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胸腰椎骨折医学论文

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胸腰椎骨折医学论文

舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响论文

腰锥压缩性骨折是指一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,该病是人体脊柱最常见的损伤。胸腰椎遭到损伤时患者的患处外伤会感到剧烈的疼痛,同时伴有损伤部位的压痛感。对于老年患者,由于其自身的骨质疏松,导致患病的原因多为滑到、跌倒等低暴力的行为。老年腰椎压缩性骨折患者常合并神经功能损伤,且由于致伤因素基本为高能损伤,常合并其他脏器损伤,这为治疗带来了极大的困难和挑战12-3]。本研究主要探讨分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响,为老年腰椎压缩性骨折患者提供理论支持和科学指导,回顾性分析我院2014年5月到2016年7月接受老年腰椎压缩性骨折治疗的患者100例,对其维护流程进行总结、规范,分析常见并发症原因及处理方法.结果取得满意成效,现将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

.一般资料

选取我院2014年5月到2016年7月接受腰锥骨折治疗的老年患者100例,这些患者中男性69例,女性31例。其中,对照组患者中男性34例,女性16例,年龄在62-78岁之间,平均年龄为(±)岁;实验组患者中男性35例,女性15例,年龄在64-77岁之间,平均年龄为(±)岁。经过临床诊断均确诊为腰椎压缩性骨折,通过对两组患者的年龄、性别、身体情况等进行分析对比后,均无明显差异,不具备统计学意义p>,具有可比性。

.方法

对这些患者都进行经皮椎体后凸出成形术治疗,对于对照组的患者采用常规护理,对于实验组的患者实施舒适护理。①治疗前护理需要对患者的病情做出评估,采集患者的各个方面信息情况。做好治疗前的准备工作,密切注意患者的各项生命体征的变化;②围治疗期护理,需要对患者的各项生命体征做出观察和记录,在对患者进行治疗的时候需要有护理人员守时刻守在患者的`床边。对于患者出现的不适反应等情况作出记录,并且需要立即采取干预措施;③治疗后护理。在这里需要对患者的意识和身体等继续做出观察,如果发现患者的身体出现异常,应该立即向医师报告并申请及时的处理;④心理护理。因为患者在发病的时候会丧失其基本的生活能力,所以患者往往会表现出悲观的情绪,有的患者甚至绝望和恐惧。所以护理人员需要做好心理护理工作,对患者本人及其家属解释病情,介绍同类病情的患者的治疗效果,在心理上给予患者鼓励。

观察指标

观察并比较两组患者的护理效果,综合比较两组患者的各项指标以及患者的出院时间,患者出院后随访半年,观察两组患者护理并发症的发生情况,比较两组患者的满意度。

统计学分析

本次实验数据采用软件进行统计和分析,采用卡方检验,差异明显,具有统计学意义p<。

2.结果

经过不同的护理后,实验组患者的治疗的总有效率为96%,明显高于对照组的82%,数据对比明显,具有统计学意义p<。且实验组患者对手术的满意度是92%,优于对照组的76%,数据对比差异明显,具有统计学意义p<。

3.讨论

腰椎压缩性骨折是医学临床上常见的脊柱骨折,但其如若治疗或护理不当,都会导致患者不可逆的损伤,从而导致患者残疾,甚至死亡。基于此种情况,据医学临床的护理数据显示的情况和本次实验研究的分析对比,常规护理对患者有一定的效果。但其还是难免存在一些问题和不足,难以获得理想的护理效果,对于帮助患者恢复健康也有一定的阻碍。而护理干预是一种理想的护理模式,他是通过在常规护理的基础上,充分考虑患者的实际情况的一种护理模式,护理干预在临床上的效果也越来越明显,能够保证患者得到及时准确的治疗,提高治疗的效果。综上所述,对于治疗老年腰椎压缩性骨折患者,采用舒适护理,能有效的提高治疗的疗效,减少患者的不良反应,患者的满意率也更高,有利于患者的恢复,值得在临床上进行推广。

1、腰椎后路椎间融合的相关问题(骨科教程) 中华骨科杂志 20082、小切口与传统开放术式行后路腰椎椎体间融合术对脊旁肌损伤的对比研究 中华骨科杂志 20093、胸腰段骨折经肌间隙人路与传统人路内固定的比较研究 中华骨科杂志 20094、胸腰椎骨折前路手术技术改良(骨科教程) 中华骨科杂志 20085、X-Tube辅助下微创后路腰椎椎体间融合术的价值研究 中华外科杂志 20086、椎体成形术结合体位复位治疗创伤性胸腰椎骨折 中华骨科杂志 20087、腰椎手术后假性硬脊膜囊肿五例报告 中华骨科杂志 20088、螺旋CT扫描重建在评估腰椎椎间融合术后骨性融合中的价值 中华骨科杂志 20079、Modic改变在腰腿痛病例中的分布及其相关因素分析 中华骨科杂志 200710、微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗下腰椎疾病 中华骨科杂志 200711、腰椎间盘突出合并椎体后缘离断症的治疗 中华骨科杂志 200612、椎间隙撑开在腰椎滑脱症复位和融合中的应用价值 中华骨科杂志 200613、腰椎终板、椎间盘退变及椎间盘造影疼痛激发试验的相关性研究 中华骨科杂志 200614、腰椎及腰骶椎融合术后邻近节段的退行性疾病 中华骨科杂志 200515、硬脊膜动静脉瘘及误诊分析 中华骨科杂志 200416、下腰椎椎间孔内韧带的形态学研究 中华骨科杂志 200317、下腰椎椎间孔形态与椎间盘高度丢失的相关性研究 中华骨科杂志 200318、腰椎终板骨折特点及相关因素的实验研究 中华外科杂志 200619、下腰椎椎间孔出口区横韧带卡压神经根的实验研究 中华医学杂志 2005

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骨科腰脱颈椎病论文

颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗 方法 多种多样,包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等,而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文,供大家参考。

摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。

关键词:颈椎病;中医;临床护理

1 颈椎病的定义

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。

2 颈椎病的临床表现

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

3 颈椎病的辨证分型

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

4 颈椎病的中医临床护理

情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。

饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。

功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。

左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。

提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。

环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。

前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢

体操方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。

用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。

康复指导

注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。

饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。

按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。

自我治疗及预防

摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。

抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。

提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。

局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。

远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。

掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。

预防 措施

告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。

戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。

避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。

纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。

选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。

5 结论

我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。

参考文献:

[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社,.

[2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165.

摘要:目的:探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用, 总结 其临床价值。

方法:回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。

结果:观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<)。

结论:综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

关键词:综合护理颈椎病临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1008-1879(2012)12-0267-02

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕,有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明,颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损,骨质增生以及韧带增厚所引发,有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折,导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致,从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引,物理治疗以及针灸等,为让患者能够积极配合临床治疗和护理,对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险,还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者,采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果,现报道如下:

1一般资料与方法

一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例,年龄38-63岁,平均年龄岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例,男33例,女17例,年龄在38-63岁,平均年龄为岁,对照组50例,男32例,女18例,年龄在39-62岁,平均年龄岁,两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>),具有可比性。

治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施,主要包括:注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等,观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查,在无相关禁忌证等。

观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施,主要包括:

(1)心理护理:颈椎病属心身疾病范畴,本病病程长,症状复杂,诱发闲素多,难以根治,给患者造成了严重的心理障碍,因此,应对患者进行心理护理,并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终,医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境,患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应,发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者,妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况,以及住院期间的有关注意事项,使其产生良好的第一印象,全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等,采取针对性的心理疏导,并对其讲解疾病的发生发展过程,例举已经成功治愈的病例,使其放松心情,消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调,避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系,从各方面使患者增加安全感,增强对护理人员的信任感,使患者能够正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,提高患者对治疗和护理的依从性,提高临床治疗效果。

(2)饮食护理:合理的饮食可以保证机体的营养供应,使脏腑功能旺盛,气血充实,抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食,进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物,可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。

(3)康复指导,指导颈椎病患者进行康复锻炼,可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时,先长收缩练习,增加肌肉力量,再进行颈 保健操 练习,做操时要全身放松,循序渐进;出院后可以适当进行 太极拳 等运动以调和气血,修身养性。

(4)加强宣传 教育 应积极教育和指导患者对颈椎病的认识,教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识,有利于治疗时提高患者的顺应性。

疗效评价标准。为评价护理效果,患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类,依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。

统计学处理方法。采用统计软件对统计学数据进行统计学处理,对统计学数据进行X2检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

对照组满意15例,基本满意20例,不满意15例,满意度为70%。观察组满意20例,基本满意25例,不满意5例,满意度为90%。经X2检验,观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<),观察组优于对照组。具体情况见下表。

综上所述,随着现代护理科学的发展,护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]任科梅.颈椎病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理,2010,2(8):382-383

[2]施子珍.综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析[J].中国当代医药.(18):119-120

[3]赵晓萍,宋玉萍.椎动脉型颈椎病的综合护理[J].河北中医,2010,8(32):1249-1250

[4]姜淑波.颈椎病的康复指导及护理[J].中外妇儿健康,2011,7(19):332-333

本病的发生是因年龄增长,使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低,由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发,多见于40岁以上的中老年。 治宜祛风散寒,活血化瘀,填精补髓,行气止痛。 药物疗法 1:白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。 用法:水煎,日1剂,服2次。 疗效:用药1个月,有效率达100% 2:处方:王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克,延胡索、当归各10克,川乌、草乌各6克。 服法:水煎,日1剂,服2次。1个月为1疗程。 疗效:服药1-3疗程,有效率打100% 我家妹妹得过,医生让她睡硬板床,每天两次平躺后在腰部垫高,每次半个小时。挺见效的。

颈椎间盘突出症(颈椎病)好发于长期伏案工作者,由于脱出的髓核压迫颈动脉血管和椎管,神经根,引起椎管供血不足,神经根损伤和相应的头晕、脑胀、眼花、耳鸣、单侧面或双侧手麻木无力,肌肉萎缩,重者可引起截瘫。腰椎间盘突出症(腰脱)一般由于重体力劳动,激烈运动或长期坐位而引起的。临床上脱出的髓核、压迫并导致椎管,马尾神经丛的损伤,引起单侧或双侧面腿部沿坐骨神经呈向下放射性疼痛,腿部肌肉萎缩,行走无力,腰椎向健侧侧弯,重者可见会阴部麻木,坠胀、大小便失禁,直至下肢瘫痪。椎间盘突出症(颈椎病、腰脱)常见治疗方法是通过按摩、推拿、牵引、拔罐、贴膏药来舒筋活血,松驰局部因疼痛而紧张的肌肉以达到减轻疼痛的目的。但是由于突出部位,髓核脱出点离体表有肌肉,筋膜、韧带、脊突骨的阻隔,以上治疗方法均难以达到根治的目的,即使是一时症状消失,但突出部位仍在,稍经轻微劳累又会重新犯病,久之形成钙化,长期压迫椎管神经引起严重后果,因而使突出椎间隙的髓核复位才是治疗椎间盘突出的根本,以往患者多采取手术治疗,但是开刀治疗禁忌症多、创伤重、痛苦大、并发症多、危险性大,术后休息时间长,而且有复发的可能等因素使患者望而却步。济南华夏医院颈肩腰腿痛康复中心由中华软组织疼痛学会委员田家庆常年坐诊,在治疗颈椎病、腰椎间盘突出上提出一个全新的概念,运用三维全电脑旋转治疗,精确复位,取得令人满意的疗效,是目前治疗颈椎病、腰椎间盘突出最先进的方法之一,填补了医学上的空白。椎间盘突出症是一种多发病、常见病,多见于青壮年,临床以颈椎间盘突出症(颈椎病)和腰椎间盘突出症(腰脱)为主。由于椎间盘突出症的发病一般无明显诱因,多为一个姿式长期工作或猛然间用力不当导致,因此此病发病率较高且难以预防,给患者工作、学习、生活带来很大痛苦。椎间盘突出症(颈椎病、腰脱)传统治疗有按摩、推拿、牵引、拔罐、贴膏药等。但是由于突出部位离体表有肌肉、筋膜、韧带、脊突骨的阻隔,以上治疗方法均难以达到根治的目的,即使是一时症状消失,但突出部位仍在,稍经轻微劳累又会重新犯病,久之形成钙化,长期压迫椎管神经引起严重后果,而开刀手术治疗禁忌多、创伤重、痛苦大、并发症多、危险性大,术后休息时间长,而且有复发的可能等因素使患者望而却步。因而,使突出椎间隙的髓核复位才是治疗椎间盘突出的根本。随着新一代先进医疗设备推出,济南华夏医院颈肩腰腿疼治疗中心郭广林主任和专家们经过长期的考察和反复的论证,在国内率先引进全电脑脊柱三维治疗设备。该设备治疗原理是通过临床医学和物理动力学有效结合,能将患者的临床症状、影像学资料等转换成数据输入电脑,在微机综合控制的同时瞬间完成横面、纵面及旋转三维立体动作,将脱出的椎间盘完全复位,或改变其与神经根的关系。该系统优点在于安全、无痛苦、快速且不易复发,患者治疗后经2-4小时休息即可轻松回家。颈椎病应用三维电脑治疗及激光治疗“二联疗法”,针对颈椎病的发病机理,增加机体免疫力,达到迅速治愈的目的。如今,华夏医院颈肩腰腿痛中心已经历了四个春秋,经郭主任及其专家们精心治疗下,已让近6万名患者摆脱颈椎病和腰椎盘突出的困扰。该中心论文《三维旋转复位治疗颈椎及腰椎间盘突出1万例》在国际医学大会上受到专家们高度好评。

目前,腰椎间盘突出的治疗方法归纳为两类:一类,根治的方法;二类,缓解的方法; 根治的方法有:1、胶原酶介入溶解术;2、手术摘除术。 缓解的方法有:服药(中西药)、贴膏药、推拿、牵引(三维牵引床)、按摩、针灸、理疗、薰蒸、封闭、骶疗、输液等。 这些缓解症状的治疗方法只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉、劳累、姿势不正确时就易复发或加重。胶原酶溶解术必须由专业医生在CT下或大型的数字X光电视屏幕透视下把胶原酶药物准确注射到突出的椎间盘内或盘外,使突出的椎间盘溶解吸收(溶解、吸收=手术摘除)从而解除对神经根的压迫、达到治愈目的。此方法的原理是由于椎间盘的成份是胶原蛋白,胶原酶是从微生物的发酵液中提取的一种酶制剂,胶原酶即胶原蛋白水解酶,具有特异性溶解作用,只溶解突出的椎间盘、而不损伤血管、神经、骨头、肌肉组织,因为这些组织中不含胶原蛋白,突出的椎间盘被溶解后即分解为液体的氨基酸,随后被血浆中和,被毛细血管和毛细淋巴管吸收,彻底解除对神经的压迫,达到治愈目的。

肋骨骨折医学论文

生活中出现骨折的情况有很多,了解它们的处理方法才是关键,肋骨骨折是比较危险的一种骨折,因为这种骨折有可能会伤害到患者的内脏。当受了外伤后,如果出现了肋间神经产生局部疼痛,有时还能听到骨折处有“咯吱咯吱”的摩擦音。那么肋骨骨折怎么办呢?

如何识别肋骨骨折?

1、骨折处疼痛是肋骨骨折最常见的症状。肋骨骨折后,可 *** 旁边的肋间神经产生局部疼痛,随咳嗽、深呼吸、 *** 变动加剧。用手挤压胸廓,局部胸壁也会产生明显压痛。有时病人还能自己听到骨折处有“咯吱咯吱”的摩擦音。

2、如果肋骨断端刺破了胸膜和肺组织,就会使空气进入到胸膜腔里,产生气胸。随着时间的延长,胸腔里的空气越积越多,压迫正常的肺组织,就会产生呼吸困难。

3、大的暴力还会使多根肋骨出现多处多端骨折,胸廓会出现明显畸形。这时局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化,

肋骨骨折怎么办

1.单处闭合性肋骨骨折的治疗

骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。

如果是单纯性的肋骨骨折的话,则治疗的原则为止痛、固定以及预防肺部感染。通常口服一些止痛药物进行止痛。

口服一些止痛药物进行止痛

2.连枷胸的治疗

纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。

但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与回圈功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时,可迅速导致死亡,

3.开放性骨折的治疗

应及早彻底清创治疗,清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。

剪除一段肋间神经,有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。

肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。

肋骨骨折如何恢复

1.应多吃含蛋白质、钙丰富的食物。骨折后骨的愈合、骨周围组织的修复都需要大量的蛋白质,而动物食材是优质蛋白与钙的主要来源,有些骨折患者是素食主义者,不喜欢吃肉,为了让骨折早日愈合,应该多吃肉、蛋、鱼等食物,其中鱼是最佳选择,可以常喝鱼汤。

2.多吃粗粮。很多患者不喜欢吃粗粮,其实粗粮含有丰富的不可溶性纤维素,有利于保障消化系统正常运转。它与可溶性纤维协同工作,可降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度,这对骨折的愈合是很有好处的,

3.多吃水果青菜。很多人不喜欢吃蔬菜,像甘蓝菜、花椰菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹笋等青菜,不仅含有丰富的维生素,还都含钙较多(这些青菜含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸,然后再烹调),应该多吃。像苹果、香蕉、桔子等水果富含维生素C,对于骨折的愈合有促进作用。

可以很明确的回答你的这几个问题:1、骨皮质不连续的意思就是骨折的意思,锐利透亮线影是骨折的具体描述,是骨折刚受伤引起的,对位对线说明骨折的位置可以,没有明显的错位。2、肋骨骨折不用绷带绑扎也是完全可以的,不会出现错位的,只要你避免活动,静养就可以了,也不需要绝对卧床休息,坐位完全可以,也可以起床在房间内缓慢走动,只要骨折的部位不是很疼痛就可以!3、平常没有什么特殊的护理!正常饮食即可!对了,一定要避免室内抽烟,防止肺部感染!如果有咳嗽或者咳痰,一定要尽快治疗,防止继发肺部感染!

《珍惜教训》一个教训,使我懂得了道理;一个教训,使我增长了见识;一个教训,使我收获了经验。 那是国庆佳节的时候,我和妈妈去单位值班,一路上,因为我有些兴奋,今天我又能玩一整天电脑了,我的嘴在不停的说一些废话,骑着车我还手舞足蹈,精神不集中。这时,后面飞速过来的一辆自行车,使我不知所措,车把摇晃了起来。妈妈正在旁边骑车,并不知我的车要倒了,我把妈妈撞得是人仰马翻。妈妈痛苦不堪,我傻傻的站在那里。不去马上把妈妈扶起来,嘴里还念念有词:“不怨我,是旁边有人蹭了我一下,我的车把才晃的。”这时我想起了昨天和妈妈爸爸一同骑车出去,我的手时而离开车把,妈妈爸爸一直嘱咐我要注意安全,手不要总是离开车把。我还很得意,觉得我骑车的技术真高。大人对我的嘱咐,有他们的一定道理,我总是不理解,嫌他们唠唠叨叨。这回因为我没有记住平日大人的嘱咐,教训落在了妈妈的头上。妈妈到医院检查出有一条肋骨骨折着了,我看到妈妈痛苦的样子。我的内心感到了一些愧疚。平日里都是妈妈来照顾家里的生活,这样使得妈妈躺在床上,甚至不能翻身,有一些微小的震动。妈妈说:“这幸亏是撞了我呀,若是撞了外人,怎么对人家交待呀?” 这个教训一直萦绕在我脑海中,使我想起这件事,就觉得太可怕了。从那以后,我每次在马路上汽车,都很精神集中。尤其是我自己上学的路上,正是上班的高峰时段,我更加注意安全。 吃一堑,长一智,向我们这样年龄的孩子,做事毛手毛脚,听不进大人的话,遇上事情又不知怎样应对。经验告诉我:做任何事情不要违反规律,若违反了规律,定会造成不堪设想的后果。

胫骨骨折医学论文

主诉:摔伤左小腿1小时现病史:患者自诉于1小时前摔伤左小腿,当即感左小腿疼痛,患肢不能活动,未发现有活动性出血和骨质外露,被急送我院急诊科,行X线检查后见“左胫骨中下段螺旋形骨折”,未行特殊处理,夹板后来骨科诊。 伤后患者未食未眠,未解大小便。 既往身体健康,否认肝炎、结核病史,无类似外伤史。否认药物过敏史。 体 格 检 查 T :℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。 神志清楚,平车推入,查体合作;心肺腹未见明显异常。 专科情况:左小腿中下段可见轻度肿胀,未见皮肤破损,无活动性出血;触之有疼痛,骨擦为阳性,局部有叩痛,纵叩痛亦为阳性,足背皮温正常,足背动脉搏动正常;患肢血运、感觉正常;脊柱余肢正常,余无特殊。 门诊资料:2009-*-*我院X线示:左胫骨中下段螺旋形骨折,骨折端未见明显移位。 初步诊断:左胫骨中下段螺旋形骨折。 鉴别诊断:无需鉴别。 处理:1、建议住院治疗完善(患者拒绝)。 2、石膏固定,给予脱水、消肿、止血治疗。 3、全休两月来复查X线片。 4、不适随诊。 *****(指签名)

是 股骨颈骨折是临床常见的骨折之一。根据查询相关信息得知选题的意义:股骨颈骨折是临床常见的骨折之一,多发群体为老年人,股骨颈骨折可能导致股骨头坏死,骨折愈合程度低等不良情况,对患者的身体健康有严重影响。

法医学论文肋骨骨折

线性骨折,不构成轻伤,属于轻微伤。 人体轻伤鉴定标准(试行)第三十三条 肋骨骨折 (一处单纯性肋骨线形骨折除外) 。 人体轻微伤鉴定标准 肋骨一处单纯性线性骨折;确证肋软骨骨折。

肋骨骨折两处以上即可定为轻伤二级。相关法条:《人体损伤程度鉴定标准》 轻伤二级b)肋骨骨折2处以上。

具体的法医病理诊断,应对所有脏器行病理检查之后再出具,目前就肉眼观,是可以确定死因,但如果你要写鉴定书,就一定要取材行病理检查,要肉眼和镜下相符合才能出具诊断,以现在仅有的肉眼观,可以暂时给你写几个病理诊断,估计它们在镜下的改变也是这样的,其中带括号的和第4-9是我猜的,如病理检查见冠心病,分析说明还要另外写一段说明。诊断:1.脾肿大、破裂、出血,(中央动脉管壁增厚);腹腔积血; 2.肝硬化; 3.食管胃底静脉曲张; 4.脑贫血; 5.冠心病,心肌贫血,纤维结缔组织轻度增多; 6.肺贫血,炭末沉着症;肺胸膜粘连; 7.肾贫血,近曲小管上皮细胞轻度自溶; 8.胰自溶;肠粘膜上皮细胞自溶; 9.甲状腺、扁桃体及喉头贫血; 10.左侧第8、9、10、11肋骨骨折伴肋间肌出血。分析说明: 根据对死者××主要脏器的组织病理学检查结果,见肝细胞被纤维结缔组织分割包绕,形成假小叶,结合尸检时见双眼球睑结膜轻度黄染,食管胃底静脉曲张,提示其患有肝硬化,门脉高压症;脾重311g,体积略大,苍白,可见深达实质的破裂口及包膜下出血,局部凝血块附着,腹腔积血量约2800ml,其他脏器均可见不同程度的贫血表现,提示其有腹腔内脏器破裂,失血量大,足以致命;尸检时见腹部膨隆,有波动感,左季肋部皮肤皮下出血,左侧肋骨骨折伴肋间肌出血,案情介绍其曾被竹竿击打腰部,说明其有明确的左上腹部外伤史,其所患肝硬化、门脉高压症由于可导致脾肿大,脆性增加,故结合案情、尸检及病理检查,认为××符合在患有肝硬化脾肿大的基础上,因左上腹部外伤后引起脾破裂导致腹腔内大量出血所致的失血性休克而死亡。

关于印发《人体轻伤鉴定标准(试行)》的通知 (1990年4月2日 法(司)发[1990]6号) 各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院、公安厅(局)、司法厅(局): 现将《人体轻伤鉴定标准(试行)》印发给你们,作为评定伤害他人身体造成伤关于鉴定标准,在法医检案中参照执行。在试行中遇到的问题请及时按系统反映,以便进一步修改完善。 附:《人体轻伤鉴定标准(试行)》 人体轻伤鉴定标准(试行) 第一章 总 则 第一条 本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定,以医学和法医学的理论与技术为基础,结合法医检案的实践经验制定,为轻伤鉴定提供依据。 第二条 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。 第三条 鉴定损伤程度,应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。 第四条 鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任;也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。 鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场,有关单位有责任予以配合。 鉴定人必须坚持实事求是的原则,应用科学的检测方法,保守案件秘密,遵守有关法律规定。 第二章 头颈部损伤 第五条 帽状腱膜下血肿 头皮撕脱伤面积达20平方厘米(儿童达10平方厘米);头皮外伤性缺损面积达10平方厘米(儿童达5平方厘米)。 第六条 头皮锐器创口累计长度达8厘米,儿童达6厘米;钝器创口累计长度达6厘米,儿童达4厘米。 第七条 颅骨单纯性骨折。 (相关文章: 裁判文书1篇1次) 第八条 头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。 (相关文章: 裁判文书1篇3次) 第九条 眼损伤 (一)眼睑损伤影响面容或者功能的; (二)眶部单纯性骨折; (三)泪器部分损伤及功能障碍; (四)眼球部分结构损伤,影响面容或者功能的; (五)损伤致视力减退,两眼矫正视力减退至0.7以下(较伤前视力下降0.2以上),单眼矫正视力减退至0.5以下(较伤前视力下降0.3以上);原单眼为低视力者,伤后视力减退1个级别。 视野轻度缺损; (六)外伤性斜视。 第十条 鼻损伤 (一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的; (二)鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。 第十一条 耳损伤 (一)耳廓损伤致明显变形;一侧耳廓缺损达一耳的10%,或者两侧耳廓缺损累计达一耳的15%; (二)外伤性鼓膜穿孔; (三)外耳道损伤致外耳道狭窄; (四)耳损伤造成一耳听力减退达41分贝,两耳听力减退达30分贝。 (相关文章: 裁判文书1篇1次) 第十二条 口腔损伤 (一)口唇损伤影响面容、发音或者进食; (二)牙齿脱落或者折断2枚以上; (三)口腔组织、器官损伤,影响语言、咀嚼或者吞咽功能的; (四)涎腺损伤伴有功能障碍。 (相关文章: 裁判文书1篇2次) 第十三条 颧骨骨折或者上、下颌骨骨折;颞下颌关节损伤致张口度(上下切牙切缘间距)小于3厘米。 第十四条 面部软组织单个创口长度达3.5厘米(儿童达3厘米),或者创口累计长度达5厘米(儿童达4厘米)或者颌面部穿透。 第十五条 面部损伤后留有明显瘢痕,单条长3厘米或者累计长度达4厘米;单块面积2平方厘米或者累计面积达3平方厘米;影响面容的色素改变6平方厘米。 (相关文章: 裁判文书1篇1次) 第十六条 面神经损伤致使部分面肌瘫痪影响面容及功能的。 第十七条 颈部软组织单个创口长度达5厘米或者累计创口长度达8厘米。 未达到上款规定但有运动功能障碍的。 第十八条 颈部损伤出现窒息征象的。 第十九条 颈部损伤伤及甲状腺、咽喉、气管或者食管的。 第三章 肢体损伤 第二十条 肢体软组织挫伤占体表总面积6%以上。 第二十一条 肢体皮肤及皮下组织单个创口长度达10厘米(儿童达8厘米)或者创口累计总长度达15厘米(儿童达12厘米);伤及感觉神经、血管、肌腱影响功能的。 第二十二条 皮肤外伤性缺损须植皮的。 第二十三条 手损伤 (一)1节指骨(不含第2至5指未节)粉碎性骨折或者2节指骨线形骨折; (二)缺失半个指节; (三)损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或者侧方不稳; (四)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。 第二十四条 足损伤 (一)2节趾骨骨折; (二)缺失1个趾节; (三)跖骨2节骨折;跗骨、距骨、跟骨骨折;踝关节骨折或者跖跗关节脱位。撕脱骨折除外。 第二十五条 四肢长骨骨折;膑骨骨折。 第二十六条 肢体大关节脱位、关节韧带部分撕裂、半月板损伤或者肢体软组织损伤后瘢痕挛缩致关节功能障碍。 第四章 躯干部和会阴部损伤 第二十七条 躯干部软组织挫伤比照第二十条。 第二十八条 躯干部创口比照第二十一条。 第二十九条 躯干部穿透创未伤及内脏器官或者重要血管、神经的。 第三十条 胸部损伤引起气胸 、血胸或者较大面积的单纯性皮下气肿 ,未出现呼吸困难。 (相关文章: 裁判文书1篇1次) 第三十一条 胸部受挤压,出现窒息征象。 第三十二条 肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折;胸锁关节或者肩锁关节脱位。 第三十三条 肋骨骨折(一处单纯性肋骨线形骨折除外)。 (相关文章: 裁判文书1篇1次) 第三十四条 女性乳房损伤导致一侧乳房明显变形或者部分缺失;一侧乳房乳腺导管损伤。 第三十五条 腹部闭合性损伤确证胃、肠、肝、脾或者胰挫伤。 第三十六条 外伤性血尿(显微镜检查红细胞>10/高倍视野)持续时间超过二周。 第三十七条 会阴部软组织挫伤达10平方厘米(儿童酌减)或者血肿二周内不能完全吸收的。 第三十八条 阴茎挫伤致排尿困难;阴茎部分缺损、畸形;阴囊撕脱伤、阴囊血肿、鞘膜积血;一侧睾丸脱位、扭转或者萎缩。 (相关文章: 裁判文书1篇1次) 第三十九条 会阴、阴囊创口长度达2厘米;阴茎创口长度达1厘米。 第四十条 外伤性肛裂、肛瘘或者肛管狭窄。 第四十一条 阴道撕裂伤、子宫或者附件损伤。 第四十二条 损伤致孕妇难免流产。 第四十三条 外伤性脊柱骨折或者脱位;外伤性椎间盘突出;外伤影响脊髓功能,短期内能恢复的。 第四十四条 骨盆骨折。 第五章 其他损伤 第四十五条 烧、烫伤 (一)烧烫伤占体表面积 浅二度5%以上(儿童3%)以上; 深二度2%以上(儿童1%)以上; 三度0.1%以上。 (二)头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。 (三)呼吸道烧烫伤。 第四十六条 冻伤比照本标准相关条文。 第四十七条 电烧伤当时伴有意识障碍或者全身抽搐。 第四十八条 损伤致异物存留深部软组织内。 第四十九条 各种损伤出血出现休克前期症状体征的。 第五十条 多部位软组织挫伤比照第二十条。 (相关文章: 裁判文书1篇2次) 第五十一条 多部位软组织创伤比照第二十一条。 第五十二条 其他物理性、化学性、生物性损伤,致人体组织、器官结构轻度损害或者部分功能障碍的比照本标准相关条文。 第六章 附 则 第五十三条 多种损伤均未达本标准的,不能简单相加作为轻伤。若有三种(类)损伤均接近本标准的,可视具体情况,综合评定。 第五十四条 本标准所定各种数据冠有“以上”或者“以下”的均含本数。 第五十五条 本标准适用于《中华人民共和国刑法》规定的伤害他人身体健康的法医学鉴定。 第五十六条 本标准自1990年7月1日起试行。

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