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耳鼻喉科鼻出血论文

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耳鼻喉科鼻出血论文

你好,鼻子流血的原因很多,首先建议您去正规耳鼻喉科原因医院检查一下,看是不是鼻部疾患,还有其他一些原因会导致流鼻血,如气 候干燥.鼻粘膜是喜湿润 ,忌干燥的,无论什么季节,只要室内外气候干燥,就容易发 生鼻子出血现象;还有发热时心率加快,血液流 速快,小血管处于扩张,加上发热时 进水量少,出汗多,在口干舌燥的情况下,容易使鼻子出血;鼻腔中有异物;或某些损 伤鼻粘膜引起鼻子出血.

你好,出现鼻子突然流血症状主要考虑是上火或是鼻粘膜充血,水肿的表现引起的指导意见:最好多喝水避免吃辛辣的食物,可以用肾上腺素与局部填塞及配合服用二丁颗粒进行治疗,必要时去医院耳鼻咽喉科就诊做血常规,出凝血时间及鼻腔内窥镜检查确诊。

鼻子出血是一种普遍的现象,因为在现实生活中,很多人会因为各种各样的原因而导致鼻子出血,鼻子出血的话一般都是由于外界,的碰撞而导致的,比如说我们在打球或者是在进行一场搏斗的时候,都会导致我们的鼻子受到创伤,所以就会出现流血的症状,还有一种原因是因为贫血,贫血也会引起鼻子出血。还有一种内部原因,内部原因也是一种非常常见的。它主要是由于我们鼻孔内的粘膜遭到破坏而引起出血的。鼻孔内的黏膜遭受到破坏是因为我们平时所吃的东西热量太高或者是不注意身体的调养而导致身体上火,所以就会使使鼻子干燥而出血。所以我们平时一定要少吃上火的食物,熬夜也会出现上火的现象。因为熬夜对我们的身体来说是非常不利的,所以我们一定要改掉熬夜的习惯。还有一种原因是因为我鼻子的息肉遭到破坏而出血,所以我们平时一定要注意什么东西对鼻子内的息肉有伤害性,知道什么东西对它会造成伤害的话,我们就应该尽量的远离它。如果我们身体内的凝血因子有缺陷的话也会导致鼻子经常流鼻血。由这种情况而引起鼻子出血的话,就应该马上去医院进行专业的调查,才能够得到有效的帮助,尤其要注意血小板等身体内的物质的含量。总之鼻子出血都是身体不好的一系列征兆,我们一定要多加关注和解决这种问题。

护理工作的好坏能直接影响病人的恢复,耳鼻咽喉科的病人也不例外。下文是我为大家蒐集整理的关于下载的内容,欢迎大家阅读参考!

浅析耳鼻喉科儿童诊疗中的对策及护理

【摘要】探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验,使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对,加强治疗前中后的心理护理,使患儿配合诊疗,营造了良好的就诊疗条件,才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处,以达到治愈疾病的目的。

【关键词】儿童;耳鼻喉科诊疗;心理护理

由于耳鼻喉科治疗范围较多,凡牵涉耳鼻咽喉的检查及治疗如:新生儿听力筛查,听力障碍,耳道异物,急性会厌炎,气管异物,喉阻塞,鼻腔异物,鼻出血等都要在耳鼻喉科诊治。我院在开展优质的护理是对于患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表、言谈,执行规范操作,是护士工作主动、热情、周到服务的外在表现,是患者在精神上能感受到的服务[1]。 在护士临床护理应着重关注儿童年龄小、活泼好动、易哭闹等特点,适时采取相应措施,将护理工作做得更加完善。因此在做好儿童的护理工作,使其在诊疗过程中配合治疗,对治愈疾病有非常重要的意义。

1.患儿心理特点

儿童年龄小生活不能自理,但活泼好动,情感表露外显,注意力易转移,适应能力强,但缺乏抑制力。”不同年龄段的儿童对疾病的认知和对诊疗的接受力是不同的,对诊疗的反应也各不相同。患病儿童的主要心理是恐惧。Frankly心理学分类法[2]:I度:有很强的拒绝反应***—***,如哭闹,暴躁,恐惧,不张口及其他拒绝反应;Ⅱ度:有拒绝反应***—***,负反应,不接受治疗,不愿意治疗,不配合治疗,但不像I度有强烈的抵抗;例如不高兴,抱消极态度;Ⅲ度:配合反应***+***,接受治疗,但和医生讲条件;Ⅳ度:配合反应很好***++***,对医生很信赖,表现出愉快,高兴。护士在治疗中根据患儿的心理特点和行为特征采取恰当的护理措施。

2.恐惧的原因分析

对环境的认知。在初诊的患儿当中有相当一部分是有儿科的治疗经历的,因此,进入医院患儿就有恐惧的心理反应。尤其是看到陌生的医护人员和诊台上的器械,听到诊室里其他孩子的哭闹声,就更增加恐惧的程度。

医护人员的影响。患儿见到医护人员等家人以外的人,都会心生恐惧,尤其有过治疗经历的如输液,采血等,当再次见到护士,医生或穿白大衣的工作人员,就有恐惧的心理反应。

对仪器和器具的恐惧。由于患儿对治疗不理解,加之对治疗手段的不确定,即不知道可引起什么样的感受,这样就增加了恐惧感。在耳鼻喉科的治疗中,患儿最恐惧,反应最强烈的是鼻负压吸引置换,其次是波士球咽鼓管吹张。

家长的情绪对儿童的影响。陪护家长的态度对患儿的心理反应也起到一定的作用。如果家长接受过治疗或对治疗的认知程度较高,那么患儿的反应就倾向于配合和合作。另一方面,如果家长对治疗的态度不确定,犹豫不决则患儿哭闹就对家长的心理造成影响,从而动摇治疗的决心。如果家长的情绪激动,吓斥孩子,也会增加患儿的恐惧。

3.治疗前中后的护理

治疗前的护理。为了达到患儿配合治疗目的,护士在治疗前先向患儿和家长讲解具体的操作过程,然后家长再用患儿能够理解的语言说明治疗的目的;另一个做法是将患儿集中治疗,让有治疗经历的孩子先做治疗,让初治的孩子在旁边观看,起到示范和榜样的作用。

治疗中的护理。做治疗的时候,大孩子在护士的指导下会主动配合护士做准备工作,而小一些的孩子则需要护士与他们建立良好的沟通,取得他们的信任。例如:先询问叫什么名字,在哪个幼儿园等等,通过聊天,松弛他的情绪,再可以让孩子用手或脸感受—下波士球或橄榄头,以及用滴管将药液滴在脸上,让其感受一下,从而消除患儿的紧张情绪,愉快的接受治疗。

治疗后的护理。患儿完成治疗后,护士应对其表现给予表扬,必要时可将表扬扩大化,这对继续治疗和开展下一项治疗有积极的作用。例如,可以对患儿讲:“你是今天最勇敢的孩子,我会告诉其他小朋友的,我还会告诉你的爸爸,妈妈和你的老师的。”等等。

4.护士的心理品质的培养

护理工作从某种意义上讲是一门高尚的科学技艺。护理人员首要的任务是通过言行与交往为病人创造一个愿意治疗,保持良好合作的心理状态。[2]护士面对一个八个月大的婴儿——咽部异物***鱼刺***的病例,护士能做的最主要的是让患儿张口,以配合医生探明鱼刺的部位,这是用语言或者强制的方法都无法解决的。而且压舌板一进***腔,患儿只有吸允的动作,不张口。这时护士就采用奶瓶配合治疗,即在压舌板进***腔后,示意患儿看见奶瓶,这时患儿就会有要奶吃的意向,自然的张口,从而解决了这个问题。

工作中,护士可以用患儿熟悉的易于理解的语言对其进行疏导,安抚,松弛紧张的情绪,使其对治疗过程有简单的认知,增加安全感;还可用肢体接触来沟通:如握手,抚摩患儿的脸,赞美起眼睛大而明亮等,使其有被关爱,被喜欢的感觉,会主动配合治疗。曾经有一位四岁的小女孩拒绝做鼻负压吸引置换治疗,护士就和她坐在一起,挨得很近,并拉者她的手,用很小的声音与她交流,把治疗的过程讲述一遍,结果小女孩就主动接受治疗了。护士不仅要有一颗爱心和耐心,还要有一颗童心,蹲下身来,拉近与患儿的距离,多鼓励,少批评,用“软硬兼施”的方法使其配合治疗,尽量避免使用强制措施,以免为再次治疗留下恐惧的心理体验[3]。

5.结论根据对患儿进行行为状况的判断,给患儿实施个性化的心理护理,强呼叫真诚与爱心来关爱每一个患儿,绝大多数患儿均能表现出较好的合作态度,与护士结下友情,并使护理、治疗等工作能够较顺利完成。

参考文献?

[1]刘义兰,王桂兰,任小英等.优质护理的指征:住院患者观点的调查[J].中华护理杂志,2004,39***9***:641-643.?

[2]马文元,姜潮,医学心理学[M].大连:大连出版社,1997,270?

[3]高蔚虹,儿童牙病诊疗中的人文关怀[J].医学与哲学杂志,2008,4:66

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耳鼻喉科论文

你暂时不要找中医,试试我的方法。每天白糖二两,熬到成焦黏糖。有点发焦的样子。。一天用来冲服。。连服七天。。有些效果就继续喝一段时间。。然后按摩双侧心经,肾经,肝经的痛点,每个点3分钟。下个灸大夫。。同时每天听舒缓的音乐。。。不要盲目求医,治不好,还花大钱。你可以先试试我的方法。。很简单。有效果再联系我。我给下一步方法。。。条件好,多花点钱,放生点动物。有很好的助力。。。

帮你查了一下高建忠老师的学术论文,其他的我就不了解了,你自己看看吧,但愿对你有帮助。以下结果检索自中国知网学术期刊库。序号 题名 作者 作者单位 文献来源 发表时间 被引频次 下载频次 1 治疗变应性鼻炎的实践与思考 高建忠; 毋桂花 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 【会议】中医耳鼻喉学术传承与研究论文汇编 2009-03-01 0 19 2 治疗变应性鼻炎的实践与思考 高建忠; 毋桂花 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 【会议】第15届全国中医耳鼻喉科学术研讨和继续教育年会论文汇编 2009-03-01 0 9 3 清胃散组方的探讨 高建忠; 窦志芳 山西中医学院附属第二中医院; 山西中医学院 【期刊】中医药通报 2011-04-25 0 22 4 辨舌论治慢性鼻窦炎体会 高建忠; 张鑫 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 【期刊】世界中西医结合杂志 2009-02-28 1 46 5 慢性病临床治疗举隅 张英栋; 高建忠 山西晋中市第三人民医院; 山西中医学院第二中医院 山西晋中; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2007-02-28 0 18 6 麻附细辛汤加味治疗变应性鼻炎42例疗效观察 高建忠; 郭蕾 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 山西太原; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2007-06-28 9 74 7 中药内外结合治疗输卵管阻塞性不孕64例临床观察 郝亚芬; 高建忠 山西煤炭中心医院; 山西中医学院第二中医院 山西太原; 山西太原 【期刊】世界中西医结合杂志 2007-06-28 7 66 8 难治性耳鸣的辨证治疗体会 高建忠; 张鑫 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 山西太原; 山西太原 【期刊】世界中西医结合杂志 2007-07-28 0 93 9 热药伤阴可致“诸胀腹大” 樊志荣; 高建忠 山西省中医学校; 山西中医学院第二中医医院 太原 【期刊】安徽中医临床杂志 2003-10-28 0 37 10 从耳鸣验案论耳鸣证治 毋桂花; 高建忠 山西中医学院中医系; 山西中医学院第二中医院 山西太原; 山西太原 【期刊】中医药通报 2005-04-25 0 97 11 李东垣学说在妇科临床应用举隅 李新玲; 高建忠; 李华 山西中医学院; 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 山西太原; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2005-06-15 1 99 12 上四妙汤耳鼻喉科应用举隅 毋桂花; 高建忠 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院第二中医院 山西 【期刊】北京中医药大学学报(中医临床版) 2005-09-30 0 39 13 癫狂梦醒汤新用 高建忠 山西中医学院第二中医院 山西太原 【期刊】新中医 2002-11-15 0 71 14 咽喉爽合剂治疗慢喉痹83例疗效观察 赵白玉; 毋桂花; 高建忠 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院; 山西中医学院第二中医院 山西太原; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2002-09-30 0 13 15 临证谈候气来复 高建忠 山西中医学院第二中医院 【期刊】中医杂志 2000-04-15 0 26 16 辨脉论治痤疮的体会 高建忠 山西中医学院第二中医院五官科 山西省太原市晋祠路65号 【期刊】中医杂志 2000-06-15 2 80 17 咽部望诊小议 高建忠 山西中医学院第二中医院 【期刊】中医杂志 2000-07-15 0 62 18 高映智治疗类风湿性关节炎经验 高建忠; 袁芳 山西中医学院第二中医院; 广东省兴宁市人民医院 山西太原; 广东兴宁 【期刊】山西中医学院学报 2001-09-15 9 70 19 鼻息肉35例临床分析 赵白玉; 高建忠; 毋桂花 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院第二中医院 山西太原; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2001-12-15 0 12 20 疏气和血法临床运用体会 贾跃进; 高建忠 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院第二中医院 【期刊】中医药研究 2001-04-20 0 23

这个病治未病的贾跃进大夫好像更专业!

找到了高建忠的博客,高大夫应该还可以,可以去打探打探,

耳鼻喉科论文鼻腔冲洗

目前来说是没有这个科学依据的,不过我建议还是需要低浓度的盐水,然后用棉签蘸取盐水直接冲洗。

你好,根据你提供的信息,鼻腔清洗的方法一般市面上现在有一些鼻腔冲洗器,只要把生理盐水或者生理性海水灌入这鼻腔冲击器,然后对着鼻孔冲起就行了。但这个过程中,应该注意冲洗口,尽量不要去对着鼻中隔的角度,

可以,这样可以清洗鼻毛和鼻腔黏膜,可以最大限度的消灭病毒,用针管冲洗

问题一:如何在家自己洗鼻! 洗鼻的方法: 我们每天用鼻子呼吸,鼻子时刻遭受着污浊空气的侵扰。虽然鼻腔黏膜有一定过滤、清洁作用,但如果经常洗鼻,可及时清除鼻腔内干痂,会使鼻腔更好地发挥过滤、清洁功能。洗鼻的方法是:用掌心盛温水或温盐水,低头由鼻将其轻轻吸入,再经鼻擤出,反复数次。也可将温生理盐水瓶吊高,连接输液器管,管口伸进鼻腔2―3厘米,边冲洗边擤出。一年四季都应提倡冷水洗鼻,尤其是在早晨洗脸时,用冷水多洗几次鼻,可改善鼻黏膜的血液循环。 此外,还应纠正用手挖鼻孔、拔鼻毛或剪鼻毛等不良习惯。因为损害鼻毛和鼻黏膜不但会影响鼻的过滤功能,引起鼻腔内细菌感染,还可能引起颅内和耳的疾病。 另外摩鼻也很有益: 为了预防伤风感冒的打喷嚏、鼻痒等症状,可经常摩擦鼻部。摩鼻的方法是:用两手拇指外侧相互摩擦,在有热感时,用手拇指外侧沿鼻梁、鼻翼两侧上下 *** 30次左右。接着 *** 鼻翼两侧的迎香穴15―20次(迎香穴在鼻翼外侧缘旁厘米)。手法由轻到重,注意不要损伤皮肤。可 在早晨起床前弧晚间睡觉前各 *** 一次,其他空闲时间也可进行。此法可疏通经络,增强局部气血流通,大大加强鼻的耐寒能力,可有效预防感冒和鼻病,亦能治疗伤风、鼻塞不通。 希望对您有帮助!!! 问题二:怎样清洗鼻腔才最好。 以上问题全是个人本身建议 我有10多年的鼻炎 鼻息肉 鼻窦炎 才在耳鼻喉医院动完手术2个月 清理鼻腔我的主管医生 也是大多数医生的方法 就是盐水洗鼻 如果要求较高 您可以去医院买9%氧化钠注射液通俗的说就是盐水 但是是医用盐水 那种比较有效 浓度刚好 但是根据个人经济问题 也不能天天用氧化钠 自己可以兑盐水 网上说不能用加碘的盐 但是我问过给我看病的医生 他说可以 我是用的食用盐 按照比例盐 9/水100 我得洗鼻器是医院开的 也不贵几十块钱 如果不方便 就只能自己把盐水吸进鼻腔 等几秒在喷出来 但这样不方便 买的洗鼻器就能直接通过洗鼻器冲入鼻腔 水最好能从嘴巴里出来 才能清理感觉 盐水洗鼻子方便使用 也没用副作用 老人小孩都可以用 问题三:怎样用盐水冲洗鼻腔 最天然的就是最好的~ 希望对你有用 采用温生理盐水冲洗鼻腔,这是个不用药的方法,选择好的工具,可以让症状完全消除,经常使用可以保证不复发。这个方法在国外已经是个成熟的方法了,没有副作用,尤其适合孩子和孕妇使用。你可以按照下面的介绍自己试试。因为不用药效果会慢些,要坚持住,就会有理想的效果。 盐水洗鼻的具体操作: 1、你可以找一个使用完的鼻腔喷雾剂的空瓶,有一些是升的的氯化钠注射液(即生理盐水)。把整瓶生理盐水用电热杯加热,加热到用手感觉到热了但不烫的程度即可,然后把加过热的生理盐水倒到喷雾剂的空瓶里,拧好就可以用了,直接对着鼻子喷就可以。一天喷个四五次,每次2-3喷就可以,当然使用次数越多效果越好些。每次使用每次都要要多喷。 注意的是这个方法只能清洗到鼻前庭和下鼻道的前部,不能到达鼻窦和上、中、下塑料瓶的,开口处可以拧开的。你把它用热水清洗干净后就可以用了。去买几瓶500毫三个鼻道的所有部位。 它基本上适合所有类型的鼻炎,能够改善一下鼻炎症状,有一加热。如果时间很紧张,那么早晚各一次或只一次,但些过敏性鼻炎来说可能会收到比较理想的效果,但总体效果要弱一些。 2、也可以找一个小的茶壶,最好壶嘴开口细一些,壶嘴是直的而不是弯的。可以用它盛加热后的盐水,把壶嘴对准鼻孔直接堵在鼻孔上,头稍微歪一下,然后往里倒。水一般是从另外一个鼻孔流出来,有一些是流到口腔里,吐出来就行。 需要注意的是鼻塞的人要慎用,鼻塞阻挡了水流,容易进入耳朵,容易胀疼。这个方法是基本上可以到达所有鼻道的(前提是鼻子不堵),但不能到达鼻窦。市面上好象已经有这种类似的专用洗鼻工具,不妨买一个来用。 3、比较高级一些的专用工具,即电动洗鼻器,这类大体分为两种,一种是电动压力喷水柱的,一种是电动压力喷雾的如国内的。这类高级工具能够到达鼻腔的所有部位,清洗的更彻底,效果自然就更理想。两种的区别在于,水柱的容易呛水,没有泄压装置,鼻塞和小孩慎龚。电动压力喷雾的则不会呛水,如国内的定值压力喷雾洗鼻器还具有泄压装置,鼻塞和小孩都能用,所以使用起来很舒服和安全,不会呛水和伤害鼻腔,效果自然更快更好。 问题四:怎么用盐水洗鼻腔啊 盐水洗鼻具体操作 洗鼻的具体操作是很重要的,因为鼻粘膜是个敏感的组织,破坏了鼻粘膜,不但不能起到治疗作用,反而会加重症状。要使用温盐水,用干净的温水,配不含碘的食盐,使其浓度达到。 亥当然直接从药店或医院购买生理盐水溶液更安全,天冷时,只要放在暖器略微加热一下,用起来就很舒服了。 盐水洗鼻主要是借用一定压力(或吸、或用重力、或用机械压力) 比如小型针管 将生理盐水送入鼻孔,流经鼻前庭(露在头部外面的部分)、鼻窦、鼻道绕经鼻咽部,或从一侧鼻孔排出,或从口部排出。通过以上路径,借助于生理盐水自身的杀菌作用及水流的冲击力,将鼻腔内已聚集的致病菌及污排出,从而使鼻腔恢复正常生理环境,达到保护鼻腔的目的。盐水洗鼻是怎样产生作用的 1、把鼻腔内的细菌、过敏原、垢痂和分泌物从鼻腔内冲出来,使鼻腔恢复正常的生理环境; 2、稀释那些脓性粘稠分泌物,从而顺利清除出鼻腔; 3、生理盐水本身有一定的消炎作用; 4、高级专用工具,一是能保证到达鼻腔内的所有部位,清洗更彻底;二是借助一定压力能对鼻腔起到一定的 *** 作用;三是能够恢复鼻纤毛的正常摆动,以使鼻腔及时排毒。细菌、过敏原、垢痂、脓性鼻腔分泌物从鼻腔内冲出来,让鼻腔恢复正常的生理环境。引发炎症的根源给清除出了鼻腔,炎症也就失去了生存和蔓延到其他器官的机会,避免了并发症;而鼻黏液本身也就能杀灭一部分细菌,从而加速症状改善;生理盐水的使用对鼻腔组织肿胀和水肿的情况能起到很好的修复作用,从而消除肿胀和水肿。 盐水洗鼻注意事项 大家记住这样几个关键词:,不含碘的盐,鼻塞可适当使用高于的盐水,鼻干不要使用高浓度盐水,适当的工具。 1、用什么样的盐水。最好去买注射用的生理盐水,一是干净,二是浓度合适。的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动的(鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志)。浓度太高反而会对鼻纤毛摆动造成危害。 第二,如果自己配比盐水,配比方法是500毫升水里加克盐,就是的盐水。 第三,注意不要使用家里的碘盐。碘可以少量吃,但不能用在鼻腔内部,碘口服后人体吸收有限,但鼻腔内用吸收量大,在医学上鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射,因为鼻腔内毛细血管非常丰富,稍有不当容易对人体造成损害。 2、什么样的人可以使用高浓度盐水,什么样的人不能使用。高浓度盐水效果来得快,但它有一定的副作用。所以使用一般不要超过7天。一般有鼻塞症状的患者可以考虑适当使用高......>> 问题五:为什么要清洗鼻腔,如何清洗 用水枪冲洗 问题六:你们是怎么清洁鼻腔的?? 我一般都是用水清洁的。因为没有任何 *** 副作用 而且很干净。也可以预防感叮 你可以试试坚持一段时间 问题七:如何正确清洁鼻孔里的鼻屎 说实在话啊,老有鼻屎实际就已经有鼻炎了。鼻子里发炎的地方分泌的多余的粘液就会长时间停留在鼻腔内并粘附空气中的尘埃,最后变干后就成了鼻屎。直接用温盐水彻底洗鼻子,鼻屎的问题就解决了,还可以慢慢治好鼻炎。 鼻炎是因为长期鼻子里发炎如感冒恶化或生理因素如怀孕或鼻腔内结构的机械性改变如鼻中隔偏曲而行成。鼻子发炎部位就会分泌出大量脓性物质,即我们所说的鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和能让组织发炎的物质,所以鼻涕在鼻腔内的堆积将使鼻子里的炎症不断恶化和发展,并且更容易引发感冒,形成感冒→鼻炎→更容易感冒→鼻炎更严重的恶性循环。 同时,这些鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处,但由于过于粘稠而无法滑入胃中被处理掉,就粘附在鼻咽处。这些鼻涕便不断 *** 鼻咽组织,引发咽喉炎,分泌物从口中吐出即成了我们所说的痰。所以咽炎通常伴随鼻炎发病。 最简单有效解决的方法就是自己去买个瑜伽洗鼻壶,将温盐水灌入其中,让水流在重力的引导下,缓缓浸洗鼻腔各个柔嫩组织,清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒以及其它有害物质。早晚洗就可以了。洗的时候一定要彻底清洗掉鼻腔内的鼻涕。把鼻涕洗出去了,鼻咽处没有了 *** 物,咽炎即可自然消失。同时,鼻腔内没有了鼻涕的 *** ,各组织炎症将会慢慢消失。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环,病变的组织细胞将逐渐被新生的健康细胞所替代,鼻炎也就自然慢慢好了,人也就不容易感冒了。 用药的话,药物基本都是在血液中,很少能够到达鼻粘膜表面来杀死病菌,最多只有给组织消炎的作用。吃药的时候炎症确实可以消下去,但药效过后,病菌又会继续繁殖,重新引发炎症,而病菌慢慢地就会有抗药性,对整个身体都不是好事。 洗鼻由于是综合提高了鼻子的抵抗能力,所以对预防感冒、流感等各种非传染性和传染性疾病的效果都非常明显。也就是说,从人多的地方回来后彻底清洁鼻腔一次可对各种流感均有非常好的预防作用。 问题八:大家都是怎么洗鼻孔的? 洗鼻是印度瑜伽和中国道家的保健养生法之一。中医理论中也有洗鼻健身的理念,民间也有洗鼻之鼻炎的方法。洗鼻法是通过冲洗鼻腔,将分泌物、细菌等排出以达到鼻腔内正常卫生的生理环境,从而消除炎症,使患者可以摆脱抗生素等药物甚至手术。 在众多的洗鼻方法中首选的就是盐水洗鼻。所谓盐水洗鼻就是将盐水通过一定的压力以各种状态送入鼻腔。首先适量浓度的盐水有脱水的功效,有助于鼻粘膜消肿;盐水有抑菌的作用;医学证明盐水可促进鼻粘膜上的粘液纤毛运动,加速将鼻涕派出。其次通过调节压力可以对鼻腔及鼻窦各处进行完整彻底的清洁。还有助于调节鼻腔的湿度,使鼻腔不会过干或过湿。最后通过水流的物理运动可以达到 *** 的效果,使鼻腔消肿并逐步恢复功能。因为只用盐水而非药物,所以盐水洗鼻是真正的绿色健康疗法。 在盐水的选择上,研究表明温水配上不含碘的食盐,浓度在最合适。同 们平时在医院用的生理盐水一样。清洗鼻腔时还有一点需要注意的就是压力问题,并不是压力越大越好,而是以自身的感觉舒服为标准。因为鼻腔粘膜本身就是很敏感的组织,如果破坏了鼻粘膜,不但起不到治疗作用,还会加重病情。在洗鼻的过程中如果能将水从咽喉顺利排出更好,那在清洗鼻腔的同时也对咽部进行了杀菌,对咽炎也有一定的疗效。参考中国鼻炎绿色治疗网。 盐水治疗方法是个很古老的方法,它实际是中医和瑜珈里用来强身健体的保健方法――洗鼻,后来人们发现这个方法对鼻炎效果很好,所以拿来治疗鼻炎。实际上也确实如此,确实效果很可以,其原理其实也很通俗易懂: 1、盐水本身是可以消炎杀菌的。盐水就是氯化钠,钠是能消炎的。鼻炎,顾名思义,它就是个炎症问题,消炎是必须的,消炎就有一定的效果。 2、清洗的作用。清洗一是能把鼻腔内的一部分致病菌给洗掉,让炎症的根源消除;二是把炎症所带来的分泌物,如炎性鼻涕、垢痂、脓性分泌物等给清除,这样鼻炎的症状就会减轻或消失。 (有关盐水洗鼻的详细原理我会另发贴来给大家解释) 今天只就使用方法教一教大家: 大家记住这样几个关键词:,不含碘的盐,鼻塞可适当使用高于的盐水,鼻干不要使用高浓度盐水,适当的工具。 1、用什么样的盐水。这个很关键,如果不了解细节,反而最终会适得其反。 建议大家最好去买注射用的生理盐水来使用,因为它一是干净,二是浓度合适。的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动的(鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志)。浓度太高反而会对鼻纤毛摆动造成危害。所以一般情况下只用就可以了。 第二,如果自己配比盐水,配比方法是500毫升水里加克盐,就是的盐水。 第三,注意不要使用家里的食盐,一般现在用的食盐都是含碘盐,使用在鼻腔上是不合适的。碘可以少量吃,但不能用在鼻腔内部,碘口服后人体的吸收是有限的,但鼻腔内用吸收量大,在医学上鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射,因为鼻腔内毛细血管非常丰富,稍有不当容易对人体造成损害。 2、什么样的人可以使用高浓度盐水,什么样的人不能使用。 高浓度盐水效果来得快,但它有一定的副作用。所以使用一般不要超过7天。 一般有鼻塞症状的患者可以考虑适当使用高浓度盐水,因为高浓度盐水消肿效果快一些,能较快解决一下鼻塞症状。 但没有鼻塞,或者鼻子很干燥的人就不要使用高浓度盐水了,不但不起作用反而会有可能加重的。 3、使用前最好把水加热一下,这样效果会更好,对鼻腔也不 *** ,使用起来更舒服。热水温度控制在和人体体温差不多就行,也就是凭手感就可以,不用很准确,注意别烫就行。尤其是对于过敏性鼻炎来说这点很重要,有不少的过敏性鼻炎对冷对温度的变化很敏感,如......>> 问题九:正确清洗鼻腔的方法是什么呢? 近日,央视财经频道《是真的吗》记者向专家进行了求证。首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 王宁宇:“清洗鼻腔初了可以预防感冒还可以用于治疗鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎以及我们的鼻腔或鼻咽部的肿瘤放疗术后,以及一些鼻后滴漏综合征,还可以应用于哮喘,有鼻炎的这样一些病人。” 北京中医药大学东直门医院 耳鼻喉科 主任医师 刘巧平:“正常情况下,我们每天清洗两次就可以了,早晚各一次。如果碰到沙尘或者工作环境有一些污染的时候,可以回到室内加洗一次。平常我们为了预防感冒清洗鼻腔就可以选择的生理盐水用清洗瓶来清洗。在清洗的时候,可以头稍微向前倾,用清洗器的鼻塞端塞到我们的鼻腔里封闭,然后张开嘴缓慢呼吸,手捏瓶底让水从一个鼻孔进,从另一个鼻孔和口腔流出就可以了。” 同时专家告诉我们,每次清洗的总用水量根据自身需求自主调节,约在250毫升至500毫升之间,且双侧鼻孔都需进行清洗,每次冲洗时间约为5至10分钟。 另外对于怀孕妇女和哺乳期的妇女可以利用鼻腔冲洗的办法治疗鼻炎、过敏性鼻炎以及预防感冒,这样比较安全一些。” 问题十:怎么用水洗鼻子中的垃圾 洗鼻:我们吸入空气中大量灰尘、细菌、二氧化硫等各种废气和病毒。作为人体与空气打交道的第一关口,鼻子时刻遭受着污浊空气的侵扰。虽然鼻腔黏膜有一定过滤和清洁作用,但如果经常洗骇,可及时清除鼻腔内干痂,会使鼻腔更好地发挥过滤、清洁功能。洗鼻的方法是:用掌心盛温水或温盐水,低头由鼻将其轻轻吸入,再经鼻擤出,反复数次。也可将温生理盐水瓶吊高,连接输液器管,管口伸进鼻腔2~3厘米,边冲洗边擤出。一年四季都应提倡冷水洗鼻,尤其是在早晨洗脸时,用冷水多洗几次鼻,可改善鼻黏膜的血液循环,增强鼻对天气变化的适应能力,预防呼吸道疾患。 写字楼垃圾桶 此外,还应纠正用手挖鼻孔、拔鼻毛或剪鼻毛等不良习惯,因为损害鼻毛和鼻黏膜不但会影响鼻的过滤功能,而且会引起鼻腔内细菌感染,还可能引起颅内和耳的疾病。

眼耳鼻喉科论文

创新医学网上面有一个绿色通到发表论文可快了,一般一到三个月就能见刊。我去过创新医学网,他们专门有个绿色通道,,就是为医生能很快的发表医学论文,进行晋升职称的特色服务。。那个网站上,,的论文太多了。。我发的是耳鼻喉科的论文,,他们网站上,,也有这这种论文,,写作技巧也有很多,。。。。反正你已投稿,立马就有客服给你打电话。并且第三天就会录用了,,或者你的稿子的审核情况。。。

时光在流逝,从不停歇,一段时间的工作已经结束了,这段时间里,相信大家面临着许多挑战,也收获了许多成长,好好写写工作总结,吸取经验教训,指导将来的工作吧。怎样写工作总结才更能吸引眼球呢?下面是我精心整理的耳鼻喉科工作总结及展望,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

一、工作总结:

1、20xx年门诊、病房工作开展:门诊量较前有了大幅提升,诊疗水平及服务水平有了较大提高,患者就诊满意度较前明显改善。深入开展病房工作,逐步开展各种疾病的诊治及手术治疗。2014年度病房入院病人达到680余例,其中手术病人达到400余例。

2、门诊管理:门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,保证每周有三次专家出诊,普通门诊两名医生出诊,使门诊病人能够井然有序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

3、门诊引进电子鼻咽喉镜,极大地提高了咽喉部疾病的诊断明确性。

4、开展声带息肉、鼻中隔偏曲两个临床路径,规范诊疗、护理程序。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续深入开展内窥镜下上颌窦囊肿摘除术、鼻窦开放术,并逐步广泛开展显微镜下声带病变手术治疗、显微镜下乳突根治术等。

存在的问题:

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。

2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二、工作计划 :

1、做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系,2015年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在科室内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、广泛开展门诊电子喉镜等的检查。申请引进听觉脑干诱发电位等设备,避免耳聋、耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病、常见病得到减轻或治愈。

6、逐步开展喉Ca手术。

7、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

8、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。

9、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,高工作效率,共同“构建和谐科室”。

20XX年已悄然过去,回顾20XX年的工作,我科在院领导及护理部的关心和支持下,以医院工作计划为指南,针对年初的工作计划和目标,逐步完成了本年度的护理工作,现总结如下。

一、以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度。

以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务。

二、严格安全管理,确保护理安全。

建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生。

三、注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点。

科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的`专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评。

四、保质,保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成。

五、工作中存在的不足。

1、管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺。

2、护士的专科技术操作有待加强。

一、 2021存在问题:

1. 非主管医生还存在服务不热情,工作不积极主动情况。

2. 还有开大处方,用药欠合理,夸大病情及过度医疗现象。

3. 门诊疑难病例讨论、会诊制度执行不到位,同事间缺乏沟通。

4. 由于人员结构不合理,三级医师查房制度执行不到位。

5. 对患者的生活护理、康复指导及饮食指导做的不到位。

6. 病房床位少,存在男女混住、危重患者与轻症患者混住情况,不利于患者修养及隐私保护。

7. 偏瘫患者康复治疗场地、设施缺乏,不能保证正常康复治疗的完成。

二、2022工作展望:

1.科室质量控制小组,负责科室医疗、护理质量的管理与监督,定期(至少每月一次)召开会议,研究、评价、分析本科室质量管理中存在的问题,及时改进。

2.认真执行医院各项规章制度及法律、法规。

3.认真落实各项核心制度,并制订出具体实施措施。

4..明确各级各类医疗、护理人员岗位职责,严防差错事故的发生。制定差错事故防范措施及发生后报告、处理、登记制度。

5.积极改善服务态度,提高服务质量,定期召开病人座谈会,征求患者意见。

6.维护患者权利,保护患者隐私。患者病情变化时及时告知患者或家属,诊疗方案确认后及有创技术操作前向患者及家属充分说明、听取意见并征得同意。

7.对危重患者、难管理者、纠纷隐患患者每日定点交接班,主任护士长重点查房管理,杜绝纠纷的发生或使纠纷化解在萌芽状态。

8. 分工明确,责任到人,管理有序。安全隐患查找、床位管理、院内科室间会诊、医疗政策及农合政策的落实等情况均落实到人,责任明确,并与绩效考核挂钩。

食管癌患者红细胞变形性研究 关键词:食管肿瘤;红细胞变形性 【摘要】 目的:研究食管癌患者红细胞变形能力(RCD)的变化及其与食管癌病情及预后的关系。方法:对 100 例食管癌患者50 例头颈部良性肿瘤患者及 100 例健康查体者进行 RCD 测定。结果:食管癌患者 RCD 明显低于正常人(P<),病情越重,RCD 下降越明显。RCD 下降与血液粘度增高、RBC膜过氧化性损害加重有关。血液粘度增高及 RCD 下降有利于肿瘤细胞的附壁、癌性血栓形成,使肿瘤免疫失效,有利于肿瘤生长及转移。结论:改善血流变性、提高RCD,有助于延缓肿瘤生长及转移。

耳鼻喉科技论文

功能性鼻内窥镜技术过去,做一个鼻息肉、鼻窦炎手术非得要打开鼻腔,把人的脸从下往上掀个底朝天,病人受到重创,痛苦不说,恢复起来极慢;开展了内窥镜下的显微手 术之后,微创效果大大减轻了病人痛苦,还能使病人得到更好、更安全有效的治疗。医院开展的功能性鼻内窥镜手术是一种全新的技术,它的亮度相当于无影灯20倍,毫米小孔可将病变组织放大500倍。因此,患者病变部位可被医生一览无余,清晰的视野使手术达到更精细的效果,并使手术进行到以前不 易到达的区域,从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔鼻室生理功能的功能性微创手术。功能性鼻内窥镜技术具有的优势:1、治疗精密:自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍,清晰的视野使手术达到更精细的效果,的小孔可将病变组织放大数倍,并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上,患者病变部位可被医生一览无余,有效告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。2、微创痛苦小:鼻内窥镜下通常使用“美国GLZ-40℃微创康复技术”,这是一种利用低温(40~70℃)来进行组织消融的一种高科技的治疗手段,与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比,极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。3、安全快捷:以高智能探头自动识别病变组织,避免过多损伤,将副作用降低,同时,一台手术只需要几分钟的时间,安全、时间短,有利于患者术后的恢复。低温等离子消融术低温等离子消融术作为治疗鼾症的一种微创手术方法,主要适用于鼻腔、咽部组织狭窄和舌体肥大的病人,即以阻塞型为主的睡眠呼吸暂停综合症。它保持了局 部组织结构的安全性,有效减轻术后反应(水肿与疼痛),治疗时间仅需15-20分钟,可一次性改善或有效解决打呼噜的问题。与传统手术方法相比,该技术主 要是采用低温治疗,直接作用于粘膜下软组织,对粘膜没有破坏,损伤很小,术后恢复快、效果好,所以大多数人不需要住院治疗,只要在门诊接受治疗就可以。“低温等离子消融术”具有的优势:①治疗时间短、无需住院:治疗时间短,一次治疗只需15分钟左右,无需住院,不影响工作和学习。②精准定位、低温消融:在德国STORZ鼻内窥镜的直视下,将病变组织放大500倍,精准定位,低温消融。③安全、无副作用:采用独特的一次性弹头,可避免术中医源性的疾病交叉感染,纯净无辐射,更安全。④不开刀、无出血:不损伤鼻粘膜,无疤痕,等离子疗法采用非物质接触,不损伤鼻部组织,不开刀、无出血。⑤高疗效、不易复发:采用美国DNR等离子低温消融术治疗鼻炎,武警四川省消防总队医院、鼻炎患者的复发率仅为万分之二。⑥彻底治疗、无痛苦:不损伤鼻部组织,与传统手术相比,大大地降低组织的损伤和病人的痛苦,患者一般在一次治疗后达到满意的效果。声带息肉可轻松去除采用先进的喉显微技术,在显微镜下进行。医生将放大的声带囊肿等病变组织用特殊器械彻底切除。整个手术创伤小,患者痛苦小。因为术野清晰,手术能到达更为精细的效果。保定先进卫生科医院权威耳鼻喉专科医院开展喉显微技术后,方便了不少患有声带息肉、小结、囊肿、喉脱垂及喉部良性肿瘤的病人,而且医生治疗起来更加快捷容易了。

耳鼻喉科技及设备更新换代迅速。随着科技不断进步,耳鼻喉诊疗技术也在不断更新换代,鉴于卫生强基工程重点关注医疗卫生事业的基础建设和科技创新,加强卫生强基工程的建设,可以更快地增强卫生系统的创新能力,在耳鼻喉科技及设备方面跟上时代发展步伐。

ěr bí yān hóu kē xué de jiàn lì hé fā zhǎn

现代耳鼻咽喉科的建立,经历了一个由分到合的过程。十九世纪前后,这些学科相继从内、外科中分化出来。耳科学发展较早,此后,咽喉科学、鼻科学也相继分化出来。约十九世纪中叶,耳鼻咽喉才合并,成为一门独立的医学分科。

耳的知识,在十九世纪以前已有初步的认识和临床方面的成果。欧斯塔修(Eustachius,B.)、瓦尔萨尔瓦(Valsalva,A. M.)、科托诺(Cotugno,~1822)及斯卡帕(Scarpa,A. 1752~1832)初步奠定了耳的解剖学、病理学基础,可以说是耳科学的开始。1546年英格拉西亚(Ingrassias,G. F. 1510~1580)发现把振动的音叉放在牙齿上,声音可以传到耳内; 同年,原始的气管切开术获得初步成功。1563年意大利解剖学家欧斯塔修(Eustachius,B.)发表了第一篇关于咽鼓管的详细论述(虽非他第一个发现),故迄今,咽鼓管又称为欧氏管。1724年凡尔赛的古约特(Guyot,E. G.十八世纪上半叶)第一个经口腔,又1741年英国外科学家克莱兰(Cleland,A.)经鼻腔进行咽鼓管插管分别取得成功,1640年班泽(Banzer)最初报道,他采用猪的膀胱内膜修补鼓膜。当时,以为若阻止耳内脓性病的自然病程,就会引起脑膜炎及脑脓肿,因而认为让耳脓自然流出是有益于病情的。以后抛弃了这种错误认识,手术治疗耳病的方法才得到更新。穆斯(Moos,~1895)是明确耳内化脓与颅内病变之间真正关系的医学家。直到1774年法国佩蒂特(Petit十八世纪)为引流中耳脓液,首先施行了乳突凿开术,以后德国贾塞(Jasser,J. )、菲利兹(Fielitz, J. G. 1785)、莱夫勒(Löeffler, A. )及丹麦科尔平(Kölpin, A. 1731~1801, 1796)也先后做了乳突手术,但这一重要手术此后竟被遗忘了近半个世纪。1801年库珀(Cooper,A. ~1843)试行了中耳炎的鼓膜穿刺术。

十九世纪,耳鼻喉科学取得了较大的进展,1821年法国伊塔德(Itard,J. M. G. 1775~1838)发表了第一篇关于耳科疾病的论文,他用导管插入咽鼓管,研究确定了施行鼓膜穿刺术的条件。1825年音叉正式成为听力检查工具。十九世纪后半叶由于声学物理学的创立,经韦伯(Weber,A. 1829~1915)、林尼 (Rinne)、施瓦巴克(Schwarback)和波立特泽(Politzer,A. 1835~1920)改进补充,以及1870年约翰·卢凯(Johann Lucae)将声音的骨传导应用于临床的耳病诊断,音叉试验始成为临床重要测听方法之一。1851年科蒂(Corti,A. 1822~1888)发现了内耳螺旋器的构造。听觉适应与疲劳是达夫(Dove)于1857年首次报道的。十九世纪,对于鼓膜修补的治疗经历了逐步深入的过程; 1841年耶斯莱(Yearsley )用湿棉球填塞鼓膜穿孔来提高听力;1853年托因比(Toynbee,~1866)用橡皮片固定在银丝圈上制成人工鼓膜覆盖穿孔; 1876年罗萨(Rossa)用硝酸盐溶液和三氯醋酸溶液烧灼鼓膜穿孔边缘使之逐渐封闭愈合。爱尔兰人王尔德(Wilde)特别研究了中耳解剖,认为大多数耳疾患起自中耳。沃登(Warden,A.)是照明耳镜的发明者。耶斯莱(Yearsley)是英国第一位耳科专家,著有耳科专论,也是首先提出咽、鼻病可引起耳聋这一概念的医学家。特罗尔楚(Troeltsch, 1829~1890)是耳部解剖、病理知识的重要贡献者,耳窥镜的介绍者,1861年著有《耳科病手册》,并成功地发展了乳突环鉆术。1861年法国的妇科学者美尼尔(Meniére, P. 1799~1862)发现一位少女月经时患感冒,突然有一过性意识不清,重度眩晕发作,伴呕吐、耳鸣、耳聋、出汗、颜面苍白和步履蹒跚等症候群,五天后死亡,尸检证明有迷路出血,并肯定此症不同于脑出血,他首次记载了耳源性眩晕,因而对该症命名为美尼尔氏综合征。当时对于耳科学从临床到理论的研究已较深入,由沃尔托利尼(Voltolini,F. E. ~1889)创办有《耳科学月刊》,托因比曾发表了一本包括从尸体制成的内耳的和中耳的约2,000个标本的解说录,特罗尔楚关于耳科学的论著曾先后七次出版。洛温伯格(Loewenberg,. 1836~1905)自1863年以来在巴黎专门从事耳科研究,先后发明了耳镜及咽鼓管插管新法。1869年著名生理学家赫尔姆霍茨(Helmholtz)发表了关于鼓膜及听骨机能的研究,他的学生戈尔齐(Goltz,~1902)发表了关于半规管与身体平衡关系的论述。1865年波立特泽最早在照明下获得了详细的鼓膜象,1873年德国施瓦兹(Schwartz,~1900)等施行并记述了乳突凿开术及鼓膜穿刺术。以后布拉格的耳科诊所所长佐福尔(Zaufal,~1910)改进了耳科手术,使乳突凿开术简易化,成功地结扎了颈内静脉,并对急性中耳炎加以研究,证明致病菌有肺炎杆菌、双球菌等。从耳科临床的观点看,维也纳教授波立特泽一般被认为是当时的耳科领袖,著有《耳科手册》(1878)、《耳科学史》(1913)。1877年贝佐得(Bezold,~1908)对乳突炎进行了描述; 1893年德国施塔克(Stacke,L. 1859~1918)施行了槌骨、砧骨切除及中耳乳突手术。1894年斯坦(Stein,S.)发表了关于迷路机能的研究。

因为怕大量出血,扁桃体切除术进展缓慢,以后由于方法、技术的改进,经博斯沃思(Bosworth,~1925)等学者的努力,扁桃体摘除术得到发展。但当时认为,咽扁桃体是人体中不正常的组织,应该一律切除,因此扁桃体摘除术更加受到人们的欢迎。1828年菲西克(Physick,~1837)使用一种圈套式的扁桃体刀,进行了扁桃体摘除手术。接着,由几位美国人连续发明了几种手术工具,例如,1832年马修斯(Matthews)和法内斯托克(Fahnestock,~?)发明了铲除式的扁桃体切除刀,扁桃体轮状刀也是在1832年以后才开始使用的。丹麦医生迈耶(Meyer)于1868年首先描述了增殖体肥大,1870年发表了《论鼻咽腔腺样增殖体》一文。经迈耶潜心研究,在一年半的时间内,发现了102例这方面的病例,他描述了一种儿童的所谓腺样体型(adenoid typus)面容,即口半张著,鼻唇沟变浅,上颌突出,牙列不整,硬腭高拱,还伴有鸡胸、耳聋、睡眠时鼾声发作,注意力分散、记忆力减退。最初以为只有欧洲人才有此症,后来他发现马来人有1%发病,1894年他游历到罗马的凡蒂宫,在绘画雕刻物中又发现了这种容貌。西蒙(Semon)在意大利某艺术馆曾发现费迪南(Ferdineat)一世的肖像画(1524年)就带有增殖体面容。

1829年巴宾顿(Babington,. 1794~1866)设计并开始使用喉镜观察声门,但很不完善。1837年利斯特(Lister,~1847)对声门形态也进行了初步观察。十九世纪下半叶,由于喉镜、可卡因麻醉及X线的应用,喉科学得到很大的发展。1854年西班牙声乐教师加西亚(Garcia,~1906)在巴黎独自发明了喉镜,他想观察唱歌时声带的位置,便成功地使用两个牙科小镜子检查了自己的喉头,1857年特克(Türck,L. 1810~1868)在维也纳曾发表关于他所发明的喉镜的文章,他在尸体和患者身上,利用太阳光线检查喉头并研究声带运动。当时对于加西亚和特克究竟谁是喉镜的优先发明者曾引起了一场争论。1858年查尔麦克(Czermak,. 1828~1873)对喉镜进行了改进,并在维也纳医学周报上第一次发表了研究自己声带的报道。以后斯托克(Stoerk,~1899)及格林(Green,H. 1802~1866)将喉镜检查进一步应用于临床。1860年特劳贝(Traube,~1876)首先发表动脉瘤压迫引起喉返神经 *** 病例;1870年以后格哈特(Gerhardt,~1902)详细研究了吉带麻痹现象、喉炎、喉梅毒等。1881年西蒙和罗森巴克(Rosenback)在论著中阐明了双侧喉返神经麻痹(完全性)与声带麻痹之间的关系;1884年佛郎克(Frenck,.)完成了喉头摄象。喉头手术是1861年布劳斯(Brous,V. von.)最先获得成功,他首次做了从口腔切除喉肿瘤的手术:他的弟弟患喉肿瘤,不忍心做喉切开术,布劳斯先用探子每天训练他,使其消除咽反射,然后用钳子钳除了喉息肉。自从1884年发现可卡因麻醉剂后,始在局部麻醉下开展了喉内手术疗法。斯托克致力于喉的研究,曾参加编写喉科教科书,1887年论述了喉摘除术,1893年记述了喉头癌肿,1899年描述了咽喉淋巴肉瘤;伊桑伯特(Isambert,E. 1827~1876)论述了喉结核,西蒙曾论述喉部良性病变手术后恶变问题以及喉瘤早期诊断和根治法。1856年凯伯利(Koeberlé,A. M.) 曾建议全喉摘除术。1866年沃森(Watson,H.)为喉梅毒患者施行过此术。1873年比尔罗斯(Billroth,~1894)又成功地施行了这种手术,并于次年提出书面报道。至1886年,这一手术已被多次实施并记述。1864年,埃尔斯伯格(El *** erg)第一个做了喉癌手术。先做了喉内手术,但不久复发,以后比尔罗斯也做过这方面的手术,术后八个月复发; 他的助手索伦森(Sörensen,G.)对全喉切除术加以改进,使死亡率下降。1895年柯尔斯坦(Kirstein,~1922)发明了直达喉镜。1873年成立了纽约喉科学会,1880年创办了喉科杂志。

主要是十九世纪下半叶。鼻息肉绞断术的创始者片仓元周(鹤陵1751~1822)于1794年用三根丝线伸于笔杆内,一端露出来套住息肉,然后进行绞断,取得成功。1805年罗伯逊(Robertson,A. 1739~1809)始创造了现在使用的绞断器。鼻镜的发明是1807年由博津尼(Bozzini,P. 1773~1809)开始的,1859年由查尔麦克(Czermak,J. N.)进行了改进。直到1880年之后,由于可卡因麻醉法的发明,圈套器等鼻腔手术器械的发明与改进,以及苛性药和烙器疗法的更新,使得鼻科学的发展向前迈进了一步。1885年洛温伯格对臭鼻症的原因和治疗进行了研究,发现了臭鼻症的特殊细菌。1855年锡尔(Theile)认识到鼻中隔偏曲是一种常见情况,但当时尚乏人研究此病的病因、类型。1882年哈特曼(Hartmann,A. 1849~1931)、彼得森(Petersen,J. J. 1840~1912)等人进行了鼻中隔偏曲矫正手术,以后克里格(Krieg,R. 1848~1933)(1889)、邦宁汉斯(Bonninghaus 1899)、弗里尔(Freer,O. T. 1903)以及基利安(Killian,~1921)(1904)分别对此手术进行了改进。1892年波蒂奎特(Potiquet,F. A. 1849~?)根据莫干尼的观点,认为这种畸形除因鼻梁受伤外,还和青少年时期面骨发育有关。首次对额窦炎施行外科手术的是基利安;1893年格鲁尼沃尔德(Grünewald,~?)对鼻内化脓症首次施行手术。1895年斯托克记述了鼻病的颅内并发症。

气管切开术是历史悠久的急症手术,在十六世纪已经能做原始的气管切开。后经不断完善,逐步应用于临床,1825年图尔的布雷托诺(Brétonneau,~1862)为了治疗白喉,首次成功地施行了气管切开术。1856年法国鲍丘特(Bouchut,E. 1818~1891)在巴黎首次对格鲁布(哮吼)患者进行了气管插管,他用套管样的小管放在喉内,由于治疗效果不佳,未能代替切开术;1884年美国奥德怀尔(O'Dwyer,J. 1841~1898)在纽约第一次实施喉插管成功,经过四年试验,制成了一种使人满意的器械。几年后,插管术经不断的革新,终于取得了决定性成功。1897年德国基利安首次将气管镜检查法应用于临床,从而可以自呼吸道窥见气管。他用一个直管送入气管内,给一位六十三岁的男病人取出右侧支气管内鱼骨,成为当时轰动医界的新闻。以后他曾在伦敦世界耳鼻喉科学大会上,宣读了直达气管检查法的论文。

食道内窥镜检查法发展较晚。德索谬萨克斯(Desomeaus)于1853年曾用制成的尿道镜试用于食道检查,但未成功。1868年库斯摩尔(Kus *** oul,A. 1822~1902)在街上发现一位吞刀艺人的 *** 正适合直管送入食道内,成功地进行了食道检查法,到了1881年由米寇里兹(Mikǔliz)完成了食道镜检查法。1895年柯尔斯坦(Kirstein)曾用压舌板窥视到喉部,但成功者很少。

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