发布时间：
可以做一些有氧训练，这样可以加速血液循环，帮助乳酸菌的排出，缓解酸痛。
相信大家都遇到过运动后乳酸堆积造成肌肉酸痛，原本这是很正常的现象，但那感觉真是酸爽，下个楼梯都要扶着扶手，走路姿势怪异，而且酸痛感会持续好几天甚至一个星期，今天介绍两个动作，可以有效消除乳酸堆积。
乳酸是无氧运动的产物，通常剧烈运动例如跑步、游泳、打球等等，就有乳酸的产生。有乳酸也很正常，就是肌肉会比较舒服，特别是背部，而且人会觉得比较疲劳，但是不去理它，过几天乳酸就会自己消失，不过可能肌肉就长出来了。不管平时还是运动产生乳酸过后，多喝点碱性水，多泡点柠檬水，多吃点碱性水果，不仅有助于消除乳酸，而且还可以减肥抗疲劳，强身健体。
乳酸是由于运动过程中，体内葡萄糖的代谢过程中产生的中间产物。由于运动相对过度，超过了有氧运动的强度，而导致机体内产生的乳酸不能在短时间内进一步分解为水和二氧化碳，氧气供应不足而形成无氧代谢，从而导致大量的过度产物乳酸在体内形成堆积。 乳酸堆积会引起局部肌肉的酸痛。一般产生了乳酸堆积，如果要加速乳酸的排泄，一个是持续有氧运动，促使乳酸随着能量的代谢加速排出体外，再一个就是用热水熏蒸(如桑拿之类的)也是可以达到加速乳酸排泄的目的。防止乳酸堆积方法1、运动要适量，不要过量运动。2、不要一下就把变速比变的很大，那样肌肉需要做的功就很大，无氧呼吸所产生的乳酸就大，所以要尽量避免过大负荷的几率3、把变速比放小些，用轻快的频率来蹬踏，这样乳酸就能被血液尽可能多的带走，同时这也是放松和导乳酸的方法4、骑行过程中，减少停止蹬踏的机会，因为这样很容易造成堆积而无法及时的让乳酸堆积减少。但是无氧运动好处1.降低骨质疏松的风险无氧运动对增加肌肉的耐力和速度方面的提高贡献很大，根据国外权威医学杂志最新研究，其中有氧训练对骨密度增大效果不大，而属于无氧运动的力量训连增加骨密度效果更好，更能有效降低骨质疏松的风险。2.提高身体免疫力运动过后，损伤的肌肉的修复和乳酸的代谢消耗脂肪，增大肌肉和脂肪的比率，增加肌肉新陈代谢率，提高身体免疫力。因此相比有氧运动，其“减脂”效果，并不体现在“运动时”，而是体现在“运动后”，达到即使不运动，也在“减肥”的效果。3.降低了疾病死亡的风险无氧运动使和肌肉收缩速度和力量均能提高，有效降低了疾病死亡的风险。日本科学最新研究发现，人的握力提高每10%，疾病风险就会降低30%，相比之下，这方面有氧运动相形见绌。4.锻炼肌肉无氧运动速度过快和爆发力过猛，人体内的糖分来不及经过氧气分解，而不得不依靠“无氧供能”。这种运动会在体内产生过多的乳酸，导致肌肉疲劳不能持久，运动后感到肌肉酸痛，呼吸急促。无氧运动是一种锻炼肌肉让身体变得更强壮的运动方式。诚鑫国际 致力于中国-柬埔寨全境的物流 点 我 加 V
为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说，糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它，三大代谢就乱了套，身体内的合成代谢减少，分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖，这就成了糖尿病。在发病机理中，Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中，常可找到同样的病人。在环境因素中，肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是：肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明，在40岁以上的人中，体重超过正常者，发病率达‰，而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么，怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说，粗略地说，一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数)，如果一个人的体重超过标准的10%，就算超重。蔡教授说，超体重者进行减肥，不但可以增加体形美，而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润，与健康人差不多，究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说，尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以，你不要看有些病者表面很好，他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展，使糖尿病者寿命大大延长，但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免，这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面，常有两种类型，即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化，常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉，并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织，其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变，后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面，由于糖代谢障碍，使神经能量供应不足，加上微血管病变，使整个神经系统受累，最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经，还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病，则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多，医学上称它们为糖尿病并发症，因此，糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么，怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们，糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重，所以及早诊断和治疗，有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前，一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖，这有助于发现早期病人，值得提倡，有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人，以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人，定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查，如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单，只将试纸浸入尿中5秒钟，取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意，维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性，故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面，蔡教授谈到，目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病，首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病，必须长期乃至终生治疗。因此，需要病者和医生密切合作，耐心治疗。如果措施得当，糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者，特别是肥胖者，通过认真控制饮食，就能使症状改善，并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量，由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说，接受治疗的病人，开始总觉得很饿，抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西，像馋嘴的小孩一样。所以，在住院期间，护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头，“没收”一些藏起来的食物，以免影响治疗效果。病人出院后，或在家中治疗的病人，则完全要靠自己的自觉性和毅力，才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害，可以找些缺乏营养的食物果腹，例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里，蔡教授笑了笑说，看来，有的病人也挺可怜。不过，这也是没有办法的办法，一切都是为了控制血糖，巩固疗效，希望患者能理解医生的苦心，坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，从而可减少或延缓血管病变，运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。有些人“三天打鱼，两日晒网”，这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划，并定期检查效果，还要注意，在空腹、饭前和注射胰岛素后，不宜运动，因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外，当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗，以免发生意外。药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗，必须根据病情和病者的具体情况，制定治疗方案，才能收到显著疗效，故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点：一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量;每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测，良好的治疗控制为：早餐前血糖每分升70～90毫克，早餐后1小时100～160毫克，早餐后2小时80～120毫克；24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70～100毫克，早餐后1小时100～180毫克，早餐后2小时80～150毫克；24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。
糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病；,,非药物；,,治疗据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病［1］， 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿，到2000年大约有亿，2025年将剧增至亿［2］初步估计，我国现有糖尿病病人约3 000万人，其中2型糖尿病约占90%~95%，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题［3］。国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育）［4］，其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属，以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，因此糖尿病教育可采取多种形式如： ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志；②门诊咨询，对患者进行个别教育，随时回答患者提问；③开座谈会、病友会的形式相互探讨，交换治疗心得；④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育［5］。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等；②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法，使患者积极地配合治疗；③使用药物治疗过程中的注意事项，尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存［6］；④进行尿糖、血糖监测的重要性，了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法；⑤糖尿病病人的心理指导，使患者充分认识糖尿病不是不治之症，调整心态，树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖，控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的，而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先，向患者说明饮食治疗的重要性，使其主动遵守饮食计划，定时定量进餐。其次，指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量，进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准［7］ 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低，太低可引起体内脂肪的过度代谢，可导致酮症酸中毒，对糖尿病患者要小心选择含糖食物，尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收，应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量，应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋，尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物［8］。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒，肾功能不全者，每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等，食盐严格控制在2 g/d左右为宜［9］。有些食物还有降糖作用，如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等［10］。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性，对代谢综合征发挥治疗和预防作用，更重要的是运动能调节机体的整体机能，提高生活质量。 运动调节糖代谢，降低血糖Boule等［11］通过14项临床试验meta分析发现，在体重不减轻的情况下，50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时，肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖，为运动提供能量，不断消耗，血糖逐渐下降，高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等［12］实施60%最大摄氧量，3次/周、1 h/次，共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降，高密度脂蛋白－c水平上升，从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时，长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加强脂肪的分解，促进多余脂肪消耗，促使减肥［13］。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周，持续2个月，其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降，葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加，胰岛素抵抗改善［14］。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性，直接改善心肺功能。Maiorana A等［15］对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动，结果发现患者每膊输出量增加，血压下降，休息时心率下降，延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示，运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心，消除紧张应激状态，积极改变不良的生活方式，增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等［16］经过大量实践，认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外，也有学者提出稳定期的1型糖尿病，在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性，特别是已有糖尿病并发症的人，则可能使冠心病加重，运动中血压升高，视网膜出血，尿蛋白增加，神经病变进展，进行性关节病加重，以及发生低血糖等，所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略) 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段，是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度，以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益，从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用，而血糖升高直接影响病情，造成各种急慢性并发症，故必须对糖尿病患者进行血糖监测，根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，最好保持空腹血糖＜ mmol/L，餐后血糖＜ mmol/L，并定期做尿液检查，查有无酮体，若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者，应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗，一方面可以减少糖尿病药物的过多使用，另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展，减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用，节约大量的社会资源，给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域，也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献：［1］ and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation［J］.Geneva, 1999:1.［2］ 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号［J］.中国慢性病预防与控制，1999，7（6）：241.［3］ 胡传峰，李立明.2型糖尿病危险因素研究进展［J］.中国全科医学,2002,4（4）：235.［4］ 宋 玲，王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用［J］.中华临床医药杂志，2002，3（9）：84.［5］ 李凤英，房 健，王 丽，等.糖尿病患者护理中的饮食指导［J］.中国临床康复，2002，6（9）：1362.［6］ 许曼音.享受健康人生－糖尿病细说与图解［M］.上海：上海文献技术出版社，2002，36：118.［7］ 郭晓杰，殷继东，吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用［M］.中华实用医学，2002，4（16）：61.［8］ 黄 莉，蔡筱彦.糖尿病的护理［M］.国外医学护理学分册，1996，15（4）：150.［9］ 王淑英，呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理［J］.护理研究，2002，16（1）：32.［10］ 张笃香，吕海云，刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法［J］.时珍国医国药，2001，12（5）：455.［11］ Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus：a meta-analysis of controlled clinical trials［J］.JAMA,2001,286:1218.［12］ Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed［J］. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.［13］ Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men：a randomized . controlled trial［J］.Ann Intem Med,2000,133：92.［14］ 胡永善，冯光斌，吴毅，等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响［J］.中国康复医学，1997，12（3）：109.［15］ Maiorana A, O，Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes［J］.J Am Coll Cardiol ,2001,38：860.［16］ 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响［J］.中国康复医学，1998，13（27）：45.
táng niào bìng rǔ suān xìng suān zhòng dú
diabetic lactoacidosis [湘雅医学专业词典]
diabetic lactic acidosis [国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品]
糖尿病乳酸性酸中毒（diabetic lactic acidosis）系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低（<）的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的严重并发症[1]。糖尿病患者的葡萄糖氧化过程受阻滞，增强了葡萄糖酵解，产生大量乳酸，如乳酸脱氢酶不足，乳酸不能继续氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性并发症[1]。多见于老年糖尿病患者，多在服用双胍类降血糖药物后，表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷[1]。乳酸酸中毒病死率高，早期识别、早期治疗是关键。
糖尿病乳酸性酸中毒常见于服用大量双胍类药物的糖尿病患者，合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易引起乳酸生成增加、代谢障碍[1]。主要症状为恶心、呕吐、腹泻等[1]。
多见于老年糖尿病患者，多在服用双胍类降血糖药物后，表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷[1]。体检发现体温低，深大呼吸、皮肤潮红、血压下降、休克、意识障碍[1]。
糖尿病乳酸性酸中毒常见于服用大量双胍类药物的糖尿病患者，合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易引起乳酸生成增加、代谢障碍[1]。
糖尿病乳酸性酸中毒主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。体检发现体温低，深大呼吸、皮肤潮红、血压下降、休克、意识障碍。[1]
血乳酸增高（>5mmol/L）、血pH<、阴离子间隙>18mmol/ L、HCO3<10mol/L，血酮体一般不高[1]。
基层医院如不能测定血乳酸，可计算阴离子间隙[1]。
糖尿病乳酸性酸中毒需要与糖尿病其他急性并发症进行鉴别[1]。
患者存在意识障碍时需与脑血管病进行鉴别诊断[1]。
糖尿病昏迷的鉴别诊断
Ku *** aul呼吸
糖尿病乳酸性酸中毒应预防为主，及时发现及治疗，必要时吸氧。
如果没有明显心脏功能不全和肾功能不全，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖为主[1]。
补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。
用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。
具体见休克条。
堿性液体可以使细胞内液和脑脊液进一步酸化和诱发脑水肿，故除非酸中毒已直接威胁生命（血pH低于用堿性液体5%碳酸氢钠静脉滴注）[1]。
当PH〉时停止输堿，以免发生堿中毒。
以每小时单位/kg的速度持续静脉滴注，但需防止低血糖[1]。
胰岛素加入葡萄糖静滴，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。
常用于水钠潴留不能耐受的患者。
[1]
（1）控制感染：根据感染部位及可能致病菌选择抗菌药物治疗。
（2）纠正心力衰竭、心律失常。
（3）肾衰竭为主要死亡原因之一，血液透析或血浆置换于危重患者。
吸氧提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病患者动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒[1]。
停用双胍类降血糖药物[1]。
衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断【摘要】 衣原体(chlamydia)家族仅有1个属，即衣原体属，包括4个衣原体种，即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。目的：讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断。方法：根据患者的临床表现与检查结果进行诊断。结论：肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性，确诊完全依赖实验室检查。鹦鹉热肺炎主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。【关键词】衣原体肺炎 诊断衣原体(chlamydia)家族仅有1个属，即衣原体属，包括4个衣原体种，即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。沙眼衣原体引起人类沙眼、包涵体性结膜炎、非淋球菌尿道炎、宫颈炎等。如果母体有生殖道沙眼衣原体感染，则分娩时胎儿可受染，表现为新生儿沙眼衣原体肺炎和包涵体性结膜炎。鹦鹉热衣原体引起人类的鹦鹉热，表现为呼吸道感染或以呼吸系统为主的全身性感染。牛衣原体仅感染牛和羊，尚无引起人类疾病的报道。肺炎衣原体是近年才确定的衣原体新种，是肺炎、支气管炎和鼻窦炎的重要病原体。肺炎衣原体肺炎通常较温和，但恢复时间较长。与鹦鹉热不同的是，肺炎衣原体感染的患者没有疫鸟的接触史。肺炎衣原体所致的人类感染远远比其他衣原体种常见。(一)肺炎衣原体肺炎1.概述肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为一种新定名的衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。2.流行病学血清流行病学调查显示，人类的肺炎衣原体感染具有世界普遍性，在美国和世界其他地区有一半以上出现过肺炎衣原体感染，即血清存在肺炎衣原体特异性IgG抗体。我们研究发现，国内肺炎衣原体感染率随着年龄的增加迅速上升，且没有性别差异；儿童感染率在20%左右，青壮年可达50 %～60%，老年人则高达70%～80%，考虑到人群中肺炎衣原体阳性率很高，感染后抗体逐渐下降，估计所有的人一生某个时候都有可能感染肺炎衣原体，且再感染也很常见。肺炎衣原体年发病率在5～9岁和10～14岁年龄组分别为9%和6%，是整个人群中发病率最高的两个年龄组。肺炎衣原体是严格的人类衣原体，不存在动物中间宿主，传染途径是通过呼吸道分泌物经人一人传播。家庭、学校、军队及其他人口集中的工作区域都可存在局部的流行或一般的流行。肺炎衣原体感染的传播速度较慢，即使在上述的人口密集区域。另有研究显示，肺炎衣原体的感染者不一定是传染源，而无症状的携带者则可能是传染源。肺炎衣原体肺炎占所有社区获得性肺炎的5%～10%左右。与肺炎支原体不同的是，大多数肺炎衣原体感染为无症状的隐性感染或未引起患者注意的轻微全身性感染，肺炎衣原体肺炎在成年及老年患者中更为常见，而在20岁以下的青少年中较少见。3.病因肺炎衣原体系革兰染色阴性，为严格的细胞内寄生病原体，在细胞浆寄生并产生光镜可见的包涵体。不同于病毒的是，它同时具有DNA和RNA及与革兰阴性细菌类似的细胞壁，且对广谱抗生素敏感。肺炎衣原体(TWAR)(1983年华盛顿分离株TW-183和1965年台湾分离株AR-39)系严格的人类病原体，不存在动物中间宿主。血清流行病学调查显示，人类的肺炎衣原体感染是世界普遍性的，与人口密度有正向关系。4.临床表现轻者可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳，有时有发热、咽痛等咽炎、鼻窦炎和支气管炎症状，且可持续数周之久。发生肺炎通常为轻型，与肺炎支原体感染的临床表现极为相似。成年人肺炎可较重，特别是老年人，往往需要住院治疗。肺炎衣原体肺炎作为非典型肺炎的一种，在X线表现上与其他非典型肺炎有类似之处，即气腔实变征、毛玻璃状不透明影、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。HRCT(高分辨率CT)影像特征是以小叶为中心的阴影，腺泡状阴影，气腔实变和小叶状分布的毛玻璃状阴影，而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。肺炎衣原体肺炎主要为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎，不同之处在于肺炎衣原体肺炎可见散在或小灶性泡沫细胞反应。5.实验室检查外周血白细胞计数和分类正常，但有80%的患者血沉加快。特异性实验室检查方法包括细胞培养、血清学和PCR技术。1)细胞培养 鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本均可用于衣原体培养。最近有报道称，经胰酶和(或)乙二胺四乙酸(EDTA)钠处理后的标本，肺炎衣原体分离率大大提高。分离物的鉴定可使用沙眼衣原体、肺炎衣原体种特异性单克隆抗体以及衣原体属特异性单克隆抗体。HL细胞系对于肺炎衣原体的生长最为敏感，也有报道HEP-2(人喉表皮癌)对肺炎衣原体的生长敏感。鼻咽部或咽后壁拭子是最常用的标本，气管和支气管吸出物、支气管肺泡灌洗液标本财最理想，因为标本中病原体的含量较多，且结果更具临床意义。痰标本通常对细胞培养有毒性作用。与肺炎支原体采集标本相同，持拭子用力擦下尽可能多的细胞，因为衣原体与细胞相伴随。拭子应以藻酸钙、涤纶、聚酯纤维材料制作，柄为塑料或铝质。木质或竹质的棉拭子不宜使用，因为可能含有潜在的衣原体抑制物。标本运输液为含抗生素的2SP(含10%灭活胎牛血清的的蔗糖磷酸盐缓冲液)。标本采集后应置于4℃冷藏，如果24小时内不能接种应置于－70℃保存。标本接种于离心培养管或培养板，目的使标本中衣原体颗粒在外界物理力的作用下被挤压吸附于培养细胞，从而提高敏感性。阳性标本在接种72～96小时内可见包涵体。分离物的鉴定可使用肺炎衣原体种特异性单克隆抗体，用间接荧光法或直接荧光法染色。 2)血清学 微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上最常用的衣原体血清学的标准方法，其敏感性远远高于以衣原体属特异性抗原为抗原的补体结合试验(CF)，也优于以脂多糖(LPS)为基础的酶免疫测定(EIA)。血清学诊断标准：对于任何衣原体种，如MIF试验IgG≥1：512和(或)IgM≥1：32，则在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染；双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染；IgG≥1：16但<1：512，且IgM抗体阴性，提示肺炎衣原体既往感染。3)PCR试验 PCR已成功应用于标本中肺炎衣原体的检测，如咽拭子标本。研究显示，PCR技术比传统的培养法敏感性高25%。另外，PCR的优点还在于不需要活的肺炎衣原体，因此运输或冻存不当造成的衣原体死亡不影响检测结果。6.诊断标准肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性，确诊完全依赖实验室检查。呼吸道标本培养得到肺炎衣原体；血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上变化(增高或降低)，同时肺炎衣原体抗体滴度(微量免疫荧光试验)≥1：32，可明确诊断。血清肺炎衣原体 IgG抗体滴度≥1：512或IgM抗体滴度≥1：16(微量免疫荧光试验)为有意义，应高度怀疑肺炎衣原体感染。7.鉴别诊断肺炎衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎及某些病毒性肺炎的临床表现相似，鉴别诊断也基本上依赖实验室检查。(二)鹦鹉热肺炎1.概述鹦鹉热是由一种革兰阴性、不活动病原体-鹦鹉热衣原体所引起。该病原体具有其他衣原体特性，为专性细胞内寄生物，寄生于鹦鹉和其他禽类(如鸡、鸭、火鸡、鸽、孔雀、雀类)的组织、血液和粪便中。与上述禽类接触或吸入鸟粪可得病；在急性发病期，亦偶可通过呼吸道引起人与人之间的传播。人受感染后，持续带病原体可达十年之久。本病绝大多数为散发。2.生理病理该病原体被吸入后，进入血行到达肝、脾的单核一巨噬细胞中繁殖，再经血行播散至肺或其他器官。肺内病变常开始于肺门，血。旨周围有炎症反应并向周围扩散，引起小叶性和间质性肺炎，尤以肺叶或肺段的下垂部位明显；细支气管及支气管上皮引起脱屑和坏死；肺泡中有炎症细胞和水肿液渗出，伴少量出血。严重者可有肺组织坏死和肺门淋巴结肿大，有时产生胸膜炎反应，肝脏可出现局部坏死，脾可肿大，心、肾、神经系统以及消化道均可受累产生病变。3.临床表现本病潜伏期为1～2周，长者可达4周。发病多隐匿。症状可似流感，产生严重肺炎始有发冷、发热，体温逐渐升高，可达40℃以上，伴相对缓脉。患者感乏力、肌痛、关节痛，可有鼻或斑疹，1周左右出现咳嗽，伴少量黏痰或痰中带血。此外，患者尚可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，以及嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等精神症状，以儿童为多见。重者可有实变体征，偶出现肝脾肿大。X线征象示两肺浸润灶，从肺门向外放射，病灶可融合呈叶性分布，下叶较多。常有弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎表现，有时可见粟粒样或明显实变阴影或少量胸腔积液。白细胞计数正常或轻度增高。4.诊断标准主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。血清补体结合试验阳性虽不能区别衣原体的种类，但若结合接触史仍不失为目前简便的诊断方法。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价在1：64以上，即具诊断价值。目前采用直接免疫荧光法，以单克隆荧光检测标本的敏感性和特异性均较高。参 考 文 献[1]鲁继荣,张一宁,王玥,刘桂英,傅文永,王敏;儿童肺炎衣原体肺炎病原学检测及其临床应用[J];中华儿科杂志;2001年10期[2]刘宁;患儿肺炎支原体、衣原体诊断价值[J];检验医学;2007年02期[3]俞信忠,王卓英,吴满武,许平,曾艳,郑淑芳;335例儿童肺炎衣原体急性下呼吸道感染分析[J];中华医院感染学杂志;2004年11期
真心的劝你自己写吧，自己努力过才学到东西才发现到问题，否则你答辩的时候也狠难通过。
扣扣号是1135开头的，中间是452，结尾是139。他们做这个服务的
告诉你扣号是398开头的，中间是089，结尾是779。顶级服务体验，等你参与！2011-10-26
我不知道是什么东西了啦！！！！！！！！！！！！！！！！？！！？？！！！？？！！！！！！！！！！！！！！！
1. Journal of mammary gland biology and neoplasia ISSN:1083-3021 (Print); ISSN:1573-7039 (Electronic); ISSN:1083-3021 (Linking);United States : New York, NY领域： 乳房、乳腺肿瘤、动物乳腺增生病、动物乳腺肿瘤2. Monthly notices of the Royal Astronomical Society. ISSN:0035-8711 (Print); ISSN:0035-8711 (Linking);England : London领域： 生育、遗传工程、分子生物学、转基因植物3. Obstetrics and gynecology ISSN:0029-7844 (Print); ISSN:1873-233X (Electronic); ISSN:0029-7844 (Linking);United States : Hagerstown, MD领域： 妇产科学、产科学4. Nature reviews. Urology ISSN:1759-4812 (Print); ISSN:1759-4820 (Electronic); ISSN:1759-4812 (Linking);England : London领域： 女性泌尿生殖系统疾病、男性泌尿生殖系统疾病、泌尿系统疾病5. Seminars in fetal & neonatal medicine ISSN:1744-165X (Print); ISSN:1878-0946 (Electronic); ISSN:1744-165X (Linking);Netherlands : Amsterdam领域： 胎儿疾病、婴儿护理、新生儿疾病6. Gynecologic oncology ISSN:0090-8258 (Print); ISSN:1095-6859 (Electronic); ISSN:0090-8258 (Linking);United States : New York领域： 女性生殖系统肿瘤7. Seminars in reproductive medicine ISSN:1526-8004 (Print); ISSN:1526-4564 (Electronic); ISSN:1526-4564 (Linking);United States : New York, NY领域： 生殖医学8. Fertility and sterility ISSN:0015-0282 (Print); ISSN:1556-5653 (Electronic); ISSN:0015-0282 (Linking);United States : New York. NY领域： 生育、不孕9. American journal of obstetrics and gynecology ISSN:0002-9378 (Print); ISSN:1097-6868 (Electronic); ISSN:0002-9378 (Linking);United States : New York领域： 妇产科学、产科学10. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology ISSN:1470-0328 (Print); ISSN:1471-0528 (Electronic); ISSN:1470-0328 (Linking);England : Oxford领域： 产科学、妊娠并发症11. Reproduction (Cambridge, England) ISSN:1470-1626 (Print); ISSN:1741-7899 (Electronic); ISSN:1470-1626 (Linking);England : Bristol, UK领域： 生育、生殖医学12. Archives of disease in childhood. Fetal and neonatal edition ISSN:1359-2998 (Print); ISSN:1468-2052 (Electronic); ISSN:1359-2998 (Linking);England : London领域： 胎儿疾病、新生儿疾病13. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology ISSN:0960-7692 (Print); ISSN:1469-0705 (Electronic); ISSN:0960-7692 (Linking);England : Chichester, West Sussex, UK领域： 女性生殖系统疾病、产前超声检查14. Seminars in perinatology ISSN:0146-0005 (Print); ISSN:1558-075X (Electronic); ISSN:0146-0005 (Linking);United States : Philadelphia, PA领域： 围产期
医学文献检索题（我们这学期刚上完这门课哈哈哈）
（. 疫情期间，这有免费的账号和密码。）
2.进入SinoMed首页，点击导航栏的“文献检索”，选中 中文检索
3.选择绿色导航栏下方的“主题检索”，在此列标签下的搜索框中输入“乳腺癌”，并点击“查找”。
4.进入查找页面，并点击“主题词”的“乳腺肿瘤”。
5.进入主题词“乳腺肿瘤”界面，将“TH 治疗(+)”勾选【勾选“TH治疗(+)”后，其中的有一些标签会被系统勾选，保持默认】，点击“发送至检索框”，此时，最上方检索框中会出现："乳腺肿瘤/按摩疗法/影像诊断/膳食疗法/诊断/药物疗法/护理/预防和控制/气功疗法/康复/放射疗法/外科学/治疗/穴位疗法/中药疗法/中西医结合疗法/针灸疗法/中医疗法"[不加权:扩展]
6.弹出检索页面，左侧会有一栏“结果筛选”，点击里面的“期刊”
7.耐心地往下找找，会找到“临床肿瘤学杂志”，并勾选
8.检索出了337篇文献
据2014年，国家癌症登记中心和癌症防控办公室对全国17个癌症登记处、万个病例的分析统计，中国乳腺癌五年生存率达，美国乳腺癌五年生存率达89%。在美国乳腺癌转移患者生存期可长达20年之久，而中国乳腺癌晚期谈治愈是不可能的。所以国内很多患者为了寻求更好的治疗方案，出国看病为他们带来更多生存的可能。那么中美治疗乳腺癌的差距在哪呢？生存率差距背后：美国最新的数据显示，乳腺癌患者治疗的五年生存率在89%，但是这个与人们大量接受筛查有关，还与医疗方案有关。现在有很多的荷尔蒙疗法，还有化疗的方式，以及靶向疗法……所有这些，都会使五年生存率不断提高。美国乳腺癌五年整体存活率为89%，早期患者治愈率已达98%。中国乳腺癌发病率增长很快，为每年3-4%，但治疗水平很低，五年生存率仍不到60%。美国乳腺癌在Ⅰ期阶段即诊断出的概率为80%多，中国在Ⅰ期阶段诊断出乳腺癌的概率不到20%，一旦查出，多数已经转移或扩散。乳腺癌的治疗，早期诊断特别重要，但很多患者一发现患癌，已经就是晚期了。到底是什么原因导致贻误了乳腺癌的早期诊断，耽误了最好的治疗时机？在发现病情上，可以分三个方面。第一，我们需要全国性的乳房健康筛查项目；第二，患者自己的意识和知识不够，已经有些症状发生了，自己没有及时去看医生；第三，医生知识的缺乏，也可能会导致患者错过最佳诊治时期。
乳腺癌可以治疗,乳腺癌的治愈率和生存率跟发现的早晚有着直接的关系,越早发现、早治疗,效果越好.
乳腺癌其实治愈率很高，国内的5年生存率是73%，美国则接近90%。虽然治愈率很高，但是如果发现较晚、诊断不明确，或者治疗方案不适合，还是会给患者带来巨大的痛苦和创伤，甚至是致命。 其实患者的治疗并没有用到什么高新技术，只是细致的检查、详细地交待病情、周密地制定治疗方案，所带来的结果便完全不同。 而对乳腺癌的治疗，广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任廖宁教授推荐，美国临床肿瘤学会（ASCO）最新发布的晚期HER2阴性乳腺癌最佳治疗方案。 乳腺癌的近年综合治疗情况越来越好，死亡率远低于肺癌、肝癌等，乳腺早期癌治愈率（以5年为标准）都在95%以上，中期一般都在70%到80%。 据广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任廖宁教授介绍，乳腺癌一直高居我国女性癌首位，发表于全球顶级医学期刊《柳叶刀》肿瘤特刊的《中国乳腺癌现状报告》指出，全球每100个新确诊的乳癌病例中，有12个来自中国。 在患者眼中，选择肿瘤科还是乳腺科，内科还是外科，就意味着选择保乳还是手术切除。在专家眼中就不是这么简单：切不可向病友“拿经验”，比如别人保乳成功，我也想保乳；别人吃靶向药好，那我也吃。 廖宁指出，乳腺癌实为一组疾病统称，它至少可分为4个亚型：LuminalA型、B型，HER2阳性型以及基底细胞样癌（三阴）型。LuminalA型最常见，约占乳腺癌总数的60%。 乳腺癌治疗已由过去单一的手术切除，转向以手术治疗为主，配合放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等综合治疗。 最优治疗是个性化精准治疗，而其基础是基因分型。以HER2阳性乳腺癌为例，它对于常规化疗、放疗不敏感，而今国内外权威指南均要求，必须进行规范化的抗HER2靶向治疗，并能明显获益。对患者来说，确诊后，检测HER2直接决定了治疗方案的起点。检测手段主要有免疫组织化学法（IHC）、显色原位杂交法（CISH）和荧光原位杂交法（FISH），后两种方法准确性更高。 廖宁推荐美国临床肿瘤学会（ASCO）最新发布的晚期HER2阴性乳腺癌最佳治疗方案：接受以内分泌治疗和序贯化疗为基础的系统治疗。其中，内分泌治疗应作为晚期激素受体阳性乳腺癌患者的一线治疗。以下小部分情况除外：ER+患者可选择内分泌治疗，对于有危及生命的可能、可疑内分泌治疗耐药可直接选择化疗。 国内出国看病服务机构领导者盛诺一家介绍，他们接到到一位患者一次例行的体检中发现自己患上乳腺癌后，并没有在国内寻求治疗，甚至连癌症的分期都没有确定。便在第一时间就想到了去美国治疗，美国医院根据患者的病情给出了一个综合的治疗方案：先辅助化疗4周期，然后进行手术，手术结束后修养一月，再进行放疗，放疗结束后最后进行内分泌治疗。 与国内不同，美国的医生会跟患者详细介绍治疗方案，包括药物的副作用、如何应对等。因为患者有心脏病史，医生还特别安抚患者，化疗药物不会对心脏产生不良影响，让患者不必担心。 美国医院对患者进行乳腺癌根治术搭配乳房重建术，对患者的身心创伤可以降到最低。现在患者已经成功手术，正在进行最后的内分泌治疗，她不仅战胜了癌症，还在逐渐做回一个正常女人。
乳腺癌能治啊，而且有很多治疗效果很好！
我母亲1994年罹患乳腺癌，检查结果为侵润性腺管癌，当时人们对癌症是听癌色变，认为得了癌症就是不治之症，把癌症统称为绝症。
母亲确诊后，坚决拒绝治疗，不肯住院，更不能接受手术治疗。在家人的耐心劝说下勉强同意住院，但是不肯手术治疗，说是要留个全尸。后来我们全家联合医院的医生动之以情晓之以理，当时医学没有现在这么发达，手术治疗的例子很少，医生就把仅有的几个手术治疗效果好的例子给我母亲介绍，在我的软硬兼施下住院并同意手术了。
由于我母亲的病情凶险，已经是中晚期了，所以住院后一周后就进行了手术，手术从早上8点一直进行到下午15点，切除了左侧乳房和脖子上的3个甲状腺肿瘤，这是一个大手术，手术过程中险象环生，好在结果是好的，手术成功[赞][祈祷]
手术后母亲做了化疗放疗，由于母亲非常配合医生的治疗，还在医院经常受到医生的表扬，医生经常带领患者观摩，把母亲作为积极治疗听话照做的标杆。母亲也适时劝说其他患者积极治疗，成为患者中的楷模[微笑]
出院后我母亲没有再吃药，也没有再治疗，今年已经过去27年了，乳腺癌没有复发也没有转移，母亲今年已经85岁了，现在除了有点小脑萎缩，身体 健康 吃嘛嘛香[耶]
所以说得乳腺癌得治，而且还要积极治疗，保持乐观的心态，坚定一定能治好的信心，一定能战胜病魔[加油]
乳腺癌真的不能治吗？为什么用“真的”二字，难道有人说不能治？想治就可以治，这是自己的权利，有什么不能的呢？我想这个问题的意思是想表达：乳腺癌真的不能治好吗？别小看这一个字的差别，治，一般是指治疗，这是一个中性词，想治就去治，但治疗结果怎样，有不同的结果；治愈是指的治疗结果，治好了，不能把“治疗”等同于“治愈”，治疗的结果可以是治好，也可以是没治好。
乳腺癌真的不能治好吗？是谁说过乳腺癌不能治好吗？乳腺癌当然有可能治好，但不是一定能治好。很多人在讨论问题是喜欢把不同的情况混在一起说，犯了绝对化的毛病，某某省的人是坏人吗？我想没有人会简单地说“是”或“不是”，因为这个省的人有好人，也有坏人，我想这是最简单的逻辑。那既然这样，为什么到了癌症这个问题上就忘了这种最简单的逻辑呢？
乳腺癌，你当然不能简单地说不能治好，但反过来，也同样不能简单地说能治好，能不能治好，要看具体情况，而且不要忘了概率的问题。早期乳腺癌多数可以治好，但也不是全部都能治好，晚期乳腺癌目前还不能治愈，但不少晚期乳腺癌病人通过综合治疗可以带瘤生存很多年。
总的来讲，乳腺癌是比较轻的癌症。决不能轻言放弃。我姐是三阴乳癌三期。做了清扫手术后化疗放疗。已经四年多了，各项指标都正常。相当初医生说的挺严重的。幸亏及时治疗。还有就是心态要好。
据国家癌症中心最新资料显示，每年新增乳腺癌病人约万，发病率位居女性恶性肿瘤第一位，但它的死亡率排女性恶性肿瘤的第五位，每年约7万，因此，乳腺癌还不是很差，治疗效果要好一些。我们国家乳腺癌5年生存率总体在70%左右，在一些大城市已接近90%，同欧美发达国家不差上下，其中不乏很多病人治愈。
乳腺癌要获得更好的治疗效果，有两点，一是早诊早治，所有的癌症都一样，再就是规范化治疗，包括手术切除、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗。
手术治疗乳腺癌的 历史 很久很久，据说埃及金字塔中就发现有“乳腺癌”手术的记载，但那时手术应该如同切“坏果子”一样，简单、粗暴！
随着人们对乳腺癌存在向周围侵袭、淋巴结转移的认识，大约在130多年前，手术不再单单切除乳房，连同腋窝淋巴结、胸大肌、胸小肌等一起切掉，称乳腺癌根治术。我们国家上世纪七、八十年代之前还一直应用这种手术方法。
根治术的弊端非常明显，给病人愈后生活带来极大的不便，尤其使患侧上肢，甚至出现截肢的情况。后来人们改良了手术方式，保留肌肉、肢体功能，乳房切除+腋窝淋巴结清扫成了标准的手术方式。其后又有了保乳手术、前哨淋巴结活检保腋窝手术等，手术方式更精确、合理，最大限度清除病灶、最大限度保留功能！
提起放疗、化疗，有人可能“咬牙切齿”，它们的毒副反应确实令人担心、害怕，但若使用得当，放化疗会避免、或减少病人术后复发转移的情况，这是大量临床研究得出来的结论，不是某个人、某些人的意见。
放疗也是一种局部治疗方法，主要用于保乳手术以及腋窝淋巴结阳性病人。一些基因分型LuminalA型、早期乳腺癌术后或可免于化疗，其它情况就需要考虑辅助化疗了，术后推荐辅助化疗 放疗的序贯疗法。
若三阴型乳腺癌，化疗还是最主要的全身治疗方法，不能内分泌治疗、没有Her-2的靶向治疗。
乳腺肿瘤标本中能检到雌激素受体、或/和孕激素受体，也就说明雌孕激素在乳腺癌发病过程中有刺激作用，减少体内激素含量也就会降低复发风险。
雌孕激素最主要的来源就是卵巢，有人选择药物对卵巢功能破坏，这种治疗方法卵巢功能还可以逆转，还有人愿意切除双侧卵巢，效果当然好于药物，但需要心理准备以及勇气。
抗雌激素治疗的药物很多，有最常用的“昔芬”，一月几十块，也有一月几千、上万的药物，推荐使用时间都一样，5-10年。
乳腺癌以ER、PR、Her-2、Ki-67等因素进行基因分型，其中Her-2阳性是预后差的一个指标，同时也是可靶向治疗的一个指标。
“单抗”类药物联合化疗，标准治疗1年，药物去年也进入医保，若经济允许，也有“双妥联合”靶向治疗的推荐。
近些年乳腺癌免疫治疗“异军突起”，效果也不错，暂时应用不广。还有中医药治疗，需要正确使用，不包括“偏方、验方治大病”，更不要说“祖传秘方”。
科学抗癌，发现乳腺癌就要明确性质、基因分型、分期，全面评估后选择适宜的治疗方案，才可能获得最大的生存时间、最好的生活质量！我是 @刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
早期的乳腺癌是可以治愈的。首先，导管原位癌是导管原位癌或乳腺癌的原位癌，没有经过乳腺导管上皮，它经过手术切除是可以痊愈的，不需要后续治疗。目前乳腺癌的治疗方法很多，效果也很好，所以乳腺癌相对来说，患者的生存率及生活质量，是妇科恶性肿瘤里寿命最长的一个，治疗效果最好。所以乳腺癌只要早发现是可以治愈的。所以一旦发现乳腺有不良的疼痛或者肿块等都要及时就诊。
您好，我是齐冬梅院长，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。
乳腺癌是一种多发于女性身上的一种癌症，在乳腺癌患者中有百分之九十九的患者均为女性，只有百分之一的患者会是男性，所以乳腺癌对于女性存在的危害还是很大的，本身乳腺并不是能维持我们身体机能活动的有用器官，却还会给我们的身体存在潜在的危害，人体的构造都是很复杂的。
对于乳腺癌的治疗前些年可能医疗技术水平还可以达到很高的时候，乳腺癌还是一个不治之症，但是基于近些年来，医疗技术的不断发达，医疗研究学者也不断地对癌症进行对抗战，也研制出了很多有疗效的药物以及治疗方法。现在对于乳腺癌患者是有治愈的可能性的，而且尤其是对于早期乳腺癌的患者，治愈的可能性很大，所以乳腺癌现在已经不再是一个不治之症了，人们也不要对癌症这个疾病一旦到来就觉得生命到了尽头，只要我们能够坚持治疗，并且保持积极乐观的心态对抗癌症，就是有希望治愈的。
乳腺癌如果在早期发现此时还是属于原位癌，癌细胞没有出现扩散和转移的现象，只要患者采取手术切除癌细胞，再加上术后的辅助治疗，得到有效的恢复，患者的治愈性是很大的，而且如果患者体内的癌细胞得到完全清除，患者出现复发的可能性也会比较小，但是往往乳腺癌早期是不容易被发现的，因为早期的癌症所表现出来的症状不明显，导致患者很难意识到自己的身体出现变化，当并且被拖延长时间也就会导致患者的身体内癌细胞出现恶化症状，此时就不是手术治疗这么简单的治疗了，而且治愈的可能性也会有所降低。
乳腺癌晚期的患者可以采用中医的治疗方案，中医治疗不会给患者带来副作用，而且还可以帮助患者有效调理身体，帮助患者提高身体免疫力。中医三位一体疗法采用内服与外用的治疗方法帮助患者有效的缓解和消除症状体征，消减瘤体局部病灶，同时还可以帮助患者提高患者全身免疫力，最终实现人与瘤和平共处，延长患者生存时间，提高患者生活质量。
乳腺癌不仅能治，而且还很好治，只要在早期。
2018年权威医学期刊《柳叶刀》发表了2000 - 2014年全球癌症生存状况的监测数据。相比其他癌种，乳腺癌平均高达的五年生存率确实不算太差，甚至可以说是我国女性生存率最高的恶性肿瘤之一。
那为什么还有不少人觉得乳腺癌是绝症呢？
一方面是因为不论多小概率的厄运落于个人头上，都是百分之百的不幸。
另一方面是因为“悲剧效应”，让媒体更聚焦于“治不好”的那一波。
例如我们都知道歌手姚贝娜，演林黛玉的陈晓旭死于乳腺癌，但却不知道宋美龄77岁罹患乳腺癌，几年后复发再治，依旧活到了105岁。艺人汪明荃，2002年发现乳房有肿瘤，做了手术切除后至今活跃于歌坛。
我们在媒体上看到过太多因病致贫，因病丧女的悲惨故事。但往好处想，那些治愈了的“成功案例”可能已经开开心心回归正常生活了，根本不需要媒体聚焦，众筹募捐了呢？
乳腺癌是我国发病率很高的常见癌种，这么大的基数里面永远不缺人财两失的悲惨个例。但我们不能因为担心自己成为这些“个例”就放弃了。
总而言之， 相比于大部分癌种，乳腺癌还是“容易治的”，综合看有8成治愈率呢！
那就有人问，既然生存率这么高，那我是不是不治疗也可以？
如果不治疗，那就跟上面的统计数字就没有关系了。
不靠现代的手术、辅助治疗，去轻信补品，中草药那治愈率只能参考100年前的数据，即便是早期，5年生存率最多就是20%左右。
“乳腺癌生存率高”其实是一个不太准确的表达，确切一点，应该是“乳腺癌治疗后生存率高” ！
现在我国乳腺癌总体生存率很高，是因为大部分患者能在早期发现并积极治疗（这部分患者5年存活率能在95%左右）因此才把乳腺癌的平均治愈率拉伸到了近8成。这并不意味着晚期、不治疗也依旧能活。
综合来看我国乳腺癌不同分期的10年生存率大概是：
一期在80-90%，
二期是60-70%，
三期是30-40%，
四期小于10%。
到了晚期，即便是美国的治疗水平也只能将五年存活率维持到22%左右。
总之，乳腺癌早期好治，晚期难治是众所周知的，早筛早治极其重要。
——在这里插一句，如果你在为家属没有尽早发现乳腺癌症状而追悔，就尽早给自己安排一个乳腺癌筛查吧！乳腺癌有明显的家族遗传倾向。
5% 10%的乳腺癌是家族性的。如果你有一位近亲患乳腺癌，那你患病的危险性就会增加 3倍；如有两位近亲患乳腺癌，那患病率将增加7倍。而且亲属发病的年龄越轻，乳腺癌被遗传的概率越大。
因此，当有家属发现乳腺癌时，其血亲更需要做好预防筛查工作，才能阻止遗憾重复第二遍。
乳腺癌为什么“不能”治？很多人认为一旦确诊癌症包括乳腺癌，这就意味着无药可救、无医可求，认为就是被判了死刑。其实这是完全错误的一种认识。乳腺癌虽然是恶性肿瘤，不是不可治，也不是不可治愈。
建议大家还是多了解点科普知识，哪怕知道一点，也不至于问这样的问题。
一、乳腺癌：不能治吗？
这个问题的提问者应该对于乳腺癌了解比较少，或者说甚至一点不懂。
导致问出如此的问题。
为什么乳腺癌不能治呢？是因为它是恶性肿瘤吗
乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，它与宫颈癌一起被称为女性两大红颜杀手。它的发病率很高，根据统计我国新诊断出的女性恶性肿瘤中15%为乳腺癌。这个数据可能不准确，但也反应出乳腺癌的发病率之高。
但是值得庆幸的是，中国女性乳腺癌死亡率低于世界发达国家级发展中国家的平均水平。这也是不幸中的万幸。
乳腺癌并不是不可治不能治。就乳腺癌而言，一期乳腺癌和原位癌如导管原位癌、小叶原位癌等5年生存率超过95%。
所以，乳腺癌一概而论说不能治是不科学的。
二、乳腺癌，有什么治疗方式？
乳腺癌的治疗方式还是比较多的，比如常见的就有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
1、手术治疗
手术切除肿瘤是早期、中期乳腺癌首选的治疗方式。
手术方式主要有乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、单纯乳房切除术、前哨淋巴结活检术等。
2、化疗
化疗是化学药物治疗的简称。顾名思义，是通过化学药物杀灭肿瘤细胞达到治疗的目的。化疗分为术前新辅助化疗和术后新辅助化疗两种。
3、放疗
放疗指的是放射疗法，是利用一种或多种电离辐射对肿瘤进行杀灭的一种治疗方式。
放射线可以使得肿瘤细胞的DNA发生损伤，代谢和生长受到抑制，最终使得肿瘤细胞凋亡。
4、靶向疗法和内分泌治疗
内分泌治疗是乳腺癌主要的辅助治疗方式之一。
医学虽然是一门非常专业的学科，对于普通大众来讲可谓是又专业又绕口又难懂，但是作为医生，还是建议大家能够多了解一些基本的医学科普知识，比如这篇问答中的乳腺癌问题，了解一下基本的概念，大概的治疗方式等。
我国乳腺癌的治愈率已达到80%以上，与发达国家的至于水平不差上下。
我自己就再2016年确诊乳腺癌，现在已经快5年了。每天正常上班，正常生活，不知道的都看不出我曾经有此重症。
现在治疗已经很规范了，但是还是要早发现、早治疗，因此要常检查。
说乳腺癌真的不能治？是错误的，不仅能治，而且治愈率还比较高。不会影响生活质量。
乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，被称为“粉红杀手”。乳腺癌的发病主要与基因遗传、内分泌激素、肥胖、不良生活习惯等因素有关。乳腺癌早期多表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状，随着病情的发展，晚期可出现发生远处转移，出现多器官病变。
乳腺癌并非不治之症，能不能治，主要看乳腺癌的病理类型、发病时的病理分期，以及发病以后的治疗措施。
临床上，早期激素受体阳性乳腺癌，如果病理分期比较早，比如一期的乳腺癌，通过手术切除以及术后的辅助治疗，一般是可以做到临床治愈的，大体上，5年生存率在90%以上，可以实现带瘤生存，长期存活。如果是三阴性乳腺癌，相对生存时间会短一些。
当然，如果发现是已经是中晚期，情况就大不一样，要看乳腺癌转移的部位、转移程度和治疗的方法来决定。如果没有得到充分的规范治疗，乳腺癌发展到终末期，基本上没有有效治疗手段，生存仅2年后死亡，这种现象临床是存在的。
尽管乳腺癌的整体生存率比较高，但是由于个体存在差异，部分类型的肿瘤本身恶性程度高、分化程度低，比如三阴性乳腺癌存在未知的耐药因素，甚至还有的因经济原因、性格因素、心理承受能力、基础体质等非肿瘤相关因素患者。
所以，乳腺癌能不能治疗是根据不同的情况来决定的。