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采访专业人才论文 眼视光技术专业是一门以保护眼视觉健康为主要内容，集眼科、视光学及视觉服务为 一体的眼保健、预防、治疗和康复全程全面的服务专业，旨在培养集眼保健技术、专业验光 配镜技能、服务理念于一体“医工商”复合型眼视光技术人才。 我国眼镜市场潜力巨大， 全国近视人群约 4 亿， 老花人群超过了 亿， 这些人中 90% 都需要眼镜。根据目前我国眼镜店数量计算大约需要 24 万名视光师，但是视光专业每年的毕 业生却不足千人，因此培养既能从事医学验光、眼镜定配技术，又能从事眼镜行业经营管理 工作需要的高级应用型眼视光技术人才，才能不断满足人们群众日益增长的视力保健服务的 需要。而如今，人们对眼部疾病的认识与预防的认知很是缺乏。今天我就给大家介绍一下眼 睛的疾病与预防的方法。我主要给大家介绍的是屈光不正这种常见的眼部疾病。 一、屈光不正 1>屈光不正的定义：屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后， 不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。 2>屈光不正的分类：最常见的屈光不正有三种： 1、近视眼：看不清远处物体； 2、远视眼：看不清近处物体； 3、散光眼：因角膜（覆盖眼球的一层透明膜）不规则弯曲而引起的影象变 型。 老视眼是第四种屈光不正，指在一手臂长的距离内有阅读和视觉困难，老视眼与其他 几种屈光不正的区别是，它与年龄有关，几乎是人人会发生的。屈光不正无法预防，但可通 过验光作出诊断，并可选择眼镜、隐形眼镜或手术加以矫正。 3>屈光不正的因素：造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因。当然不 合理的用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书、写 字的姿势不正确，或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路、坐车看 书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。 4>屈光不正的临床表现： 1、近视 轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其它症状，在近距离工 作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便。但 在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会 造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。 2、远视 远视眼的视力，由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定。轻 度远视，用少部分调节力即可克服，远、近视力都可以正常，一般无 度远视，用少部分调节力即可克服，远、近视力都可以正常，一般无 症状。这样屈光不正图示的远视称为隐性远视。稍重的远视或调节力 稍不足的，因而远、近视力均不好。这些不能完全被调节作用所代偿 的剩余部分称为显性远视，隐性远视与视之总合称为总合性远视。远 视眼由于长期处于调节紧张状态，很容易发生视力疲劳症状。视力疲 劳症状是指阅读、写字或作近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标 模糊，眼部干涩，眼睑沉重，有疲劳感，以及眼部疼痛与头痛，休息 片刻后，症状明显减轻或消失。此种症状一般以下午和晚上为最常见。 严重时甚至恶心、呕吐。有时尚可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿 反复发作。 3、散光 屈光度数低者可屈光不正示意图无症状，稍高的散光可有视力减退， 看远、近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳症状。 5>屈光不正的检查方法：屈光检查法包括主观检查法和客观检查法：主观检查法：1、 根据视力检查初步分析判断屈光性质法；2、插片验光法；3、交叉柱镜及散光矫正器验光法； 4、云雾法；5、散光表验光法；6、针孔片及裂隙片检查法；7、激光散斑图法。客观检查法 1、直接检眼镜检查法；2、视网膜镜检查法；3、带状光检影法；4、角膜计；5、自动验光仪 等。[5]基本治疗。 6>屈光不正的治疗： 1、近视治疗 治疗：轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视 戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，或 戴角膜接触镜,但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。放射状 角膜切开术；在角膜周边部（瞳孔区以外）作 8～16 条放射状切口， 可使角膜中央变平坦，以降低眼的屈光度，达到矫治近视的目的。 一般对 2～8D 近视眼的矫正效果好，其矫正效果与切口深度，放射 状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关。但此种手术对 角膜造成一定损伤，处理不当可出现角膜穿孔、内皮失代偿及感染 等严重并发症，而且远期效果尚未完全确定，故对此手术应采取慎 重态度。 2、远视治疗 治疗：远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有 视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视 程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发 育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次， 以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外，还可以用角膜 接触镜矫正。 3、散光治疗 治疗：一般轻度而无症状者可不处理，否则应配柱面透镜片矫正， 近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。 以上即是屈光不正的简单介绍。 目前人们对于眼视光技术这个名词还是很陌生，总有一些人对于这个名词都不知道。而 我们眼视光技术专业主要是培养眼视光行业中的高级技术人才， 毕业生可以从事屈光度检测、 眼镜定配、眼镜检测、眼科基本病理咨询等方面的具有专业理论知识和较强实践工作能力的 高技能专业人才。而目前主要的课程包括视光学基础、验光学、眼科临床、眼镜光学、隐形 眼镜基础、眼视光器械学、医学基础、眼镜定配技术、斜弱视、市场营销、专业英语等。眼 视光专业人才主要的就业方向是服务型行业如：各类眼镜店、医院眼视光门诊、眼镜生产企 业、眼镜贸易企业等。 目前我国正处于近视高发期,眼镜市场的需求巨大,而相应的眼视光技术专业人才却很 短缺。我国加入 W TO 和职业资格认证制度的实施,给高职高专医科院校开展眼视光技术职业 教育带来了机遇。而此对于我们从事眼视光专业的这一行业的人来讲也是一种机遇，所以我 们要抓住机遇，从而来发展自己的事业，同时也为眼视光技术这一行业献出自己一份力量。 姓名：刘孟鸿 学号：19 号
眼视光行业从业人员资格认证的必要性调查报告【摘要】目的 调查不同人群对眼视光行业从业人员资格认证的必要性的看法。方法 采用问卷调查的形式对不同职业、不同年龄、不同学历人群共300人进行问卷调查。结果 目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范。结论 眼视光学在维护视觉健康方面具有非常重要的作用,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。【关键词】眼视光从业人员 资格认证 必要性人类对外界信息的获取主要依靠于视觉,眼睛收集到的信息占80%,然而,我们的视觉健康正在受到极大的威胁。据世界卫生组织(WHO)估计全世界有盲人4000万～5000万,低视力是盲人的3倍,为亿～亿,其中75%即约1亿多患者可通过手术及屈光矫正得以恢复或提高视力。我国盲人有500万,低视力有750万,在我国,老年低视力和儿童低视力二种人群不应忽视。我国个儿童中有87个为视力残疾,而在60—69岁的老年人中个人有400人为视力残疾,70—79岁为800人,80—89岁为人,而90岁或以上视力残疾可高达人,我国老年人视力残疾已是我们必须面临的十分严峻的挑战。我国每年出现新盲人45万,低视力135万。鉴于此1999年WHO提出“视觉2020,全球行动消灭可避免盲,享有看见的权利”的活动,我国是成员国之一。五种可避免盲分别为白内障、沙眼、河盲(只存在于某些非洲及少数拉美国家)儿童盲及低视力与屈光不正。按生活视力<～为标准,低视力的患病率为,从病因上看屈光不正占其中的,白内障占[1],屈光不正主要依靠于屈光矫正康复或提高视力,白内障患者术后很多也需要验光和屈光矫正来弥补手术未能解决的问题。可见眼视光学在低视力的康复和眼保健方面具有非常重要的作用。眼视光学在美国已发展成为一个独立医疗保健学科,眼视光从业人员有光学师,视光医师和眼科医师,光学师以眼测量和制作为主,无需医疗背景,视光医师、眼科工程师需经过8年的医科或视光专业教育,分别获得MD(医学博士)或OD(视光学博士),两者均需获得工程师资格和执照,视光工程师侧重眼保健工作,类似眼内科,眼科医师主要以手术为主,类似眼外科,在欧州,也大致如此[2]。我国是近视大国,近视占总人数的30%,其中青少年近视率在30—70%,但是由于历史等原因,传统的眼镜行业成为一个垄断,市场混乱,影响国民视觉健康。眼视光行业是否应持证上岗、依法从业成了热点,焦点问题。曲靖医学高等专科学校自2005年开始,率先在眼视光专业大力推行“双证培养”模式,特色、服务培训了初、中、高级验光员、磨镜工10批,在校的眼视光专业学生双证率达99%,使大批学生在实习时就持证顶岗、带薪实习,由于动手能力强基础扎实,毕业生供不应求,分布在上海、南京、广州等地,实现100%就业,营造出了学历文凭与职业资格证书“两件证书”制度并建的氛围。同时,用职业资格证书这个有力的手段,规范视光行业为培训质量提高了职业培训的影响力。目前,我们有深圳博士、天明、750、大全等多家视光行业多年与我们合作成为我们的实习基地,并招聘眼视光专业的毕业生,这与我们的“双证培养”是分不开的,眼视光行业职业资格认证已成为就业的真正“通行证”。云南省有眼视光相关企业200余家,我们从各视光中心、眼科、眼镜店,采用问卷调查,统计得出眼视光行业相关人员对眼视光执业资格认证的必要性及专业培训的需求:从眼视光从业人员的学历构成:硕士及以上学历,本科17%,专科80%,高中及同等学历;认为现在的眼视光职业培训及认证较规范,认为一般,认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,认为有必要,认为可培训也可不培训;50%认为规范的职业培训及认证对眼视光从业人员的职业发展非常重要,45%认为重要,5%认为一般;65%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,认为有帮助,认为可能有;认为规范的职业培训及认证对今后的发展非常重要,40%认为重要,认为一般;对规范的职业培训及认证的发展趋势非常有信心,60%有信心,持怀疑态度。云南省目前有两家高等医学院校开设了眼视光专业,有专科、本科二个层次。通过问卷调查,统计得出眼视光专业学生对规范的职业培训及认证的认识:15%的学生认为规范的职业培训及认证规范,35%认为一般,50%认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,40%认为有必要;55%认为规范的职业培训及认证对自己的职业发展非常重要,35%认为重要,10%认为一般;70%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,30%认为有帮助;65%表示一定会选择规范的职业培训及认证,35%表示应该会。同时,我们还对不同职业、不同年龄、不同学历层次的人群进行了调查。综上所述,眼视光学维护视觉健康方面具有非常重要的作用;但是目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建设社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出在我国实行学历文凭和职业资种证书并建的制度。这是关系到我国劳动队伍整体素质的提高。关系到我国经济方式转变和增强国际竞争力的一项重大举措。2003年3月,劳动保障部颁布了6号部令,要求对技术复杂、量大面广、涉及人身安全、重大财产安全及广大消费者利益的职业,求职者未经培训、未取得相应的资格证书不得就业[3]。眼视光行业从业人员执业资格的认证制度是引导和规范职业培训的主要手段,要把培训引导到促进就业的方向上来。职业资格认证以职业活动为导向,以实际操作为主要依据,以第三方认证原则为基础。它的建立是以国家法律为依据,实行的是靠政府权威力推行的管理模式,是我国劳动人事制度的重要组成部分,大力推行眼视光行业职业资格认证制度,可全面提高眼视光行业素质,提高工作能力和就业能力。视光行业就业上岗是有一定的职业能力水平。可以说职业资格证书就是眼视光行业就业的“通行证”。参考文献[1] 孙葆忱.低视力学[M].北京:人民卫生出版社,2004.[2] 王光霁.视光学基础[M].北京:高等教育出版社,2005.[3] 劳动和社会保障部培训就业司、劳动和社会保障部职业技能鉴定中心组织编写. 全国职业技能鉴定管理与考评人员培训教材国家职业技能鉴定教程[M].北京:中国出版集团现代教育出版,2009.\
未来将会有很好的发展，而且是朝阳的行业。
现在人每天都面对着电脑，手机辐射是很大的，尤其很多青少年都患上了近视，那么未来眼科的一个需求也是很大的，那么这个行业将会有很大的发展，而且是越来越火越来越受欢迎。
眼科毕业论文写点创新的题目就行，开始也不懂，还是学长给的雅文网，写的《眼科老年患者手术前心理护理的临床分析》，十分效率，很快就OK了中医院眼科发展的困境与机遇中山眼科中心国际眼科会议筹备简况山东省三级甲等医疗机构眼科现状调查创建眼科专科特色优质护理服务示范病房海派中医眼科流派初探眼科住院医师的神经介入放射学培训我国综合医院眼科人力资源调查分析鼻源性疾病眼科误诊分析我国眼科护理人力资源现状及分析山西省县区居民眼科服务利用及影响因素分析眼科患者发生医院感染的影响因素及预防对策 优先出版眼科住院患者医院感染状况调查及危险因素分析减少外源性感染预防眼科术后感染美国眼科住院医师的培训和继续教育如何改善眼科患者的遵医行为眼科开展优质护理的重要性和效果分析强化综合医院眼科专科管理浅谈眼科门诊病人的心理护理眼科古籍《审视瑶函》图像探析生物可降解材料在眼科临床中的应用
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摘 要：通过对中国视光学人才的市场需求和供求现状分析，采用以“应用”为主旨构建课程与教学内容体系，利用多种方式产学合作创造条件以加强实践教学比例，打造一条以就业为导向的视光学产学结合发展之路。 关键词：视光学 产学结合 双师型 双证书 一、中国视光学人才的市场需求和供求现状 据统计调查，我国青少年近视发病率高达50％―60％，在大学阶段，甚至达到70―90％，已占世界近视患者总数的33％，远高于我国占世界人口总数22％比例数；弱视发病率为2―4％，低视力发病率为1―2％，现有戴眼镜人数约4亿人，隐形眼镜配戴人数约200―300万人［1］。根据WHO（世界卫生组织）报道目前全球盲和视觉残疾的人数约两千八百万，中国盲人和视觉残疾的人数约占世界的18%，近视眼更为高发，约占总人口的50%［2］。因此，提高屈光不正的矫正效果，提供全面完善眼保健服务，提高人的视觉质量，具有十分巨大的社会及经济意义。随着近十几年人民生活水平的提高，人们对眼保健的重视程度越来越高，社会和大众愈加关注眼睛的视觉保健和眼镜的质量问题。一方面，目前的医院眼科或者眼科专业医院大部分业务在于眼病的治疗工作，而对于与眼视光学相关的的视觉问题重视不够，例如屈光不正的科学化验配、斜弱视的验配、低视力助视器的验配、特殊隐形眼镜的验配工作等均未能很好地开展，同时与视光学密切相关的PRK，LASIK，LASEK手术开展日益增加，也促使需要更多视光学专业人才的加入。另一方面，目前我国眼镜市场仍然不够规范，一些伪劣视力保健用品充斥市场，有关视光学的不实广告流传社会。从业人员的素质不高，目前我国从事视光眼镜行业的从业人员缺乏足够的视光学基础知识和专业训练，初中、高中文化程度的居多，接受知识的方式基本上是师傅带徒弟，验配技术不规范，平均水平与国外差距甚大，甚至许多人没有经过专业的教育和培训即上岗工作，许多店没有相应的加工设备，质量意识不强，制作了许多不合格眼镜，就是这些不合格的眼镜在逐步危害着人们的眼睛。且由于历史的原因和眼镜行业的特殊性，其管理模式也相对滞后于其他行业。随着人们对眼保健的日益重视，目前社会各界已经开始强烈呼吁眼镜市场的规范化，这些也急需专业视光学人才的参与。由于缺乏专业视光学人才，视光界的高新技术很难引进。OK镜、隐形眼镜等高新技术产品在推广中出现许多问题，引发了许多纠纷，为其广泛应用蒙上了阴影。随着科学技术的发展，大量的新技术、新材料用于矫治屈光不正，就需要培养更多具有创新精神和专业技能、实践能力的视光学专业高层次人才，以适应未来行业对视觉保健服务人才的需要。我校视光学专业的开设正是基于此现状。 视光学是一门以保护人眼视觉健康为主要内容的专业，是在将眼科学、生理光学、应用光学、生物医学工程、材料学等多学科结合的一门专业性强、涉及面广的交叉应用学科，旨在培养学生全面解决视觉保健问题的能力。专业主要以学习人眼视觉保健知识，进行屈光不正的矫正、治疗为主。课程学习结束后不仅能进行各种不同屈光不正类型普通眼镜的验配，同时也能开展斜弱视验配、双眼视觉功能检查及矫正、低视力验配、特殊护目镜的验配。目前屈光不正矫正的主要方式仍是以眼镜配戴为主。所以专业围绕眼镜的正确验配、视觉检查与保健、眼镜营销管理进行相关培养，毕业的学生以面向实际应用为主。 目前中国视光学专业人才的就业市场主要各种类型眼镜零售企业、框架眼镜生产企业、销售企业、隐形眼镜生产、销售企业及医院的眼科中心。视光学用人企业需要的是应用型、技术型、管理型、经营型、创新型等多种能力组合的综合性人才，即需要具有扎实理论基础和实际动手能力的应用型人才。而应用型的特点是具有较强的技术思维能力，擅长于技术的应用，能够解决实际中的具体技术问题。鉴于此，我们在视光学专业的教学过程中，要求其具有眼部检查能力、正确的验光能力、眼镜的装配能力、店内实际管理能力、营销策划能力、一定的培训教学组织能力，以满足企业对视光学专业人才的需求。 二、走就业为导向的视光学产学结合发展之路 视光学高等教育是面向第一线，培养具有较强实践能力的技术应用型人才。这种人才不仅应用性强，技术与技能性强，而且职业针对性强。所以从专业培养目标、人才培养规格的确定，到 教学计划 、课程设置的制定，再到人才培养的实施过程，都需要企业的广泛参与，需要深层次、多方面的进行产学研合作，以满足培养适合企业人才的需求。提高在校学生的就业能力，为毕业时的就业增加竞争能力。以下就以我们学校视光学技术专业建设的经验： （一）以“应用”为主旨构建课程与教学内容体系 在新形势下，应用型人才培养的市场导向性特征愈益明显。人才应该是：理论基础适度(适用、够用)，动手能力强，从业技术、技能好，敬业精神足，岗位适应快，发展潜力大。做到跨行业从业能力与未来岗位的发展潜力密切结合，不是精一行，而是精多行。基于这一认识，我们将视光学高等职业教育人才培养的目标确定为:以人为本，以就业为导向，培养视光学技术服务、营销、管理第一线需要的具备必要理论知识和较强实践能力的，德、智、体、美等全面发展的高等技术应用性人才。 近年来，我校根据视光产业发展走向专业化建设、标准化生产、规模化经营新要求，不断加强课程体系改革。邀请召开眼镜行业主管部门、质检部门、行业专家、眼镜零售企业的负责人和其他相关高等院校专家的专业指导委员会会议，收集行业信息，调整人才培养目标，修订教学计划，共同研讨适应市场需求的各门课程开设的具体内容。本专业采用的名称从最初的“眼镜技术与管理”到“视光学技术”，再到如今的“视光学技术&商务英语”双专科，既符合了国际教育的规范，又顺应了加入WTO后眼镜行业急需既懂视光学技术又懂经营管理，并具有英语特长的复合型应用型人才的新动向。今后，我们还计划开设“视光学应用设计”、“视光学仪器维护”、“视光学&电子商务”等多个专业方向，主动适应行业对人才的新需求。同时专业根据专家建议，组织相关人员修订教材，编写实习指导书，将新理论、新技术融化到具体的教材中去。在此基础上，不光在专业课程的设置和教材的编写上进行产学合作，同时在思想政治教育领域上同时也进行产学合作，邀请著名行业内企业在开学、招聘会前夕、毕业典礼时宣讲企业文化，以达到深度介入学生职业道德教育和就业指导，使学生提前感受现代企业文化，缩短由于校园文化与企业文化差异而带来的职业适应期。 在专业课程设置上满足以下二个条件：一、课程设置始终服从服务于产业发展需要；二是课程内容满足或适度超前于产业发展的当时水平。我们利用专业董事会和专业指导委员会对高职教育教学的人才培养模式(包括课程模式、教学模式、质量评价模式等)进行探讨，力求走出一条适合我国国情培养视光学高级人才的道路。 （二）产学合作创造条件以加强实践教学比例 1.加强课内教学实践，采用多种新型实践教学方法，加强学生的专业素质 课内教学实践主要以课内实验和校内综合实训为主，客观条件上需要学校具有一定实验设备，由于教学经费有限，通过产学合作办学，在一定程度上帮助学校缓解了教学经费、专业师资和设备场地的不足。1998年我校视光学技术专业刚刚开办，镇江万新眼镜光学有限公司投资30余万建立了“综合验光”、“眼镜定配”实验室。在此基础上，学校又投资建立“应用光学”、“隐形眼镜”、“视光学演示”等实验室，统一组建了校内实训中心，为实训课程教学创造了条件。 由于专业课程的特殊性，校内需要开展大量的实验实习课程，实验实习耗材中的树脂镜片占教学经费中很大一部分，长期以来合作教学单位提供，使得学生的实习片源充足.同时利用校内教学实习基地，在业余时间专供专业学生进行视光学实习，实际为校内其他同学进行从验光到眼镜加工制作一条龙服务，增强他们的实干能力。通过视光学专业实际应用的连续操作，对验光的基本原理、客户的接待、眼镜材料的鉴别、眼镜质量的检测都有了深刻的理解。在此工作中，由合作单位万新公司提供常驻学校的一线技术人员，为学生提供相应的实习指导和质量技术把关。校企一体化的培养模式保证了人才培养的针对性、实用性，既避免了办学的盲目性，又保持了办学的持续性。做到企业专业人才结构动态优化、教育服务产品化。 2.加强课外实习，提高学生的实际工作能力 学生进驻校外实习基地基地，以帮助其理论结合实际，提高技术应用能力，适应职业环境，养成职业习惯。同时也培养其全方位培养吃苦耐劳精神、解决技术难题的水平和开拓市场学会营销的能力。我专业从99年起安排学生到与我校签定协议的校外基地实习，让学生了解行业最新的发展动态，锤炼过硬的职业技能，使学生参加工作即能进入角色，促进了教学与职业岗位的“零过渡”。目前我们在镇江万新光学眼镜有限公司、北京雪亮眼镜有限公司以及江苏省中医院、中大医院、南京军区总院的眼科中心等数家企事业单位建立校外实训基地，定期接受学生参加生产实习，学校和企业在真实的职业环境中对学生开展有针对性的教育，收到了显著的成效。不少企业要求毕业班的学生去顶岗实习工作。我们采取双向选择的原则，学生与企业签订用人意向书，通过半年的预就业实习，具备毕业即就业的应聘实力。 3.开展双师型师资队伍建设 通过支持教师参与实验室建设、鼓励教师参加职业技能鉴定考核、鼓励教师进行专业上进一步深造等方式，打造一批双师型师资队伍。目前已经有数名教师取得国家眼镜验光员、定配工、眼镜质检员等职业技能工种资格。同时在行业生产一线积极引进高层次人才补充到教师队伍中来，不断加强“双师型”人才的培养力度。到目前为止，我专业已有90%以上的专业教师具备“双师型”素质。同时我专业教师积极参与验光与定配两个工种国家职业技能鉴定所相关工作，以更好加强双师型素质。值得一提的是，鉴于教学任务繁忙，脱产让专业教师进入企业进行实践并不现实，我校利用自行开办的产学研基地为专业教师提供行业实践的平台。例如我校利用自行开办的校内实体―南京九九眼视光学技术研究所，开展专家门诊，使得教师获得临床实际工作经验，为双师型人才的培养营造真实的行业环境。 4.开展双证书制度 在产学合作的基础上，借助企业、原省轻工厅的支持，我校视光学技术学院成立了“江苏省眼镜行业职业技能培训中心”，并被确定为“眼镜职业技能鉴定的定点单位”，为学生职业技能的培训和鉴定创造了良好的条件。根据社会对职业准入制的要求，视光学技术专业的毕业生在获得毕业证书的同时，通过“高级验光员”、“中级定配工”等职业资格考核，持双证进入人才市场。技术技能专长使企业来校招聘毕业生的人数需求达100人以上。 5.建立自己的实习就业基地 我们不仅借助企业进行校外实习基地，同时也开展校内产学研基地的建设，目前我校在视光学技术专业的基础上成立了南京九九眼视光学技术研究所金科院总部、工程学院分部。常年安排专家坐诊、安排学生实习，为校内师生进行验光配镜、视光学咨询等服务，加强对学生综合技能的系统训练。开展“诊所式”教育，是视光学技术专业人才培养的重要特色。学生在“视光学服务中心”，参与诊断、验光、配镜的全过程，直接向服务对象提供服务，训练解决问题的方法和技巧。作为“见习验光师”的学生，必须在教师的指导下开展工作，选修诊所课程的学生限定在二年级以上。每期学生限定在30人以内。这种实习不同于校外实践基地实习，学生在这种校内顶岗实习中遇到了具体问题，教师现场进行指导，碰到带有倾向性的普遍问题，则可以将学生组织起来，共同进行解答，做到理论与实践的紧密结合。通过在基地集中训练，培养学生的组织能力、协调能力、管理能力、生产能力，增长学生的创业意识、风险意识、责任意识，使学生一踏上社会，就具有岗位适应能力和创业本领。为学生开通了接触社会、服务社会的重要渠道，培养了他们的消费者本位意识、服务意识和技术应用能力、沟通合作能力，增强了他们适应社会、融入社会的能力。 (三)结束语 通过坚持不懈走以就业为导向的的视光学产学结合发展之路，我专业自首届毕业生中有部分学生，依据自己所具备的过硬职业技能走上了自我创业的道路，在南京共同投资开办了“睛典光学”眼镜店三个分店及“远望视光中心”；在安徽蚌埠、江苏仪征等地开办“创视眼镜店”。2002届50名毕业生提前半年被南京、北京、苏州、上海、深圳、厦门、漳州等地的用人单位“一抢而空”。2003届45名学生全部提前进入自选企业顶岗“预就业见习”，企业从中录用新职工，缩短了上岗培训适应期。 总之，只有坚持人才培养与社会需求的紧密结合，坚持专业建设与产业发展的紧密结合，坚持师生能力培养与产学研一体化基地建设的紧密结合，坚持培养人才与服务社会的紧密结合，面向社会，依托行业、联合企业，走产学结合的道路，才能培养出岗位适应期短，专业能力突出的学生，并满足企业长远的需要。 参考文献： [1]吕一军，陈明龙.温州医学院眼视光学专业教学改革的实践与探索[J].中国高教研究，2004，（9）：80-81. [2]David A. Heath. 视光学教育:中国需求、全球关注[J].眼科视光学杂志，2000，(1):5-6.
写现状分析的论文提纲时，可以按照以下结构进行安排：1. 引言- 介绍研究领域的背景和重要性- 提出研究问题或目标2. 研究目的和方法- 阐述研究的目的和研究方法3. 相关概念和定义- 解释研究中需要用到的相关概念和定义4. 现状分析- 综述该领域的相关研究成果和发展动态- 分析已有研究的优点和不足之处5. 研究现状的问题和挑战- 指出现有研究中存在的问题和挑战6. 研究现状的空白和不足- 分析已有研究中的空白和不足之处7. 研究现状的总结- 总结已有研究的主要发现和结论8. 结论- 总结现状分析的主要内容和结论- 提出进一步研究的建议9. 参考文献- 列举引用的相关文献以上是一个基本的现状分析论文提纲，你可以根据具体的研究领域和研究目标进行适当调整和修改。
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眼部护理的市场前景是非常不错的，从儿童到老年人，每个年龄阶段都存在不同的眼部问题，美芝眸针对这些问题，研发了具有不同疗效的护眼项目，可以帮助缓解不同的眼部问题。
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眼视光行业从业人员资格认证的必要性调查报告【摘要】目的 调查不同人群对眼视光行业从业人员资格认证的必要性的看法。方法 采用问卷调查的形式对不同职业、不同年龄、不同学历人群共300人进行问卷调查。结果 目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范。结论 眼视光学在维护视觉健康方面具有非常重要的作用,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。【关键词】眼视光从业人员 资格认证 必要性人类对外界信息的获取主要依靠于视觉,眼睛收集到的信息占80%,然而,我们的视觉健康正在受到极大的威胁。据世界卫生组织(WHO)估计全世界有盲人4000万～5000万,低视力是盲人的3倍,为亿～亿,其中75%即约1亿多患者可通过手术及屈光矫正得以恢复或提高视力。我国盲人有500万,低视力有750万,在我国,老年低视力和儿童低视力二种人群不应忽视。我国个儿童中有87个为视力残疾,而在60—69岁的老年人中个人有400人为视力残疾,70—79岁为800人,80—89岁为人,而90岁或以上视力残疾可高达人,我国老年人视力残疾已是我们必须面临的十分严峻的挑战。我国每年出现新盲人45万,低视力135万。鉴于此1999年WHO提出“视觉2020,全球行动消灭可避免盲,享有看见的权利”的活动,我国是成员国之一。五种可避免盲分别为白内障、沙眼、河盲(只存在于某些非洲及少数拉美国家)儿童盲及低视力与屈光不正。按生活视力<～为标准,低视力的患病率为,从病因上看屈光不正占其中的,白内障占[1],屈光不正主要依靠于屈光矫正康复或提高视力,白内障患者术后很多也需要验光和屈光矫正来弥补手术未能解决的问题。可见眼视光学在低视力的康复和眼保健方面具有非常重要的作用。眼视光学在美国已发展成为一个独立医疗保健学科,眼视光从业人员有光学师,视光医师和眼科医师,光学师以眼测量和制作为主,无需医疗背景,视光医师、眼科工程师需经过8年的医科或视光专业教育,分别获得MD(医学博士)或OD(视光学博士),两者均需获得工程师资格和执照,视光工程师侧重眼保健工作,类似眼内科,眼科医师主要以手术为主,类似眼外科,在欧州,也大致如此[2]。我国是近视大国,近视占总人数的30%,其中青少年近视率在30—70%,但是由于历史等原因,传统的眼镜行业成为一个垄断,市场混乱,影响国民视觉健康。眼视光行业是否应持证上岗、依法从业成了热点,焦点问题。曲靖医学高等专科学校自2005年开始,率先在眼视光专业大力推行“双证培养”模式,特色、服务培训了初、中、高级验光员、磨镜工10批,在校的眼视光专业学生双证率达99%,使大批学生在实习时就持证顶岗、带薪实习,由于动手能力强基础扎实,毕业生供不应求,分布在上海、南京、广州等地,实现100%就业,营造出了学历文凭与职业资格证书“两件证书”制度并建的氛围。同时,用职业资格证书这个有力的手段,规范视光行业为培训质量提高了职业培训的影响力。目前,我们有深圳博士、天明、750、大全等多家视光行业多年与我们合作成为我们的实习基地,并招聘眼视光专业的毕业生,这与我们的“双证培养”是分不开的,眼视光行业职业资格认证已成为就业的真正“通行证”。云南省有眼视光相关企业200余家,我们从各视光中心、眼科、眼镜店,采用问卷调查,统计得出眼视光行业相关人员对眼视光执业资格认证的必要性及专业培训的需求:从眼视光从业人员的学历构成:硕士及以上学历,本科17%,专科80%,高中及同等学历;认为现在的眼视光职业培训及认证较规范,认为一般,认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,认为有必要,认为可培训也可不培训;50%认为规范的职业培训及认证对眼视光从业人员的职业发展非常重要,45%认为重要,5%认为一般;65%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,认为有帮助,认为可能有;认为规范的职业培训及认证对今后的发展非常重要,40%认为重要,认为一般;对规范的职业培训及认证的发展趋势非常有信心,60%有信心,持怀疑态度。云南省目前有两家高等医学院校开设了眼视光专业,有专科、本科二个层次。通过问卷调查,统计得出眼视光专业学生对规范的职业培训及认证的认识:15%的学生认为规范的职业培训及认证规范,35%认为一般,50%认为不规范;60%认为对眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证非常有必要,40%认为有必要;55%认为规范的职业培训及认证对自己的职业发展非常重要,35%认为重要,10%认为一般;70%认为眼视光从业人员进行规范的职业培训及认证对更好的为诊疗对象服务有很大帮助,30%认为有帮助;65%表示一定会选择规范的职业培训及认证,35%表示应该会。同时,我们还对不同职业、不同年龄、不同学历层次的人群进行了调查。综上所述,眼视光学维护视觉健康方面具有非常重要的作用;但是目前眼视光从业人员资格认证还未完全规范,视光从业人员应进行专业规范化培训及职业资格认证,持证上岗,依法从业势在必行。党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建设社会主义市场经济体制若干问题的决定》中提出在我国实行学历文凭和职业资种证书并建的制度。这是关系到我国劳动队伍整体素质的提高。关系到我国经济方式转变和增强国际竞争力的一项重大举措。2003年3月,劳动保障部颁布了6号部令,要求对技术复杂、量大面广、涉及人身安全、重大财产安全及广大消费者利益的职业,求职者未经培训、未取得相应的资格证书不得就业[3]。眼视光行业从业人员执业资格的认证制度是引导和规范职业培训的主要手段,要把培训引导到促进就业的方向上来。职业资格认证以职业活动为导向,以实际操作为主要依据,以第三方认证原则为基础。它的建立是以国家法律为依据,实行的是靠政府权威力推行的管理模式,是我国劳动人事制度的重要组成部分,大力推行眼视光行业职业资格认证制度,可全面提高眼视光行业素质,提高工作能力和就业能力。视光行业就业上岗是有一定的职业能力水平。可以说职业资格证书就是眼视光行业就业的“通行证”。参考文献[1] 孙葆忱.低视力学[M].北京:人民卫生出版社,2004.[2] 王光霁.视光学基础[M].北京:高等教育出版社,2005.[3] 劳动和社会保障部培训就业司、劳动和社会保障部职业技能鉴定中心组织编写. 全国职业技能鉴定管理与考评人员培训教材国家职业技能鉴定教程[M].北京:中国出版集团现代教育出版,2009.\
毕业论文格式1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录）3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文：（1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容：a.提出-论点；b.分析问题-论据和论证；c.解决问题-论证与步骤；d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期）：作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是：（1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。（2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文，供大家参考。
观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法，护士只有具备强烈的敬业精神，扎实的理论基础，丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力，并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室，在许多护理同仁的眼中，是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛，患者95%以上可以自理;2病情很轻，不会危及生命;3工作量不大，用药简单，即使打针发药发生差错，也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。
1 护理人员观察力的要素
高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神，是发自内心对工作的热爱和高度负责，是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风，才能洞察到病情变化。
扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值，迅速采用正确的护理措施，减轻病人疼痛甚至抢救生命。
丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程，也就是积累经验的过程，不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状，而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。
2 护理人员观察力的重要性
在大内科工作近20年调至眼科，刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多，但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后，认为眼科病人潜在的危险非常多，需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术，还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力，这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间，共转出并发其他疾病的患者共74例，其中男性患者45例，女性患者29例，汉族42名， *** 尔族28名， *** 2名，蒙古族2名。内科病历45例，年龄在21-84岁，平均年龄55岁。外科病历29例，年龄在8-86岁，平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。
外科疾病以颅脑损伤多见，现将典型病历介绍如下：
病例1：患者男性，25岁，维族，以“左眼巩膜裂伤”收入我科，因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤，在当地医院做初步处理，行头颅CT无异常后送至我院急救中心，在我院再次行头颅CT仍未发现异常，平车推入我科，患者酒醉未醒，烦躁，颜面部及左眼外伤，行清创缝合，遵医嘱给予醒酒对症处理。次日，观察患者未见明显好转，大小便失禁，神志不清，烦躁不安，告知护士长，并通知主管医生，行头颅CT检查，结果回报：蛛网膜下腔出血，转至神经外科专科诊治。 病例2：患者女性，51岁，汉族，以“右眼急性视 *** 炎”收入我科，在询问病史时，患者主诉右眼视物不清，并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木，曾到乌市医科大就诊检查，未发现异常，未做治疗。次日晨12时，发现患者步态不稳，行走时需扶墙栏，有跌倒的危险，感到很意外，立即上前搀扶患者入病室，协助其上床休息，仔细询问，患者主诉：胸部以下麻木，感觉迟钝，右下肢较左下肢无力，感到患者可能患有神经内科疾病，立即将心中疑问汇报给护士长，并通知值班医生，请专科医生会诊及检查，查体：胸四平面以下痛温触觉减退，左下肢肌力5级，右下肢肌力3级，右下肢肌张力减退，双下肢膝反射+++，双侧踝反射++，右侧Babinski+，左侧chardark征+-，考虑：多发性硬化病，建议立即转上级医院诊治。
在74例转出患者中，内科患者年龄偏大，外科患者青壮年居多，且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤，病情较重，随时都有生命危险。
3 讨论
观察病情是护理危重病人的先决条件，病人生命体征的改变，瞳孔意识的变化，精神状态的紊乱，排泄物的异常等，都能提示危重病人的状况。因此，通过护士对患者细致入微的观察，在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果，发现异常情况，立即呼叫医生，并详细询问病史，监测生命体征，使患者得到及早诊断，及早治疗，尽早痊愈。
敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一，扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础，只有在临床工作中注意病情观察，通过反复学习和实践才能具备较强的观察力，使护理人员的价值真正体现出来，更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。
参 考 文 献
[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志， 2010，51.
[2]陈静，闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志，2009，92:475-476.
[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学，1995，103:196
【关键词】 眼科门诊 安全护理
门诊是医院的视窗，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。
1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析
门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。
管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。
护理人员因素
技术因素 因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。
工作责任心 护士在医疗活动中，担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。
患者因素 随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。
2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施
重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。
提高服务质量，优化服务流程 工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。
重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。
【参考文献】
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[6] 陈晓梅，胥清容，杜沂岚.西南国防医药，～909.
我国美容医学学科发展现状与前景中华医学会医学美学与美容学分会诞生于1990年11月，这是一个由多学科群体组建而成的崭新的学术团体。20年来，我国美容现状在中华医学会领导的关心和支持下，分会始终坚持“团结合作、互相学习、共同发展”的目标，积极推动医学美学理论的系统研究和美容医学各临床分支学科的广泛实践与理论创新，逐步构建和完善了具有中国特色的美容医学整体学科体系。中国美容医学已屹立于世界美容医学之林，并为世人所瞩目。一、学科名词释义1、医学美学(madical aesthetics)医学美学是运用医学理论与美学知识相结合的方法，研究医学科学领域里以医学人体美为核心的一切医学美现象及其发生、发展、变化规律，与运用技巧的科学。所谓“一切医学美现象”包括了人体美、各种医学诊疗中的审美，医疗护理美、医疗行为美与医务(人员)职业形象美等等。2、美容医学 (aesthetic medicine)美容医学 是一门以人体审美理论为指导，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护、修复和塑造人体美(容貌美和形体美)，以增进人的生命活力美感和提高生命质量为目的的医学交叉学科。现阶段认为,美容医学整体学科系统由七个美容专业基础学科和六个临床分支学科共同构建而成。七个美容专业基础学科包括：医学美学导论、美容临床心理学、美容医学伦理学、美容局部解剖学、美容药物学、美容艺术基础、美容化妆品学。六个临床分支学科包括：美容外科学、美容皮肤科学、美容牙科学、美容中医学、美容医疗技术及美容护理学。二、学科现状(一)起步晚，起点高国际美容医学联盟(UIME)是当今世界上最大最有影响力的唯一称“美容医学会”的全球性学术组织，UIME 1975年成立法国，现有成员国27个，24年来先后召开了16次学术会议。中华医学会医学美学与美容学分会成立1990年，对外交流时可简称为“中华美容医学会”(Chinese Academy of Aesthetc Medicine，缩写为CAAM)。我们起步虽然晚于UIME，但美国“美容医学会”成立于1999年，迟后于我国9年，其它如比利时、意大利、西班牙、巴西、阿根延等都比中国早建立了美容医学会。所谓起点高，是因为我们分会成立之时就以一定的医学美学方面的学科理念为指导，分会成立后的第二天就组织第一届委员会常委会和全国50多位专家研究美容医学整体学科的基本概念和体系结构，集中体现在本人主编的《医学美容学》(上海科学技术出版社1995年出版)一书中。当代中国医学美学与美容医学的整体学科理念和体系已被UIME所接受。UIME终身名誉主席于2006年的评价：“在医学美学与美容医学理论方面，世界各国正处初始阶段，我们要向中国学习。”(二)发展快，成果多分会成立20年来积极开展国内、国际学术交流，广泛联络和团结相关学科同道，主动向卫生行政主管部门提建议当参谋，学科建设发展快，并取得了多方面成果。1、美容学术组织机构遍布全国，学术队伍空前涨大 中华医学美学与美容学分会在全国各省、市、自治区和直辖市都先后建立了美容医学专业委员会。在我分会的带动下中国保健协会、中西医结合学会，中国医师协会等都相继成立了美容学分会，某些专科学会如整形外科、皮肤科分会还组建了美容学组或美容亚学科委员会。学术活动异常跃，每年全国召开的各种美容学术会议不计其数，参与活动的人员数以万计，我们的学术队伍空前涨大。2、医疗美容被正式纳入国家《医疗机构诊疗科目》和《医疗机构基本标准》 卫生部1994年9月颁发的卫医发[1994]第(27)号文件，将医疗美容科与皮肤科、外科、内科等并列为一级诊疗科目，排序为“14·医疗美容科”，美容外科、美容皮肤科、美容牙科及美容中医科为二级诊疗科目;同年9月颂布的第30号文件，关于《医疗机构基本标准》的通知中规定了美容医院、美容医疗门诊部、美容医疗诊所和综合医院医疗美容科等机构的标准。3、创办了多种美容医学专业期刊 如中国美容医学杂志、中华医学美学美容杂志、中国整形美容外科杂志等，此外还有多种美容科普杂志和报刊，为广大美容医学工作者搭建了学术交流平台。4、创建美容医学教育，培养专业人才 自1993年起在全国20多所高、中等医学院校开设了美容医学大学本科(四年)和专科(三年)专业教育(医疗美容技术和临床医学美容方向)，培养了大批中、高级美容医学人才1万余人。部分医学院校还培养了一批美容医学博士和硕士。5、编辑出版多套专业教材和大批学术论著(1)教材方面：卫生部教材办公室组织编写的高等医学院校本科美容医学专业规划教材11部(人民卫生出版社，2002年)、全国高、中等医学院校共用的美容医学专业系列教学用书共10部(江西高校出版社，1999年)、新世纪美容医学继续教育“丛书”6部(科学出版社，1998-2000年)、医疗美容技术专业规划教材18部(科学出版社，2006年)。(2)著作方面：代表性的有 美容大词典(何伦主编1993年)、口腔医学美学(孙少宣主编，1994年)、医学美容学(张其亮主编，1996年)、中医美容学(黄霏莉等主编，1997年)、美容医学心理学(何伦、方彰林主编，1998年)、美容医学基础(彭庆星、何伦主编1999年)、人体美学(方彰林等主编，2000年)、美容皮肤科学(张其亮主编，2002年)、美容外科学(高景恒主编，2003年)、口腔审美学(孙少宣、王光护主编，2004年)、临床技术操作规范(美容医学分册)(高景恒、彭庆星主编，2004年)、医学美学与美容学科20年(赵永耀等主编，2008年)。此外，还在国内外学术刊物上发表了大量美容医学临床实践和基础理论研究论文。6、构建并逐渐完善了具有中国特色的美容医学整体性学科体系美容医学学科体系是中国学者创立的一个崭新的医学分支学科，它把美容医学各分支学科联结在一起，相互学习、相互渗透、共同发展，这在国外美容医学是没有的。目前国外的美容医学学术团体，都是美容医学某一分支学科的学术组织，如美容外科学会、美容皮肤科学会、美容牙医学联盟等，它们都是单独进行学术活动的，没有共同的整体学科及学术团队。7、与国际美容学术界接轨，并得到国际学术组织的认可 我会单独或与兄弟学会合作于1993-2007年间，先后在西安、北京、广州、上海等地主持召开了六次国际美容医学学术大会，并派出多批次专家参加在意大利、罗马尼亚、美国、俄罗斯、秘鲁、新加波、阿根延和哈萨克斯坦等国召开的美容医学学术大会。全面介绍了我国医学美学与美容学的研究成果，受到国外同行的高度评价和赞许。国际美容医学联盟名誉主席罗尔·平托教授认为中国的学科建设模式应向世界各国推介，美国专家还要请中国专家帮助他们搞学科建设。2007年4月10日国际美容医学联盟召开22个成员国美容医学会主席会议，一致通过正式接纳中国入会，成为该组织的成员。(三)当代中国美容医学的特色1、医学美容基本原理的指导与凝聚作用 以“医学人体美”为核心进行研究的指导思想，引导和融汇了原自各“母体学科”(如整形外科、皮肤科、口腔科等)中的“美容技术”及相关人才，构筑起一门崭新的学科和学术组织，并在实践中自觉和不自觉地运用该原理，深入研究、不断创新，共同建设了内容丰富、涵盖面广泛的中国医学美学与美容医学整体学科体系，这是中国美容医学的重要特色。2、中医、中西医结合医学美容技术的加盟 中医有几千年的历史，其美容理论和经验延用至今，特别是药疗美容、针灸美容和美容按摩技术对健美、养颜驻容、延缓衰老具有独到之处。中医辩证，西医辩病相结合的方法对损容性疾病诊断和人体审美的判断也是很独特的，用中西两法，取长补短，可达到持久的美容治疗效果。用现代医疗美容技术、中医美容、中西医结合美容组合成的三位一体的美容医学整体学科，这也是当代中国美容医学的又一大特色。3、学科相关事业全面协调发展 除前述关于美容医学学科的对象、概念和整体学科基本理论研究外，我们在医疗美容机构、专业技术、专业教育、学科名词等四个方面的规范研究，都取得了同步发展的可喜成绩。国外世界性同行组织和各国的同行组织和专家队伍中，关于这4个方面的系统研究和应用仍然一片空白。三、学科发展前景1、美容医学具有广阔的发展空间 追求健康与美是人类永恒的主题，是永无止境的。物质与文化水准的提高，催生了对美的追求，社会交往、婚恋、求学、择业、人才录用等给形体和容貌美的人士提供了更多竟争成功的机会;社会的需求，对美容新技术、新材料、新产品等(特别是美容化妆护肤用品)的究发，将推陈出新;提高美容手术与治疗的成功率，降低风险、降低费用，对美容医学工作者要求将越来越高、越来越严格。以上几个方面为美容医学提供了广阔的发展前景。2、总结经验、找出差距、推进学科建设 20年的历程，成绩裴然，令人鼓舞，现在应冷静下来，认真回顾总结。个人认为首先要在学科基础理论研究与临床应用基础研究方面下功夫，要立题、分工、组织力量持久深入研究，形成活跃的学术气氛，培养后备研究人才，力争多出成果和多出人才。其次在科研项目申报、成果评审和职称晋升方面，尚未得到政府认可。目前国家主管部门对美容医疗机构诊疗科目和机构建设已有定位，但对科研课题申报，成果评审以及人员职称晋升等仍无对口管理部门受理，不利学科发展和学术队伍的稳定，这些问题要力争早日解决。3、加强国际间学术交流与合作 积极向国际同行介绍中国美容医学的现状，成就和特色，虚心学习国外经验、取长补短，进一步完善自我，积极申办争取2011年世界第18次美容医学大会在中国召开。
我觉得还是看看身边朋友有没有涉及这个行业的人，在美容院工作的，卖护肤品的，在整形医院工作的......了解了解这个行业，也许能收获点什么。
自从首例在腹腔镜下施行胆囊切除术之后,胆道外科技术经历了革命性的改变。当前,已经有越来越多的传统外科手术方法被腹腔镜外科所取代。然而,腹腔镜胆囊切除术并非平安无事。当前,由于影像学技术的发展,例如对肝内、外胆道的虚拟现实、三维重建等,可以有助于对复杂胆道外科问题如肝内胆管结石和其他肝内病变的手术前评估和手术设计。约占原发性肝癌5%～10%的肝内胆管癌由于其与肝细胞癌有不同的病理-生物学特点,故在治疗措施选择上应得到特殊的关注,一般应该施行广泛的肝切除手术而不是局部切除或消融。关于肝门部胆管癌的治疗,扩大的肝切除术可以改进早期的、无淋巴结转移病变治疗结果。当前,在微创外科时代,许多传统的外科手术将在微创外科理念下重新受到检验。
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【摘要】 目的 探讨腹腔镜下治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法 对77例老年急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)并观察疗效。结果 77例LC，其中成功74例，3例因炎症黏连严重而中转开腹手术，11例术中胆道造影显示胆总管结石4例，均行LC联合术中胆道镜取石成功，全组无严重并发症发生。结论 老年急性胆囊炎患者行LC是安全可靠的。 【关键词】 老年人；胆囊切除术；腹腔镜 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的明显优势，随着术者操作水平的提高及经验的积累，以及新的医疗器械不断出现，腹腔镜手术的范围不断拓展，目前广泛应用到胆囊、胃肠［1-2］、肝脏［3］、胰腺［4］、疝气［5］、泌尿［6］、妇产［7］等疾病。急性胆囊炎是常见的外科疾病，随着腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)技术的日渐成熟，各类急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证，但老年患者合并症多，病情进展快，手术耐受性差，老年急性胆囊炎患者行LC存在较大难度。新乡医学院第一附属医院2002年1月至2007年12 月对60岁以上急性胆囊炎患者77例行LC治疗，效果满意，报道如下。1 资料与方法 一般资料 77例中男21例，女56例，年龄60～81岁，平均（69±2）岁，均表现为右上腹痛或压痛，伴恶心、呕吐，白细胞升高或中性粒细胞升高。B超检查示胆囊明显肿大54例，均表现为胆囊壁增厚、毛糙、胆囊内有漂浮絮状物；提示急性结石性胆囊炎69例，急性非结石性胆囊炎8例。11例B超显示胆总管轻度扩张～ cm，均未发现肝内外胆管结石。发病时间:72例<72 h，5例>72 h。术前合并其他内科疾病59例()，其中合并2种或2种以上疾病者共41例()，高血压病39例()，糖尿病16例()，冠心病29例()，慢性阻塞性肺病11例()，肝功能异常6例()。按腹腔镜术中所见及病理分类：急性单纯性胆囊炎67例，化脓性胆囊炎9例，坏疽性胆囊炎1例。 手术方法 气管插管全身麻醉后，常规建立气腹，CO2气腹压力控制在～ kPa，采用四孔法技术，先插入腹腔镜观察胆囊周围及Calot三角黏连情况，分开大网膜及黏连组织，先显露胆囊，若胆囊张力高则在胆囊底下方约2 cm处进行减压顺行或顺逆结合切除胆囊。如既往有胆源性胰腺炎、黄疸史，术前直接胆红素升高、B超示胆管扩张者，均行术中经胆囊管胆道造影。对感染、术中显示不清的LC术后常规肝下放置引流管，严重者中转开腹。2 结果 本组77例急性胆囊炎中，74例LC成功，其中11例术中胆道造影，显示胆总管结石4例，均行LC联合术中胆道镜取石成功。3例因Calot三角炎症黏连严重而中转开腹胆囊切除，中转手术率。手术时间（65±25）min。术后腹腔引流液（60±25）mL。一般术后1～3 d拔除引流管，术后住院（5±2）d。无肝外胆管损伤、胆囊动脉出血再手术、肠管损伤、胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症发生。3 讨论 老年急性胆囊炎的临床特点 (1)起病隐匿，临床体征不典型；(2)病情重，病情进展快；(3)合并有其他器官疾病多。老年人发病前有较重的伴随疾病者可达到65%，以呼吸系统疾病占首位，其次为心血管系统疾病，这些伴发病对预后有很大的影响，有无伴随病其病死率分别为16%及7%。 手术时机 老年人急性胆囊炎保守治疗病死率高，一旦确诊应争取早期手术。毛静熙等［8］认为，急性胆囊炎影响手术的唯一因素是发病时间，程章林等［9］认为腹腔镜胆囊切除的手术时机最好在发病72 h。Koo等［10］也认为病程是决定LC能否成功的主要因素。作者认为，由于老年人血管硬化等因素，一旦胆囊炎急性发作，病程进展快，保守治疗效果差，易发生胆囊化脓、积脓、坏疽、穿孔，产生严重后果。除全身条件极差不能耐受手术者外，均应争取在发病48～72 h内施行LC；此时胆囊及肝门处黏连多为纤维索性，局部水肿不严重，与周围黏连容易分离，可以提高手术效果，降低中转开腹率和严重并发症发生率，缩短术后住院时间。 手术操作中应注意的问题 尽量缩短手术时间，操作轻柔，加强心电监护，建立气腹应低流量，持续气腹压力不宜太高，应控制在～ kPa，穿刺时注意防止皮下气肿，手术后注意排尽腹腔内CO2气体，同时麻醉不宜过深，以保证手术完成时，患者能迅速清醒［11］。 急性炎症期胆囊往往肿大、充血、水肿，与周围黏连、解剖不清。分离黏连时应采用先分离胆囊周围的黏连和电切分离的方法，逐渐将黏连分离到胆囊壶腹与胆囊管的交界部位，确认壶腹部，解剖出胆囊管，再追踪胆囊管的远端走行，但不要过多地向胆总管方向游离，以免损伤胆（肝）总管，这在胆囊管短粗时，显得特别重要。张力过高时，造成夹持困难，妨碍了显露Calot三角及胆囊颈管，此时可于胆囊底部穿刺减压，但减压不宜过大，须保持部分张力，以利于Calot三角解剖分离及胆囊剥离。胆囊壁厚水肿仍难以抓持者于胆囊壶腹部剪开，单层抓持。原则上是宁伤胆囊，不伤胆管。胆囊在急性炎症期组织水肿、脆弱，应避免分离时将胆囊管骨骼化。在用钛夹夹闭胆囊管时，不要用力太大，以免部分夹断管道，术后残端坏死、脱落而发生胆漏。如遇胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿时，在术中必须紧靠胆囊颈或胆囊管结石嵌顿处囊壁分离，分开Calot三角后方后，再分离肝胆囊三角，弄清胆囊管与胆(肝)总管或右肝管的关系后，再处理胆囊管。解剖Calot三角确有困难，应考虑逆行、逆行与顺行结合行胆囊切除术。对于胆囊三角的出血，不可慌张，不可随意乱夹、乱凝以免造成胆道侧壁伤或不完全性或完全性胆管闭锁、电灼伤。正确处理方法是迅速夹住出血点，清洁术野，辨清解剖后予以结扎。