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浅谈中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、 “水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本，瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2 (ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
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我是小眼睛医生 专注于心脑血管疾病 专注于心脑血管疾病 致力于公众 健康 热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识 前几天，大家肯定被这样的一则新闻震惊。 但是根据小眼睛医生最近阅读文章的心得，诺华公司在中国制造的代文，原料其实不是来自于中国的，而是来自于境外的。 诺华公司其实也已经宣布了这样的情况。所以根据这次的教训，小眼睛医生认为你最好能够买原厂药。 我是小眼睛医生 觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我 近期，有关药物的大事件似乎非常多，先是天价抗癌神药，后是降压药，假疫苗。 欧盟和美国FDA分别于7月5日和7月13日发布公告称： 部分含有缬沙坦活性成分的高血压和预防心力衰竭的常用药物，被高致癌物N-亚硝基二甲胺（NDMA）污染，需要召回。 此次需要召回的药物，使用的是浙江华海生产的原料药缬沙坦。 在缬沙坦的质量控制中，NDMA一般不作为指标进行检测，因为NDMA本来就不该出现在缬沙坦中。而这次华海检测出含有NDMA，据有关人士推测可能是因为华海制药在2012年改变生产工艺的时候出现的副产品。此次召回的药物，涉及了大多数欧美国家。 至于那些降压药中含有NDMA，那就是使用了浙江华海生产的缬沙坦原料药的药企，都可能会中招。目前知道的药企已经生产的药物有： 1.哈三联 哈三联这次表现不错，主动发布公告称自己使用了华海的缬沙坦原料药，并进行召回。2.诺华旗下的一个专做仿制药的公司山德士(SANDOZ) 。很不幸，此公司也中招了。 除了华海制药生产的缬沙坦原料药含有NDMA外，其它药企生产的原料药暂未发现有问题。 例如千金药业就表态，他们生产的降压药缬沙坦胶囊原料药不由华海药业提供，不涉及此次事件。而北京诺华是（NOVARTIS PHARMA）使用的则是自己的原研药，也没有受到影响。 所以，你的降压药中招了吗？ 7月5日， 欧洲药品管理局发布公告，宣布调查我国浙江华海制药有限公司生产的降压药缬沙坦原料药。调查原由是因为，在该原料药中发现一种可能的致癌杂质：N-亚硝基二甲胺。7月9日，华海药业公告称，这种致癌杂质是欧洲药品管理局(EMA)审查该公司提供给欧洲市场的部分缬沙坦制剂的原料药中意外发现，并由此展开审查含有华海药业的缬沙坦原料药(API)的制剂。目前含有华海药业提供的缬沙坦原料药的制剂，在国外市场如欧洲、美国、日本等纷纷进行召回。缬沙坦是由瑞士诺华公司研发生产，(商品名代文)，是一种专利药，过了专利保护期后，其他企业可以根据配方生产缬沙坦，叫做仿制药。目前国内有10个缬沙坦原料药生产批准文号，在制剂方面，缬沙坦片剂批准文号6个、胶囊13个、分散片6个。在国内，最先发布公告，宣布使用了华海药业缬沙坦原料药的是哈尔滨三联药业公司(简称哈三联)，哈三联发公告称，公司决定主动召回使用华海药业缬沙坦原料药生产的缬沙坦分散片(商品名维尔坦)。随后海南皇隆宣布召回使用华海原料药生产的缬沙坦分散片（易达乐）7月25日，重庆康刻尔制药有限公司和江苏万高药业股份有限公司宣布召回含致癌杂质的抗高血压药物缬沙坦。 重庆康刻尔制药有限公司正在召回从2016年9月至今13个批次的缬沙坦氢氯噻嗪胶囊，(商品名康尔多安)，批准文号为国药准字H20080097。 江苏万高宣布，其缬沙坦氢氯噻嗪分散片(商品名安明松)为使用华海药业缬沙坦原料药生产。而宣布不受此次华海有毒原料影响的厂家如下：原研药代文、湖南千金、鲁南贝特、常州四厂、华润双鹤、丽珠制药。千金药业7月17日在互动平台表示，公司旗下子公司湖南千金湘江药业的降压药缬沙坦胶囊的原料药不由华海药业提供，公司生产经营情况正常。7月25日，华润双鹤在互动平台表示，公司已上市销售的缬沙坦制剂，没有使用华海药业生产的原料药。同一天，丽珠制药厂表示，未从华海药业方面采购缬沙坦原料药。日国家药企局发布消息：目前共五家企业使用华海有毒原料，为重庆康刻尔制药有限公司的缬沙坦氢氯噻嗪胶囊、海南皇隆制药股份有限公司的缬沙坦分散片、哈尔滨三联药业股份有限公司的缬沙坦分散片、江苏万高药业股份有限公司的缬沙坦氢氯噻嗪分散片、山东益健药业有限公司的缬沙坦分散片。过去一周，长生企业疫苗问题开始发酵，先是爆出狂犬疫苗出了问题，接着爆出去年65万余支百白破疫苗效价指标不合格，一篇名为《疫苗之王》的文章成功引起了民众和媒体的“注意”。疫苗安全问题在国内热火朝天，而另一边走出国门的浙江仿制药缬沙坦陷入了“毒素门”风波。 7月5日，欧盟药品管理局发布公告，称华海药业公司生产的缬沙坦原料药被检测出含有亚硝基二甲胺（NDMA）的致癌物杂质，正在对该药物进行审查，并召回采用该原料药生产的缬沙坦制剂。据公开资料显示，缬沙坦是一种血管紧张素-II-受体拮抗剂，用于治疗高血压。最初开发这种药物的是诺华公司，目前已过专利期，华海药业生产的正是仿制药。 高血压是最常见的慢性疾病，全球范围内患病人数已达10亿，预计2025年再增加5亿。降压药市场前景广阔，根据华海药业年报，去年的销售金额高达亿元。华海药业生产的缬沙坦原料药主要出口国外，遍布北美、欧洲、印度、俄罗斯和南美等多个地区，既欧盟发布公告后，美国FDA，加拿大卫生部以及韩国俄罗斯的药物管理机构纷纷宣布了召回计划，并陆续公布了召回的药品清单，对患者的用药指导以及不良反应登记表。华海药业国内公告前一天股东完成减持 既欧盟药品管理局7月5日初次发布公告，两天后华海药业才在国内发布了第一篇关于缬沙坦原料药的检测公告，指出公司是在对缬沙坦生产工艺进行优化评估的过程中，检测出了NDMA的杂质。在最新发布的一份公告中强调，在发现 NDMA 杂质后，主动告知了客户和相关监管部门，欧盟的公告中也印证了这一事实。 如果说华海药业是在7月初告知国外监管部门，那么NDMA的杂质是何时被检测出来的，国内外的监管部门均没有公布时间。值得注意的是，就在华海药业在国内发布公告的前一天，公司的股东周明华“刚好”减持期满，共减持万股，早在今年年初，就开始了股票减持计划，从1月5日至5月24日，通过集中竞价的方式累计减持了万股。 自7月5日事情发酵以来，华海药业股价一路下跌；在国内正式发布公告以后，7月9日更是开盘跌停，两个交易日蒸发了近60亿元。 中国的缬沙坦原料药有没有问题，有哪些药品中含有这些药物，有没有召回计划，这是国内高血压患者最关心的问题。华海药业的公告提到，目前公司缬沙坦制剂在国内尚未上市销售， 值得注意的是，制剂是药物成品，不代表原料药也未上市销售。而对于国内使用原料药的缬沙坦制剂产品，华海药业与国内相关客户共同决定主动召回。 而“国内相关客户”有哪些呢，据华海药业回复新京报，“我们跟所有的合作客户都签订有保密协议，没有办法透露其他企业的信息。这些企业我们都已经正式告知，他们后面陆续会有公告出来。” 7月15日，哈三联发布公告，称收到原料药供应商华海药业通知，决定主动召回使用缬沙坦原料药生产的缬沙坦分散片产品。除了哈三联，目前国内还没有其他药商发布召回公告。 缬沙坦在国内外的召回原因都是药品中含有亚硝基二甲胺（NDMA）杂质，公开资料显示，IARC（国际癌症研究机构）将NDMA归为 2A 类致癌物质（注：在动物实验中有相应数据支持，但对人类致癌性证据有限的物质）。 欧盟药品管理局称正在收集华海药业制造的详细信息，认为NDMA的产生是因为2012年缬沙坦原料药制造流程发生变化的原因，那么长期服用的患者是有患癌风险存在的。 国内仿制药的生产流程中产生NDMA，而原研药就没出现过这种问题，这也是值得我国医药企业去反思的。在原研药专利到期以后，有效成分的分子结构，剂量和理化特性都会公开，但是仿制药的生产过程不可能和原研药完全一致，会有杂质，纯度等区别。所以对仿制药的检测一定要严格把关。 在问题出现以后，华海药业也积极的告知了相关监管机构，而国内对于缬沙坦原料药的召回 也是由企业自己确定的，药品关乎患者的生命 健康 ，监管部门的及时介入和公布，对于处理这种危害力大的事件来说也很重要。降压药真的会致癌吗？ 缬沙坦药物致癌的说法王药师不是第一次听说了，18年确实有缬沙坦类药物被召回的报道，这也使得很多高血压患者不敢再服用手中的缬沙坦降压药。 不过需要说明的是，缬沙坦药物中的致癌物质是 NDMA（亚硝基二甲胺） ，这 并不是原材料添加进去的物质，而是在药物合成过程中产生的不可避免的副产物， 它属于2A级别致癌物质，就是动物实验中有相关数据支持，但对人类致癌性证据有限的物质，像我们平常吃的剩菜和腌肉中，也含有亚硝酸盐。 缬沙坦中检测出的NDMA是微量的，不足以对人体产生严重后果， 且现在国内外已经对沙坦类药物中的NDMA设置了限量检查， 目前市面上的沙坦类药物并不会致癌 ，该吃的药还是要吃，否则停药导致血压猛增，会产生更严重的后果。给你纠正一个观点啊不是降压药致癌，而是这里面含致癌成分，只是质量不行而已，辅料致癌，这个无语中国技术所限没有自主研发能力只能仿制，杂质不可避免，这个杂质多了说明质量不行，就是这个问题，青霉素为什么过敏，不是青霉素的问题是杂质的问题，中国的青霉素纯度太低，需要做皮试的抗生素只有中国生产，人家国外笑话我们这个确实没话可说质量确实不行 1 厄贝沙坦 有一定的致癌风险 2 普利类的 也有一定的致癌风险 根据最新的《中国心血管病报告2018》显示，心血管疾病是国民疾病死亡的首要原因，甚至超过了癌症。而据估算，我国目前有亿心血管病患者，而其中有亿的高血压患者。 关系我国亿高血压患者 健康 的降压药致癌？真相是什么？ACEI：一线降压药致肺癌？ ACEI，全称为血管紧张素转换酶抑制剂，而因相关的药品名中都带有“普利”二字，也称为普利类降压药。ACEI是临床上非常常用的有效降压药之一，是各国指南推荐的一线降压药。 早在2010年，《柳叶刀·肿瘤学》曾发表过一篇荟萃分析，表示血管紧张素受体拮抗剂（ARB）与ACEI，可能会导致癌症风险增加。各国学者反响不一，大部分任务该项荟萃分析未完全剔除其他风险因素，证据不足。 但心血管疾病药物与癌症的关系探究从未停止，2018年10月，《英国医学杂志》发表了一篇论文，成ACEI与肺癌有关。研究人员通过分析近百万名高血压患者的十年服药史，发现相对于长期服用ARB，ACEI会增加14%的肺癌风险。研究人员还表示，服用时间低于5年者，与肺癌发生风险增加无关，但随着服用时间增长，风险持续增加。 但是该项研究同样引起众多学者质疑，比如研究并未能排出其他如经济水平、饮食以及肺癌家族史等因素，这可能影响分析结果。这只是一项流行病学研究，ACEI是否与肺癌发生有关，还需更多证据。氢氯噻嗪：光敏感性增加皮肤癌风险？ ACEI风波不停，同样是常用降压药的氢氯噻嗪也难以逃过与癌症的“纠葛”。 2017年发布在《美国皮肤病学会志》一项研究报道，在分析丹麦使用氢氯噻嗪以及非黑色素皮肤癌数据后，发现高频率使用氢氯噻嗪会使基底细胞癌风险增加29%，而鳞状细胞癌的风险，更是对照组的倍！ 研究人员认为，因为氢氯噻嗪具有光敏性，可能导致皮肤对于紫外线辐射的损害更加敏感，但本研究同样具有局限性，并没有考虑到种族差异以及其他主要的皮肤癌危险因素。缬沙坦：EMA发布通告要求召回？ 缬沙坦召回事件是因为工艺制作问题，并非药物成分的“错”。如果正在服用此药的高血压患者不放心，也别擅自停药，可选择原研药，或者咨询医生饰扣可以换一种降压药。 整理下来，降压药似乎闹出了不少“是非”。但可以看出，几乎所有“致癌”言论都不具备充足的证据，因此，在治疗高血压时，还是要全方面考虑。一是要小心其致癌的可能性，另一方面，心血管疾病作为国民首要死亡原因，其危害不容小觑，患者本人千万不要擅自换药停药。 目前，没有明确说法，什么降血压药可致癌。
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
物理防晒和化学防晒是两种不同的防晒方式。物理防晒是通过物理反射或散射来减少紫外线的侵入，而化学防晒则是通过化学反应来将紫外线转化为热能，从而达到防晒的目的。从成分上来看，物理防晒主要成分是氧化锌、二氧化钛等矿物质，这些成分比较稳定，不会引起过敏或刺激皮肤。而化学防晒则主要成分是有机化合物，这些成分易于被皮肤吸收，对皮肤有一定的刺激作用。从使用效果上来看，物理防晒可以直接反射紫外线，使其无法侵入皮肤表层；而化学防晒需要在皮肤表层产生反应才能起到保护作用。因此，物理防晒对各种类型的紫外线都有防护作用，而化学防晒则只能起到对特定波长的紫外线进行保护的作用。从使用方法上来看，物理防晒一般需要涂抹在皮肤表面，并需要多次涂抹以保持防护效果；而化学防晒则需要在涂抹后等待一段时间，让其充分吸收，才能有效起到保护作用。物理防晒更适合敏感肌肤、儿童和孕妇等特定人群使用，由于其不易被吸收，所以也对环境污染的负面影响较小；而化学防晒则更适用于一般肌肤使用，具有更轻薄的触感和更好的美容效果。不管是选择物理防晒还是化学防晒，都需要根据自己的皮肤类型和日常生活中接触阳光的程度进行选择。无论哪种防晒方式，在出门前必须要做好充足的涂抹，并且需要随时补涂，才能保证防晒效果。医生建议使用安初身体乳来进行身体防晒，这款产品不仅功效出众，而且受到了众多消费者的好评和喜爱。
说到防晒产品大家都在网上看到过各种不同的传言，其中最为常的便是防晒产品在开了一年后还能用吗或者说开了一年后还有防晒效果吗，这里将同其它与防晒有关的网络传言一起向大家解答。
SPF30，PA++，温和不刺激，清爽不油腻……关于防晒产品的彻底科普，带你一次性看懂广告背后的套路！又到了一年中太阳最毒辣的季节。本人天生脸黑，所以对于夏季的防晒老是不上心，经常在过完夏天后，听到这样的吐槽：“你怎么更黑了，像包黑炭似的！”（T_T）伤心归伤心，说到防晒，基本上所有妹子都和我一样，听说过关于防晒的种种传闻，但哪些是真的，哪些是假的，估计大家都是一头雾水。
问题1.防晒产品上的“SPF25，PA++”是什么意思？SPF的数字越高越好吗？
防晒霜、防晒喷雾、防晒乳液……市面上的防晒产品的种类实在太多了。很多防晒产品都会在显眼的位置写着这两个英文指标：SPF和PA
我随手拍了自己的两款防晒产品，左边这款是“SPF 50+，PA+++”，右边这款是“SPF25，PA++”，这两个指标到底代表什么意思呢？是不是指标的数值越大、加号越多，防晒效果就越好呢？
在介绍这两个指标之前，先来看看我们为什么要使用防晒产品。防晒，最简单的目的，就是让皮肤不被晒黑和晒伤。很多人以为避开阳光就等于防晒，但事实上，让我们晒黑和晒伤的，并不是肉眼可见的阳光，而是潜藏在阳光中不可见的紫外线。
紫外线根据波长不同，分为UVA（近紫外线）、UVB（远紫外线）和UVC（超短紫外线）。其中，UVA的穿透性比较强，可以破坏胶原蛋白，让皮肤产生皱纹，加速皮肤的老化。在一般强度的阳光照射下，经过2~4小时，UVA就可以让皮肤出现比较稳定的黑化效果。因此，UVA就是我们被晒黑的元凶。UVB的能量分布虽然不如UVA那么多，但UVB的主要作用也不容小觑，晒伤、晒红皮肤，就是UVB的“功劳”。
所以，简单总结，UVA晒黑我们，UVB晒伤、晒红我们，这两个都是防晒产品要解决的对手。
现在再来看看SPF和PA这两个指标。
SPF是Sun Protection Factor的英文缩写，字面的意思是防晒系数。SPF主要反映的是防晒产品针对UVB的防御能力。一般来说，在阳光直射下，经过约20~25分钟的时间，皮肤就开始变红，如果防晒霜的SPF值为20，那么涂完防晒霜之后，皮肤可以受到保护的时间就是400~500分钟（（20~25）分钟×SPF值=受保护时长）。
所以，过一段时间补一次防晒产品，才能持续有效地保护皮肤。而SPF的数值越高，也意味着单次涂抹防晒产品的有效防护时间越久。很多人为了方便，就会直接购买高SPF值的防晒产品。但SPF的数值越高，意味着防晒剂的浓度越高，也更容易对皮肤产生刺激。因此，挑选适合自己的SPF值就足够了，没必要追求过高的SPF值。
PA是Protection UVA的缩写，顾名思义，PA针对的是UVA，也就是针对晒黑的防御。PA的防御效果一般分为三级，也就是PA+，PA++，PA+++，加号越多，意味着抵御UVA的能力越强。但和SPF值一样，PA越强大的防晒产品，防晒剂的浓度也越高，容易堵塞毛孔，形成粉刺。
所以，挑选适合自己的防晒产品的确是个技术活儿。除了看SPF和PA，还需要看看下一个问题。
问题2.挑选防晒产品，是物理防晒好，还是化学防晒好？
上一个问题里，我们提到了防晒剂的浓度问题。事实上，这是一个不太严谨的说法。不同类型的防晒剂，在我们皮肤上发挥作用的方式是不一样的。一般来说，防晒分为物理防晒和化学防晒两种，市面上的防晒产品，基本上都是依靠其中的一种或两种防晒方式来发挥作用。
上面就是某品牌防晒产品的产品说明图，图中对防晒原理的说明是这样的：
“天然矿物的物理防晒配方，抵抗UVB，UVA。折射、散射紫外线，具光稳定性。”
这里说到的天然矿物，一般指的就是物理防晒剂，如二氧化钛、氧化锌等无机化合物。它们的防晒原理就是稳定地停留在皮肤表面，不被皮肤吸收，像广告里说的一样，折射、散射紫外线，减少紫外线对皮肤的穿透。
物理防晒的优点是比较温和不刺激，适合敏感肤质使用。但二氧化钛和氧化锌在作为防晒剂使用时，为了便于涂抹，一般需要配制成油性的膏剂，所以这类防晒霜比较厚重，不清爽，不适合油性肤质。
和物理防晒不同，化学防晒的原理不是散射紫外线，而是吸收紫外线，然后加以分解，也就是所谓的“光降解”。化学防晒一般使用的是二苯酮、水杨酸乙基己酯、胡莫柳酯等有机化合物，它们会被皮肤所吸收，在皮肤里发挥作用。
化学防晒的优点是轻薄透气，对肤质偏油的人来说使用感受比较舒适。但化学防晒剂本身是通过对紫外线的分解来发挥作用的，因此防晒剂的防护作用也就随着分解过程而降低了。为了保证防晒效果，需要在防晒产品里添加大量的化学防晒剂，对皮肤的刺激性相对比较高，不适合皮肤敏感的人群。
看到这里，你大概已经看出了防晒产品的一些经典“套路”：强调温和不刺激的，一般是物理防晒；强调清爽不油腻的，一般是化学防晒。当然，判断一个防晒产品是物理防晒还是化学防晒，光看这些套路还不够，毕竟广告的描述往往不够精确，而且很多防晒产品中，物理防晒剂和化学防晒剂都兼而有之。
那么怎么才能判断自己想要的防晒产品是物理防晒还是化学防晒呢？简单来说，就是看防晒产品的成分表。如果成分表里只包含了二氧化钛、氧化锌，那就是纯物理防晒；如果除了二氧化钛、氧化锌，还有别的成分，那就是物理+化学混合防晒；如果不包含二氧化钛、氧化锌，那就是纯化学防晒。
一般化妆品的包装里都会自带成分表，如果丢失了也没关系，我提供给大家一个查询化妆品有效成分的小方法：在网上搜索“国家食品药品监督管理总局官网”，找到“公众查询”。
在公众查询页面，你就可以输入你想搜索的任何品牌的防晒产品了。当然，你想查询其他食品、药品、化妆品的成分也同样有效。
看到这里，是不是觉得自己已经看穿了防晒产品的所有“黑科技”？（笑）
这里也提醒一下大家，选购防晒产品的时候，尽可能选购比较知名的品牌，如果不确定自己适合哪种类型的防晒产品，可以先小面积的试用，如果没有问题，再继续使用。
问题3.皮肤已经晒黑了，还有必要使用防晒产品吗？
同样的问题还有：男生皮肤糙一点没关系，有防晒的必要吗？
前面也提到我从小就黑，所以一直觉得防晒对自己没什么作用，已经这么黑了，又白不回来了，还做什么防晒呢。而大家在生活中经常会听到男性朋友自嘲：皮糙肉厚的，有防晒的必要吗？
其实，前面的两个问题里，我们已经科普过，防晒不仅仅是防止晒黑，还有防止晒伤和老化。《新英格兰医学杂志（New England Journal Of Medicine）》曾经登出关于光老化危害的科普文章，文中提到有位开了一辈子卡车的司机，他的左脸比右脸老化得厉害，原因就是在驾驶过程中，他的左脸更多地受到阳光紫外线的照射。
所以，涂防晒产品不仅仅是为了让你看起来更好，更是为了防止你的皮肤受到更严重的伤害。因为皮肤被晒后，表层皮肤就会自动开启自我保护模式。皮肤增厚和黑色素的产生就是皮肤自我保护的表现。但是黑色素还是能吸收部分的紫外线，长期暴晒会使黑色素聚集形成色斑，严重的还会引起皮肤病症，甚至是皮肤癌。
问题4.防晒产品需要提前涂吗，还是到太阳底下再涂？
我是早上能多睡会儿就要多睡会的主。所以早上总是急急忙忙的，把防晒产品和护肤品一起涂了就出门。但有朋友告诉我，这个方式是错误的，防晒产品需要在出门晒太阳前半小时涂，要不然来不及起作用。
事实上，这位朋友的话说对了一半。我们在第二个问题里，讨论了物理防晒和化学防晒两种防晒方式。如果你的防晒产品是化学防晒，那么这位朋友说得没错，化学防晒剂需要被皮肤吸收，才能在皮肤上形成保护层，所以最好在晒太阳之前20~30分钟开始涂抹，晒太阳后最好根据防晒产品的SPF值间隔一定时间再涂一次。
但如果你使用的是物理防晒的产品，那么，只要在晒太阳之前涂好，就可以起到防晒的作用了。
当然，再次友情提醒，所有的防晒产品都有自己的有效防晒时间，所以间隔一段时间，最好给自己的防晒“补个妆”，才能保证最好的防晒效果。
问题5.防晒产品拆封一年后会失效？
这也是流传在朋友圈的另一条传言。
这个问题也是大家比较关注的，毕竟现在有些知名品牌的防晒产品价格可不便宜啊。你说用了没多少呢，还剩下好多，如果拆封一年就失效，没用完，这不是浪费了么？
别急，针对这个问题，做了一个实验，现在就让我们看下实验的效果吧。
首先在高温35℃，紫外线强的沙滩上，在右侧大腿上涂抹已拆封两年的防晒霜。
除了防晒霜，防晒乳、防晒喷雾也进行了这项实验，结果也是均未晒伤。所以这个结果可以打破“拆封一年后会失效”的传言了。
从前面的实验可以看出，防晒产品拆封两年的效果和刚拆封的是一样的。那这个使用期限又是多久呢？其实大家可以参考防晒产品瓶身上标明的使用期限来进行使用。一般来说开封后的产品在两年之内使用完的话都可以保持防晒效果，所以并不存在一定要拆封后一年内使用完的说法，关键还是得看保质期。
问题6.防晒产品隔一年用细菌会超标？
知道了防晒产品的使用期限主要还是看保质期后，大家是不是都松了一口气，终于不用纠结要不要扔掉买来很贵、用了没多少的防晒产品啦。
问题7.经常使用防晒产品，会有副作用吗？
防晒产品可以帮助我们一定程度上抵抗紫外线照射，抵抗光老化。但防晒产品毕竟是和化妆品相似的，如果不注意卸妆和使用顺序，很容易造成皮肤毛孔阻塞，影响汗液排泄，导致粉刺、暗疮等的发生。所以清洁的时候如果是使用一般的防晒霜的话，用平常的洗面奶或是沐浴乳就可以清洁干净了，防晒系数的高低与洗面奶的选择没有绝对关系的。当然也不能过度使用哦，因为过度使用防晒产品会损伤皮肤，加速衰老。所以建议大家户外活动的时候每2小时涂抹一次防晒霜，特别是出汗或者游泳的时候。
当然咯，防晒是一个系统的工程。比如尽量不要在紫外线最强烈的时间（10点至15点之前）出门；出门除了用防晒产品外，像遮阳伞、墨镜也都有遮挡紫外线的效果，可根据需要，一起用上。
最后祝大家夏日不晒黑，冬日不伤悲~
PS的吧，，感觉，。
1、米汤成分米汤除了矿物质和营养物质之外不包括其他营养成分，米汤就是你将大米煮沸之后，将大米过滤出来后剩下的汤水。大米沸腾后，将大米移除，只要将米水给宝宝喝可以了。将大米煮沸之前，可以先浸泡一会，最好一两个小时，这样煮出来的米汤更粘稠，更有营养，但是选取做米汤的大米如果是最好的上等大米或精质的大米会更加有营养。2、米汤优点米汤是廉价的，并且在孩子呕吐和腹泻时，可以代替其他液体给孩子补水，防止孩子出现脱水。对于家庭中没有静脉补液或电解质的情况，最好的解决办法就是让孩子喝米汤，如果需要补充生理盐水的话，米汤比白开水更有作用。英国研究人员发表在2001年7月“英国医学杂志”上的一篇关于口服补液溶液评论中，新加坡国家大学的生理学助理教授说，米汤可以减少粪便输出，在治疗轻度至中度肠胃炎上是有效的。3、米汤缺点米汤不包含足够的碳水化合物，腹泻需要补充能量——在腹泻期间，蛋白质和矿物质也是孩子身体所需的补充物，儿科医生维纳·瑞迪博士解释道。在写给发表在2001年7月“英国医学杂志”上的文章的反驳文中，哈佛大学的儿科助理教授克里斯托弗•达根表示，米汤缺乏必要的钠和钾，不能补充丢失的矿物质。宝宝腹泻或者呕吐，会丢失很多营养，米汤不足以补充全部的营养物质，你还需要再让孩子吃一些其他的食物。4、警告米汤不包含维持婴儿最佳生长所需的营养物质。不要给宝宝使用米汤来代替婴幼儿配方奶粉或者用米汤来稀释婴幼儿配方奶粉。当宝宝腹泻或呕吐时，不要喂养宝宝喝米汤，除非医生特别建议使用它。儿科医生和作家威廉·西尔斯博士警告说，婴儿患有严重的腹泻，会失去10%的体重，20磅的婴儿会失去2磅的体重，严重脱水时，需要医疗救助。在治疗之后，宝宝有所好转后，让他喝些米汤，可以帮助补充一些生理盐水，维持身体所需水分。
只有摄入的热量， 小于于消耗的能量才会减肥 ， 减肥果虽然标注是由富含饱腹感强烈的 促进人体消化与排便 ， 促进脂肪分解的水果提取物 浓缩而成 但是减肥果具有危害人身体健康的。
请不要太相信这个说法！米汤有一定的营养成分，但是并没有传说的那么神奇。它的营养肯定比不上科学调配的多营养米粉，经常给宝宝喂米汤，时间长了肯定会营养不良，贻误了孩子身体健康成长。
减肥果或多或少对身体都有点副作用，建议你还是合理的控制饮食，多吃点蔬菜水果，不要吃辛辣、高脂的食品，不差钱的话雷3就是不二之选。适当的多饮点水，加快新陈代谢。适当的增加体育锻炼，参加点体力劳动，保持愉快的心情。
事情的原委就是因为用户在买了这些防晒霜以后发现这些值虚报的，所以直接被用户给举报了，这一点是非常正确的做法。
这五款防晒霜的指标都是刻意放大的，实际成分完全达不到国家规定的安全要求。所以广大网友在购买防晒霜时，要擦亮眼睛，仔细查看官方正品标志，以免上当。
在购买防晒霜时，SPF值防晒系数是消费者选购商品的重要参考。而近日，韩国近三百名消费者向有关部门举报，敦促调查五款防晒产品SPF值虚假标注的问题，涉柔恩莱、蒂佳婷、dear klairs、休给等品牌。
事件曝出后，休给等品牌承认SPF不足50的事实并致歉，柔莱恩、dear klairs等品牌也致歉并对相关产品采取召回等处理。南都记者注意到，目前五款防晒产品在中国的电商平台上均有销售，且均标注SPF值50+。
选购防晒产品主要的就是看包装上标注的SPF防晒值。SPF防晒值一般有15+、30+、50+，还有更专业更高倍数的防晒产品，日常使用的话SPF15+、SPF30+基本就足够了。
为什么要防晒呢？
这是来自《新英格兰医学杂志》的一位真实患者。这位66岁的卡车司机呢，近三十年都在芝加哥运送牛奶。因为左脸更靠近车窗，长期受到阳光暴晒，所以导致了非常明显的老化。而右脸没有长期受阳光暴晒，可见比左脸年轻很多吧。这张图几乎出现在各大科普文里，给全世界都敲响了警钟，震撼有力的说明了紫外线对人体的伤害。
紫外线的伤害
阳光中的紫外线（UV）是皮肤衰老因素中，作用最大的、累积性最强的，因此，皮肤的外源性老化被称为“光老化”。紫外线对皮肤造成的伤害有如下四项：
皮肤老化、发黑、长斑。
紫外线导致胶原和弹性蛋白分解变性，年轻的皮肤中胶原蛋白纤维粗壮，条理清晰，年老了就弹性下降、水分流失、自由基伤害更严重，粗糙黯淡起皱纹。因为紫外线是导致皮肤老化的最大因素，所以外源性皮肤老化又被称为“光老化”
除了紫外线之外，日光中还含有大量的热量，如果接受热辐射过多，还会导致“热老化”。据权威杂志Personal Care Magazine 报道，夏天阳光直接照射15-20分钟,皮肤的温度可提高到40℃以上。与紫外线作用相似，这种热可以诱导基质金属蛋白酶而降解真皮细胞外基质，改变真皮的蛋白结构、诱导皮肤的血管形成和炎症细胞浸润,使皮肤过早老化
那么如何防晒呢？
遮阳伞、帽子必不可少
防晒霜再管用也不如遮阳伞和帽子管用。夏日里，一定的遮挡可以防止我们晒黑、晒伤。因此，如果夏天出门时一定要注意打伞、戴遮阳帽或者穿长袖衣服等防护措施。遮阳伞必须是防UV的，且不要选择晴雨两用的伞，因为伞的防晒大多依靠防晒涂层，如果再做雨伞往往容易把防晒涂层冲刷掉，起不到防晒效果。
刚看了一下新闻，这件事儿是发生在邻居韩国的一则新闻报道内容。说是有几百名消费者举报有5款防晒产品的防晒值SPF虚假标注，督促韩国相关部门调查清楚。这几款防晒用品在韩国都是有很高人气的韩妆品牌，平时聚集了大量忠实粉丝，以往产品的质量应该是赢得过很多消费者的青睐，突然被爆出防晒值作假，正在使用的消费者或者将要购买的消费者肯定很关心。
韩式妆容和韩式化妆品在前几年进军国内，获得了一大批消费者的欢迎和支持，积累了大批的粉丝。这几款防晒产品同样在国内也属于热销品，所以新闻传到国内一下就登上了微博热搜，新闻的阅读量也达到了上亿次。又因为这则新闻而掀起了大批网友们支持国货热爱国货的热情。看来是一件好事儿。选购防晒产品主要的就是看包装上标注的SPF防晒值。SPF防晒值一般有15+、30+、50+，还有更专业更高倍数的防晒产品，日常使用的话SPF15+、SPF30+基本就足够了。
说道防晒指数就得说道UVA和UVB。UVA是长波紫外线，UVB是短波紫外线，UVA的穿透力比UVB强太多，UVB甚至不能穿透玻璃。阳关穿透大气层时绝大部分UVB被阻拦了下来，紫外线中剩下大部分的是UVA，而UVA的穿透力能直达真皮层，剩下的UVB只能到达皮肤表层。
UVA和UVB对皮肤的短期伤害都是晒黑，晒伤，疼痛和水泡，而UVA能使皮肤产生黑色素沉积产生色斑。在夏日站在阳光下大约25分钟左右就能让皮肤晒红晒伤，市场上绝大多数的防晒品都是针对UVB的晒伤伤害，SPF就是能防止UVB伤害的防护值。
防晒除了物理防晒法的打伞、戴帽子、穿防晒衣外防晒霜是夏天必不可少的单品。防晒产品上除了有SPF值外，还有PA值。SPF是对抗UVB的防晒指数，PA则是对抗UVA的有效的时间长度。就拿防晒系数SPF50来说，涂一次防晒霜的保护时间大约是750分钟，也就是12个小时左右。PA后面跟了好几个+，就是说加好越长防UVA的时间越长，一个加好大约可以防4个小时左右。理论上防晒值越大防晒效果越好，但日常用SPF30和PA++的防晒霜就够用了，如果是户外工作者，那当然防晒指数越高越好了。我特别不爱用防晒霜，看过一则新闻说要想真的达到防晒的作用，一个一元硬币大小量的防晒霜根本不能起到防晒的作用。所以每次夏天出门都先用好多防晒霜擦脸和胳膊、腿。每次朋友见到我都说脸上油亮的能炸油饼了，自己也能感觉到皮肤不能呼吸了，憋闷的感觉。出汗也能把防晒霜冲的一道一道的。所以我就把防晒霜都扔了，再也不买了，用帽子和防晒伞代替。而且我还在网上看过一则新闻，内容是说防晒霜对海洋是有污染的。防晒霜里都是化学成分物质，在海水里泡的太久，防晒霜就慢慢溶解在海水里。这些化学物质对海洋生物是巨大的威胁，尤其是珊瑚，所以这辈子都会跟防晒霜说拜拜。
防晒系数这么重要，大家也都是认可防晒指数，所以防晒霜SPF造假事件也是层出不穷的见诸各大新闻网站。产品防晒指数没有达到标准，在外包装上提高防晒指数是最简单也最可靠的造假手法。毕竟没有多少人会有办法验证防晒指数是不是真的达标。
但现在社会就是有这么较真的人。而且随着此类问题越爆越多，消费者重视的程度也越来越重，统一的验证标准也会越来越快的出台。互联网是有记忆的，出来丑闻的产品，会让消费者放弃一辈子。
物理可以有，化学不可少。但最重要的是方法做对，掌握时机。很多小伙伴内心崩溃：做足了防晒措施，依然被晒黑，晒伤。正所谓，「晒黑如山倒，美白如抽丝」，一天晒黑，三月修复。《新英格兰医学杂志》发表过一张美国卡车司机的照片，他开车 28 年，对着车窗的左脸，生理年龄已经到了 80 多岁，但右脸仍然保持在 60 多岁的状态。所以，阳光是造成皮肤老化与色斑的主要因素。哪怕是春天，如果任由阳光暴晒 10 分钟，皮肤就会早衰 10 天。就比如你穿着泳衣在海边，即使是很短的时间，都会发现泳衣遮盖的地方比较白，泳衣之外的地方比较黑。这是因为紫外线照射造成了暴露皮肤部位细胞核内 DNA 损伤，如果长期如此就会产生不可逆的损伤，最终诱导 DNA 凋亡启动，细胞死亡。所以，我们谈防晒，不只是追求美白，还要让皮肤不快速变老。然而，防晒，说起来很简单，实际上有常见的 8 大误区。防晒误区：1.我是朝九晚五开车通勤上下班办公室一族，不需要防晒。2.「阴天下雨、冬天的时候都没有太阳，为什么需要防晒？」「夏天我都打伞了，为什么还需要擦防晒霜？」3.出门之前防晒就可以，上妆后白天没办法补涂防晒。 值（防晒系数）越高越好5.用了 BB 霜、CC 霜、隔离霜等，就可以代替防晒霜。6.涂防晒会让皮肤不透气，所以痘痘肌不可以防晒，容易「闷」出痘痘。7.防晒霜不能涂在眼周。8.儿童不需要防晒以上 8 个情况，如果其中有一个是你经历过的或者认同的，那你就得需要好好学习下本堂课。专家告诉你如何防晒1、防晒产品究竟防什么？防晒产品主要防紫外线，简称 UV。UV 又分为 UVC、UVB、UVA。UVC 受到臭氧层阻挡，无法到达地面，所以我们需要防护的是 UVB 和 UVA。UVB 主要作用于表皮，就像是红色彩蛋，打在玻璃上，虽然打不穿玻璃，但彩蛋会把玻璃变红。这就是为什么我们会被晒红，出现伤晒脱皮的原因，但是，UVB 是可以被厚云层、衣服及玻璃阻挡。UVA 能穿透更深，到达真皮，破坏弹性纤维和胶原蛋白纤维，就像是黑色铅弹，能打穿玻璃和塑料。将我们的皮肤晒黑，长期会引起光老化，出现雀斑、黄褐斑等色斑，甚至出现皮肤癌变。所以一支好的防晒霜，既要防护 UVB，又要防护 UVA。2、防晒产品的正确使用方法：2+2+2 法则防晒霜并不是涂上就有效，防晒霜正确使用法则是：两个物品，两个时机，两个手法。我们先说第一个 2，两个物品：硬币和酒杯。意思是指防晒霜的正确用量。要达到一定量才能发挥效应。● 用于面部和颈部：对于欧美系的防晒，一般质地粘稠，大约需要一枚一元硬币大小，对于日系最稀薄的乳液，大约需要两枚硬币大小。如果足量使用的话，100g 包装的防晒霜，每日一次，用于面颈部，大约四个月用完。● 用于身体的防晒，总共需达到两个小酒杯的防晒霜用量。第二个 2，两个时机：擦防晒霜和补涂防晒霜。时机 1：出门前 10-30 分内涂抹。由于防晒剂需要涂抹一段时间以后与皮肤结合才能发挥效果，所以防晒霜应该在出门前 10-30 分钟内涂抹。如果刚涂上就出门，等于皮肤未来得及防护就暴露在紫外线的直射下。时机 2：三到五小时补擦一次。实际生活中，大家很难用到足够的厚度，而且会因为出汗、擦脸等造成损耗，如果不及时补擦，就达不到标准数值的保护，所以一般建议 3-5 个小时补擦一次。即使是防水型的防晒霜，实际意思是「耐水」，在游泳和大汗、擦汗后，应该及时补涂防晒霜。所以，防晒系数的高低，只是一个参考。防晒霜正确的使用量和使用时间，远远比防晒系数更重要。第三个 2，两个手法防晒产品应该在使用护肤品后再涂抹，作为护肤的最后一步，但是有化妆，就是在彩妆之前的第一步。手法 1：推荐大家在涂抹完保湿的精华水、乳液之后，稍等三五分钟再涂防晒。挤出一元硬币大小的防晒于掌心，轻轻晕开后，在需要的部位温柔拍打在皮肤表面。如果是日系稀薄的产品，则再次重复，使用两个一元硬币大小。手法 2：防晒霜普遍分子量大，不要多揉搓，否则容易「搓泥」，也容易堵塞毛孔，增加皮肤负担的同时，也降低防晒功效。「搓泥」除了与手法相关，很多时候是因为精华液、乳液中的胶体与防晒或彩妆中的粉末成分混合后会结团。想要避免这种情况，要尽可能不要在防晒前使用含胶质成分的产品，比如凝胶、面膜等。如果需要化妆，在涂抹完防晒之后，等待三五分钟，感觉防晒在面部形成一层薄膜，这时候涂粉底，搓泥的情况就能大大改善。涂抹防晒霜时，不要忽略脖子、下巴、耳朵等部位，以免肤色不均。口周、眼周等特殊部位，必要时可以使用特殊防晒。如何正确选择防晒产品1、三大类防晒产品优缺点：防晒产品千千万，到底我选哪一款？一般防晒产品分为物理防晒、化学防晒、生物防晒三类。每一种都各具有缺点，我们一一来进行甄别吧。1）物理防晒类产品：是片状的原子微粒，涂抹之后就像镜子一样，通过反射和散射，减少紫外线与皮肤的接触，达到防晒目的。主要成分：氧化锌、氧化镁、二氧化钛等。优点：不容易经皮吸收，相对稳定、刺激性小、不易致敏，比较安全，更适合儿童、皮肤敏感的人和孕期使用。局限性：颜色比较白，润色效果不自然，擦上之后会有不透气的感觉；对于肤质干的人，不够滋润；质地厚重，不适合油性皮肤；不适合做全身防晒；往往需要卸妆产品才能卸除干净。常见产品：雅漾高效自然隔离乳、露得清温和全护清透防晒乳、珂润轻透清爽防晒身体乳、城野医生美白防晒乳液、资生堂艳阳夏日温和防晒乳、安热沙倍呵防晒乳等。2）化学防晒类产品：利用透光的化学成分，吸收紫外线，转化为热能，减弱紫外线对皮肤的伤害。可以同时吸收 UVA 和 UVB，有效防止皮肤晒红晒黑。主要成分：对氨基苯甲酸类、水杨酸类、肉桂酸类、二苯甲酮类等。优点：质地轻薄，皮肤稍微敏感、有痘痘的皮肤可使用。局限性：因为化学成分一般 4 小时会衰变，所以此类防晒霜，要隔一定时间重新补涂。常见产品：薇诺娜清透防晒霜、城野先生防晒喷雾。3）生物防晒类产品：通过具有纳米球形的生物活性物质来修复紫外线照射后产生的氧化应激反应，阻断并减缓组织损伤，促进晒后修复，起到间接防晒作用。主要成分：维生素 C、维生素 E、烟酰胺、b-胡萝卜素、芦荟、沙棘、母菊、甲壳素、阿魏酸、迷迭香酸等。优点：对皮肤刺激性小，产品贴合性好，涂抹后舒适度高局限性：价格昂贵。常见产品：医用护肤品美帕防晒。现在大多数品牌做的都是物理和化学结合的防晒，质地比较清爽，不油腻不把干。常见的有：肌肤之匙防晒隔离乳，安耐晒小金瓶，科颜氏清爽防晒隔离乳，优佳面部防晒乳，理肤泉特护清透防晒露，雅漾清爽倍护防晒霜等。2、就看两个数值，产品不会选错。很多人在选购防晒霜时都会关注两个主要的指标：SPF 和 PA，到底是什么意思呢？今天我们就来详细说说。●SPF 防晒伤SPF 主要是防护 UVB 的能力，简单说来就是防止晒伤。SPF 值就是「涂抹防晒产品后多久会晒伤」与「没涂抹防晒产品多久会晒伤」的比值。举个例子，比如双手同时照射 UVB，如果右手涂上防晒产品后 100 分钟才晒红，左手没涂防晒产品 10 分钟就晒红，那么这个防晒产品的 SPF 值就是 10。那么是不是 SPF 值越高越好呢？答案并不一定。因为 SPF 值的上升，与能阻挡和吸收 UVB 的数量不成正比。因此，在保证足够用量的情况下，不需要盲目追求高 SPF 值。因为有些高 SPF 值产品比较黏腻，皮肤感受不舒适，而且 SPF 值高的产品价位比较高，因此并没有必要只选择 SPF 值最高的产品。●PA 防光老化PA 是指产品阻隔 UVA 的能力，简单说来，就是预防光老化的能力。PA 值是「涂抹防晒产品时的最小持续色素黑化量」与「没有涂抹防晒产品时的最小持续色素黑化量」的比值。一般分为三个等级，PA+ 的产品隔离 UVA 的效果是不涂的 2 倍，PA++ 是 4 倍，PA+++ 是 8 倍。一般来说，建议挑选高 PA 值的防晒产品，因为 UVA 比 UVB 穿透力强，累积损伤更大。小问答问：如果是日常护理、外出购物、逛街，我应该选择多少值的呢？答：可以选择 SPF5-8 的防晒产品，日常外出可选用 SPF10-15 的产品。问：那夏季室内工作选什么？答：可选择 SPF15，PA+问：那夏天室外呢？答：夏季户外选择要 SPF30，PA++ 的产品，海边、游泳或做日光浴时，选择 SPF>30，PA+++，并且要有防水性的防晒用品。问：那冬天阳光没这么强，在室外又该选什么？答：跟夏季室内一样选择 SPF15，PA+。最后重点提醒，当照射时间超过防护时间时，一定要及时补涂。3、防晒剂型适用不同肤质防晒产品一般分为防晒乳、防晒霜、防晒喷雾、防晒凝胶、防晒棒等。1）市面上大多数防晒产品均为防晒乳，易于涂抹不油腻，适合于大多数肤质。2）防晒霜比乳剂略粘稠，欧美系产品居多，适合于非油性皮肤。3）防晒喷雾是简便型防晒产品，方便携带，是补涂防晒的最佳选择。4）防晒凝胶是水溶性凝胶，肤质清爽，适合夏天使用，但是产品抗水性差，防晒效果不够明显。5）防晒棒是新的剂型，配方多为物理防晒，携带方便，使用简便，但是不适合大面积使用。晒后修复小妙招：1.晒后需要及时保湿，比如用一些富含水分的面膜舒缓，或者用于激光术后创伤修复类的医用面膜、水凝胶等。2.如果出现灼伤、疼痛，要用柔和的冷却的化妆水或生理盐水湿敷，大约 15-20 分钟，必要时再用毛巾包裹冰块后冰敷，直到皮肤清爽。3.如果出现起水疱、脱皮等，则建议马上就医，外用修复药物。你关心的防晒问题1.朝九晚五开车通勤上下班办公室一族，不需要防晒这肯定是错的，开车或者在办公室坐在窗边的时候，虽然隔着玻璃，还是能有晒得热热的感觉，这是因为 UVA 可以穿透玻璃，UVA 不但会激发色素合成而使肤色「变黑」，更会造成皮肤「老化」及细纹。所以，为了健康，开车族不但要注意防晒，最好还在车窗上加装含有隔离紫外线的保护膜。2.「阴天下雨、冬天的时候都没有太阳，为什么需要防晒？」「夏天我都打伞了，为什么还需要擦防晒霜？」很多人看到太阳才会涂抹防晒，认为阴天下雨或者冬天没有感受到暖暖阳光的时候，都觉得不需要防晒。其实阳光虽然弱，但还是有紫外线，不知不觉对皮肤产生累积性伤害。夏天优质的遮阳伞可以阻隔紫外线，但是无论伞的效力如何，只能阻隔直射的紫外线，对于地面反射、玻璃折射的紫外线来说，还是不能阻隔的。唯有在皮肤表面直接涂上防晒乳液，才能彻底隔绝无孔不入的紫外线。3.出门之前防晒就可以，上妆后白天没办法补涂防晒。如果最外层只是涂了防晒霜，可以用纯水面部湿巾轻轻擦拭面部后，补擦一层防晒霜。如果已经上妆，可以补涂带防晒功能的粉饼补妆。如果在户外出汗比较多，可以用防晒喷雾补充。 值（防晒系数）越高越好其实不同品牌不同产品，会有些其他影响因素，比如防晒产品中添加的抗氧化剂和光分解抑制剂含量不同，会有偏差，所以不能完全凭借 SPF 值来评价产品的防晒能力。不要一味追求高 SPF 值，既浪费，也增加了皮肤过敏的可能性；也不要因为怕 SPF 值过高影响不好而疏忽了必要的防晒。5.使用标注 SPF=30 的 BB 霜或者 CC 霜，可以替代防晒霜吗？其实还是主张使用防晒霜！BB 霜属于化妆品，具有遮瑕、隔离、防晒、修颜、底妆等功能。CC 霜是在 BB 霜的基础上添加美白成分、多效维生素 C 等。标准的 SPF 值是在使用达到 2mg/平方厘米时检测的，正常 BB 霜和 CC 霜的用量根本达不到，所以也无法发挥防晒指数标注的防晒功能。关于隔离霜，不排除有概念炒作之嫌。实际上，「隔离」的作用是可有可无的，因为保湿作用比不上护肤品，同时化妆品又已经有了避免皮肤吸收的技术。所以、防晒霜还是不可替代的。6.涂防晒会让皮肤不透气，所以痘痘肌不可以防晒，容易「闷出痘痘」痘痘肌选择防晒霜有两大原则，一个是关注标识为「无油配方」、「不导致粉刺」的成分；另一个是尽量选择质地轻薄、透气性佳的产品。痤疮的发生机制主要包括：皮脂腺分泌亢进、角质层增殖过度、痤疮丙酸杆菌繁殖、局部炎症反应。那么涂抹防晒之后产生的痘痘并不一定是「痤疮」，有可能是因为热量促使汗腺导管分泌更多汗液，导致汗腺导管发炎。7.眼部皮肤娇嫩，在日常护理中都有专用的贵妇级眼霜，那么防晒是否也需要使用贵妇级防晒呢？敏感性因人而异。如果您本身眼部比较敏感，则可以选择眼周专用的，对眼睛没有刺激的防晒霜，建议在防晒的同时，戴上遮阳镜，这样既可以保护眼周的皮肤，又可以保护眼睛免受紫外线的伤害。如果您不是非常敏感，正常面部的防晒霜是没有问题的。8.儿童不需要防晒儿童防晒是很多家长忽略的问题，很多人认为，小孩子皮肤修复能力强，晒黑了很快就会恢复，或者是担心防晒霜对孩子皮肤不好，所以不敢使用。实际上，紫外线对皮肤的伤害是从年幼开始积累的，18 岁以前的紫外线累积量占一生中一半左右。儿童皮肤比较娇嫩，在户外、海边等，非常容易晒伤，出现皮肤发红发痒、水疱大疱、脱皮等类似于烧伤的表现，孩子非常痛苦。所以在出游时，要尤其注意孩子的防晒。一般 6 个月以内的宝宝以物理遮盖为主，推荐 6 个月以上的婴儿可以开始使用防晒霜。只要是正规品牌的防晒霜，一般都比较安全，一些儿童可以使用的防晒霜比如：理肤泉儿童特护防晒乳，安热沙倍呵防晒乳，城野医生婴儿物理防晒霜，加州宝宝、黄色小鸭、艾维诺等。儿童防晒霜一般使用温水 + 儿童洗面奶或沐浴露即可，不需要特殊使用卸妆产品。1、2+2+2 法则：两个物品、两个时机、两个手法2、如何正确的选择防晒产品光看是没有用的，你必须马上为自己做 2 件事情1、看看自己的防晒产品选对了吗？2、用正确的防晒方法，开启每日防晒征程。备案号:YX11WRMpjz5
物理防晒和化学防晒是两种不同的防晒方式。物理防晒是通过物理反射或散射来减少紫外线的侵入，而化学防晒则是通过化学反应来将紫外线转化为热能，从而达到防晒的目的。从成分上来看，物理防晒主要成分是氧化锌、二氧化钛等矿物质，这些成分比较稳定，不会引起过敏或刺激皮肤。而化学防晒则主要成分是有机化合物，这些成分易于被皮肤吸收，对皮肤有一定的刺激作用。从使用效果上来看，物理防晒可以直接反射紫外线，使其无法侵入皮肤表层；而化学防晒需要在皮肤表层产生反应才能起到保护作用。因此，物理防晒对各种类型的紫外线都有防护作用，而化学防晒则只能起到对特定波长的紫外线进行保护的作用。从使用方法上来看，物理防晒一般需要涂抹在皮肤表面，并需要多次涂抹以保持防护效果；而化学防晒则需要在涂抹后等待一段时间，让其充分吸收，才能有效起到保护作用。物理防晒更适合敏感肌肤、儿童和孕妇等特定人群使用，由于其不易被吸收，所以也对环境污染的负面影响较小；而化学防晒则更适用于一般肌肤使用，具有更轻薄的触感和更好的美容效果。不管是选择物理防晒还是化学防晒，都需要根据自己的皮肤类型和日常生活中接触阳光的程度进行选择。无论哪种防晒方式，在出门前必须要做好充足的涂抹，并且需要随时补涂，才能保证防晒效果。医生建议使用安初身体乳来进行身体防晒，这款产品不仅功效出众，而且受到了众多消费者的好评和喜爱。
柳叶刀、JAMA、BMJ、新英格兰医学杂志、双月刊1001柳叶刀，这是英国权威的医学杂志，由爱思唯尔(Elsevier)出版的高影响力期刊，柳叶刀杂志上面也有大量OA文章，可供小伙伴们免费下载。JAMA,美国医学会杂志。该杂志也是国际著名的医学期刊，在网站上注册一个账号，可以下载部分免费的文章，感兴趣的小伙伴不妨试一试。BMJ，英国医学期刊。同样是著名的国际医学期刊，BMJ官方网站上的很多文章都可以免费下载查看的。BMJ还有一个专门的student-bmj板块，是一份针对医学生和初级医生的月度国际医学期刊，有兴趣有条件的小伙伴倒是可以尝试投稿、新英格兰医学杂志，该杂志上面有大量高质量可免费下载和查阅。双月刊1001，英文版属，自然，审核录用简单，Am，中国知网，我想知道下面向我们国内医学界，医学信息国内发行速度最快的国家级综合性医学期刊。
盐文化最早起源于中国。
古人调味，先要用盐和梅，《尚书》载：“若作和羹，尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中，以咸为首，所以盐也是"百味之首"。
有了盐之后，我们的食物才变得有滋有味。可是，我们在享受味蕾刺激的同时，也被食盐中的“钠”悄悄伤害了 健康 ： “钠”元素摄入过多，让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。
怎样在兼顾美味的情况下，让自己吃得更 健康 ？《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究，教你 健康 吃盐。
受访专家
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊
北京朝阳医院营养师 宋新
《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究，评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施，对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。
新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家，分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据，发现 如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11% [1]。
低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。
使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。 在中国台湾进行的一项研究也显示，使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。
中国疾控中心的调查发现，每3名成人中就有1个高血压患者。据估计， 中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入，也就是盐吃多了 [3]。而因此减少钠的摄入十分必要。
“低钠盐”，即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，低钠盐适当降低了食盐中的钠含量，增加了钾含量。
正常成人每天钠需要量为2200毫克， 我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克，需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。
中国营养学会建议 健康 成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克，而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此，在营养师看来， 即使吃低钠盐，也尽量控制在6克以内。
虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险，也不是人人皆宜。
低钠盐中钠的含量减少了，为了不降低咸味，会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的，但以下三种情况除外。
1、肾功能不好的人
钾离子是通过肾脏排出体外的。
当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。
2、服用“普利”及“沙坦”类降压药物
高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药，会抑制了体内的激素——醛固酮的作用，导致钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。
因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。
3、服用螺内酯的人
螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物，它也会抑制醛固酮发挥作用。
因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。▲
参考资料：
[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.
[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.
[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.
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