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第一个建议还是老贺的老贺讲课还是蛮有意思的，对于我来说，不枯燥第二个建议大苗老师的不过我不太适合他的风格
四川大学内科学考研经验分享
一、自我介绍
初试成绩：总分387分各科成绩：联考西医综合249分、英语一68分、政治70分科室排名：第一名
二、关于择校和专业
我选择四川大学是因为四川大学是985院校里面相对来说好考一点的学校，考研难度相对较低，且复试要求不高，我本科学校师兄师姐考到四川大学的很多。我选的内科学专业是因为我本身性格比较慢，不适合外科的雷厉风行，选择专业还需要看每个人不同的爱好，以及未来的规划。
近几年四川大学三个医院的分数线在320分左右，波动不是太大，具体没有科室线，但是热门科室如消化内、妇产等科室的最低录取分数可以达到360分甚至更高，就我们医院来看，报考的同学过了医院线几乎就有学上了，除非是复试表现特别不好或是分数实在是太低。四川大学三个医院都是院内调剂的，就是报了哪个医院就只能在自己医院的科室里面调剂，是不能不同医院之间调剂的，除非有特殊情况某个医院的某个科室实在是招不到学生。导师现在都很多，甚至有些第一年招学生的导师就成为了博士生导师，如果是老师的开门弟子那就很幸运了。
四川大学（Sichuan University），简称“川大”，位于四川省成都市，是中华人民共和国教育部直属、中央直管副部级的全国重点大学；位列国家“双一流”、“211工程”、“985工程”，入选“珠峰计划”、“2011计划”、“111计划”、“强基计划”、卓越工程师教育培养计划、卓越医生教育培养计划、卓越法律人才教育培养计划、国家建设高水平大学公派研究生项目、全国深化创新创业教育改革示范高校，为学位授权自主审核单位、中国研究生院院长联席会会员、医学“双一流”建设联盟成员、自主划线高校，是国家布局在中国西部重点建设的高水平研究型综合大学。
三、初试经验
（一）先和大家说说我的初试复习时间
1、我是从1月中旬到达实习点正式开始复习。刚下实习点比较忙，很多东西要适应，所以到过年这段时间每天学习4-5小时。
2、过年除了除夕和年初一放假，其余时间都是正常学习。由于疫情原因，我一直到5月下旬才返回实习点。在家复习的这段时间，我每天平均学习7小时。
3、5月-9月在实习点，基本都是能逃就逃，上午去查了房就走，下午晚上都不去，平均每天学习8小时。
4、9月开始实习完全脱产，除了有时候查得严假装去上班，其余时间都在家，平均每天学习9-10小时。
5、以上所说的学习时间是用番茄app统计来的，个人觉得这个app挺好用的，还可以加入自习室，看见别人在学习真的不好意思玩手机。
（二）西医综合（234分）
总原则：一旦选择跟定一个老师，就一直跟，不要朝三暮四。我的西医综合全程跟董晓亮老师的课程，个人觉得小三门讲的很好。
306临床医学综合能力（西医）考试科目：生理、生化、病理、诊断、内外科。
参考资料：各科九版人卫教材、专硕真题、贺银成辅导讲义、同步练习、模拟题。
专业课我是报的新祥旭一对一辅导班，因为实习的备考压力比较大，找个老师带着有计划的复习还是很有必要的。
生理：西医综合复习从生理开始到生理结束，生理是各科基础。我一直是看的课本，辅导讲义我觉得过于浅显不够用，教材八版九版无所谓，选熟悉的一直用就好。跟着刘忠保老师的视频课逐个章节消化，再通过专硕真题返回课本强化知识点的理解和记忆，学习其它科的时候也可以反复翻看生理书，我已经不记得自己看过多少遍课本，但是最后差不多快把整本书背下来了。
病理：我也是看的课本，肾脏那部分看了看贺银成上的表格，视频课选的王玲老师，她最后的强化课抓重点很清晰很准确，相比其他老师泛泛而谈什么都讲，能让我快速抓住每个章节要点。但病理学的快忘的也快，我就自己整理了一个笔记本的病理知识点，到后期重复记忆背诵笔记非常好用，加上反复刷专硕真题强化记忆。
生化：可以不用太早，这是门纯记忆的学科。我是8月份开始第一遍复习，学硕同学也不用自己啃书可以直接听课，我听的刘毓琳老师的课，配用贺银成的辅导讲义，足够用了，到了觉得乱的地方可以拿本子整理一下，生化也是要不停重复知识点，把分子生物的各过程搞懂记住，题目不攻自破，想难都难不住你。
诊断：试卷占比较多但对于学硕同学来说是很难啃的一块骨头，我建议有时间还是先学内科，回过头再背诊断，诊断本就是在内外科中提炼出来的，不能孤立存在，所以纯死记硬背诊断书真的效果不咋好。（我就是一个死背诊断书的失败例子）
内外科：我参考的贺银成辅导讲义，听了徐琦老师的课，配上刷专硕真题寻找考点去记忆。个人没有花太多时间，最后试卷占比也并不是很高。
（三）英语(76分)
英语我是按照背单词＋语法＋阅读＋完型＋作文来复习的
①背单词：
我是从12月开始陆续在听宏医的单词课，按时完成每个单元的测试，查漏补缺，大概三月份就上完了，每天晨读一单元的单词，之后就没有再系统地背过单词了，都是在后面阅读和写作中积累。
②语法：语法是跟单词课一起上的，跟的是刘晓艳老师和徐浚楠老师的语法课，这个课程对基础较好的同学就是复习课，听一遍做好笔记和课后习题即可，较容易掌握。
③阅读理解：阅读理解我是先跟了陶蒙蒙老师的阅读课，把每篇文章都吃透了，然后积累一些单词和句型，这个阶段不用刻意说一定要记住什么，其实这些已经积累到潜意识里去了。但是陶蒙蒙老师的课第一阶段她讲的是文章脉络和词语积累这些，做题方法是第二阶段讲的，所以那段时间阅读错误率蛮高的，但后来听了陶老师的题目讲解，正确率有了质的提升。
④完型：基础好的同学完形填空获得7分以上是完全没问题的，上完陶蒙蒙老师的课，把历年真题做一遍基本就没什么问题了，主要是靠前20年的语感积累。
⑤作文：从9月份开始，选择一位老师的范文，可以是徐浚楠老师的，只要常考的话题覆盖到就行。每天早上半小时背诵一篇，晚上睡前复习一遍加默写，接下来每个早上复习一遍之前背过的，你会发现那些句型就跟印在脑子里一样，写作文的时候让你体会什么叫做下笔如有神。
⑥练字：从10月份开始买个字帖练字，练衡水字体，两个月时间每天10-20分钟，足够练出一手漂亮的字。
（四）政治（79分）
总原则：跟定一个老师就一直跟，不要朝三暮四。
本人政治是属于完全不灵，零基础那种，高中学的理科，所以基本没接触政治。我大概是8月份开始复习政治的，基本是保持每天看的政治。前期用的教材主要是上一年的红宝书和肖秀荣的1000题，到新的考研大纲出来就看看有什么新增加的知识点，后期的话就是到了11月份开始看风中劲草，顺带着背一点，然后把肖秀荣的1000题再看了一遍。接着就是12月中旬开始背启航的20天20题以及做肖四、任四了，因为知道自己的基础比较差，所以后期花在政治的时间上会比较多，一天左右吧，基本最后几天是狂背肖四了，背了大概3遍吧，基本把大题背的烂熟，但是最后考到的不多，考试时就把背的和以前看到的多扯扯的，尽量写得工整一点吧。
1.肖1000拿到手后刷就对了，我是刷了两遍，第一遍刷了纸质版的，第二遍是在微信小程序上有个政治刷刷刷，利用碎片时间刷重点章节。
2.肖四到手后基本离考试不远了，但也足够时间背，和之前背用于作文的操作一样，也是背诵+默写+不断重复，到11月我基本上每天早上背书都要1个多小时，到12月基本每天早上都是2小时以上，开口背不会犯困，亲测有效。
四、复试
我虽然对自己的初试成绩还是比较有信心的，但初试成绩一天不出来就一天不想复习复试内容。我是得知初试成绩340分+之后，才开始慢悠悠准备复试的，这个成绩确实让我开心了好几天。不管是线上还是线下复试，得体的衣服还是要准备的，我是准备了白色衬衫和牛仔裤，可惜是线上根本看不见下身。南开的复试是没有参考书的，我在复试的时候就被问了好几道专业课问题，不管有多难我觉得最重要的是千万不要冷场。自我介绍最好既准备中文的自我介绍又准备英文的自我介绍，因为会要求双语考试。
（一）复试重点：
联系导师：可以说是非常重要的，感觉南方医的面试多少有点先到先得的意思了，本校的同学发了邮件之后没有回复或敷衍的回复，可以直接去门诊找导师。外校的同学就只能多发几次或者迅速更换选择。
（二）看导师文献：下载知云文献翻译，把意向导师的研究方向的论文读5篇以上，重点看研究目的和研究结果。
（三）联系直系师兄师姐：热情的师兄师姐会分享他们的经验和踩过的雷，可以让你少走很多弯路。
（四）英语复习：（1）背专业课单词。（2）准备英语自我介绍（3分钟+1分钟）（3）准备30道英文问答的答案，我有一个觉得很有用的套路，就是总起句+例子+对研究生生涯的启发或作用。每道题基本都是这样回答。
（五）复试流程(消化内科学硕复试)
学硕是：上午笔试下午复试
①笔试：
上午笔试文献翻译有一定难度，有5道专业题目，都是课本上的内容，没有超纲，有一道思想政治（吹水）题，有一道实验设计题。
② 面试：消化内的面试说实话有点水，先进行1分钟自我介绍，中英文皆可，最好英文，然后就是你的意向导师提问。
我的意向导师问我对他的文献有什么了解，这是唯一的专业问题，剩下几分钟就是聊天，面试6分钟结束了，其他同学也是5-6分钟一个，非常快，所以说提前联系导师非常重要，一般给予了比较正面答复的面试都不会太为难你。
五、写在最后
考研期间一定要自律，不用一直学，一周可以给自己放半天假。每天晚上也可以放松放松。我是每天学习到晚10点。切忌形式主义，如果你在家学的，只要你能把知识学懂，累了躺着学也不是不可以，千万不要正襟危坐空耗时间给自己虚假的成就感。
“每个优秀的人都有一段沉默的时光。那段时光是付出了很多努力，却得不到结果的日子。我们把它叫做扎根。”可能大家现在很迷茫很不知所措，但是自己摸索的过程也是自己进步的过程，不要着急，摸索出来自己的方向以后，努力朝着它奔赴吧！
最后，用考研界很流行的一段话结束吧：考研备考就像在黑屋子里洗衣服，你不知道洗干净了没有，只能一遍一遍的去洗。等到上了考场那一刻，灯光亮了，你发现，只要你认真洗过了，那件衣服光亮如新。而后你每次穿这件衣服都会想起那段岁月。祝大家如愿以偿！
四川大学内科学考研经验分享
一、自我介绍
初试成绩：总分389分各科成绩：联考西医综合234分、英语一76分、政治79分科室排名：第一名
二、关于择校和专业
我选择四川大学是因为四川大学是985院校里面相对来说好考一点的学校，考研难度相对较低，且复试要求不高，我本科学校师兄师姐考到四川大学的很多。我选的内科学专业是因为我本身性格比较慢，不适合外科的雷厉风行，选择专业还需要看每个人不同的爱好，以及未来的规划。
近几年四川大学三个医院的分数线在320分左右，波动不是太大，具体没有科室线，但是热门科室如消化内、妇产等科室的最低录取分数可以达到360分甚至更高，就我们医院来看，报考的同学过了医院线几乎就有学上了，除非是复试表现特别不好或是分数实在是太低。四川大学三个医院都是院内调剂的，就是报了哪个医院就只能在自己医院的科室里面调剂，是不能不同医院之间调剂的，除非有特殊情况某个医院的某个科室实在是招不到学生。导师现在都很多，甚至有些第一年招学生的导师就成为了博士生导师，如果是老师的开门弟子那就很幸运了。
四川大学（Sichuan University），简称“川大”，位于四川省成都市，是中华人民共和国教育部直属、中央直管副部级的全国重点大学；位列国家“双一流”、“211工程”、“985工程”，入选“珠峰计划”、“2011计划”、“111计划”、“强基计划”、卓越工程师教育培养计划、卓越医生教育培养计划、卓越法律人才教育培养计划、国家建设高水平大学公派研究生项目、全国深化创新创业教育改革示范高校，为学位授权自主审核单位、中国研究生院院长联席会会员、医学“双一流”建设联盟成员、自主划线高校，是国家布局在中国西部重点建设的高水平研究型综合大学。
三、初试经验
（一）先和大家说说我的初试复习时间
1、我是从1月中旬到达实习点正式开始复习。刚下实习点比较忙，很多东西要适应，所以到过年这段时间每天学习4-5小时。
2、过年除了除夕和年初一放假，其余时间都是正常学习。由于疫情原因，我一直到5月下旬才返回实习点。在家复习的这段时间，我每天平均学习7小时。
3、5月-9月在实习点，基本都是能逃就逃，上午去查了房就走，下午晚上都不去，平均每天学习8小时。
4、9月开始实习完全脱产，除了有时候查得严假装去上班，其余时间都在家，平均每天学习9-10小时。
5、以上所说的学习时间是用番茄app统计来的，个人觉得这个app挺好用的，还可以加入自习室，看见别人在学习真的不好意思玩手机。
（二）西医综合（234分）
总原则：一旦选择跟定一个老师，就一直跟，不要朝三暮四。我的西医综合全程跟董晓亮老师的课程，个人觉得小三门讲的很好。
306临床医学综合能力（西医）考试科目：生理、生化、病理、诊断、内外科。
参考资料：各科九版人卫教材、专硕真题、贺银成辅导讲义、同步练习、模拟题。
专业课我是报的新祥旭一对一辅导班，因为实习的备考压力比较大，找个老师带着有计划的复习还是很有必要的。
生理：西医综合复习从生理开始到生理结束，生理是各科基础。我一直是看的课本，辅导讲义我觉得过于浅显不够用，教材八版九版无所谓，选熟悉的一直用就好。跟着刘忠保老师的视频课逐个章节消化，再通过专硕真题返回课本强化知识点的理解和记忆，学习其它科的时候也可以反复翻看生理书，我已经不记得自己看过多少遍课本，但是最后差不多快把整本书背下来了。
病理：我也是看的课本，肾脏那部分看了看贺银成上的表格，视频课选的王玲老师，她最后的强化课抓重点很清晰很准确，相比其他老师泛泛而谈什么都讲，能让我快速抓住每个章节要点。但病理学的快忘的也快，我就自己整理了一个笔记本的病理知识点，到后期重复记忆背诵笔记非常好用，加上反复刷专硕真题强化记忆。
生化：可以不用太早，这是门纯记忆的学科。我是8月份开始第一遍复习，学硕同学也不用自己啃书可以直接听课，我听的刘毓琳老师的课，配用贺银成的辅导讲义，足够用了，到了觉得乱的地方可以拿本子整理一下，生化也是要不停重复知识点，把分子生物的各过程搞懂记住，题目不攻自破，想难都难不住你。
诊断：试卷占比较多但对于学硕同学来说是很难啃的一块骨头，我建议有时间还是先学内科，回过头再背诊断，诊断本就是在内外科中提炼出来的，不能孤立存在，所以纯死记硬背诊断书真的效果不咋好。（我就是一个死背诊断书的失败例子）
内外科：我参考的贺银成辅导讲义，听了徐琦老师的课，配上刷专硕真题寻找考点去记忆。个人没有花太多时间，最后试卷占比也并不是很高。
（三）英语(76分)
英语我是按照背单词＋语法＋阅读＋完型＋作文来复习的
①背单词：
我是从12月开始陆续在听宏医的单词课，按时完成每个单元的测试，查漏补缺，大概三月份就上完了，每天晨读一单元的单词，之后就没有再系统地背过单词了，都是在后面阅读和写作中积累。
②语法：语法是跟单词课一起上的，跟的是刘晓艳老师和徐浚楠老师的语法课，这个课程对基础较好的同学就是复习课，听一遍做好笔记和课后习题即可，较容易掌握。
③阅读理解：阅读理解我是先跟了陶蒙蒙老师的阅读课，把每篇文章都吃透了，然后积累一些单词和句型，这个阶段不用刻意说一定要记住什么，其实这些已经积累到潜意识里去了。但是陶蒙蒙老师的课第一阶段她讲的是文章脉络和词语积累这些，做题方法是第二阶段讲的，所以那段时间阅读错误率蛮高的，但后来听了陶老师的题目讲解，正确率有了质的提升。
④完型：基础好的同学完形填空获得7分以上是完全没问题的，上完陶蒙蒙老师的课，把历年真题做一遍基本就没什么问题了，主要是靠前20年的语感积累。
⑤作文：从9月份开始，选择一位老师的范文，可以是徐浚楠老师的，只要常考的话题覆盖到就行。每天早上半小时背诵一篇，晚上睡前复习一遍加默写，接下来每个早上复习一遍之前背过的，你会发现那些句型就跟印在脑子里一样，写作文的时候让你体会什么叫做下笔如有神。
⑥练字：从10月份开始买个字帖练字，练衡水字体，两个月时间每天10-20分钟，足够练出一手漂亮的字。
（四）政治（79分）
总原则：跟定一个老师就一直跟，不要朝三暮四。
本人政治是属于完全不灵，零基础那种，高中学的理科，所以基本没接触政治。我大概是8月份开始复习政治的，基本是保持每天看的政治。前期用的教材主要是上一年的红宝书和肖秀荣的1000题，到新的考研大纲出来就看看有什么新增加的知识点，后期的话就是到了11月份开始看风中劲草，顺带着背一点，然后把肖秀荣的1000题再看了一遍。接着就是12月中旬开始背启航的20天20题以及做肖四、任四了，因为知道自己的基础比较差，所以后期花在政治的时间上会比较多，一天左右吧，基本最后几天是狂背肖四了，背了大概3遍吧，基本把大题背的烂熟，但是最后考到的不多，考试时就把背的和以前看到的多扯扯的，尽量写得工整一点吧。
1.肖1000拿到手后刷就对了，我是刷了两遍，第一遍刷了纸质版的，第二遍是在微信小程序上有个政治刷刷刷，利用碎片时间刷重点章节。
2.肖四到手后基本离考试不远了，但也足够时间背，和之前背用于作文的操作一样，也是背诵+默写+不断重复，到11月我基本上每天早上背书都要1个多小时，到12月基本每天早上都是2小时以上，开口背不会犯困，亲测有效。
四、复试
我虽然对自己的初试成绩还是比较有信心的，但初试成绩一天不出来就一天不想复习复试内容。我是得知初试成绩340分+之后，才开始慢悠悠准备复试的，这个成绩确实让我开心了好几天。不管是线上还是线下复试，得体的衣服还是要准备的，我是准备了白色衬衫和牛仔裤，可惜是线上根本看不见下身。南开的复试是没有参考书的，我在复试的时候就被问了好几道专业课问题，不管有多难我觉得最重要的是千万不要冷场。自我介绍最好既准备中文的自我介绍又准备英文的自我介绍，因为会要求双语考试。
（一）复试重点：
联系导师：可以说是非常重要的，感觉南方医的面试多少有点先到先得的意思了，本校的同学发了邮件之后没有回复或敷衍的回复，可以直接去门诊找导师。外校的同学就只能多发几次或者迅速更换选择。
（二）看导师文献：下载知云文献翻译，把意向导师的研究方向的论文读5篇以上，重点看研究目的和研究结果。
（三）联系直系师兄师姐：热情的师兄师姐会分享他们的经验和踩过的雷，可以让你少走很多弯路。
（四）英语复习：（1）背专业课单词。（2）准备英语自我介绍（3分钟+1分钟）（3）准备30道英文问答的答案，我有一个觉得很有用的套路，就是总起句+例子+对研究生生涯的启发或作用。每道题基本都是这样回答。
（五）复试流程(消化内科学硕复试)
学硕是：上午笔试下午复试
①笔试：
上午笔试文献翻译有一定难度，有5道专业题目，都是课本上的内容，没有超纲，有一道思想政治（吹水）题，有一道实验设计题。
② 面试：消化内的面试说实话有点水，先进行1分钟自我介绍，中英文皆可，最好英文，然后就是你的意向导师提问。
我的意向导师问我对他的文献有什么了解，这是唯一的专业问题，剩下几分钟就是聊天，面试6分钟结束了，其他同学也是5-6分钟一个，非常快，所以说提前联系导师非常重要，一般给予了比较正面答复的面试都不会太为难你。
五、写在最后
考研期间一定要自律，不用一直学，一周可以给自己放半天假。每天晚上也可以放松放松。我是每天学习到晚10点。切忌形式主义，如果你在家学的，只要你能把知识学懂，累了躺着学也不是不可以，千万不要正襟危坐空耗时间给自己虚假的成就感。
“每个优秀的人都有一段沉默的时光。那段时光是付出了很多努力，却得不到结果的日子。我们把它叫做扎根。”可能大家现在很迷茫很不知所措，但是自己摸索的过程也是自己进步的过程，不要着急，摸索出来自己的方向以后，努力朝着它奔赴吧！
最后，用考研界很流行的一段话结束吧：考研备考就像在黑屋子里洗衣服，你不知道洗干净了没有，只能一遍一遍的去洗。等到上了考场那一刻，灯光亮了，你发现，只要你认真洗过了，那件衣服光亮如新。而后你每次穿这件衣服都会想起那段岁月。祝大家如愿以偿！
新文道考研的老师如下：
1、汤家凤
新文道考研数学辅导老师，全国大学生数学竞赛优秀指导教师，指导考研数学方法独到。汤老师凭借多年教学经验，通过自己归纳总结，在课堂上为学生列举大量以往考过的经典例子。深入浅出，融会贯通，让学生真正掌握高明的解题方法。
2、陈锦斌
新文道考研英语辅导老师，高校教师，多年高校与培训机构教学经验练就了犀利幽默的语言风格和轻松愉快的课堂气氛。曾获欢迎教师等奖项。
独到的“打靶”解题法实战性强，直击要害所。帮助学生化繁为简，把握解题本质，快速提高分数。2016年参与福建某高校合作开设的考研英语培训课程，带领学生通过国家线，取得骄人成果。
3、万磊
新文道考研政治辅导老师，全国考研政治辅导“少壮派”深受广大学生喜爱的老师。曾参与多项重大课题研究，发表科研论文多篇，参与编写了多部科研著作。
深刻掌握历年考研真题命题和解题规律，擅长引导学生准确抓住考研政治复习主线，变机械式记忆为逻辑式理解，讲课逻辑清晰，分析深透，史论并重，简约幽默，深受全国广大考研学子喜爱。
因为一个老师再厉害也不可能是面面俱到的，总有强项和此强项的。
听了小亮的外科和徐琦的外科，小亮讲的蛮不错，讲的口诀都很有助于记忆，但是小亮讲的比较少，没有徐琦的全面。
生化真的强推刘不言，讲的通俗易懂，可以和小亮的结合着看。
不过适合自己的老师才是最好的，我可以把小亮，徐琦，刘不言的视频分享给你们，你们自己对比着看，看哪个更适合自己。
西医综合是研究生入学考试（临床医学综合能力）的一门必考科目，考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学；临床医学中的诊断学、内科学、外科学。考试时间180分钟，2017年之前为180道试题，2017后改为165道试题。
西医综合是研究生入学考试（西医）的一门必考科目，在2007年以前，满分是150分。2007年以后，满分改为300分。
西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学；临床医学中的内科学（含诊断学）、外科学。要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。
新安综合大学他的生理这个科目呢还是比较不错的，如果考研的话可以报考这个地方的专业，他这个西安综合大学呢还是很不错的。
每个人的学习基础是不一样的，所以对于考研西综各科的.好老师的认知也是不一样的。一般来说，生化是刘不言老师比较好，生理是杨鹏杰老师比较好，外科是李睿老师比较好，病理是徐琦老师比较好。
因为研究对象不同，生理学可分为微生物生理学、植物生理学、动物生理学和人体生理学。动物生理学特别是哺乳动物生理学和人体生理学的关系密切，他们之间具有许多共同点，可结合在一起研究。通常所说的生理学主要是指人体和高等脊椎动物的生理学。
发展历史：
以实验为特征的近代生理学始于17世纪。1628年英国医生哈维发表了有关血液循环的名著《动物心血运动的研究》一书。
这是历史上首次以实验证明了人和高等动物血液是从左心室输出，通过体循环动脉而流向全身组织，然后汇集于静脉而回到右心房，再经过肺循环而入左心房。这样，心脏便成为血液循环的中心。
生化是刘不言老师比较好，生理是杨鹏杰老师比较好，外科是李睿老师比较好，病理是徐琦老师比较好。
大家可以跟着徐琦老师的视频课，一点点来过遍课本。之后推荐使用北医的黄皮书，或者医考帮app，反复的刷题和加强记忆。外科学最为重要的是普外和骨科，因而复习的时候一定要有的放矢。
西医综合的考试知识点非常的丰富，而且根据最近几年的情况来看，考察的灵活性在不断的提高。这要求我们考研人不能够简单的做到对知识点的记忆。
医学影像学的论文最好写病例分析方面的。关于这方面研究的最新进展和相关的论文题目可以看下 轻风论文网的，我的硕士小论文就是求助 轻风论文的老师搞定的，真的是非常效率加专业，很快就给我了，论文的修改过程也很顺利，投稿到录用来回只用了一个多月，比起同学发表的文章来说真的是超级速度了
查阅下载医学文献的网站：
1、万方医学网：网拥有220多种中文独家医学期刊全文、1000多种中文医学期刊全文、4100多种国外医学期刊文摘（全文以电子邮件原文传递方式获得，核心期刊全部收齐）。
2、中华医学期刊全文数据库：中华医学会系列杂志是国内外医药卫生界数量最多、影响最大、权威性最强的医学期刊系列，是我国广大医药卫生科技人员不可缺少的重要信息源。中华医学期刊全文数据库支持用户一站式检索到中华医学会系列杂志的全部资源，获得更全面、准确、随时更新的检索结果，数据库收录中华医学会出版的中文医学核心期刊189种。此外，中华医学会杂志社倾力打造了“中华医学知识库”，包括精选指南库、视频库、科研与写作库、名师讲堂、临床诊疗知识库、全科教育库和医学人文库7个子库。
3、中国生物医学文献数据库（CBM）：学科涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学以及中药学等生物医学领域的各个方面，是目前国内医学文献的重要检索工具。
4、中国知网：国内最大的知识库，覆盖学科全面。
5、文献党下载器（）：主要满足于科研人员的文献下载需求。整合海量中外文献数据库，涉及学科全面，资源丰富，下载权限超高，不限篇数下载。中外文献基本都可以查找下载到。如果学校数据库资源不够或者是校外人员没有数据库权限，可以用这个网站，非常好用。
6、PubMed： 是一个免费的搜寻引擎，提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要的数据库。它的数据库来源为MEDLINE。其核心主题为医学，但亦包括其他与医学相关的领域，像是护理学或者其他健康学科。PubMed 的资讯并不包括期刊论文的全文，但可能提供指向全文提供者（付费或免费）的链接。
7、sciencedirect爱思唯尔（Elsevier）：是医学与其他科学文献出版社之一。爱思唯尔出版2500余种期刊，包括《柳叶刀》 、《四面体》、《细胞》。39000多种电子书籍以及诸多经典参考书如《格雷氏解剖学》等。
8、Embase：是爱思唯尔（Elsevier）推出的针对生物医学和药理学领域信息所提供的基于网络的数据检索服务。内容涉及药学、临床医学、基础医学、预防医学、法医学和生物医学工程等。除了可以检索丰富的医学文献外，还支持药物和疾病检索。
9、OVID平台：包涵生物医学的数据库有临床各科专著及教科书、循证医学、MEDLINE、EMBASE以及医学期刊全文数据库等。提供60多个出版商出版的科学、技术及医学期刊1 000多种，与LWW、Adis等公司属于姊妹公司。
10、The Cochrane Library(考克兰图书馆)：是the Cochrane Collaboration 的主要产品，汇集了关于医疗保健治疗和干预有效性的研究。它是循证医学的黄金标准，并且提供有关最新医疗的最客观信息。
11、ClinicalKey临床精钥：是信息分析公司爱思唯尔（Elsevier）推出的一个临床决策支持工具，帮助医生快速获取准确、简洁、世界前沿的循证医学知识。ClinicalKey拥有全球最大的医学信息资源库，涵盖所有医学专科。
12、UpToDate临床顾问数据库：是用于协助临床医生进行诊疗上的判断、决策的循证医学数据库。UpToDate覆盖了常见的 25 个临床专科，涵盖了诊疗全流程和全生命周期的绝大多数疾病及其相关问题，除了核心的临床专题外，UpToDate还提供多平台访问、智能搜索、图表导出生成PPT、重要更新、诊疗实践更新、患者教育、计算器和药物专论等多项功能。
13、Karger医学电子期刊：是由瑞士Karger出版社出版，每年出版约80余种高质量的学术期刊，大部分以英文出版，内容涵盖了整个生物医学领域，包括传统医学以及最新的医学热门课题。
14、Web of Science是获取全球学术信息的重要数据库，它收录了全球13000多种权威的、高影响力的学术期刊，内容涵盖自然科学、工程技术、生物医学、社会科学、艺术与人文等领域。
15、公共科学图书馆（PLOS）：是一家由众多诺贝尔奖得主和慈善机构支持的非赢利性学术组织，旨在推广世界各地的科学和医学领域的最新研究成果。
16、世界顶尖医学杂志的前四名：《柳叶刀》（The Lancet）、NEJM（新英格兰医学期刊）、JAMA 美国医学会杂志（The Journal of the American Medical Association）、BMJ《英国医学期刊》
17、世界四大名刊：《细胞》(Cell)、《自然》(Nature)、《科学》(Science)、《美国科学院院报》(PNAS)
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临床医学是中国普通高等学校本科专业。
临床医学主要研究基础医学、临床医学、手术学等方面的基本知识和技能，进行人类疾病的诊断、治疗、预防等。例如：骨折、心脏病等疾病的诊断，心脏搭桥、器官移植等手术的实施，肿瘤的放射治疗等。
病理解剖学、《生理学》、《精神病学》、《医学影像学》、《手术学》、《临床药理学》、《生物化学与分子生物学》、《耳鼻喉科学》、《呼吸治疗学》、《超声诊断学》 部分高校按以下专业。
方向培养：儿科学、口腔医学、老年医学、全科医学、生殖医学、眼耳鼻喉、重症医学、医学影像学、计划生育医学、足球运动康复。
医疗机构：临床诊断、手术治疗、临床治疗、病理化验。
内科学、外科学、急诊医学、临床医学、肿瘤学、眼科学、老年医学、神经病学、 神经病与精神卫生学、 麻醉学。
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心内科由于疾病变化快、病种复杂,护理更有其特殊性,心内科的护士安全问题越来越受到关注。下面是我为大家整理的内科心理护理论文，供大家参考。
一、资料与 方法
一般资料
选择某院2011年3月～2012年3月所收治的68例内科患者作为本次的研究对象，其中，女性患者31例，男性患者37例;年龄14岁～66岁，平均36岁。在这68例患者中，消化内科12例，心血管内科18例，呼吸内科20例，肾病内科18例。
研究方法
利用回顾性的分析办法，把68例研究对象的临床相关资料进行整理分析，并成立专门的调查小组对内科科室中可能存在的护理风险因素进行调查与统计。在统计时，对可能的护理风险因素所导致的问题进行详细记录，并分类归纳，然后再利用表格进行统计。
二、结果
68例患者在该院内科得到了科学、有效的护理。1例患者发生了输液渗漏问题，经过及时的处理与治疗缓解了其症状;2例患者和医院发生了经济纠纷，最终经过医院的耐心解释与核对得到了比较合理的解决。内科总体的投诉率为。
三、讨论
内科护理风险因素分析
内科护理人员的配备不充分，工作量不合理
在新型的农村合作医疗与城镇医保的逐渐普及背景之下，医院内科当中的住院患者也出现了逐年增加的情况。与此同时，医院内科的护理质量也随着患者及其家属不断提高的要求而改进。临床护理的相关技术与操作以及基础护理的工作量也出现了成倍增长的情况，再加上临床护理人员的缺编等，造成了床护比不合理，无法达到卫生部门的相关规定。在这种工作环境与要求之下，护士们经常处在一个高度紧张的工作状态当中，每天工作下来十分疲惫。这样，一个护士在面对多个危重的患者时，其护理的风险就会增大，进而增加其过失行为的出现。
部分护理工作人员的知识 面相 对狭窄
内科当中的疾病种类很多，患者的年龄差距也很大，抢救比较多，联合用药的情况比较复杂，其护理的操作也很多。这就要求内科的护理人员同时具备多学科相关方面的护理知识，同时还具备对患者病情进行观察的能力，此外，还要熟练地使用抢救类的各种仪器，掌握一些必要的急救技术。但是，有些护理人员由于自身知识面相对较窄，所以其业务水平比较低，无法完全做到这些。通常会体现在以下三个方面：首先，在对患者的病情进行观察的时候，无法对患者的某些症状做出正确认识，这样就会延误患者病情的诊断与治疗;其次，护理人员无法熟练地使用那些常用的或是最新的相关诊疗设备，在操作的时候无法应对一些紧急状况，很可能乱中出错，甚至引发一些不必要的护患纠纷;此外，在对患者进行治疗的过程当中，护理人员还可能因为自身操作技术不熟练，给患者造成一些不必要的痛苦，引起患者及其家属的不满，进而引发一些纠纷。
迁床事件比较频繁
在内科当中很可能因为年龄、患者病情变化以及病种变化等出现一些迁床事件，而且比较频繁。但是，迁床过后对于床头卡、服药单、护理单和治疗单的更改可能出现一些错误，或是更改不及时等，进而引发一些护患纠纷。
护理人员缺乏一定的法律意识
经过对内科护士法律意识方面的相关调查可知，一般护士对于医疗诉讼的知晓率只有，无法对自己工作环境当中可能存在的一些法律问题有充分的认识。在工作的过程当中，只是单纯地从为患者服务出发，没考虑到自己的一些权益。
对住院患者管理当中存在的一些风险
通常住院患者需要遵守医院相关制度要求，积极配合科室的医务人员工作，服从管理。但是，个别住院患者却无视医院里的制度要求，私自外出，在此过程中就很可能发生一些意外，造成法律纠纷，增加护理安全方面的隐患。针对医院内科当中可能存在的一些护理风险，必须要采取相应的风险管理 措施 ，这样可以尽可能地降低风险事件的发生概率，帮助患者病情的康复，同时也有利于和谐医患关系。
改善内科护理风险的相应对策
合理配置内科当中的人力资源，并提高其护理人员的知识与技术水平
为了实现人力资源最大化的合理配置，可以实行弹性的排班制度，改革旧有的排班模式，适当地加强12:00～13:00以及18:00～19:00的护士力量，缓解乱、忙的紊乱局面，尽可能避免忙中出错，消除一些不必要的护理隐患，进而保证内科护理工作的安全，避免无谓的护理纠纷，提高内科整体的护理质量。同时，还要加强对护理人员知识与技术等方面的培训，使其可以熟练地使用科室当中的各种仪器与设备，只有这样才能保证护理工作在紧张的进行中有条不紊，进而防止一些不必要的差错事故。
规范内科护理人员的工作
内科护理的管理者必须结合自身医院的相关情况，制定并完善相关的护理制度，规范护理人员的工作，增强责任感。例如，在迁床的时候，要及时地更换患者的床头卡、服药单、护理单与治疗单等信息。
加强内科护理人员对于 法律知识 的学习，提高自我保护意识
科室护理管理人员要定期组织护士们学习与医疗相关的法律知识，例如对《医疗事故处理条例》等法律条文进行学习，熟悉并掌握其中有关护理人员的相关权利与义务，以及相对应的法律责任，进而提高自我的法律意识。在学习的过程当中，要增加实际案例的相关分析，使护理人员做到懂法和依法，尽可能地减少护理工作当中所存在的一些安全隐患。
加强对内科住院患者的管理与宣教
在完善内科当中的各项管理制度的时候，还要加强对内科住院患者的相关宣传与 教育 ，使患者对自身的病情有一个准确的了解，并对其讲解其在住院期间需要遵守的一些 规章制度 ，让患者在入院须知上签字，然后使其随患者的病历入档。在患者住院期间要加强对病房的巡视，及时了解患者的最新动态，并及时地发现与劝阻患者的不必要外出，对于偷偷离开医院的患者，要及时通知当班的医生，并与其家属进行联系，对患者的离院时间作好记录。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者，采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作，加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(～，小儿<)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质，加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多 渠道 获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理，合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源，改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结
临床护理管理者要重视护理风险的教育，针对专科存在的护理安全隐患，制订相应的应急预案;完善护理工作流程及常规，规范操作流程;加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训;严格把控护理质量，及时发现存在的问题，采取有效的防范措施进行干预，确保患者安全和自身权益。
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肾内科护理是一门专科性很强的护理学科。下面是我为大家整理的有关肾内科护理论文，供大家参考。
[摘要] 儿童肾内科的科学护理应立足儿童肾内科的特殊性，在提高业务水平的基础上，重视对不同年龄阶段患儿的心理护理，重视与患儿家属的沟通，使患儿更好地恢复健康。本文着重从心理护理、腹透护理、健康 教育 、护患沟通等几个方面讨论了儿童肾内科的科学护理。
[关键词] 儿童;肾内科;护理
[中图分类号] [文献标识码]C [ 文章 编号]1673-7210(2007)08(c)-059-02
儿童肾内科的护理在医务护理工作中有其特殊性。儿童处于生长发育过程中，肾脏的病患不但给他们带来身体上的痛苦，医院的陌生环境更使他们产生心理上的疑虑和恐惧，加上婴幼儿年龄小，语言表达能力差，给诊断和护理带来了一定难度。现着重从以下几个方面讨论如何做好儿童肾内科的护理工作。
1 重视对儿童患者的心理护理
随着医学模式从生物医学模式转变为生理-心理-社会模式，护理也从以疾病为中心、以功能任务为基础的功能制护理转变为以人为中心、以护理程序为基础的系统化整体护理。所以，护理工作既要重视患者的生理需要，又要注重其心理需要，心理护理已成为现代护理中的一项重要内容，尤其是儿童护理[1]。
患儿由温暖的家庭来到陌生的医院，环境的变化使他们产生了疑惧、不安，而亲眼目睹其他小朋友接受注射、输液、透析等治疗，更使他们产生了恐惧心理。护理工作者可根据患儿的个性特点，对不同年龄阶段的儿童采取有针对性的启发、疏导，消除他们对医院和医护人员的恐惧、不信任感，使他们愉快地接受检查、治疗，尽早康复。
婴儿
婴儿对周围环境十分敏感，怕生、易受惊吓，甚至对穿白大褂的医务人员会产生强烈的紧张心理。婴儿对外界事物还处于朦胧感知阶段，难以在语言、行动上配合医务人员。这时，护理工作者可以给予患儿适当的身体接触，如搂抱、抚摸等，让他们感受到护理工作者母亲般的关怀，有利于顺利开展护理工作。
幼儿
处于幼儿阶段的患儿，除了对医院这一陌生环境怀有恐惧心理外，还会对医护人员怀有不信任、违拗的心理。他们常表现为对医护人员的问话不理睬，拒绝检查、治疗，甚至反抗、逃跑。护理工作者可用亲切、主动的态度使他们尽快熟悉医院环境，还可以通过讲 故事 、允许他们将自己喜爱的玩具带到医院，甚至和他们一起玩耍的方式让他们对医护人员产生信任感，也可以其他患儿为示范、榜样，打消他们对治疗的恐惧。
对不同性格的幼儿患者，护理工作者可以因人而异、因势利导。例如有的患儿胆小、有的好强、有的喜欢得到夸奖，护理工作者可以根据他们的特性、习惯，投其所好，采用不同的激励、抚慰方式。
学龄儿童
学龄儿童已经进入学校学习，有集体生活的体验，也有了一定的独立思维。他们在接受治疗期间，除了对医院怀有一定的恐惧感之外，还集中在担心自己的疾病会带来严重后果，如影响学习、与老师同学分离等。另外还可能因为害羞而不配合体检、不愿回答关于个人生理卫生的问题。针对这些情况，护理工作者可与他们耐心交流，用事实和道理消除他们思想上的顾虑。在治疗中，可向患儿交代目的及操作过程，使他们有良好的心理准备。在体检等操作中，要注意尊重患儿的隐私，维护其自尊心。取得患儿的信任和配合，会使治疗、护理工作更加顺利、有效。
2 腹膜透析的护理
透析是临床救治急、慢性肾功能衰竭的有效手段之一，透析的护理工作也是肾内科护理工作中的一项重要内容。儿童的血管管径较细，血透操作困难，但儿童单位体重腹膜面积相对成人较大，故大多数肾衰患儿都采取腹膜透析(PD)治疗。
做好准备工作
操作前要检查透析液有无混浊物、絮状物，是否破漏及透析液的有效日期，并将其放于恒温箱中加温至℃左右，按医嘱于透析液中加入药物[2]。妥善固定好导管，检查导管有无裂口、是否通畅，注意严格消毒、无菌操作。
透析过程的护理
在透析过程中要保持透析液的进出速度均匀。对一般患儿应控制在30 min左右，透析速度过快常会使患儿感觉腹部刺激剧烈。透析液量通常为25~30 ml/kg，每次不超过1 000 ml。儿童大网膜相对较长，出液不宜过快，要防止大网膜顺液流流入透析管。如导管被大网膜包裹状况严重，应考虑对部分大网膜进行必要的手术切除。儿童的腹膜较为脆嫩，操作时动作要轻柔，透析过程中尽量避免牵拉导管，导管出口处要防止创伤。
认真观察、严格记录
可用多功能监测仪持续监测患儿的生命体征、氧饱和度。严格记录透析次数、透析液出入量、超滤量及体内停留时间。对患儿的静脉入量、饮入量、尿量等也要作认真的观察和记录。腹透治疗期间，每2~3 天做1次血钾、尿素氮、肌酐和血气分析，每天做透出液常规检查，每周做透出液细菌培养。
并发症的预防
腹膜透析期间患儿的腹腔最易感染，在透析过程中要严格做到无菌操作。腹透液中可加抗生素预防感染，但要注意不能使用有损肾脏的药物。导管出口处应每日按规定方式清洗。另外应每日2次对透析室内空气进行消毒，认真观察透出液是否清亮、透明，有助于及早发现腹腔感染并发症。
此外，注意观察患儿是否出现低血钾、高血糖、低蛋白、水肿、钙磷代谢紊乱等并发症。
3 进行必要的健康教育
对患儿及其家属进行必要的健康教育能帮助患儿建立健康行为，调动他们参与治疗的积极性，达到利于患儿康复、降低疾病发病率的效果。
护理工作者可根据患儿本人及家庭的具体情况采取多形式的个体教育。主要可分为 疾病知识 教育、用药及治疗指导、饮食指导、活动指导、复诊指导等。如在用药方面要向患儿及其家属详细介绍服药种类、剂量、服用 方法 、注意事项与治疗目的，指导他们观察药物疗效与不良反应，及时向医生汇报，不得随便增减药物。对重症患儿应建议卧床休息，轻者可以每天定量活动;对进行持续性非卧床腹膜透析的患儿，可教会患儿和家长如何做透析，以便患儿能够自由活动，甚至上学，需要透析时即可在家中进行。
做好患儿及其家属心理指导也非常重要，有利于减轻他们的压力，更好地配合治疗。对患儿的出院指导应以书面形式给出，按需要告知他们定期复查，预防感冒，并互留联系方式。
4 做好与患儿及其家属的沟通
护理工作者在与患儿沟通时要多微笑，多注意使用语言技巧，多采用激励性、保证性语言，消除患儿陌生、恐惧等不良心理，以取得他们的配合。
由于儿童患者的身心发育未完全，语言表达能力差，生活不能自理，所以医护人员与患儿的沟通很大程度上体现为与患儿家属的沟通。护理工作者应体谅患儿家属的焦虑心情，认真倾听家属对患儿病症的描述，耐心向他们说明患儿的病情、治疗 措施 及必要性。当家属对某些治疗手段、用药、收费标准提出异议时，护理工作者应给予耐心、诚恳、合理的解释。有些患儿家属常常会将紧张、焦虑的情绪转化为对医护人员工作或医院环境的不满。面对这种情况，医护人员要有良好的素质和修养，尽量灵活、诚恳地做出恰当的解释，不要急于反驳和批评。
[参考文献]
[1]孔令钦,魏杰,夏丽艳,等. 浅谈儿科患儿心理及护理[J].中华综合医学杂志, 2005,6(1):75.
[2]高金华. 慢性肾功能衰竭患儿腹膜透析1例的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2006,5(6):43.
摘要：随着社会的不断进步，科技、医学的不断发展，对医学生综合素质的标准提出了新的要求。临床护理是培养学生综合素质、提高学生实际动手能力的重要课程。肾内科临床护理教学，更是为了广大学生在肾内科临床护理方面掌握扎实的理论基础知识，从而提高自己的临床护理能力，实现综合素质全面提高的目的。探讨肾内科临床护理教学中如何培养学生分析、解决问题的能力，讨论临床思维和技能的培训，为今后肾内科临床护理教学提供参考。
关键词：肾内科;临床护理;教学;综合素质;医德医风
【中图分类号】R711【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)03-0494-01
肾内科临床护理是一项操作性强，需要丰富 经验 和很多技术作为支撑的工作。实际操作反应的是动手能力，而丰富经验和技术则是在长期的工作中逐渐积累形成的。临床护理教学就是使学生从基础理论学习向实际临床工作转化的一个重要过程，就是提高学生的动手能力、丰富学生的经验和技术的一个方法。探讨肾内科临床护理教学，为更好的提高学生的综合素质作出贡献。
1 肾内科临床护理教学中培养学生高尚的医德医风
无论在工作中还是在生活中，思想道德品质永远是指引人们前进的重要风向标。只有具有高尚品德、优秀情操的人，在工作和生活中才能体现出完美的奉献精神，才能使自己的服务效果达到最佳。肾内科临床护理，就是一个服务广大患者的“奉献性”工作，要求临床医护人员具有奉献精神、满怀服务热情。肾内科临床护理教学作为提高学生综合素质的重要方法，首先要抓好学生的思想道德品质培养。在市场经济条件下，对临床护理教学工作要具有高度的责任感，在教学工作中持续不断地学习，提高自身的综合业务技能水平，随时把握学科前沿知识，并将其融入到教学中。在教学中增加信息量，更新知识组成，使教学质量得到加强和改进。在学生的实习期间、临床见习、临床带教的时候，教给学生的不仅仅是如何护理患者，更重要的是对学生思想道德品质、医德医风的培养。让学生在思想深处充满服务意识，时刻清楚认识到患者既是服务对象，更重要的还是我们的“上帝”，也可以说是我们的“老师”。在实际临床工作中，要急患者所急、想患者所想，坚持以患者为中心，以严肃的态度、严谨的作风、热忱的服务，赢得患者的认可，融洽上下级的关系。从而实现培养学生综合素质的目的，让学生真正成为具有高尚思想道德品质、良好医德医风的新时代优秀临床护理医护工作者。
2 肾内科临床护理教学理论联系实际提高学生处理问题能力
肾内科临床护理是一门比较特殊的课程，相对于大多数学生来说，这门学科需要相对较强的专业知识作为支撑，同时作为一门临床课程，教学中应该更多地培养学生实际动手能力。而不论是专业性还是实际动手能力，又恰恰是教学中的两个难点。因此，在肾内科临床护理教学中，应该理论联系实际，以深入浅出的方法，将覆盖面广、内容复杂的肾内科知识尽量以浅显易懂的方式呈现在学生面前。同时，教学中要充分认识到处理问题能力的培养，在基础理论知识的支撑下，着重培养学生的实际动手能力。随着医学科学越来越高度综合、高度分化，更加要求肾内科临床护理教学中不仅仅是教会学生基础理论知识，而是培养学生运用知识、创新知识、综合思考和处理问题的能力。
3 肾内科临床护理教学中创新 教学方法 提高教学质量
肾内科临床护理知识，仅从知识层面上来看，是比较枯燥乏味的。如果在教学中不讲求方法，一味地“照本宣科”，或者为了教学而教学，肯定会使学生的学习更加被动。在肾内科临床护理教学中，应该充分吸取传统教学精华，同时大胆创新，改变思路。特别是现代化信息技术的飞速发展，更应该充分利用到教学中。比如多媒体教学手段与教学相结合，不仅可以生动地展现教学内容，还可以将单调、枯燥的专业知识形象化，从而提高学生的学习兴趣，增强学习效率。在教学中，全面了解护理的前沿发展动态，抓住基础理论知识，提高教学质量，增强学生基本功的训练，为进入实际临床工作打下扎实的基础。一方面引导学生从基础理论知识走向临床，另一方面也要注重培养学生临床回归基础理论的思维，这样就使学生理论和实际相联系起来，实际工作以理论为指导，又使学生的理论知识在实际工作中得到进一步的深化巩固。在实习过程中，加强学生的临床护理操作技能培训，大胆放手学生去做，但同时又不能放任自流，要时刻关注学生的动向，及时发现问题、及时指导。通过创新教学方法，不断提高教学质量，在培养学生综合素质的同时，又避免了护理差错的出现。
4 讨论
在肾内科临床护理教学中，要充分吸取传统教学的精华，以理论为指导，着重培养学生的实际动手能力、分析问题、解决问题的能力。在教学中，应该将培养学生思想道德品质作为重点，以良好医德医风为培养目标，保证学生成为符合新时期要求的，具有良好综合素质的临床护理人才。在实际教学过程中，还应该不断努力学习，持续提高自身的业务技能水平，随时更新前沿知识，与时代发展步伐保持一致。当然，在教学中还需要继续探究，不断思索，为今后的肾内科临床护理教学提供参考。
参考文献
[1] 张书华，姜小鹰，邱 小雪 .临床路径在肾内科临床护理带教中的应用[J].全科护理，2009(17):1583-1584
[2] 叶静.浅谈肾内科临床护理教学的体会[J].激光杂志，2008(29):86
[3] 饶春燕.临床路径教学法在肾内科本科护生临床带教中的应用[J].临床合理用药杂志，2011(04):102-103
[4] 戴晓天，齐德广，杨和平.临床路径教学法在呼吸内科教学查房中的应用[J].西北医学教育，2006(05):245-246
循证护理实践证明了护士自身价值，使护理活动更加科学化、专业化，为护理学科提高权威性、独立性，促进学科发展提供机遇。下面是我为大家整理的呼吸内科护理论文，供大家参考。
1资料和方法
一般资料
选取2012年10月～2013年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例，采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例，患有肺癌的重症患者为6例，患有支气管炎的患者为39例，患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为～岁，平均年龄为(±)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比，差异较小，无统计学意义(P>)。
方法
对照组患者采取基础的常规护理模式，给予患者对症治疗后，严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式，分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预，具体实施方案如下。
环境心理干预
呼吸内科患者对空气质量要求较高，因此要保证病房内良好的空气流通，可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫，尤其对灰尘，尽量运用吸尘器进行打扫，保持病房内整洁。禁止摆放花草，探望患者人员带来的花束，说明缘由后给予带回，避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长，患者极易出现烦躁不安等情绪，尤其重症患者，感觉治疗无望，极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪，做好患者的心理工作，让患者树立起战胜疾病的勇气。
治疗干预
对不同病症患者给予对症治疗后，要对患者的生命体征等进行严密观察，要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状，及时报告给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果，制定相应的抢救预案并做好基本准备工作，可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况，准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路，分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入，可确保药物治疗的安全性。
通气干预
及时对患者进行通气治疗，可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时，需保持患者呼吸道的通畅程度，对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除，可减少感染的发生率。病情相当危重的患者，无法进行自主呼吸，可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时，要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化，若出现异常及时处理纠正。
统计学分析
对本文所得实验数据均采用统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<为有统计学意义。
2结果
41例观察组患者经护理后，病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例，无效的患者为3例，好转率为;3例患者进行及时抢救后，已基本恢复生命体征;无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例，无效的患者为8例，好转率为;8例患者进行及时的抢救后，6例患者抢救成功，2例患者病情突然加重抢救无效死亡，病死率为。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<)。
3讨论
对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预，很可能加重患者的病情，产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中，为每位患者制定有效的抢救预案，可为挽救患者生命缩减准备时间，提高患者的抢救有效率。在整个护理中，护理人员要以缜密的心思，观察每位患者产生的不同心理变化，注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主，并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作，让患者知道治疗流程，可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育，让患者注重个人卫生的整洁，勤换衣物，防止不必要的感染。本次研究中，观察组患者实施缜密的临床护理后，病情的好转率为，未出现死亡病例，总体疗效明显优于对照组(P<)。
4结语
综上所述，将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中，在极大程度上让患者的生命得到保障，提高患者的抢救有效率。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者，采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作，加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(～，小儿<)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质，加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多渠道获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理，合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源，改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结