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《子琳为您读健康》第268期
主持人/撰文：资深医疗媒体人 子琳
受访专家：北京大学第三医院风湿免疫科主任 主任医师 刘湘源
主持人子琳:“先给大家出道题：您觉得下面哪些饮料喝完会痛风？
鲜榨果汁、瓶装非鲜榨果汁、雪碧可乐类碳酸甜饮料、苏打水、啤酒、白酒、红酒、黄酒、米酒、药酒。
估计这道题已经把大家选蒙了，高尿酸和痛风的患者越来越多，我们平时总会在茶余饭后谈论怎么吃喝能不犯痛风。可看似是道简单的问题，想答对真的不容易。
今天我请权威专家北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源主任医师告诉您一些惊人的真相。欢迎刘主任！您能不能给我们揭秘一下，刚才那些选项当中喝哪些对痛风患者来说很危险？”
刘湘源医生 :“首先来说瓶装非鲜榨的果汁还有雪碧可乐类碳酸甜饮料对痛风患者很危险。
加拿大的风湿科专家做过一个长达12年的研究，邀请了4万多位男士参加，最后得出结论是与很少喝甜饮料的人相比，喝甜饮料多的人患痛风的风险增加一倍。
这正是因为甜饮料中含有大量的果糖。在各种天然糖中果糖甜度最高，很容易消化吸收，所以果糖可以引起血尿酸升高。”
主持人子琳 :“尿酸高的朋友、痛风的朋友，甜饮料要少喝！”
刘湘源医生 :“再往下就是苏打水。”
主持人子琳 :“苏打水？不会吧！这苏打水可是痛风患者人手一瓶的“神水”啊，据说喝完可以降低尿酸减少痛风发作，难道大家都喝错了吗？”
刘湘源医生 :“不可否认苏打水确实可以降尿酸，但问题的关键就在于80%的痛风患者都把苏打水喝错了！错误就在于他们选择的苏打水都是带气泡儿的。
咱们国家市面上出售的所谓“苏打水”大部分是在饮用水中压入二氧化碳，添加甜味剂和香料，所以是人工合成碳酸饮料，只能称碳酸水，它可以与钙结合影响钙吸收。有资料显示经常大量喝碳酸水或饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍，还容易引起腹胀，造成肠胃功能紊乱。
不含糖的碳酸水才是适合痛风患者喝的。真正的苏打水是碳酸氢钠的水溶液，如法、俄和德等少数国家出产的天然苏打水除含碳酸氢钠外，还含有多种微量元素。”
主持人子琳 :“所以痛风患者在挑选苏打水的时候，应选择不带气泡的。
还剩下各种酒，我们都知道痛风患者不能喝酒，但是酒的种类有这么多呢，具体针对某一种酒我们还没有那么细致的了解。”
刘湘源医生 :“首先来说啤酒。啤酒是大量麦芽发酵酿造含大量嘌呤，有人说无醇啤酒是不是就安全？也不是。
无醇啤酒只是酒精少，但同样含有大量嘌呤。《柳叶刀》杂志上发表的研究显示，每天喝两听以上的啤酒可以明显增加痛风发病危险。”
主持人子琳 :“也就是说啤酒是真就不能喝了，那白酒呢？”
刘湘源医生 :“白酒与痛风有关主要是酒精问题，酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄容易痛风，但低度白酒比啤酒还是好一些，因酒精度数低，作用也低，加上嘌呤又少。但要注意少喝。”
主持人子琳 :“白酒稍微喝点可以。很多人还有这样的问题，得了痛风是不是连红酒都别喝了？”
刘湘源医生 :“适量的红酒是可以的（注意：不是白葡萄酒），每天50毫升（2-3小杯）以内。研究发现虽然葡萄酒含嘌呤也比较多，但红葡萄酒富含抗氧化剂、抗凝剂（抑制血小板）及血管扩张剂，其中有一种成分叫槲皮酮，有明显的抗氧化和抗凝作用。
一方面它们可减轻酒精对尿酸影响，并使血尿酸轻度下降，另一方面可以保持血管弹性与血液畅通，减少心脏病发生，这也是法国人少患心脏病的原因。白葡萄酒在酿制过程中槲皮酮丧失殆尽，无保护心脏作用。”
主持人子琳 :“那黄酒、药酒、米酒能喝吗？”
刘湘源医生 :“这三种酒都不能喝。黄酒是用糯米和小麦酿造的，黄酒含有丰富的嘌呤、糖和氨基酸被誉为酒类之冠。药酒是白酒中放一些药材如当归、党参等，不能减轻酒类对人体的影响。
这几种酒要是按诱发痛风的危险程度排序会是这么一个顺序，六星危险：陈年黄酒；五星：啤酒；四星：新鲜黄酒；三星：白酒；二星：红酒。
陈年黄酒主要是空气缓慢进入坛内，经过氧化为有机酸，酸性物质抑制尿酸排泄。《柳叶刀》杂志上的研究提示，啤酒引发痛风的可能性最大，烈性白酒次之，而葡萄酒基本上不存在。”
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痛风是一种常见慢性疾病，来自亚洲、欧洲和北美的研究数据显示成人患病率在 之间。痛风在男性中更普遍，亚洲研究显示男女比例约为8:1。然而，痛风的治疗却普遍不理想，很多患者反复发作，而且没有接受规范的降尿酸治疗。
血清尿酸盐浓度升高是痛风发展的最重要危险因素，长期降低尿酸水平从而逆转高尿酸血症也是有效管理痛风的主要策略。痛风发作时如何处理，长期管理有哪些注意事项，又该如何预防？近期， 《柳叶刀》发表综述文章，全面总结了痛风临床特点、病理生理学和治疗的最新进展 。
高尿酸血症和痛风的进展有四个病理生理阶段：高尿酸血症的发展，尿酸盐晶体的沉积，由于沉积晶体的急性炎性反应而引起痛风发作，以及以痛风石为特点的疾病晚期。部分患者也可能没有经历过痛风发作，就已经发展为晚期。
高尿酸血症是痛风发展的“必经之路”。尿酸盐是嘌呤核苷酸降解的最终产物。引起嘌呤核苷酸降解的高嘌呤饮食或其他饮食因素（如酒精和果糖的摄入）会增加血清尿酸盐水平和痛风的风险。银屑病和骨髓增生异常等疾病也会导致血清尿酸盐浓度增加。尿酸盐排泄受肾脏和肠道调节，尿酸盐排泄不足会增加血清尿酸盐浓度。循环胰岛素浓度的升高（在体重指数偏高和代谢综合征的情况下）和利尿剂也会减少尿酸盐的肾脏排泄。
大多数高尿酸血症患者是无症状的，且不会发展为痛风。即使在患有严重高尿酸血症（ 600 µmol/L；约10 mg / dL）的人中，在15年里也只有不到一半人会患上痛风。
高尿酸血症患者出现尿酸盐晶体沉积被认为是痛风发生发展的重要节点。约25％的高尿酸血症患者具有尿酸盐晶体沉积，可以通过影像学检查来确认。
尿酸盐晶体对巨噬细胞和单核细胞中NLRP3炎性体的激活与痛风发作尤其相关。NLRP3炎性小体的激活依赖于两个信号系统，尿酸盐晶体引起的炎症反应只是其中一步，这也是尿酸盐沉积初期可能没有明显临床炎症的原因。
痛风石则是身体对尿酸盐晶体的慢性、异物肉芽肿性（foreign-body granulomatous）炎症反应。
痛风的典型首发症状就是痛风发作 ——严重疼痛的急性炎症性关节炎，主要影响下肢（脚、脚踝和膝盖）关节。肘部、腕部和手部关节也可能发生痛风发作，但上肢受累通常仅发生在长期、控制不佳的患者中。痛风发作通常为单关节发作；多关节发作通常发生在疾病控制不佳的患者中，可伴有明显的全身症状，包括发烧，发冷甚至谵妄（delirium）。
痛风发作从发作到疼痛峰值的时间通常短于12小时，伴有不同程度的红肿，这可能导致患者活动受限、难以行走。
在没有治疗的情况下，痛风发作通常会在7-14天内自行消退，在一段时间无痛期后，再次发作。痛风复发通常难以预测，但与高尿酸血症的严重程度有关。痛风发作的诱因包括高嘌呤、酒精摄入，关节创伤和急性疾病。大多数患者会反复发作，而且，随着持续暴露于更高水平的血清尿酸盐、尿酸盐负担不断增加，每次痛风发作可能会持续更长的时间。
随着时间推移，一些患有持续性高尿酸血症的人也会发展为痛风石、慢性痛风性关节炎和关节结构性损伤。痛风石出现的典型位置包括关节、耳朵、滑囊、指尖、肌腱。痛风石的大小可能差异很大，痛风石通常较硬，但在降尿酸盐的治疗过程中，可能会发生软化。根据位置的不同，痛风石可能会限制关节的活动。
痛风还往往与多种疾病有关，包括高血压、肥胖、心血管疾病、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏疾病和肾结石等，这些合并疾病会让痛风的治疗更为复杂，并增加过早死亡风险。
对于无症状的高尿酸血症患者来说，应考虑预防痛风，如饮食调整、减轻体重。 目前不建议通过降尿酸盐药物或抗炎药来预防痛风。
而一旦出现痛风急性发作，建议尽早进行抗炎治疗。 治疗重点是控制疼痛和抑制关节炎症。一线疗法包括口服皮质类固醇、非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱。
具体药物选择取决于患者的个人因素，包括合并疾病、伴随用药以及此前用药的疗效和副作用情况。
此外，临床试验表明：
对于痛风发作而无法口服药物的患者，关节内、肌肉内或静脉内注射皮质类固醇也是一种选择。IL-1抑制剂仅用于无法耐受或具有一线抗炎治疗禁忌症的患者。
非药物疗法（如冰敷）具有一定的镇痛作用。支持疗法包括休息、行动辅助以及补充充足的营养和水分。
与此同时，所有出现痛风发作的患者都需要了解长期有效的降尿酸盐疗法，以防止复发和关节损伤。
有效、长期痛风管理的主要策略是血清尿酸盐达标治疗，通过治疗持续降低尿酸盐，以实现尿酸盐晶体溶解。临床试验表明，从长远来看，这种治疗策略可以减少痛风发作、消退痛风石并预防关节损伤。
对于大多数痛风患者，血清尿酸盐目标水平应低于360 µmol/L。对于那些尿酸负荷较高的人群（例如已出现痛风石），血清尿酸目标水平应更严格， 300 µmol/L。
通常推荐以下患者开始降尿酸盐治疗：
降尿酸治疗可以在痛风发作期间启动，应从低剂量开始逐渐调整剂量。
在此期间，还可以使用低剂量抗炎药来预防痛风发作（如每天250 mg萘普生，或每天秋水仙碱，连续3-6个月）。
对于大多数痛风患者来说，别嘌醇是一线降尿酸疗法。大多数痛风患者可通过别嘌醇单药治疗实现血清尿酸盐水平达标。别嘌醇的耐受性一般良好，在1%-2％的患者中会出现皮疹并需要停止治疗。在 HLA-B*5801 基因携带者中（部分亚裔和非裔美国人）容易出现别嘌醇超敏反应综合征，可通过提前筛查基因避免。
非布司他被推荐作为二线降尿酸疗法。非布司他对于心血管风险的影响在不同大型试验中尚未得出一致结论，对别嘌醇治疗反应不佳或不耐受的患者，医生可推荐非布司他、并同时关注患者的心血管风险。
此外，丙磺舒、苯溴马隆等泌尿外科药物可以促进尿酸盐排泄，也可作为单一疗法或与别嘌醇联用。但潜在副作用是有尿结石风险。培戈洛酶（pegloticase）可代谢尿酸盐，临床试验显示可改善痛风发作、痛风石等症状。
合并疾病管理
合并疾病管理也非常重要，比如关注体重指数、血压、肌酐和糖化血红蛋白等指标。
一些其他合并疾病的治疗药物，比如降压药氯沙坦、SGLT-2抑制剂类降糖药降脂药非诺贝特也都具有一定的降低尿酸盐的特点。
饮食调整
通过得舒（DASH）饮食和减轻体重有助于实现血清尿酸水平的适度降低。
同时，应 避免含糖饮料和过量酒精 （尤其是富含嘌呤的啤酒）摄入。 红肉、海鲜 等富含嘌呤的食物也会增加血清尿酸盐的浓度和痛风的风险。
患者可以注意识别引发痛风发作的特定食物，避免这些饮食诱因可能会有所帮助。不过，大多数痛风患者仅靠饮食管理还不能实现血清尿酸达标。
痛风常见但可治疗，特别是通过别嘌醇等药物长期降低尿酸盐可预防痛风并改善患者的生活质量。 通过规范降尿酸疗法的启动和持久性，高质量的痛风管理有助于改善患者预后。
注：本文旨在介绍医药 健康 研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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喝啤酒特别容易引起痛风发作，因为啤酒的嘌呤含量很高。通过消化，嘌呤化合物分解形成尿酸。正常情况下，尿酸能通过尿液排出体外。但如果肾脏不能加工所有尿酸，就会造成血液中的尿酸数量过多。这些尿酸有可能沉积在关节，并导致痛风发作。贵 阳 中 医 风 湿 病 医 院 总体来说，啤酒是最容易诱发痛风的酒精饮料。饮酒佐餐习惯差异也是诱发痛风严重程度不同的原因。例如，红酒一般在吃饭时，或与水果和沙拉一起喝;而啤酒通常与一些油腻和高盐食品一起喝。其结果是导致尿酸数量增加，但通过尿液排泄的数量减少，并因此诱发痛风发作，一旦患了痛风，就需要改变一些生活方式，以避免发作疼痛。应彻底放弃喝酒，尤其是啤酒，一点都不要喝
长久以来科学家一直怀疑，饮酒会增加痛风的发病危险。美国科学家新近发现，过量喝啤酒确实能使痛风的发病危险增加，其次是喝酒精含量较高的烈性酒，而喝适量红酒对健康威胁不大。痛风是一种尿酸代谢失调引起的疾病，由于尿酸在患者血液和组织中大量积聚，尿酸盐会在关节或肌腱周围沉积，引起关节疼痛、肿胀甚至变形，严重的会导致肾功能衰竭，影响患者健康及生活质量。以美国为例，每年约有男性痛风患者340万人，女性患者160万人。据最新一期医学杂志《柳叶刀》报道，哈佛大学马萨诸塞综合医院的科研人员在1986年开始对万多名健康男性进行了问卷调查，内容主要包括被调查者的日常饮食习惯信息。此后，调查每两年进行一次，一直持续到1998年。在12年中，共有730人成为痛风患者。研究人员在统计数据后发现：每天喝啤酒两听以上的人，痛风发病危险是不喝啤酒者的倍；每天喝烈性酒两杯(酒精含量15克)以上的人，罹患痛风的危险是常人的倍，而喝红酒没有什么影响。这一结果表明，啤酒及烈性酒中某种尚未确定的非酒精物质可能导致痛风。现有科研成果表明，当食品及饮料中含有一种名为咖啡碱的化合物时，体内的尿酸水平就会升高，而啤酒中的咖啡碱含量就特别高。这是科学家首次对各种酒精饮料与痛风的关系系统地调查与评估。他们上个月还发现，只吃肉类和海产品而较少吃蔬菜和蛋白质的人，其痛风发病危险也较高，奶制品则对降低痛风发病风险有一定帮助。
放血疗法起源于我国的公元412年；放血疗法的特征是需要用一些方式放出自己体内的血液，还要根据不同的病症加不同的穴位，放血疗法适合的病症也非常的广泛。
谢谢悟空邀请 爱 美食 的小星星来了！ 痛风，这个让人非常难受的毛病真的很痛啊！我之前的同事里有两个都是得了痛风。 刚开时也只是在电视上面天天被那些广告轰炸的才知道痛风，刚开时以为就是刮风的时候会痛呢？现在想想挺可笑啊。后来就是身边的同事算是让我了解到什么是痛风了。 那我们就进入楼主的问题吧，看看得了痛风的人还能不能喝白酒了。 和之前的同事了解到，得痛风的原因是高尿酸血症的原因、经常吃高嘌呤的食物、经常喝酒、还有不经常运动引起的，当然也伴有遗传的因素。 而我之前的同事就是因为经常吃高嘌呤食物和喝白酒的原因。那相信楼主看到这里应该也明白了痛风和白酒还有有一定的关系的，所以得了痛风的话就不要喝白酒了。 那说完了答案，肯定要说一下日常生活中要注意的问题了。 1. 饮食上首先应该多饮水，保证每天饮水量在两千毫升以上，有利于促进尿酸排泄，预防泌尿系结石生成，饮水又以白开水，碱化水为宜，切勿喝可乐等饮料。 2. 一定要尽量避免高嘌呤食物，比如大鱼大肉，动物内脏，海鲜，肉汤，这些食物容易引起尿酸升高。 3. 这一点也就是楼主关心的一点，万万不能饮用酒的，白酒，啤酒均对尿酸影响很大，白酒里富含酒精，抑制尿酸从肾脏排泄，而啤酒富含嘌呤会产生尿酸升高，因此白酒，啤酒对于痛风患者都是不能食用的，而少量的红酒，也就是每次滴50ml对于尿酸影响不大。 现在的生活水平渐渐提高变好了，我们不能为了一时的爽快而辜负了自己的身体啊。非常明确的直接给出答案： 是的，对于痛风患者来说，只要是含有酒精的，不管是什么酒，都别喝。这么说，有什么科学证据么？ 当然有！来看两个权威研究。我将研究文献的名字附注在参考文献中，感兴趣的朋友可以找来看看。 2004年，在医学权威杂志《柳叶刀》上发表了一篇名为 Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study （ 喝酒与成人痛风发作风险 ） 的文章。这是一项大型前瞻性研究纳入了既往无痛风史的男性，观察了酒精摄入对新发痛风的影响，随访结果显示：与不摄入啤酒者相比，每日饮用2份(每份为355mL)或更多啤酒者的新发痛风风险增至倍。每日摄入相似量蒸馏（白酒）的男性，痛风风险也升高，但风险低于啤酒组(是非饮酒者的倍)。有争议的是，每日饮用2杯、每杯4盎司(约120ml/杯)或更多葡萄酒者的痛风风险并未升高。 所以，作者认为： 爱喝葡萄酒的朋友，千万别高兴的太早直接喝酒庆祝了，接着往下看。2014年发表的最新权威文献，推翻了之前2004年的研究结果。这项基于互联网的交叉研究，724例患者(男性占78%)，以他们自身为对照。结果发现： 与痛风发作前24小时内不饮酒相比，痛风发作前24小时内饮酒(不管是啤酒、白酒还是葡萄酒)摄入量(≤1标准杯、1~2标准杯及2~4标准杯)与复发性痛风发作的风险之间呈显著的剂量-反应关系(上述饮酒量的风险分别为OR ，95%CI ；OR ，95%CI ；OR ，95%CI )。 不同于2004年的研究认为痛风风险仅与啤酒或蒸馏酒相关，最新的研究发现，饮用啤酒、白酒、葡萄酒3种酒精饮料，急性痛风发作风险均会升高，包括葡萄酒[摄入量为1-2杯、每杯5盎司(约150mL/杯)的风险为OR ，95%CI ]。 所以最新研究的结论是： 综上，不要再挣扎了，尿酸高或者有痛风的患者，啥酒都别喝了。作为一名高尿酸血症导致痛风的患者，我的回答是，痛风患者并不是一定要“滴酒不沾”，需要根据病情发展的不同阶段，控制饮酒或禁酒。 喝酒，可以说是广大人民群众喜闻乐见的一种“ 娱乐 ”方式，许多人都喜欢有事没事来上两口。合家团圆，亲朋聚会，三五知己，举杯痛饮，吆五喝六，猜拳行令，悠哉悠哉，实为人生一大快事。喝酒不仅可以增进亲情，还是人们之间关系的“润滑剂”，有些话，喝着酒才能说，有些事，喝完酒才能办。可以说，喝酒在我们的工作和生活中是一件“大事”。 但是，对于痛风患者，酒还是少喝为妙。因为痛风患者摄入酒精后，会导致尿酸水平急剧攀升，直接引发痛风急性发作或增加痛风急性发作风险。 ①酒精进入人体后被代谢分解时，血液中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，肾脏的尿酸排泄通道受阻，尿酸排泄量减少。 ②酒精可以加速嘌呤代谢，合成更多的尿酸。 ③一般的下酒菜都是肉类和鱼类等高嘌呤和高脂肪的食物，在消化的过程中，酒精的刺激让嘌呤的代谢生成更多的尿酸。 ④酒精引发肝功能失调，酒精的刺激下，肝脏的反馈性抑制尿机合成功能失调，合成大量尿酸。 痛风患者还是不要心存侥幸，能不喝酒还是不要喝酒吧。 但是，有些时候实在不能推辞，我们必须要喝点酒，怎么办呢？上图是一项研究饮酒与痛风发作关系的数据总结，我们通过这些艰涩难懂的词语中可以得出以下结论： ①饮酒确实可以增加痛风急性发作风险； ②每日酒精摄入量大于15克，可显著增加痛风发作风险； ③与白酒相比，啤酒增加痛风发作风险的作用更加显著； ④而适量红酒不增加痛风发作风险。 痛风患者不能喝啤酒的原因是，啤酒中含有的嘌呤不高，却含有大量的在体内分解代谢后以转化为嘌呤的物质，这些嘌呤又最终被转化为尿酸，造成尿酸急剧升高，诱发痛风发作。 所以，建议痛风患者尽量不要喝酒，如果确实是需要喝酒，无法推辞，或者“馋的不行了”，可以适量喝些红酒，即有益于身体，有不会“招惹”痛风。 以上说的是痛风患者要控酒，下面说说什么情况下痛风患者必须禁酒。 当痛风发展到以下阶段时，痛风患者必须禁酒，连红酒都不能碰，滴酒不能沾。 ①痛风急性发作期； ②药物控制不佳，尿酸指标长期超标； ③存在痛风石或慢性痛风石性关节炎。关于痛风患者喝酒的问题，最后总结如下： 第一、饮酒确实可以导致痛风急性发作，或增加痛风急性发作的风险； 第二、痛风急性发作期、尿酸指标长期超标、或已经有了痛风石的患者，应该严格禁酒； 第三、除了上述三种情况外，痛风患者平时应该控酒，如果一定要喝，可以适量喝些红酒。 啰里啰嗦写了一堆，希望对你有些帮助。 祝朋友们尿酸降，痛风停，身体 健康 。 新春佳节，一家人在一起喝点酒，唠点家常，是多么愉快的事啊！但是饮酒一定不要过量！特别是患有痛风的朋友就更应该注意了。今天我就回答一下痛风和酒的关系。 含有乙醇的饮品均可增加痛风的发病风险！总所周知，酒的主要成分就是乙醇。乙醇和痛风的发病可以说是密切相关。据有关报道，乙醇是痛风最为重要的饮食风险因素。痛风的发病风险和乙醇的摄入量成正比关系。每日饮酒量大于50克人群其痛风的相对风险是不饮酒者的倍。所以说只要是含有乙醇的饮料均有增加痛风发病的危险。 那种酒引发痛风发病的风险性较低呢？ 一般来讲，啤酒不但含有乙醇而且其嘌呤成分很高，所以啤酒是最能引起痛风发病的危险性最高。其次是纯度高的白酒（烈酒），再其次就是红酒。而且也有人报道过，适量饮用红酒不会增加痛风的发病率。所以我认为红酒引发痛风发病的风险性较低。痛风患者到底能否饮酒呢？ 我查阅了一下2012年“美国风湿病学会的痛风指南”。这个指南明确指出，所有痛风患者均应限制乙醇的摄入，尤其是啤酒，也包括烈酒和红酒。尤其是在痛风患者关节炎的急性发病期和慢性痛风石关节炎患者应避免乙醇摄入。所以我认为在痛风患者关节炎的急性发病期和慢性痛风石关节炎患者应禁止饮酒。如果一定要喝一点的话，还是适量喝一点红酒为妙。很多人说痛风患者坚决不能喝酒，这么说看上去很美好，很正确，但往往在实际生活中落实难。喝酒在我们国家特别有市场，男士们喜欢喝酒应酬饭桌上谈事；亲朋好友聚会喜欢喝点沟通亲情；甚至有人就是喜欢一碟花生米就是下酒菜，没事能喝上两口。首先，痛风急性发作期，滴酒不能沾。 不管是红酒，白酒，啤酒，什么酒都不能喝。当然了，疼的那么厉害，我相信你也没心情喝。其次，痛风的缓解期，如果是血尿酸正常的话，可以喝一点红酒。 处于缓解期的患者有两种情况，一种是完全缓解没症状，血尿酸也正常，这种患者每一天或者隔一天喝一点红酒还是可以的，但要注意量，一次不能超过一杯200毫升；如果虽然症状缓解了，但是血尿酸的水平仍然很高，那就什么也不要喝了，还是忍一忍吧。再次，痛风长期缓解，血尿酸长期正常的患者，可以偶尔喝一点白酒。 如果病情控制的非常好，长期稳定就像没事儿一样，不仅每天可以喝一杯红酒（200ml），逢年过节还可以喝一点白酒解解馋，但要注意，不是开怀畅饮，饮酒量也不能超过30毫升。一方面， 喝酒能够影响尿酸排泄，酒精代谢成乙酸和血尿酸，竞争性靠肾脏排出，二者此消彼长，代谢的酒精增多，会导致血尿酸排出减少，就可以引起痛风发作。另一方面 ，喝酒会多吃菜，尤其是肉类，海鲜等，不仅嘌呤高，而且高脂高盐，不知不觉打破饮食平衡，尿酸代谢紊乱，也引起了痛风发作。所以，酒可以说是尿酸的“帮凶”。 作者：蔡建霞 主管护师 //注册营养技师 //衡膳学苑首席讲师 酒精本身会导致血尿酸升高，尤其是啤酒和黄酒。因为啤酒和黄酒本身就是高嘌呤食物：啤酒的嘌呤含量在80mg/100g左右，黄酒的嘌呤含量在100mg/100g左右；所有啤酒和黄酒导致尿酸升高大家都可以理解。虽然白酒的嘌呤含量非常低只有1-2mg/100g，但是： 酒精导致高尿酸血症的原因主要与以下两个因素有关：1、减少尿酸的排泄；酒精在体内代谢可以变成乳酸，从而导致尿酸从尿液中排出减少，血尿酸水平升高。2、酒精可以导致尿酸生成增多，增加三磷酸腺苷的降解，进而最终导致尿酸生成增多。所有，白酒、啤酒和黄酒（包括自酿的米酒）都是会导致高尿酸血症的。 痛风的患者最好不要喝酒，尤其是黄酒，啤酒和白酒。如果场合上必须要喝的时候，那就少量的喝点红酒吧。 痛风患者怕喝酒，可不是因为酒里面嘌呤含量有多高。就算粮食里面有不少嘌呤，被这么多水，稀释了之后含量也着实不能算是“高”了。 酒类导致尿酸高的主要是因为酒精，酒精在代谢过程当中会产生大量的内源性嘌呤物质，同时，大量酒精的代谢也会生成非常多的乳酸，而这些不仅增加了尿酸的生成，也影响了尿酸的排泄。 无论红酒，白酒，啤酒还是红酒，都难以避免酒精的问题。 除了酒精本身，还有一点非常重要，那就是喝酒的时候，往往伴随着暴饮暴食。 综上，我给题主的建议是，如果你有痛风，戒酒。白酒也不行。如果实在场合推不掉就喝少量的红酒吧，不过最好不要超过100毫升。毕竟酒精是没有绝对安全计量的，而且比痛风更可怕的是，酒精也是一级致癌物。痛风能喝酒吗，痛风和白酒有没有关系？ 据说现在全国有痛风患者9千万，高尿酸血症患者一亿多，预防、治疗痛风的形势很严峻。 很多痛风患者，在不知道自己已经得了痛风之前，都是大量的喝白酒，甚至酗酒。 痛风是慢性代谢类疾病，人体最大的代谢器官是肝脏，肝脏代谢嘌呤的能力减弱，会形成高尿酸，长期的高尿酸就会形成痛风。每位痛风患者自己想一下，以前是不是经常熬夜，生活不规律，饮食不节制，暴饮暴食，喝酒五度，情绪不稳定，或者容易焦虑自责，这些行为都会让肝脏受到影响或加重负担。再加上我们不可控的环境污染，水污染，食品不安全等等。如果开始注意 养生 ，得这些慢性病的概率就会减少。如果得了痛风，各方面就要更加注意，大家都知道喝酒伤肝，为什么还不能节制，做让自己加重痛风的事。 控制尿酸，就要解决嘌呤，80%的嘌呤来自体内脱氧核糖核酸的被氧化、，抗氧化剂多了，就会起到一定作用，另一方面，保肝护肝，调理肝脏，就能促进嘌呤的代谢。 患痛风的朋友虽然可以少量饮酒，但最好就是戒酒了， 因为酒精还会诱发多种慢性疾病，特别是心脑血管疾病，这些疾病和痛风的关联都很密切，可能加重程度和频率 。痛风患者特别是啤酒、黄酒类不要去喝。 痛风多是由于高尿酸血症引起的，尿酸浓度高，和血液流经时很容易累积在关节部位，时间一长，形成了尿酸结晶，结晶会让关节红肿胀大，还会产生针刺的剧痛，这就是痛风。而尿酸是体内嘌呤的最终代谢产物，尿酸高不高，和体内的嘌呤有密切关系，要想减少嘌呤，一就是饮食的干预，少吃高嘌呤食物，而黄酒类就是喊嘌呤较高的饮品。 嘌呤还有自身合成的内源性嘌呤，而且占一半以上，除了饮食干预，还要配合用药，保护分泌嘌呤的肝脏 健康 ，三方面共同来抓 。 黄酒、啤酒我们暂且不说了，因为嘌呤含量高，为了避免痛风发作，最好是戒掉。很多朋友就会对红酒、白酒开始抱有期望了，那我们喝点红酒，喝点白酒可以吗？ 虽然红酒白酒的嘌呤含量没那么高，但最佳做法还是戒掉。实在难以戒酒的朋友，在 自己病情控制比较稳定的状态下 ，要喝也只能少量喝。 膳食指南推荐成年男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，大概是红酒一个高脚杯，白酒1两多点（女性减半），对于痛风患者来说，建议红酒喝最多半杯，白酒1两 。酒能调解情绪，但也伤人，不可贪杯。为什么这么残忍？为什么不让痛风患者喝酒？ 刚才就提到内源性嘌呤是嘌呤的主要生产商，而这内源性嘌呤有90%以上都是肝脏分泌的，肝脏不 健康 ，还要想嘌呤分泌平衡？ 而酒精恰恰就是伤肝的，无论喝多喝少，它都会给肝脏增肌负荷。 酒精进入人体，99%分给肝脏处理，酒精的第一脱氢产物是乙醛，这个是有毒的物质，肝脏是解毒前锋，它必须以身作则，生产大量乙醛脱氢酶，把它们转化为无毒的乙酸，于是需要大量蛋白质参与合成酶，只能暂时放弃运输脂肪的工作。这一来，脂肪得不到有效运输，更多脂肪存在肝脏，长久下去，脂肪肝便来了。而且酒精的处理就是在给肝脏加活干，哪一天累到它罢工了，那我们就惨了。酒精也是高热饮品，过饮很可能导致肥胖，而且是腹型肥胖，这更容易诱发心脑血管疾病。而痛风的发作据研究和三高、肥胖有着重要联系。酒精还可能会影响降尿酸药物的效果 。所以最好是戒酒，特别是黄酒，要喝只得能少喝多少就少喝多少。 如果您有高尿酸痛风的问题，那么不管白酒、红酒还是啤酒，都建议您戒酒，尽量少喝酒，是减少高尿酸及痛风风险的原则之一。 有人说，啤酒是高嘌呤食物，因此，高尿酸痛风患者不能喝啤酒，喝红酒和白酒就没问题。这种说法大错特错！ 错误之一：啤酒的嘌呤含量并不高，在100ml啤酒中，其嘌呤含量大约在2mg~10mg左右，属于不折不扣的低嘌呤饮食，但对于好酒者，啤酒会喝的量较大，啤酒中所含的糖分又比较多，因此大量饮用啤酒，会导致摄入的嘌呤量、糖分、酒精量都偏高，从而导致痛风的发作。 错误之二：喝啤酒引起痛风的根本原因，还是过量酒精的摄入，与嘌呤的摄入量关系不大，当然，在饮酒期间，就着下酒菜，大鱼大肉吃的太多，如果再来点高嘌呤的海鲜，那么就会形成酒精+高嘌呤的双重作用，诱发痛风。实际上，不管红酒白酒啤酒，只要是过量饮酒，特别是一次性大量饮酒，都有可能诱发痛风，跟酒的种类关系并不大！ 给大家分享一个统计数据，在男性痛风发作的诱发因素中，占第一位的是——一次性大量饮酒。为什么饮酒会诱发痛风呢？这是因为，酒精的大量摄入，对于体内尿酸的影响是巨大的—— 1. 一次性大量摄入酒精，酒精进入人体后，会转变成乙醛，而在乙醛脱氢酶的作用下，最终会转化为乙酸，乙酸盐进一步被代谢后排出体外，酒精进入人体后，人体内血液中乳酸浓度会进一步升高，乳酸浓度的升高，会竞争性影响血液中尿酸的排泄，导致尿酸排泄的减少，使尿酸水平升高，而对于原本就有高尿酸问题的朋友来说，血液中尿酸浓度的进一步升高，会进一步形成单尿酸盐结晶，从而诱发炎性反应，引起痛风问题的出现。 2. 酒精进入人体后，通常在代谢的过程中，会消耗体内大量的水分，在不能及时补水的情况下，血液会进一步被浓缩，血尿酸的浓度也会进一步的升高，从而诱发痛风。 3. 酒精进入人体后，会在30分钟内进入脑组织，同时还会刺激脑组织内抑制排尿中枢使其失去作用，因此，不管喝什么酒，大量饮酒后，都会出现尿多的问题，尿液的增多，并不会加强尿酸的排泄，只会加重体内的失水情况，进一步浓缩血液，诱发痛风。 因此，很多有高尿酸痛风问题的朋友，本来仅仅是尿酸高，而没有痛风，因为喝了一次大酒，结果诱发了痛风的发作，或者是本来尿酸控制的不错，痛风很久不复发了，因为一次性大量饮酒，又一次诱发了痛风。 而高尿酸的危害，大家也要有明确的认识，高尿酸的危害可不仅仅在于形成尿酸盐结晶，沉积于关节诱发关节炎性痛风。高尿酸的尿酸盐结晶，如果沉积于肾脏，就会形成尿酸性的肾结石，除了结晶的影响外，过高的尿酸浓度，会对肾脏的肾间质形成危害，逐步的损害肾脏功能，血液中过高的尿酸，还会导致血压的升高，血管内皮的受损，因此，高尿酸对于心血管疾病也是一种潜在的风险因素。 因此，我们劝解高尿酸痛风患者不要饮酒，并不单单是为了避免诱发痛风，而是控制好尿酸，对于身体各个方面的 健康 获益都是巨大的，而酒精的摄入，对于体内的尿酸影响大，关系密切，如果您已经有高尿酸的问题，一定要注意少喝酒，尽量不喝酒。
柳叶刀杂志是世界著名的医学外科类杂志。
《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（ReedElsevier）集团协同出版。
1823年由汤姆·魏克莱（ThomasWakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（toletinlight）。
扩展资料：
办刊历史：
1823年，《柳叶刀》创刊。同年，《柳叶刀》出版第一刊。
1823年-1989年，《柳叶刀》的卷号每年都会重新设定。1-6月的发行量在第一卷，其余的在第二卷。
1990年，《柳叶刀》采用了一种连续的卷编号方式，每年两卷。卷号被追溯到1990年以前的年份，1990年第一期被分配到335卷，1989年最后一期分配到334卷。ScienceDirect上的目录使用了这种新的编号方式。
《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。
2013年10月，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法，并刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。
柳叶刀杂志代表世界顶尖水准。
据2020年7月7日ScienceDirect显示，《柳叶刀》影响因子为。据2020年7月7日《柳叶刀》杂志官网显示：《柳叶刀》根据2019年期刊引文报告与Clarivate Analytics 2020分析，影响因子为。
《柳叶刀》创刊于1823年，是由爱思唯尔（Elsevier）出版公司主办，《柳叶刀》编辑部编辑出版的医学学术刊物。
据2020年7月《柳叶刀》官网显示，《柳叶刀》编辑部有高级执行编辑4人，国际执行编辑2人，执行编辑4人，高级编辑7人，申诉专员1人。
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投稿须知
《柳叶刀》（TheLancet）欢迎各类原创文章的投稿，这些文章或对医学科学及医学实践具有启迪和推动意义，或帮助读者丰富学识，或为读者带来愉悦的阅读。
《柳叶刀》发表的文章栏目有：原创性研究（如RCT、荟萃分析）、综述、研讨会（专家论坛）、个人见解、述评（评论）、通讯，以及观点、世界报道等。更多文章门类及投稿要求详见投稿指南。
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参考资料 百度百科-柳叶刀
柳叶刀杂志代表世界顶尖水准。
据2020年7月7日ScienceDirect显示，《柳叶刀》影响因子为。据2020年7月7日《柳叶刀》杂志官网显示：《柳叶刀》根据2019年期刊引文报告与Clarivate Analytics 2020分析，影响因子为。
《柳叶刀》创刊于1823年，是由爱思唯尔（Elsevier）出版公司主办，《柳叶刀》编辑部编辑出版的医学学术刊物。
据2020年7月《柳叶刀》官网显示，《柳叶刀》编辑部有高级执行编辑4人，国际执行编辑2人，执行编辑4人，高级编辑7人，申诉专员1人。
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参考资料 百度百科-柳叶刀
《柳叶刀》是英国的杂志。
《柳叶刀》是一份独立的综合医学期刊，由托马斯威克利创办于1823年，由爱思唯尔公司每周出版发行，是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。自创刊之日起，《柳叶刀》便推动科学为大众所用，让医学服务社会、改造社会，用最好的科学创造更好的生活。
《柳叶刀》是全球顶尖的临床、公共卫生和全球卫生知识的可信来源，在全球所有全科和内科学期刊中排名第一。目前，《柳叶刀》旗下共24本系列期刊，其中12本为金色开放获取期刊，12本为订阅型期刊。2022年，有9本《柳叶刀》系列期刊的最新影响因子在各自领域内排名第一。
声誉及影响力
《柳叶刀》系列期刊在全球范围内有广泛的影响力，柳叶刀网站的年度访问量超过4250万，年度文章下载量达亿篇。《柳叶刀》系列期刊的邮件订阅超过350万，包括各刊电子目录的邮件订阅。
《柳叶刀》系列期刊在微信、微博、领英等共有约180万粉丝。《柳叶刀》系列期刊发表的研究每年被全球有影响力的媒体报道，每年被各大媒体的新闻报道提到的次数超过万次。《柳叶刀》播客每月收听约万次。《柳叶刀》是全球顶尖的临床、公共卫生和全球卫生知识的可信来源，在全球所有全科和内科学期刊中排名第一。
古代中医为病人治病，实行外科手术用的手术器械，因其弯、小、 薄，状如柳叶，故称之为柳叶刀。柳叶刀锋利， 在医务界一提起柳叶刀，马上跟外科手术联系在一起， 记得有一本外科杂志就是以“柳叶刀”命名的。
柳叶刀是在中国使用的中国武术刀其中一种，亦称响刀，因刀的形状类似柳叶，故此得名柳叶刀。柳叶刀也是对手术刀的一种称呼。也是英国医学杂志的名字，现在新闻上看到的“柳叶刀”都是指英国医学杂志“柳叶刀”。
《柳叶刀》（The Lancet），是世界上最悠久及最受重视的同行评审医学期刊之一，它与另外三份国际医学期刊《新英格兰医学杂志》、《美国医学会杂志》、《英国医学杂志》是一般公认的国际四大医学期刊。《柳叶刀》主要由爱思唯尔出版公司发行，部分与里德·爱思唯尔集团协同出版。
扩展资料：
办刊历史：
1823年，《柳叶刀》创刊。同年，《柳叶刀》出版第一刊。
1823年-1989年，《柳叶刀》的卷号每年都会重新设定。1-6月的发行量在第一卷，其余的在第二卷。
1990年，《柳叶刀》采用了一种连续的卷编号方式，每年两卷。卷号被追溯到1990年以前的年份，1990年第一期被分配到335卷，1989年最后一期分配到334卷。ScienceDirect上的目录使用了这种新的编号方式。
参考资料来源：百度百科-柳叶刀
《柳叶刀》是英国的杂志。
《柳叶刀》是一份独立的综合医学期刊，由托马斯威克利创办于1823年，由爱思唯尔公司每周出版发行，是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。自创刊之日起，《柳叶刀》便推动科学为大众所用，让医学服务社会、改造社会，用最好的科学创造更好的生活。
《柳叶刀》是全球顶尖的临床、公共卫生和全球卫生知识的可信来源，在全球所有全科和内科学期刊中排名第一。目前，《柳叶刀》旗下共24本系列期刊，其中12本为金色开放获取期刊，12本为订阅型期刊。2022年，有9本《柳叶刀》系列期刊的最新影响因子在各自领域内排名第一。
声誉及影响力
《柳叶刀》系列期刊在全球范围内有广泛的影响力，柳叶刀网站的年度访问量超过4250万，年度文章下载量达亿篇。《柳叶刀》系列期刊的邮件订阅超过350万，包括各刊电子目录的邮件订阅。
《柳叶刀》系列期刊在微信、微博、领英等共有约180万粉丝。《柳叶刀》系列期刊发表的研究每年被全球有影响力的媒体报道，每年被各大媒体的新闻报道提到的次数超过万次。《柳叶刀》播客每月收听约万次。《柳叶刀》是全球顶尖的临床、公共卫生和全球卫生知识的可信来源，在全球所有全科和内科学期刊中排名第一。
lancet为英文字母，翻译成中文为柳叶刀，特指医生用的小刀。柳叶刀是对手术刀的一种称呼，是根据小刀的外形类似柳叶的形状，所以取此名，柳叶刀通常运用在外科手术中。 一般情况下，外科手术的刀械非常小巧，而且精细，手术中使用的小刀外形与柳叶相似，所以称为柳叶刀。此外，在一些武侠小说里面，也会出现柳叶刀的说法，不过这种柳叶刀特指中国使用的武术刀的一种，不是国际上的lancet。 实际上，柳叶刀这一名词是一个“多义词”，它不仅是手术刀、武术刀的名称，还是创办于1823年的英国医学杂志的名称，该期刊是国际上公认的综合性医学四大期刊之一，大多数人认识柳叶刀也是从这本杂志开始。
古代中医为病人治病，实行外科手术用的手术器械，因其弯、小、 薄，状如柳叶，故称之为柳叶刀。柳叶刀锋利， 在医务界一提起柳叶刀，马上跟外科手术联系在一起， 记得有一本外科杂志就是以“柳叶刀”命名的。
柳叶刀是在中国使用的中国武术刀其中一种，亦称响刀，因刀的形状类似柳叶，故此得名柳叶刀。柳叶刀也是对手术刀的一种称呼。也是英国医学杂志的名字，现在新闻上看到的“柳叶刀”都是指英国医学杂志“柳叶刀”。
《柳叶刀》（The Lancet），是世界上最悠久及最受重视的同行评审医学期刊之一，它与另外三份国际医学期刊《新英格兰医学杂志》、《美国医学会杂志》、《英国医学杂志》是一般公认的国际四大医学期刊。《柳叶刀》主要由爱思唯尔出版公司发行，部分与里德·爱思唯尔集团协同出版。
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1823年，《柳叶刀》创刊。同年，《柳叶刀》出版第一刊。
1823年-1989年，《柳叶刀》的卷号每年都会重新设定。1-6月的发行量在第一卷，其余的在第二卷。
1990年，《柳叶刀》采用了一种连续的卷编号方式，每年两卷。卷号被追溯到1990年以前的年份，1990年第一期被分配到335卷，1989年最后一期分配到334卷。ScienceDirect上的目录使用了这种新的编号方式。
参考资料来源：百度百科-柳叶刀