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1、 治疗脑瘫后遗症引起的足部畸形可以尝试用儿童脑瘫运动疗法，该疗法主要借助脑瘫治疗器材，借助运动的方法，使局部达到恢复治疗的方法。家长也可以尝试用中医的推拿疗法，对足部进行反复的按摩推拿。对孩子按摩的同时也可以跟孩子语言交流，有利于促进孩子的身心健康。2、 除了上述方法外，建议应尽早到正规医院做一个详细检查，及时发现病症，确定病因，阻止病情进一步的恶化，结合医生建议进行积极治疗，正规医院、科学合理的治疗方法是畸形矫正的关键。
1,缺血缺氧性脑病，大多有早产难产史。 1轻度表现为过度兴奋，易激惹，肢体可出现颤动呼吸规则，瞳孔无改变。一天内症状好转，预后佳。 2 中度患儿嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱，常有惊厥，呼吸可能不规则，瞳孔可能缩小，症状在三天内已很明显，约一周内消失，存活者可能留有后遗症。 指导意见3重症患儿神志不清，肌张力松软，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反应消失，病死率高，多在一周内死亡，存活者症状可持续数周，留有后遗症。常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等，如脑室周围白质软化可能遗有
主要表现为脑水肿及颅内出血。脑水肿表现为以脑白质为主散在分布的低密度影。 脑白质低密度病灶大多表现为对称性片状分布状分布，中、重度患儿灰白质分界模糊，脑沟、池模糊，侧脑室受压变窄。分度 轻度：低密度病灶散在分布于2个脑叶; 中度：低密度病灶散在分布于2-4个脑叶;重度：脑白质内弥漫性低密度改变，灰白质分界不清，灰白质密度反转。
1538 124,No113,Jul2011 JMedTheor&PracVol 2011年第24卷第13期 医学理论与实践 鼠神经生长因子临床应用研究 孙立保 天津市蓟县人民医院 301900 关键词 鼠神经 生长因子 临床应用 中图分类号:R977 文献标识码:A 文章编号:1001-7585(2011)13-1538-02 鼠神经生长因子系从小鼠颌下腺中提取纯化的神经生长因子(mNGF),沉降系数,分子量1315KD,比活性\万AU/mg蛋白。mNGF通过促进神经损伤恢复发挥作用,临床主要用于治疗神经损伤。现将对mNGF在临床中的实际应用现状作一综述。 1 药理作用和药代动力学 药理作用 大鼠体内实验结果表明:本品可改善由己二酮和丙烯酰胺造成的大鼠中毒性周围神经病所致的肢体运动功能障碍,缩短神经-肌肉动作电位潜伏期,并提高神经-肌肉动作电位幅度。组织病理学检查结果表明,本品有减轻动物胫神经的髓鞘囊肿发生率和降低变性胫神经纤维数量等作用。以上结果提示本品可能有促进损伤神经的恢复作用。 药代动力学 目前尚无人体药代动力学资料。动物药代动力学资料显示:大鼠肌肉注射mNGF32Lg/kg符合一室一级吸收模型,达峰时间为(ka)为(ke)为,肌注后24h内吸收百分率分别为。大多数器官组织内125I-mNGF分布远低于血浆,胃、肾组织中放射性较高,其次是肝、肺、脾、睾丸、前列腺等组织,脑中也有一定分布,排泄途径主要为肾脏,后12h时血浆蛋白结合率为。2 临床应用 mNGF在临床中用于神经损伤 (1)周强等[1]报道,应用mNGF治疗正己烷中毒性周围神经病与未用mNGF治疗者相比,程度明显减轻,病程明显缩短。但神经-肌电图的恢复较临床症状、体征缓慢,可见,神经传导速度仍有一减慢过程。提示,早期、足疗程效果更明显。(2)施海珊等[2]报道,mNGF对麻痹性痴呆认知障碍的患者有显著效果,它主要是针对被梅毒螺旋体损伤的大脑神经细胞进行保护和修复,促进其再生。(3)夏永华等[3]报道,肌肉注射mNGF治疗带状疱疹后神经性痛,结果表明不到1周时疼痛缓解,不到2周时疼痛基本消失,较传统的维生素B1和B12肌肉注射治疗疼痛消退快,有效率高。(4)彭华等[4]报道,mNGF配合常规治疗治疗面伤原因所致面神经损伤明显缩短面神经损伤病程,改善预后。(5)于清慧[5]报道,mNGF治疗重症病毒性脑炎及后遗症疗效显著、安全。(6)王[6]型脑病疗效显著,有助于提高患者的治疗效果和生存质量。(7)李连春等[7]报道,mNGF对阿尔茨海默病患者的认知功能和生活能力有明显改善。mNGF和盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病治疗效果相似。 联合用药 (1)李杰等[8]报道,mNGF联合弥可保、丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变患者能明显缓解患者症状并改善神经传导速度,明显提高治疗有效率,且无明显不良反应。(2)汤美玉等[9]报道,mNGF能够进一步改善急性脊髓损伤患者神经功能,与甲基泼尼松龙联合应用治疗急性脊髓损伤有肯定疗效。许辉等[10]报道,mNGF联合单唾液酸神经节苷脂治疗桡神经损伤的疗效明显优于单纯使用mNGF,进一步证明mNGF与单唾液酸神经节苷脂具有协同作用。彭昌等[11]报道,mNGF联合丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征病情恢复时间明显短于单纯丙种球蛋白治疗,预后也明显好于单纯丙种球蛋白治疗。说明mNGF对受损的周围运动和感觉神经均有显著的修复作用,并能缩短患儿病程和改善预后。 不良反应 (1)无严重不良反应。临床实验中发现个别患者出现一过性转氨酶升高。(2)用药后常见注射部位痛或注射侧下肢疼痛(发生率分别为85%和29%),一般不需处理。个别症状较重者,口服镇痛剂即可缓解。(3)偶见其他症状(如头晕、失眠等),发生率与安慰剂组比较无明显差异。张晋萍等[12]报道,1例男性患者开始肌内注射mNGF8Lg/次,1次/d,用药1d后,出现眼结膜出血、视物不清等症状,未作处理。第2天继续肌内注射mNGF后,结膜出血加重。4d后,双上臂出现直径约1cm大小的黄色斑块多处,即停用mNGF。停药1d后,结膜充血、视物模糊症状得到缓解;3d后,双上臂黄色斑块消失。此后,未再用mNGF,结膜充血、上臂黄色斑块也未再出现。 mNGF是目前发现最早,研究最清楚的神经营养因子,是神经系统最重要的生物活性分子之一。在临床应用中,mNGF疗效肯定,不良反应小。随着临床应用的拓展,mNGF将会得到更广泛的应用。 参 考 文 献 [ , 医学理论与实践 2011年第24卷第13期 1J21中国工业医学杂志,2005,18(5):277-2781 1539 病变50例临床观察1J21中国医学创新,2010,77(5):65-661[9] 汤美玉,龚成,吴维才1甲级强的松龙联合注射用鼠神经生长 因子治疗急性脊髓损伤的临床观察1J21中国保健营养-临床医学学刊,2008,17(6):90-921 [10] 许辉,罗洁1鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷脂治疗 周围神经损伤的疗效观察1J21江西医药,2010,45(8):7651 [11] 彭昌,束晓梅,杨冰竹,等1丙种球蛋白联合鼠神经因子治疗 儿童格林-巴利综合征的临床疗效观察1J21遵义医学院学报,2009,32(1):36-371 [12] 张晋萍,韩晓燕,葛卫红 1鼠神经生长因子致结膜充血1J21 药物不良反应杂志,2007,9(2):1111 [2] 施海珊,郑东,孙星海1鼠神经生长因子辅助治疗麻痹性痴呆 认知障碍的疗效1J21实用医学杂志,2010,26(15):2810-28121[3] 夏永华,刘冬,李素娟,等1鼠神经生长因子治疗带状疱疹后遗 神经痛的疗效1J21实用医学杂志,2010,26(17):3227-32281[4] 彭华,陈红,李和1鼠神经生长因子治疗面神经损伤的临床研 究1J21临床和实验医学杂志,2008,7(6):3-41 [5] 于清慧1注射用鼠神经因子治疗病毒性脑炎疗效观察1J21中 国社区医师#医学专业,2010,18(12):391 [6] 王印国,韦国强,陈娟1鼠神经因子治疗急性一氧化碳中毒迟 发型脑病临床观察1J21华北国防医药,2010,22(3):227-2291[7] 李连春,杨忠羽1注射用鼠神经生长因子治疗阿尔茨海默病 68例临床分析1J21贵州医学杂志,2009,33(12):1062-10641[8] 李杰,徐淑娟,高金霞1鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经 收稿日期2011-04-22 (编辑 羽飞) 经尿道前列腺2Lm激光切除术的护理体会 李敬娣 解放军第252医院泌尿外科,河北省保定市 071000 关键词 经尿道前列腺 2Lm激光切除术 护理 中图分类号:R47316 文献标识码:B 文章编号:1001-7585(2011)13-1539-01 2Lm激光切除组织的创面或周围无焦灼样观,对组织的气化、切割、切开同时完成,具有安全、微创、疗效确切的特点。我院从2011年2-4月收治前列腺增生患者19例,其中行经尿道前列腺2Lm激光切除术8例,术后恢复满意,排尿困难症状消失,生活质量提高。现术后护理体会如下。1 临床资料 患者19例,年龄55~80岁,均以尿潴留或尿不尽就诊,病程2~6年,根据直肠指检、前列腺彩超和尿动力检查,诊断前列腺增生。其中行经尿道前列腺电切+膀胱穿刺造瘘术11例。经尿道前列腺2Lm激光切除术8例。2 护理 术前护理 心理护理。前列腺增生症多为老年人,病程长,病情反复,长期排尿不畅或因恐惧手术而反复留置导尿,或行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,使患者的生活质量下降,自信心降低,易产生烦躁、焦虑情绪,有的担心手术后效果及预后,而产生恐惧。患者了解的不够,再加上经尿道前列腺2Lm激光切除术是一项新开展的业务,因此,医护人员应主动接近患者及家属及时沟通,并讲解手术的有关事项,术后效果及需要患者的配合的事项,使患者对手术有一个全面的了解,取得其信任,消除紧张、恐惧心理,使患者主动配合手术。以良好的心态积极接受手术治疗。并告知患者手术后有一个过程,让其有充分的心理准备。 患者的准备。术前除一般手术的常规检查外,特别注意心肺功能,改善缺氧状态;患者入院后应戒烟、戒酒;对有尿路感染者应行抗感染治疗。对于残余尿大于500ml,膀胱逼尿肌无力的患者,应留置导尿或行膀胱造瘘,持续引流,,膀恢复行膀胱造瘘,带管手术或等膀胱功能恢复拔出造瘘管,以免因膀胱功能障碍而影响手术效果。 提肛肌功能锻炼。术前行提肛肌锻炼,可以增强提肛肌功能,减少术后尿失禁的发生率。方法:随呼吸运动,收腹的同时收缩会阴部肌肉,16~20次/min,3~5s/次,3~5次/d。 其他。术前晚08:00行清洁灌肠,22:00以后禁食、水,嘱患者注意休息。 术后护理 (1)一般护理。观察患者术后生命体征,去枕平卧6h,禁食、水,给予持续鼻导管吸氧2L/min,持续心电监测及血氧饱和度监测,如有异常,立即报告医生,给予相应处理。(2)观察术后有无出血情况,出血是前列腺2Lm切除术最常见的并发症,多由于术中止血不彻底,或损伤前列腺黏膜,导致术后出血。因此术后应密切观察留置尿管引流液的颜色量和性质,术后根据出血情况给予的无菌氯化钠液冲洗,直至清亮为止。(3)术后一般卧床3~4d,卧床期间定时翻身,并按摩下肢,以促进静脉回流,嘱患者适量床上活动,以预防褥疮或下肢静脉血栓的形成。(4)预防肺部感染,给予高压氧气雾化吸入,鼓励患者有效咳嗽防止腹压增大,引起出血。(5)术后肠道通气后可进食全流质饮食,逐渐给予半流质饮食及普通饮食,嘱患者多食蔬菜和粗纤维食物,以保持大便通畅。(6)预防尿路感染,静点抗生素药物治疗,每天清洁尿道口,定期更换引流袋,注意引流袋的高度无高于膀胱水平,防止尿液返流。鼓励患者多饮水,以增加尿量,达到自身冲洗的作用。 收稿日期2011-04-30 (编辑 羽飞)
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1980年，张允岭考入了北京中医学院学习。1985年北京中医学院本科毕业后，一直从事中医内科临床、科研及教学工作，师从全国人大常委、中国工程院院士、著名中医学家王永炎教授及著名中西医结合脑病专家张伯礼教授，先后取得医学硕士、博士学位。1991年通过了WHO项目在中国的公派留学考试,赴日本留学。1997年受世界卫生组织（WHO）之邀，以高级访问学者赴美国国立卫生研究院（NIH）交流学习。2000年3月在日本完成博士后研究。2000年4月和获医学博士学位的妻子，回到母校北京中医药大学附属东方医院，被暂时安排到神经内科做普通医生，期间他先后获得了教育部、人事部、国家自然科学基金委员会、国家中医药管理局等提供的多项科研资助，成为东方医院科研项目和研究成果最多的专家之一。2003年4月17日，时任北京中医药大学附属东方医院中医内科教研室主任、博士生导师、主任医师的张允岭第一个报名支援抗击非典一线，在长辛店医院和来自北京20多家医院的120名医护人员抗击非典，并受命担任一病区即重症区主任，直接负责重症病人的监护和抢救工作，并被选为临时党支部委员，连续奋斗了28个日日夜夜，克服了常人难以想象的困难。与此同时，也探索出了一条中医治疗sars的成功之路。5月18日，张允岭和全体医生关于63例非典患者的《中西医治疗非典的临床研究》也获得了成功，在充满危险的火线上，最终完成了63个病人每人21张表格，共1323份表格的临床观察，取得了中医药治疗sars的第一手资料。因为这些宝贵的研究成果，他先后在中国科协、科技部、国家中医药管理局中医药防治非典学术会议上专题发言，在6月3日东盟与中日韩(10+3)非典型肺炎国际高级学术会--ASEAN大会上做了题为《Clinical Trial on Treatment of 63 SARS Cases with Combination of Western and Chinese Medicine》发言并受邀主持会议，在世界卫生组织中医、中西医结合治疗非典国际研讨会作为主报告审定专家和第七份报告负责人专题发言。被世界卫生组织（WHO）专家组确认为同类研究中最有价值的工作之一，通过国内外多家媒体向世界展示了中医药的优势和特色。为防治非典型肺炎的医学研究做出了自己的贡献。2003年被中共北京市委、市政府、市委教育工委授予北京市及北京高校防治非典型肺炎优秀共产党员称号，获首都精神文明建设奖章，并获得中国科学技术协会授予的全国防治非典型肺炎优秀科技工作者、中华中医药学会全国抗击非典型肺炎特别贡献先进个人等荣誉称号，随后参加北京高校防治非典先进事迹宣讲团和抗击非典斗争英模事迹北京教育系统报告团，在高校及在京机关报告12场，受到党和国家领导人的亲切接见。2004年，张允岭被任命为东方医院实验中心主任，他的学术研究同时也进入了快速发展时期。2006年任东方医院副院长。2007年，在北京市政府及相关部门的支持下，深入社区开展“老年期痴呆科普宣教、筛查防治进社区”活动。2009年，任东方医院院长，出版了《经方实验录》、《中医脑病学》等学术著作。2010年，主编的教材《中医内科学》被列为北京市教委精品教材。
少喝一点白酒能加速血液循环、舒筋活血，对人的身体健康是有帮助的。
维生素b1：糖尿病患者经常处于高血糖状态，糖代谢过程要消耗维生素b1，因此必然经常处于潜在性不足状态。维生 素b1不足可引起周围神经功能障碍，严重时发生韦尼克脑病(急性出血性脑灰质炎)，周围神经功能障碍是糖尿病患者常 见症状；同时糖尿病患者体内维生素b1水平明显低于正常人，因此糖尿病患者适当补充维生素b1是有益的。 维生素b6：维生素b6与糖原异生、糖酵解等相关的辅助作用有关。研究发现，维生素b6不足的大鼠体内肝糖原储存量 减少、乳酸脱氢酶活性下降，胰岛素分泌不足，胰腺β细胞发生变性。b6可使人体组织代谢正常进行，缓解由于糖尿 病引起的肾脏病变；同时维生素b6还能预防糖尿病性视网膜病变、减少血中糖化血红蛋白，改善糖耐量。 维生素B1：葵花籽、花生、大豆、猪肉、小米、玉米中。维生素B6：肉类、谷类、蔬菜和坚果中。维生素B12：猪牛羊肉、鱼、禽、贝壳类、蛋类中。维生素C：柠檬、橘子、苹果、酸枣、草莓、辣椒、土豆、菠菜中。维生素D：鱼肝油、鸡蛋、人造黄油、牛奶、金枪鱼中。维生素K：绿叶蔬菜中维生素忠告：食用新鲜蔬菜和水果是最简单而安全的补充维生素的方法，千万不要长期大剂量服用维生素保健品哦！不要把维生素当成“补药”：维生素 是人体的六大营养素之一，现在已经发现的维生素有20多种。它们都是维持人体组织细胞正常功能必不可少的物质。因此，许多人把维生素当作一种“补药”，认为维生素多多益善。其实不然，盲目乱用维生素，必然会使维生素走向其反面--危害健康。
成瘾医学的概念成瘾医学是医学的一个分支，是研究各类成瘾性疾病的临床发生、发展、转归以及治疗与康复的多学科综合体。所涉及的学科主要包括精神病学、内科学、传染病学、心理学、社会学、公共卫生学等。在治疗与康复领域的工作主要包括脱毒、康复、减少危害、个体群体心理咨询与治疗、预防复发等，还应包括处理成瘾行为的相关躯体、精神问题，如肝炎、HIV感染、共病精神障碍等。成瘾医学的发展史经历了18世纪成瘾医学的诞生、19世纪发展早期，20世纪的中期，到20世纪80年代的成熟期。这样一个过程。一、成瘾医学的诞生 虽然把成瘾问题认为是医学问题的历史较长，甚至可以追溯到Hippocrates时代。 18～19世纪，随着酒精相关问题在美洲土著居民中急剧上升，美国土著医士使用植物制剂（蛇麻茶）抑制对酒精的渴求，引起了人们对控制饮酒的关注。1774年，慈善家和社会改革家Anthony Benezet发表了一篇论文《强大摧毁者的展示》，人们既往将酒视为“上帝的礼物”的认识开始转变成酒也是“迷人的毒药”。1784年，Benjamin Rush发表了《烈酒对人脑和身体影响的调查》的论文，文中描述了急性和慢性醉酒症状，并描述了这些症状的发展过程，提出慢性酗酒是“不道德行为引起的疾病”，这是美国第一篇关于酒依赖的论文，他是提出可以通过医学治疗来使酗酒者恢复健康的首位医师。1774～1829年，当时医生与牧师通过长期观察与总结，首次提出了成瘾（addiction）这一概念，并提出了成瘾相关的一些重要概念与特征，包括生物学易感性、药物毒性、耐受性、疾病进展、病态渴求、对酒精/药物使用失控，以及持续使用酒精和阿片类药物的病理生理学后果等，认为慢性酗酒是具有生物学基础和后果的问题，慢性酒精中毒属于疾病状态，属于可医治的问题。二、成瘾医学发展早期19世纪至20世纪初为成瘾医学发展早期，1849年Magnus Huss出版了第一部相关专著《慢性酒精中毒》，这是成瘾医学发展的里程碑，书中对酒精中毒的慢性影响做了广泛综述之后，Huss认为酒精中毒相关症状形成了单独的疾病组，并将其命名为“alcoholism（慢性酒精中毒）”，随着人们对此认识的逐渐增加，该类病例变得越来越多。1870年，在Joseph Parrish的带领下，成立了美国嗜酒治疗协会（AACI）。AACI认为：过度饮酒是一种疾病；它与其他疾病一样是可以治愈的；主要原因是容易产生嗜酒的体质；该体质倾向可能是遗传的，也可能是后天获得的。AACI定期举行会议，并出版了第一本关于成瘾专业医学期刊《酒瘾杂志》（the Journal of Inebriety），成瘾专业的美国医生在19世纪60年代开始发表成瘾及其治疗的论文，19世纪80～90年代相关论文大量出现。当时成瘾医学相关文献经常以下列标题出现，如酒精瘾癖、鸦片瘾癖、可卡因瘾癖及乙醚瘾癖等。当时研究者就提出治疗需要个体化，直到19世纪80年代，开始认识并关注治疗后复发问题。随着对物质成瘾潜在的生物学基础和器质性后果认识的不断深入，慢性酒精中毒导致的神经精神障碍备受关注， Carl Wernicke于1881年发现慢性酒精中毒可引起多发性神经炎并发精神病，即后来被命名的“韦尼克脑病”， Sergei Korsakoff于1887年描述了一种酒精诱发精神病，主要表现为思维混乱、记忆受损、虚构、幻觉、刻板和肤浅的语言，即后来被命名的Korsakoff综合征。三、成瘾医学发展中期20世纪初到20世纪70年代，成瘾医学发展经历了衰退与重生的过程。随着人们对酒精与毒品相关问题的关注，许多国家采取立法禁令作为酒精和其他药物相关问题的解决方案，由于法律禁止酒精及毒品使用，许多相关治疗机构开始倒闭，酒精与毒品成瘾者随之被转移到边远地区的精神病收容所和精神病医院等其他机构，少数富裕的患者到昂贵的私人医院或疗养院寻求治疗。 但是禁令并没有起到预期效果，酒精与毒品滥用问题依然严重，人们将其归因于成瘾者的意志力薄弱和道德堕落，许多国家把酒精与毒品成瘾者从医疗机构转移到了执法部门处理，采取了以惩罚为主的治疗方法，如隔离、关押等强制性手段，开始把物质成瘾者与罪犯、妓女、男妓、赌徒和有色人种等作为社会排斥对象，美国联邦监狱系统曾为阿片类、可卡因和大麻成瘾者专门建立过两所监狱，认为成瘾者需要严密的控制戒断和长期监管的居住式康复。此阶段成瘾医学发展受到阻碍甚至倒退，直到1935年成立了匿名戒酒会（AA）改善了这一局面。AA运动倡导酒依赖者到医院进行戒酒治疗，并在社区建立出院后戒酒康复中心。20世纪中期，改革运动也倡导采用医疗途径来治疗阿片类药物成瘾者，涌现了大量酒精及毒品成瘾的治疗机构，形成了3种主要治疗模式， 即治疗社区、 美沙酮维持治疗 门诊药物咨询服务。 随着对成瘾的心理、行为和社会特征的认识不断深入，人们开始采用心理行为治疗的方法治疗和解决物质成瘾的问题，发展了小组治疗、心理治疗和康复训练等来治疗成瘾患者。同时，美国政府对酒精与毒品成瘾投入也开始增加，并建立了国立酒精滥用与中毒研究所（NIAAA）和国家药物滥用研究所（NIDA），开展酒精与毒品成瘾相关研究，对物质成瘾的神经生物学基础认识取得了重大突破，从而鼓励人们更多地从医学手段解决酒精和其他成瘾药物带来的问题，成瘾医学进入了成熟发展期。四、成瘾医学发展成熟期20世纪80年代以后，随着现代医学与科技的发展，对酒精及毒品成瘾研究的深入，对其发病机制、临床特征、病程发展的认识不断深入，逐渐认识到酒精与药物成瘾是一种与高血压、糖尿病等相同的慢性复发性疾病。各国先后成立了相关学术组织并创办学术期刊， 如美国成立了美国成瘾医学协会（American Society of Addiction Medicine，ASAM） 美国成瘾精神病学会（American Academy of Addiction Psychiatry，AAAP）。 这些学会的主要功能是：倡导将成瘾医学作为单独专业；进行相关专业认证与专业管理；举办成瘾医学年会；制定与发布成瘾医学治疗指南等，并创办了首个Journal of Addiction Medicine。这些学术组织极大地推进了成瘾医学作为临床专科的发展， 2008年，美国拥有11 000个酒精与毒品成瘾专业治疗机构，提供康复、咨询、行为治疗、药物治疗、个案管理及其他服务，拥有14 400多名医师，每年治疗患者人次高达190多万。这些都标志着美国的成瘾医学进入了发展成熟期。 成瘾医学从起源到发展成熟，对物质成瘾的认识及治疗理念更趋全面与科学。 现代医学认为，药物依赖是由于滥用成瘾性药物引起的一种大脑结构、生物化学和功能改变的大脑慢性疾病，其特点为病程呈慢性、复发性，并伴有生理、心理、行为障碍和（或）法律等方面的诸多问题。物质成瘾是一种慢性复发性脑部疾病，反复使用成瘾物质的行为并非使用者本人意志力所能控制，简单地认为只要“真正下决心”就能停止使用成瘾物质，而只有彻底停止使用成瘾物质才算治疗成功的想法是不现实和难以实现的。对其治疗应该是建立在其是慢性复发性疾病的基础上，与治疗其他慢性疾病一样，将治疗目的从“彻底戒除”调整为“治疗疾病”，并认识到“完全根治是困难的，治疗与康复是现实的”。 遵循慢性复发性疾病的治疗原则，使用综合性治疗的方法进行长期康复治疗，以达到减少酒精与毒品使用、降低违法犯罪活动和提高患者生存质量及恢复各项家庭社会功能的目的。
根据自然新闻网络，有最近的报告。糖尿病最糟糕的部分是控制血糖。许多人只能选择服用糖尿病药物。虽然改善饮食总是值得努力，但科学家现在指出了糖尿病患者的另一个不错的选择:维生素C.
在《糖尿病、肥胖和新陈代谢》杂志发表的一项研究概述了这一令人兴奋的发现。澳大利亚研究人员将参与者分成两组。每天服用500毫克维生素C的组中的一种，被认为是正常摄入量的10倍。另一组不服用维生素C.两组均为标准膳食，4个月使用持续血糖监测。
他们发现，饭后，服用维生素C的人在明显减少了36％。此外，这相当于高血糖中的一天的时间，而高血糖会导致糖尿病患者面临心血管疾病的风险。此外，服用维生素C的人具有低血压，这意味着心血管中具有额外的益处。
研究人员发现维生素C的抗氧化性能可以抵消糖尿病患者的高自由基并带来其他益处。他们称赞这种维生素作为解决糖尿病的潜在便宜和有效的方法。好消息：维生素C有助于降低糖尿病患者的血糖水平当然，他们很快澄清他们认为这应该被认为是“有效的额外治疗”健康饮食。
这是研究维生素C和糖尿病关系的几项研究之一。例如，新西兰研究人员进行的一项研究发现，人类2糖尿病中的血液中的维生素C浓度明显低于葡萄糖耐受性。与此同时，2型糖尿病和糖尿病的人具有更高的维生素C缺乏。
代谢研究所进行了另一种不同的研究，研究发现，与维生素中最低维生素C含量的研究相比，最高的维生素C含量减少了12年后糖尿病的2糖尿病概率。维生素C对您的身体具有很大的优势
维生素C帮助糖尿病患者的前景是一个很好的消息，但对于那些研究这种营养物质的人来说，这并不奇怪。这是因为其抗氧化效果已被证明有助于降低许多慢性疾病的风险，例如心脏病。一些研究发现它可以减少低密度脂蛋白胆固醇（通常称为“坏胆固醇”）和甘油三酯。它还可以帮助您的身体更好地吸收熨斗，以防止营养不良和由此产生的健康问题。
樱桃和橙色然而，人们转向维生素C的最大原因之一是它增强了免疫力。您可能已经看到含有平板电脑在市场上的维生素C，目的是预防感冒，因为研究表明它可以减少寒冷的严重程度和恢复时间。维生素还可以促进白细胞的产生并保护身体免受感染。
糖尿病研究重点是非常高水平的维生素C，这意味着高质量的补充剂可能是使用这种营养素帮助控制血糖的最佳方法。然而，您还可以在番石榴，针叶树樱桃，甜椒，猕猴桃，西蓝，橘子和羽毛卷心菜中找到大量这样的维生素。
2型糖尿病没有快速效率的治疗，但专注于正确的营养素——，如维生素C——可以在控制这种疾病方面发挥着大量作用。
1、 综述主要参考5年内公开发表的国内外文献，论述与分析并重，全面反映所选命题的最新发展现状。综述一般不超过4000字，文前置200字左右摘要和3～5个关键词。论著须附中英文摘要，摘要应写成冠以“目的(Objective)”、“方法(Methods)”、“结果(Results)”、“结论(Conclusion)”小标题的结构式摘要，并用第三人称撰写。英文摘要还应包括题名、作者姓名、单位名称、所在城市名、邮政编码及国名。中文摘要一般不超过400个汉字，英文摘要为250个实词左右, 3～5个关键词。中、英文内容要对应。论著一般不超过5000字。每幅图表分别按其在正文中出现的先后次序连续编排，且应冠有图（表）题。说明性的资料应置于图（表）下方注释中。本刊采用三横线表（顶线、表头、底线），表内数据要求同一指标有效位数一致。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应予注明出处。当以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准，是否得到受试对象的知情同意。2、参考文献按GB 7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。3、医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长、在文中多次出现者，若为中文可于文中第一次出现时写出全称，在圆括号内写出缩略语；若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称，在圆括号内写出外文全称及其缩略语。4、来稿除注明作者及审稿者的所在单位外，还应声明无一稿两投、署名无争议等项。作者姓名排序在编排过程中不应再作改动，确需改动时必须出示单位证明。作者单位名称（写出所在科室）及邮政编码，注明通信作者的Email地址。综述和论著涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金项目，应注明基金项目名称及编号，并附相关证书复印件，本刊将优先发表。文章一旦录用后全部作者将签注论文著作授权书。5、依照《著作权法》有关规定，编辑对来稿有权进行文字修改删节，凡涉及原意的修改则提请作者考虑，不录用稿件将以电子邮件退稿单告知作者；修改稿超过3个月不寄回者，视为自动撤稿。凡来稿在收到本刊回执后2个月内未接到稿件处理通知者，系仍在审阅中。作者如欲投他刊，请先与本刊联系，切勿一稿两投。论著稿一经接受刊登，全部作者须依次在《论文专有使用权授权书》上签名。来稿刊登后，作者著作权使用费与稿酬一次性付给并赠当期杂志，如作者不同意将文章收录数据库，请来信声明，编辑部将另行处理。6、投稿请使用电子邮件。纸质信件请寄上海市建国西路602号《国际心血管病杂志》编辑部，邮政编码：200031。 免收审稿费，欢迎广大读者向本刊投稿，并对杂志的内容、栏目设置提出建议和意见。
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The American Journal of Medicine《美国医学杂志》美国 ISSN:0002-9343，1910年创刊，全年18期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载临床研究原始论文和初见病例报告、评论。兼及临床病理学高级学术会议探讨医学、科学与社会问题的文章和编辑部短评。 American Journal of Preventive Medicine《美国预防医学杂志》美国 ISSN:0749-3797，1984年创刊，全年8期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载预防医学基础和应用研究论文。涉及的学科包括流行病学、遗传学、营养学、毒理学和社会科学；应用的领域包括卫生管理、传染病防治、职业医学、环境卫生、航空航天医学、老年病、母婴保健、计划生育等。
有好多的啊： 供参考 综合性医药卫生类核心期刊表 1、中华医学杂志 2、第四军医大学学报 3、第三军医大学学报 4、第二军医大学学报 5、第一军医大学学报（改名为：南方医科大学学报） 6、解放军医学杂志 7、北京大学学报.医学版 8、吉林大学学报.医学版 9、四川大学学报.医学版 10、中国医学科学院学报 11、中国现代医学杂志 12、复旦学报.医学版 13、华中科技大学学报.医学版 14、中山大学学报.医学科学版 15、中南大学学报.医学版 16、西安交通大学学报.医学版 17、浙江大学学报.医学版 18、南京医科大学学报.自然科学版 19、广东医学 20、军事医学科学院院刊 21、上海第二医科大学学报（改名为：上海交通大学学报.医学版） 22、上海医学 23、郑州大学学报.医学版 24、江苏医药 25、山东大学学报.医学版 26、中国医科大学学报 27、实用医学杂志 28、山东医药 29、哈尔滨医科大学学报 30、重庆医学 31、重庆医科大学学报 32、天津医药 33、安徽医科大学学报 34、苏州大学学报.医学版 35、武汉大学学报.医学版 36、首都医科大学学报 37、医学与哲学.人文社会医学版
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《美国医学会杂志》简称，仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志，与《柳叶刀》Lancet，《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。