因此,本刊于2004年起,将《上海医学检验杂志》更名为《检验医学》。

本刊现设有临床微生物学、临床生物化学、临床免疫学、临床检验与血液学、分子生物学、实验室管理等专业的论著、论著摘要、讲座、综述、会议(座谈)纪要、经验交流、国内外学术动态、教学园地、新技术和新方法等。从1999年起本刊开设“专题”栏目,其内容新,信息量大,深受国内医学检验同道的好评。

本刊在国内检验医学领域期刊中率先实行开放存取(Open Access,OA)。2013年网站文章年点击量超过71万次(其中国内占、美国占、欧洲占、其他地区占。)。2013年全文下载量超过31万次;以中国()和美国()为主,分布于30个国家。

为了提高杂志质量,本刊于编委会换届之际聘请4位外籍专家作为杂志编委。这4位编委分别为:朱玉胜(美国南卡罗来纳医科大学病理及检验医学系临床化学及毒理学部主任)、李仕勇(美国埃默里大学医院病理与检验科流式细胞实验室主任)、郑晓天(美国芝加哥Ann & Robert 儿童医院微生物室主任)、杨治(美国新泽西医科和齿科大学细胞生物学与分子医学系教授)。这也为《检验医学》走出国门打下了坚实的基础。

参考资料来源:百度百科-检验医学

参考资料来源:检验医学_官方网站-《检验医学》(原《上海医学检验杂志》)简介

1.中华医学杂志 2.第四军医大学学报 3.北京大学学报.医学版 4.第二军医大学学报 5.第三军医大学学报 6.解放军医学杂志 7.中国医学科学院学报 8.复旦学报.医学版 9.同济医科大学学报(改名为:华中科技大学学报.医学版) 10.白求恩医科大学学报(改名为:吉林大学学报.医学版) 11.湖南医科大学学报(改名为:中南大学学报.医学版) 12.华西医科大学学报(改名为:四川大学学报.医学版) 13.第一军医大学学报 14.苏州医学院学报(改名为:苏州大学学报.医学版) 15.广东医学 16.上海医学 17.军事医学科学院院刊 18.上海第二医科大学学报 19.中国医科大学学报 20.中山医科大学学报(改名为:中山大学学报.医学科学版) 21.西安医科大学学报(改名为:西安交通大学学报.医学版)22.江苏医药 23.新医学 24.天津医药 25.山东医科大学学报(改名为:山东大学学报.医学版) 26.南京医科大学学报.自然科学版 27.军医进修学院学报 28.陕西医学杂志 29.中国现代医学杂志 3 0.广西医科大学学报 31.山东医药 32.河南医科大学学报(改名为:郑州大学学报.医学版) 33.哈尔滨医科大学学报 34.安徽医科大学学报 35.北京医学 36.医学与哲学 这些期刊都可以,都是核心期刊,肯定够用了

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1个。根据咨询相关信息显示,医药学卫生杂志的官网仅有一个。该刊设有临床医学、基础医学、护理医学、医院药事、医学心理、医学教育、卫生管理、技术与方法、放射与影像、医药检验、病例报告、综述等栏目。

时逸人(1896-1966年),现代医学家,江苏省无锡人。1916年即独立行医。早年即创办“江左国医讲习所”于上海,后赴山西任中医改进研究会任理事,并主编《山西医学杂志》。后曾避乱于武汉、重庆。解放后至南京中医进修学校、江苏省中医学校任教。1955年由卫生部聘至中医研究院,任西苑医院内科主任,后于1961年派赴宁夏,任自治区医院中医内科主任。

是的,《山西医药杂志》是山西省创刊最早的综合医学期刊,有近四十年的历史,具有载文量大、信息面广、内容丰富、印刷质量上乘的特点,是全国中文核心期刊之一,在省内多次被评为优秀期刊和一级期刊。

《山西医药杂志》的前身为《山西医学杂志》,创刊于1957年6月,由中华医学会山西分会主办,山西医学杂志社出版发行。

该刊为综合性医学期刊,16开,64页,全国公开发行。总编邵象伊,副总编3人,常务编辑4人。1966年9月《山西医学杂志》停刊,10年间,编辑出版10卷38期。1972年,恢复《山西医学杂志》并更名为《山西医药》,以内部期刊赠送全省各级医疗卫生单位。

扩展资料

《山西医药杂志》的读者对象:

为各级医疗卫生技术人员和医学院校师生。多年年,《山西医药杂志》在“党的路线方针政策指引下,坚持普及与提高相结合,侧重普及;坚持理论与实用相结合,注重实用。

坚持百花齐放,百家争鸣,立足山西,面向全国,为山西能源重化工基地建设股务,为全国股务”的办宗旨引导下,为宣传和政府的科技方针政策,传递医学信息,开展学术交流,促进医学科技成果转化为生产力做出了一定的贡献。

参考资料来源:百度百科-山西医药杂志

中南药学杂志官网

九芝堂驴胶补血颗粒于1984年12月由湖南省药政局批准生产,其组方经湖南省中医药研究院专家进行技术论证和湖南医科大学附属医院、湖南中医学院附属医院、湖南省妇幼保健院等进行临床论证,对于久病体虚、血亏气虚、疲乏无力、手术后失血过多、及肿瘤病人化疗后白血球减少等症有显著疗效。驴胶补血颗粒于1996年载入部颁标准中药成方制剂十一册;在含糖的基础上,为扩大应用范围,满足糖尿病患者、及高血压等患者不能食糖的要求,增加了无糖规格,即现在的无糖型驴胶补血颗粒,于1998年9月正式获批。经过中南大学湘雅医院中西医结合研究所、湖南中医学院第二附属医院、湖南省长沙市第二医院多年临床研究发现,九芝堂驴胶补血颗粒对治疗由气血亏虚导致的体质虚弱、疲劳乏力、面色苍白、记忆力减退、食欲下降,消化不良,睡眠障碍,功能性、神经性头疼、免疫力低下以及焦虑、神经衰弱等一系列症状有非常明显的疗效。参考文献:在各大专业医学文献中,都有记载九芝堂驴胶补血颗粒治疗气血亏虚、疲劳乏力的功效:1、驴胶补血颗粒治疗气血两虚型缺铁性贫血和慢性疲乏症疗效及疗程研究《湖南中医杂志》2、运用“驴胶补血颗粒”治疗各科虚证的研究《湖南医科大学学报》3、驴胶补血颗粒治疗顽固性失眠186例《中医杂志》4、驴胶补血颗粒对非特异性免疫、耐疲劳、耐缺氧功能的影响《中南药学》5、驴胶补血颗粒对脾虚患者128例免疫功能的观察《湖南中医杂志》6、补血、益气、养颜良药九芝堂驴胶补血颗粒《浙江中医杂志》7、驴胶补血颗粒防治考试痛经综合征96例临床观察《湖南中医杂志》8、驴胶补血颗粒治疗原发性白细胞减少症100例临床观察《湖南中医杂志》9、驴胶补血颗粒补益作用的实验研究《中医杂志》

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是“统计源”期刊,不是“中国科技核心期刊”。传染病文章能登,发表难度一般,这个杂志有同行审稿,要做真实性审查、还对参考文献进行核对;还要作者签“声明”,比较规范

1. 青霉素皮试液怎样配制? 答:青霉素皮试液是由青霉素G钠溶于%氯化钠注射液(皮试液浓度为每500U·ml-1),以无菌操作法制成的。皮试液需新鲜配制,皮内注射,阳性反应者禁用。配制皮试液的溶媒只能用等渗的氯化钠,而不用注射用水和葡萄糖注射液,因为注射用水为低渗液,渗透压低于组织液,注射后水分迅速进入细胞使其膨胀,引起局部疼痛,疼痛刺激皮肤,使局部充血、红肿、而出现假阳性。青霉素在近中性(pH6~7)溶液中较为稳定,5%~10%葡萄糖注射液pH为~,用作溶媒可催化青霉素分解降效,易引起过敏反应。皮试液的配制方法:①取青霉素80万U加%氯化钠溶液 ml,得50万U·ml-1(A液);②用1 ml注射器吸取A液 ml+ ml %氯化钠溶液得5万U·ml-1(B液);③用1 ml注射器吸取B液1 ml,推掉 ml,余 ml+%氯化钠溶液 ml,得5000U·ml-1(C液);④用1 ml注射器吸取C液1 ml,推掉 ml,余 ml+%氯化钠溶液 ml,得500U·ml-1(D液),D液即为皮试液。 2.青霉素皮试液的使用时间是多长? 答:无菌操作配制的青霉素皮试液,4℃下保存可用1周,室温则只限当日应用。但有学者认为,皮试液应现用现配,使用超过3h的皮试液容易出现假阳性。因为青霉素G溶液的效价在室温下极易降解,其在溶液中重排而成为青霉素烯酸,后者和人体蛋白结合成为青霉噻唑蛋白和青霉烯酸蛋白,这些都是致敏物质,易引起过敏反应。 3.头孢菌素类药物怎样做皮试? 答:注射用头孢菌素是否做皮试,国家尚没有统一规定。头孢菌素类药物如头孢呋辛、头孢他啶的说明书上只是注明:对青霉素过敏者慎用,对头孢菌素类有过敏反应者禁用。但在临床上做皮试已经成为公认,各医院方法不一样,大致有以下3种:①处方开具哪种头孢菌素就用哪种做皮试;②采用价格相对便宜的某种头孢菌素如头孢唑林做皮试,若是阳性就不再使用其他品种;③用青霉素做皮试,以此来判断患者能否使用头孢菌素。 第一种方法比较合理,但是头孢菌素一般较贵,有的患者使用贵重头孢菌素做皮试呈阳性反应,他们会找医务人员吵闹,引起医疗纠纷。第二种方法不甚合理,因为各种头孢菌素没有共同的抗原决定簇,而头孢菌素的过敏反应除了与其本身结构R1侧链有关外,还可能与头孢菌素-蛋白结合物(包括准备过程混入蛋白类杂质及头孢菌素聚合物)有关。不同厂家生产的不同品种与规格的头孢菌素所产生过敏反应的严重程度也可能不一样。因此不宜用某一种头孢菌素皮试液代替其他品种。第三种方法最不合理,因为青霉素与头孢菌素虽都含有β-内酰胺环结构,β-内酰胺环是两者发生交*过敏反应的结构基础,头孢菌素的抗原决定簇主要和7位侧链结构有关,头孢菌素7位侧链结构和青霉素6位侧链结构越相似,交*过敏反应越强。可见青霉素与头孢菌素交*过敏反应有一定的局限性。对青霉素过敏的患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达5%~7%,如做免疫反应测定时,则青霉素过敏患者对头孢菌素过敏达20%。如果以青霉素的皮试结果来判断可否使用头孢菌素,就会使一些患者失去使用头孢菌素的机会而贻误病情。 临床上头孢菌素到底怎样做皮试,目前尚没有既合理又可行的办法。笔者认为第一种方法虽然合理,但由于头孢菌素一般价格较贵,临床上难以实施。我们建议药品生产厂家配套生产皮试专用的小剂量粉针剂,在保证皮试液质量的同时,也解决了皮试液配制程序烦琐、价格昂贵的问题。 4.对接受过青霉素类药物治疗的患者,停药间隔多久需要重新做皮试? 答:15版《新编药物学》规定:成人在7d内未用过青霉素、小儿在3d内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。但也有人认为,但凡停用72小时需再次用药者,即应重新做皮试,以防不测。因为本类药物进入人体5d左右即可产生抗体,10d左右抗体形成达高峰,皮试的间隔时间应参照此规律。 5.口服青霉素是否要做皮试? 答:这是临床咨询比较多的问题。中国药典委员会编的《临床用药须知》规定:青霉素V钾、氯唑西林、氨苄西林、阿莫西林等口服制剂在用药前要详细询问过敏史并做青霉素皮试试验,阳性者禁用。这些口服青霉素的药品说明书上也做了同样的要求。所以医生一定要按规定要求患者进行青霉素皮试,口服青霉素发生过敏性休克的例子并不少见,进行皮试虽然程序上麻烦一些,但对保护患者及医护人员自身安全都有好处。 6.对青霉素皮试阳性的患者是否可以再做皮试? 答:青霉素皮试阳性结果的出现时间与概率,可因时、因地、因人、因药、因操作技巧等的不同而有很大不同。国内有人对100例青霉素过敏的患者进行重新皮试,结果只有一人呈阳性结果,国外的重复试验阴性率达%。对第二次皮试阴性的患者给药后,过敏反应的发生率并不大于无过敏史者。故对有过敏史者需要用药者可再做皮试,在备好抢救设备及药品的情况下,皮试方法宜选用划痕试验,同时对侧做%氯化钠溶液对照,如果局部出现剧烈的反应,立即将试剂擦洗干净。两侧结果相同者可判为阴性,此时再用皮内皮试法最后决定。 7.新生儿首次使用青霉素是否应进行皮试? 答:关于新生儿首次使用青霉素是否皮试,目前意见尚未统一。持否定意见的认为:①IgE是青霉素过敏反应的主要抗体,新生儿体内缺乏IgE抗体;②新生儿接触青霉素的机会不多,体内不会存在相应的抗体及生物活性物质;③新生儿皮肤红嫩,乙醇可使局部发红,甚至出现小红疹,因而得不到正确结果。黄锦飞把1527名新生儿随机分到观察组和对照组,观察组均行青霉素皮试,观察皮试结果,对照组不行皮试直接用青霉素。结果显示对照组753例均在静脉滴注或肌内注射青霉素后情况顺利,无1例出现不能解释的病情变化。首次应用顺利后,其中724例持续用药7~34d均未出现过敏性休克,其中29例出现病情变化或死亡,均系疾病本身所致。观察组由于新生儿皮肤细嫩、潮红、易摩擦,观察皮试结果比较困难,874例中108例判为青霉素皮试阳性。作者认为,青霉素不皮试直接应用于父母无过敏史的新生儿是安全可行的。田凤娥的研究也得出相同结论。持赞成意见的认为,虽然大多数新生儿未直接接触青霉素,但间接接触的可能性较大,例如,应用青霉素的孕妇,约10%的新生儿的脐血中发现青霉素抗体,青霉素还可以进入乳汁;新生儿体内IgE水平低,引起严重过敏反应的可能性很小,但是有隐匿性遗传背景者,可通过遗传传递给胎儿,从而影响新生儿体内IgE水平。文献也有新生儿青霉素过敏的报道,因此主张新生儿在使用青霉素前要皮试。目前还没有从哪一本书找到新生儿首次应用青霉素可以不做皮试的依据。 摘自《中南药学》杂志

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发在 《中国药物评价》杂志 上

G549 癌变·畸变·突变 G481 癌症进展 A003 安徽大学学报自然科学版 M031 安徽工业大学学报自然科学版 K027 安徽理工大学学报自然科学版 H002 安徽农业大学学报 A009 安徽师范大学学报自然科学版 G012 安徽医科大学学报 G786 安徽医学 Q906 安徽医药 G013 安徽中医学院学报 Z549 安全与环境学报 H340 桉树科技 F044 氨基酸和生物资源 G550 白血病·淋巴瘤 R024 半导体光电 R063 半导体技术 G741 蚌埠医学院学报 U521 包装与食品机械 U645 保鲜与加工 E045 暴雨灾害 N017 爆破 N012 爆破器材 N006 爆炸与冲击 A652 北华大学学报自然科学版 G002 北京大学学报医学版 A005 北京大学学报自然科学版 U019 北京服装学院学报自然科学版 J030 北京工业大学学报 Y001 北京航空航天大学学报 T020 北京化工大学学报自然科学版 X014 北京交通大学学报自然科学版 M030 北京科技大学学报 G500 北京口腔医学 N001 北京理工大学学报 H025 北京林业大学学报 H263 北京农学院学报 G004 北京生物医学工程 A010 北京师范大学学报自然科学版 L530 北京石油化工学院学报 G016 北京医学 R018 北京邮电大学学报 G620 北京中医药 G017 北京中医药大学学报 A570 编辑学报 N101 变压器 G410 标记免疫分析与临床 T098 表面技术 E135 冰川冻土 N008 兵工学报 R730 兵工自动化 N085 兵器材料科学与工程G018 病毒学报 C060 波谱学杂志 V040 玻璃钢/复合材料 A808 渤海大学学报自然科学版 M005 材料保护 M103 材料导报 Y007 材料工程 M010 材料开发与应用 M008 材料科学与工程学报 M006 材料科学与工艺 N026 材料热处理学报 M009 材料研究学报 * M704 材料与冶金学报 K512 采矿与安全工程学报 H009 蚕业科学 H525 草地学报 H234 草业科学 H527 草业学报 H538 草原与草坪 E543 测绘工程 E600 测绘科学 E615 测绘科学技术学报 E510 测绘通报 E152 测绘学报 E164 测绘与空间地理信息 L017 测井技术 Y022 测控技术 R711 测试技术学报 H001 茶叶科学 G264 肠外与肠内营养 N024 车用发动机 E113 沉积学报 E547 沉积与特提斯地质 E102 成都理工大学学报自然科学版 G670 成都医学院学报 G019 成都中医药大学学报 V050 城市规划 V028 城市规划学刊 X043 城市轨道交通研究 X046 城市交通 H023 畜牧兽医学报 H218 畜牧与兽医 N060 传感技术学报 R532 传感器与微系统 G458 传染病信息 X010 船舶工程 X633 船舶力学 * X635 船海工程 G322 创伤外科杂志 * G552 磁共振成像 D013 催化学报 E144 大地测量与地球动力学 E146 大地构造与成矿学 R051 大电机技术 H038 大豆科学 U512 大连工业大学学报 X024 大连海事大学学报 H005 大连海洋大学学报 X001 大连交通大学学报 J024 大连理工大学学报 G020 大连医科大学学报 E109 大气科学 * E091 大气科学学报 L512 大庆石油地质与开发 L004 大庆石油学院学报 S086 单片机与嵌入式系统应用 H040 淡水渔业 N004 弹道学报 T500 弹性体 T941 当代化工 Y503 导弹与航天运载技术 * Y585 导航与控制 N019 低温工程 V020 低温建筑技术 C055 低温物理学报 E133 地层学杂志 E130 地理科学 E584 地理科学进展 E639 地理空间信息 E315 地理信息世界 E305 地理学报 E310 地理研究 E527 地理与地理信息科学 E024 地球化学 E142 地球科学 E115 地球科学进展 E004 地球科学与环境学报 E153 地球物理学报 A072 辽宁师范大学学报自然科学版 G850 辽宁中医药大学学报 G646 辽宁中医杂志 U037 林产工业 T017 林产化学与工业 H740 林业科技开发 H280 林业科学 H281 林业科学研究 H102 林业调查规划 G880 临床超声医学杂志 G607 临床儿科杂志 G276 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 G271 临床放射学杂志 Q908 临床肺科杂志 G501 临床肝胆病杂志 G291 临床骨科杂志 G664 临床和实验医学杂志 G658 临床荟萃 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是“统计源”期刊,不是“中国科技核心期刊”。传染病文章能登,发表难度一般,这个杂志有同行审稿,要做真实性审查、还对参考文献进行核对;还要作者签“声明”,比较规范

1. 青霉素皮试液怎样配制? 答:青霉素皮试液是由青霉素G钠溶于%氯化钠注射液(皮试液浓度为每500U·ml-1),以无菌操作法制成的。皮试液需新鲜配制,皮内注射,阳性反应者禁用。配制皮试液的溶媒只能用等渗的氯化钠,而不用注射用水和葡萄糖注射液,因为注射用水为低渗液,渗透压低于组织液,注射后水分迅速进入细胞使其膨胀,引起局部疼痛,疼痛刺激皮肤,使局部充血、红肿、而出现假阳性。青霉素在近中性(pH6~7)溶液中较为稳定,5%~10%葡萄糖注射液pH为~,用作溶媒可催化青霉素分解降效,易引起过敏反应。皮试液的配制方法:①取青霉素80万U加%氯化钠溶液 ml,得50万U·ml-1(A液);②用1 ml注射器吸取A液 ml+ ml %氯化钠溶液得5万U·ml-1(B液);③用1 ml注射器吸取B液1 ml,推掉 ml,余 ml+%氯化钠溶液 ml,得5000U·ml-1(C液);④用1 ml注射器吸取C液1 ml,推掉 ml,余 ml+%氯化钠溶液 ml,得500U·ml-1(D液),D液即为皮试液。 2.青霉素皮试液的使用时间是多长? 答:无菌操作配制的青霉素皮试液,4℃下保存可用1周,室温则只限当日应用。但有学者认为,皮试液应现用现配,使用超过3h的皮试液容易出现假阳性。因为青霉素G溶液的效价在室温下极易降解,其在溶液中重排而成为青霉素烯酸,后者和人体蛋白结合成为青霉噻唑蛋白和青霉烯酸蛋白,这些都是致敏物质,易引起过敏反应。 3.头孢菌素类药物怎样做皮试? 答:注射用头孢菌素是否做皮试,国家尚没有统一规定。头孢菌素类药物如头孢呋辛、头孢他啶的说明书上只是注明:对青霉素过敏者慎用,对头孢菌素类有过敏反应者禁用。但在临床上做皮试已经成为公认,各医院方法不一样,大致有以下3种:①处方开具哪种头孢菌素就用哪种做皮试;②采用价格相对便宜的某种头孢菌素如头孢唑林做皮试,若是阳性就不再使用其他品种;③用青霉素做皮试,以此来判断患者能否使用头孢菌素。 第一种方法比较合理,但是头孢菌素一般较贵,有的患者使用贵重头孢菌素做皮试呈阳性反应,他们会找医务人员吵闹,引起医疗纠纷。第二种方法不甚合理,因为各种头孢菌素没有共同的抗原决定簇,而头孢菌素的过敏反应除了与其本身结构R1侧链有关外,还可能与头孢菌素-蛋白结合物(包括准备过程混入蛋白类杂质及头孢菌素聚合物)有关。不同厂家生产的不同品种与规格的头孢菌素所产生过敏反应的严重程度也可能不一样。因此不宜用某一种头孢菌素皮试液代替其他品种。第三种方法最不合理,因为青霉素与头孢菌素虽都含有β-内酰胺环结构,β-内酰胺环是两者发生交*过敏反应的结构基础,头孢菌素的抗原决定簇主要和7位侧链结构有关,头孢菌素7位侧链结构和青霉素6位侧链结构越相似,交*过敏反应越强。可见青霉素与头孢菌素交*过敏反应有一定的局限性。对青霉素过敏的患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达5%~7%,如做免疫反应测定时,则青霉素过敏患者对头孢菌素过敏达20%。如果以青霉素的皮试结果来判断可否使用头孢菌素,就会使一些患者失去使用头孢菌素的机会而贻误病情。 临床上头孢菌素到底怎样做皮试,目前尚没有既合理又可行的办法。笔者认为第一种方法虽然合理,但由于头孢菌素一般价格较贵,临床上难以实施。我们建议药品生产厂家配套生产皮试专用的小剂量粉针剂,在保证皮试液质量的同时,也解决了皮试液配制程序烦琐、价格昂贵的问题。 4.对接受过青霉素类药物治疗的患者,停药间隔多久需要重新做皮试? 答:15版《新编药物学》规定:成人在7d内未用过青霉素、小儿在3d内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。但也有人认为,但凡停用72小时需再次用药者,即应重新做皮试,以防不测。因为本类药物进入人体5d左右即可产生抗体,10d左右抗体形成达高峰,皮试的间隔时间应参照此规律。 5.口服青霉素是否要做皮试? 答:这是临床咨询比较多的问题。中国药典委员会编的《临床用药须知》规定:青霉素V钾、氯唑西林、氨苄西林、阿莫西林等口服制剂在用药前要详细询问过敏史并做青霉素皮试试验,阳性者禁用。这些口服青霉素的药品说明书上也做了同样的要求。所以医生一定要按规定要求患者进行青霉素皮试,口服青霉素发生过敏性休克的例子并不少见,进行皮试虽然程序上麻烦一些,但对保护患者及医护人员自身安全都有好处。 6.对青霉素皮试阳性的患者是否可以再做皮试? 答:青霉素皮试阳性结果的出现时间与概率,可因时、因地、因人、因药、因操作技巧等的不同而有很大不同。国内有人对100例青霉素过敏的患者进行重新皮试,结果只有一人呈阳性结果,国外的重复试验阴性率达%。对第二次皮试阴性的患者给药后,过敏反应的发生率并不大于无过敏史者。故对有过敏史者需要用药者可再做皮试,在备好抢救设备及药品的情况下,皮试方法宜选用划痕试验,同时对侧做%氯化钠溶液对照,如果局部出现剧烈的反应,立即将试剂擦洗干净。两侧结果相同者可判为阴性,此时再用皮内皮试法最后决定。 7.新生儿首次使用青霉素是否应进行皮试? 答:关于新生儿首次使用青霉素是否皮试,目前意见尚未统一。持否定意见的认为:①IgE是青霉素过敏反应的主要抗体,新生儿体内缺乏IgE抗体;②新生儿接触青霉素的机会不多,体内不会存在相应的抗体及生物活性物质;③新生儿皮肤红嫩,乙醇可使局部发红,甚至出现小红疹,因而得不到正确结果。黄锦飞把1527名新生儿随机分到观察组和对照组,观察组均行青霉素皮试,观察皮试结果,对照组不行皮试直接用青霉素。结果显示对照组753例均在静脉滴注或肌内注射青霉素后情况顺利,无1例出现不能解释的病情变化。首次应用顺利后,其中724例持续用药7~34d均未出现过敏性休克,其中29例出现病情变化或死亡,均系疾病本身所致。观察组由于新生儿皮肤细嫩、潮红、易摩擦,观察皮试结果比较困难,874例中108例判为青霉素皮试阳性。作者认为,青霉素不皮试直接应用于父母无过敏史的新生儿是安全可行的。田凤娥的研究也得出相同结论。持赞成意见的认为,虽然大多数新生儿未直接接触青霉素,但间接接触的可能性较大,例如,应用青霉素的孕妇,约10%的新生儿的脐血中发现青霉素抗体,青霉素还可以进入乳汁;新生儿体内IgE水平低,引起严重过敏反应的可能性很小,但是有隐匿性遗传背景者,可通过遗传传递给胎儿,从而影响新生儿体内IgE水平。文献也有新生儿青霉素过敏的报道,因此主张新生儿在使用青霉素前要皮试。目前还没有从哪一本书找到新生儿首次应用青霉素可以不做皮试的依据。 摘自《中南药学》杂志

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