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媒体名称 国外医药抗生素分册 刊号 51-1127/R 主管单位 中国医药集团总公司 主办单位 中国医药集团四川抗菌素工业研究所 应该算是省级的吧
《国外医药抗生素分册》是国家级的期刊，系国家新闻出版总署批准，中国医药集团总公司主管，四川抗菌素工业研究所、中国医学科学院医药生物技术研究所共同主办的抗生素药学类科技期刊，双月刊，国内外公开发行。国际标准刊号：ISSN 1001-8751，国内统一刊号：CN 51-1127/R，邮发代号：62-88。设有论著、综述、研究简报、编译、文摘、国际学术交流和论坛等，并设有新药、新技术、新设备介绍等栏目。它是个以医药为主的综合性期刊，其它学科的也可以发的。
《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。
2013年10月，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法，并刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。
1.你好，根据评职称是国内正常的规定，一个刊物的级别是看其主管单位的级别主管单位是部级的（卫生部、教育部、科技部等等），就是国家一级主管单位是中国xx集团、中国xx协会的，就是国家二级主管单位是厅级的（劳动厅、财政厅等等），就是省一级主观单位是xx省集团、xx省学会的，就是省二级注：核心期刊除外，一本刊物无论其原来是什么级别，只要被你们单位认可的核心期刊数据库收录，则这本刊物对你们来说就是比国家级还高一个档次的核心期刊。 根据以上原则， 国外医药抗生素分册，主管单位是中国医药集团总公司，没有被最新的常用核心数据库收录，则此刊为国家二级 2.经查询，改刊物内文以医药方面的文章为主，同时也有少量其他方面的文章、比如护理主要栏目：研究进展、药研动态、临床与护理、临床经验等该刊物为双月刊，而且发的稿子数量很少，少的时候每期文章不到10篇，多的时候也就15篇，所以应该很难发表。 如还有其他问题，联系我即可
使用抗生素引起拉肚子，服用益生菌（常乐康）最有效，益生菌（常乐康）有利于改善肠道菌群平衡，改善腹泻症状。服用益生菌的时间，应与抗生素间隔1-2个小时，这样有利于发挥益生菌的作用。常乐康，是酪酸梭菌二联活菌散或胶囊，是唯一老幼孕产妇均可使用的益生菌，大品牌，值得信赖。
抗生素相关性腹泻的病因和发病机制复杂，目前尚未完全清楚。肠道菌群紊乱目前多数研究者认为，抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，是引起腹泻最主要的病因。抗生素会破坏肠道正常菌群，引起肠道菌群失调。Ⅰ度失调是抗生素抑制或杀灭一部分细菌，而促进了另一部分细菌的生长，这就造成了某些部位的正常菌群在组成上和数量上的异常变化或移位，在诱发原因去掉后可逆转为正常比例；Ⅱ度失调是不可逆的比例失调，在Ⅰ度失调基础上菌群由生理波动转为病理波动；Ⅲ度失调表现为原来的正常菌群大部份被抑制，只有少数机会菌逐渐成为优势状态。肠道菌群紊乱时益生菌数量明显下降，条件致病菌数量异常增多，肠道粘膜屏障损伤[1]，消化吸收代谢受到影响，从而导致AAD。总之，抗生素使肠道菌群紊乱是AAD发生和发展的基础。抗生素干扰糖和胆汁酸代谢抗生素的使用，肠道生理性细菌明显减少，使多糖发酵成短链脂肪酸减少，未经发酵的多糖不易被吸收，滞留于肠道而引起渗透性腹泻；抗生素应用后使具有去羟基作用的细菌数量减少，特别是具有7α?去羟基功能的细菌数量很低时，致使鹅脱氧胆酸的浓度增加，强烈刺激大肠分泌，常继发分泌性腹泻。抗生素的直接作用抗生素所致的变态反应、毒性作用可直接引起肠粘膜损害和肠上皮纤毛萎缩，引起细胞内酶（双糖酶）的活性降低，从而导致吸收障碍性腹泻；某些抗生素（如大环内酯类）是胃动素受体的激动剂，而胃动素为胃肠肽，可以刺激胃窦和十二指肠收缩，引起肠蠕动改变，导致腹泻、肠痉挛和呕吐[2]。婴幼儿胃酸度低，免疫系统发育不完善，血清免疫球蛋白和胃肠分泌型IgA较低，补体水平低，对外界环境变化耐受力差，使用抗生素后容易发生AAD[3]。低胎龄、低体重、低日龄为导致住院新生儿发生AAD的危险因素[4]。此外，抗生素的种类、剂量、使用时间以及基础病也是发生AAD的重要影响因素，免疫抑制、肠道损伤性检查、外伤手术、鼻饲等也与AAD的发生有关。
最新一期《新闻》周刊关注了一个非常值得关注的流行病学研究趋势，那就是细菌对于抗生素的生存抵抗能力越来越强大，它们正在变成抗生素杀不死的“超级细菌”。
超级细菌是啥意思呢？打个比方，大肠杆菌是人体内常见的细菌，如果大肠杆菌超标的话也会带来生命危险，不过及时使用对应的抗生素基本就不会出啥大问题。但是如果这些大肠杆菌对抗生素免疫问题就严重了，有一半的患者会在两周内死亡。
《新闻周刊》的报道是在警告我们，我们需要意识到一个严峻的趋势，那就是细菌对于抗生素的抵抗力越来越强了，换句话说，抗生素正在渐渐失效。
这次的内容是美国三大新闻刊物之一的《新闻周刊》报道的，无论是这本杂志多年以来积累的声望，还是内容的严谨性来说都值得你重视。
抗生素危机到底有多严峻？
1942年青霉素首次投入使用，拯救了13名夜总会火灾受害者的生命。从那以后，医学研究人员已经发现了一百多种抗生素，拯救了许多人的生命。
下面的事实你可能就不清楚了：
形势如此严峻，那我们该怎样解决这个问题呢 三个方向努力： 首先，招募擅长进化领域研究的生物学家。 细菌的繁殖进化速度太快了，像大肠杆菌这样的微生物每20分钟就能繁殖一次，咱们人类想要对某种毒素产生抗性，至少需要数百年的时间才能完成变革性进化，而微生物用几年就可以了。
现在的趋势是，微生物产生抗药性的速度越来越快。哈佛医学院的研究者表示，研究表明，无论何时使用新的抗生素，大约一年之后就会产生第一批产生抗性的微生物了。所以，懂微生物又懂进化理论的生物学家在探索新的治疗方法的时候就能发挥大作用。
最近就有生物学家研究出了噬菌体，并在一些国家地区开始了临床试验。噬菌体是一种能杀死细菌的病毒，在杀死有害细菌的同时保护好的细菌。
其次，增强医院环境的消毒力度。 医院至少有一半的时间里是没有采取正确的消毒错失的。美国医院里至少有5%的患者会在医院里感染其他的有害细菌。
（这一点中国医院不知道要严重多少倍，有多少医院的预防感染只是在纸面上做的。）
最后，新的抗菌材料。 有人研发了细菌无法粘附的纳米晶体涂层，现在正在研究如何将这种纳米晶体融入到医院日常使用的服装、油漆、不锈钢、塑料等材料中，这些经过处理的材料可以比普通消毒剂擦拭的医院环境在更长时间内保持无菌。
文章结尾，《新闻周刊》总结道：
上面就是对最新一期美国新闻周刊中有关抗生素报道的内容概述，为避免断章取义，我是完整转述了得到app专栏《新知报告》中的翻译。
抗生素在中国被滥用的情况有多严重，简直是触目惊心，这个我没有去查找数据，但相信你我都有感受。
不论男女老幼，城市乡村，“生病了就去打针”这一观念深入人心，已经成了下意识，而打针就是打的抗生素。
前段时间，我姐的孩子额窦炎，在现成医院连续打了5天针（抗生素）都没有好，孩子发烧、呕吐还说头疼，她就着急得不行，一大早开车从现成到武汉同济挂号看病。结果，同济医院的医生说没啥大事，开的还是抗生素。
你看，老百姓把抗生素当做灵丹妙药，抗生素没有效果了就以为没有就了，而医生也经常不问青红皂白，过度依赖抗生素。
所以，新闻周刊的提醒更加值得我们中国人重视，因为我们孩子从小一生病就是抗生素，那具有耐药性的细菌只会更多。
想到这里，除了担心那些长期打针的孩子和成人，我也在思考我们是否有应对的方法。
新闻周刊中介绍的三个方法，前一个是怎么治疗细菌的，后两个是怎么预防细菌的，给人的感觉都是不痛不痒，真是没啥信心啊。
噬菌体的研发思路跟抗生素并没有本质区别，后两个预防的方法倒是很有必要实行，即便管不了大用。
思路决定出路。既然我的职业是中医，那么中医药是不是可以发挥作用或者提供思路呢？
答案是肯定的。
下面我就从两个方面来讲述中医药对于抗生素失效这一问题的应对，一方面是中医药如何治疗和预防细菌，另一方面是中医药理念对西医药对付细菌可能的启发。
这里要说具体的东西了，我就简单说个大概。
首先，我们要明白，所谓的细菌感染，有两种途径：一是外部细菌侵入，二是内部细菌失衡。后者在中医药看来跟其他疾病并没有区别，恢复平衡正是中医的拿手好戏。
而后者在中医这里也很麻烦，中医药里没有细菌这个词，中医药将之称为“疫戾之气”或“六淫之邪”，古代经常爆发的瘟疫就是我们现在所说的细菌传染病。
下面就以感冒为例，来介绍中医对付细菌的方法。
感冒分为两种，普通感冒和流行性感冒。
普通感冒就是内部失衡导致的，受凉、劳累、熬夜等原因引起人体免疫力降低，于是上呼吸道本就存在的细菌就相对占据上风。
流感就是外部的流感病毒（这里暂把病毒当细菌说事）侵入人体，很显然，也是免疫力低下的人群更容易感染。
流感具有传染性，病程短，病势急、病情重。中医很早就积累了大量的治疗经验，后来又发展出了伤寒、温病学说，对这一过程有很深的认识，也有相应的治疗方药。这方面治疗的例子也很多，就在新中国成立之后，各种流行性传染病，包括最严重的非典，中医药都发挥了重要作用。
总结来说，对付细菌，内部失衡的话，按照普通中医辩证就行，中药、针灸等方法均有不同疗效；外部侵入的传染病，中医也有广泛的治疗经验，而且不用围着细菌病毒打转，治疗生病的这个人就好。
这种启发，一方面是中医药具体方法上的疗效，比如某些中药成分的功效、某些疗法具体的抗菌疗效。这些我就不多说了。下面我重点讲的是观念和思路方面。
中医和西医最大的不同就是系统论和还原论的不同，关于系统论以后我会详细讲述，这里展开讲三点。
1、联合用药。 中药为什么没有耐药性？因为单味中药的成分就很复杂，更不要说一个方子了，单一成分反复刺激才会形成耐药性，中药复杂的成分细菌根本无法摸着头脑。在具体治疗当中，西医也可以多联合用药。
2、扶正祛邪。 抗生素对付细菌是在驱邪，但我们人体本就有免疫系统，扶正也是一条路子，其实这在癌症治疗中已经开始运用，关于癌症的免疫疗法去年获得诺贝尔医学奖就是证明，细菌治疗领域为什么不开发免疫疗法呢
3、整体观念。 系统内的各个组成部分不是孤立的存在，是相互依存、相互影响的关系。一个简单的感冒，我们要看的不仅是某个细菌病毒，也不仅是发生炎症的上呼吸道，而是身体的全局，而是患病的这个人。
4、黑箱治疗。 这是中医一直被诟病的一点，但其实颇有点后现代的思想，语言哲学和现象学也有类似理念，透过现象看不到本质，现象之外还是现象，相关性大于因果律，这也是为什么不同中医开的不同方子对同一个疾病都有效果的原因。西医也可以从各个环节入手，注重相关性，多途径干预。
以上乃一家之言，一时之想，大家若觉得有意思请点赞分享哦。
细菌从生物“适者生存”的本能出发，迅速通过基因变化，产生抗药性，并遗传给迅速不断大量繁殖的后代。例如，面对青霉素对自己的杀灭，许多细菌都会产生出一种叫β-内酰胺酶的物质来对抗。这种酶能破坏抗生素的化学结构，使其失效；并将其遗传给24小时内繁殖的1 677 720个惊人数量的后代，从而使更多的细菌对抗生素产生抗药性。我们经常听到这样的病例，多次使用某一抗生素的病人，当初用药时一用就灵，后来就收效甚微了，其原因就在这里。
据美国亚拉巴马州立大学教授、美国微生物学会前任主席盖尔·卡斯尔统计，在美国，90％以上的葡萄球菌株，对青霉素及相关抗生素都产生了抗药性。而葡萄球菌是肺炎、脑膜炎、败血症、儿童耳部感染等疾病的元凶。
1998年初，世界卫生组织对35个国家的5万名结核病患者调查表明，结核杆菌的抗药性已遍布全球。在青霉素攻击下已“灰飞烟灭”的肺结核病，近年又已死灰复燃。例如，在2000年3月29日，中央电视台1套节目，就在“晚间新闻”中，报道了一种新的抗药性肺结核病在西方蔓延的消息。
在2004年10月2日，香港《东方日报》刊登了中国台湾独有的一种超级细菌(ODRAB)，“攻陷”了中国台湾从南到北的医学中心，几乎无药可治的消息。原因也是滥用抗生素。
在2005年底，中国卫生部的一项调查报告指出，滥用抗生素已经产生出许多种耐药的“超级细菌”。
这类“超级细菌”的实例，是一种由已有菌种因“基因变异”产生的新菌种——“超级肺结核杆菌”。《华盛顿邮报》在2007年5月初报道，产生这种变异的主要原因是滥用抗生素，而它对绝大多数抗生素都具有抗药性，已经在全球37个国家传播。美国疾病控制中心发表的统计数字表明，它引起的人患肺炎的死亡率高达50％!
《美国医学会杂志》周刊在2007年10月16日报道，一种被称为“超级病菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)正肆虐美国，每年让9万多人感染。第一次发现MRSA是在1961年。目前，证实对它有效的抗生素，只有万古霉素。MRSA破坏肌肉、感染血管，所引起的疾病的死亡率，已经超过艾滋病，位居世界三大最难治愈的传染病之首。
有人说，科学家们针对这种酶发明一种威力更大的、能破坏这种酶的又一种抗生素不就解决问题了么!科学家们的确也生产出这种酶的抑制剂，但不幸的是细菌又产生出一种对它耐药的基因。
不但如此，更使人惊叹的是，一些细菌还把杀灭它们的抗生素当做食物，使人束手无策。例如，英国圣乔治医院在1996年2月，分别对64岁和60岁的两位男性病人手术后注射了防止感染的万古霉素。后来，医生在做术后疗效检查时惊奇地发现，二病人体内出现了一种不但不能用万古霉素杀灭，反而可以吃掉万古霉素的超级细菌。经微生物学家研究，证明这是一种因滥用万古霉素之后由普通肠道球菌产生的变种。更使人奇怪的是，当停用万古霉素之后，这种细菌会因缺乏食物——万古霉素而饿死!
抗药性的产生有时会使医生或病人困惑无奈。例如，在2000年3月8日，中央电视台1套节目的“晚间新闻”，报道了北京住院病人孙美艳在三八国际妇女节50周年献爱心的事迹。这一天，她的哥哥替她办好了向社会捐赠眼角膜的合法手续。而她，则是在历经十多年淋巴瘤治疗，对所有抗生素都产生抗药性之后，认为治疗无望才做出这一善举的。
不过，人们有时也燃起一点希望。在20世纪80年代，医学家发明了氧氟沙星和氯氟沙星，有人就说这不大可能产生抗药性了，因为它们是人工合成而不是从天然物质中提取的——细菌并不“认识”。但无情的事实是，它们不久就产生了抗药性!
这真是一个怪圈。要杀灭细菌，就必须用抗生素；而滥用的结果，却使这些小家伙产生抵御的本领。于是再寻利剑，但同样“教会”它们抵抗的“方法”和“提供”抵抗的“武器”或“食物”。看来，人类用抗生素杀灭病菌治病的过程，好似一场你来我往、胜负难测的拉锯战。悲观的医学家们甚至认为，人类很有可能会回到那“没有抗生素的黑暗年代”。
医学四大期刊名单：1、新英格兰医学杂志（NEM）。2、柳叶刀（ Lancet）。3、美国医学会杂志（JAMA）。4、英国医学期刊（BMJ）。作为医学界的四大期刊，其医学学术文章享誉全球。 扩展资料 1、新英格兰医学杂志（NEM）。新英格兰医学期刊（ The New England Journal of Medicine；简称NEJM）是由美国麻州医学协会（ Massachusetts Medical Society）所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子（IF）为55873.期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。2、柳叶刀（ Lancet）。《柳叶刀》期刊登载有：原创性的研究文章、评论文章（小组讨论及评论'）、社论、书评、短篇硏究文章、也有其它-些在刊内常登载的'文章诸如：特刊消息、及案例报道等。其在2015年的影响因子（IF）为45217。3、美国医学会杂志（JAMA）。JAMA比较注重其教育职能，利用该杂志的 Continuing Medical Education栏目向临床医师提供基础医学与临床医学方面的继续医学教育服务。该刊2015年影响因子（IF值）为35289。4、英国医学期刊（BMJ）。《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，全英文为“ British medical journal”，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为16378分。其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
幽门螺旋杆菌吃什么药？
你好，论小儿抗生素的合理应用——提纲【论文关键词】 小儿；抗生素；合理使用 【论文摘要】 抗生素的不合理使用已受到社会的广泛关注，不合理使用抗生素对小儿危害极大，本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素几方面进行了详细地阐述。 【论文】1、临床抗生素不合理使用的表现2 、滥用的不良后果 3 、合理使用抗生素的原则4 、常见病抗生素的合理使用5 、小儿不宜使用的抗生素【结论】总之选择抗生素时要全面考虑患儿的感染情况、生理状态、病理状态，合理选用药物的品种、使用剂量、用药时间以及给药途径。有效控制感染，减少药物不良反应，防止人体内菌群失调，减少耐药性的产生。 【参考文献】基本就这些，你可以在次基础上修改完成。
抗生素是兽医临床上应用最广、效果较好的一类药物，但若乱用、滥用，对生物安全、生态环境和人类健康都会带来严重的危害。因此，在生产中必须合理地使用抗生素，才有可能获得安全、最佳的效果。（1）选择最敏感药物应根据分离菌的药敏试验结果，选择最敏感药物用于实际防治，其效果最为理想。如无条件，则应选用作用强、广谱的、毒性低的抗生素进行预防和治疗。（2）应注意抗生素的联合使用与交替使用总的讲，联合用药一般可提高疗效、减少毒性作用和延缓细菌产生耐药性。联合用药一般适用于：①病原未明确的严重感染或败血症；②一种药物不能控制的混合感染；③容易出现耐药性细菌的感染。联合用药还应注意杀菌药物（青霉素类、先锋霉素类、氨基苷类等）或抑菌药物（四环素类、磺胺类等）间的联合，以达到协同或相加的作用，例如青霉素与链霉素、红霉素与氯霉素、磺胺药与三甲氧苄氨嘧啶等联合使用。（3）应重视肝脏、肾脏功能与抗生素的关系如当肝功能不良时，不应用经肝脏代谢、灭活的四环素、先锋霉素Ⅰ和氯霉素等药物；当肾功能不良时，使用经肾脏排泄的药物用量要适当减量或延长给药时间，以防止因排泄障碍而引发蓄积性中毒。（4）及时分析抗生素治疗失败的原因常见的失败原因大致有：①初步印象诊断与细菌学检查错误；②使用的抗生素选择不当；③使用的药物失效或药量不足、疗程太短或给药方法不当；④药物达不到损害器官组织或者说病害部位；⑤细菌产生耐药性；⑥鸽自身免疫机能低下。
抗菌兽药合理应用的基本原则是：
（1）有严格的适应证不同的抗菌兽药各有其不同的适应证。青霉素类、四环素类、酰胺醇类、红霉素等主要对革兰氏阳性菌引起的疾病，如猪丹毒、破伤风、炭疽、马腺疫、链球菌性炎症、败血症等有效；氨基糖苷类、酰胺醇类等对革兰氏阴性菌引起的疾病，如巴氏杆菌病、肠炎、泌尿道炎症的效果不错；耐酶青霉素对耐青霉素G金黄色葡萄球菌所引起的呼吸道感染、败血症为首选药物；庆大霉素、多黏菌素类等对绿脓杆菌引起的创面感染、尿路感染、肺炎、败血症等有效。磺胺类主要对大多数革兰氏阴性、阳性细菌如链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等均有较高的抑制作用。
（2）选择合适的剂量和疗程抗菌兽药在使用时，一定要选择好所用的剂量和适宜的疗程。一般开始治疗时可选用较大剂量，使血液药物浓度达到较高程度后，再根据病情酌减剂量。药物的疗程可视疾病类型和患畜病况而定。急性感染的病例其疗程不宜过长，可在感染控制后3日左右停药。对于一些慢性感染的则应适当延长疗程，以巩固疗效。否则盲目加大使用剂量会造成药物和经济上的损失，还可使患畜产生不良反应。若用量不足或疗程过短，则起不到治疗作用而使细菌产生耐药性。
（3）联合应用的抗菌兽药之间可发生协同、累加或颉颃作用联合用药如果选择得好即可获得协同和累加作用，以提高疗效，减少抗菌药物用量、减小毒性反应；如果选择得不好则可能出现颉颃作用。所以，联合应用应选择最佳的药物联合。一般情况下应用两种抗菌兽药联合应用，特殊情况下选三种或三种以上的药物联合应用。但在联合用药时，应注意可能出现的配伍禁忌：
①在输液中，有些药物混合后常出现混浊、变色、沉淀及降低抗菌活性。如青霉素G不宜与四环素类、氨基糖苷类、多黏菌素E、两性霉素B、磺胺药钠盐及碳酸氢钠、氨基酸、维生素C、去甲肾上腺素、氯丙嗪等联合静脉注射。
②四环素类与多种药物都有配伍禁忌，适宜单独静脉注射给药。不宜与含铁、钙、铝、镁、铋等药物或饲料同服，因可形成不易溶解的复合体而影响吸收；也不宜与碳酸氢钠同服，因后者可使pH升高而降低其溶解度。
③两种药物合用时，会引起毒性加剧。如氨基糖苷类与头孢菌素类联合，可引起急性肾小管坏死；庆大霉素与速尿合用，会增强耳毒性等。
（4）要有明确的临床指征，避免滥用抗菌兽药根据临床的诊断、患畜的全身状况及感染的轻重选择合适的抗菌兽药，应注意以下几点：
①诊断为病毒病或已被病毒感染者不宜应用。因一般抗菌兽药特别是抗生素都无抗病毒作用。
②患畜发热原因不明者不宜应用。因使用后可使病原微生物不易被检出，使临床表现不典型而影响正确诊断或延误及时治疗。
③尽量避免皮肤、黏膜等局部应用。防止发生过敏反应或引起耐药菌产生。
（5）意外情况的处理如发生过敏反应等意外情况，应沉着冷静，选用适合的药物来解救。
要写毕业论文的话就要去查文献啦，目前国内最常用的就是CNKI和维普咯。像楼上说的是挺多的，但是不好作为毕业论文里引用，因为只要是引用就一定要带上参考文献，否则不好通过哦。既然要写论文，肯定是在学校啦，现在的高校一般都买有那两个数据库的，多看看就好
雷尼替丁、前列腺素E1和营养支持在慢性肺原性心脏病急性加重期治疗作用的观察福建省福州市第一医院(350009)林 修 在常规治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的基础上加用雷尼替丁、前列腺素E1和营养支持，经50例临床观察，取得良好治疗效果，现将结果报告如下。1 病例与方法 病例：100例住院的肺心病急性加重期患者，均符合1980年全国第3次肺心病专业会议修订的"肺心病、肺性脑病诊断和临床分级标准"。随机分为两组：(1)常规治疗组(对照组)50例，其中男性36例，女性14例；年龄：＜50岁10例，50～70岁 35例，＞70岁5例；原发病：慢性支气管炎40例，肺结核8例，其它2例。(2)雷尼替丁+前列腺素E1+营养支持(治疗组)50例，其中男性30例，女性20例；年龄：＜50岁9例，50～70岁 37例，＞70岁4例；原发病：慢性支气管炎38例，肺结核9例，其它3例。2组患者临床基本情况见表1，经统计学处理，2组情况比较均无显著性差异(P＞)。表1 2组患者入院时临床基本情况组别例数心功能Ⅲ级 Ⅳ级 心率均例(次/min)呼吸频率＞20次/分心电图示缺血 伴 神 经精神症状治疗组 50 36 14 98 50 47 10对照组 50 34 16 99 50 46 治疗方法：2组患者入院后均予以常规治疗(包括吸氧、有效的抗生素、利尿剂、小剂量洋地黄、氨茶碱、激素、血管扩张剂和呼吸兴奋剂等)，治疗组加用雷尼替丁加入5%葡萄糖100mL中静滴，每日2次；前列腺素E1200μg加入5%葡萄糖200mL中静滴，每日1次；5%复方氨基酸500mL或脂肪乳500mL静滴，两药交替，隔日1次。对照组只予以常规治疗。两组均以10天为1疗程。 疗效判断：(1)显效：经治疗后心悸、气促、紫绀、水肿、咳嗽基本缓解，肺部湿罗音基本消失，肝脏回缩，颈静脉怒张基本消失，心功能提高2级，体重增加≥3kg，血氧饱和度增至95%以上；(2)有效：经治疗后上述症状和体征有不同程度减轻，肺部湿罗音明显消失，心功能提高1级，体重增加≥1kg，血氧饱和度增至85%以上；(3)无效：经治疗后上述症状、体征、心功能、体重和血氧饱和度与治疗前比较无变化。2 结果 临床疗效：见表2。从表2可见，治疗组与对照组比较，显效率有显著性差异(P＜)，有效率有显著性差异(P＜)。表2 2组疗效比较组别 例数 显效(例) 有效(例) 无效(例) 死亡(例)总有效率(%)治疗组 50 40 9 1 0 98对照组 50 20 20 7 3 死亡病例：治疗组无死亡病例，对照组死亡3例。3 讨论慢性肺原性心脏病多由慢性阻塞性肺病(COPD)所致，COPD患者血清中必需氨基酸和游离脂肪酸均明显低于正常人，细胞免疫功能也明显降低1。由于抵抗力低下，感染反复发作且难以控制，给临床带来许多困难。治疗组与对照组比较，总有效率和显效率分别提高18%和40%。雷尼替丁的作用机制可能是抑制了支气管上皮的分泌功能，扩张肺小血管，增加肺血液灌流而使缺氧得以改善；同时由于支气管上皮细胞分泌减少及血液循环改善，支气管粘膜炎症、水肿减轻，分泌物排出通畅，通气功能改善，通气/血流比值逐渐恢复正常，从而产生较好的治疗效果。前列腺素E1对肺有保护作用2，3，它通过提高细胞内cAMP水平和调节Ca�浓度，抑制了中性粒细胞趋化、聚集、兴奋性及溶酶体的释放4，5，从而有效地抑制了由粒细胞在肺内扣押引起的一系列损伤过程。此外，前列腺素E1还能通过降低血浆TXA2浓度，而提高PGI2/TXA2比值，改善血管张力和逆转增高的肺通透性3，对肺起到积极的保护作用。慢性肺心病患者因缺氧、感染、内脏淤血等因素导致分解代谢增强，营养摄入不足，故常伴有营养不良，不仅影响了呼吸肌的结构与功能，降低了通气能力，更可能影响机体免疫防御系统。当感染被控制，病情稳定，营养状态得以部分改善后，免疫功能(细胞免疫)也明显改善1。治疗组与对照组比较，临床症状、体征消失快，机体恢复好，效果明显加强，显效率、总有效率均显著提高(P＜)，因此我们认为慢性肺心病患者配合输入雷尼替丁、前列腺素E1、氨基酸、脂肪乳能有效地改善患者的营养状态及临床症状、体征，显著提高临床治疗效果。参 考 文 献1 宋勇，康晓明，夏锡荣，等.慢性阻塞性肺疾病患者的营养状态与免疫功能.中华内科杂志，1993；32(1)：332 Slaub NC, Kuda reverses increased lung microvascular permeability during air Res，1978;15:2713 孙秀弘，李俊成.前列腺素E1对肺细胞的保护作用.生理学报，1986；38(7)：3974 Fantone JC,Marosco WA,Elgas LT,et specificity of prostaglandin inhibition of rabbit prolymrphonuclear leukocytes lysosomal enzyme release and superoxide anion production Am J Pathol，1984;115:95 汪建新，黄念波，赵中苏，等.前列腺素E1对内毒素所致家兔急性肺损伤保护作用的实验研究，解放军医学杂志，1995；20(1)：36收稿日期 1997-12-12 修回日期 1998-09-03(编辑田禾)
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医学核心期刊是指经中国新闻出版总署审批准后公开发行的医学学术期刊，经各高校、医学研究所、医学行政机关等机构根据期刊刊录文稿被摘引率等系统的对期刊按医学学科进行评定。因国内医学学科核心评定标准不同，所以医学核心期刊目录也不尽相同。期刊类目医学核心期刊封面(3张)核心期刊 第五编 医药、卫生R 综合性医药卫生R1 预防医学、卫生学R2 中国医学R3 基础医学R4/8 临床医学/特种医学R9 药学综合性医药卫生类核心期刊1、中华医学杂志2、第四军医大学学报3、第三军医大学学报4、第二军医大学学报5、第一军医大学学报（改名为：南方医科大学学报）6、解放军医学杂志7、北京大学学报.医学版8、吉林大学学报.医学版9、四川大学学报.医学版10、中国医学科学院学报11、中国现代医学杂志12、复旦学报.医学版13、华中科技大学学报.医学版14、中山大学学报.医学科学版15、中南大学学报.医学版16、西安交通大学学报.医学版17、浙江大学学报.医学版18、南京医科大学学报.自然科学版19、广东医学20、军事医学科学院院刊21、上海第二医科大学学报（改名为：上海交通大学学报.医学版）22、上海医学23、郑州大学学报.医学版24、江苏医药25、山东大学学报.医学版26、中国医科大学学报27、实用医学杂志28、山东医药29、哈尔滨医科大学学报30、重庆医学31、重庆医科大学学报32、天津医药33、安徽医科大学学报34、苏州大学学报.医学版35、武汉大学学报.医学版36、首都医科大学学报37、医学与哲学.人文社会医学版预防医学、卫生学类核心期刊1、中国公共卫生2、中华医院感染学杂志3、中华流行病学杂志4、卫生研究5、营养学报6、中华预防医学杂志7、中华劳动卫生职业病杂志8、中华医院管理杂志9、环境与健康杂志10、工业卫生与职业病11、中国卫生统计12、中国工业医学杂志13、中国职业医学14、环境与职业医学15、国外医学卫生学分册16、中国卫生经济17、毒理学杂志18、中国计划生育学杂志19、中国食品卫生杂志20、现代预防医学21、中国慢性病预防与控制22、中国妇幼保健23、中国学校卫生24、中国血吸虫病防治杂志25、中国卫生事业管理26、生殖与避孕中国医学类核心期刊1、中草药2、中国中药杂志3、中国中西医结合杂志4、中国针灸5、中成药6、北京中医药大学学报7、中药材8、中国中医基础医学杂志9、中药药理与临床10、中华中医药杂志11、针刺研究12、中药新药与临床药理13、南京中医药大学学报14、中国实验方剂学杂志15、辽宁中医杂志16、时珍国医国药17、中医杂志18、新中医19、中国中西医结合急救杂志20、中国天然药物基础医学类核心期刊1、中国病理生理杂志2、中华微生物和免疫学杂志3、生物医学工程学杂志4、解剖学报5、中国免疫学杂志6、免疫学杂志7、细胞与分子免疫学杂志8、中国临床解剖学杂志9、生理学报10、解剖学杂志11、中国心理卫生杂志12、中国生物医学工程学报13、中国人兽共患病杂志（改名为：中国人兽共患病学报）14、生理科学进展15、中华病理学杂志16、神经解剖学杂志17、现代免疫学18、病毒学报19、中国寄生虫学与寄生虫病杂志20、中国应用生理学杂志21、国外医学.免疫学分册（改名为：国际免疫学杂志）22、中华医学遗传学杂志23、中华实验和临床病毒学杂志24、国外医学.生物医学工程分册（改名为：国际生物医学工程杂志）25、基础医学与临床临床医学类核心期刊1、中国危重病急救医学2、中国医学影像技术3、中国临床康复（改名为：中国组织工程研究与临床康复）4、中华检验医学杂志5、中国超声医学杂志6、中华超声影像学杂志7、中华物理医学与康复杂志8、中华护理杂志9、临床检验杂志10、临床与实验病理学杂志11、中国康复医学杂志12、中国急救医学13、检验医学14、中华急诊医学杂志15、中国全科医学16、中国实用护理杂志17、中国医学影像学杂志18、中国输血杂志19、中国实验诊断学20、中国临床医学影像杂志21、护士进修杂志内科学类核心期刊1、中华结核和呼吸杂志2、中华内科杂志3、中华心血管病杂志4、中华内分泌代谢杂志5、中华血液学杂志6、中华肝脏病杂志7、中华消化杂志8、中国地方病学杂志9、中华肾脏病杂志10、中华老年医学杂志11、中华糖尿病杂志（改名为：中国糖尿病杂志）12、世界华人消化杂志13、中华传染病杂志14、中华风湿病学杂志15、中国实用内科杂志16、中国动脉硬化杂志17、中国循环杂志18、高血压杂志（改名为：中华高血压杂志）19、中国老年病杂志20、临床心血管病杂志21、中国内镜杂志22、肠外与肠内营养23、中国心脏起搏与心电生理杂志24、中华消化内镜杂志外科学类核心期刊1、中华外科杂志2、中华骨科杂志3、中华泌尿外科杂志4、中华创伤杂志5、中国实用外科杂志6、中华实验外科杂志7、中华显微外科杂志8、中华神经外科杂志9、中国修复重建外科杂志10、中华烧伤杂志11、中华麻醉学杂志12、中华胸心血管外科杂志13、中华普通外科杂志14、中华手外科杂志15、中国矫形外科杂志16、中华整形外科杂志17、中国脊柱脊髓杂志18、中国器官移植杂志19、中国普通外科杂志20、肾脏病与透析肾移植杂志21、中华肝胆外科杂志22、临床泌尿外科杂志23、临床麻醉学杂志24、中华胃肠外科杂志25、中国微侵袭神经外科杂志26、中华男科学杂志妇产科学类核心期刊1、中华妇产科杂志2、中国实用妇科与产科杂志3、实用妇产科杂志4、现代妇产科进展儿科学类核心期刊1、中华儿科杂志2、中国实用儿科杂志3、临床儿科杂志4、实用儿科临床杂志5、中华小儿外科杂志6、中国当代儿科杂志肿瘤学类核心期刊1、中华肿瘤杂志2、癌症3、中国肿瘤临床4、肿瘤5、中华放射肿瘤学杂志6、中国肿瘤生物治疗杂志7、肿瘤防治研究8、中国癌症杂志9、实用肿瘤杂志神经病学与精神病学类核心期刊1、中华神经科杂志2、中国神经精神疾病杂志3、中华精神科杂志4、中风与神经疾病杂志5、中国行为医学科学6、临床神经病学杂志7、中华老年心脑血管病杂志8、国外医学.脑血管疾病分册（改名为：国际脑血管病杂志）9、中华神经医学杂志皮肤病学与性病学类核心期刊1、中华皮肤病杂志2、临床皮肤科杂志3、中国皮肤性病学杂志耳鼻咽喉科学类核心期刊1、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2、临床耳鼻咽喉科杂志（改名为：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志）3、听力学及言语疾病杂志4、中国耳鼻咽喉头颈外科眼科学类核心期刊1、中华眼科杂志2、中华眼底病杂志3、中国实用眼科杂志4、眼科研究5、眼科新进展口腔科学类核心期刊1、中华口腔医学杂志2、华西口腔医学杂志3、实用口腔医学杂志4、牙体牙髓牙周病学杂志5、口腔医学研究特种医学类核心期刊1、中华放射学杂志2、临床放射学杂志3、实用放射学杂志4、中华核医学杂志5、中国运动医学杂志6、中华放射医学与防护杂志7、航天医学与医学工程8、中国医学计算机成像杂志9、放射学实践10、介入放射学杂志药学类核心期刊1、药学学报2、中国药学杂志3、中国药理学通报4、药物分析杂志5、中国新药杂志6、中国新药与临床杂志7、中国医院药学杂志8、中国医药工业杂志9、中国药科大学学报10、中国抗生素杂志11、沈阳药科大学学报12、中国药理学与毒理学杂志13、中国临床药理学杂志14、中国药房15、中国生化药物杂志16、中国现代应用药学17、华西药学杂志[2]投稿须知作品内容来稿内容、字数不限，任何形式皆可，如散文、诗歌、小说、剧本、评论、论文、游记等。投稿作品必须出自原创，并且在中国期刊网首发，不得作假，一经发现，将取消作者的投稿资格，情节严重者，将在首页进行公布。投稿者若有抄袭、模仿他人作品等侵犯他人知识产权的；或者稿件内容侵犯他人名誉权、隐私权、人格权的，由投稿者承担相应法律责任。作品发表要求：期刊网网站保留审稿、退稿和修改稿件的一切权力。期刊不接受含有下列内容之一的作品：1、反对宪法所确定的基本原则的；2、危害国家安全，泄露国家秘密，颠覆国家政权，破坏国家统一；3、损害国家荣誉和利益的；4、煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结；5、破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信；6、散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定；7、散布淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪；8、侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益；9、含有法律、行政法规禁止的其他内容；版权要求1、所有作品无论是否发表，作者均依照《中华人民共和国著作权法》享有著作权。2、所有投稿作品中国期刊网及其相关合作机构（包括网站、出版物、移动网络等），享有有使用权。
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