医学杂志征订目录

广东省医学类科技期刊有39种（主要的有）：《广东医学》主办单位：广东省医学情报研究所广东解剖学通报主办单位：中国解剖学会、广东解剖学会广东微量元素科学主办单位：广东省科技情报研究所广州地区微量元素与健康研究会广东卫生防疫主办单位：广东省疾病预防控制中心中华预防医学会广东牙病防治主办单位：广东省口腔医院广东省牙病防治指导组广东药学主办单位：中国药学会广东分会广东药学院学报主办单位：广东药学院广东医学院学报主办单位：广东医学院

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1、CN11-2166/R 中医杂志2、CN11-2167/R 中医杂志英文版3、CN11-2483/R 中国骨伤4、CN11-2892/R 世界针灸5、CN11-2274/R 针刺研究6 CN11-3519/R 中国中医药信息杂志7 CN11-3554/R 中国中医基础医学杂志8 CN11-3495/R 中国实验方剂学杂志9 CN11-3379/R家庭中医药10 CN11-4536/R 中华养生保健11 CN11-3070/R 中医药管理杂志12 CN11-2849/R 中国中医眼科杂志13 CN11-3555/R 中国民间疗法14 CN11-1592/R 光明中医15 CN11-4928/R 中国结合医学杂志16 CN11-4019/R 中药研究与信息17 CN50-1102/R 中国中医急症18 CN23-1353/R 中国中医药科技19 CN15-1175/R 中国民族医药杂志20 CN41-1162/R 中医正骨21 CN44-1231/R 新中医22 CN21-1440/R 中医药学刊23 CN11-4517/R中国保健食品杂志25 CN11-5062/R 中外健康文摘26 CN11-2371/R 中国医学文摘－中医

医学类学术期刊有：

一、中华医学杂志

《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊，周刊，中国科学技术协会主管，中华医学会主办。期刊主要反映中国医学最新的科研成果，积极推广医药卫生领域的新技术、新成果，及时交流防病治病的新经验。

期刊主要反映中国医学最新的科研成果，积极推广医药卫生领域的新技术、新成果，及时交流防病治病的新经验。期刊主要读者对象是广大医药卫生人员。

二、第四军医大学学报

《医学争鸣》刊载的内容主要是医学学术方面的各种看法和观点的交锋与辩论。英文刊名为《NEGATIVE》，以期经历“否定—否定之否定—肯定”的螺旋式上升，达到新的认识境界。

反映发明与创新、否定与假说、探索与发现等前沿医学思想，传播医学领域新观点、新方法和新成就，服务医学科学研究和我国卫生事业发展。。

三、第三军医大学学报

《第三军医大学学报》（Journal of Third Military Medical University）是由中国人民解放军陆军军医大学（第三军医大学）主管、主办中文版半月刊。

据2018年4月《第三军医大学学报》编辑部官网显示，《第三军医大学学报》第十届编辑委员会拥有常务委员49人，委员127人，特约编委5人，海外编委12人。据2018年4月中国知网显示，《第三军医大学学报》共出版文献18690篇，总被下载1789818次、总被引87645次。

四、第二军医大学学报

《第二军医大学学报》是经中国人民解放军总政治部、国家新闻出版署批准，由第二军医大学主管、主办的综合性医药卫生类学术刊物。1980年6月创刊。

据2018年9月《第二军医大学学报》官网显示，《第二军医大学学报》编委会拥有委员67人，客座编委13人，2017年度共有368位审稿专家。

五、南方医科大学学报

《南方医科大学学报》(原第一军医大学学报)创刊于1981年，为国内外发行的高级综合性医药卫生期刊。是中国百种杰出学术期刊。

被美国Medline/PubMed、美国化学文摘(CA)、荷兰《医学文摘》（EMBASE）、中国科学引文数据库(CSCD)源期刊、中国科技论文统计源数据库、中文核心期刊要目总览(2011年版，北京大学图书馆)等国内外重要数据库收录。

参考资料来源：

百度百科—中华医学杂志

百度百科—第四军医大学学报

百度百科—第三军医大学学报

百度百科—第二军医大学学报

百度百科—南方医科大学学报

2021医学杂志征订目录

医学核心期刊是指经中国新闻出版总署审批准后公开发行的医学学术期刊。

1、《中国社区医师》:国内发行量最大的国家级综合性医学期刊、中国知网收录期刊、旬刊。

2、《医学信息》:国内发行速度最快的国家级综合性医学期刊、中国知网收录期刊、旬刊。

3、《吉林医学》:创刊历史久远，综合性医学学术期刊、旬刊、中国知网收录期刊。

4、《中国医药指南》:国家级科技期刊、半月刊、中国知网收录期刊。

5、《中国中医药现代远程教育》:国家级科技期刊、半月刊、中国知网收录期刊。

6、《内蒙古中医药》:综合性学术期刊、旬刊、万方收据库收录期刊，职称晋升认定期刊。

7、《按摩与康复医学》:国家级优秀科技期刊、中华中医药学会系列、万方数据库收录、职称晋升认定期刊。

8、《中国卫生产业》:国家级医药卫生期刊、月刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊。

9、《中国当代医药》:国家级医药卫生专业刊物、旬刊、中国知网收录期刊。

10、《中国美容医学》:中国科技核心期刊、月刊、中国知网收录期刊。

11、《中国药业》:中国科技核心期刊、半月刊、中国知网收录期刊。

12、《临床合理用药杂志》:综合性医药卫生类学术期刊、半月刊、中国知网收录期刊。

医学教育期刊目录一、核心期刊 1、中华医学教育杂志 2、中华医学教育探索杂志二、国家级期刊 1、中国中医药现代远程教育杂志 2、中华护理教育杂志 3、中国继续医学教育杂志 4、药学教育杂志 5、中国高等医学教育杂志 6、医学教育研究与实践杂志 7、中国口腔医学继续教育杂志 8、中国毕业后医学教育杂志 9、高校医学教学研究杂志三、省级期刊 1、基础医学教育杂志 2、浙江医学教育杂志 3、医学教育管理杂志 4、西北医学教育杂志 5、南方医学教育杂志

Chinese Medical Journal Chinese Medical Sciences Journal 安徽医学安徽医药包头医学北京医学重庆医学广东医学广西医学广州医药贵州医药国际医药卫生导报哈尔滨医药海南医学航空航天医药河北医学河南医学研究黑龙江医学黑龙江医药黑龙江医药科学华北国防医药华南国防医学杂志华西医学华夏医学华中医学杂志淮海医药吉林医学江苏医药江西医药交通医学辽宁医学杂志旅行医学科学内蒙古医学杂志宁夏医学杂志农垦医学齐鲁药事齐鲁医学杂志青岛医药卫生青海医药杂志全科医学临床与教育人民军医山东医药山西医药杂志(下半月版) 陕西医学杂志上海医学生理学报实用医技杂志实用医药杂志首都医药四川医学天津医药微创医学西北国防医学杂志西部医学西藏医药杂志西南国防医药西南军医现代临床医学现代实用医学现代医学现代医药卫生新疆医学新医学亚太传统医药医学理论与实践医学新知杂志医学信息医学研究生学报医学研究与教育医学研究杂志医学与社会医学与哲学医学综述医药论坛杂志英国医学杂志(中文版) 右江医学云南医药浙江实用医学浙江医学中国高等医学教育中国社会医学杂志中国实用医刊中国实用医药中国数字医学中国现代医生中国现代医学杂志中国乡村医药中国医刊中国医疗前沿(上半月) 中国医疗前沿(下半月) 中国医疗设备中国医师进修杂志中国医师杂志中国医学伦理学中国医学装备中国医药中国医药导报中国医药指南中国自然医学杂志中华全科医师杂志中华全科医学中华医学科研管理杂志中华医学信息导报中华医学杂志中日友好医院学报中医药管理杂志

首先，登录中国期刊全文数据库、万方数据库或者维普数据库（此为中国三大专业文献数据库）或国外Pubmed/Medline等国外专业数据库，然后搜索相关的文献，写出您的文章。其次，再去以上数据库中搜索相关专业期刊编辑部信息（国家级或是非国家级，核心或者非核心，统计源或者非统计源期刊等等），找到投稿联系方式，这样的方法避免网上很多钓鱼网站，确保您投稿的期刊是合法的。最后,祝好运。欢迎交流。静石医疗，竭诚为您服务。

口腔医学杂志征订目录

《实用口腔医学》杂志，中华实用医药杂志。1、《实用口腔医学杂志》由第四军医大学口腔医学院主办、北大核心期刊，CSCD核心期刊，统计源期刊，综合影响因子为。2、中国实用医药杂志由中国科学技术协会主管、中国康复医学会主办，国内外公开发行的国家级专业性学术期刊，由《中国实用医药》杂志社出版发行。

序号专业刊名主办单位国际刊号国内刊号一级1 中华系列中华医学杂志中华医学会 ISSN 0376-2491 CN 11-2137/R2 中华医学杂志英文版中华医学会 ISSN 0366-6999 CN 11-2154/R3 中华医史杂志中华医学会 ISSN 0255-7053 CN 11-2155/R4 中华急诊医学杂志中华医学会 ISSN 1671-0282 CN 11-4656/R5 中华老年医学杂志中华医学会 ISSN 0254-9026 CN 11-2225/R6 中华传染病杂志中华医学会 ISSN 1000-6680 CN 31-1365/R7 中华内科杂志中华医学会 ISSN 0578-1426 CN 11-2138/R8 中华心血管病杂志中华医学会 ISSN 0253-3758 CN 11-2148/R9 中华心律失常学杂志中华医学会 ISSN 1007-6638 CN 11-3859/R10 中华结核和呼吸杂志中华医学会 ISSN 1001-0939 CN 11-2147/R11 中华消化杂志中华医学会 ISSN 0254-1432 CN 31-1367/R12 中华消化内镜杂志中华医学会 ISSN 1007-5232 CN 32-1463/R13 中华血液学杂志中华医学会 ISSN 0253-2727 CN 12-1090/R14 中华内分泌代谢杂志中华医学会 ISSN 1000-6699 CN 31-1282/R15 中华风湿病学杂志中华医学会 ISSN 1007-7480 CN 14-1217/R16 中华肝脏病杂志中华医学会 ISSN 1007-3418 CN 50-1113/R17 中华肾脏病杂志中华医学会 ISSN 1001-7097 CN 44-1217/R18 中华临床感染病杂志中华医学会 ISSN 1674-2397 CN 11-5673/R19 中华护理杂志中华护理学会 ISSN 0254-1769 CN 11-2234/R20 中华创伤杂志中华医学会 ISSN 1001-8050 CN 50-1098/R21 中华外科杂志中华医学会 ISSN 0529-5815 CN 11-2139/R22 中华普通外科杂志中华医学会 ISSN 1007-631X CN 11-3855/R23 中华胃肠外科杂志中华医学会 ISSN 1671-0274 CN 44-1530/R24 中华肝胆外科杂志中华医学会 ISSN 1007-8118 CN 11-3884/R25 中华骨科杂志中华医学会 ISSN 0253-2352 CN 12-1113/R26 中华胸心血管外科杂志中华医学会 ISSN 1001-4497 CN 11-2434/R27 中华实验外科杂志中华医学会 ISSN 1001-9030 CN 42-1213/R28 中华手外科杂志中华医学会 ISSN 1005-054X CN 31-1653/R29 中华显微外科杂志中华医学会 ISSN 1001-2036 CN 44-1206/R30 中华器官移植杂志中华医学会 ISSN 0254-1785 CN 42-1203/R31 中华小儿外科杂志中华医学会 ISSN 0253-3006 CN 42-1158/R32 中华神经外科杂志中华医学会 ISSN 1001-2346 CN 11-2050/R33 中华烧伤杂志中华医学会 ISSN 1009-2587 CN 50-1120/R34 中华整形外科杂志中华医学会 ISSN 1009-4598 CN 11-4453/R35 中华妇产科杂志中华医学会 ISSN 0529-567X CN 11-2141/R36 中华围产医学杂志中华医学会 ISSN 1007-9408 CN 11-3903/R37 中华泌尿外科杂志中华医学会 ISSN 1000-6702 CN 11-2330/R38 中华皮肤科杂志中华医学会 ISSN 0412-4030 CN 32-1138/R39 中华肿瘤杂志中华医学会 ISSN 0253-3766 CN 11-2152/R40 中华放射肿瘤学杂志中华医学会 ISSN 1004-4221 CN 11-3030/R41 中华麻醉学杂志中华医学会 ISSN 0254-1416 CN 13-1073/R42 中华病理学杂志中华医学会 ISSN 0529-5807 CN 11-2151/R43 中华微生物学和免疫学杂志中华医学会 ISSN 0254-5101 CN 11-2309/R44 中华实验和临床病毒学杂志中华医学会 ISSN 1003-9279 CN 11-2866/R45 中华精神科杂志中华医学会 ISSN 1006-7884 CN 11-3661/R46 中华神经科杂志中华医学会 ISSN 1006-7876 CN 11-3694/R47 中华儿科杂志中华医学会 ISSN 0578-1310 CN 11-2140/R48 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志中华医学会 ISSN 1673-0860 CN 11-5330/R49 中华口腔医学杂志中华医学会 ISSN 1002-0098 CN 11-2144/R50 中华眼底病杂志中华医学会 ISSN 1005-1015 CN 51-1434/R

创新医学网好像有这方面信息，具体的记不清楚了，你自己去找找看吧

2014版北大中文核心期刊目录（目前最新版）中，口腔医学方面的核心期刊不多。只有如下6个期刊：中华口腔医学杂志华西口腔医学杂志实用口腔医学杂志口腔医学研究（2014版新增）国际口腔医学杂志（2014版新增）＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝如下这2个杂志，是2011版北大中文核心，在2014版中文核心期刊目录中被踢除了。所以2014版新增了2个，又踢掉了2个。上海口腔医学牙体牙髓牙周病学杂志

中国疼痛医学杂志征订目录

2021年2月。中国疼痛医学杂志是双核心期刊，审稿周期在2-4个月，审稿速度很快，录用后大概3个月见刊，所以中国疼痛医学杂志第二期在2021年2月见刊。《中国疼痛医学杂志》创刊于1995年，发行量为一万册，作为中华医学会疼痛学会的官方刊物，是综合报道有关疼痛的基础和临床研究的高、中级刊物。

来稿请署真实姓名、工作单位、职称，附单位介绍信，信中须注明未“一稿两投”、署名无争议、对文章内容的真实性负责、无泄密内容。投稿时请注明通讯作者，提供基金资助信息，提供详细的通讯地址、邮编、联系电话、传真号和Email地址。稿件经审稿不录用者，将及时通知作者，但原稿一律不退。稿件是否录用的信息将同时刊登于网上。

脊神经结扎神经病理痛模型大鼠脊髓

星形胶质细胞激活与痛行为的关系

3

赵红姜玉秋孙钱孙艳妮刘风雨石玉顺万有△

(北京大学神经科学研究所、神经生物学系,教育部神经科学重点实验室,北京100083)

摘要目的:研究L5脊神经结扎模型大鼠脊髓星形胶质细胞的激活与痛行为之间的关系。方法:

44只雄性SD大鼠180～220 g,随机分成4组,分别为假手术组、脊神经结扎1天、3天和7天组。

行为学上使用von Frey Hair测定大鼠在上述各时间点50%缩足阈的变化( n = 8) ,星形胶质细胞的

激活使用免疫组织化学方法观察其特异性标志物GFAP的染色情况( n = 3) 。结果: (1)脊神经结

扎后1天动物出现机械性痛超敏, 3天和7天痛行为稳定并持续存在;假手术组未见显著变化。

(2)结扎侧脊髓背角星形胶质细胞在术后1天发生激活, 3天和7天可见星形胶质细胞强烈的激活

反应,假手术组亦可见轻微的激活。(3)脊神经结扎后,星形胶质细胞发生了激活,其激活程度和

痛行为的产生和维持紧密相关。结论:脊髓背角星形胶质细胞的激活可能在神经病理痛中发挥作

用。

关键词星形胶质细胞;胶质原酸性蛋白;神经病理痛;脊神经结扎

THE RELATIONSHIP BETWEEN THE SP INAL ASTROCYTIC ACTIVATION AND NEURO2

PATHIC PA IN BEHAVIOR FOLLOW ING SPINAL NERVE L IGATION

ZHAO Hong, J IANG Yu2Qiu, SUN Qian, SUN Yan2Ni, L IU Feng2Yu, SH I Yu2Shun, WAN You

(Neuroscience Research Institute and Department ofNeurobiology, PekingUniversity, Key Lab forNeu2

roscience, theMinistry of Education, Beijing 100083)

Abstract Objective: To investigate the relationship between the sp inal astrocytic activation and neuro2

pathic pain behavior in L5 sp inal nerve ligation ( SNL) rats. Methods: 44 male SD rats were randomly

divided into 4 group s: sham, SNL 1 d, SNL 3 d and SNL 7 d group s. Animalmechanical allodynia was

rep resented by 50% paw withdrawal threshold (50% PWT) thatwas assessed with von Frey filaments ( n

= 8). Using immunohistochemistry technique, GFAP was examined to evaluate the activation of astro2

cytes ( n = 3). Results: (1) The mechanical allodynia of the left hind paw appeared on day 1 after SNL,

and continuously existed from day 3 to day 7. No significant change ofmechanical allodynia was observed

in sham group. (2) In the ip silateral ( lesion side) lumbar dorsal horn, GFAP immunoreactivitywas ob2

served at day 1. This kind of astrocytic activation maintained intense at day 3 and 7, but a slight degree

of astrocytic activation was observed in sham group. (3) Astrocytes were activated in the sp inal cord in

SNL rats, the degree of astrocytic activation correlated wellwith the development and maintenance of neu2

ropathic pain. Conclusion: Astrocytic activation in the sp inal dorsal horn might p lay a role in neuropathic

pain.

Key words Astrocyte; Glial fibrillary acidic p rotein (GFAP) ; Neuropathic pain; Sp inal nerve ligation

( SNL)

3 国家自然科学基金(30330230, 30570566)和北京市自然科学基金(7052039)资助

△通讯作者

中国疼痛医学杂志Chinese Journal of PainMedicine 2007, 13, (1) ·39·

神经病理痛( neuropathic pain)是指中枢或者外

周神经系统损伤或疾病引起的疼痛综合征,以自发

性疼痛( spontaneous pain) 、痛觉过敏( hyperalgesia)

和痛超敏( allodynia)为特征。近年来,胶质细胞的

激活成为疼痛研究领域的新亮点[ 1 ] 。本实验以L5

脊神经结扎( sp inal nerve ligation, SNL)大鼠作为神

经病理痛模型,通过测定SNL大鼠机械性痛敏的变

化和脊髓背角星形胶质细胞的激活情况,进一步探

讨神经病理痛大鼠星形胶质细胞的激活和动物痛行

为之间的关系。

材料与方法

1. 动物的分组和模型制备

雄性SD大鼠由北京大学医学部实验动物中心

提供,体重150～180 g。随机分为4组,分别是假手

术组、SNL 1 天、SNL 3 天和SNL 7 天组。每组11

只,其中8只用于行为学检测, 3只用于免疫组织化

学分析。

按照Kim 和Chung[ 2 ]方法制作SNL 模型。大

鼠经水合氯醛(300 mg/kg, i. p. )麻醉后,置于腹卧

位,背部切开皮肤,钝性分离左侧椎旁肌肉,暴露L5

脊神经,并用6号丝线紧紧结扎,止血、缝合并注射

青霉素预防感染。假手术大鼠操作与手术大鼠相

同,但不结扎神经。

2. 动物机械性痛敏的测定

按Chap lan等[ 3 ]报道的“up and down”方法,用

von Frey纤维( Stoelting公司,美国)测定大鼠后足

50%的缩足阈。15 g为本法可测定的最大50%缩

足阈值, 0. 25 g为本法测定的最小50%缩足阈值。

当50%缩足阈值小于4 g时认为出现痛敏。术前和

术后1天、3天和7天测定假手术组和手术组50%

缩足阈值。

3. 免疫组织化学实验

术后1天、3天和7天,动物10%水合氯醛(300

mg/kg, i. p. )麻醉后,打开胸腔,行左心室灌流。取

腰膨大段于恒冷切片机中做连续切片,切片厚度14

μm。

脊髓切片经水化、灭活内源性过氧化氢酶、封

闭,加入GFAP 多克隆抗体(Dako公司) 1 : 750,

4℃过夜后,依次加入生物素标记的二抗( SP29001,

中山) 、辣根过氧化物酶标记链酶卵白素( SP29001,

中山) ,之后3, 3’2联苯二胺(DAB)显色,梯度酒精脱

水,二甲苯透明,封片后显微镜下照相。

4. 统计学处理

行为学采用上述公式计算的动物足底50%的

缩足阈值,免疫组化采用Metamorph软件对结扎侧

脊髓背角浅层进行平均灰度分析,每个脊髓标本选

取5张切片,求其灰度的平均值。数据统计分析采

用Prism 4. 0软件进行,其结果用平均值±标准误

(mean ±s. e. m) 表示。多组数据间差异用单因素

方差分析(one way ANOVA)并继之以Dunnett’s post2

hoc检验,以P < 0. 05作为检验水准。

结果

1. 脊神经结扎后大鼠左侧足底50%缩足阈下

降

脊神经结扎后1天,大鼠结扎侧足底50%缩足

阈较术前基础值有明显的下降,即动物出现机械性

痛超敏, 3天和7天,该痛行为稳定并持续存在(与

手术前正常动物比较, P < 0. 01) 。假手术组动物足

底50%缩足阈较术前基础值未有显著变化(与手术

前正常动物比较, P > 0. 05,见图1) 。

图1 大鼠脊神经结扎后机械性痛敏的变化。术后7天内假手术大

鼠和SNL模型大鼠结扎侧足底50%缩足阈值的变化。

3 3

: P < 0. 01,与术前正常对照组相比

Fig. 1 Tactile allodynia in rats after SNL. The change of 50% paw

withdrawal threshold (50% PWT) in sham and SNL rats within 7 days.

3 3

: P < 0. 01, compared to the p re2operation control

2. 免疫组织化学方法显示脊髓背角GFAP染色

加深,胶质细胞激活

采用免疫组织化学(DAB显色)的方法,观察假

手术( sham)以及脊神经结扎后1 d ( SNL 1d) , 3 d

( SNL 3d)和7 d ( SNL 7d)各时间点星形胶质细胞

的反应(见图2A和2B) 。从图中可以看出, SNL 1 d

·40· 中国疼痛医学杂志Chinese Journal of PainMedicine 2007, 13, (1)

结扎侧脊髓背角GFAP染色较假手术组增强, SNL 3

d和SNL 7 d GFAP染色较假手术组有明显的增强,

即提示神经损伤后1 d星形胶质细胞发生了激活, 3

d和7 d星形胶质细胞发生了强烈的反应;未结扎侧

的星形胶质细胞未发生此种改变。假手术组亦可见

结扎侧脊髓背角星形胶质细胞的轻微激活。

我们对结扎侧脊髓背角浅层进行了平均灰度值

分析,用此值代表星形胶质细胞的激活程度(见图

2C) 。脊神经结扎后1天,星形胶质细胞发生了激

活, 3 天和7 天,星形胶质细胞的激活程度逐渐增

加。

图2 免疫组化染色显示脊神经结扎后不同时间点脊髓背角GFAP染色变化。(A)脊神经结扎后1 d、3 d和7 d脊髓GFAP免疫组织化学染

色。Scale bar = 100μm。(B)为(A)图结扎侧脊髓背角的放大图。Scale bar = 50μm。(C)为(A)图结扎侧脊髓背角浅层平均灰度值的定量

分析。

3 3

: P < 0. 01, 与假手术组相比

Fig. 2 GFAP immunoreactivity in the sp inal dorsal horn after sp inal nerve ligation. (A) Immunostaining of GFAP in the sp inal dorsal horn at days 1, 3

and 7 after SNL. Scale bar = 100μm. (B) Two2fold highermaginification in (A) . Scale bar = 50μm. (C) Quantification of average intensity in the

superficial layers of the ip silateral sp inal dorsal horn as shown in (A) .

3 3

: P < 0. 01, compared with the sham group

讨论

1. 星形胶质细胞的激活反应与神经病理痛行为

的关系

中枢神经系统中的星形胶质细胞执行着多种功

能,如参与构成血脑屏障,调节细胞外离子和神经递

质的浓度,维持细胞外pH值的稳定等。许多刺激

可以激活星形胶质细胞,如神经损伤、炎症、神经系

统感染以及各种致痛因子等。星形胶质细胞激活后

发生一系列的改变,如增生、肥大、GFAP合成增多

和前炎性因子释放增多等。1994年, Garrison等[ 4 ]

通过免疫组织化学技术发现在坐骨神经压迫模型中

星形胶质细胞是激活的,如果用药物MK2 801阻断

异常的疼痛传导也可以阻断胶质细胞的激活,胶质

细胞的激活和放大性疼痛之间有很强的相关性,这

样就将胶质细胞和疼痛联系起来。后来随着研究的

不断深入,人们逐渐发现胶质细胞在许多痛模型中

是激活的[ 5～7 ] 。在本次实验中,我们对脊神经结扎

后不同时间点星形胶质细胞的反应做了一系列观

察,发现星形胶质细胞在脊神经结扎后的1天发生

了激活, 3天和7天,星形胶质细胞发生了强烈的激

活反应。星形胶质细胞的激活主要发生在结扎侧的

脊髓背角,未结扎侧和脊髓腹角未见星形胶质细胞

的激活。这和文献已有的报道相一致,神经损伤后,

星形胶质细胞在神经投射的区域发生了激活[ 8, 9 ] 。

脊髓是传递从外周到大脑疼痛信息的中继站,传递

疼痛的初级传入神经元轴突末梢终止于脊髓背角的

不同层面,在此与不同类型的脊髓次级神经元发生

联系。其中中等直径有髓鞘Aδ纤维和小直径无髓

鞘C纤维终止于脊髓背角浅层[ 10 ] ,这两种纤维介导

伤害性信息的传递。因此,脊髓背角浅层被认为是

和疼痛传导相关的部位。星形胶质细胞在此处发生

中国疼痛医学杂志Chinese Journal of PainMedicine 2007, 13, (1) ·41·

激活提示这类细胞可能参与了伤害性信息的传导。

脊神经结扎后1天动物即出现明显的机械性痛

敏, 3天和7天动物维持在高水平的痛敏状态。假

手术组未见明显的行为学变化。星形胶质细胞的激

活也发生在脊神经结扎后的1天, 3天和7天,激活

的程度呈上升的趋势。脊髓中的胶质细胞包括星形

胶质细胞和小胶质细胞。根据已有文献报道[ 11 ] ,脊

神经结扎后小胶质细胞不激活或者轻微激活,小胶

质细胞的抑制剂不能反转已经建立的痛行为;而星

形胶质细胞在脊神经结扎后发生强烈的激活反应,

并且与痛行为的发生和维持相平行,提示星形胶质

细胞可能参与了痛行为的形成。小胶质细胞和星形

胶质细胞在疼痛中发挥的作用不同,目前的观点认

为小胶质细胞的激活启动了星形胶质细胞的激活,

而星形胶质细胞的激活程度与放大性疼痛的产生和

维持相关[ 12 ] 。星形胶质细胞与痛行为的产生和维

持的整个过程相关还是只是短暂性相关,星形胶质

细胞的激活是因还是果,单纯的星形胶质细胞的激

活可否诱发痛敏的产生还需实验进一步验证。

2. 星形胶质细胞在神经病理痛中的可能意义

星形胶质细胞和神经元之间关系密切,它们对

神经元周围微环境的改变非常敏感,能迅速发生反

应。发生反应的胶质细胞能释放大量的神经活性物

质和促炎性因子,这些物质能增加初级传入神经末

梢痛递质的释放和增加痛觉传递神经元的兴奋性来

扩大痛觉传递,并和神经元之间形成了一个反馈环

路[ 13 ] 。由此可见胶质细胞不再是中枢神经系统中

的一个静止不动的成分,而是处于一个与神经元不

断进行信息交流的动态过程。胶质细胞通过胶质网

络传递信号,从而与神经元互补,共同参与疼痛的传

导。有关胶质细胞和疼痛关系的深入认识,将为研

制慢性痛的药物提供新的靶点。