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腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛的症状，腰痛是常见病和多发病
腰痛一年四季都可发生，其发病率较高，有报告认为世界人口的80％患过腰痛，世界卫生组织把腰痛列为影响人类 健康 问题之一
中医认为腰痛病因多与 寒、湿、虚、瘀 有关。
寒湿腰痛以腰部冷痛重着、转侧不利为特点。
寒湿之邪，侵袭腰部，气血不畅，故腰部冷痛，转侧不便；湿为阴邪，易于停滞，每遇阴雨则腰痛加重，静卧不减。 宜用温化寒湿法。
湿热腰痛，痛处伴有热感，热天及雨天疼痛加重。
湿热壅于腰部，故腰痛伴有热感，热天及雨天加重，活动后气机舒畅疼痛减轻，湿热下注膀胱，伴有小便短赤。治以 清热利湿 ，舒筋止痛。
肾虚腰痛以酸、软为主，喜按喜揉，卧则减轻，遇劳加重。
腰为肾府，主骨生髓，肾精亏虚故腰痛酸软而腿膝无力，病属虚证，故喜按喜揉，劳则气耗，故卧则减轻，遇劳加重。
阳虚 伴有手足不温，面色苍白。
阴虚 则津液不足，虚火上炎，故有心烦失眠、口噪咽干、手足心热。
偏阳虚者，宜补肾壮阳；偏阴虚者，宜补肾滋阴。
瘀血腰痛，痛如针刺而有定处，重则不能转侧，拒按。
瘀血阻滞经络，气血不畅，故腰痛如刺，痛有定处，按之则痛甚。方以 活血化瘀，理气止痛 为主。
总结 ：
腰痛一病，古代文献早有论述，《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。"。
《证治汇补·腰痛》指出：“唯补肾为先，而后随邪之所见者以施治， 标急则治标 ， 本急则治本 ，初痛宜疏邪滞，理经隧，久痛宜补真元，养血气。”
腰痛以肾虚为本，感受外邪或跌扑外伤为标，对寒、湿、瘀所致腰痛也常用补肾强腰的药，以达到扶正祛邪目的。
中医认为腰痛可能是外伤导致腰部气血不顺畅从而导致腰脊及周围部位疼痛，也有可能是肾精亏虚，腰腹失于濡养，而后感邪、劳累、闪挫等因素所致。从中医的角度，腰痛可以分为以下几种类型。你属哪一种? 一、寒湿腰痛：腰部会因温度降低疼痛逐渐加重，静卧病痛不减，寒湿及阴雨天疼痛明显。所以日常要注重保暖，采用热疗的方式能有效缓解疼痛。切记不能使用生冷食物，可能会加重腰部疼痛。 二、湿热腰痛:腰部暑湿阴雨天疼痛明显，活动后可减轻，饮食爱吃油腻刺激的、脾胃失调、体内上火。可用热毛巾局部热敷疼痛部位，多卧床休息，平时多吃降火食物，如冬瓜，有清热利水、消肿解毒等功效，还可食用薏米、莲藕、绿豆汤等。 三、淤血腰痛:腰痛固定不移，轻者仰俯不便，重者均不能转侧，痛处不能按揉，多有外伤时，舌质紫暗或有瘀斑点。阻滞经络，气血流通不畅，疼痛加剧，故疼痛固定于一处而不移。治疗应以活血化瘀，理气止痛为主，可以服用中药调理配合针灸治疗，同时注意卧床休息。 四、肾阴虚腰痛:腰部酸痛且无力，伴心烦少眠，口干舌燥，舌红少苔。腰痛肾阴虚在治疗的时候可以吃滋阴补肾的中成药物来进行治疗，另外需针对腰痛进行局部治疗，可以在大肠俞穴、命门穴、八髎穴进行艾灸，既能改善局部的血液循环，缓解腰痛的症状，同时也能够通过刺激相应的穴位改善肾阴虚的情况，从而达到缓解腰痛的目的，肾阴虚在治疗期间一定要改善不良的生活和饮食习惯。 五、肾阳虚腰痛:腰部隐痛，酸软无力，局部发凉。当肾阳虚的时候，会出现腰膝酸软，腰痛，精力减退，畏寒肢冷，男子阳痿，早泄，女子宫寒甚至不孕。在治疗上，建议吃温肾助阳的中成药物，但是需要在专业的中医师，辨证论治的指导下进行服用。
许多中老年人常有腰酸背痛的毛病，稍微坐久一点、站久一点就不舒服，有时痛到没办法弯腰，天气变化、阴雨湿冷的时候症状更明显。台北市立联合医院林森中医院区中医伤科医师蓝士哲指出，慢性腰痛是临床很常见的问题，事实上不论男女、年纪大小都可能发生。造成慢性腰痛的原因很多，最主要的原因是长期姿势不良或长期劳损，腰背肌肉长时间两侧受力不均，或长期处于紧绷牵拉状态，都容易造成肌肉慢性劳损。
蓝士哲举例说明，如：长时间侧背重物（包包、搬冷气、货物），弯腰作手工，电脑族及销售服务人员等需久坐、久站的人，都是慢性腰痛好发族群。其他原因还包括腰椎或下肢的畸形、腰背急慢性损伤史等。蓝士哲说，急性损伤过后，还需要长时间复健治疗，后续仍有很高机率演变成慢性腰痛。
蓝士哲表示，中医治疗慢性腰痛注重整体观、内外合治。骨关节的结构错位，可运用伤科手法整复，减少腰部肌肉受力不均。肌肉软组织、筋膜的紧绷、劳损，可用针灸行气通络，放松深层肌肉。还有拔罐、热敷、薰蒸等外治方式。
必要时还可搭配内服药，如气血瘀滞可用疏筋活血汤行气活血。受风寒湿邪侵犯，天气变化腰酸的人，可用独活寄生汤补气血、袪风湿。肾气虚损可用肾气丸。劳倦中气不足可用补中益气汤。针对腰部可配伍强腰脊、壮筋骨的中药如杜仲、续断、牛膝等。
他强调，面对慢性腰痛，平常自我预防保健更重要，方法如下：
1. 保持良好的工作姿势。调整适度的桌椅、电脑萤幕高度。
2. 减少单侧负重、用力等运动。
3. 避免穿过高跟鞋。
4. 注意站立、坐卧时间，勿维持固定姿势太久，可适度作伸展及腰部运动。
5. 节制行房，勿纵欲过度，以保存肾气。
同时，蓝士哲还教导民众一个简易保健方法，将双手搓热后贴放在腰部两侧，从上往下摩擦20-30次，以产生热感为宜。此方法可以改善腰部气血循环，减轻肌肉疲劳，预防风寒湿的侵犯。
中医超级宝典05中医内科学12胃痛
胃脘痛又称“胃痛”是指上腹部发生疼痛的病证。古代文献中常称“心痛”“心腹痛”“心口痛”“心下痛”等多指胃脘痛而言。正如《医学正传》指出“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘，而实不在于心”至于心脏疾患所引起的心痛，古人早已有明确认识，称之为“真心痛”。另外对于邻近脏腑发生病患以及某些下腹部或心肺疾患所反射引起的疼痛，经仔细诊查，均可发现与胃脘痛有明显不合，临症时应注意详细鉴别。 现代医学中的胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。胃下垂，胃神经官能症及胃粘膜脱垂等疾患均可参照本章内容辩证施治。 病因病机 胃脘痛发生的原因，有病邪犯胃、肝胃不和，脾胃虚寒等几个方面。 1）病邪犯胃：外感寒邪，邪犯于胃，或过食生冷，寒积于中，皆使胃寒而痛。尤其是脾胃虚寒者更易感受寒邪而痛发；又加饮食不节，过食肥甘内生湿热，或食滞不化，可以发生热痛或食痛。 2）肝胃不和：忧郁恼怒伤肝，肝气失于疏泄，横逆犯胃而致胃脘疼痛。肝气郁结，进而可以化火。火邪又可伤阴，均可使疼痛加重，或病程缠绵。 3）脾胃虚寒：素体虚弱，劳倦过度，饥饱失常，久病不愈，均可损伤脾胃阳气，使中气虚寒而痛。 胃脘痛的病因，虽有上述的不同，但其发病均有一共同途径，即所谓“不通则痛”。病邪阻滞，肝气郁结，均使气机不利，气滞而作痛；脾胃阳虚，脉络失于温养，或胃阴不足，脉络失于濡润，致使脉络拘急而作痛。气滞日久不愈，可致血脉凝涩，瘀血内结，则疼痛更为顽固难愈。 胃脘痛的辨证论治 胃脘痛的辩证，主要辩别是病邪（寒、热、食滞等）阻滞引起的，还是脏腑失调（肝气郁结、脾胃虚弱）引起的；病在肝，还是病在脾胃；是实证（病邪阻滞、肝郁，肝火），还是虚证（脾胃阳虚或胃阴不足）；尚属气滞，还是已成血瘀等几个方面。对本病的治疗，以“理气止痛”为临床上通用之法，但是，还需进一步审证求因，属于病邪阻滞者，当辩其邪而去之；由于肝气郁滞者，当疏泄肝气；因于脾胃虚寒者，当温中散寒；疼痛日久不愈者，往往由于化火，伤阴，血瘀所致，当分别病情采用清火，养阴，化瘀等法。 1）病邪阻滞： 主证：胃脘疼痛暴作，畏寒喜暧，局部热敷痛减，口不渴或喜热饮，苔白，脉紧。 辩证：寒邪犯胃，或食生冷，寒积于中，阳气被寒邪所遏而不能舒展，以致疼痛。舌苔白腻，脉紧属寒，胃痛暴作时，多见紧脉。 治法：散寒止痛 2）食滞胃脘： 主证：胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻。 辩证：饮食过多，停积于中，故见脘腹胀闷而痛，嗳腐吞酸；呕吐之后，积滞得去，脘痛得减。舌苔厚腻为食积停留之征。 治法：消食导滞 3）肝气犯胃： 主证：胃脘胀满，功撑作痛，连及两胁，嗳气，大便不畅，脉弦。 辩证：肝主疏泄，情志不舒，则肝气郁结，横逆犯胃作痛；胁为肝之分野，气病多游走，故其痛攻撑而连及两胁；气机不利，胃失通降，因而胀满，嗳气，大便不畅，肝气犯胃，可见弦脉。 治法：疏肝理气 4）脾胃虚寒： 主证：胃痛隐隐，泛吐清水，喜嗳喜按，手足不温，大便溏薄，舌淡白，脉软弱或沉细。 辩证：脾胃虚寒，阳气不足，水饮停聚，故痛不甚而泛吐清水。脾阳虚而寒盛者，则畏寒喜暧，手足不温，大便溏薄。舌淡白，脉软弱或沉细，均为中虚有寒阳气不能输布之象。 治法：温中散寒 5）瘀血凝滞： 主证：胃脘疼痛有定处，痛如针刺或刀割，或见吐血紫黑。便血如墨，舌质紫暗，脉细涩。 辩证：疼痛日久难愈，因血瘀为气滞和虚寒之进一步发展，病根更深，。瘀血有形，故痛有定处，久痛入络，脉络损伤，所以吐血、黑便。舌色紫黑，脉细涩，为血行不畅之征。 治法：化瘀通络 以上胃脘疼痛诸证，病邪阻滞者多为急性疼痛；肝气郁滞、脾胃虚弱者多为慢性疼痛。病邪阻滞、气滞火郁或脾胃虚寒，均可形成瘀血内停。因此，上述诸证，往往不是单纯不变的，牙实并见、寒热错杂的并不少见，临证时必须灵活掌握。
(一)寒邪客胃症状：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。方药：香苏散合良附丸加减。常用药：高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香。(二)饮食伤胃症状：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。方药：保和丸加减。常用药：神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘。(三)肝气犯胃症状：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。(四)湿热中阻症状：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，身重疲倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清化湿热，理气和胃。方药：清中汤加减。常用药：黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草。(五)瘀血停胃症状：胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治法：化瘀通络，理气和胃。方药：失笑散合丹参饮加减。常用药：蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁。(六)胃阴亏耗症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治法：养阴益胃，和中止痛。方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。常用药：沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草。(七)脾胃虚寒症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法：温中健脾，和胃止痛。方药：黄芪建中汤加减。常用药：黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣。
胃脘痛又称“胃痛”是指上腹部发生疼痛的病证。古代文献中常称“心痛”“心腹痛”“心口痛”“心下痛”等多指胃脘痛而言。正如《医学正传》指出“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘，而实不在于心”至于心脏疾患所引起的心痛，古人早已有明确认识，称之为“真心痛”。另外对于邻近脏腑发生病患以及某些下腹部或心肺疾患所反射引起的疼痛，经仔细诊查，均可发现与胃脘痛有明显不合，临症时应注意详细鉴别。 现代医学中的胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。胃下垂，胃神经官能症及胃粘膜脱垂等疾患均可参照本章内容辩证施治。 病因病机 胃脘痛发生的原因，有病邪犯胃、肝胃不和，脾胃虚寒等几个方面。 1）病邪犯胃：外感寒邪，邪犯于胃，或过食生冷，寒积于中，皆使胃寒而痛。尤其是脾胃虚寒者更易感受寒邪而痛发；又加饮食不节，过食肥甘内生湿热，或食滞不化，可以发生热痛或食痛。 2）肝胃不和：忧郁恼怒伤肝，肝气失于疏泄，横逆犯胃而致胃脘疼痛。肝气郁结，进而可以化火。火邪又可伤阴，均可使疼痛加重，或病程缠绵。 3）脾胃虚寒：素体虚弱，劳倦过度，饥饱失常，久病不愈，均可损伤脾胃阳气，使中气虚寒而痛。 胃脘痛的病因，虽有上述的不同，但其发病均有一共同途径，即所谓“不通则痛”。病邪阻滞，肝气郁结，均使气机不利，气滞而作痛；脾胃阳虚，脉络失于温养，或胃阴不足，脉络失于濡润，致使脉络拘急而作痛。气滞日久不愈，可致血脉凝涩，瘀血内结，则疼痛更为顽固难愈。 胃脘痛的辨证论治 胃脘痛的辩证，主要辩别是病邪（寒、热、食滞等）阻滞引起的，还是脏腑失调（肝气郁结、脾胃虚弱）引起的；病在肝，还是病在脾胃；是实证（病邪阻滞、肝郁，肝火），还是虚证（脾胃阳虚或胃阴不足）；尚属气滞，还是已成血瘀等几个方面。对本病的治疗，以“理气止痛”为临床上通用之法，但是，还需进一步审证求因，属于病邪阻滞者，当辩其邪而去之；由于肝气郁滞者，当疏泄肝气；因于脾胃虚寒者，当温中散寒；疼痛日久不愈者，往往由于化火，伤阴，血瘀所致，当分别病情采用清火，养阴，化瘀等法。 1）病邪阻滞： 主证：胃脘疼痛暴作，畏寒喜暧，局部热敷痛减，口不渴或喜热饮，苔白，脉紧。 辩证：寒邪犯胃，或食生冷，寒积于中，阳气被寒邪所遏而不能舒展，以致疼痛。舌苔白腻，脉紧属寒，胃痛暴作时，多见紧脉。 治法：散寒止痛 2）食滞胃脘： 主证：胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻。 辩证：饮食过多，停积于中，故见脘腹胀闷而痛，嗳腐吞酸；呕吐之后，积滞得去，脘痛得减。舌苔厚腻为食积停留之征。 治法：消食导滞 3）肝气犯胃： 主证：胃脘胀满，功撑作痛，连及两胁，嗳气，大便不畅，脉弦。 辩证：肝主疏泄，情志不舒，则肝气郁结，横逆犯胃作痛；胁为肝之分野，气病多游走，故其痛攻撑而连及两胁；气机不利，胃失通降，因而胀满，嗳气，大便不畅，肝气犯胃，可见弦脉。 治法：疏肝理气 4）脾胃虚寒： 主证：胃痛隐隐，泛吐清水，喜嗳喜按，手足不温，大便溏薄，舌淡白，脉软弱或沉细。 辩证：脾胃虚寒，阳气不足，水饮停聚，故痛不甚而泛吐清水。脾阳虚而寒盛者，则畏寒喜暧，手足不温，大便溏薄。舌淡白，脉软弱或沉细，均为中虚有寒阳气不能输布之象。 治法：温中散寒 5）瘀血凝滞： 主证：胃脘疼痛有定处，痛如针刺或刀割，或见吐血紫黑。便血如墨，舌质紫暗，脉细涩。 辩证：疼痛日久难愈，因血瘀为气滞和虚寒之进一步发展，病根更深，。瘀血有形，故痛有定处，久痛入络，脉络损伤，所以吐血、黑便。舌色紫黑，脉细涩，为血行不畅之征。 治法：化瘀通络 以上胃脘疼痛诸证，病邪阻滞者多为急性疼痛；肝气郁滞、脾胃虚弱者多为慢性疼痛。病邪阻滞、气滞火郁或脾胃虚寒，均可形成瘀血内停。因此，上述诸证，往往不是单纯不变的，牙实并见、寒热错杂的并不少见，临证时必须灵活掌握。
胃脘痛的辩证，主要辩别是病邪（寒、热、食滞等）阻滞引起的，还是脏腑失调（肝气郁结、脾胃虚弱）引起的；病在肝，还是病在脾胃；是实证（病邪阻滞、肝郁，肝火），还是虚证（脾胃阳虚或胃阴不足）；尚属气滞，还是已成血瘀等几个方面。对本病的治疗，以“理气止痛”为临床上通用之法，但是，还需进一步审证求因，属于病邪阻滞者，当辩其邪而去之；由于肝气郁滞者，当疏泄肝气；因于脾胃虚寒者，当温中散寒；疼痛日久不愈者，往往由于化火，伤阴，血瘀所致，当分别病情采用清火，养阴，化瘀等法。 1）病邪阻滞： 主证：胃脘疼痛暴作，畏寒喜暧，局部热敷痛减，口不渴或喜热饮，苔白，脉紧。 辩证：寒邪犯胃，或食生冷，寒积于中，阳气被寒邪所遏而不能舒展，以致疼痛。舌苔白腻，脉紧属寒，胃痛暴作时，多见紧脉。 治法：散寒止痛 2）食滞胃脘： 主证：胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻。 辩证：饮食过多，停积于中，故见脘腹胀闷而痛，嗳腐吞酸；呕吐之后，积滞得去，脘痛得减。舌苔厚腻为食积停留之征。 治法：消食导滞 3）肝气犯胃： 主证：胃脘胀满，功撑作痛，连及两胁，嗳气，大便不畅，脉弦。 辩证：肝主疏泄，情志不舒，则肝气郁结，横逆犯胃作痛；胁为肝之分野，气病多游走，故其痛攻撑而连及两胁；气机不利，胃失通降，因而胀满，嗳气，大便不畅，肝气犯胃，可见弦脉。 治法：疏肝理气考试大网站整理 4）脾胃虚寒： 主证：胃痛隐隐，泛吐清水，喜嗳喜按，手足不温，大便溏薄，舌淡白，脉软弱或沉细。 辩证：脾胃虚寒，阳气不足，水饮停聚，故痛不甚而泛吐清水。脾阳虚而寒盛者，则畏寒喜暧，手足不温，大便溏薄。舌淡白，脉软弱或沉细，均为中虚有寒阳气不能输布之象。 治法：温中散寒 5）瘀血凝滞： 主证：胃脘疼痛有定处，痛如针刺或刀割，或见吐血紫黑。便血如墨，舌质紫暗，脉细涩。 辩证：疼痛日久难愈，因血瘀为气滞和虚寒之进一步发展，病根更深，。瘀血有形，故痛有定处，久痛入络，脉络损伤，所以吐血、黑便。舌色紫黑，脉细涩，为血行不畅之征。 治法：化瘀通络 以上胃脘疼痛诸证，病邪阻滞者多为急性疼痛；肝气郁滞、脾胃虚弱者多为慢性疼痛。病邪阻滞、气滞火郁或脾胃虚寒，均可形成瘀血内停。因此，上述诸证，往往不是单纯不变的，牙实并见、寒热错杂的并不少见，临证时必须灵活掌握。
:“少阴脉透肾络肺，今得肺脉，故肾为腰痛之病。”“腰酸背痛”不同于“腰痛”。前者指的是病后、劳累后腰部酸痛支撑不住的不适。腰痛难忍。要注意两者的区别。腰痛不是一种疾病，而是一组症状，可由多种原因引起。腰痛是一种多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发病率较高。腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛，甚至脊柱疼痛。腰痛是肾脏疾病的常见症状之一。中医认为“腰为肾之府”，说明腰痛与肾的关系非常密切。古代文献指出：“腰为肾之府，摇不动则肾备”。指出了肾虚腰痛的特点。中医认为腰痛主要有以下四种发病机制：(1)感受寒湿：因为长期生活在阴冷潮湿的环境中，衣服湿漉漉的，出汗等等，都能感受到寒湿之邪。寒凝导致经络不通，气血运行不畅，产生腰痛。(2)感觉湿热：在漫长的夏季，湿热交蒸，或寒湿日积月累，郁化为热，感其邪，阻滞经络，致腰痛。(3)肾虚亏损：因为久病肾虚，肾之精不能养筋脉，导致腰痛。其疼痛是持续性的，一上班就更厉害，反复发作，多见于虚证和内证。(4)气滞血瘀：长期肾虚损害经络和气血，使其运行不畅，造成静脉阻塞，瘀血在腰部而引起疼痛。这个腰痛是虚实夹杂，肾虚是其本，气滞血瘀是其标。
腰痛的范围较广,可见于风湿病、类风湿病、腰肌劳损、腰椎间盘突出，等多种腰部一侧或两侧或正中发生疼痛者。如属外、伤、妇科疾患引起的腰痛,则应求治于专科。
【 病因病机 】
( 一)病因
腰痛的病因,有外感风、寒、湿、热之邪,内伤久病、年老体衰、劳欲过度及劳累外伤。
1 .感受外邪
六淫中以湿邪致病者为多,但湿有风湿、寒湿与湿热之不同。若因劳动后汗出过多或冒雨涉水,湿衣裹身;或汗出当风受寒;或久居寒冷湿地等,均可致寒湿入侵,留着腰部，发生腰痛。如长夏湿热交蒸,感受其邪;或膀胱湿热,由腑及脏,以及寒湿日久郁而化热，则湿热内蕴,阻遏经脉,,亦可引起腰痛。而湿邪留注腰部,久延不去,凝聚成痰,可湿痰腰痛。
2.闪挫跌仆,体位不正: 闪挫跌仆,损伤肾和经络;或体位不正,长期弯腰作业，经脉气血不畅,腰肌失养;或腰部用力不当,或强力劳作伤肾等,导致经络气血运行不畅，或损伤肾脏,气血瘀滞,发生腰痛。
3.年老久病 :高年肾气已衰,精血亏耗;或先天禀赋不足,或劳欲过度,或多种慢性疾病,迁延日久,导致肾虚精亏,不能湍养经脉而为腰痛。
(二)病机
1.病位在腰,与肾及足太阳、足少阴、任、督、带等经脉密切相关:腰为肾之府，赖肾之精气以濡养,故肾病可致腰痛。若外感寒湿,湿热或瘀血内阻,经脉气血运行不利以及内伤及肾,均可发生腰痛。
2、病理性质虚实不同,但以虚为多或见本虚标实:凡因外邪、痰瘀等邪阻腰部，经脉不利,气血运行不畅者属实;因肾精亏虚,腰府经脉失养者属虚。但一般而言,腰部以虚为多，且以肾虚为主。因肾藏精,主封藏,若肾之精气亏虚,最易发生腰痛。
在病机演变转化方面,实证延久不愈,邪留伤肾可由实转虚;虚证腰痛,在肾虚的基础上又易感邪加重,每多出现本虚标实的错杂情况。寒湿久郁,可以化热;寒湿、湿热邪痹日久,络脉不利,多致气滞血瘀。而寒湿、湿热、血瘀均可伤肾,寒湿易伤肾之阳气,湿热每易耗伤肾之阴精。
本病预后一般良好,但易反复,多缠绵难愈。对腰痛之诊治,应求其原始病因判断处理。
中医认为“腰为肾之府”，“肾主腰脚”。腰腿与肾联系最为密切。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。 《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府。”由于肾藏有先天之精，为脏腑之本，生命之源，故称肾为“先天之本”，其主要生理功能为藏精，主生长发育、生殖、并司水液代谢，肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和前阴、后阴。肾藏精，精生髓，髓养骨。那么腰椎，脊椎乃至整体骨骼的支撑、运动强度和耐久力的维持，就主要决定于肾，故《素问·宣明五气篇》谓：“肾者……其充在骨”。 《素问·灵兰秘典论》称肾为“作强之官”。若肾精不足，骨髓空虚，便会出现腰痛膝软胫酸足跟痛，甚至腰脊不举、足不任身等症。由于腰部与肾脏的密切关系，故肾脏有病，往往最先反应于腰部，而以腰酸腰痛为显著症状。凡房劳过度，久病失养，肾精气阴阳不足，常为腰痛的主要原因。故《素问·脉要精微论》说：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。” 肝位于腹部，横膈以下，右胁之内。为魂之处，血之藏，筋之宗，谋虑所出，其主要生理功能为主疏泄和主藏血，肝开窍于目，主筋，其华在爪，腰与肝脏的关系主要是肝藏血而血养筋。按照中医学理论，筋，又称筋膜，附着于关节附近及肌肉周围，近似于筋膜、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、神经、滑液囊等组织，是联络关节、肌肉，专司运动的组织。筋的收缩弛张，对关节的活动及运动的进行，具有重要的作用。 故《素问·痿论》言：“宗筋主束骨而利机关者也。”因为筋的一切运动都离不开血液的供给，而且血液供给的多少，也对运动的正常与否，产生着决定性的影响，而肝主藏血司血液的贮存与血量的调节，所以筋的营养来源，也就主要依靠着肝脏。这就是《素问·经脉别论》所谓：“肝，淫气于筋。”《素问·痿论》所谓“肝主身之筋膜”。只有肝藏血功能正常，肝血充足，人的运动才能灵活自如，健全有力。既不会收缩过度而发生痉挛拘急，也不会弛软无力而导致痿软迟钝。若肝血虚，则筋脉不得濡养，遂产生腰腿疼痛或下肢筋脉痉挛麻木。如《普济方》中所说：“夫足少阴肾之经也，属于腰脚而主于骨，足厥阴肝之经也，内血而主于筋。若二脏俱虚，为风邪所乘，搏于经络，流注筋骨，故令腰脚疼痛，筋脉挛急，不得屈伸也。” 由于人体气血亏虚，阳气不振，腠理空疏，卫阳不固的情况下，风寒湿邪得以乘虚侵袭而发为腰腿痛，所以《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿三气也。”可见，在腰腿痛病中，主要病因为风寒湿邪。风为百病之长，风邪伤人损伤阳气，阳气受伤，气脉不通，不通则痛；寒主收引，寒凝气滞，筋失所养，亦可见筋肉挛缩，湿性重着，其性粘腻，其伤人可引起腰部强硬、屈伸不利，痛似折断等。 《外科证治全书》中说：“诸痛皆由气血瘀滞不通所致”。用力过度，脉络充血而外渗，可形成瘀血；若心气不足，血脉不通，血液瘀滞，亦可形成瘀血，瘀处于腰部，疼痛由生。 由此可知，中医认为腰腿痛与肝肾虚衰、正气不足、气血凝滞和感受风寒湿邪关系密切。
腰痛病治疗的诊断要点临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。腰椎X线照片等 检查，常可见异常。引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。腰痛治疗的辨证分析《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。腰痛治疗的辨证论治寒湿型【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。【治法】散寒祛温，温通经络。【方药】1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。2．中成药(1)腰息痛，每次2粒，每日3次。(2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次(3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。3．单方验方(1)二术苡仁汤(刘国普验方)处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95%酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。(3)强腰散(张鉴铭验方)处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。诊断通过下列几个步骤：①详细询问病史包括年龄、性别、职业、作业环境及发病诱因，青年人腰痛多半为腰肌劳损，而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多，超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损，身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛，肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时，要考虑脊柱结核，有癌瘤病史者出现腰痛要考虑脊柱转移瘤，急性腰痛卧床休息后明显好转者，要想到急性腰肌劳损，腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时，疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出。②全面矫形从事外科检查及神经系统检查正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形，我国突出腰椎轻度前凸若正常生理曲线有改变则表明脊柱不正常，腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损腰椎间盘突出，或后关节突有病变锐角后突畸形可能是骨结核或陈旧性骨折腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱，腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位，常见的压痛区在第腰椎的横突处髂嵴及骶髂关节处，急性腰肌劳损时腰部活动明显受限科室慢性劳动腰部时活动不受限，腰椎骨关节病时，腰椎活动部分受限强直性脊柱炎时，腰部活动不仅前屈后伸受限侧方活动也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征（仰卧直腿高举试验）呈阳性，应考虑有腰椎间盘现任突出症的可能，注意检查两下肢肌肉有无萎缩下肢腱反射有无低下或消失，小腿及足部有无感觉障碍这些都反映脊神经根是否受损。③实验室检查先天性(发育性)退行性病变，外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常腰椎结核骨髓炎及肿瘤时血沉会加快，在恶性肿瘤有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB（人类白细胞抗原B试验）阳性。④X射线检查先天性发育性异常，可在X射线照片上看到骨结核肿瘤骨髓炎及强直性脊柱炎，亦可在X射线照片看到明显改变腰椎骨质增生时，可在X射线照片上看到骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的X射线检查无异常，对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查。
个人认为最好的办法是这样的：第一，每天喝少量药酒。说道爷爷这个词，似乎都喜欢喝点酒的。那么每天喝少量药酒是再好不过的（因人而异），药酒可以用参、蛇、海马等浸泡，具体内容及剂量可以向当地药房询问。第二，每天按摩。如果不喜欢运动，可以原地按摩。（1） 掌压腰骶部：俯卧位，双掌重叠压在疼处腰椎上，以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次，做10~15次。 （2） 揉摩腰背：工作之余，晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50~100次，同时扭动腰部，有舒筋活血，促进局部血液循环，改善腰痛的作用。 （3） 揉筋结：用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸，如发现有压痛的硬结时，则以指腹压其上，每结揉1分钟。 （4） 推下肢：旁人帮助，俯卧位，固定胯部，以掌根从骶部开始，经臀部沿大腿外侧、小腿外侧，至另一侧肢体当然极其建议做室外运动，如果实在不愿意，弄两个铁蛋在手掌上转转也是不错的
可以做一下仰卧起坐，即缓解了腰痛有锻炼了身体，平常睡觉之前趴在床上，用双手捶腰眼位置，经常性的，坚持，不久就能感觉到腰部很舒服，不那么疼了，逐渐缓解！（建议去医院做个检查，该花的钱还是要花的，虽然赚钱很不易）
我建议你先去医院检查，这样就能明确的确认是属于哪一类腰疼病。哪有医生整天座在电脑前给你诊断的。看不到病号，谁也无法断定是什么病。即使是出于经济方面的考虑不在医院拿药，然后再到网上来寻找相应的辅助治疗方案也好对症下药呀！一般的挂号检查花不了多少钱的。祝你早日康复！